Monocyty to rodzaj białych krwinek (białych krwinek). Pomagają zwalczać bakterie, wirusy i inne patogeny. Wraz z innymi typami białych krwinek są one kluczowym elementem odpowiedzi immunologicznej. Jeśli jednak monocyty są podwyższone we krwi, oznacza to nie tylko infekcję wirusową, ale także poważniejsze problemy..
Zastanówmy się, dlaczego monocyty są powyżej normy i co z tym zrobić.
Jak powstają monocyty
Obecnie istnieje pięć rodzajów białych krwinek. Zajmują tylko 1% całkowitej objętości naszej krwi, ale odgrywają ogromną rolę w ochronie przed wszystkimi znanymi infekcjami..
Podobnie jak inne białe krwinki, monocyty żyją zwykle od 1 do 3 dni, więc szpik kostny produkuje je w sposób ciągły.
Badanie krwi na monocyty
Aby dowiedzieć się, ile monocytów krąży we krwi, lekarze zlecą badanie różnicowania krwi. Ten test jest uwzględniony w analizie ogólnej (klinicznej) i określa osobno poziom każdego typu leukocytów. Ponadto obliczenie liczby białych krwinek pomaga określić, czy niektóre rodzaje białych krwinek są nieprawidłowe lub niedojrzałe..
Badanie krwi na monocyty przeprowadza się podobnie jak większość innych testów. Próbkę pobiera się z żyły, najlepiej na czczo i rano. Twój lekarz może go przepisać:
Do kontroli stanu zdrowia podczas badania profilaktycznego;
W przypadku niektórych dolegliwości lub podejrzenia utajonej infekcji, białaczki lub anemii.
Szybkość monocytów we krwi
Białe krwinki żyją w stałej delikatnej równowadze. Kiedy jeden typ się podnosi, drugi upada.
Niemożliwe jest uzyskanie pełnego obrazu choroby, patrząc tylko na monocyty. Dlatego zwykle nie oblicza się normy monocytów we krwi, ale formułę leukocytów (leukogram) - czyli procent różnych typów leukocytów.
Monocyty stanowią zwykle dość mały procent. Zakres każdego z typów komórek wygląda następująco:
Monocyty: od 2 do 8 procent
Bazofile: 0,5 - 1 procent
Eozynofile: 1 do 4 procent
Limfocyty: od 20 do 40 procent
Neutrofile: 40-60 procent
Młode neutrofile (grupa): od 0 do 3 procent.
W rzeczywistości całkowita liczba białych krwinek jest dość niestabilna i rośnie w odpowiedzi na:
Ostry stres (aktywność fizyczna, sytuacje ekstremalne itp.);
Różne procesy zapalne w narządach i tkankach.
Dlaczego poziom monocytów jest powyżej normy?
Wysoki poziom monocytów nazywany jest monocytozą. Oznacza to, że twoje ciało walczy z jakimś stanem zapalnym..
Najbardziej typowymi przyczynami, dla których poziom monocytów może być wyższy niż normalnie, są choroby zakaźne:
Wirusowe (mononukleoza, odra, świnka, grypa);
Choroby ziarniniakowe (gruźlica, kiła, bruceloza);
Zatrucie fosforem lub tetrachloroetanem;
Choroby autoimmunologiczne wpływające na tkanki łączne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, itp.);
Zbyt wysoka liczba monocytów jest również oznaką raka: przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CML), szpiczaka mnogiego lub chłoniaka Hodgkina.
Inne niedawne badanie wykazało, że poziomy monocytów powyżej normy pojawiają się w odpowiedzi na choroby sercowo-naczyniowe. Wczesne wykrycie pomaga zatem ocenić zdrowie serca i wykryć niektóre niebezpieczne stany. Jednak aby potwierdzić tę teorię, potrzeba więcej badań na dużą skalę..
Tak czy inaczej, równowaga między różnymi typami białych krwinek pomaga dość jasno określić przyczyny choroby..
Na przykład badanie przeprowadzone przez naukowców z University of Iowa wykazało, że zmniejszenie liczby limfocytów i zwiększenie liczby monocytów we krwi może wskazywać na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..
Jeśli chodzi o białe krwinki, musisz utrzymywać je w zdrowym zakresie. Jeśli poziom jest za niski, stajesz się podatny na choroby, jeśli jest wysoki, oznacza to, że Twój organizm już z czymś walczy..
Istnieją dowody sugerujące, że ćwiczenia są kluczem do utrzymania normalnego poziomu monocytów i ochrony przed chorobami. Bardzo ważne jest również odżywianie i ogólnie zdrowy tryb życia..
Monocyty
Monocyty to duże jednojądrzaste krwinki, które pełnią ważne funkcje chroniące organizm - pochłaniają bakterie, wirusy, ciała obce i produkty rozpadu tkanek. Promuj odbudowę narządów po procesach zapalnych, nowotworowych, przyspiesz gojenie. Zjawisko wchłaniania (fagocytozy) szkodliwych czynników zostało po raz pierwszy opisane przez I.I. Miecznikowa w 1882 roku.
Monocyty we krwi powstają z komórek macierzystych szpiku kostnego w szeregu etapów pośrednich. Procesy dojrzewania i syntezy leukocytów są regulowane przez hematopoetyny - substancje biologicznie czynne pochodzenia endogennego. Wzrost liczby komórek (monocytoza) lub ich zmniejszenie (monopenia) może być konsekwencją chorób szpiku kostnego lub odpowiedzi organizmu na patologię narządów wewnętrznych.
Normy monocytów
Leukocyty - białe krwinki - nie stanowią jednorodnej grupy. Procent różnych typów leukocytów nazywa się formułą leukocytów.
Tabela „odsetek różnych typów leukocytów”:
Liczba leukocytów w%
monocyty w badaniu krwi
Współczynnik monocytów we krwi kobiet zmienia się w czasie ciąży i porodu. Dolna granica liczby monocytów dla przyszłych matek wynosi 1%. Monopenia ma charakter fizjologiczny, wiąże się ze zmianami neuroendokrynnymi i hormonalnymi w organizmie kobiet w ciąży i nie jest uważana za patologię. Kilka tygodni po porodzie monocyty są normalne u kobiet..
Z wiekiem formuła leukocytów niewiele się zmienia. Monocyty u dziecka nieznacznie różnią się od tych u dorosłych - liczba monocytów we krwi dzieci poniżej 12 roku życia: 2-12%. W niektórych stanach patologicznych względna liczba monocytów jako procent całkowitej liczby leukocytów nie dostarcza wystarczających informacji. W takich przypadkach uciekają się do określenia bezwzględnej liczby komórek w litrze krwi. Bezwzględna zawartość monocytów jest oznaczona skrótem „Abs” - skrót od „Absolut”. U dorosłych monocyty w badaniu krwi - abs. 0,05 x 10 9 / l, u dzieci poniżej 12 lat monocyty abs. - 0,05 x 1, 10 9 / l.
Funkcje monocytów
Utworzone w czerwonym szpiku kostnym monocyty są uwalniane do krwi, w której krążą przez 2-3 dni. Przez ściany naczyń krwionośnych wnikają do tkanek, zamieniają się w makrofagi - duże komórki, których zewnętrzna powłoka łatwo zmienia rozmiar, tworząc wyrostki. Poruszając się jak ameba, makrofagi znajdują szkodliwe czynniki, absorbują i niszczą poprzez bezpośrednie działanie niszczące, rozpuszczając bakterie i wirusy za pomocą ich enzymów. To są główne funkcje monocytów..
Komórki nie tylko niszczą bakterie i wirusy, ale także przekazują o nich informacje innym elementom systemu obronnego. W ten sposób aktywują odporność, tworzą pamięć immunologiczną, dzięki czemu wielokrotna inwazja szkodliwych czynników staje się niemożliwa..
Ponadto te składniki krwi syntetyzują wiele związków biologicznie czynnych, które biorą udział w reakcjach obronnych organizmu - prostagladyn, lizozymów, czynnika uszkadzającego guzy. W ochronie organizmu ważną rolę odgrywają komórka i jej tkanka - makrofagi.
Monocytoza
Wzrost całkowitej liczby leukocytów we krwi - leukocytoza, duża liczba tylko monocytów - monocytoza. Norma monocytów we krwi u mężczyzn wynosi 4 x 109 / l, nadmiar tego wskaźnika z powodu chorób szpiku kostnego to białaczka monocytowa.
Istnieją dwa rodzaje:
W ostrej białaczce monoblastycznej tworzenie się komórek w szpiku kostnym jest zaburzone: przeważają ich prekursory, monoblast i promonocyt.
Choroba objawia się w następujących warunkach
- bladość, słabość;
- zwiększone krwawienie, krwiaki tkanek miękkich;
- wysoka temperatura;
- owrzodzenia skóry, błony śluzowe.
Przewlekła białaczka monocytowa rozwija się powoli, norma jest często przekraczana u mężczyzn powyżej 55 roku życia, charakteryzuje się zwiększoną liczbą przy braku lub nieznacznej ogólnej leukocytozie. Objawy wynikają z obecności zespołu krwotocznego, zwiększonego krwawienia. Występuje wzrost śledziony, wątroby.
W chorobach narządów wewnętrznych monocytoza występuje u pacjentów:
- choroby zakaźne - wirusowe, mononukleoza zakaźna, etiologia grzybów;
- ziarniniakowatość - gruźlica, riketsja, kiła, limfogranulomatoza;
- choroby wywoływane przez pierwotniaki - malaria, leiszmanioza;
- patologie ogólnoustrojowe - toczeń, reumatyzm;
- zatrucie solami metali ciężkich - ołowiu, fosforu.
Spadek liczby pierwiastków może wynikać z przyczyn fizjologicznych: stresu, ciąży, porodu.
W przypadku braku przyczyn naturalnych monopenia może wynikać z:
- niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia;
- choroby pasożytnicze;
- procesy ropne i septyczne;
- niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
- radioterapia i chemioterapia nowotworów złośliwych;
- długotrwałe leczenie glikokortykoidami.
Niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia czy białaczka włochatokomórkowa to grupa ciężkich chorób szpiku kostnego, w których zahamowane jest tworzenie wszystkich krwinek, w tym monocytów. Rozwija się w wyniku egzogennego zatrucia solami metali ciężkich, zatrucia arsenem, benzenem, narażenia na promieniowanie jonizujące, niektóre leki - chloramfenikol, przeciwnowotworowe, analgin. Do niedawna uznawano ją za śmiertelną, jednak nowoczesne metody leczenia znacznie poprawiły rokowanie.
W przypadku chorób pasożytniczych - inwazji robaków pasożytniczych, toksoplazmozy, difylobotriozy, a także zmian ropno-septycznych, funkcja reprodukcyjna szpiku kostnego jest naturalnie zahamowana. Monocyty z niską liczbą krwinek - jako jeden z przejawów całkowitego ucisku hematopoezy. W przypadku niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego, z powodu braku niezbędnych składników, zaburzona jest synteza nie tylko erytrocytów, ale także monocytów.
Glukokortykoidy, leki hormonalne mogą również powodować zmniejszenie liczby komórek. Jednym z przewidywanych skutków ubocznych leków z tej grupy jest hamowanie hematopoezy. W przypadku długotrwałego, niekontrolowanego stosowania glikokortykosteroidów może rozwinąć się monopenia.
Leczenie
Rola tego typu komórek jednojądrzastych w ochronie organizmu przed działaniem różnych szkodliwych czynników jest tak duża, że leczenie monocytozy i monopenii jest pilnym zadaniem każdej terapii. Przede wszystkim konieczne jest pełne i kompleksowe badanie pacjenta, aby ustalić przyczynę patologii leukocytów. Leczenie należy rozpocząć od choroby podstawowej..
W chorobach narządów wewnętrznych, reaktywnej monocytozie, która występuje w odpowiedzi na wpływy endogenne, o skuteczności leczenia patologii leukocytów decydują wyniki terapii choroby podstawowej. Białaczka monoblastyczna jest problemem znacznie bardziej złożonym. Na pierwszym etapie leczenia konieczne jest osiągnięcie remisji. Stosuje się cytarabinę - lek o ukierunkowanym działaniu przeciwbiałaczkowym podawany dożylnie. Doksorubicyna, etopozyd to leki przeciwnowotworowe stosowane w monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami. Po osiągnięciu remisji możliwy jest przeszczep szpiku kostnego.
Niska zawartość komórek tego typu we krwi pozostawia organizm bez ochrony, dlatego leczenie monopenii rozpoczyna się natychmiast, aż do wyjaśnienia jej przyczyn. Przepisuj dietę numer 11 z wysoką zawartością białka, ograniczeniem soli i cukru, wysoką zawartością witamin. Po wyjaśnieniu choroby podstawowej przeprowadza się leczenie ukierunkowane.
Zmiana liczby elementów leukocytów w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia ich liczby jest stanem niebezpiecznym, wskazującym na poważną patologię, brak wystarczająco intensywnej odporności. Terminowa diagnostyka i postęp medyczny w dziedzinie hematologii pozwala leczyć schorzenia układu krwiotwórczego, monocytozę i monopenię o różnej etiologii, skrócić czas leczenia i przywrócić zdrowie pacjentom.
Monocytoza
Monocytoza to wyższa niż normalna ilość monocytów we krwi.
Monocyty to rodzaj leukocytów jednojądrzastych, białych krwinek należących do układu odpornościowego, to znaczy pełnią funkcję ochronną w organizmie. To największe z białych krwinek. Powstają w szpiku kostnym, skąd wchodzą do krwi. Krążą we krwi od 36 do 104 godzin, po czym wychodzą poza naczynia do tkanki, gdzie dojrzewają i stają się makrofagami. Ich cechą jest zdolność do fagocytozy, czyli wchłaniania obcych cząstek (wirusów, bakterii) oraz własnych „szczątków” organizmu (np. Martwe leukocyty, tkanki martwicze). Monocyty mogą przemieszczać się w kierunku miejsca zapalenia poprzez mechanizm zwany chemotaksją. W ognisku zapalnym komórki te zachowują swoją aktywność w kwaśnym środowisku charakterystycznym dla zapalenia, w którym każdy monocyt jest w stanie wchłonąć do 100 czynników drobnoustrojów. Oczyszczając ognisko zapalne, monocyty pełnią rolę pewnego rodzaju wycieraczek.
Zwykle monocyty stanowią od 1 do 10-11% wszystkich leukocytów, w wartościach bezwzględnych normalnym wskaźnikiem jest zakres od 0,08 x 109 / l do 0,8 x 10 9 / l. Gdy zawartość jest> 0,8 x 10 9 / l, mówią o monocytozie.
Przyczyny monocytozy
Fizjologicznie monocyty są nieznacznie podwyższone (w porównaniu do normy u dorosłych) u dzieci poniżej 7 roku życia, zwłaszcza u dzieci w pierwszym roku życia. Ponadto może występować nadmiar ich wskaźników u kobiet w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie warstwa funkcjonalna endometrium jest odrzucana, czemu towarzyszą pewne oznaki reakcji zapalnej postrzeganej przez układ odpornościowy jako stan zapalny, chociaż tak nie jest.
Krótkotrwały wzrost poziomu monocytów może być reakcją na stres, dłuższą przejściową monocytozę można zaobserwować w okresie rekonwalescencji po ostrej chorobie zakaźnej lub operacji. Może to być również spowodowane przedostaniem się ciał obcych (nie infekcji) do dróg oddechowych.
Przyczyny wzrostu liczby monocytów:
Wirusowe (na przykład mononukleoza zakaźna, monocytoza eozynofilowa, opryszczka), bakteryjne (podostre septyczne zapalenie wsierdzia o charakterze paciorkowcowym lub gronkowcowym), riketsja (dur brzuszny), grzybice, pierwotniaki (malaria, leiszmanioza).
Granulomatosis (choroby zakaźne i niezakaźne charakteryzujące się rozwojem ziarniniaków)
Gruźlica, szczególnie w postaci aktywnej, bruceloza, kiła, sarkoidoza, zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Kolagenozy (rozlane choroby tkanki łącznej)
Twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic.
Choroby układu krwiotwórczego
Ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka monoblastyczna, chłoniak Hodgkina, przewlekła białaczka mielomonocytowa, białaczka monocytowa, białaczka szpikowa.
Choroby endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne
Zespół Itsenko-Cushinga, miażdżyca.
Formularze
Jak wspomniano powyżej, wzrost liczby monocytów we krwi jest fizjologiczny i patologiczny, tymczasowy i trwały. Ponadto występuje monocytoza:
- względne - gdy procent monocytów wzrasta w stosunku do innych leukocytów;
- bezwzględny - gdy występuje bezwzględny wzrost liczby monocytów.
Absolutna monocytoza towarzyszy odpowiedzi immunologicznej na infekcję bakteryjną; w szczycie choroby zwykle obserwuje się krótki okres względnej monocytozy.
Infekcje wywołane przez wewnątrzkomórkowe patogeny, na przykład wirusy i grzyby, natomiast charakteryzują się długotrwałą względną monocytozą, której towarzyszy limfocytoza.
Jeśli po wyzdrowieniu klinicznym we krwi nadal stwierdza się nawet nieznacznie podwyższony poziom monocytów, świadczy to o niepełnym wyzdrowieniu, przejściu infekcji do postaci przewlekłej.
Oznaki
Monocytoza nie ma żadnych charakterystycznych objawów zewnętrznych i jest określana w laboratorium poprzez badanie próbki krwi. Objawy odpowiadają klinicznemu obrazowi choroby lub stanu, który spowodował względny lub bezwzględny wzrost poziomu monocytów.
Cechy kursu u dzieci
Ogólnie rzecz biorąc, monocytoza u dzieci ma te same przyczyny i objawy laboratoryjne, jak u dorosłych, jednak zanim zaczniemy mówić o zwiększonej zawartości monocytów we krwi dziecka, należy wziąć pod uwagę normy wiekowe:
Zasięg, 10 9 / l
Od 14 dni do 1 roku
1 do 10 lat
10 lat i więcej
Jeśli monocytoza u dziecka utrzymuje się przez długi czas, konieczne jest przede wszystkim przeprowadzenie badania w celu wykluczenia złośliwych chorób krwi i chorób ogólnoustrojowych.
Diagnostyka
Główną metodą diagnozowania monocytozy jest kliniczne (ogólne) badanie krwi. Ponieważ monocyty są jedną z form leukocytów, ich liczbę określa się przy obliczaniu wzoru leukocytów. Międzynarodowe oznaczenie leukocytów - WBC (krwinki białe, krwinki białe), monocyty we wzorze leukocytów są oznaczane jako MON (monocyty).
Monocytozę rozpoznaje się, gdy zawartość monocytów we krwi przekracza 1-11% lub 0,8 x 10 9 / l.
Podczas badania dzieci należy wziąć pod uwagę cechy wieku, au kobiet należy wziąć pod uwagę fazę cyklu miesiączkowego..
Po wykryciu zwiększonej liczby monocytów we krwi przeprowadza się poszukiwanie diagnostyczne w kierunku przyczyny tego stanu. Należy wziąć pod uwagę wcześniejsze choroby zakaźne, a także wszelkie istniejące objawy. W razie potrzeby przeprowadza się szczegółowe badanie, w tym dodatkowe badania krwi, techniki obrazowania (np. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa węzłów chłonnych), nakłucie szpiku kostnego, biopsję węzłów chłonnych itp..
Monocytoza w niektórych chorobach może być oznaką prognostyczną. Tak więc wiadomo, że znaczący wzrost liczby pośrednich monocytów w miażdżycy tętnic zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych..
Utrzymujący się bez motywacji wzrost liczby monocytów może być zwiastunem ostrej białaczki, która pojawia się kilka lat później. Przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze ustalona..
Leczenie
Leczenie monocytozy zależy od tego, co ją spowodowało. W niektórych przypadkach (okres rekonwalescencji po chorobie zakaźnej lub operacji, monocytoza fizjologiczna u kobiet lub dzieci) nic nie wymaga leczenia, jednak może być konieczne powtórzenie klinicznego badania krwi, aby wykluczyć możliwość błędnej interpretacji monocytozy jako fizjologicznej. Na przykład kobiecie można przypisać drugie badanie krwi 1-2 tygodnie po pierwszym, tak aby przypadało ono na inną fazę cyklu miesiączkowego..
Jeżeli po przebytej chorobie zakaźnej obserwuje się trwały wzrost poziomu monocytów, jest to wskaźnik przewlekłości zakażenia, co oznacza, że może być konieczny dodatkowy cykl terapii przeciwzakaźnej..
Leczenie schorzeń ogólnoustrojowych (kolagenoza, zapalenie naczyń) uzależnione jest od konkretnego rozpoznania, najczęściej polega na zastosowaniu glikokortykoidów, pochodnych aminochinoliny itp. Leczenie tych schorzeń jest zwykle dożywotnie - podtrzymujące w okresach remisji i aktywne w okresach zaostrzeń.
Jeśli monocytoza jest spowodowana patologią onkologiczną, a mianowicie złośliwym uszkodzeniem krwi, leczenie polega na chemioterapii, tj. Kilku cyklach ogólnoustrojowych leków o działaniu cytostatycznym, czasami w połączeniu z radioterapią.
Po zakończeniu leczenia wykonuje się kontrolne badanie krwi w celu potwierdzenia normalizacji liczby monocytów we krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie monocytozie polega na zapobieganiu chorobom, które ją spowodowały. Ryzyko rozwoju chorób zakaźnych, które powodują wzrost liczby monocytów, można zmniejszyć podejmując z jednej strony działania zmniejszające prawdopodobieństwo kontaktu z infekcją, z drugiej zwiększając odporność organizmu. To wymaga:
- Dokładnie przestrzegaj zasad higieny.
- Ogranicz wizyty w miejscach publicznych podczas epidemii sezonowych i innych.
- Utrzymuj optymalne warunki sanitarne i mikroklimatyczne w domu.
- Przestrzegaj zdrowego stylu życia. Koncepcja ta obejmuje rozsądny reżim pracy i odpoczynku, regularną umiarkowaną aktywność fizyczną i prawidłowe odżywianie..
- Jeśli pojawią się objawy jakiejkolwiek choroby, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
- Całkowicie przejść kurację na istniejące schorzenia, ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich w celu uniknięcia przejścia chorób do postaci przewlekłej, która jest trudniejsza do wyleczenia.
Konsekwencje i komplikacje
Będąc nie samodzielną chorobą, a jedynie objawem odzwierciedlającym obecność patologii w organizmie, sama monocytoza nie prowadzi do żadnych konsekwencji, jednak towarzyszące jej choroby mogą je mieć i są one dość poważne, aż do śmiertelnego wyniku (w zależności od konkretnego patologia). W przypadku wyzdrowienia liczba monocytów wraca do normy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.