Roztwór adrenaliny w ampułkach: instrukcje użytkowania, wskazania, skutki uboczne

Porozmawiajmy o tym, kiedy wyznaczyć zastrzyki z adrenaliny w ampułkach. Adrenalina to hormon należący do grupy substancji katecholaminowych. Podobnie jak inne hormony z tej grupy, jest wytwarzany przez nadnercza, a raczej przez ich rdzeń. W organizmie substancja odgrywa ważną rolę. To hormon awaryjny.

Kiedy dana osoba jest w niebezpieczeństwie, mózg wysyła sygnał do nadnerczy i zaczyna się wydzielanie adrenaliny. Pomaga ludziom szybko się skoncentrować, zareagować i uniknąć spadających z dachu cegieł, w normalnych warunkach uciec przed wściekłym psem z niezwykłą prędkością, przeskoczyć dziurę w drodze, wdrapać się na dach garażu i tak dalej. W krytycznym momencie pod wpływem hormonu wzrasta aktywność immunologiczna organizmu zdrowej osoby, mięśnie nabierają niezwykłej siły.

W medycynie adrenalina jest szeroko stosowana przy nagłym zatrzymaniu krążenia u pacjenta oraz w innych przypadkach. W aptekach adrenalina jest sprzedawana w ampułkach, które zawierają roztwór substancji. Jest stosowany przez wstrzyknięcie.

Rodzaj i skład leku

W medycynie światowej roztwór adrenaliny jako leku jest znany jako epinefryna. Nazywa się również substancją czynną leku. W ampułkach wytwarza się chlorowodorek epinefryny i wodorowinian epinefryny. Pierwsza substancja charakteryzuje się tym, że zmienia swoje właściwości w jasnym świetle iw kontakcie z tlenem. Roztwór głównej substancji to 0,01% kwas solny.

Drugi rodzaj leku rozpuszcza się w wodzie, ponieważ nie zmienia swoich właściwości w kontakcie z wodą i powietrzem. Ale różnica polega na tym, że trzeba wziąć dużą dawkę do wstrzyknięcia, ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej chlorowodorku i wodorowinianu.

Ampułka z epinefryną zawiera 1 ml roztworu o stężeniu 0,1% chlorowodorku lub 0,18% wodorowinianu.

Inną formą uwalniania są pomarańczowe bąbelki, które zawierają 30 ml gotowego do użycia roztworu. Roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie w infuzji. Jest też pigułka adrenaliny.

Wpływ leku na organizm

Farmakologiczne działanie roztworu do wstrzykiwań polega na jego wpływie na receptory alfa i beta adrenergiczne. Co się stanie, jeśli wstrzykniesz adrenalinę? Odpowiedzią organizmu na wprowadzenie epinefryny jest zwężenie naczyń w jamie brzusznej, skórze i błonach śluzowych. Naczynia mięśniowe słabiej reagują na wzrost objętości hormonu we krwi.

Ponadto reakcja organizmu na wstrzyknięcie adrenaliny jest następująca:

Sercowe receptory adrenergiczne reagują na leki zwiększając częstość skurczów komór;
Wzrasta zawartość glukozy we krwi;
Szybkość przetwarzania glukozy i uwalniania energii wzrasta;
Drogi oddechowe rozszerzają się i stają się dostępne do przyjmowania dużych ilości tlenu;
Wzrasta ciśnienie krwi;
Ciało przestaje reagować na alergeny.

Ponadto adrenalina hamuje produkcję tłuszczu, zwiększa aktywność mięśni, pobudza ośrodkowy układ nerwowy, stymuluje produkcję hormonów przez podwzgórze, stymuluje korę nadnerczy (wspomaga wytwarzanie hormonów), aktywuje aktywność enzymów, zwiększa krzepliwość krwi.

Wskazania do stosowania w medycynie

Dlaczego podaje się epinefrynę? Instrukcja użytkowania zaleca zastrzyki adrenaliny w następujących sytuacjach:

Skomplikowane przypadki spadku ciśnienia krwi, gdy inne leki nie pomagają (operacja serca, wstrząs pourazowy, niewydolność serca i nerek, przedawkowanie leków (MP));
Skurcze oskrzeli podczas operacji i astmy oskrzelowej;
Krwawienie z naczyń błon śluzowych i ludzkiej skóry;
Aby zatrzymać różne krwawienia;
Aby zatrzymać reakcję alergiczną;
Z asystolią;
Ze spadkiem poziomu glukozy we krwi poniżej normy;
Do erekcji u mężczyzn, niezwiązanej z podnieceniem seksualnym.

Lek stosuje się również w chirurgii oka z otwartą jaskrą. Przedłuża działanie znieczulenia, które jest stosowane przy długotrwałych operacjach.

Zabrania się przepisywania sobie adrenaliny do wstrzykiwań i wstrzykiwania jej. Może to być szkodliwe lub nawet śmiertelne..

Przeciwwskazania

Osobom starszym przepisuje się lek tylko w przypadkach zagrażających ich życiu, w małych dawkach. Lek jest przeciwwskazany w:

Objawy miażdżycowe;
Podwyższone ciśnienie krwi;
Ekspansja naczyń krwionośnych jest ponad 2 razy (tętniak);
Cukrzyca;
Przy zwiększonej produkcji hormonów przez tarczycę (tyreotoksykoza);
Niektóre rodzaje krwawień;
Ciąża na wszystkich etapach;
Jaskra zamknięta;
Karmienie piersią dziecka;
Ciężka nietolerancja leków.

Aby przedłużyć znieczulenie, lek stosuje się ostrożnie. Mogą wzmocnić działanie nie wszystkich środków znieczulających..

Sposób użycia

Epinefrynę stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych w dawce od 0,3 do 0,75 ml. Być może podskórne podanie adrenaliny. Podczas operacji na mięśniu sercowym strzykawka z adrenaliną jest wstrzykiwana bezpośrednio do komory serca. Czasami konieczne jest podanie leku dożylnie za pomocą zakraplacza. Gdzie wstrzyknąć, decyduje lekarz. Jaskrę leczy się 1 - 2% roztworem leku w kroplach.

Oznaki przedawkowania narkotyków

Objawy przedawkowania to wzrost ciśnienia krwi znacznie wyższy niż normalnie, szybki puls, stopniowo przechodzący w bradykardię; blada skóra i zimne trzaski, bóle głowy i wymioty. Cięższe przypadki reakcji na przedawkowanie to zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowy, obrzęk płuc. Najgorszą oznaką przedawkowania jest śmierć. Kiedy lek jest podawany dożylnie, a robi to specjalista, przedawkowanie jest niezwykle rzadkie. Szpital zawsze ma defibrylator do migotania komór.

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów przedawkowania należy przerwać podawanie roztworu. Aby obniżyć ciśnienie krwi, stosuje się alfa-blokery, aby przywrócić normalne tętno - beta-blokery.

Efekt uboczny

Adrenalina nie tylko koncentruje wszystkie możliwości ludzkiego organizmu na ochronie przed niespodziewanym niebezpieczeństwem. Ponieważ podnosi ciśnienie krwi, rytm oddechu i serca staje się częstszy, pojawiają się zawroty głowy i może pojawić się zniekształcone postrzeganie rzeczywistości.

Jeśli nastąpi nieuzasadnione uwolnienie hormonu do krwi, osoba będzie czuć się rozdrażniona i niespokojna. Ułatwia to zwiększone przetwarzanie glukozy spowodowane zwiększoną adrenaliną z uwolnieniem dodatkowej energii, która nie jest obecnie potrzebna..

Adrenalina nie zawsze działa na dobre. Jeśli jego zawartość zwiększa się przez długi czas, hormon hamuje czynność serca i powoduje niewydolność serca. Podwyższony poziom adrenaliny przyczynia się do bezsenności i innych objawów problemów ze zdrowiem psychicznym.

Jego skutki uboczne obejmują:

Podwyższone ciśnienie krwi;
Zwiększone tętno
Bolesne odczucia w sercu;
Nudności, które zamieniają się w wymioty;
Wyczuwalne zawroty głowy;
Atak paniki i inne zaburzenia psychiczne;
Wysypka skórna, swędzenie i inne objawy alergiczne.

Jeśli dana osoba odczuwa objawy skutków ubocznych leku, konieczne jest przerwanie wstrzyknięcia i poinformowanie o tym lekarza. Lek można wstrzykiwać tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Adrenalina

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy - sparowanych gruczołów dokrewnych występujących u ludzi i kręgowców.

Uwolnij formę i kompozycję

Aktywnym składnikiem leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna adrenaliny - leki nadciśnieniowe, adreno- i sympatykomimetyki (alfa-, betaa-).

Zgodnie z instrukcją chlorowodorek adrenaliny występuje w dwóch postaciach:

Iniekcja;
Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc w istocie neuroprzekaźnikiem, adrenalina, po wstrzyknięciu do organizmu, przekazuje impulsy elektryczne z komórki nerwowej przez przestrzeń synaptyczną między neuronami, jak również z neuronów do mięśni. Działanie tej biologicznie aktywnej substancji chemicznej wiąże się z działaniem na receptory alfa i beta adrenergiczne iw dużej mierze pokrywa się z efektem pobudzenia włókien układu współczulnego - części autonomicznego (inaczej autonomicznego) układu nerwowego, którego węzły nerwowe (zwoje) znajdują się w znacznych odległościach od unerwionego układu nerwowego. narządy.

Zgodnie z instrukcją adrenalina wywołuje skurcz naczyń narządów jamy brzusznej, naczyń skóry i błon śluzowych. W mniejszym stopniu dochodzi do zwężenia naczyń mięśni szkieletowych. Jednocześnie zwiększają się wskaźniki ciśnienia krwi, a ponadto rozszerzają się naczynia zlokalizowane w mózgu.

Presyjny efekt adrenaliny jest jednak mniej wyraźny niż efekt stosowania noradrenaliny, co jest spowodowane pobudzeniem nie tylko α₁ i α₂-receptory adrenergiczne, ale także β₂-naczyniowe receptory adrenergiczne.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowuje się:

Wzmocnienie i zwiększenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
Ułatwienie procesów przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
Zwiększony automatyzm mięśnia sercowego, który wywołuje rozwój arytmii;
Pobudzenie centrum nerwów czaszkowych X (tzw. Nerwów błędnych) wynikające ze wzrostu ciśnienia tętniczego, które działa hamująco na czynność serca, powodując wystąpienie przemijającej bradykardii odruchowej.

Ponadto pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, a źrenice rozszerzają się. A ponieważ substancja ta służy jako katalizator wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, jej zastosowanie:

Zwiększa poziom glukozy we krwi;
Zwiększa metabolizm tkanek;
Zwiększa glukogenezę i glikogenezę;
Spowalnia procesy syntezy glikogenu w mięśniach szkieletowych;
Wspomaga zwiększone wchłanianie i wykorzystanie glukozy w tkankach;
Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
Działa stymulująco na „troficzne” włókna współczulne;
Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
Stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
Zwiększa poziom czuwania, energii psychicznej i aktywności.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny na organizm..

Cechą charakterystyczną Adrenaliny jest to, że jej zastosowanie daje natychmiastowy efekt pochodny. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej oraz podczas operacji chirurgicznych..

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Stosowanie Adrenaliny zgodnie z instrukcją jest wskazane w następujących sytuacjach:

W przypadku gwałtownego spadku wskaźników ciśnienia krwi (z zapaścią);
Aby złagodzić objawy ataku astmy oskrzelowej;
Gdy u pacjenta wystąpią ostre reakcje alergiczne podczas przyjmowania określonego leku;
Z hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi);
Z asystolią (stan charakteryzujący się zatrzymaniem czynności serca i zanikiem aktywności bioelektrycznej);
W przypadku przedawkowania insuliny;
Z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
Gdy występują chaotyczne skurcze mięśnia sercowego (migotanie komór);
Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako lek zwężający naczynia krwionośne;
Do leczenia chorób okulistycznych (przy wykonywaniu operacji oczu, których celem jest likwidacja obrzęku spojówek, w leczeniu nadciśnienia wewnątrzgałkowego, tamowaniu krwawienia itp.);
Z wstrząsem anafilaktycznym, który rozwinął się w wyniku ukąszeń owadów i zwierząt;
Z intensywnym krwawieniem;
Podczas operacji chirurgicznych.

Ponieważ lek ten ma działanie krótkotrwałe, aby przedłużyć czas jego działania, Adrenalinę często łączy się z roztworem nowokainy, dikainy lub innych leków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Adrenaliny to:

Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem (ponieważ takie połączenie może wywołać najsilniejszą arytmię);
Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
Tętniak;
Choroba hipertoniczna;
Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
Jaskra;
Miażdżycowa choroba naczyń;
Nadczynność tarczycy;
Ciąża i okres laktacji.

Sposób podawania i dawkowanie

Ponieważ epinefryna jest uwalniana w postaci roztworu, można ją stosować na kilka sposobów: smarować skórę, wstrzykiwać dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawień jest stosowany jako środek zewnętrzny, nakładany na bandaż lub tampon.

Dzienna dawka adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a jednorazowe podanie nie powinno przekraczać 1 ml. Środek wstrzykuje się do mięśnia, żyły lub pod skórę bardzo powoli iz wielką ostrożnością..

W przypadkach, gdy dziecko potrzebuje leku, dawkę oblicza się na podstawie indywidualnych cech jego ciała, wieku i stanu ogólnego..

W przypadkach, gdy Adrenalina nie daje oczekiwanego efektu i nie ma poprawy stanu pacjenta, zaleca się stosowanie podobnych leków stymulujących, które mają mniej wyraźne działanie toksyczne.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernalinu lub jego nieprawidłowe podanie może spowodować u pacjenta wystąpienie ciężkich arytmii i przemijającej bradykardii odruchowej (rodzaj zaburzenia rytmu zatokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą nasilać procesy katabolizmu białek..

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinefryna, Adrenina, Paranefryna i wiele innych.

Adrenalina

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy stosowaniu leków, surowic, transfuzji krwi, jedzeniu pokarmu, ukąszeniach owadów lub innych alergenach;

astma oskrzelowa (złagodzenie napadu), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;

asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia);

krwawienia z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł), niedociśnienie tętnicze, na które nie mogą mieć wpływu odpowiednie ilości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, CHF, przedawkowanie narkotyków), konieczność wydłużenia działania środków miejscowo znieczulających;

hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny);

jaskra z otwartym kątem przesączania podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, zatrzymanie krwawienia; priapizm.

Możliwe analogi (substytuty)

Składnik aktywny, grupa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań, roztwór do użytku zewnętrznego

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku, GOKMP, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja.

Z dbałością. Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, arytmia komorowa, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, wstrząs o niealergicznej genezie (w tym kardiogenny, urazowy, krwotoczny), tyreotoksykoza, zarostowe choroby naczyń - zator tętniczy, miażdżyca tętnic, choroba Buergera, uraz zimna, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca tętnic mózgowych, jaskra zamkniętego kąta, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednoczesne stosowanie środków wziewnych do znieczulenia ogólnego (fluorotan, cyklopropan, chloroform), starość, dzieci.

Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia

S / c, i / m, czasami kapie i / v.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli i / v 0,1-0,25 mg leku rozcieńczonego w 10 ml 0,9% roztworu NaCl, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę i / v w stężeniu 0,1 m / ml. Gdy stan pacjenta pozwala na powolne działanie (3-5 minut), zaleca się podanie i / m (lub s / c) 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby ponowne wprowadzenie - po 10-20 minutach (do 3 razy).

Astma oskrzelowa: s / c 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby powtarzane dawki można podawać co 20 minut (do 3 razy) lub i / v w dawce 0,1-0,25 mg rozcieńczone w stężeniu 0,1 m / ml.

Jako środek zwężający naczynia krwionośne, wstrzykiwany dożylnie z szybkością 1 μg / min (z możliwym zwiększeniem do 2-10 μg / min).

Przedłużenie działania środków miejscowo znieczulających: w stężeniu 5 μg / ml (dawka uzależniona od rodzaju użytego środka znieczulającego), do znieczulenia podpajęczynówkowego - 0,2-0,4 mg.

W asystolii: wewnątrzsercowe 0,5 mg (rozcieńczone 10 ml 0,9% roztworu NaCl lub innego roztworu); w trakcie resuscytacji - 1 mg (rozcieńczony) IV co 3-5 minut. Jeśli pacjent jest intubowany, możliwe jest wkroplenie dotchawicze - optymalne dawki nie zostały ustalone, powinny być 2-2,5 razy większe od dawki do podania dożylnego.

Noworodki (asystolia): IV, 10-30 mcg / kg co 3-5 minut, powoli. Dzieci starsze niż 1 miesiąc: IV, 10 μg / kg (następnie w razie potrzeby co 3-5 minut podaje się 100 μg / kg (po wprowadzeniu co najmniej 2 standardowych dawek, wyższe dawki można stosować co 5 minut - 200 μg / kg) Możliwe jest podanie dotchawicze.

Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s / c lub i / m - 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci ze skurczem oskrzeli: sc 10 mcg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), dawki, jeśli to konieczne, powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.

Miejscowo: zatrzymać krwawienie w postaci tamponów zwilżonych roztworem leku.

W przypadku jaskry otwartego kąta - 1 kropla 1-2% roztworu 2 razy dziennie.

efekt farmakologiczny

Stymulator alfa i beta-adrenergiczny. Na poziomie komórkowym działanie adrenaliny wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i Ca2+.

Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżać ciśnienie krwi z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstość akcji serca i siłę skurczów serca, LZO i IOC, zmniejsza OPSS; powyżej 0,02 mcg / kg / min obkurcza naczynia krwionośne, podwyższa ciśnienie tętnicze (głównie skurczowe) i układowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego.

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów wywołane antygenem, likwiduje skurcz oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęku ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania oraz zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.

Stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych.

Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (efekt maksymalny - po 20 minutach), przy podaniu domięśniowym - czas wystąpienia efektu jest zmienny.

Skutki uboczne

Z CCC: rzadziej - dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: częściej - ból głowy, niepokój, drżenie; rzadziej - zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychomotoryczne, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia podobne do schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: częściej - nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: rzadko - hipokaliemia; rzadziej - zwiększone pocenie się.

Przedawkować. Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia na przemian z bradykardią, zaburzenia rytmu (w tym migotanie przedsionków i komór), chłód i bladość skóry, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowo-mózgowy (szczególnie u osób starszych pacjentów), obrzęk płuc, śmierć. Leczenie: zaprzestanie podawania, leczenie objawowe - w celu obniżenia ciśnienia tętniczego - alfa-blokery (fentolamina), przy arytmii - beta-blokery (propranolol).

Specjalne instrukcje

Podczas wlewu należy użyć urządzenia z przyrządem pomiarowym do regulacji szybkości wlewu..

Wlew należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły.

Do serca wprowadza się podczas asystolii, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia K + w surowicy krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, diurezy, IOC, EKG, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.

Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Zwiększa glikemię, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika.

W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie leku w osoczu może być nieprzewidywalne.

Podawanie adrenaliny w stanach wstrząsu nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli.

Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie prawidłowy związek między pojawieniem się deformacji i przepuklin pachwinowych u dzieci, których matki stosowały adrenalinę w pierwszym trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży; w jednym przypadku odnotowano również wystąpienie niedotlenienia płodu po dożylnym podaniu adrenaliny matce. Nie należy stosować adrenaliny u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że podawany w dawkach 25-krotnie większych od zalecanych dla ludzi powoduje efekt teratogenny.

W przypadku stosowania w okresie karmienia piersią należy ocenić ryzyko i korzyści ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka..

Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczu macicy, może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.

Może być stosowany u dzieci z zatrzymaniem krążenia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ schemat dawkowania wymaga 2 różnych stężeń adrenaliny..

Przerywając leczenie, dawkę należy zmniejszać stopniowo. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo niszczone przez alkalia i utleniacze.

Jeśli roztwór zmienił kolor na różowawy lub brązowy lub zawiera osad, nie można go wstrzyknąć. Niewykorzystaną część należy zniszczyć.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Epinefryna przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Brak jest odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa adrenaliny. Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Interakcja

Antagoniści leku są blokerami receptorów alfa i beta adrenergicznych.

Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą wzrasta ryzyko wystąpienia arytmii (razem należy je stosować bardzo ostrożnie lub wcale); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu krążenia; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności.

Jednoczesne podawanie leku z inhibitorami MAO (w tym furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hiperpiretyczny, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp Q-T (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna), - wydłużające odstęp Q-T; z diatrizoatami, kwasami jotalamowym lub joksaglowym - zwiększone działanie neurologiczne; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.

Pytania, odpowiedzi, recenzje na temat leku Adrenalina

Dzień dobry, potrzebuję twojej pomocy. Przeszedłem wszelkiego rodzaju testy, sprawdziłem narządy wewnętrzne. Wydano dużo pieniędzy i wysiłku, wyjazdy do ogromnej liczby lekarzy, a wynik to 0. Mam taką sytuację. Mam 29 lat, 78 kg, nie piję, nie palę, od około 3 lat cierpię na nadciśnienie. A puls jest prawie zawsze wysoki. Kiedyś wezwano karetkę pod numer 160/110.
Dopiero o 3 w nocy jest to normalne 120/74. Monitoring dzienny: stan spoczynku 130/85. Po załadunku (wchodzenie po schodach) 145/100. Po aktywności fizycznej, takiej jak przysiady też, więc nie mogę uprawiać sportu.
Serce - tachykardia zatokowa
Nerka - mała torbiel (nie zmienia rozmiaru przez 3 lata)
Nadnercza - normalne
Płuca - normalne
MRI mózgu - normalne
Dno oka jest normalne
Krew (po prostu napiszę nie normalnie, bo analiz jest baaaaardzo dużo):
0,76 INR (0,80–1,15)
Fibrynogen 4,17 (2,00-4,00)
Norepinefryna 778,00 (norma poniżej 600,00)
Somatomedin S 52 (116-358)
Leukocyty 3,8 (4,0-8,8)
Kortyzol 36,3 (5-25)
Wszystkie hormony tarczycy są normalne

Kompleksowe badanie krwi na obecność katecholamin
Epinefryna (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefryna (pg / ml) 590 (95-550)

Mocz
Gęstość względna 1,028 (1,012-1,025)
Całodobowy mocz
Kortyzol 302,40 (32,00-243,00)

Lekarze mówią biegaj, pływaj, nie rozumiem, jak możesz to doradzić, jeśli źle się czuję: to nie jest normalne: często boli mnie głowa: jestem jeszcze młody: nie jestem wystarczająco silny: i co jest przerażające: przeszedłem tak wiele badań: odwiedziłem ponad 5 lekarzy :. ale nikt nie może mi pomóc :. mówią relaks :. medytuj: więc w nocy się nie denerwuję: ale z jakiegoś powodu o 6 rano :. już 133/88.
Ojciec i babcia ze strony matki z nadciśnieniem. Dziadek ze strony ojca zmarł na atak serca.
Piłem Egilok ½ tabela 2 razy dziennie + Arifon 1 zakładka rano + Negrutin:. Cały 1 miesiąc: wynik 0. Więc chodzę do lekarzy na 3 lata.
Jedno jest dla Ciebie niezawodne: będę wdzięczny wszystkim za każdą odpowiedź!

Podane informacje są przeznaczone dla lekarzy i farmaceutów. Najdokładniejsze informacje o leku zawarte są w instrukcji dostarczonej wraz z opakowaniem przez producenta. Żadne informacje zamieszczone na tej ani na żadnej innej stronie naszej witryny nie mogą zastąpić osobistego odwołania się do specjalisty.

Roztwór adrenaliny do wstrzykiwań 0,1% ampułka 1 ml N5

? Dlaczego cena od 69 ₽?

Cena uzależniona jest od wybranej apteki i obowiązuje tylko przy składaniu zamówienia na stronie internetowej

Podana jest najniższa możliwa cena towarów w mieście.