Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew naciska na ściany naczyń krwionośnych. To jeden z najważniejszych parametrów homeostazy, który kompleksowo oddziałuje na wszystkie narządy i układy, wskazując na stan organizmu jako całości. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników, w tym częstotliwości i siły skurczów serca, stanu naczyń krwionośnych, ich elastyczności, obecności uszkodzeń, objętości krążącej krwi itp. Ponieważ ciśnienie jest łatwe do zmierzenia, wartość ta służy jako wygodne narzędzie diagnostyczne, dzięki któremu można przewidzieć obecność i rozwój niektórych chorób, przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego. Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - o chorobach.
Fizjologia ciśnienia
Co to jest ciśnienie krwi? Jest to ciśnienie krwi na ścianie naczynia lub ścianie zbiornika organicznego, w którym się znajduje, odpowiednio, wewnątrzsercowe, tętnicze, żylne, kapilarne. Wskaźniki wszystkich tych rodzajów ciśnienia znacznie się różnią, przede wszystkim ze względu na właściwości samych naczyń. Najbardziej trwałym, wysokim i łatwym do zmierzenia jest ciśnienie krwi, którego definicję stosuje się najczęściej w klinice iw życiu codziennym..
Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi..
Serce kurczy się, wyrzucając falę tętna krwi z ogromną prędkością wzdłuż elastycznej rurki - tętnicy, która dzięki swoim elastycznym włóknom kompensuje wstrząs, pochłania energię przekazywaną przez mięsień sercowy i umożliwia krwi przepływ dalej i dalej wzdłuż krwiobiegu. Ciśnienie spada w kierunku od serca, osiągając wartości minimalne w żyłach wielkokalibrowych o dużej średnicy przekroju, w których zawartość elementów sprężystych jest minimalna.
Narządy głównie wpływające i utrzymujące ciśnienie:
- Serce - im silniejsze wypływanie krwi z serca, tym częściej mięsień sercowy kurczy się, tym wyższe ciśnienie krwi. Górne, skurczowe ciśnienie, czyli rejestrowane w momencie skurczu, w większym stopniu zależy od siły skurczów serca. Zmiany ciśnienia skurczowego umożliwiają pośrednią ocenę stanu serca.
- Naczynia - wskaźnik ciśnienia zależy bezpośrednio od stanu naczyń, ponieważ jeśli dana osoba ma miażdżycę, niedrożność naczynia, uszkodzenie lub kruchość ściany naczynia, wszystko to zostanie odzwierciedlone we wskaźniku ciśnienia krwi. Długotrwałe nadciśnienie powoduje degenerację elastycznych elementów ściany, co źle wpływa na zdolności kompensacyjne naczyń.
- Nerki - te sparowane narządy filtrujące wpływają na objętość krążącej krwi zarówno bezpośrednio (im więcej krwi w strumieniu, tym wyższe ciśnienie), jak i za pomocą substancji biologicznie czynnych. Renina jest wytwarzana w nerkach, która w wyniku łańcucha reakcji jest przekształcana w angiotensynę II, silny środek zwężający naczynia krwionośne. Nerki wpływają na obwodowy opór naczyniowy. Nieprawidłowości rozkurczowe lub niższe ciśnienie często wskazują na chorobę nerek.
- Gruczoły wydzielania wewnętrznego - nadnercza wydzielają aldosteron, co wpływa na filtrację i reabsorpcję jonów sodu, które zatrzymują wodę. Tylny płat przysadki mózgowej odkłada wazopresynę, silny hormon, który zmniejsza produkcję moczu.
Stabilność ciśnienia krwi (BP) wskazuje na funkcjonalną żywotność organizmu, a jego naruszenie - o chorobach.
Wskaźniki ciśnienia krwi według wieku
Aby monitorować stan układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, szczególnie w przypadku nadciśnienia lub skłonności do niego, a także wielu innych patologii. Do tego potrzebny będzie klasyczny tonometr i stetoskop lub nowoczesne automatyczne i półautomatyczne urządzenie do samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi - każdy z łatwością sobie z nimi poradzi..
Pomiary wykonuje się dwoma rękami. Mankiet klasycznego ciśnieniomierza umieszcza się powyżej łokcia, mniej więcej na tej samej wysokości co serce, aw przypadku elektronicznego ciśnieniomierza - na nadgarstku. Przy pomiarze ręcznym stosuje się metodę Korotkowa - zwiększ ciśnienie w mankiecie do momentu usłyszenia specjalnych wibracji dźwiękowych - tonów. Następnie kontynuują pompowanie, aż tony ustaną, po czym powoli obniżając powietrze, rejestruje się górne i dolne ciśnienie krwi odpowiednio zgodnie z pierwszym i ostatnim tonem. Aby zmierzyć ciśnienie krwi za pomocą automatycznego tonometru, wystarczy nacisnąć przycisk. Urządzenie będzie działać poprzez ściśnięcie ręki mankietem, a następnie wyświetli wynik na wyświetlaczu.
Ciśnienie mierzone jest w milimetrach słupa rtęci, w skrócie mm Hg. Sztuka. Ogólnie przyjęta norma to 120/80 mm Hg. Sztuka. dla osoby dojrzałej w wieku 20–40 lat. Normalne ciśnienie krwi jest różne dla różnych kategorii wiekowych i średnio wynosi:
- u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 90/60 mm Hg. Art.;
- od jednego do 5 lat - 95/65 mm Hg. Art.;
- 6-13 lat - 105/70 mm Hg. Art.;
- 17-40 lat - 120/80 mm Hg. Art.;
- 40-50 lat - 130/90 mm Hg. św.
Opracowano tabele norm wieku, na podstawie których można określić optymalny wskaźnik uwzględniający płeć. Należy jednak pamiętać, że indywidualna stawka może się różnić, ponieważ zależy od szeregu parametrów..
W przypadku stwierdzenia nadciśnienia konieczna jest korekta stylu życia - rezygnacja ze złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie reżimu snu i czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, farmakoterapia wspomagająca.
Kiedy człowiek osiąga wiek 60 lat, ze względu na naturalną degradację włókien elastycznych w ścianie naczynia, jego ciśnienie z reguły staje się wyższe niż w młodym wieku..
Istnieje pojęcie wysokiego i niskiego ciśnienia krwi. Niedociśnienie (uporczywy spadek ciśnienia) mówi się z częstością 100/60 mm Hg. Art., Obniżony normalny - 110/70, normalny - 120/80, podwyższony normalny - do 139/89, wszystko, co przekracza ten wskaźnik, nazywa się nadciśnieniem tętniczym.
Rosnące i malejące ciśnienie
Odchylenia ciśnienia od normy są dwojakiego rodzaju - nadciśnienie (patologiczny wzrost) i niedociśnienie (patologiczny spadek ciśnienia krwi).
Nadciśnienie
Nadciśnienie tętnicze może być spowodowane wieloma przyczynami - miażdżyca tętnic, cukrzyca, złe nawyki, w szczególności palenie tytoniu, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, brak równowagi białek, tłuszczów i węglowodanów w diecie, nadmierne spożycie tłuszczów trans, siedzący tryb życia, nadużywanie soli przyczynia się do jego pojawienia się w produktach spożywczych, napojach tonizujących. Może również wystąpić w wyniku pierwotnej choroby serca, choroby nerek lub gruczołów dokrewnych, ale ta postać jest znacznie mniej powszechna..
Rozpoznanie „nadciśnienia tętniczego” nie jest ustalane samodzielnie przez pacjenta, stawia go lekarz na podstawie wyników badania, które obejmuje codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, biochemiczne badanie krwi (wykrywa obecność określonych markerów), badanie dna oka, EKG itp..
Co zrobić w przypadku wykrycia nadciśnienia? Przede wszystkim konieczna jest korekta stylu życia - rezygnacja ze złych nawyków, normalizacja diety, ustalenie reżimu snu i czuwania, umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna, farmakoterapia wspomagająca.
Ogólnie przyjęta norma to 120/80 mm Hg. Sztuka. dla osoby dojrzałej w wieku 20-40 lat.
Leki obniżające ciśnienie są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ściśle według zaleceń. Leczenie nadciśnienia tętniczego jest długotrwałe, wymaga od pacjenta cierpliwości i samodyscypliny..
Niedociśnienie
Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) jest nie mniej poważną dolegliwością, wskazuje na niewystarczające ukrwienie głównych narządów, w których z tego powodu najpierw rozwijają się zaburzenia czynnościowe, a następnie organiczne.
Niedociśnienie może być spowodowane krwawieniem, rozległymi oparzeniami, stresem neuro-emocjonalnym, niewystarczającym spożyciem płynów lub zwiększonym wydalaniem z organizmu. Niedociśnienie rozwija się w niewydolności serca lub naczyń, gdy naczynia obwodowe tracą napięcie (na przykład w stanie wstrząsu) w wyniku reakcji alergicznej. Najgroźniejszym powikłaniem niedociśnienia jest zapaść, której ryzyko pojawia się, gdy ciśnienie spadnie do 80/60 mm Hg. Sztuka. Ten stan jest obarczony niedotlenieniem mózgu..
Leczenie niedociśnienia jest głównie objawowe. Przewlekle niskie ciśnienie krwi jest skutecznie korygowane poprzez normalizację diety i reżimu picia, zwiększenie aktywności fizycznej. Masaż tonizujący, prysznic kontrastowy, codzienne poranne ćwiczenia, umiarkowane spożycie napojów tonizujących (mocna herbata, czarna kawa) mają dobry efekt terapeutyczny.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Jaką chorobą jest nadciśnienie? Przyczyny rozwoju, jego objawy i leczenie
Aby podkreślić wagę tematu nadciśnienia tętniczego, przytoczę statystyki z biuletynu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), z którego wynika, że najwięcej istnień ludzkich pochłania udar i choroba wieńcowa serca (zawał serca jako jedna z jego form). Zawał serca i udar są głównymi przyczynami zgonów na świecie w ciągu ostatnich 15 lat. A gdzie jest nadciśnienie?
Faktem jest, że w około 60% przypadków przyczyną tych śmiertelnych chorób jest nadciśnienie. Jednak po bliższym zbadaniu staje się jasne, że można żyć całkowicie spokojnie z nadciśnieniem, unikając przejawów negatywnych konsekwencji. Ponadto we wczesnych stadiach choroby można zapobiec jej dalszemu rozwojowi.
Zapoznaj się, nadciśnienie jest stanem patologicznym (chorobą) układu sercowo-naczyniowego, w którym naczynia krwionośne doświadczają zwiększonego ciśnienia. Zacznijmy od objawów, ponieważ jest to interesujące i bardzo ważne..
Objawy nadciśnienia
Nie szukaj zewnętrznych oznak choroby (objawów) nadciśnienia. Główny problem polega na tym, że przebiega bezobjawowo! Pacjenci z nadciśnieniem mogą protestować: „Boli mnie głowa, zawroty głowy. Ciemne plamy przed oczami, tył głowy pęka. I ogólnie kłamię - umieram! ” Faktem jest, że opisane objawy nazywane są niespecyficznymi, to znaczy nadają się do wielu chorób. I zdecydowanie nie warto przez nich określać nadciśnienia.
Z reguły osoby z nadciśnieniem tętniczym mają nadwagę, są nieaktywne, źle jedzą i mają około 50 lat. Przy takim zestawie osoba i przy normalnym ciśnieniu krwi (ciśnienie krwi) może odczuwać ból o różnej lokalizacji, złe samopoczucie i zawroty głowy.
Jeśli chodzi o wtórne, objawowe nadciśnienie tętnicze, tutaj już podwyższone ciśnienie krwi staje się objawem innych chorób, na przykład problemów z nerkami, układem hormonalnym, sercem lub innym narządem.
Głównym zagrożeniem związanym z nadciśnieniem jest bezobjawowość. Możemy żyć i nawet nie podejrzewać, że w naszych tętnicach panuje wysokie ciśnienie, które w międzyczasie „zużywa” nasze naczynia, szkodząc naszemu zdrowiu. Dlatego konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, przynajmniej raz na sześć miesięcy..
Jak mierzyć ciśnienie
Głównym objawem nadciśnienia jest podwyższone ciśnienie krwi przez długi czas. Pomiar ciśnienia krwi wcale nie jest trudny. Obecnie w sprzedaży jest bardzo duży wybór przenośnych ciśnieniomierzy różnych producentów w przystępnych cenach.
Możliwe, że Twoi znajomi lub krewni mają już takie urządzenie. Według raportu WHO co trzeci dorosły na świecie cierpi na nadciśnienie. Dlatego w najbliższym otoczeniu na pewno nie będzie trudno znaleźć kogoś, kto ma tonometr. Bardzo przydatne jest odwiedzanie, rozmawianie, a jednocześnie mierzenie ciśnienia.
Co pokaże pomiar ciśnienia? Dwa wskaźniki: ciśnienie górne (skurczowe) i dolne (rozkurczowe), wyrażone w milimetrach słupa rtęci i charakterystyczne dla momentów skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego. A jakie powinny być?
| Wskaźniki | Klasyfikacja |
|---|---|
| aż do 119/79 | Norma |
| 120/89 - 139/89 | Stan przed nadciśnieniem |
| > 140/90 | Nadciśnienie |
| 140/90 - 159/99 | Nadciśnienie I stopnia |
| 160/100 -179/109 | Nadciśnienie II stopnia |
| 180/110 | Nadciśnienie III stopnia |
Dobrze, jeśli masz normalne ciśnienie krwi. We wszystkich innych przypadkach jest to już powód, aby udać się do lekarza. Teraz każdy, kto ma podejrzenie nadciśnienia tętniczego, kierowany jest na 24-godzinny monitoring, na podstawie którego ustala się ostateczną diagnozę..
Stan przed nadciśnieniem
Dobrze, jeśli dana osoba złapała się na nadciśnienie (120 / 80-139 / 89). Ryzyko poważnych konsekwencji zaczyna rosnąć już na tym etapie. I nie robiąc nic, głupio jest czekać na przedwczesne nadejście śmierci. W przypadku stanu przed nadciśnieniem leki nie są jeszcze potrzebne. Wyrządzą więcej szkody niż pożytku.
Zdaniem lekarzy wystarczy przestrzegać podstawowych zasad zdrowego stylu życia. Rzuć palenie, wymyśl, jak schudnąć (i wreszcie zrób to), ruszaj się więcej. Pamiętaj: chodzi o przedłużenie życia!
Nadciśnienie - co to jest?
Wydawałoby się, że nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi, ale przecież wielu często nie odczuwa bólu. Żyj i bądź szczęśliwy! Dlatego nadciśnienie jest częścią „szwadronu cichych zabójców”. Od wielu lat nie ma bólu, a potem dochodzi do zawału lub udaru, a niektórzy z nas uzupełniają statystyki WHO.
Przy nadciśnieniu cierpi cała sieć naczyń krwionośnych, ale przede wszystkim narządy wymagające maksymalnego ukrwienia tracą zdrowie i funkcjonalność..
Serce. Z biegiem czasu nadciśnienie tętnicze prowadzi do niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego. W rezultacie rozwój dławicy piersiowej i zawałów serca. To samo dotyczy dzieci. W krajach rozwiniętych ataki serca są coraz młodsze. A dziś nadciśnienie występuje u co piątego nastolatka..
Oczy. Nadciśnienie jest szczególnie szkodliwe dla wzroku, ponieważ cierpi siatkówka oka, która wymaga dobrego ukrwienia.
Nerki. Nieleczone nadciśnienie przenosi ludzi do ośrodków dializ. Z biegiem lat nerki wysychają, kurczą się i przestają działać.
Mózg. U osób ze słabą kontrolą ciśnienia krwi nadciśnienie przygotowuje do wystąpienia udarów naczyniowo-mózgowych. Nie ma znaczenia, czy dochodzi do zablokowania tętnic mózgowych z zakrzepem krwi, wylewem krwi do mózgu czy pęknięciem tętniaka. Liczy się to, jak rozległa jest porażka. A potem - jakie szczęście. Może się zdarzyć, że będziesz musiał leżeć sparaliżowany w pieluszce przez lata, ponownie nauczyć się mówić lub chodzić. Pomyśl o tym, miej litość dla swojej rodziny!
Przyczyny nadciśnienia tętniczego
Ogólnie rzecz biorąc, organizm wytwarza początkowo wysokie ciśnienie krwi, które pomaga nam wykonywać krótkotrwałą, ciężką, aktywną pracę. Na przykład sportowiec na początku: uwolnienie hormonów, szalone bicie serca, ciśnienie skoczyło. Teraz jest gotowy do biegania, pływania, bicia.
Emocje. Jedną z przyczyn rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego można nazwać „napiętą atmosferą” lub „nie manifestowanymi emocjami”. Jeśli sportowiec wykonał swoją pracę, złapał oddech, a ciśnienie wróciło do normy, to w życiu codziennym laik może nie mieć takiej możliwości. Jest pod ciągłym stresem..
Praca dzienna: potrzeba wykonania planu, dziś „termin”, szefowie są „nadwyrężeni”. W drodze do lub z pracy denerwuje go korek uliczny lub transport publiczny. A w domu są inne problemy. Ciśnienie po prostu nie ma czasu, aby się cofnąć.
W ten sposób nadciśnienie tętnicze zakorzenia się w człowieku. A wszystko za sprawą baroreceptorów (naszych czujników ciśnienia), które przyzwyczajają się do wysokiego ciśnienia krwi i zaczynają postrzegać jego spadek jako awarię systemu. Wysyłają sygnał, układ hormonalny uwalnia hormony i ciśnienie zostaje przywrócone, ale już na podwyższonym poziomie.
Nadwaga. Ludzie z super wskaźnik masy ciała 3 razy bardziej podatni na nadciśnienie niż osoby z prawidłową wagą.
Palenie tytoniu. Substancje zawarte w papierosach przyczyniają się do mechanicznego uszkodzenia ścian tętnic, co zmniejsza ich drożność, zwiększając ciśnienie. A dalej prowadzi do miażdżycy.
Leki. Niektóre leki wpływają na rozwój nadciśnienia. Na przykład leki przeciwbólowe i niektóre leki przeciwdepresyjne.
Dziedziczność. Jeśli twoi bliscy krewni mają nadciśnienie, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie. Obowiązkowy pomiar ciśnienia krwi, co najmniej raz na sześć miesięcy. I zaangażowanie w zdrowy styl życia.
Sól to biała śmierć
Mówiąc o przyczynach rozwoju nadciśnienia, nie można nie wspomnieć o soli oddzielnie. Jest uznawany za istotny czynnik w rozwoju nadciśnienia. Dokładniej mówiąc, zalecenia WHO mówią o redukcji sodu w diecie:
Oto trudność. Po pierwsze, aż 90% soli może pochodzić z gotowej żywności, którą kupujemy w sklepie. A ile tej soli w gramach? Kto wie. Często nie jest możliwe zrozumienie drobnego druku. A oni piszą? Jeśli tak, uwierz w to, co jest napisane?
Większość żywności nasyconej sodem:
- Wszystko z działu wędlin! Pakowane próżniowo lub nie. Gotowane lub wędzone
- Chleb
- Wiele dań gotowych i mrożonych dań gotowych (pierogi, naleśniki z mięsem itp.), Konserwy
- Napój gazowany. Oprócz ogromnej ilości cukru przygotowana woda jest „zmiękczana” poprzez nasycenie jej sodem
- Wszystkie wyroby cukiernicze
- FAST FOOD (pizza, hamburgery, frytki, smażone ziemniaki itp.)
- Wiele rodzajów sera i twarogu
Po drugie, wielu ma zwyczaj stawiania przed nimi naczynia i nawet nie próbując, chwycić solniczkę i sól, sól... Zdejmujesz to ze stołu!
Jest też pozytywny punkt. Jeśli jesteś dla siebie trochę bardziej rygorystyczny i zaczniesz stosować się do zaleceń dotyczących ilości spożywanej soli, a także będziesz zwracać większą uwagę na to, co jesz, to smak wkrótce zacznie się zmieniać. Kubki smakowe zostaną ponownie skonfigurowane, a wszystko słone będzie wydawać się przesolone, a przesolone gorzkie i bez smaku.
Kryzys nadciśnieniowy. W naszej mocy jest temu zapobiec
Gdy ciśnienie krwi przekroczy wartości 180 / 110-120 mm Hg. Art., Wówczas taki stan nadciśnienia tętniczego w naszych szpitalach charakteryzuje się „przebiegiem przełomu nadciśnieniowego”. W rzeczywistości nie jest to przebieg choroby z kryzysami, ale słaba kontrola ciśnienia krwi z powodu prawdopodobnie źle dobranego leczenia.
Lub gdy lekarzom nadal udaje się zbudować prawidłowy schemat leczenia, a pacjent z różnych powodów przestaje go przestrzegać. Skończyło mi się lekarstwo, aw aptece kupiłem „to samo, ale inne”. Wyszedł odpocząć, tabletki zostawił w domu. Inny z serii: „Czy czytałeś o jego skutkach ubocznych?” lub „Kim jestem teraz, żeby siedzieć na pigułkach przez całe życie?”
W wyniku niekontrolowanego ciśnienia krwi, osocze krwi zaczyna „przesączyć” przez ścianę naczynia, co prowadzi do obrzęku mózgu. Dlatego narastające bóle głowy, nudności, wymioty mogą skończyć się udarem, a nawet śmiercią. Wymagana natychmiastowa pomoc lekarska!
W późnych latach 80-tych All-Union Cardiology Center mówił o niebezpieczeństwie gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Gwałtowny spadek ciśnienia prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi, przez co podaż narządów staje się niewystarczająca do życiowej aktywności.
Zachowaj ostrożność podczas zmniejszania ciśnienia. Przez 4-6 godzin spadek ciśnienia rozkurczowego jest nie mniejszy niż 100 mm Hg. Sztuka. Przełom nadciśnieniowy to stan zagrażający życiu, który wymaga profesjonalnej pomocy lekarskiej. Lekarze dysponują narzędziami i instrukcjami krok po kroku, jak radzić sobie w takich sytuacjach, aby kontrolować poziom obniżenia ciśnienia tętniczego. Czekając na pomoc, połóż się w zaciemnionym pokoju i weź środek uspokajający..
Nadciśnienie tętnicze często nie jest trudne do opanowania. Ważne jest, aby dobrać odpowiednią kombinację leków i na bieżąco je przyjmować. Pozwoli to nie doprowadzić sytuacji do kryzysu nadciśnieniowego. Istnieje również podejście do leczenia nielekowe. Zobaczmy, jak, co iw jakich przypadkach należy leczyć.
Leczenie nadciśnienia
Generalnie leczenie nadciśnienia tętniczego dla lekarza to wielozadaniowy sposób na rozwiązanie problemu wysokiego ciśnienia krwi. Wstępnych danych jest wiele: kogo leczymy (płeć, wiek, waga, styl życia itp.), Jaki jest początkowy poziom ciśnienia krwi, od czego zacząć (z lekami lub bez). A także zastanowić się, do jakiego poziomu obniżyć, ponadto pożądane jest zachowanie prawidłowego stosunku górnego i dolnego ciśnienia.
Aby zapobiec ryzyku zawału serca i udaru mózgu przy wysokim ciśnieniu skurczowym, zdecydowanie konieczne jest obniżenie go do wartości 140, jeśli nie ma jeszcze większego ryzyka skutków ubocznych leków. Również w przypadku ciężkiego i ciężkiego nadciśnienia (ciśnienie rozkurczowe powyżej 105) konieczne jest leczenie farmakologiczne.
Jednak przy umiarkowanym nadciśnieniu (ciśnienie rozkurczowe 90–104) leczenie farmakologiczne znacznie mniej zmniejsza ryzyko wypadków sercowo-naczyniowych. Tutaj leczenie farmakologiczne przez długi czas powinno być poprzedzone okresem normalizacji stylu życia i odżywiania. Bez tego żadne leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest MOŻLIWE!
Prawidłowe odżywianie i utrata masy ciała w przypadku nadciśnienia
Jakie są zatem ważne elementy niefarmakologicznego leczenia nadciśnienia? Odrzucenie złych nawyków! Całkowite odrzucenie tytoniu (na opakowaniu jest napisane - choroba sercowo-naczyniowa)! Picie alkoholu w ilości nie większej niż 150 ml wytrawnego czerwonego wina dziennie.
Utrata masy ciała i ćwiczenia aerobowe są szczegółowo opisane w artykule „Schudnij szybciej!” Doprowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi z 10 do 25 mm. rt. św.
Tutaj porozmawiajmy o diecie. W wyniku badań kilku modeli żywieniowych wybrano dietę o nazwie DASH, aby określić najlepszy efekt obniżenia ciśnienia krwi. Tłumaczenie skrótu - środki dietetyczne, które powstrzymują nadciśnienie. Pod wieloma względami pokrywa się to z dietą śródziemnomorską. Ogólne ograniczenie kalorii (1500-1800 kalorii dziennie), dużo warzyw i owoców, mniej niewłaściwych tłuszczów, alkoholu i mięsa.
Sól została omówiona powyżej w „przyczyny nadciśnienia„Mam nadzieję, że się zgadzasz - zabronione. To samo dotyczy produktów typu fast food..
Zgodnie z dietą DASH preferowane są warzywa i owoce - co najmniej pół kilograma dziennie. Ze względu na zawartość błonnika, który niezawodnie obniża poziom ciśnienia krwi. Warzywa i owoce są również naturalnym źródłem potasu, który jest niezbędny pacjentom z nadciśnieniem tętniczym w ilości 5 g dziennie. Oprócz działania hipotensyjnego (obniżającego ciśnienie krwi) zapobiega również rozwojowi udarów.
Warzywa i owoce są również źródłem kwasu foliowego i flawonoidów. Obniżają ciśnienie krwi i chronią przed chorobami serca. Ze względu na zawartość flawanoidów, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym skorzystają z kawałka czarnej (co najmniej 70% kakao) czekolady dziennie oraz dużej ilości zielonej herbaty. Oprócz działania hipotensyjnego flawanoidy zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu..
Ryby muszą koniecznie być obecne w diecie pacjentów z nadciśnieniem, ponieważ zawierają prawidłowe tłuszcze wielonienasycone. W cotygodniowym menu jest nawet bardziej preferowana niż drób. Lepiej odmówić czerwonego mięsa.
Wapń wchodzący w skład pożywienia wpływa również na obniżenie ciśnienia krwi. A ten w pigułkach nie zawsze jest. Doskonałym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne.
Białko pochodzenia roślinnego to kolejny hipotensyjny składnik diety. Występuje w fasoli, fasoli i soi. Sama dieta nie wystarczy w walce z nadciśnieniem, potrzebuje aktywnego asystenta!
Wysiłek fizyczny
W niedalekiej przeszłości zaleceniem nadciśnienia tętniczego była odmowa aktywności fizycznej. „Jesteś teraz pod presją - musisz o siebie zadbać”. Po zbadaniu wpływu obciążeń zalecenia te zmieniono na 180⁰. Otóż odpowiednia aktywność fizyczna jest bezdyskusyjnym czynnikiem wpływającym na długość życia człowieka w każdym wieku i stanie fizjologicznym..
Rzeczywiście, podczas ćwiczeń wzrasta ciśnienie krwi. Ale regularna aktywność aerobowa - szybki marsz, rower treningowy lub pływanie, ostatecznie prowadzi do spadku ciśnienia z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych, jako reakcja na aktywność fizyczną.
Podnoszenie ciężarów nie jest tak skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi, ale może pomóc zmniejszyć ryzyko tworzenia się blaszek miażdżycowych poprzez korzystny wpływ na zdrowie naczyń. Jeśli na etapie stanu przednadciśnieniowego zmienili dietę i stali się aktywni fizycznie, to jest szansa, że choroba nie rozwinie się w nadciśnienie 1,2,3 stopnia.
Farmakoterapia
Jeśli mimo wszystko udało się rozwinąć nadciśnienie, to podejście nielekowe może być niewystarczające i nie ma czasu na oczekiwanie na pojawienie się pozytywnego efektu jego stosowania, wówczas do leczenia dołączane są leki.
I tutaj wszystko zależy od umiejętności lekarza prowadzącego i jego doświadczenia. Ponieważ istnieje wiele leków i dobranie odpowiedniej ich kombinacji, tak aby skompensować ciśnienie krwi, jak mówią sami lekarze, jest tak trudne, jak zbudowanie piramidy z okrągłych kamieni.
W najbliższej przyszłości szczepienia przeciwko nadciśnieniu zostaną włączone do praktyki klinicznej. Obecnie testowana jest szczepionka ukierunkowana na hormony nerkowe i blokująca ich uwalnianie. Czekamy! W międzyczasie pijemy tabletki uciskowe i ich kombinacje.
Grupy leków obniżających ciśnienie krwi
Głównymi grupami leków obniżających ciśnienie krwi są inhibitory kanału wapniowego, inhibitory konwertazy, beta-blokery, leki blokujące receptę angiotensyny, diuretyki. Percepcji łatwiej byłoby powiedzieć, że zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na trzy duże grupy. Leki działające na naczynia krwionośne, krew i serce.
Od czego zaczynasz, kiedy dieta i ćwiczenia nie pomagają? Zaczynają od prawie każdego leku, więc wszystkie zmniejszają ciśnienie krwi w przybliżeniu jednakowo. Jeśli oprócz nadciśnienia tętniczego pacjent ma inne choroby (zawał serca, cukrzyca, dławica piersiowa), preferowana jest określona grupa. Ponadto, z powodu indywidualnej nietolerancji, jeden lek jest zmieniany na inny, wybierając w ten sposób odpowiedni.
Ponieważ często nie jest możliwe osiągnięcie pożądanych wskaźników ciśnienia krwi za pomocą jednego leku, w pewnym momencie dodaje się leki z innych grup. Około 65% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przechodzi terapię skojarzoną trzema lekami.
Najważniejsze w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i CIĄGŁOŚĆ leczenia. W przeciwnym razie wartości ciśnienia krwi powrócą do poprzednich wartości..
Nadciśnienie tętnicze. Prawie skomplikowane.
Co to jest nadciśnienie tętnicze
Nadciśnienie tętnicze (AH, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie) to trwały wzrost ciśnienia krwi (BP) powyżej 130/80 mm Hg. w stanie spoczynku fizycznego i emocjonalnego, a także bez wpływu innych czynników zewnętrznych.
Co to jest ciśnienie krwi. Pytania i odpowiedzi
Co to jest ciśnienie krwi?
Pomiar ciśnienia krwi. Zasady i błędy.
Jak samodzielnie kontrolować ciśnienie krwi na wejściu i wyjściu.
Co to jest ciśnienie krwi?
Lekarze wymyślili wiele rodzajów ciśnienia krwi, pełną listę możesz zobaczyć tutaj. Musisz pamiętać o dwóch rodzajach ciśnienia krwi:
- Skurczowe ciśnienie krwi (zwane również górnym ciśnieniem)
- Rozkurczowe ciśnienie krwi (zwane również niższym ciśnieniem)
Równie ważne jest, aby o czymś zapomnieć.
Jakie ciśnienie krwi jest normalne?
130/80 mm Hg i poniżej. Należy jednak pamiętać, że poziom ciśnienia wynosi od 120 do 130 mm Hg. jest już uznawany za normalnie wysoki. Poniżej, w części poświęconej leczeniu nadciśnienia, odpowiemy na pytanie: co to znaczy?
I moje ciśnienie robocze.
Nie ma pojęcia „ciśnienie robocze”. Istnieje ciśnienie krwi lub zakres ciśnień, które wiążą się z normalnym lub dobrym samopoczuciem. Ale, jak wspomniano powyżej, nadciśnienie tętnicze nie daje żadnych objawów i może nie objawiać się w żaden sposób. Twoje dobre zdrowie nie jest powodem do ignorowania wysokiego ciśnienia krwi. Przypomnijmy, że nadciśnienie tętnicze jest ogromnym czynnikiem ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, migotania przedsionków oraz innych problemów sercowo-naczyniowych i katastrof, w tym zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych..
Jak często mierzyć ciśnienie?
Odpowiedzieliśmy tutaj na wszystkie pytania związane z pomiarem ciśnienia krwi. Są też odpowiedzi na pytania:
- od czego zależy ciśnienie krwi
- o której godzinie należy mierzyć ciśnienie
- które urządzenie kupić i które ciśnieniomierze są uważane za najdokładniejsze.
Podsumowując, świetny i przydatny artykuł. Przeczytaj i zanotuj.
Objawy nadciśnienia tętniczego
Nadciśnienie tętnicze nie ma specyficznych objawów, dlatego kiedyś chorobę tę nazywano „głupim zabójcą”. Brak konkretnych objawów oznacza, że nie ma dolegliwości lub dolegliwości, które pozwoliłyby lekarzowi założyć obecność lub brak nadciśnienia tętniczego u pacjenta.
Objaw nadciśnienia tętniczego. Pytania i odpowiedzi
A co z bólem głowy? Kiedy boli mnie głowa, ciśnienie rośnie.
Ból głowy nie jest objawem nadciśnienia tętniczego, ale ciśnienie krwi może wzrosnąć wraz z bólem głowy. Chociaż dokładniejsze byłoby stwierdzenie, że ciśnienie krwi może wzrosnąć z powodu bólu dowolnej lokalizacji. Tak więc, jeśli masz ból głowy, musisz szukać przyczyn bólu głowy, z którym ciśnienie krwi nie ma nic wspólnego..
A co z krwawieniami z nosa? Kiedy mój nos krwawi, ciśnienie jest zawsze wysokie.
A krwawienia z nosa nie mają nic wspólnego z nadciśnieniem tętniczym. W artykule na temat zasad i błędów w pomiarach ciśnienia krwi podkreśliliśmy, że stres może prowadzić do nadciśnienia. Czym jest nagłe krwawienie, jeśli nie stres? Zatem ani kardiolodzy nie informują pacjentów o ryzyku krwawienia z nosa ze zdrowymi narządami nosogardzieli, ani laryngolodzy nie szukają (nie powinni szukać) przyczyn krwawienia z nosa w nadciśnieniu tętniczym..
To samo dotyczy zawrotów głowy, ciężkości w głowie i / lub klatce piersiowej oraz innych objawów. Mogą to być specyficzne objawy nadciśnienia tętniczego, ale nie są.
NIE ZALECAMY samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi w sytuacjach związanych z jakimikolwiek objawami złego stanu zdrowia. O potrzebie konsultacji lekarskiej lub podjęcia innych działań w sytuacji złego stanu zdrowia decyduje nie ciśnienie krwi, a jedynie samopoczucie i stan ogólny
WYJĄTEK: stany i objawy opisane w artykule „przełom nadciśnieniowy”.
Przewlekła niewydolność serca (CHF). Objawy, leczenie, zapobieganie.
Objawy CHF. Choroby prowadzące do rozwoju przewlekłego.
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego zaproponowana przez amerykańskie środowiska zawodowe. Stopnie, stopnie itp. 2018 rok
- Normalne ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm Hg. i poniżej
- Wysokie ciśnienie krwi 120-129 / 80 mm Hg.
- Nadciśnienie tętnicze I stopień 130-139 / 80-89 mm Hg.
- Nadciśnienie tętnicze II stopnia
- skurczowe ciśnienie krwi powyżej 140 mm Hg.
- rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 90 mm Hg.
Jeśli odnotowuje się tylko wzrost skurczowego ciśnienia krwi, to mówią o izolowanym skurczowym nadciśnieniu tętniczym, aw przypadku wzrostu tylko rozkurczowego ciśnienia krwi mówią o izolowanym rozkurczowym nadciśnieniu tętniczym. W takich przypadkach stopień nadciśnienia tętniczego zależy od poziomu najwyższego ciśnienia.
Na przykład, jeśli rejestruje się ciśnienie krwi 120/95, to jest to nadciśnienie tętnicze II stopnia, mimo że skurczowe ciśnienie krwi na ogół mieści się w granicach normy.
2013 Europejska klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
| Kategoria | Skurczowe ciśnienie krwi, mm Hg. | Rozkurczowe ciśnienie krwi, mm Hg. | ||
| Optymalne | ‹120 | i | ‹80 | |
| Normalna | 120-129 | i / lub | 80-84 | |
| Wysoka norma | 130-139 | i / lub | 85-89 | |
| Nadciśnienie tętnicze I stopnia | 140-159 ° C | i / lub | 90-99 | |
| Nadciśnienie tętnicze II stopnia | 160-179 | i / lub | 100-109 | |
| Nadciśnienie tętnicze III stopnia | ≥180 | i / lub | ≥110 | |
| Izolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze | ≥140 | i | ‹90 | |
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego
U doktora
W przypadku stwierdzenia lub podejrzenia wysokiego ciśnienia tętniczego należy udać się do lekarza.
Najlepiej mieć przy sobie dzienniczek ciśnienia krwi z ostatnich dwóch tygodni podczas wizyty u lekarza. Tutaj znajdują się szczegółowe informacje o tym, jak mierzyć ciśnienie krwi, jak często, o której godzinie itp. Itp., W tym ważne informacje o tym, jak prowadzić dzienniczek ciśnienia krwi.
Przygotuj się do szczegółowej odpowiedzi na pytania dotyczące sposobu pomiaru ciśnienia. Odpowiedzi na te pytania pozwolą zrozumieć, czy popełniasz błędy podczas pomiaru ciśnienia krwi, czy nie..
Na podstawie wyników ankiety i badania lekarz wybierze dalsze taktyki diagnostyczne. Zwykle lekarz i pacjent rozwiązują następujące zadania:
- Potwierdzenie (lub odrzucenie) diagnozy
- Wyłączenie tzw objawowe (lub wtórne) nadciśnienie. Te. nadciśnienie spowodowane inną chorobą lub przyczyną zewnętrzną
- Ocena powiązanych czynników ryzyka
- Wykrywanie uszkodzeń narządów docelowych (organy docelowe, są to narządy, na które negatywnie wpływa wysokie ciśnienie krwi, na przykład serce, nerki, naczynia krwionośne itp.)
- Identyfikacja chorób wpływających na taktykę leczenia (np. Cukrzyca)
- Wybór taktyki leczenia
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zmierzy ciśnienie krwi, przeprowadzi ankietę i badanie. Najprawdopodobniej konieczne będzie samodzielne monitorowanie i / lub 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi.
Aby postawić diagnozę, musisz trzykrotnie udać się do lekarza. rozpoznanie nadciśnienia tętniczego ustala się, jeśli lekarz zanotuje wysokie ciśnienie krwi trzy razy w ciągu tygodnia.
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego. Pytania i odpowiedzi
Nadciśnienie mam tylko wtedy, gdy źle się czuję (bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie lub inne dolegliwości). Na wizycie u lekarza tego nie ma, a ciśnienie jest normalne, co robić?
Przede wszystkim w rozwiązaniu tego problemu bardzo pomocny będzie Twój dziennik ciśnienia krwi, w którym (jeśli zastosowałeś się do naszych zaleceń dotyczących pomiaru ciśnienia krwi) sprawdzałeś nie tylko poziom ciśnienia, ale także swoje samopoczucie. Wskazaliśmy już powyżej, że nadciśnienie tętnicze nie ma określonych objawów i najprawdopodobniej złe samopoczucie nie jest związane z nadciśnieniem, ale reakcja ciśnieniowa na złe samopoczucie jest częstą rzeczą..
Drugą powszechną opcją (obserwowaną w 15% przypadków) jest tzw. zamaskowane nadciśnienie tętnicze - sytuacja, w której wysokie ciśnienie tętnicze rejestruje się tylko przy samodzielnym pomiarze ciśnienia krwi, a prawidłowe ciśnienie tętnicze na wizycie u lekarza.
Migotanie przedsionków. Objawy Leczenie. Zapobieganie.
Migotanie przedsionków. Klinika, diagnostyka, leczenie, zajęcia.
Jeśli lekarz ma wątpliwości, najprawdopodobniej zaleci Ci 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM). W większości przypadków to badanie pozwoli ci zrozumieć sytuację..
W domu monitoruję ciśnienie krwi i nigdy nie miałam nadciśnienia, a przypadkowa wizyta u lekarza ujawniła wysokie ciśnienie. To jest nadciśnienie?
W tym przypadku najprawdopodobniej tzw. nadciśnienie białego fartucha. Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę, konieczne będzie samodzielne monitorowanie ciśnienia krwi i ewentualnie PUPZ
Wykres przedstawia zależność wyników ciśnienia krwi w zależności od tego, kto je mierzy..
Objawowe nadciśnienie tętnicze
Objawowe nadciśnienie tętnicze występuje w 5–10% przypadków. Przyczyną mogą być nie tylko choroby, ale także czynniki zewnętrzne. Niektóre z tych czynników to:
- Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
- Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
- Choroby miąższu nerek
- Choroba naczyniowa nerek
- Pheochromocytoma (guz nadnerczy)
- Pierwotny hiperaldosteronizm
- zespół Cushinga
- Koarktacja aorty
Część chorób wyklucza się zwykłym badaniem i rozmową z lekarzem, inne wymagają instrumentalnego potwierdzenia lub wykluczenia.
Zdiagnozowano u mnie nadciśnienie tętnicze, ale lekarz nie szukał powodów, jak być?
Bez względu na to, jak dziwne może się to wydawać, ale wszystko jest prawdą, najczęściej nie ma sensu szukać przyczyny ciśnienia krwi. Lekarz może zasugerować poszukiwanie przyczyn, jeśli wykryje wysokie ciśnienie krwi
- w młodym wieku (wcześniej niż 35-40 lat)
- jeśli obraz kliniczny nie pasuje do zwykłego nadciśnienia tętniczego. Na przykład w przypadku guza chromochłonnego ciśnienie krwi wzrasta bardzo gwałtownie i równie ostro normalizuje się w ciągu kilku godzin.
- jeśli w wyniku leczenia przepisano dwa lub więcej leków uciskowych, a efekt leczenia nie jest obserwowany.
Ocena powiązanych czynników ryzyka nadciśnienia
Przy wyborze taktyki leczenia nadciśnienia tętniczego ważne są współistniejące czynniki ryzyka:
- Wiek (mężczyźni powyżej 55 lat, kobiety powyżej 65 lat)
- Palenie
- Dyslipidemia (wysoki poziom cholesterolu lub jednej z jego frakcji, np. LDL)
- Otyłość brzuszna (obwód talii u mężczyzn powyżej 102 cm, u kobiet powyżej 88 cm)
- Dziedziczenie skomplikowane - choroby układu krążenia u mężczyzn poniżej 55 roku życia i kobiet poniżej 65 roku życia
Joga i nadciśnienie płucne. Wpływ na jakość życia
Pokazało to małe nowe badanie.
Ocena uszkodzeń narządów docelowych
Dotyczy to przede wszystkim następujących narządów:
W zależności od wyników ankiety i badania lekarz wspólnie z Państwem zadecyduje, czy konieczne jest dodatkowe badanie w celu oceny stanu narządów docelowych.
Wybór taktyki leczenia nadciśnienia tętniczego
| Inne czynniki ryzyka, choroby współistniejące | Normalne ciśnienie krwi (skurczowe - 120-129 mm Hg, rozkurczowe - 80-84 mm Hg) | Wysokie normalne ciśnienie krwi (skurczowe - 130-139 mm Hg, rozkurczowe - 85-89 mm Hg) | Nadciśnienie tętnicze I stopnia (skurczowe - 140-159 mm Hg, rozkurczowe - 90-99 mm Hg) | Nadciśnienie tętnicze II stopnia (ciśnienie skurczowe - 160-179 mm Hg, rozkurczowe - 100-109 mm Hg) | Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciśnienie skurczowe - 180 mm Hg i więcej, rozkurczowe - 110 mm Hg i więcej) |
| Żadnych innych czynników ryzyka | Obniżenie ciśnienia krwi nie jest wymagane | Obniżenie ciśnienia krwi nie jest wymagane | Zmiana stylu życia w ciągu kilku miesięcy, w przypadku braku kontroli ciśnienia krwi, należy rozpocząć terapię | Zmiana stylu życia w ciągu kilku miesięcy, w przypadku braku kontroli ciśnienia krwi, należy rozpocząć terapię | Zmiana stylu życia + natychmiastowa terapia lekowa |
| 1-2 czynniki ryzyka | Zmiana stylu życia | Zmiana stylu życia | Zmiana OB na kilka miesięcy, przy braku kontroli ciśnienia krwi, rozpocząć terapię | Zmiana OB na kilka miesięcy, przy braku kontroli ciśnienia krwi, rozpocząć terapię | OJ + terapia lekowa natychmiast |
| 3 lub więcej czynników ryzyka, zespół metaboliczny, uszkodzenie narządów docelowych, cukrzyca | Zmiana stylu życia | Zmiany stylu życia + uwzględnienie potrzeby terapii lekowej | Zmiany stylu życia + farmakoterapia | Zmiany stylu życia + farmakoterapia | Zmiana stylu życia + natychmiastowa terapia lekowa |
| Rozpoznana CVD * lub choroba nerek | Zmiana stylu życia + natychmiastowa terapia lekowa | Zmiana stylu życia + natychmiastowa terapia lekowa | Natychmiastowa wymiana płynu chłodzącego + farmakoterapia | Natychmiastowa wymiana płynu chłodzącego + farmakoterapia | Natychmiastowa wymiana płynu chłodzącego + farmakoterapia |
* CVD - choroba sercowo-naczyniowa
Jak widać z tabeli, w niektórych przypadkach lekarz może ograniczyć się do zalecenia stylu życia, aw niektórych przypadkach może od razu przepisać leczenie..
WAŻNE: zwróć uwagę na stół. Szereg sytuacji, w których obecność nadciśnienia tętniczego nie oznacza aktywnego leczenia farmakologicznego. Wymagana tylko zmiana stylu życia.
Jak długo leczy się nadciśnienie??
Obecnie leczenie nadciśnienia tętniczego prowadzi się w nieskończoność, ale po prostu - przez całe życie. Lekarze zawsze unikają tego wyrażenia z jednego powodu: być może jutro medycyna dokona przełomu i nauczy się całkowicie wyleczyć nadciśnienie.
Cel leczenia
Przepisując leczenie, dążymy do wielu celów:
- Osiągnięcie docelowego poziomu ciśnienia
- Ochrona narządów docelowych
- Eliminacja modyfikowalnych czynników ryzyka
- osiągnięcie możliwie największego zmniejszenia długoterminowego ogólnego ryzyka zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Docelowy poziom ciśnienia krwi to 140/90 mm Hg. i niższy, w niektórych przypadkach (na przykład przy współistniejącej cukrzycy) docelowy poziom ciśnienia krwi jest jeszcze niższy.
Kawa i nadciśnienie
W badaniu z udziałem pacjentów z nieleczonymi tętnicami.
Modyfikacja stylu życia
Eliminacja modyfikowalnych czynników ryzyka jest istotnym elementem leczenia. Często (a raczej bardzo często)
- normalizacja wagi
- ograniczenie soli kuchennej
- rzucenie palenia i alkoholu
pozwalają jakościowo kontrolować poziom ciśnienia krwi i przynajmniej minimalizować dawkę i ilość leków.
Terapia lekowa
Jeśli zmiana stylu życia przyniosła niewystarczający efekt lub kombinacja przyczyn ryzyka jest wysoka, lekarz zaproponuje Ci leczenie farmakologiczne. Na podstawie uzyskanych wyników może to być jeden lek lub kilka.
Grupy leków w leczeniu
Jeśli lek ma działanie hipotensyjne (tj. Może obniżać ciśnienie krwi), nie oznacza to, że można go stosować w leczeniu.
Wybrane są tylko te leki, które osiągają wszystkie lub większość celów leczenia. Oto główne grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego:
- Inhibitory ACE
- Diuretyki (diuretyki)
- Antagoniści wapnia
- Beta-blokery
- Antagoniści receptora angiotensyny II
Nie będziemy podawać nazw leków, aby wykluczyć próby samoleczenia, ale zawsze możesz zapytać lekarza, jakie grupy leków zostały Ci przepisane.
Sprzężenie zwrotne
Bardzo często pacjenci oczekują, że po otrzymaniu magicznej recepty od lekarza przyjdzie natychmiastowe wyleczenie. W praktyce wszystko dzieje się trochę inaczej. Lekarz przepisze wstępne leczenie i zaczeka na odpowiedź. Pacjent, nie uzyskując spodziewanego efektu, rezygnuje z leczenia lub zmienia lekarza, zaczynając od nowa. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie to długi i stopniowy proces. Niezwykle rzadko można znaleźć odpowiednią terapię po jednej lub dwóch wizytach u lekarza. Dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość w osiągnięciu głównego celu - kontroli ciśnienia krwi..
Niebezpieczne urojenia
Po co brać tabletki codziennie, jeśli czuję, że ciśnienie rośnie i je zwalam.
Seks i choroby serca
Seks jest integralną częścią naszego życia i ma znaczący wpływ.
Diuretyki nie powinny być zażywane codziennie, wypłukują potas.
Bardzo powszechne nieporozumienie, faktem jest, że nie wszystkie diuretyki usuwają potas w ilościach, których nie można uzupełnić pożywieniem, w przeciwnym razie lekarz zaleci opcje rozwiązania tego problemu.
Leki „sadzą” wątrobę.
Po pierwsze, nie wszystkie leki mają negatywny wpływ na wątrobę, a po drugie leki wpływające na stan wątroby są dobrze znane lekarzom, a zatem przed ich powołaniem i na tle sprawdza się stan wątroby, aby wykluczyć skutki uboczne.
Negatywny wpływ na żołądek.
Przepisując leki, lekarz rozważa poziom możliwego ryzyka oraz spodziewane korzyści i wspólnie z Państwem podejmuje najlepszą decyzję..
Co to jest ciśnienie krwi (BP)?
Co oznaczają liczby podczas pomiaru ciśnienia krwi?
BP to siła, z jaką przepływ krwi działa na ściany tętnic w wyniku pracy serca. Ciśnienie krwi zapisuje się w dwóch liczbach. Na przykład 120 i 80. Pierwsza liczba odzwierciedla wielkość przepływu krwi w tętnicach, która powstaje, gdy serce się kurczy, nazywa się to skurczowym. Druga cyfra określa ciśnienie w tętnicach podczas rozluźnienia serca, nazywa się to rozkurczowym. Historycznie rzecz biorąc, zwyczajowo mierzy się ciśnienie krwi w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
Jak ocenić poziom ciśnienia krwi?
Każda osoba ma ciśnienie krwi, które, podobnie jak nasz nastrój, może zmieniać się w ciągu dnia (zarówno rosnąć, jak i spadać). Jej zmienność jest odmianą normy. Takie zjawisko nie powinno dezorientować, denerwować, a tym bardziej przerażać. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych: przy stresie fizycznym i psycho-emocjonalnym wzrasta ciśnienie krwi. U zdrowej osoby, z normalnie funkcjonującymi systemami regulacyjnymi, krótki odpoczynek, relaksacja przez 3-10 minut prowadzą do normalizacji ciśnienia krwi.
Samokontrola ciśnienia krwi
Pacjent musi świadomie zmieniać swój styl życia, aby mieć realną możliwość zapobiegania postępowi choroby i unikania powikłań.
Badania naukowe oparte na badaniach życiowych sugerują, że TY faktycznie zmniejszysz ryzyko powikłań choroby, jeśli:
- regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
- wykluczyć czynniki ryzyka prowadzące do choroby i jej progresji;
- terminowe wdrożenie leczenia mającego na celu normalizację ciśnienia krwi.
Należy pamiętać, że ciśnienia krwi nie można określić na podstawie dobrego samopoczucia, subiektywne odczucia człowieka są zwodnicze, potrzebna jest obiektywna kontrola ciśnienia krwi.
Równe 120 i 80 mm. rt. Sztuka. lub poniżej tych wskaźników. Udowodniono, że na tym poziomie powikłania mózgowe, sercowe i nerkowe postępują wolniej..
PIEKŁO Poniżej 130 i 85 mm. rt. św.
Wysokie normalne ciśnienie krwi
W granicach 130-139 i 85-89 mm. rt. Sztuka. Posiadacze tego poziomu ciśnienia krwi powinni mierzyć go corocznie..
Nadciśnienie tętnicze (choroba!)
W zależności od przyczyn, istnieją dwa główne rodzaje nadciśnienia:
1 stopień ciśnienia krwi w zakresie 140-159 mm. rt. Sztuka. - skurczowe i 90-99 mm Hg. - rozkurczowy.
2 stopnie ciśnienia krwi w granicach 160-179 mm Hg - skurczowe i 100-109 mm Hg. - rozkurczowy.
3 stopnie ciśnienia krwi w obrębie 180 mm. rt. Sztuka. i powyżej - skurczowe i 110 mm Hg i powyżej - rozkurczowe.
W ciągu dnia występuje normalna zmienność ciśnienia krwi. W nocy zmniejsza się i staje się minimalna około 3 nad ranem, po czym zaczyna ponownie rosnąć. Jest to konsekwencja pracy naszego autonomicznego układu nerwowego. Dla osób cierpiących na nadciśnienie trzeba znać tzw. „Okres krytyczny” od 6 do 10 rano. W tym czasie odnotowuje się największą liczbę przypadków zawału serca i udarów mózgu, ponieważ w godzinach porannych występuje predyspozycja ścian naczyń do skurczu (stąd wzrost ciśnienia krwi) i najwyższa (na dzień) krzepnięcie krwi. Dlatego konieczne jest samodzielne monitorowanie ciśnienia krwi.
Tabela 1. Taktyka zachowań osoby z predyspozycją do nadciśnienia
Poziomy BP
Liczby BP (mm Hg)
Taktyka zachowania
Optymalne
120 i 80
Egzamin po 2 latach
Normalna
130 i 85
Egzamin po 2 latach
Bardzo normalne
130-139 i 85-89
Badanie raz w roku
Nadciśnienie tętnicze
1 stopień
140-159 i 90-99
Potwierdzenie diagnozy - 2 miesiące, leczenie nielekowe
2 stopnie
160-179 i 100-109
Leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne
3 stopnie
180 i nowsze oraz oprogramowanie i nowsze
Leki i leczenie bez leków NATYCHMIAST.
U jednego na dziesięciu pacjentów przyczyną nadciśnienia jest uszkodzenie (choroba) narządu wewnętrznego (nerek, gruczołów dokrewnych itp.). W takich przypadkach mówią o objawowym nadciśnieniu tętniczym, a leczenie przyczyny w niektórych przypadkach prowadzi do całkowitego wyeliminowania wysokiego ciśnienia krwi..
Badanie w kierunku nadciśnienia tętniczego jest obowiązkowym i bardzo ważnym czynnikiem wpływającym na wybór odpowiedniego leczenia.
Nadciśnienie pierwotne (nadciśnienie)
U zdecydowanej większości pacjentów nie jest możliwe ustalenie przyczyny nadciśnienia. W tym przypadku mówimy o nadciśnieniu pierwotnym lub pierwotnym. Uważa się, że jego podstawą jest dziedziczna wada, która uruchamia złożony mechanizm rozregulowania funkcji błon komórkowych. W efekcie komórka działa w nowym trybie, co prowadzi do przedłużonego zwężenia tętnic i małych odgałęzień naczyń na obrzeżu tętniczek, czemu towarzyszy zatrzymywanie sodu i wody. Jednocześnie zwiększona objętość krwi i podwyższone napięcie łożyska naczyniowego (wysoki obwodowy opór naczyniowy) determinują przyczyny podwyższenia ciśnienia krwi..
Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi uszkadza wewnętrzne ściany tętnic, co przyczynia się do tworzenia się blaszek miażdżycowych.
Fakt dziedziczności nie powinien być przerażający. Wiadomo, że czynniki środowiskowe w połączeniu z cechami stylu życia są „przejawami” dziedzicznych predyspozycji. Odgrywają ważną rolę w powstawaniu nadciśnienia tętniczego..
Nadciśnienie tętnicze jest jednym z czynników ryzyka choroby niedokrwiennej (wieńcowej) i najważniejszym czynnikiem w zaburzeniach krążenia mózgowego.