Opis leku ADRENALINE (ADRENALINE)

Dzieci, których ojcowie palą, są 4 razy bardziej narażone na białaczkę.

W ludzkim mózgu w ciągu jednej sekundy zachodzi 100 000 reakcji chemicznych.

Oko ludzkie jest tak wrażliwe, że gdyby Ziemia była płaska, to w odległości 30 km można by zauważyć migoczącą w nocy świecę.

Mężczyźni są około 10 razy bardziej narażeni na daltonizm niż kobiety..

Do XIX wieku zęby usuwali nie stomatolodzy, ale lekarze ogólni, a nawet fryzjerzy..

Według kalifornijskich naukowców ludzie, którzy jedzą co najmniej 5 orzechów w tygodniu, według statystyk żyją średnio 7 lat dłużej..

Wątroba najskuteczniej rozkłada alkohol między 18:00 a 20:00.

„Viagra” została wynaleziona przypadkowo podczas opracowywania leku do leczenia chorób serca.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w 1980 roku u Willie Jones z Atlanty w USA, przy przyjęciu do szpitala wynosiła 46,5C.

W 2002 roku rumuńscy chirurdzy ustanowili nowy rekord medyczny, usuwając 831 kamieni z pęcherzyka żółciowego pacjenta.

Najcięższym organem człowieka jest skóra. U osoby dorosłej o średniej budowie waży około 2,7 kg.

Najczęstszą chorobą zakaźną na świecie jest próchnica zębów.

Ludzki mózg jest aktywny podczas snu, tak jak podczas czuwania. W nocy mózg przetwarza i integruje doświadczenie dnia, decyduje o czym pamiętać, a o czym zapomnieć.

Cukrzyca przestała być chorobą śmiertelną aż do 1922 roku, kiedy to dwóch kanadyjskich naukowców odkryło insulinę..

Trzy czwarte bakterii żyjących w ludzkich jelitach nie zostało jeszcze odkrytych.

Adrenalina (Adrenalinum), instrukcje użytkowania

l-1 (3,4-dioksyfenylo) -2-metyloaminoetanol.

Synonimy: Adnefryna, Adrenamina, Adrenina, Epinefryna, Epinefryna, Epirenan, Epirinamina, Eppy, Glaucon, Glaukonina, Glaukosan, Hipernefryna, Leworenina, Nefrydyna, Paranefryna, Renostypticin, Styptirenal, Suprainreninalin, Suprainrenine,

Adrenalina znajduje się w różnych narządach i tkankach i tworzy się w znacznych ilościach w tkance chromafiny, zwłaszcza w rdzeniu nadnerczy.

Adrenalina stosowana jako substancja lecznicza pozyskiwana jest z tkanki nadnerczy bydła rzeźnego lub syntetycznie.

Dostępny jako chlorowodorek epinefryny i wodorowinian adrenaliny.

Chlorowodorek adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum).

Synonimy: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Skład i forma wydania. Biały lub lekko różowawy krystaliczny proszek. Zmiany pod wpływem światła i tlenu w powietrzu. Do użytku medycznego jest produkowany w postaci 0,1% roztworu (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%).

Roztwór przygotowuje się z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Konserwowany chlorobutanolem i pirosiarczynem sodu; pH 3,0 - 3,5. Roztwór jest bezbarwny, przezroczysty. Roztworów nie należy podgrzewać, przygotowuje się je w warunkach aseptycznych.

Hydrotartrian adrenaliny (Adrenalini hydrotartras)

Synonimy: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, dwuwinian Erinephrine.

Skład i forma wydania. Krystaliczny proszek, biały lub biały z szarawym odcieniem. Zmienia się łatwo pod wpływem światła i tlenu w powietrzu. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, mało alkoholu.

Wodne roztwory (pH 3,0 - 4,0) są bardziej stabilne niż roztwory chlorowodorku epinefryny. Sterylizowano w + 100 C przez 15 minut.

• efekt farmakologiczny
• Wskazania do stosowania
• Przeciwwskazania do stosowania
• Skutki uboczne

Efekt farmakologiczny. Hydrotartrat nie różni się od chlorowodorku epinefryny działaniem adrenaliny. Ze względu na różnicę we względnej masie cząsteczkowej (333,3 dla wodorowinianu i 219,66 dla chlorowodorku), wodorowinian jest stosowany w wyższej dawce.

Działanie adrenaliny po podaniu do organizmu jest związane z wpływem na receptory adrenergiczne a - i b i w dużej mierze pokrywa się z efektami pobudzenia włókien nerwowych współczulnych. 0n powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych; w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Wzrasta ciśnienie krwi. Jednak działanie presyjne adrenaliny w połączeniu ze wzbudzeniem receptorów β-adrenergicznych jest mniej stałe niż działanie noradrenaliny.

Zmiany czynności serca są złożone: pobudzając receptory adrenergiczne serca, adrenalina przyczynia się do znacznego wzrostu i przyspieszenia akcji serca; jednocześnie jednak w związku ze zmianami odruchowymi spowodowanymi wzrostem ciśnienia krwi następuje pobudzenie środka nerwu błędnego, co działa hamująco na serce; w rezultacie czynność serca może spowolnić. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza w stanach hipoksji.

Adrenalina powoduje rozluźnienie mięśni oskrzeli i jelit, rozszerzenie źrenic (na skutek skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne). Pod wpływem adrenaliny następuje wzrost poziomu glukozy we krwi i wzrost metabolizmu tkankowego. Adrenalina poprawia sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych (szczególnie zmęczonych); jego działanie jest podobne pod tym względem do efektu pobudzenia włókien współczulnych (zjawisko odkryte przez L.A. Orbeli i A.G. Ginetsinsky).

Na ośrodkowy układ nerwowy adrenalina w dawkach terapeutycznych zwykle nie ma wyraźnego wpływu. Jednak może pojawić się niepokój, bóle głowy, drżenie. U pacjentów z parkinsonizmem, pod wpływem adrenaliny, zwiększa się sztywność mięśni i drżenie.

Przepisać adrenalinę pod skórę, do mięśni i miejscowo (na błony śluzowe), czasami dożylnie (metodą kroplówki); W przypadku ostrego zatrzymania krążenia niekiedy do serca podaje się roztwór adrenaliny. Wewnątrz adrenalina nie jest przepisywana, ponieważ ulega zniszczeniu w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Wskazania. Adrenalinę stosuje się we wstrząsie anafilaktycznym, alergicznym obrzęku krtani, astmie oskrzelowej (łagodzeniu ostrych napadów), reakcjach alergicznych, które rozwijają się pod wpływem leków (penicyliny, surowicy itp.) Oraz przy działaniu innych alergenów, przy śpiączce hiperglikemicznej (przy przedawkowaniu insuliny).

Adrenalina jest skutecznym środkiem łagodzącym skurcz oskrzeli w astmie oskrzelowej. Jednak działa nie tylko na receptory adrenergiczne oskrzeli (receptory b 2-adrenergiczne), ale także na receptory adrenergiczne mięśnia sercowego (receptory b 1 -adrenergiczne), powodując tachykardię i zwiększoną pojemność minutową serca; możliwe pogorszenie zaopatrzenia mięśnia sercowego w tlen. Ponadto w związku z pobudzeniem receptorów α-adrenergicznych następuje wzrost ciśnienia krwi. Na oskrzela izadrin, orciprenalina itp. Mają bardziej selektywny wpływ niż adrenalina (patrz).

Wcześniej adrenalina była szeroko stosowana w celu podwyższenia ciśnienia krwi podczas wstrząsu i zapaści. Obecnie wolą w tym celu stosować leki, które wybiórczo działają na receptory a-adrenergiczne (norepinefryna, mezaton itp.). Adrenalina ma wyraźne działanie stymulujące serce i jest skuteczna w gwałtownym spadku pobudliwości mięśnia sercowego, ale jej użycie w tym celu jest ograniczone ze względu na jej zdolność do wywoływania dodatkowych skurczów.

Adrenalina jest również stosowana jako miejscowy środek zwężający naczynia krwionośne. Roztwór dodaje się do miejscowych środków znieczulających, aby wydłużyć ich działanie i zmniejszyć krwawienie; dodaj roztwór adrenaliny tuż przed użyciem. Aby zatrzymać krwawienie, czasami stosuje się tampony nasączone roztworem adrenaliny. W praktyce okulistycznej i otorynolaryngologicznej adrenalina jest stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne (i przeciwzapalny) w kroplach i maściach.

Adrenalina w postaci 1 - 2% roztworu znajduje również zastosowanie w leczeniu jaskry prostej otwartego kąta. W związku z działaniem zwężającym naczynia krwionośne zmniejsza się wydzielanie cieczy wodnistej i ciśnienie wewnątrzgałkowe; możliwe jest również, że odpływ się poprawia. Często epinefryna jest przepisywana w połączeniu z pilokarpiną. W jaskrze z zamkniętym kątem przesączania (z wąskim kątem) stosowanie adrenaliny jest przeciwwskazane, ponieważ może rozwinąć się ostry atak jaskry.

Zastosowanie Andrenaliny. Dawki terapeutyczne chlorowodorku adrenaliny do podawania pozajelitowego wynoszą zwykle 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% roztworu dla dorosłych i chlorowodorku adrenaliny - ta sama ilość 0,18% roztworu.

Dzieciom w zależności od wieku podaje się 0,1 - 0,5 ml tych roztworów.

Większe dawki 0,1% roztworu chlorowodorku epinefryny i 0,18% roztworu wodorowinianu epinefryny dla dorosłych pod skórę: 1 ml 1 ml dziennie 5 ml.

Efekty uboczne adrenaliny. Podczas stosowania adrenaliny następuje wzrost ciśnienia krwi, tachykardia; mogą pojawić się arytmie, ból w okolicy serca. W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych adrenaliną przepisywane są beta-adrenolityki (patrz Anaprilin).

Przeciwwskazania. Epinefryna jest przeciwwskazana w nadciśnieniu tętniczym, ciężkiej miażdżycy tętnic, tętniakach, nadczynności tarczycy, cukrzycy, ciąży. Nie stosuj adrenaliny podczas znieczulenia fluorotanem, cyklopropanem (ze względu na pojawienie się arytmii).

Sposób uwalniania: chlorowodorek adrenaliny: O, 1% roztwór w fiolkach 10 ml do użytku zewnętrznego i O, 1% roztwór do wstrzykiwań (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% pro injectionibus) w 1 ml ampułkach; wodorowinian epinefryny: 0,18% roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 1 ml i 0,18% roztwór do użytku zewnętrznego w fiolkach 10 ml.

Przechowywanie: Lista B. W chłodnym, ciemnym miejscu.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Nr 6 w ampułkach.
D.S. Pod skórą 0,5 ml (dla dorosłych)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 1% 1 ml
D.t.d. Nr 6 w ampułkach.
S. Pod skórą 0,5 ml (dla dorosłych).
Pod skórą 5-letniego dziecka 0,1 ml 2 razy dziennie

Rр.: Sоl. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Krople do oczu. 1 kropla 3 razy dziennie
(z jaskrą otwartego kąta)

Rp.: Меntholi 0,02
Zinci oxydi 1.0
Sоl. Adrenalini hydrochloridi О, 1% gtt. X
Vaselini 1O, 0
M.f. ung.
D.S. Do smarowania błony śluzowej nosa

Rр.: Sоl. Adrenalini hydrochloridi О, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Krople do oczu. 1-2 krople 2-3 razy a
dzień (z jaskrą).

Uwaga. Tak zwana adrenopilokarpina.

Za granicą adrenalina jest produkowana w postaci kilku gotowych postaci dawkowania (kropli do oczu) do praktyki okulistycznej: Erinal, Erifrin, Eriglaucon, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, itp. Bardzo skutecznym lekiem przeciwnadciśnieniowym stosowanym w jaskrze otwartego kąta jest dipiwalan epinefryny..

Synonimy: Dipiwalian epinefryny, Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Propin, Thilodrin, Vistapin itp..

Lek jest typowym „prolekiem”, z którego podczas biotransformacji w tkankach oka uwalnia się adrenalina..

Pod względem wpływu na ciśnienie śródgałkowe lek jest bardziej aktywny niż adrenalina: 0,05 - 0,1% roztwór dipiwalianu epinefryny odpowiada sile działania hipotensyjnego 1 - 2% roztworowi adrenaliny. Wysoka skuteczność dipiwalianu epinefryny związana jest z jego lipofilnością i zdolnością do łatwego wnikania w rogówkę.

Zwykle dipiwalinian epinefryny stosuje się w postaci 0,1% roztworu, 1 kropla 2 razy dziennie.
Można łączyć z pilokarpiną.

Około. Ostatnio uważa się, że wzrost ciśnienia krwi jest spowodowany działaniem adrenoliny na receptory 2-adrenergiczne zlokalizowane w wewnętrznej wyściółce ścian naczyń krwionośnych.

Stosowanie leku adrenaliny jest zgodne z zaleceniami lekarza, opis podano w celach informacyjnych!

Adrenalina

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina jest agonistą adrenergicznym, który ma bezpośredni wpływ pobudzający na receptory α- i β-adrenergiczne. Zwiększa siłę i tętno, minutę i objętość wyrzutową serca. Wpływa pozytywnie na przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i zwiększa automatyzm. Powoduje skurcz naczyń błon śluzowych, narządów jamy brzusznej i mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi. Epinefryna (adrenalina) obniża napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększa wolne kwasy tłuszczowe w osoczu i powoduje hiperglikemię.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. 1 ml roztworu zawiera 1 mg chlorowodorku epinefryny. W jednym opakowaniu - 1 butelka po 30 ml lub 5 ampułek po 1 ml.

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Instrukcje dotyczące Adrenaliny zawierają następujące wskazania do jej stosowania:

• Atak astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
• Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które rozwijają się pod wpływem leków, pożywienia, transfuzji krwi, ukąszeń owadów itp.;
• Krwawienie z błon śluzowych lub powierzchownych naczyń skóry;
• Asystole;
• Niedociśnienie tętnicze;
• Hipoglikemia z przedawkowaniem insuliny;
• Konieczność wydłużenia czasu działania środków znieczulających miejscowo;
• Jaskra otwartego kąta;
• Priapizm.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania Adrenaliny są nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, tachyarytmia, guz chromochłonny, migotanie komór, choroba niedokrwienna serca, nadwrażliwość na adrenalinę, ciąża i laktacja.

Sposób podawania i dawkowanie adrenaliny

Dawkowanie adrenaliny jest indywidualne. W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi od 200 μg do 1 mg, dla dziecka - 100-500 μg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować jako krople do oczu. Miejscowo Adrenalina jest stosowana w celu zatrzymania krwawienia poprzez zwilżenie wacików w roztworze.

Skutki uboczne adrenaliny

Instrukcje dotyczące Adrenaliny wskazują na kilka grup skutków ubocznych stosowania leku.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, bradykardia, dławica piersiowa, wzrost lub spadek ciśnienia krwi. W przypadku stosowania w dużych dawkach, komorowe zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu nerwowego: niepokój, bóle głowy, zmęczenie, nerwowość, zaburzenia snu, zaburzenia psychoneurotyczne, drżenie mięśni.

Z układu moczowego: rzadko - bolesne i trudne oddawanie moczu.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy.

Inne: zwiększone pocenie się, hipokaliemia, ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie, Adrenalinę stosuje się w migotaniu przedsionków, niedotlenieniu, hiperkapnii, kwasicy metabolicznej, nadciśnieniu płucnym, zawale mięśnia sercowego, tyreotoksykozie, wstrząsie o niealergicznej genezie, chorobie naczyniowej okluzyjnej, jaskrze z zamkniętym kątem przesączania, miażdżycy tętnic mózgowych, nadciśnieniu prostaty, nadciśnieniu tętniczym leki do znieczulenia, a także u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Epinefryny nie podaje się dotętniczo, ponieważ ciężkie zwężenie naczyń obwodowych może powodować gangrenę. W przypadku zatrzymania krążenia lek można stosować wewnątrzwieńcowo.

Analogi adrenaliny

Najczęstszym analogiem jest fiolka chlorowodorku epinefryny.

Warunki przechowywania

Przechowuj Adrenalinę w temperaturze nieprzekraczającej 15 ° C, chroniąc przed światłem. Okres trwałości leku wynosi 3 lata..

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Adrenalina

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy stosowaniu leków, surowic, transfuzji krwi, jedzeniu pokarmu, ukąszeniach owadów lub innych alergenach;

astma oskrzelowa (złagodzenie napadu), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;

asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia);

krwawienia z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł), niedociśnienie tętnicze, na które nie mogą mieć wpływu odpowiednie ilości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, CHF, przedawkowanie narkotyków), konieczność wydłużenia działania środków miejscowo znieczulających;

hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny);

jaskra z otwartym kątem przesączania podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, zatrzymanie krwawienia; priapizm.

Możliwe analogi (substytuty)

Składnik aktywny, grupa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań, roztwór do użytku zewnętrznego

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku, GOKMP, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja.

Z dbałością. Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, arytmia komorowa, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, wstrząs o niealergicznej genezie (w tym kardiogenny, urazowy, krwotoczny), tyreotoksykoza, zarostowe choroby naczyń - zator tętniczy, miażdżyca tętnic, choroba Buergera, uraz zimna, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca tętnic mózgowych, jaskra zamkniętego kąta, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednoczesne stosowanie środków wziewnych do znieczulenia ogólnego (fluorotan, cyklopropan, chloroform), starość, dzieci.

Sposób użycia: dawkowanie i przebieg leczenia

S / c, i / m, czasami kapie i / v.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli i / v 0,1-0,25 mg leku rozcieńczonego w 10 ml 0,9% roztworu NaCl, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę i / v w stężeniu 0,1 m / ml. Gdy stan pacjenta pozwala na powolne działanie (3-5 minut), zaleca się podanie i / m (lub s / c) 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby ponowne wprowadzenie - po 10-20 minutach (do 3 razy).

Astma oskrzelowa: s / c 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby powtarzane dawki można podawać co 20 minut (do 3 razy) lub i / v w dawce 0,1-0,25 mg rozcieńczone w stężeniu 0,1 m / ml.

Jako środek zwężający naczynia krwionośne, wstrzykiwany dożylnie z szybkością 1 μg / min (z możliwym zwiększeniem do 2-10 μg / min).

Przedłużenie działania środków miejscowo znieczulających: w stężeniu 5 μg / ml (dawka uzależniona od rodzaju użytego środka znieczulającego), do znieczulenia podpajęczynówkowego - 0,2-0,4 mg.

W asystolii: wewnątrzsercowe 0,5 mg (rozcieńczone 10 ml 0,9% roztworu NaCl lub innego roztworu); w trakcie resuscytacji - 1 mg (rozcieńczony) IV co 3-5 minut. Jeśli pacjent jest intubowany, możliwe jest wkroplenie dotchawicze - optymalne dawki nie zostały ustalone, powinny być 2-2,5 razy większe od dawki do podania dożylnego.

Noworodki (asystolia): IV, 10-30 mcg / kg co 3-5 minut, powoli. Dzieci starsze niż 1 miesiąc: IV, 10 μg / kg (następnie w razie potrzeby co 3-5 minut podaje się 100 μg / kg (po wprowadzeniu co najmniej 2 standardowych dawek, wyższe dawki można stosować co 5 minut - 200 μg / kg) Możliwe jest podanie dotchawicze.

Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s / c lub i / m - 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci ze skurczem oskrzeli: sc 10 mcg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), dawki, jeśli to konieczne, powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.

Miejscowo: zatrzymać krwawienie w postaci tamponów zwilżonych roztworem leku.

W przypadku jaskry otwartego kąta - 1 kropla 1-2% roztworu 2 razy dziennie.

efekt farmakologiczny

Stymulator alfa i beta-adrenergiczny. Na poziomie komórkowym działanie adrenaliny wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i Ca2+.

Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżać ciśnienie krwi z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstość akcji serca i siłę skurczów serca, LZO i IOC, zmniejsza OPSS; powyżej 0,02 mcg / kg / min obkurcza naczynia krwionośne, podwyższa ciśnienie tętnicze (głównie skurczowe) i układowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego.

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów wywołane antygenem, likwiduje skurcz oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęku ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania oraz zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.

Stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K + z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych.

Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (efekt maksymalny - po 20 minutach), przy podaniu domięśniowym - czas wystąpienia efektu jest zmienny.

Skutki uboczne

Z CCC: rzadziej - dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: częściej - ból głowy, niepokój, drżenie; rzadziej - zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychomotoryczne, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia podobne do schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: częściej - nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: rzadko - hipokaliemia; rzadziej - zwiększone pocenie się.

Przedawkować. Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia na przemian z bradykardią, zaburzenia rytmu (w tym migotanie przedsionków i komór), chłód i bladość skóry, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowo-mózgowy (szczególnie u osób starszych pacjentów), obrzęk płuc, śmierć. Leczenie: zaprzestanie podawania, leczenie objawowe - w celu obniżenia ciśnienia tętniczego - alfa-blokery (fentolamina), przy arytmii - beta-blokery (propranolol).

Specjalne instrukcje

Podczas wlewu należy użyć urządzenia z przyrządem pomiarowym do regulacji szybkości wlewu..

Wlew należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły.

Do serca wprowadza się podczas asystolii, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia K + w surowicy krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, diurezy, IOC, EKG, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.

Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Zwiększa glikemię, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika.

W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie leku w osoczu może być nieprzewidywalne.

Podawanie adrenaliny w stanach wstrząsu nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli.

Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie prawidłowy związek między pojawieniem się deformacji i przepuklin pachwinowych u dzieci, których matki stosowały adrenalinę w pierwszym trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży; w jednym przypadku odnotowano również wystąpienie niedotlenienia płodu po dożylnym podaniu adrenaliny matce. Nie należy stosować adrenaliny u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że podawany w dawkach 25-krotnie większych od zalecanych dla ludzi powoduje efekt teratogenny.

W przypadku stosowania w okresie karmienia piersią należy ocenić ryzyko i korzyści ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka..

Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczu macicy, może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.

Może być stosowany u dzieci z zatrzymaniem krążenia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ schemat dawkowania wymaga 2 różnych stężeń adrenaliny..

Przerywając leczenie, dawkę należy zmniejszać stopniowo. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo niszczone przez alkalia i utleniacze.

Jeśli roztwór zmienił kolor na różowawy lub brązowy lub zawiera osad, nie można go wstrzyknąć. Niewykorzystaną część należy zniszczyć.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Epinefryna przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Brak jest odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa adrenaliny. Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Interakcja

Antagoniści leku są blokerami receptorów alfa i beta adrenergicznych.

Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą wzrasta ryzyko wystąpienia arytmii (razem należy je stosować bardzo ostrożnie lub wcale); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu krążenia; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności.

Jednoczesne podawanie leku z inhibitorami MAO (w tym furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hiperpiretyczny, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp Q-T (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna), - wydłużające odstęp Q-T; z diatrizoatami, kwasami jotalamowym lub joksaglowym - zwiększone działanie neurologiczne; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.

Pytania, odpowiedzi, recenzje na temat leku Adrenalina

Dzień dobry, potrzebuję twojej pomocy. Przeszedłem wszelkiego rodzaju testy, sprawdziłem narządy wewnętrzne. Wydano dużo pieniędzy i wysiłku, wyjazdy do ogromnej liczby lekarzy, a wynik to 0. Mam taką sytuację. Mam 29 lat, 78 kg, nie piję, nie palę, od około 3 lat cierpię na nadciśnienie. A puls jest prawie zawsze wysoki. Kiedyś wezwano karetkę pod numer 160/110.
Dopiero o 3 w nocy jest to normalne 120/74. Monitoring dzienny: stan spoczynku 130/85. Po załadunku (wchodzenie po schodach) 145/100. Po aktywności fizycznej, takiej jak przysiady też, więc nie mogę uprawiać sportu.
Serce - tachykardia zatokowa
Nerka - mała torbiel (nie zmienia rozmiaru przez 3 lata)
Nadnercza - normalne
Płuca - normalne
MRI mózgu - normalne
Dno oka jest normalne
Krew (po prostu napiszę nie normalnie, bo analiz jest baaaaardzo dużo):
0,76 INR (0,80–1,15)
Fibrynogen 4,17 (2,00-4,00)
Norepinefryna 778,00 (norma poniżej 600,00)
Somatomedin S 52 (116-358)
Leukocyty 3,8 (4,0-8,8)
Kortyzol 36,3 (5-25)
Wszystkie hormony tarczycy są normalne

Kompleksowe badanie krwi na obecność katecholamin
Epinefryna (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefryna (pg / ml) 590 (95-550)

Mocz
Gęstość względna 1,028 (1,012-1,025)
Całodobowy mocz
Kortyzol 302,40 (32,00-243,00)

Lekarze mówią biegaj, pływaj, nie rozumiem, jak możesz to doradzić, jeśli źle się czuję: to nie jest normalne: często boli mnie głowa: jestem jeszcze młody: nie jestem wystarczająco silny: i co jest przerażające: przeszedłem tak wiele badań: odwiedziłem ponad 5 lekarzy :. ale nikt nie może mi pomóc :. mówią relaks :. medytuj: więc w nocy się nie denerwuję: ale z jakiegoś powodu o 6 rano :. już 133/88.
Ojciec i babcia ze strony matki z nadciśnieniem. Dziadek ze strony ojca zmarł na atak serca.
Piłem Egilok ½ tabela 2 razy dziennie + Arifon 1 zakładka rano + Negrutin:. Cały 1 miesiąc: wynik 0. Więc chodzę do lekarzy na 3 lata.
Jedno jest dla Ciebie niezawodne: będę wdzięczny wszystkim za każdą odpowiedź!

Podane informacje są przeznaczone dla lekarzy i farmaceutów. Najdokładniejsze informacje o leku zawarte są w instrukcji dostarczonej wraz z opakowaniem przez producenta. Żadne informacje zamieszczone na tej ani na żadnej innej stronie naszej witryny nie mogą zastąpić osobistego odwołania się do specjalisty.

Adrenalina

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy - sparowanych gruczołów dokrewnych występujących u ludzi i kręgowców.

Uwolnij formę i kompozycję

Aktywnym składnikiem leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna adrenaliny - leki nadciśnieniowe, adreno- i sympatykomimetyki (alfa-, betaa-).

Zgodnie z instrukcją chlorowodorek adrenaliny występuje w dwóch postaciach:

• Iniekcja;
• Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc w istocie neuroprzekaźnikiem, adrenalina, po wstrzyknięciu do organizmu, przekazuje impulsy elektryczne z komórki nerwowej przez przestrzeń synaptyczną między neuronami, jak również z neuronów do mięśni. Działanie tej biologicznie aktywnej substancji chemicznej wiąże się z działaniem na receptory alfa i beta adrenergiczne iw dużej mierze pokrywa się z efektem pobudzenia włókien układu współczulnego - części autonomicznego (inaczej autonomicznego) układu nerwowego, którego węzły nerwowe (zwoje) znajdują się w znacznych odległościach od unerwionego układu nerwowego. narządy.

Zgodnie z instrukcją adrenalina wywołuje skurcz naczyń narządów jamy brzusznej, naczyń skóry i błon śluzowych. W mniejszym stopniu dochodzi do zwężenia naczyń mięśni szkieletowych. Jednocześnie zwiększają się wskaźniki ciśnienia krwi, a ponadto rozszerzają się naczynia zlokalizowane w mózgu.

Presyjny efekt adrenaliny jest jednak mniej wyraźny niż efekt stosowania noradrenaliny, co jest spowodowane pobudzeniem nie tylko α₁ i α₂-receptory adrenergiczne, ale także β₂-naczyniowe receptory adrenergiczne.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowuje się:

• Wzmocnienie i zwiększenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
• Ułatwienie procesów przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
• Zwiększony automatyzm mięśnia sercowego, który wywołuje rozwój arytmii;
• Pobudzenie centrum nerwów czaszkowych X (tzw. Nerwów błędnych) wynikające ze wzrostu ciśnienia tętniczego, które działa hamująco na czynność serca, powodując wystąpienie przemijającej bradykardii odruchowej.

Ponadto pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, a źrenice rozszerzają się. A ponieważ substancja ta służy jako katalizator wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, jej zastosowanie:

• Zwiększa poziom glukozy we krwi;
• Zwiększa metabolizm tkanek;
• Zwiększa glukogenezę i glikogenezę;
• Spowalnia procesy syntezy glikogenu w mięśniach szkieletowych;
• Wspomaga zwiększone wchłanianie i wykorzystanie glukozy w tkankach;
• Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
• Działa stymulująco na „troficzne” włókna współczulne;
• Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
• Stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
• Zwiększa poziom czuwania, energii psychicznej i aktywności.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny na organizm..

Cechą charakterystyczną Adrenaliny jest to, że jej zastosowanie daje natychmiastowy efekt pochodny. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej oraz podczas operacji chirurgicznych..

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Stosowanie Adrenaliny zgodnie z instrukcją jest wskazane w następujących sytuacjach:

• W przypadku gwałtownego spadku wskaźników ciśnienia krwi (z zapaścią);
• Aby złagodzić objawy ataku astmy oskrzelowej;
• Gdy u pacjenta wystąpią ostre reakcje alergiczne podczas przyjmowania określonego leku;
• Z hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi);
• Z asystolią (stan charakteryzujący się zatrzymaniem czynności serca i zanikiem aktywności bioelektrycznej);
• W przypadku przedawkowania insuliny;
• Z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
• Gdy występują chaotyczne skurcze mięśnia sercowego (migotanie komór);
• Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako lek zwężający naczynia krwionośne;
• Do leczenia chorób okulistycznych (przy wykonywaniu operacji oczu, których celem jest likwidacja obrzęku spojówek, w leczeniu nadciśnienia wewnątrzgałkowego, tamowaniu krwawienia itp.);
• Z wstrząsem anafilaktycznym, który rozwinął się w wyniku ukąszeń owadów i zwierząt;
• Z intensywnym krwawieniem;
• Podczas operacji chirurgicznych.

Ponieważ lek ten ma działanie krótkotrwałe, aby przedłużyć czas jego działania, Adrenalinę często łączy się z roztworem nowokainy, dikainy lub innych leków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Adrenaliny to:

• Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem (ponieważ takie połączenie może wywołać najsilniejszą arytmię);
• Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
• Tętniak;
• Choroba hipertoniczna;
• Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
• Jaskra;
• Miażdżycowa choroba naczyń;
• Nadczynność tarczycy;
• Ciąża i okres laktacji.

Sposób podawania i dawkowanie

Ponieważ epinefryna jest uwalniana w postaci roztworu, można ją stosować na kilka sposobów: smarować skórę, wstrzykiwać dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawień jest stosowany jako środek zewnętrzny, nakładany na bandaż lub tampon.

Dzienna dawka adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a jednorazowe podanie nie powinno przekraczać 1 ml. Środek wstrzykuje się do mięśnia, żyły lub pod skórę bardzo powoli iz wielką ostrożnością..

W przypadkach, gdy dziecko potrzebuje leku, dawkę oblicza się na podstawie indywidualnych cech jego ciała, wieku i stanu ogólnego..

W przypadkach, gdy Adrenalina nie daje oczekiwanego efektu i nie ma poprawy stanu pacjenta, zaleca się stosowanie podobnych leków stymulujących, które mają mniej wyraźne działanie toksyczne.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernalinu lub jego nieprawidłowe podanie może spowodować u pacjenta wystąpienie ciężkich arytmii i przemijającej bradykardii odruchowej (rodzaj zaburzenia rytmu zatokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą nasilać procesy katabolizmu białek..

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinefryna, Adrenina, Paranefryna i wiele innych.

ADRENALINA

• Farmakokinetyka
• Wskazania do stosowania
• Sposób stosowania
• Skutki uboczne
• Przeciwwskazania
• Ciąża
• Interakcje z innymi produktami leczniczymi
• Przedawkować
• Formularz zwolnienia
• Kompozycja
• do tego

Epinefryna jest nieglikozydowym lekiem kardiotonicznym, lekiem adrenergicznym i dopaminergicznym.
Należy do naturalnych hormonów. Powstaje w wyniku metylacji noradrenaliny i odkładania się utworzonej adrenaliny w tkance chromafinowej rdzenia nadnerczy. Agonista adrenergiczny działający na receptory a- i b-adrenergiczne. Większe powinowactwo do adrenaliny a 2 -, b 2 - i b 3 - adrenoreceptorów, mniej - do a 1 - i b 1 - receptorów adrenergicznych.
Działanie to wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i Ca 2+. Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżać ciśnienie krwi w wyniku rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy; powyżej 0,02 mcg / kg / min - zwężenie naczyń, podwyższenie ciśnienia tętniczego (głównie skurczowego) oraz całkowity obwodowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego. Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów wywołane antygenem, likwiduje skurcz oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęku ich błon śluzowych. Działając na receptory a-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego. Stymulacji receptorów β2-adrenergicznych towarzyszy zwiększony klirens K + z komórki i może prowadzić do hipokaliemii. Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych. Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (efekt maksymalny - po 20 minutach), przy czym początek działania jest zmienny.

Farmakokinetyka

Ssanie. Po wstrzyknięciu lub podskórnie dobrze się wchłania. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia we krwi (TC max) przy podaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut.
Dystrybucja. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przekracza bariery krew-mózg.
Metabolizm. Jest metabolizowany przez dwa enzymy - katecholo-0-metylotransferazę, która przekształca adrenalinę w wątrobie i innych tkankach w metanefrynę oraz MAO, z udziałem którego jest przekształcana w kwas wanililomigdalowy.
Wynik. Metabolity wydalane są głównie w postaci koniugatów z kwasem siarkowym oraz w mniejszym stopniu z moczem w postaci glukuronidów. Okres półtrwania (T 1/2) wynosi 1-2 minuty.

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego: wstrząs anafilaktyczny, który rozwija się podczas stosowania leków lub surowic lub kontaktu z alergenami; astma oskrzelowa - ulga w napadzie; asystolia; niewydolność serca; wydłużenie działania środków miejscowo znieczulających; III stopień bloku AV.

Sposób stosowania

Przepisuj adrenalinę podskórnie, domięśniowo, czasem dożylnie lub dożylnie.
Dorośli ludzie.
Wstrząs anafilaktyczny: lek wstrzyknąć powoli w dawce 0,5 ml, rozcieńczony (pojedynczą dawkę rozpuszcza się w 20 ml 40% roztworu glukozy). W przyszłości, jeśli to konieczne, kontynuować kroplówkę dożylną z prędkością 1 μg / min, dla której 1 ml roztworu adrenaliny rozpuszcza się w 400 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, bardziej odpowiednie jest podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 ml leku w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej.
Astma oskrzelowa: lek podaje się podskórnie w dawce 0,3-0,5 ml, w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej. Jeśli konieczne jest ponowne wejście, dawkę tę można podawać co 20 minut (do 3 razy). Możliwe jest również podanie 0,3-0,5 ml leku w postaci rozcieńczonej (pojedynczą dawkę rozpuścić w 20 ml 40% roztworu glukozy).
Jako środek zwężający naczynia krwionośne: lek podaje się w kroplówce z szybkością 1 μg / min (z możliwym wzrostem do 2-10 μg / min).
Asystole: lek podaje się dosercowo w dawce 0,5 ml w postaci rozcieńczonej (pojedynczą dawkę rozpuścić w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu).
Środki resuscytacyjne (zatrzymanie krążenia, blokada przedsionkowo-komorowa III stopnia, ostry rozwój): lek należy wstrzykiwać powoli dożylnie, 1 ml co 3-5 minut, w rozcieńczonej postaci.
Przedłużenie działania środków znieczulających miejscowo: lek jest przepisywany w stężeniu 1: 50 000-1: 100 000. Dawkowanie zależy od rodzaju środka znieczulającego.
Dla dzieci.
Asystole u niemowląt: lek podaje się powoli w dawce 10-30 mcg / kg masy ciała co 3-5 minut.
Wstrząs anafilaktyczny: lek podaje się podskórnie lub domięśniowo w dawce 10 μg / kg masy ciała (maksymalnie do 0,3 mg). W razie potrzeby powtórz wprowadzenie co 15 minut (do 3 razy).
Skurcz oskrzeli: lek podaje się podskórnie w dawce 10 μg / kg masy ciała (maksymalnie - do 0,3 mg). W razie potrzeby powtórz wprowadzenie co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4:00.
Dzieci. Lek można stosować u dzieci.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Adrenalina mogą wystąpić następujące działania niepożądane.
Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, anoreksja.
Z nerek i układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).
Od strony metabolizmu i metabolizmu: hipokaliemia, hiperglikemia.
Z układu nerwowego: bóle głowy, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, drżenie mięśni, u pacjentów z chorobą Parkinsona możliwy jest wzrost sztywności i drżenie.
Od strony psychiki: lęk, zaburzenia psychoneurotyczne, pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia typu schizofrenia, paranoja, zaburzenia snu.
Z serca: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, duszność przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej Zmiany w EKG (w tym zmniejszenie amplitudy załamka T).
Od strony naczyń: spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego (nawet przy podawaniu podskórnym w zwykłych dawkach z powodu wzrostu ciśnienia krwi, możliwy krwotok podpajęczynówkowy i hemiplegia).
Z układu odpornościowego: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli.
Na części skóry i tkanki podskórnej: wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.
Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia; zmęczenie, zwiększone pocenie się, upośledzona termoregulacja (uczucie zimna lub gorąca), zimne kończyny, z powtarzającymi się wstrzyknięciami adrenaliny, może wystąpić martwica z powodu zwężającego naczynia krwionośne działania adrenaliny (w tym martwica wątroby lub nerek).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku; przerostowa kardiomiopatia zawężająca; ciężkie zwężenie aorty; tachyarytmia; migotanie komór; guz chromochłonny; jaskra; wstrząs (z wyjątkiem anafilaktycznego) znieczulenie ogólne z użyciem środków wziewnych: fluorotanu, cyklopropanu, chloroformu; ΙΙ okres porodu; aplikacja na okolice palców rąk i nóg, nosa, genitaliów.

Ciąża

Podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczów macicy może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.
Jeśli to konieczne, stosowanie leku powinno przerwać karmienie piersią.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.
Przy równoczesnym stosowaniu leku z innymi lekami możliwe jest:
z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i nasennymi - osłabiającymi ich działanie
z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą - zwiększone ryzyko arytmii;
z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego;
z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności;
z inhibitorami MAO (w tym furazolidon, prokarbazyna, selegilina) - nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełomy hiperpiretyczne, bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty
z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze;
z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia
z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia, które zależą od dawki i szybkości podawania adrenaliny;
z lekami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania;
z astemizolem, cyzaprydem, terfenadyną - wydłużenie odstępu Q w EKG;
z diatrizoatami, kwasem jotalamowym lub joksaglowym - wzmocnienie efektów neurologicznych
z alkaloidami sporyszu - wzrost działania zwężającego naczynia krwionośne aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli;
leki hipoglikemiczne (w tym insulina) - zmniejszające efekt hipoglikemiczny.

Przedawkować

Przy podawaniu w dużych dawkach (minimalna śmiertelna dawka do podania podskórnego to 10 ml 0,18% roztworu) rozwija się rozszerzenie źrenic, znaczny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia z możliwym przejściem do migotania komór.
Leczenie: zaprzestanie podawania leku. Przedawkowanie adrenaliny można wyeliminować stosując α- i β-blokery, szybko działające azotany. W przypadku ciężkich powikłań wymagana jest kompleksowa terapia. W przypadku arytmii przepisać pozajelitowe podawanie beta-adrenolityków.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nie przekraczającej 15 ° C. Nie zamrażać.
Trzymać z dala od dzieci.

Formularz zwolnienia

Adrenalina - roztwór do wstrzykiwań.
Opakowanie: 1 ml w ampułce; 5 ampułek w blistrze; 2 paczki konturów w opakowaniu; 10 ampułek w blistrze; 1 opakowanie acheikova kontur w opakowaniu.

Kompozycja

1 ml leku Adrenalina zawiera: wodorowinian epinefryny (winian epinefryny) 1,8 mg.
Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu (E 223), sodu chlorek, woda do wstrzykiwań.