Ciąża u kobiet z krwią Rh ujemną

Kwestia konfliktu Rh podczas ciąży jest jedną z nielicznych w medycynie, w której wszystkie kropki kładzie się na i i opracowano nie tylko metody diagnostyczne i lecznicze, ale przede wszystkim skuteczną profilaktykę.

Historia szczepień przeciwko konfliktowi Rh jest rzadkim przykładem bezwarunkowego sukcesu w medycynie. Rzeczywiście, po wprowadzeniu kompleksu środków zapobiegawczych, śmiertelność niemowląt z powodu powikłań konfliktu Rh spadła z 46 do 1,6 na 100 tysięcy dzieci - czyli prawie 30 razy.

Co to jest konflikt Rh, dlaczego powstaje i co zrobić, aby zminimalizować ryzyko jego wystąpienia?

Cała populacja planety, w zależności od obecności lub braku białka oznaczonego literą „D” na erytrocytach (krwinkach czerwonych), jest podzielona odpowiednio na osoby Rh-dodatnie i Rh-ujemne. Według przybliżonych szacunków Europejczycy z ujemnym Rh stanowią około 15%. Kiedy kobieta o ujemnym współczynniku Rh zajdzie w ciążę od mężczyzny o dodatnim Rh, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka o dodatnim Rh wynosi 60%.

W takim przypadku, gdy erytrocyty płodu dostaną się do krwiobiegu matki, dochodzi do reakcji immunologicznej, w wyniku której dochodzi do uszkodzenia erytrocytów płodu, niedokrwistości i szeregu innych poważnych powikłań..

Podczas ciąży fizjologicznej erytrocyty płodu przenikają przez łożysko w I trymestrze ciąży u 3% kobiet, w II - 15%, w III - 48%. Ponadto masowe porzucenia występują podczas porodu, po zakończeniu ciąży (aborcja, poronienie, ciąża pozamaciczna, dryf torbielowaty), zabiegach inwazyjnych (pobieranie próbek kosmków kosmówki, amniopunkcja), krwawienia prenatalne z groźbą przerwania ciąży.

Całkowite ryzyko wystąpienia konfliktu Rh u kobiet z ujemnym Rh, które są w ciąży z płodami z dodatnim Rh bez profilaktyki, wynosi około 16%. U kobiet, które przeszły profilaktykę, ryzyko to zmniejsza się do 0,2%.

A teraz najciekawsza rzecz - na czym dokładnie polega ta profilaktyka i co należy zrobić, aby sytuacja była pod kontrolą.

Wszystkim kobietom, które zgłosiły się do placówki medycznej w celu zarejestrowania ciąży, a także tym, które złożyły wniosek o przerwanie niechcianej ciąży, przydzielana jest analiza w celu określenia grupy krwi i czynnika Rh. Partnerom seksualnym kobiet z ujemnym Rh również zaleca się poddanie się badaniu w celu ustalenia ich przynależności Rh. Jeśli szczęśliwym zbiegiem okoliczności mężczyzna ma również ujemny czynnik Rh, to nie ma ryzyka konfliktu Rh i nie ma sensu prowadzić immunoprofilaktyki.

Kobietom z krwią Rh-ujemną i krwią Rh-dodatnią należącą do partnera, który chce przerwać niechcianą ciążę, zaleca się wstrzyknięcie immunoglobuliny anty-Rh w ciągu 72 godzin po poronieniu. Mechanizm działania tego leku opiera się na fakcie, że wstrzyknięte przeciwciała wiążą czerwone krwinki płodu, które dostały się do krwiobiegu matki i zapobiegają rozwojowi odpowiedzi immunologicznej.

Kobietom z ujemnym Rh, które są zarejestrowane w ciąży, przepisuje się comiesięczne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciw rezusowi. W ten sposób ustala się, czy doszło do kontaktu między krwią matki i płodu oraz czy układ odpornościowy kobiety zareagował na obce białko.

Jeśli do 28 tygodnia we krwi kobiety nie ma przeciwciał przeciwko rezusowi, kobieta jest kierowana na profilaktyczne podanie immunoglobuliny przeciw rezusowi. Ta profilaktyka jest prowadzona od 28 do 30 tygodnia ciąży. Następnie nie przeprowadza się oznaczenia przeciwciał przeciw rezusowi we krwi matki..

Jeśli, zgodnie z wynikami badania, przeciwciała anty-Rh zostaną wykryte u kobiety przed 28 tygodniem ciąży, zostanie wysłana na dogłębne badanie w celu ustalenia nasilenia konfliktu Rh, terminowego wyznaczenia leczenia i, jeśli to konieczne, nagłej dostawy.

Po urodzeniu kobiety z ujemnym Rh u dziecka określa się czynnik Rh. A jeśli dziecko jest Rh dodatnie, w ciągu 72 godzin po porodzie kobiecie wstrzykuje się również immunoglobulinę anty-Rh.

Inne sytuacje wymagające profilaktycznego podania immunoglobuliny przeciw rezusowi:

1. samoistne poronienie lub poronienie;
2. ciąża pozamaciczna;
3. torbielowaty dryf;
4. krwawienie prenatalne z groźbą przerwania ciąży;
5. inwazyjne interwencje wewnątrzmaciczne w czasie ciąży.

Obecnie jedyną kontrowersyjną kwestią jest oznaczenie czynnika Rh płodu w ciąży. W tym celu od 10 tygodnia ciąży pobiera się krew kobiety, izoluje z niej materiał genetyczny płodu i na podstawie badań genetycznych określa przynależność Rh nienarodzonego dziecka..

Z jednej strony badanie to pozwoliłoby 40% kobiet z ujemnym Rh, noszących płody z ujemnym Rh na uniknięcie comiesięcznego podawania przeciwciał anty-Rh i immunoglobulin anty-Rh..

Z drugiej strony badanie to nie pojawia się w oficjalnym zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia, nie jest objęte systemem CHI i jest wykonywane wyłącznie odpłatnie..

Dlatego w tej chwili opracowano przejrzysty algorytm postępowania z kobietami w ciąży z krwią Rh-ujemną. Postępowanie zgodnie z tym prostym algorytmem pozwoli kobiecie urodzić jedno, dwoje lub więcej zdrowych dzieci..

Ginekolog położnik
poradnia przedporodowa nr 14
Khivrich E.B.

Trzecia grupa krwi - zgodność podczas ciąży, odżywiania i charakteru ludzkiego

Około 15% ludzi żyjących na naszej planecie jest nosicielami trzeciej grupy krwi. Pierwszymi, którzy mieli 3 grupy krwi, byli przedstawiciele rasy mongoloidalnej. Jeśli wierzyć historii, to pojawiła się około dziesięciu tysięcy lat temu..

Stopniowa migracja ludzi sprowadziła tę grupę do Europy. Przedstawicieli, o których będziemy rozmawiać, śmiało można nazwać ludźmi specjalnymi, mają rozpoznawalny charakter i cechy nastroju, które są odróżnialne od innych.

Od urodzenia dana osoba otrzymuje określoną grupę krwi, która pozostaje z nim do końca życia.

W medycynie istnieją:

• Pierwsza lub zero,
• Drugi lub A.,
• Trzeci lub B.,
• Po czwarte lub A, B.

Problemy z transfuzjami

Jeśli wymagana jest transfuzja, należy wziąć pod uwagę, że pacjentowi z trzecią grupą można przetoczyć tylko tę samą krew. W przypadkach, gdy krew jest potrzebna tak pilnie, jak to możliwe, możliwa jest transfuzja grupy 1, ale przy regularnym monitorowaniu zgodności. Warto wziąć pod uwagę nie tylko przynależność do określonej grupy, ale także czynnik Rh..

Dzieci z trzecią grupą krwi

Trzecia grupa to zagrożenie dla zdrowia dzieci? Warto zacząć od tego, jak dziecko otrzyma trzecią grupę. Dziecko musi koniecznie przyjąć tę samą grupę od jednego z rodziców.

Dziecko nie może mieć trzeciej grupy, jeśli rodzice mają drugą, pierwszą lub czwartą. Grupa 3 zakłada, że ​​jedno z rodziców ma czwartego, a drugie trzeciego.

Te dzieci mają dość stabilny układ odpornościowy. Maluchy łatwo tolerują podróże i podróże. Ale jeśli chodzi o możliwe problemy, ważne jest, aby zwrócić uwagę na możliwe problemy skórne. Często dzieci z 3 B zapadają na zapalenie skóry i inne choroby skóry.

Osobliwością jest to, że wysypka wolniej reaguje na leczenie. Rany mogą nie goić się dobrze, to też jedna z cech.

Rośliny lecznicze dla trzeciej grupy

Zgodnie z teorią, spożycie mięty, liści porzeczki, róży, melisy jest korzystne dla grupy 3.

Należy ograniczyć spożycie pąków brzozy, dziurawca, truskawek. Zabrania się używania wywaru z aloesu, matki i macochy, chmielu.

Wynika to ze skłonności tych osób do możliwych reakcji alergicznych, które dość często pojawiają się u nich w postaci wysypek..

Charakter i zdrowie

Wielu naukowców było w stanie stwierdzić, że charakter osoby zależy bezpośrednio od grupy krwi. Tak więc nosiciele trzeciej grupy wyróżniają się wysoką zdolnością adaptacji do różnych warunków życia, silną odpornością i odpornością na stres..

Kobiety z grupy 3 są bardziej płodne. Wyjaśnia to wyższe stężenie hormonów płciowych we krwi. Dlatego nie można powiedzieć, że kobieta z 3 grupami krwi jest mniej reprodukcyjna. Wszystko zależy od czynnika Rh.

Krew każdej osoby może być dodatnia i ujemna dla Rh. Każdy z nich ma swoje własne cechy. Ponadto to rezus w dużej mierze decyduje o możliwości pomyślnego poczęcia, ciąży i narodzin dziecka..

Odsetek osób z różnymi grupami krwi i czynnikiem Rh

3 grupy z dodatnim i ujemnym rezusem

Charakterystyka trzeciej grupy Rh dodatni różni się od innych grup. Jeśli chodzi o zgodność, to z trzecią pozytywną można ją przelać na przedstawicieli trzeciej pozytywnej i czwartej pozytywnej grupy.

Trzecią grupę z ujemnym rezusem można przetoczyć osobom z trzecią i czwartą. U osoby Rh może być zarówno dodatnie, jak i ujemne..

Choroby

Z powodu niedożywienia, na które bardziej narażone są osoby z 3 grup, na takie problemy zdrowotne podatni są przedstawiciele trzeciej grupy pozytywnej:

• Wysoka waga,
• Wysoki poziom cukru we krwi,
• Problemy żołądkowo-jelitowe,
• Guzy przełyku i trzustki,
• Zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego.

Ze względu na niewłaściwe odżywianie w grupie mogą wystąpić następujące problemy zdrowotne (b iii rh):

• Proces nowotworowy w jelicie,
• Choroby onkologiczne piersi,
• Problemy stomatologiczne,
• Choroby pęcherza,
• Nerwice.

Zalecane jedzenie

Żywność dla osób z grupą B3 dodatnią powinna zawierać następujące pokarmy:

• Mięso dietetyczne,
• Wątroba,
• Ryba,
• Nabiał,
• Ryż,
• Soki.

Jeśli chodzi o ograniczenia, najlepiej powstrzymać się od tłustych mięs, takich jak wieprzowina. Zmniejsz spożycie słodyczy. Silny alkohol jest prawdziwym wrogiem dla grup krwi 3, ponieważ ci ludzie są podatni na problemy z trzustką.

Co jest zalecane, a co niepożądane przy 3. grupie krwi

Przedstawicielom trzeciej negatywnej grupy zaleca się włączenie do diety następujących pokarmów:

• Wszystkie rodzaje ryb,
• Owoce z warzywami,
• Nabiał,
• Zielona herbata,
• Soja,
• Oliwa z oliwek.

Zaleca się powstrzymanie się (lub umiarkowane spożycie) od napojów gazowanych, kukurydzy, ziemniaków, słodyczy, tłustych potraw.

Możliwe problemy podczas ciąży

Przedstawiciele dowolnych grup mogą mieć problemy właśnie z powodu różnicy w rezusie.

Aby zapobiec różnego rodzaju powikłaniom, ginekolodzy kierują przyszłych rodziców na krew w celu wykrycia Rh. Jeśli chodzi o pierwszą ciążę, jest ona mniej niebezpieczna dla kobiety z ujemnym statusem niż kolejne ciąże. W tym przypadku ważne jest tempo, w jakim przeciwciała gromadzą się u matki, a zyskują one siłę dopiero pod koniec kadencji.

Przy kolejnych ciążach, nawet tych zakończonych aborcją, w organizmie kobiety jest już dostateczna ilość przeciwciał. W każdym razie każdy przypadek jest inny. Wyjście jest następujące: w takich przypadkach konieczne jest podanie pacjentce globuliny przeciw rezusowi w ciągu pierwszych 3 dni po urodzeniu dziecka lub aborcji.

Wykazano, że jest skuteczny w redukowaniu przeciwciał, które są niepożądane. Dzięki temu rodzina może mieć więcej dzieci bez żadnych problemów..

Aby osiągnąć harmonię w samopoczuciu i stanie psycho-emocjonalnym, nosiciel B3 musi przestrzegać następujących zaleceń i zasad:

Osoby z grupą 3, zarówno pozytywne, jak i negatywne, są bardziej podatne na stres i depresję niż inni, pomimo swojego optymizmu. Aby uniknąć takich zjawisk, warto się zrelaksować. Każdy ma swój własny sposób.

Możesz zrelaksować się z książką w dłoni, możesz skorzystać z medytacji lub możesz też na koncercie swojego ulubionego zespołu. Przedstawiciele tej grupy na różne sposoby odrzucają negatywny sposób myślenia. Ale czas trwania depresji i złego nastroju u nosicieli z grupy 3 jest nieco dłuższy niż u innych osób.

Mocne i słabe strony: zdrowie

Potencjalne zagrożenia

Właściciele grupy 3 charakteryzują się podwyższonym poziomem kortyzolu we krwi. To wyjaśnia niewielką pobudliwość i możliwy stres. Często występują zaburzenia snu oraz zwiększona senność i zmęczenie w ciągu dnia. Dlatego najlepszym lekarstwem jest relaks i pozytywne emocje..

Każda świadoma osoba powinna znać swoją własną krew. Ta informacja jest przydatna w przypadku nagłej transfuzji. Ponadto przed poczęciem dziecka zarówno przyszły ojciec, jak i matka muszą przejść taką analizę, która pozwoli zapobiec ewentualnym problemom.

Osoby z 3V są bardziej podatne na następujące problemy:

• zły humor,
• Częste infekcje wirusowe,
• Apatia i chroniczne zmęczenie.

Wniosek

Podsumowując, należy zauważyć, że osoby, o których ten artykuł jest napisany bardziej niż inni, muszą przestrzegać równowagi hormonalnej i psychologicznej. Ważne jest, aby te wyjątkowe osoby unikały stresu w każdy możliwy sposób. Przestrzegając zaleceń dotyczących odżywiania i stylu życia, przedstawiciele tej kategorii będą żyć długo i szczęśliwie..

Co jest niezwykłego w trzeciej grupie krwi z ujemnym rezusem?

Naukowcy odkryli, że cztery znane wielu grupom krwi nie zawsze istniały. Najstarszą grupą jest pierwsza, która jest oznaczona jako I (0). Uważa się, że jest to krew myśliwych. Po pewnym czasie, wraz z pojawieniem się i rozprzestrzenianiem się rolnictwa, kiedy za podstawę przyjęto siedzący tryb życia, pojawiła się druga grupa A (II).

Trzecie B (III) pojawiło się jeszcze później, kiedy ludzkość zaczęła podróżować. Badacze wiążą powstawanie tego rodzaju krwi z rozprzestrzenianiem się koczowników rasy mongoloidalnej. Obecnie właściciele tej grupy stanowią około 10-11% całej populacji planety. Spośród nich niewielki procent jest wyposażony w ujemny czynnik Rh, więcej spotykamy z dodatnim.

Trzecia grupa krwi jest ujemna

W charakterystyce tego rodzaju krwi można wyróżnić pewne cechy kształtowania charakteru, preferencji smakowych i kompatybilności. Powszechnie przyjmuje się, że tacy ludzie są indywidualistami, podatnymi na wahania nastroju, co nie przeszkadza im w razie potrzeby cierpliwości i znalezienia dyplomatycznego podejścia do rozwiązania problemu. Są emocjonalni i dobrzy w mówieniu. Znajdź się w działaniach public relations.

Trzecia ujemna grupa krwi u kobiet wpływa na ich zamiłowanie do czystości. Dom takiej gospodyni jest zawsze sprzątany, nieporządek nie cieszy się wielkim szacunkiem. Czasami taka cecha charakteru wpływa negatywnie, ponieważ kobieta wymaga od innych porządku, czego nie każdy może zrobić. Jednak konflikty powstające na tej podstawie są szybko wygładzane dzięki dyplomacji.

Trzecia ujemna grupa krwi u mężczyzn czyni ich liderami wymagającymi w wykonywaniu obowiązków służbowych w pracy. Rzadko godzą się na kompromis w decyzjach w swojej dziedzinie zawodowej..

U osób z 3 grupą krwi i ujemnym rezusem charakterystyka preferencji smakowych ukształtowała się ze względu na koczowniczy tryb życia ich przodków. Układ pokarmowy dostosowany jest do każdego rodzaju pożywienia, produkty mleczne będą dla nich szczególnie atrakcyjne. Za ogromny plus uważa się to, że tacy ludzie nie mają nadwagi i nie potrzebują długich i częstych diet. Przydatne do stosowania w codziennym odżywianiu będą:

• mięso, z wyłączeniem drobiu i wieprzowiny,
• nabiał i produkty mleczne hodowlane,
• owoce morza,
• jajka.

Należy unikać jedzenia kukurydzy, margaryny, niektórych rodzajów olejów i orzechów. Częste spożywanie tłustych ryb i mięsa nie przyniesie najlepszego efektu. Wskazane jest zrezygnowanie z ich obecności w diecie. Wyeliminuj z napojów wodę gazowaną bogatą w węglowodany i sok pomidorowy.

Trzecia grupa krwi, Rh-ujemna: choroby

Życie typu koczowniczego wzmocniło odporność przodków ludzi z grupą krwi 3 i ujemnym rezusem. Charakterystyka sił odpornościowych ich organizmu wzrosła tak bardzo, że umożliwiła przetrwanie najsilniejszych epidemii i dżumy. Ale to nie czyni ich całkowicie nietykalnymi. Istnieje wiele patologii, do których są predysponowani:

• w okresie pooperacyjnym ich organizm jest bardziej podatny na infekcje niż inne,
• Grupa 3 z ujemnym rezusem u dziewcząt przyczynia się do powikłań po ciąży,
• podatność na choroby typu autoimmunologicznego,
• predyspozycje do procesów zapalnych układu oddechowego,
• choroby stawów i ryzyko osteochondrozy,
• podatność na depresję, często doświadczająca objawów zmęczenia, które stają się chroniczne.

Jeśli dana osoba ma do czynienia z ostrym problemem transfuzji, to należy pamiętać, że osoby z III grupą krwi są odpowiednim biomateriałem dawcy z tej samej grupy lub I. Ten ostatni jest alternatywą i wymaga dodatkowej analizy pod kątem zgodności. Materiał dawcy z grupy B jest odpowiedni dla tej samej grupy krwi lub dla grupy IV.

Uwaga! Ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynnik Rh dawcy i biorcy, ponieważ krew Rh-dodatnia nie może być podawana osobom z ujemnymi wartościami Rh.

Ciąża u kobiet z 3 ujemnymi grupami krwi

Kobiety z tym typem krwi zwykle nie mają problemów z poczęciem: łatwo mogą zajść w ciążę i urodzić dziecko. Ale planowanie ciąży powinno być podejmowane z pełną odpowiedzialnością, ponieważ pewne problemy są możliwe z powodu ujemnego rezusa przyszłej matki w połączeniu z dodatnim rezusem ojca.

W takim przypadku dziecko może odziedziczyć wskaźnik Rh ojca, co pociągnie za sobą konflikt Rh między płodem a matką. Ciało kobiety w ciąży zacznie wytwarzać przeciwciała, które postrzegają płód powstający w łonie matki jako wrogi obiekt, który należy zaatakować. W takiej kombinacji okoliczności możliwa jest samoistna aborcja..

Jeśli ciąża nie zostanie usunięta z przyczyn naturalnych, a kobiecie uda się urodzić dziecko, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii w organizmie dziecka jest wysokie. Mogą objawiać się problemami z aparatami wzrokowymi i słuchowymi, zaburzeniami pracy mózgu. Przyszła mama i dziecko wymagają stałego monitorowania. Ważne jest, aby pobrać próbkę krwi, aby określić powstawanie przeciwciał.

Ważny! Gdy we krwi matki zostaną wykryte przeciwciała, sytuacja staje się krytyczna. W celu utrzymania ciąży i zmniejszenia ryzyka patologii można przepisać transfuzję krwi..

Planowanie ciąży i 3 ujemne grupy krwi

U kobiet charakterystyka przynależności Rh wpływa na przebieg ciąży i jej wynik w przypadku, gdy dziewczynka ma ten wskaźnik, jest ujemny, a facet, który zostanie ojcem, jest pozytywny. W takim przypadku musisz zasięgnąć porady lekarza.

Zwykle pierwsza ciąża z takimi wskaźnikami przebiega bez naruszeń i ryzyka dla przyszłej matki i dziecka. Następujące ciąże będą wymagały dokładnego monitorowania przez ginekologa.

Konflikt Rh zwykle pojawia się w ostatnim okresie ciąży. Aby uniknąć rozwoju takiego scenariusza, lekarze wysyłają młodą parę na badanie pod kątem przynależności Rh. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł wyciągnąć wnioski.

Jeśli kobieta z ujemnym rezusem rodzi dziecko z dodatnim wskaźnikiem, lekarze podadzą globulinową szczepionkę przeciwko rezusowi. Terminowe zwrócenie się do kliniki o specjalistyczną pomoc da pewność pomyślnego rozwoju ciąży bez późniejszych komplikacji.

Zobacz także: Dieta według grupy krwi - 3 negatywne, tabela żywieniowa dla kobiet, przykładowe menu

Ciekawy film poniżej pomoże ci zorientować się w ewolucji krwi:

Poczęcie (czynnik Rh krwi)

Co to jest czynnik Rh?

Czynnik Rh (czynnik Rh) to białko krwi występujące na powierzchni krwinek - erytrocytów. Jeśli to białko jest obecne, oznacza to, że dana osoba ma dodatni czynnik Rh, jeśli nie, to jest ujemny. Czynnik rezus jest określany przez antygen. Istnieje pięć głównych antygenów, ale to właśnie Rh jest wskazywane przez antygen D. 85% światowej populacji ma dodatnie czynniki Rh. Jak określić współczynnik Rh? Wystarczy raz oddać krew z żyły. Ten wskaźnik nie zmienia się przez całe życie. W zarodku przynależność Rh powstaje już w pierwszym trymestrze ciąży. Określenie tego wskaźnika jest bardzo ważne dla przyszłej matki, ponieważ w przypadku matki Rh-ujemnej i dziecka Rh-dodatniego możliwe są różne powikłania ciąży. W takim przypadku szczególnie ważne będzie przestrzeganie zaleceń lekarza, aby uniknąć infekcji i przeziębień, a także stresu. Ponadto na różnych stronach znajdują się tak zwane kalkulatory, które określają współczynnik Rh nienarodzonego dziecka..

Należy pamiętać, że krew oddaje się na czczo. Szybki test Rh można wykonać w dowolnym niezależnym laboratorium, w którym pobierana jest krew (na przykład Invitro). Cena uzależniona od cennika samej kliniki. O koszcie analizy możesz dowiedzieć się bezpośrednio przed dostawą. Jeśli zostaniesz dawcą, możesz bezpłatnie oddać krew i dowiedzieć się o swoim rezusie. Aby to zrobić, musisz wypełnić formularz rejestracji siebie jako dawcy krwi w odpowiedniej instytucji.

Również czynnik Rh odgrywa dużą rolę w transfuzji krwi. W transfuzji biorą udział dwie osoby: biorca (osoba, której oddawana jest krew) i dawca (osoba oddająca krew). Jeśli krew okaże się niekompatybilna, po transfuzji mogą wystąpić komplikacje u biorcy.

Najczęstszym mitem wśród par jest to, że grupa krwi (podobnie jak czynnik Rh) jest dziedziczona po mężczyźnie. W rzeczywistości dziedziczenie czynnika Rh przez dziecko jest dość złożonym i nieprzewidywalnym procesem i nie może się zmienić w ciągu życia. Warto jednak pamiętać, że w rzadkich przypadkach (około 1% Europejczyków) określa się specjalny rodzaj czynnika Rh - słabo dodatni. W tym przypadku Rh jest określane jako dodatnie lub ujemne. Stąd na forach pojawiają się pytania „dlaczego mój rezus zmienił się z minus na plus?”, A pojawiają się też legendy, że ten wskaźnik może się zmienić. Ważną rolę odgrywa tutaj czułość metody badawczej..

Nie mniej popularną prośbą w Internecie jest „horoskop grupy krwi”. Na przykład w Japonii wiele uwagi poświęca się dekodowaniu według grupy krwi. Wierz lub nie - to zależy od Ciebie.

Na świecie istnieje coś takiego jak tatuaż medyczny, którego zdjęcia można łatwo znaleźć w sieci. Co oznaczają te tatuaże i do czego służą? Jego oznaczenie jest dość pragmatyczne - w przypadku poważnego urazu, gdy wymagana jest pilna transfuzja krwi lub operacja, a ofiara nie jest w stanie podać lekarzowi informacji o swojej grupie krwi i rezusie. Ponadto takie tatuaże (proste podanie grupy krwi i czynnika Rh) należy umieszczać w miejscach dostępnych dla lekarza - barkach, klatce piersiowej, ramionach.

Czynnik Rh i ciąża

Zgodność czynników Rh podczas ciąży jest jednym z testów przeprowadzanych w poradni przedporodowej. Kiedy kobieta rejestruje się u ginekologa, będzie musiała oddać krew, aby określić grupę i czynnik Rh. Może to znacząco wpłynąć na przebieg kolejnych dziewięciu miesięcy. Jeśli dziecko dziedziczy po ojcu dodatni Rh, a matka ujemny, to białko we krwi dziecka jest nieznane ciału matki. Ciało matki „traktuje” krew dziecka jako substancję obcą i zaczyna wytwarzać przeciwciała, atakując komórki krwi dziecka. W przypadku konfliktu rezusa w czasie ciąży płód może doświadczyć anemii, żółtaczki, retikulocytozy, erytroblastozy, obrzęku płodu i obrzęku noworodka (w dwóch ostatnich przypadkach prawdopodobieństwo śmierci dziecka jest wysokie).

Grupa krwi i czynnik Rh: zgodność

Przyczyną niezgodności może być nie tylko krew Rh, ale także grupa.

Jakie są grupy krwi? Wyróżniają się obecnością określonych białek..

• pierwszy (występuje najczęściej) - O - nie ma w nim określonych białek;
• druga - A - zawiera białko A;
• trzecia - B - zawiera białko B;
• czwarty (najrzadszy ze wszystkich) - AB - zawiera zarówno białko typu A, jak i białko typu B..

Pierwsza mama (Rh ujemna) może wywołać konflikt:

• dla białka z drugiej grupy (A);
• dla białka z trzeciej grupy (B);
• dla białka rezusa (dodatni).

Druga (ujemna Rh) mama może wywołać konflikt:

• dla białka z trzeciej grupy (B);
• dla białka z czwartej grupy (B);
• dla białka rezusa (dodatni).

Trzeci (ujemny czynnik Rh) u matki może wywołać konflikt:

• dla białka z drugiej grupy (A);
• dla białka z czwartej grupy (A);
• dla białka rezusa (dodatni).

Czwarta nie koliduje z żadną inną grupą..
Jedyny przypadek, w którym możliwa jest reakcja immunologiczna: jeśli matka ma czwartą grupę i Rh jest ujemna, a tata jest dodatni.

Tabela 1. Statystyka

Możliwa grupa krwi dziecka (prawdopodobieństwo,%)

Co jest ważne, aby wiedzieć o zgodności grup krwi u partnerów podczas planowania

Zgodność grup krwi jest jednym z najważniejszych problemów nie tylko współczesnej genetyki jako nauki, ale także wielu małżeństw. Planując dziecko, należy wziąć pod uwagę nie tylko moralne i materialne aspekty istniejącej rodziny, ale także wskaźniki biologiczne, które są odpowiedzialne za większość trudności pojawiających się w czasie ciąży. W kręgach filistrów uważa się, że niezgodność grup krwi może skutkować nieprawidłowym rozwojem zarodka i ciężką ciążą u matki.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" zgodność typu krwi "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wpload-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Co oznacza grupa krwi i czynnik Rh?

Grupa krwi jest wskaźnikiem biologicznym, który wyraża charakter poszczególnych cech erytrocytów, co umożliwia grupowanie ludzi w grupy według odpowiedzi antygenowej. Przynależność do określonej grupy jest umieszczana w pierwszych etapach tworzenia zarodka. Rodzaj krwi zależy od jego rodziców.

AB0 i Rh to dwa najpopularniejsze systemy grupujące. W sumie jest 35 rozpoznawanych systemów, system Rhesus składa się z 50 wykrywalnych antygenów, z których 6: D, C, c, CW, E i e - są najważniejsze.

Jednak użycie przymiotnika „negatywny” lub „pozytywny” jest realne tylko w odniesieniu do antygenów grupy D. Ten antygen, oprócz swojego znaczenia w transfuzji krwi, bierze również udział w tworzeniu zdrowego płodu. Najczęściej w przypadku wykrycia konfliktu Rh u niemowląt może wystąpić erytroblastoza płodu lub żółtaczka homeolityczna.

System detekcji AB0 składa się z kilku klas genów allelicznych: A1, A2, B i 0. W tym systemie główną reakcją jest aglutynacja erytrocytów. Antygeny nazywane są aglutynogenami. Przeciwciała nazywane są aglutyninami.

1. I grupa krwi ma ludzi, u których we krwi nie ma aglutynogenów, ale osocze zawiera obie aglutyniny. Ten typ jest oznaczony przez αβ lub 0.
2. Osoby z grupą II mają aglutynogen A i aglutyninę β (Aβ lub A0).
3. Natomiast osoby z grupą III mają aglutynogen B i aglutyninę α (Bα lub B0).
4. Grupę IV wyróżnia obecność w erytrocytach obu aglutynogenów A i B (AB), podczas gdy aglutyniny są nieobecne.

Zgodność rodzicielskich grup krwi, zdaniem lekarzy, odgrywa ważną rolę w profilaktyce różnych chorób związanych z układem krążenia, kształtowaniem się płodu i dalszym życiem dziecka. Istnieją różne tabele, które pomagają określić wpływ grupy rodziców na krew dziecka. Porozmawiamy o tym poniżej..

Czy grupa i czynnik Rh rodziców rzeczywiście wpływają na poczęcie?

Oprócz ogólnego zrozumienia podziału ludzkości na 4 rodzaje reakcji aglutynogenowej, lekarze zwracają uwagę na indywidualne efekty, wyrażone w zgodności grup krwi. Niezgodność występuje z powodu niemożności współistnienia antygenów i przeciwciał obecnych we krwi rodziców.

W okresie ciągłego przeciwstawiania się pierwiastkom reaktywnym dochodzi do różnego rodzaju patologii, np. Sklejanie się erytrocytów (aglutynacja lub hemoliza) powoduje zatykanie małych naczyń włosowatych i tworzenie się skrzepów krwi. Patologie dotykają nie tylko płodu, ale także rodzica. Dlatego nie trzeba mówić o realności wpływu grupy i czynnika Rh rodziców na poczęcie. Ale o tym, jak dokładnie przeciwciała i antygeny rodziców komunikują się ze sobą - bardzo równo.

Na podstawie wyników wielu eksperymentów stworzono tabelę interakcji wskaźników biologicznych różnych typów w zależności od płci rodzica.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" Zgodność grup krwi "width =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Jak widać, na podstawie zgodności grup krwi 4 z innymi prawdopodobieństwo konfliktu jest bardzo wysokie, jeśli ojciec ma grupę 4, a matka inną niż 4. Odwrotna sytuacja ma miejsce w przypadku przynależności do matki typu IV - konflikt nie jest możliwy w żadnym z przypadków.

Wyjątkowa kompatybilność występuje z 1 grupą u człowieka - w każdym z przypadków mieszania wynik będzie wolny od konfliktów. Jeśli pierwsza grupa występuje u kobiety, wówczas możliwość zgodności z drugą i trzecią spada do 50%. Kobieta z grupą 1 po zmieszaniu z grupą 4 będzie miała konflikt w 100% przypadków.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa-behind-her.jpg "alt =" niezgodność grupy krwi "szerokość =" 660 "wysokość =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / kobieta-cierpiąca-na-ból-głowy-z-mężczyzną-na-sofie-za-nią.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -ból głowy-z-mężczyzną-na-sofie-za-nią-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Zgodność 2 (mężczyzn) i 3 (kobiet) grup jest możliwa w 75% przypadków. W odwrotnej sytuacji konflikt jest gwarantowany w 50% przypadków. Możliwość połączenia 3 grup (matka) i 4 (ojciec) sugeruje konflikt w czasie ciąży u 66%. A w odwrotnej sytuacji przynależność wskaźników gwarantuje bezkonfliktowy przebieg ciąży.

Jak widać, zgodność krwi męża i żony według tabeli jest bardzo ważnym czynnikiem w ciąży. Aby uzyskać kompletne informacje, należy powiedzieć, jakie wskaźniki Rh są zgodne z grupami krwi.

Prawdopodobieństwo konfliktu rezusa podczas ciąży

Zgodność grup krwi jest również sprawdzana w odniesieniu do antygenu immunogennego D. Każda z nich ma wskaźnik pozytywności (obecność antygenu Rh) i negatywności (nie jest). To właśnie definiuje znak. Zgodność Rh odgrywa znaczącą rolę w czasie ciąży, więc jeśli kobieta ma typ negatywny, a mężczyzna ma odwrotnie, możliwy jest konflikt.

Zgodnie z typologią systemu Rhesus kompatybilność wskaźników jest nieco prostsza:

• oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh - konflikt jest niemożliwy;
• Rh dodatnia krew u męża i ujemna u żony - 50% niezgodności;
• ujemny rezus u mężczyzn i odwrotny u kobiet daje pełną zgodność;
• dwie wartości ujemne dają pełną zgodność.

Zgodność trzeciej grupy krwi jest niekompletna tylko z 1 i 2, idealnym połączeniem będzie 3 dodatnie grupy macierzyste z 3 i 4 (wskaźniki nie mają znaczenia). Jeśli mężczyzna ma 1 negatyw, połączenie z jakimkolwiek innym jest całkiem bezpieczne. Kobiety z czwartą dodatnią krwią mogą nie martwić się możliwą niezgodnością.

Przed planowaniem ciąży małżonkowie powinni zbadać swoją krew pod kątem zgodności. Czasami zdarzają się wyjątki od reguł, na przykład negatywna matka i pozytywny ojciec kilkakrotnie z rzędu bez przeszkód rodzą całkowicie zdrowe dzieci. Wynika to z faktu, że reakcja organizmu i tolerancja na erytrocyty innych ludzi nie zawsze jest determinowana przez tylko jeden należący do grupy krwi..

Jakie komplikacje mogą wystąpić w przypadku konfliktu Rh?

Jak widać, zgodność według grup krwi, a także czynnika Rh jest warunkiem wstępnym udanej ciąży. Przyszli rodzice, rozpoczynając związek, raczej nie uznają grupy krwi drugiej połowy za ważny czynnik. Ale genetyka może odgrywać okrutny żart i nie będzie możliwe zajście w ciążę podczas mieszania pewnych grup krwi.

W rzadkich przypadkach jest to spowodowane pojawieniem się swoistych przeciwciał antyspermowych w stosunku do antygenów męskiego nasienia u ich nosiciela lub w jajowodach kobiety. Pojawiają się podczas interakcji z czerwonymi krwinkami przez wyściółkę macicy. Punktem wyjścia do tworzenia immunoglobulin antyspermowych jest obecność zapalenia w endometrium.

• nadmiar leukocytów w nasieniu;
• penetracja plemników do przewodu żołądkowo-jelitowego;
• koagulacja erozji szyjki macicy;
• patologiczne zmiany w nasieniu;
• nieprawidłowe sztuczne zapłodnienie.

Jeśli zapłodnienie różnymi grupami zakończyło się sukcesem, wówczas przy niezgodności możliwy jest ciężki przebieg ciąży i rozwój patologii. Kobiety z pierwszej grupy, nawet z dodatnim rezusem, będą miały duże trudności podczas noszenia dziecka z drugiej i trzeciej grupy.

Należy być przygotowanym na kłopoty w przypadku związku między kobietą „negatywną” a mężczyzną „pozytywnym”. Konflikt Rhesus jest niebezpieczny z następującymi komplikacjami:

• najczęstszym jest rozwój choroby hemolitycznej płodu w różnych postaciach;
• matka otrzymała wcześniej transfuzję niezgodnej krwi;
• przerwanie ciąży;
• rzadko - niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenu) płodu;
• odporność na obrzęk płodu.

Jednak w 90% przypadków z konfliktem krwi można uniknąć powikłań i patologii, jeśli podczas poprzedniej ciąży nie wytworzono przeciwciał. Zmniejsza się również prawdopodobieństwo szczepień.

Cechy zarządzania ciążą z konfliktem Rh

Głównym zadaniem w wykrywaniu konfliktu Rh jest zapewnienie normalnego przebiegu ciąży i wyeliminowanie możliwych komplikacji. W przypadku wytworzenia przeciwciał we krwi matki należy wykonać serię wstrzyknięć. Zapobiega produkcji aglutynin, aby zmniejszyć ryzyko niedotlenienia.

Aby to zrobić, kobiecie wstrzykuje się immunoglobulinę przeciw rezusowi, która nie docenia reakcji krwi matki na erytrocyty dziecka. Ta procedura jest wykonywana w 28 tygodniu ciąży i po porodzie. Drugie wstrzyknięcie podaje się tylko wtedy, gdy dziecko urodziło się z dodatnim Rh.

W przypadku braku zgodności krwi czasami konieczne jest zastosowanie bardziej złożonych metod rozwiązywania konfliktu Rh. W przypadku obrzęku płodu, ciężkiej niedotlenienia i nieskuteczności wstrzyknięcia, transfuzję krwi wewnątrzmacicznej wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Jednak poród jest jedynym ostatecznym rozwiązaniem konfliktu..

Jaką grupę krwi będzie miało dziecko?

Po przeprowadzeniu prostych obliczeń reakcji między aglutynogenami i aglutyninami można niezależnie obliczyć grupę krwi nienarodzonego dziecka. Dla uproszczenia obliczeń zestawiono tabelę

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" grupa krwi dziecka "width =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />

Należy również wziąć pod uwagę wskaźnik rezusa. Jeśli oboje rodzice są pozytywni, to dziecko odziedziczy tę cechę o 75%, a jeśli jest negatywne, będzie miało 100% z „minusem”. Jeśli mąż i żona mają przeciwne wskaźniki, szansa na odziedziczenie jednego z rezusów wynosi 50%.

Podsumowując, należy stwierdzić, że grupy krwi AB0 i Rhesus to 2 połączone systemy, które dostarczają najdokładniejszych informacji o cechach funkcjonalnych antygenów na powierzchni erytrocytów. System AB0 oparty jest na zawartości w osoczu aglutynin zgodnych z erytrocytami. System Rhesus jest swego rodzaju dodatkiem do głównego, polega na badaniu najbardziej aktywnych antygenów we krwi i ich obecności.

Niezgodne grupy zaczęto uważać za te w wyniku interakcji, w której występuje opozycja przeciwciał i antygenów.

Jest to ważne w przypadku ciąży i późniejszego wzrostu dziecka, ponieważ z powodu ciągłego namnażania się przeciwciał mogą rozwinąć się konflikty Rh, niedotlenienie, obrzęk płodu, choroba hemolityczna itp. Spontaniczna aborcja nie jest rzadkością.

Potencjalnym problemom można zapobiec, podając immunoglobulinę przeciw rezusowi lub wewnątrzmaciczną transfuzję krwi. Przed planowaniem poczęcia zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, który przeprowadzi głębokie badanie krwi i powie, jak postępować w przypadku niezgodności według indywidualnych wskaźników.

Niebezpieczeństwo ujemnej grupy krwi w czasie ciąży

Wszystkie kobiety spodziewające się dziecka muszą zostać przebadane w celu określenia grupy krwi i rezusa. Jest to konieczne, aby jak najwcześniej zidentyfikować kobiety z ujemną grupą krwi podczas ciąży. Dlaczego lekarze muszą znać czynnik Rh krwi przyszłej matki i jaki ma to wpływ na rozwój dziecka?

W tym artykule przyjrzymy się, czym są czynnik Rh i konflikt Rh, dlaczego 1 ujemna grupa krwi jest niebezpieczna w czasie ciąży oraz jak nosić i rodzić zdrowe dziecko, pomimo ujemnego czynnika Rh we krwi matki.

Co to jest czynnik Rh i konflikt Rh

Czynnik Rh to specjalne białko występujące na powierzchni komórek krwi. Jeśli to białko jest obecne w komórkach krwi, mówią, że czynnik Rh jest dodatni, a kiedy wskazana jest grupa krwi, piszą litery Rh i umieszczają obok niego plus. Gdy w komórkach krwi nie ma białka, uważa się, że czynnik Rh jest ujemny, co jest oznaczone znakiem minus. Chciałbym zauważyć, że 85% wszystkich ludzi na planecie ma dodatni czynnik Rh.

Jest coś takiego jak konflikt Rh - jest to sytuacja, w której kobieta niosąca dziecko ma ujemny Rh krwi, a przyszłe dziecko ma dodatni. Na przykład, jeśli kobieta w ciąży ma ujemną grupę krwi 4, a ojciec dziecka ma 3 dodatnie, to jest szansa, że ​​dziecko będzie miało dodatni rezus krwi.

Wynika to z faktu, że dziedziczenie czynnika Rh następuje zgodnie z pewnymi prawami:

• jeśli ojciec i matka mają dodatni Rh, wówczas dziecko również będzie dodatnie;
• jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, dziecko będzie miało to samo;
• jeśli jeden z rodziców ma ujemny Rh, a drugi dodatni, wówczas Rh krwi dziecka określa się z prawdopodobieństwem 50% do 50%.

Sytuacje, w których kobieta w ciąży ma ujemną grupę krwi 1, 2, 3 lub 4, a dziecko, które nosi, jest dodatnie, są niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Jakie jest niebezpieczeństwo, gdy kobieta ma ujemną grupę krwi podczas ciąży

Matka i dziecko w brzuchu są ze sobą blisko spokrewnieni. Pomimo tego, że ruch krwi kobiety i dziecka odbywa się przez różne naczynia krwionośne, istnieje możliwość mieszania się krwi z powodu pewnych czynników, na przykład oderwania łożyska. Dlaczego sytuacja jest niebezpieczna, gdy krew dziecka z dodatnim czynnikiem Rh dostaje się do krwiobiegu kobiety z ujemną grupą krwi w czasie ciąży??

Układ odpornościowy przyszłej matki odbierze krwinki dziecka jako obce i zacznie wytwarzać przeciwko nim przeciwciała, które następnie dostaną się do organizmu dziecka i spróbują zniszczyć „wroga”. W rezultacie we krwi dziecka dochodzi do zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek przenoszących tlen), co prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych dziecka z powodu głodu tlenu. Najbardziej dotknięte są mózg, nerki, wątroba, śledziona. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną płodu. Jeśli konflikt Rh jest poważny, możliwa jest wewnątrzmaciczna śmierć płodu. W przypadkach, gdy ujemna grupa krwi podczas ciąży doprowadziła do „łagodnego” konfliktu Rh, dziecko rodzi się z niedokrwistością noworodka lub z żółtaczką.

Mieszanie się krwi kobiety z ujemnym czynnikiem Rh z krwią dziecka z dodatnim może również wystąpić podczas porodu, w momencie pęknięcia łożyska. W takich przypadkach lekarze mówią o chorobie hemolitycznej noworodka. Takie dzieci otrzymują transfuzję krwi z ujemnym czynnikiem Rh. Ponadto operację tę należy przeprowadzić w ciągu 36 godzin po urodzeniu dziecka..

Jeśli kobieta ma ujemną grupę krwi 2 podczas ciąży, a ojciec jej dziecka jest pozytywny, wówczas konflikt Rh nie zawsze występuje. Istnieje możliwość, że poród dziecka przebiegnie bezpiecznie i bez komplikacji. I już w trakcie porodu krew będzie się mieszać, a ciało kobiety nadal będzie wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom z ujemnym czynnikiem Rh.

Jeśli kobieta z 4 ujemną grupą krwi podczas ciąży po raz pierwszy nie miała konfliktu Rh z dzieckiem lub przebiegało to w łagodnej postaci, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wraz z późniejszym urodzeniem dziecka będzie miała silny konflikt Rh. Od czasu pierwszej ciąży w jej ciele powstały już przeciwciała, które będą atakować komórki krwi z dodatnim czynnikiem Rh.

Jak urodzić zdrowe dziecko

Jeśli kobieta ma ujemną grupę krwi w czasie ciąży, nie jest to wyrok na zdrowie i życie dziecka. W naszych czasach medycyna posunęła się daleko naprzód i od dawna opracowano leki, które pomagają zapobiegać lub zmniejszać stopień konfliktu Rh między matką a dzieckiem. Najważniejszą rzeczą, którą musi zrobić kobieta z ujemnym czynnikiem Rh, jeśli chce urodzić i urodzić zdrowe dziecko, jest terminowa rejestracja na ciążę w poradni przedporodowej, regularne wizyty u ginekologa, wykonywanie wszystkich niezbędnych testów i oczywiście przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Kiedy przyszła mama ma ujemną grupę krwi w czasie ciąży, musi, od samego poczęcia dziecka do 32. tygodnia ciąży, raz w miesiącu oddawać krew żylną w celu oznaczenia przeciwciał przeciwko krwinkom Rh dodatnim. Od 32 do 35 tygodnia ciąży kobieta oddaje krew z żyły dwa razy w miesiącu, a następnie raz w tygodniu. Wyniki tych analiz pozwalają ginekologom na dynamiczne śledzenie stężenia przeciwciał we krwi kobiety ciężarnej i zauważenie w czasie początku konfliktu Rh między matką a dzieckiem.

Obecnie istnieje szczepionka profilaktyczna przeciwko konfliktowi Rh zawierająca immunoglobulinę anty-Rh. Szczepionkę podaje się kobiecie w ciąży w okresie 27-28 tygodni, jeśli w jej badaniach krwi z żyły nie wykryto przeciwciał przeciwko komórkom krwi Rh dodatnim. Lekarz musi zdecydować o środkach zapobiegających konfliktowi Rh, a kobieta w ciąży musi ściśle przestrzegać jego zaleceń.

3 ujemne grupy krwi u kobiet w ciąży

Czynnik Rh to specjalne białko występujące na powierzchni czerwonych krwinek - erytrocytów. Jeśli to białko jest obecne, krew jest Rh-dodatnia, a jeśli nie, to Rh-ujemna. Brak lub obecność czynnika Rh nie ma żadnego wpływu na samopoczucie osoby, jednak u kobiet z początkiem ciąży może wystąpić konflikt Rh, który stanowi poważne zagrożenie dla płodu.

Konflikt Rh występuje, gdy Rh matki jest ujemne, a Rh ojca jest dodatnie. Jeśli dziecko odziedziczy po ojcu dodatni czynnik Rh, wówczas ciało kobiety z krwią Rh ujemną może odebrać ciążę jako coś obcego i zacząć wytwarzać przeciwciała, które zaczną „atakować” obce komórki. Komórki te dostają się do krwiobiegu dziecka i zaczynają niszczyć Rh-dodatnie krwinki czerwone, których funkcją jest dostarczanie tlenu do tkanek i narządów rozwijającego się dziecka..

Brak tlenu dla dopiero co się formującego płodu jest tragiczny. Najczęściej taka ciąża kończy się poronieniem, narodzinami wcześniaków, a nawet urodzeniem martwego dziecka. Nawet jeśli dziecko przeżyje, ryzykuje, że urodzi się poważnie chore. Jego mózg, serce, wątroba, nerki i centralny układ nerwowy mogą ulec uszkodzeniu. Dlatego przy takiej ciąży konieczne jest ciągłe monitorowanie przez ginekologa i nie odmawianie leczenia..

Czynnik Rh jest cechą genetyczną organizmu, jest dziedziczony, podobnie jak kolor skóry i oczu. Rhesus nie zależy od grupy krwi. Nie można zmienić czynnika Rh żadnymi lekami i innymi metodami terapii, pozostaje taki sam do końca życia.

Jeśli kobieta w ciąży ma Rh dodatni, nie powinna obawiać się powikłań podczas ciąży. Rhesus - po prostu nie może mieć konfliktu. Nawet jeśli ojciec ma krew Rh-ujemną i jest dziedziczona przez dziecko, kobieta nie będzie miała konfliktu podczas ciąży.

Powinieneś się martwić tylko wtedy, gdy kobieta planująca mieć dziecko ma ujemny Rh. Idealny w takich przypadkach, gdy mężczyzna ma również ujemny czynnik Rh. Jeśli ma Rh dodatni, to na pewno dziecko będzie miało to samo, co jego ojciec. Krew Rh dodatnia jest dominująca i jako silniejsza cecha jest częściej dziedziczona.

Według statystyk większość ludzi z dodatnim rezusem na świecie to około 85%, a osoby z ujemnym rezusem to tylko 15%. Odmowa porodu, jeśli kobieta ma Rh ujemny, a ciąża pochodzi od mężczyzny z krwią Rh-dodatnią, oczywiście nie powinno. Zwłaszcza jeśli kobieta ma tę pierwszą ciążę.

Szansa na konflikt Rh u kobiet pierwotnych jest znikoma, wynosi tylko 1,5%. Konieczne jest jednak wcześniejsze zaplanowanie drugiej i trzeciej ciąży dla kobiet z ujemnym rezusem krwi. Faktem jest, że z każdą kolejną ciążą znacznie wzrasta zawartość przeciwciał we krwi, które niszczą erytrocyty Rh-dodatnie. W drugiej i trzeciej ciąży mają już czas, aby urosnąć do dużych rozmiarów i znacznie łatwiej wniknąć do krwi dziecka.

Każda ciąża i transfuzja krwi zwiększają ilość przeciwciał we krwi kobiety z ujemnym Rh. Ryzyko konfliktu Rh zwiększa się wielokrotnie po aborcji, poronieniu i ciąży pozamacicznej. Dlatego po porodzie, transfuzji krwi, poronieniu i poronieniu kobiety z ujemnym rezusem należy podać domięśniowo immunoglobulinę przeciw rezusowi nie później niż 3 dni..

Fototerapia w przypadku żółtaczki u noworodków urodzonych przez matkę Rh ujemną

Po zajściu w ciążę kobieta zagrożona konfliktem Rh powinna:
- Przyjdź do poradni przedporodowej i zarejestruj się, gdy tylko dowiesz się o ciąży.
- Oddawaj krew z żyły w celu regularnego określania poziomu przeciwciał, począwszy od 8 tygodnia ciąży.
- W odpowiednim czasie poddaj się badaniu ultrasonograficznemu, kardiinterwalografii (CTG) i dopplerometrii, weź testy, które zostaną przepisane przez ginekologa. Pamiętaj, aby odwiedzić lekarza w wskazane przez niego dni i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.
- Nie rezygnuj z wprowadzenia immunoglobuliny przeciw rezusowi w 28 tygodniu ciąży oraz w przypadku powikłań i po 6 tygodniu. Zabiegi te pomagają zapobiegać wytwarzaniu przeciwciał.

Jeśli dziecko jest Rh dodatnie, po porodzie, nowej matce należy ponownie podać immunoglobulinę anty-Rh, aby zapobiec wystąpieniu konfliktu Rh w kolejnych ciążach. W przypadkach, gdy dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie lub urodziło się bliźnięta, podanie immunoglobuliny przeciw rezusowi należy przeprowadzić dwukrotnie.

Na szczęście dziś w arsenale lekarzy pojawiają się nowe leki i metody, które znacznie zmniejszają ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej dziecka u matki z ujemnym rezusem. Już we wczesnych stadiach ciąży, na podstawie badania krwi, ginekolog może określić obecność konfliktu Rh i na podstawie wyników USG ujawnić, ile cierpi dziecko.

Jeśli USG wykazuje obecność choroby hemolitycznej u płodu, takiej jak zwiększenie przepływu krwi w mózgu lub wielkości wątroby, do dokładniejszego zdiagnozowania choroby stosuje się kordocentezę lub amniopunkcję. Podczas kordocentezy pobiera się krew płodową do analizy z żyły pępowinowej pod kontrolą USG w celu określenia jej grupy oraz poziomu rezusa, hemoglobiny i bilorubiny, liczby przeciwciał na erytrocytach i innych wskaźników. W przypadku amniopunkcji pobiera się część płynu owodniowego do analizy i określa jego skład, przez co ujawnia się gotowość płodu do życia wewnątrzmacicznego.

Niestety, te metody diagnostyczne mogą prowadzić do komplikacji, ale naukowcy nie wymyślili jeszcze innych metod pozwalających określić nasilenie powikłań konfliktu Rh. Z ich pomocą pojawia się realna okazja do przepisania leczenia i pomocy dziecku w utrzymaniu zdrowia, a bez leczenia choroba hemolityczna płodu prowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej dziecka..

- Wróć do spisu treści działu „Położnictwo”