Krew to wewnętrzne środowisko ciała, utworzone przez płynną tkankę łączną. Krew składa się z osocza i krwinek: leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Grupa krwi to zbiór pewnych właściwości antygenowych erytrocytów, które określa się poprzez identyfikację określonych grup białek i węglowodanów tworzących błony erytrocytów. Istnieje kilka klasyfikacji ludzkich grup krwi, z których najważniejsze to klasyfikacja AB0 i czynnik Rh. Ludzkie osocze krwi zawiera aglutyniny (α i β), ludzkie erytrocyty zawierają aglutynogeny (A i B). Ponadto z białek A i α we krwi może znajdować się tylko jedno, a także z białek B i β. Zatem możliwe są tylko 4 kombinacje, które określają grupę krwi danej osoby:
- α i β definiują 1 grupę krwi (0);
- A i β definiują 2 grupy krwi (A);
- α i B definiują 3 grupy krwi (B);
- A i B określają czwartą grupę krwi (AB).
Czynnik Rh to specyficzny antygen (D) znajdujący się na powierzchni erytrocytów. Powszechnie używane terminy „Rh”, „Rh-dodatni” i „Rh-ujemny” odnoszą się konkretnie do antygenu D i wyjaśniają jego obecność lub brak w organizmie człowieka. Zgodność grup krwi i zgodność Rh to kluczowe pojęcia, które są indywidualnymi identyfikatorami ludzkiej krwi.
Zgodność z grupą krwi
Teoria zgodności grup krwi powstała w połowie XX wieku. Hemotransfuzja (transfuzja krwi) służy do przywrócenia objętości krwi krążącej w organizmie człowieka, zastąpienia jej składników (erytrocytów, leukocytów, białek osocza), przywrócenia ciśnienia osmotycznego, z aplazją hematopoezy, infekcjami, oparzeniami. Przetoczona krew musi być zgodna zarówno pod względem grupy, jak i czynnika Rh. Zgodność grup krwi określa główna zasada: erytrocyty dawcy nie powinny aglutynować z osoczem strony przyjmującej. Tak więc, gdy spotykają się aglutyniny i aglutynogeny o tej samej nazwie (A i α lub B i β), rozpoczyna się reakcja sedymentacji i późniejszej destrukcji (hemolizy) erytrocytów. Jako główny mechanizm transportu tlenu w organizmie krew przestaje pełnić funkcję oddechową.
Uważa się, że pierwsza grupa krwi 0 (I) jest uniwersalna, którą można przetaczać biorcom z dowolną inną grupą krwi. Czwarta grupa krwi AB (IV) jest odbiorcą uniwersalnym, to znaczy jej właścicielom można przetaczać krew z dowolnej innej grupy. Z reguły w praktyce kierują się zasadą dokładnej zgodności grup krwi, przetaczając krew jednej grupy, biorąc pod uwagę czynnik Rh biorcy.
1 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Właściciele pierwszej grupy krwi 0 (I) Rh– mogą zostać dawcami wszystkich innych grup krwi 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. W medycynie zwykło się mówić o uniwersalnym dawcy. W przypadku dawstwa 0 (I) Rh +, jego odbiorcami mogą zostać następujące grupy krwi: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh+.
Obecnie 1 grupa krwi, której zgodność ze wszystkimi innymi grupami krwi została udowodniona, służy do transfuzji krwi biorcom z inną grupą krwi w niezwykle rzadkich przypadkach w objętości nie większej niż 500 ml. W przypadku odbiorców z grupą krwi 1 zgodność będzie następująca:
- przy Rh +, zarówno 0 (I) Rh–, jak i 0 (I) Rh + mogą zostać dawcami;
- przy Rh– tylko 0 (I) Rh–.
2 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Grupa krwi 2, której zgodność z innymi grupami krwi jest bardzo ograniczona, może być przetaczana biorcom z A (II) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– w przypadku ujemnego czynnika Rh. W przypadku dodatniego czynnika Rh Rh + z grupy A (II) można go przetoczyć tylko biorcom A (II) Rh + i AB (IV) Rh +. W przypadku właścicieli 2 grup krwi zgodność jest następująca:
- z własnym A (II) Rh + odbiorca może otrzymać pierwsze 0 (I) Rh +/– i drugie A (II) Rh +/–;
- z własnym A (II) Rh– odbiorca może otrzymać tylko 0 (I) Rh– i A (II) Rh–.
Grupa krwi 3: zgodność transfuzji z innymi grupami krwi
Jeśli dawca jest właścicielem grupy krwi 3, zgodność będzie następująca:
- z Rh +, B (III) Rh + (trzeci dodatni) i AB (IV) Rh + (czwarty dodatni) stają się odbiorcami;
- z Rh–, B (III) Rh +/– i AB (IV) Rh +/– stają się odbiorcami.
Jeśli odbiorca jest właścicielem grupy krwi 3, zgodność będzie następująca:
- z dawcami Rh + może wynosić 0 (I) Rh +/–, a także B (III) Rh +/–;
- z Rh– dawcy mogą stać się właścicielami 0 (I) Rh– i B (III) Rh–.
4 grupa krwi: zgodność z innymi grupami
Posiadacze 4 dodatnich grup krwi AB (IV) Rh + nazywani są uniwersalnymi odbiorcami. Jeśli więc odbiorca ma grupę krwi 4, zgodność będzie następująca:
- z dawcami Rh + może wynosić 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- z Rh– dawcami mogą być 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Nieco inną sytuację obserwuje się, gdy dawca ma grupę krwi 4, zgodność będzie następująca:
- w przypadku Rh + odbiorcą może być tylko jeden AB (IV) Rh +;
- z Rh– odbiorcy mogą stać się właścicielami AB (IV) Rh + i AB (IV) Rh–.
Zgodność grupy krwi w przypadku poczęcia dziecka
Jedną z kluczowych wartości zgodności grup krwi i czynników Rh jest poczęcie dziecka i ciąża. Zgodność grup krwi partnerów nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia dziecka. Zgodność grup krwi do poczęcia nie jest tak ważna, jak zgodność czynników Rh. Wynika to z faktu, że gdy antygen (czynnik Rh) dostanie się do organizmu, który go nie posiada (Rh ujemny), rozpoczyna się reakcja immunologiczna, w której organizm biorcy zaczyna wytwarzać aglutyniny (białka degradujące) do czynnika Rh. Gdy erytrocyty Rh-dodatnie ponownie wejdą do krwi biorcy Rh-ujemnego, dochodzi do aglutynacji (sklejania) i hemolizy (zniszczenia) powstałych erytrocytów.
Konflikt Rh - niezgodność grup krwi matki Rh-ujemnej Rh– i płodu Rh +, w wyniku której następuje rozpad krwinek czerwonych w organizmie dziecka. Krew dziecka zwykle dostaje się do organizmu matki tylko podczas porodu. Wytwarzanie aglutynin do antygenu dziecka podczas pierwszej ciąży przebiega dość wolno, a pod koniec ciąży nie osiąga wartości krytycznej, niebezpiecznej dla płodu, co sprawia, że pierwsza ciąża jest bezpieczna dla dziecka. Stany konfliktu Rh podczas drugiej ciąży, kiedy aglutyniny są zakonserwowane w ciele Rh matki, objawiają się rozwojem choroby hemolitycznej. Kobietom z ujemnym Rh po pierwszej ciąży zaleca się podanie globuliny anty-rezusowej w celu przerwania łańcucha immunologicznego i zatrzymania produkcji ciałek anty-rezusowych.
Poczęcie (czynnik Rh krwi)
Co to jest czynnik Rh?
Czynnik Rh (czynnik Rh) to białko krwi występujące na powierzchni krwinek - erytrocytów. Jeśli to białko jest obecne, oznacza to, że dana osoba ma dodatni czynnik Rh, jeśli nie, to jest ujemny. Czynnik rezus jest określany przez antygen. Istnieje pięć głównych antygenów, ale to właśnie Rh jest wskazywane przez antygen D. 85% światowej populacji ma dodatnie czynniki Rh. Jak określić współczynnik Rh? Wystarczy raz oddać krew z żyły. Ten wskaźnik nie zmienia się przez całe życie. W zarodku przynależność Rh powstaje już w pierwszym trymestrze ciąży. Określenie tego wskaźnika jest bardzo ważne dla przyszłej matki, ponieważ w przypadku matki Rh-ujemnej i dziecka Rh-dodatniego możliwe są różne powikłania ciąży. W takim przypadku szczególnie ważne będzie przestrzeganie zaleceń lekarza, aby uniknąć infekcji i przeziębień, a także stresu. Ponadto na różnych stronach znajdują się tak zwane kalkulatory, które określają współczynnik Rh nienarodzonego dziecka..
Należy pamiętać, że krew oddaje się na czczo. Szybki test Rh można wykonać w dowolnym niezależnym laboratorium, w którym pobierana jest krew (na przykład Invitro). Cena uzależniona od cennika samej kliniki. O koszcie analizy możesz dowiedzieć się bezpośrednio przed dostawą. Jeśli zostaniesz dawcą, możesz bezpłatnie oddać krew i dowiedzieć się o swoim rezusie. Aby to zrobić, musisz wypełnić formularz rejestracji siebie jako dawcy krwi w odpowiedniej instytucji.
Również czynnik Rh odgrywa dużą rolę w transfuzji krwi. W transfuzji biorą udział dwie osoby: biorca (osoba, której oddawana jest krew) i dawca (osoba oddająca krew). Jeśli krew okaże się niekompatybilna, po transfuzji mogą wystąpić komplikacje u biorcy.
Najczęstszym mitem wśród par jest to, że grupa krwi (podobnie jak czynnik Rh) jest dziedziczona po mężczyźnie. W rzeczywistości dziedziczenie czynnika Rh przez dziecko jest dość złożonym i nieprzewidywalnym procesem i nie może się zmienić w ciągu życia. Warto jednak pamiętać, że w rzadkich przypadkach (około 1% Europejczyków) określa się specjalny rodzaj czynnika Rh - słabo dodatni. W tym przypadku Rh jest określane jako dodatnie lub ujemne. Stąd na forach pojawiają się pytania „dlaczego mój rezus zmienił się z minus na plus?”, A pojawiają się też legendy, że ten wskaźnik może się zmienić. Ważną rolę odgrywa tutaj czułość metody badawczej..
Nie mniej popularną prośbą w Internecie jest „horoskop grupy krwi”. Na przykład w Japonii wiele uwagi poświęca się dekodowaniu według grupy krwi. Wierz lub nie - to zależy od Ciebie.
Na świecie istnieje coś takiego jak tatuaż medyczny, którego zdjęcia można łatwo znaleźć w sieci. Co oznaczają te tatuaże i do czego służą? Jego oznaczenie jest dość pragmatyczne - w przypadku poważnego urazu, gdy wymagana jest pilna transfuzja krwi lub operacja, a ofiara nie jest w stanie podać lekarzowi informacji o swojej grupie krwi i rezusie. Ponadto takie tatuaże (proste podanie grupy krwi i czynnika Rh) należy umieszczać w miejscach dostępnych dla lekarza - barkach, klatce piersiowej, ramionach.
Czynnik Rh i ciąża
Zgodność czynników Rh podczas ciąży jest jednym z testów przeprowadzanych w poradni przedporodowej. Kiedy kobieta rejestruje się u ginekologa, będzie musiała oddać krew, aby określić grupę i czynnik Rh. Może to znacząco wpłynąć na przebieg kolejnych dziewięciu miesięcy. Jeśli dziecko dziedziczy po ojcu dodatni Rh, a matka ujemny, to białko we krwi dziecka jest nieznane ciału matki. Ciało matki „traktuje” krew dziecka jako substancję obcą i zaczyna wytwarzać przeciwciała, atakując komórki krwi dziecka. W przypadku konfliktu rezusa w czasie ciąży płód może doświadczyć anemii, żółtaczki, retikulocytozy, erytroblastozy, obrzęku płodu i obrzęku noworodka (w dwóch ostatnich przypadkach prawdopodobieństwo śmierci dziecka jest wysokie).
Grupa krwi i czynnik Rh: zgodność
Przyczyną niezgodności może być nie tylko krew Rh, ale także grupa.
Jakie są grupy krwi? Wyróżniają się obecnością określonych białek..
- pierwszy (występuje najczęściej) - O - nie ma w nim określonych białek;
- druga - A - zawiera białko A;
- trzecia - B - zawiera białko B;
- czwarty (najrzadszy ze wszystkich) - AB - zawiera zarówno białko typu A, jak i białko typu B..
Pierwsza mama (Rh ujemna) może wywołać konflikt:
- dla białka z drugiej grupy (A);
- dla białka z trzeciej grupy (B);
- dla białka rezusa (dodatni).
Druga (ujemna Rh) mama może wywołać konflikt:
- dla białka z trzeciej grupy (B);
- dla białka z czwartej grupy (B);
- dla białka rezusa (dodatni).
Trzeci (ujemny czynnik Rh) u matki może wywołać konflikt:
- dla białka z drugiej grupy (A);
- dla białka z czwartej grupy (A);
- dla białka rezusa (dodatni).
Czwarta nie koliduje z żadną inną grupą..
Jedyny przypadek, w którym możliwa jest reakcja immunologiczna: jeśli matka ma czwartą grupę i Rh jest ujemna, a tata jest dodatni.
Tabela 1. Statystyka
Możliwa grupa krwi dziecka (prawdopodobieństwo,%)
Tabela zgodności grup krwi dla poczęcia dziecka
Tabela zgodności krwi do poczęcia dziecka to informacja, która określa prawdopodobieństwo konfliktu Rh u przyszłej matki. Jeśli ryzyko jest wysokie, kobiecie w ciąży przepisuje się leki, aby zapobiec możliwym problemom..
Co to jest czynnik Rh, jaki ma związek z grupą krwi
Istnieją cztery grupy krwi: O (I), A (I I), B (I I I), AB (IV). Grupa krwi jest dziedziczona przez dziecko po rodzicach, nie zmienia się przez całe życie.
Do opisu grupy krwi zawsze dodaje się wartość ujemną lub pozytywną. Co to znaczy:
- Osocze krwi zawiera lub nie zawiera określonego antygenu.
- Jeśli ten antygen znajduje się we krwi, oznacza to, że dana osoba ma dodatni czynnik Rh.
- Jeśli tego antygenu nie ma we krwi, oznacza to, że dana osoba ma ujemny czynnik Rh..
Dziecko dziedziczy czynnik Rh od swoich rodziców.
Zgodność z transfuzją krwi
Jeśli dana osoba potrzebuje transfuzji, ważne jest, aby wiedzieć, która grupa krwi jest dla niego odpowiednia, a która nie..
Opis grup krwi:
Pierwsza grupa O (I) jest uniwersalna. Pierwsza grupa krwi z dodatnim czynnikiem Rh nadaje się do transfuzji wszystkim pozostałym grupom. Jeśli właściciel tej grupy potrzebuje krwi, tylko krew z jego własnej grupy będzie mu odpowiadać.
Druga grupa A (I I) - odpowiednia do transfuzji dla osób z drugiej i czwartej grupy. Właściciel tej grupy jest transfuzowany tylko do swojej własnej grupy lub do pierwszej.
Trzecia grupa B (I I I) - odpowiednia do transfuzji dla osób z drugiej i czwartej grupy. Właściciel takiej krwi jest przetaczany tylko z własną grupą i pierwszą.
Czwarta grupa AB (IV) - nadaje się do transfuzji tylko osobom z tej samej, czwartej grupy. Właścicielowi tej grupy przetacza się wszystkie grupy krwi.
Ogólna tabela podsumowująca zgodność grup krwi podczas transfuzji (bez uwzględnienia czynnika Rh):
Grupa krwi | Grupy, które dozwolona transfuzja krwi | Grupy, z których dozwolona transfuzja krwi |
---|---|---|
O (I) | O, A, B, AB | O |
A (II) | A, AB | O, A. |
B (III) | B, AB | O, B. |
AB (IV) | AB | O, A, B, AB |
Podczas transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Nie wszystkie osoby z tej samej grupy przekazują sobie nawzajem darowizny..
Tabela zgodności grup krwi z czynnikiem Rh (do transfuzji):
Pobiera krew |
---|
(odbiorca)
Konflikt Rh podczas poczęcia i ciąży
Konflikt Rh to stan, w którym układ odpornościowy matki postrzega przyszłe dziecko jako ciało obce, z którego stara się się pozbyć.
W konflikcie Rh odpowiedź immunologiczna organizmu matki zagraża zdrowiu i życiu dziecka. Podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo takiego konfliktu jest niewielkie, ponieważ organizm matki dopiero poznaje przeciwciała krwi dziecka. Ale w przypadku kolejnych ciąż prawdopodobieństwo konfliktu między matką a płodem gwałtownie wzrasta..
Aby zrozumieć, czy istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia konfliktu Rh, wystarczy przekazać matce i ojcu analizę w celu określenia grupy krwi z czynnikiem Rh.
Oto tabela zgodności czynników Rh podczas poczęcia (uwzględnia krew ojca i matki):
Czynnik Rh ojca | Czynnik Rh matki | Prawdopodobieństwo konfliktu |
---|---|---|
+ | + | nie |
+ | - | 50% szansy na konflikt Rh |
- | + | nie |
- | - | nie |
Dziecko dziedziczy Rh po rodzicach. Możliwość wystąpienia konfliktu Rh odnotowano tylko w jednym przypadku: kiedy matka ma krew Rh ujemną, a ojciec ma krew Rh dodatnią.
Jeśli mama ma ujemną krew, a tata jest pozytywny, istnieje kilka opcji rozwoju wydarzeń:
- dziecko dziedziczy po matce ujemny rezus - nie ma konfliktu;
- dziecko dziedziczy po tacie dodatni Rh - istnieje możliwość konfliktu, podczas pierwszej ciąży jest niski, ponieważ organizm matki nie zebrał jeszcze wystarczających informacji
- jeśli podczas kolejnej ciąży dziecko odziedziczy po tacie dodatni Rh, prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu w układzie „mama-płód” dramatycznie wzrasta.
Konflikt Rh nie rozwija się tak często. Ale osocze płodu z dodatnim Rh stanowi potencjalne zagrożenie dla kobiety w ciąży z osoczem Rh-ujemnym. W ciężkich przypadkach konflikt Rh prowadzi do choroby hemolitycznej noworodka lub poronienia.
Konsekwencje konfliktu Rh
Kiedy rozwija się konflikt Rh, u płodu stwierdza się anemię i następującą po niej niedotlenienie. Niosące tlen krwinki czerwone są zabijane przez przeciwciała matki. Im bardziej organizm matki wytwarza przeciwciała, tym poważniejsze są konsekwencje. W sytuacjach krytycznych podejmuje się decyzję o przedwczesnym porodzie lub transfuzji krwi bezpośrednio po urodzeniu dziecka.
Jak zapobiegać rozwojowi konfliktu Rh
Aby zapobiec konfliktowi Rh, matkom Rh-ujemnym podaje się domięśniowe zastrzyki immunoglobuliny.
Kiedy podaje się immunoglobulinę:
- w pierwszych trzech dniach po porodzie (aby zapobiec konfliktowi Rh podczas następnej ciąży);
- jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia odpowiedzi immunologicznej u matki (na przykład z urazem brzucha, biopsją kosmówkową);
- jeśli ciąża została usunięta;
- w 28 i 34 tygodniu ciąży.
Czy grupa krwi wpływa na poczęcie dziecka
Tylko czynnik Rh wpływa na poczęcie dziecka i przebieg ciąży. Grupa krwi nie ma z tym nic wspólnego.
Dowód na to: obowiązkowa analiza medyczna czynnika Rh podczas inscenizacji ciąży. Jeśli matka jest Rh dodatnia, nie są wymagane żadne dodatkowe badania, niezależnie od jej grupy krwi.
Działania ginekologa, jeśli matka ma ujemny Rh:
- Poproś o przyniesienie badania krwi ojca.
- Jeśli krew taty również jest ujemna, wszystko jest w porządku.
- Jeśli tata okaże się Rh dodatnim, ginekolog dowiaduje się, jaki rodzaj ciąży jest na koncie, czy przed tym przerwaniem ciąży.
- Lekarz wyjaśnia sytuację i informuje przyszłą mamę o możliwości podania immunoglobuliny w celu zapobieżenia ewentualnemu rozwojowi konfliktu Rh.
Ogólna pełna tabela zgodności podczas ciąży rodzicielskich grup krwi, biorąc pod uwagę czynniki Rh ojca i matki:
Grupa krwi ojca | Grupa krwi matki | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
O (I)- | O (I)+ | A (II)- | A (II)+ | B (III)- | B (III)+ | AB (IV)- | AB (IV)+ |
O (I)- | |||||||
O (I)+ | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | |||
A (II)- | |||||||
A (II)+ | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | |||
B (III)- | |||||||
B (III)+ | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | |||
AB (IV)- | |||||||
AB (IV)+ | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt | możliwy konflikt |
Wniosek
Kiedy rodzice planują dołączyć do rodziny, ważne jest, aby pamiętać, że grupa krwi nie wpływa na powodzenie poczęcia. Na kwestię kompatybilności i możliwego rozwoju powikłań podczas ciąży wpływa tylko czynnik Rh matki. Zagrożone są kobiety z ujemnym Rh.
Jeśli przyszła mama ma ujemny czynnik Rh, a przyszły ojciec także, nie będzie problemów.
Jeśli przyszła mama ma ujemny Rh, a przyszły tata ma dodatni, lekarze pomagają poradzić sobie z sytuacją. Uważnie monitorują przebieg ciąży, jeśli to konieczne, przepisują zastrzyki immunoglobuliny, co pozwala uniknąć rozwoju konfliktu Rh i sprawić, że dziecko będzie zdrowe.
Co jest ważne, aby wiedzieć o zgodności grup krwi u partnerów podczas planowania
Zgodność grup krwi jest jednym z najważniejszych problemów nie tylko współczesnej genetyki jako nauki, ale także wielu małżeństw. Planując dziecko, należy wziąć pod uwagę nie tylko moralne i materialne aspekty istniejącej rodziny, ale także wskaźniki biologiczne, które są odpowiedzialne za większość trudności pojawiających się w czasie ciąży. W kręgach filistrów uważa się, że niezgodność grup krwi może skutkować nieprawidłowym rozwojem zarodka i ciężką ciążą u matki.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg "alt =" zgodność typu krwi "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovmestim_main.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wpload-content/uploads /2018/01/sovmestim_main-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Co oznacza grupa krwi i czynnik Rh?
Grupa krwi jest wskaźnikiem biologicznym, który wyraża charakter poszczególnych cech erytrocytów, co umożliwia grupowanie ludzi w grupy według odpowiedzi antygenowej. Przynależność do określonej grupy jest umieszczana w pierwszych etapach tworzenia zarodka. Rodzaj krwi zależy od jego rodziców.
AB0 i Rh to dwa najpopularniejsze systemy grupujące. W sumie jest 35 rozpoznawanych systemów, system Rhesus składa się z 50 wykrywalnych antygenów, z których 6: D, C, c, CW, E i e - są najważniejsze.
Jednak użycie przymiotnika „negatywny” lub „pozytywny” jest realne tylko w odniesieniu do antygenów grupy D. Ten antygen, oprócz swojego znaczenia w transfuzji krwi, bierze również udział w tworzeniu zdrowego płodu. Najczęściej w przypadku wykrycia konfliktu Rh u niemowląt może wystąpić erytroblastoza płodu lub żółtaczka homeolityczna.
System detekcji AB0 składa się z kilku klas genów allelicznych: A1, A2, B i 0. W tym systemie główną reakcją jest aglutynacja erytrocytów. Antygeny nazywane są aglutynogenami. Przeciwciała nazywane są aglutyninami.
- I grupa krwi ma ludzi, u których we krwi nie ma aglutynogenów, ale osocze zawiera obie aglutyniny. Ten typ jest oznaczony przez αβ lub 0.
- Osoby z grupą II mają aglutynogen A i aglutyninę β (Aβ lub A0).
- Natomiast osoby z grupą III mają aglutynogen B i aglutyninę α (Bα lub B0).
- Grupę IV wyróżnia obecność w erytrocytach obu aglutynogenów A i B (AB), podczas gdy aglutyniny są nieobecne.
Zgodność rodzicielskich grup krwi, zdaniem lekarzy, odgrywa ważną rolę w profilaktyce różnych chorób związanych z układem krążenia, kształtowaniem się płodu i dalszym życiem dziecka. Istnieją różne tabele, które pomagają określić wpływ grupy rodziców na krew dziecka. Porozmawiamy o tym poniżej..
Czy grupa i czynnik Rh rodziców rzeczywiście wpływają na poczęcie?
Oprócz ogólnego zrozumienia podziału ludzkości na 4 rodzaje reakcji aglutynogenowej, lekarze zwracają uwagę na indywidualne efekty, wyrażone w zgodności grup krwi. Niezgodność występuje z powodu niemożności współistnienia antygenów i przeciwciał obecnych we krwi rodziców.
W okresie ciągłego przeciwstawiania się pierwiastkom reaktywnym dochodzi do różnego rodzaju patologii, np. Sklejanie się erytrocytów (aglutynacja lub hemoliza) powoduje zatykanie małych naczyń włosowatych i tworzenie się skrzepów krwi. Patologie dotykają nie tylko płodu, ale także rodzica. Dlatego nie trzeba mówić o realności wpływu grupy i czynnika Rh rodziców na poczęcie. Ale o tym, jak dokładnie przeciwciała i antygeny rodziców komunikują się ze sobą - bardzo równo.
Na podstawie wyników wielu eksperymentów stworzono tabelę interakcji wskaźników biologicznych różnych typów w zależności od płci rodzica.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg "alt =" Zgodność grup krwi "width =" 660 " height = "391" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/sovm.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/sovm-300x178.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Jak widać, na podstawie zgodności grup krwi 4 z innymi prawdopodobieństwo konfliktu jest bardzo wysokie, jeśli ojciec ma grupę 4, a matka inną niż 4. Odwrotna sytuacja ma miejsce w przypadku przynależności do matki typu IV - konflikt nie jest możliwy w żadnym z przypadków.
Wyjątkowa kompatybilność występuje z 1 grupą u człowieka - w każdym z przypadków mieszania wynik będzie wolny od konfliktów. Jeśli pierwsza grupa występuje u kobiety, wówczas możliwość zgodności z drugą i trzecią spada do 50%. Kobieta z grupą 1 po zmieszaniu z grupą 4 będzie miała konflikt w 100% przypadków.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from-headache-with-man-on-the- sofa-behind-her.jpg "alt =" niezgodność grupy krwi "szerokość =" 660 "wysokość =" 439 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / kobieta-cierpiąca-na-ból-głowy-z-mężczyzną-na-sofie-za-nią.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/woman-suffering-from -ból głowy-z-mężczyzną-na-sofie-za-nią-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Zgodność 2 (mężczyzn) i 3 (kobiet) grup jest możliwa w 75% przypadków. W odwrotnej sytuacji konflikt jest gwarantowany w 50% przypadków. Możliwość połączenia 3 grup (matka) i 4 (ojciec) sugeruje konflikt w czasie ciąży u 66%. A w odwrotnej sytuacji przynależność wskaźników gwarantuje bezkonfliktowy przebieg ciąży.
Jak widać, zgodność krwi męża i żony według tabeli jest bardzo ważnym czynnikiem w ciąży. Aby uzyskać kompletne informacje, należy powiedzieć, jakie wskaźniki Rh są zgodne z grupami krwi.
Prawdopodobieństwo konfliktu rezusa podczas ciąży
Zgodność grup krwi jest również sprawdzana w odniesieniu do antygenu immunogennego D. Każda z nich ma wskaźnik pozytywności (obecność antygenu Rh) i negatywności (nie jest). To właśnie definiuje znak. Zgodność Rh odgrywa znaczącą rolę w czasie ciąży, więc jeśli kobieta ma typ negatywny, a mężczyzna ma odwrotnie, możliwy jest konflikt.
Zgodnie z typologią systemu Rhesus kompatybilność wskaźników jest nieco prostsza:
- oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh - konflikt jest niemożliwy;
- Rh dodatnia krew u męża i ujemna u żony - 50% niezgodności;
- ujemny rezus u mężczyzn i odwrotny u kobiet daje pełną zgodność;
- dwie wartości ujemne dają pełną zgodność.
Zgodność trzeciej grupy krwi jest niekompletna tylko z 1 i 2, idealnym połączeniem będzie 3 dodatnie grupy macierzyste z 3 i 4 (wskaźniki nie mają znaczenia). Jeśli mężczyzna ma 1 negatyw, połączenie z jakimkolwiek innym jest całkiem bezpieczne. Kobiety z czwartą dodatnią krwią mogą nie martwić się możliwą niezgodnością.
Przed planowaniem ciąży małżonkowie powinni zbadać swoją krew pod kątem zgodności. Czasami zdarzają się wyjątki od reguł, na przykład negatywna matka i pozytywny ojciec kilkakrotnie z rzędu bez przeszkód rodzą całkowicie zdrowe dzieci. Wynika to z faktu, że reakcja organizmu i tolerancja na erytrocyty innych ludzi nie zawsze jest determinowana przez tylko jeden należący do grupy krwi..
Jakie komplikacje mogą wystąpić w przypadku konfliktu Rh?
Jak widać, zgodność według grup krwi, a także czynnika Rh jest warunkiem wstępnym udanej ciąży. Przyszli rodzice, rozpoczynając związek, raczej nie uznają grupy krwi drugiej połowy za ważny czynnik. Ale genetyka może odgrywać okrutny żart i nie będzie możliwe zajście w ciążę podczas mieszania pewnych grup krwi.
W rzadkich przypadkach jest to spowodowane pojawieniem się swoistych przeciwciał antyspermowych w stosunku do antygenów męskiego nasienia u ich nosiciela lub w jajowodach kobiety. Pojawiają się podczas interakcji z czerwonymi krwinkami przez wyściółkę macicy. Punktem wyjścia do tworzenia immunoglobulin antyspermowych jest obecność zapalenia w endometrium.
- nadmiar leukocytów w nasieniu;
- penetracja plemników do przewodu żołądkowo-jelitowego;
- koagulacja erozji szyjki macicy;
- patologiczne zmiany w nasieniu;
- nieprawidłowe sztuczne zapłodnienie.
Jeśli zapłodnienie różnymi grupami zakończyło się sukcesem, wówczas przy niezgodności możliwy jest ciężki przebieg ciąży i rozwój patologii. Kobiety z pierwszej grupy, nawet z dodatnim rezusem, będą miały duże trudności podczas noszenia dziecka z drugiej i trzeciej grupy.
Należy być przygotowanym na kłopoty w przypadku związku między kobietą „negatywną” a mężczyzną „pozytywnym”. Konflikt Rhesus jest niebezpieczny z następującymi komplikacjami:
- najczęstszym jest rozwój choroby hemolitycznej płodu w różnych postaciach;
- matka otrzymała wcześniej transfuzję niezgodnej krwi;
- przerwanie ciąży;
- rzadko - niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenu) płodu;
- odporność na obrzęk płodu.
Jednak w 90% przypadków z konfliktem krwi można uniknąć powikłań i patologii, jeśli podczas poprzedniej ciąży nie wytworzono przeciwciał. Zmniejsza się również prawdopodobieństwo szczepień.
Cechy zarządzania ciążą z konfliktem Rh
Głównym zadaniem w wykrywaniu konfliktu Rh jest zapewnienie normalnego przebiegu ciąży i wyeliminowanie możliwych komplikacji. W przypadku wytworzenia przeciwciał we krwi matki należy wykonać serię wstrzyknięć. Zapobiega produkcji aglutynin, aby zmniejszyć ryzyko niedotlenienia.
Aby to zrobić, kobiecie wstrzykuje się immunoglobulinę przeciw rezusowi, która nie docenia reakcji krwi matki na erytrocyty dziecka. Ta procedura jest wykonywana w 28 tygodniu ciąży i po porodzie. Drugie wstrzyknięcie podaje się tylko wtedy, gdy dziecko urodziło się z dodatnim Rh.
W przypadku braku zgodności krwi czasami konieczne jest zastosowanie bardziej złożonych metod rozwiązywania konfliktu Rh. W przypadku obrzęku płodu, ciężkiej niedotlenienia i nieskuteczności wstrzyknięcia, transfuzję krwi wewnątrzmacicznej wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Jednak poród jest jedynym ostatecznym rozwiązaniem konfliktu..
Jaką grupę krwi będzie miało dziecko?
Po przeprowadzeniu prostych obliczeń reakcji między aglutynogenami i aglutyninami można niezależnie obliczyć grupę krwi nienarodzonego dziecka. Dla uproszczenia obliczeń zestawiono tabelę
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg "alt =" grupa krwi dziecka "width =" 660 "height =" 314 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/grup.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/01 / grup-300x143.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Należy również wziąć pod uwagę wskaźnik rezusa. Jeśli oboje rodzice są pozytywni, to dziecko odziedziczy tę cechę o 75%, a jeśli jest negatywne, będzie miało 100% z „minusem”. Jeśli mąż i żona mają przeciwne wskaźniki, szansa na odziedziczenie jednego z rezusów wynosi 50%.
Podsumowując, należy stwierdzić, że grupy krwi AB0 i Rhesus to 2 połączone systemy, które dostarczają najdokładniejszych informacji o cechach funkcjonalnych antygenów na powierzchni erytrocytów. System AB0 oparty jest na zawartości w osoczu aglutynin zgodnych z erytrocytami. System Rhesus jest swego rodzaju dodatkiem do głównego, polega na badaniu najbardziej aktywnych antygenów we krwi i ich obecności.
Niezgodne grupy zaczęto uważać za te w wyniku interakcji, w której występuje opozycja przeciwciał i antygenów.
Jest to ważne w przypadku ciąży i późniejszego wzrostu dziecka, ponieważ z powodu ciągłego namnażania się przeciwciał mogą rozwinąć się konflikty Rh, niedotlenienie, obrzęk płodu, choroba hemolityczna itp. Spontaniczna aborcja nie jest rzadkością.
Potencjalnym problemom można zapobiec, podając immunoglobulinę przeciw rezusowi lub wewnątrzmaciczną transfuzję krwi. Przed planowaniem poczęcia zalecamy skonsultowanie się z lekarzem, który przeprowadzi głębokie badanie krwi i powie, jak postępować w przypadku niezgodności według indywidualnych wskaźników.