Immunologiczny test do oznaczania zimnych aglutynin w anemiach hemolitycznych

Podczas rozpadu czerwonych krwinek uwalniana jest bilirubina, która ma toksyczny wpływ na wiele narządów płodu, zabarwia skórę dziecka na żółto i może uszkodzić jego mózg. Ponieważ erytrocyty płodu są nieustannie niszczone, a wątroba i śledziona próbują przyspieszyć produkcję nowych czerwonych krwinek, jednocześnie zwiększając swój rozmiar. Wątroba i śledziona nie radzą sobie z obciążeniem, w wyniku czego następuje głód tlenu i możliwe są nowe zaburzenia w organizmie dziecka.

Konflikt Rh prowadzi do choroby hemolitycznej noworodków: anemii (anemii) i żółtaczki hemolitycznej. Wymagana transfuzja krwi Rh.

Prawdopodobieństwo konfliktu Rh wzrasta w przypadku powtarzających się ciąż, a także w przypadku aborcji przed obecną ciążą, ponieważ oznacza to, że krew matki miała już kontakt z krwią Rh +, a jej organizm ma już miano przeciwciał przeciwko antygenowi Rh.

Zasady transfuzji krwi

ü Podczas transfuzji krwi dawcy uniwersalnego (grupa I) biorcom z innych grup hemoliza erytrocytów biorcy jest możliwa dzięki naturalnym przeciwciałom (przy transfuzji powyżej pół litra) i / lub dzięki obecności przeciwciał izoimmunologicznych anty-A (rzadziej anty-B) we krwi dawcy;

ü Te przeciwciała powstają u uniwersalnych dawców podczas immunizacji antygenami A i B podczas ciąży, szczepienia itp.;

ü Transfuzja Rh– krwi Rh + do biorcy może doprowadzić do powstania przeciwciał na słabe antygeny układu Rh (system Rh zawiera nie tylko antygen D, jest ich 5 lub 6);

ü W związku z powyższym konieczne jest obecnie przetaczanie tylko jednej grupy (zgodnie z AB0) i krwi pojedynczego rezusa;

ü ALE! W przypadku istotnych wskazań do transfuzji krwi i niemożności określenia grupy krwi pacjenta dopuszcza się przetoczenie krwi od uniwersalnego dawcy. Ale! Dzieci nie są akceptowane.

Należy pamiętać, że transfuzja niezgodnej grupy krwi może spowodować wstrząs przetoczeniowy z rozwojem ostrej niewydolności nerek. Ponadto przy transfuzji krwi możliwe są powikłania (reakcje pirogenne i alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica i zator) oraz przenoszenie chorób.

Przetaczane składniki krwi:

o masa erytrocytów: z niedokrwistością, ostrą utratą krwi;

o masa leukocytów: posocznica noworodków, choroba popromienna, uszkodzenia chemiczne;

o masa płytek krwi: choroba układu krążenia z zaburzeniami krzepnięcia krwi;

o świeżo mrożone osocze: choroba wątroby, duża utrata krwi itp..

Efekty przetoczonej krwi:

1. Efekt substytucyjny - zwrot części krwi utraconej przez organizm. Erytrocyty przywracają objętość i funkcję transportu gazów, leukocyty zwiększają odporność organizmu, płytki krwi korygują układ krzepnięcia krwi. Osocze i albumina mają działanie hemodynamiczne. Ig tworzy odporność bierną. Składniki odżywcze wchodzą w skład łańcucha biochemicznego. Erytrocyty po przetoczeniu działają do 30 dni (krócej niż ich własne).

2. Efekt hemodynamiczny - niezbędny wzrost BCC w celu zwiększenia przepływu żylnego do prawego serca, wzmocnienia serca i zwiększenia produkcji moczu. Mikrokrążenie ożywia, rozszerzają się tętniczki i żyłki, otwiera się sieć naczyń włosowatych i przyspiesza w nich ruch krwi. Po 24-48 godzinach biorca rozpoczyna zwiększony przepływ chłonki tkankowej do krwiobiegu, w wyniku czego BCC jeszcze bardziej się zwiększa..

3. Efekt immunologiczny - wprowadzane są granulocyty, makrofagi, limfocyty, dopełniacz, Ig, cytokiny, aktywowane jest tworzenie przeciwciał.

4. Działanie hemostatyczne - działanie pobudzające na układ hemostazy biorcy z umiarkowaną hiperkoagulacją w wyniku wzrostu tromboplastyczności i obniżenia działania przeciwzakrzepowego krwi.

5. Działanie pobudzające: aktywacja układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego, zwiększone stężenie kortykosteroidów we krwi, zwiększona podstawowa przemiana materii, zwiększona wartość współczynnika oddychania, zwiększona wymiana gazowa. Zwiększa się aktywność fagocytarna granulocytów, wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na działanie niektórych antygenów.

Pytanie 18. Edukacja, oczekiwana długość życia i niszczenie krwinek. Erytropoeza. Leukopoiesis. Trombocytopoiesis. Zewnętrzne i wewnętrzne czynniki hematopoezy. Regulacja hematopoezy.

Podręczniki fizjologii / Fizjologia krwi

nom, zniszcz transformowane (guz) i zainfekowane wirusami, a także obce komórki.

Rozróżnij odporność komórkową i humoralną.

Odporność komórkowa ma na celu zniszczenie obcych komórek i tkanek i jest wynikiem działania limfocytów T..

Odporność humoralna jest zapewniana przez tworzenie AT i wynika głównie z funkcji limfocytów B..

Odporność komórkowa. Limfocyty T4 (pomocnicy) są aktywowane w odpowiedzi na infekcję i zamieniają się w komórki immunokompetentne. Proces rozpoczyna się od spotkania antygenu z makrofagiem. Makrofag wydziela białko Intraleukin-1 (IL-1), pod wpływem którego w limfocytach T4 powstają czynniki wzrostu czyli interleukina-2 (IL-2) oraz receptory interleukiny-2 zlokalizowane na powierzchni leukocytów. IL2 stymuluje proliferację pomocniczych limfocytów T i aktywuje cytotoksyczne limfocyty T. Receptor cytotoksyczny

Limfocyty T wiążą się z determinantą antygenową w kompleksie z cząsteczką MHC klasy I na powierzchni komórki zakażonej wirusem lub guza. Różnicowy Ag cytotoksycznego limfocytów T CD8 jest zaangażowany w interakcję molekularną. Po związaniu cząsteczek interakcje-

komórek macierzystych cytotoksyczny limfocyt T zabija komórkę docelową.

Po ustaniu zakażenia limfocyty T (supresory) hamują dojrzewanie limfocytów B i limfocytów T 8.

Odporność humoralna. Humoralne przeciwciała są syntetyzowane przez limfocyty B i komórki plazmatyczne, są białkami należącymi do grupy gamma-globulin (immunoglobulin). Istnieje 5 klas-

immunoglobuliny: IgM, IgA, IgG, IgF, IgD.

Selekcję limfocytów B przeprowadza się poprzez interakcję Ag z fragmentami IgM Fab na powierzchni pomocnika T. Epitop tego Ar w połączeniu z cząsteczką MHC klasy II rozpoznaje receptor pomocniczy T, po czym cytokiny są wydzielane z limfocytów T, stymulując proliferację limfocytów B i ich różnicowanie do komórek plazmatycznych, syntetyzując przeciwciała przeciwko temu Ar.

Figa. 6 Związane z wiekiem zmiany zawartości neutrofili i limfocytów

u dzieci od urodzenia do 5 lat (wg A.Tour, 1957)

1 zawartość neutrofili, 2 zawartość limfocytów; a, b pierwszy

i druga „krzyżówka” limfocytów i neutrofili

Podstawowe pojęcia Erytrocytoza Erytropenia Leukocytoza Leukopenia

PYTANIA DO SAMODZIELNEJ KONTROLI

2. Struktura, kształt, wielkość erytrocytów.

3. Całkowita liczba erytrocytów w jednym litrze krwi u mężczyzn, kobiet.

4. Zasada liczenia erytrocytów, wzór na liczenie erytrocytów, znaczenie wszystkich zawartych w nim wartości.

5. Funkcje erytrocytów.

6. Ile cząsteczek globiny i hemu jest zawartych w hemoglobinie?

7. Jaka jest wartościowość atomów żelaza wchodzących w skład hemu po dodaniu tlenu?

8. Ilość hemoglobiny (g / l) we krwi mężczyzn i kobiet.

9. Metoda ilościowego oznaczania hemoglobiny.

10. Wymień rodzaje hemoglobiny, jej związki fizjologiczne i patologiczne.

11. Jakie są nazwy związków hemoglobiny z tlenem, dwutlenkiem węgla, tlenkiem węgla?

12. Dlaczego hemoglobina jest idealnym nośnikiem tlenu? 13. Co to jest indeks kolorów? Jaka jest jego wartość? 14. Wzór do obliczania wskaźnika koloru.

15. Jak nazywa się stan, w którym zawartość hemoglobiny w erytrocytach wzrasta, spada lub pozostaje normalna.

16. Jakie jest znaczenie kliniczne określenia liczby erytrocytów, hemoglobiny, wskaźnika barwy?

17. Leukocyty, rodzaje, zawartość w 1 litrze krwi człowieka. Wzór leukocytów. Funkcje eozynofili, bazofili, neutrofili, monocytów i limfocytów.

18. Zasada liczenia leukocytów, wzór na liczenie leukocytów, znaczenie wszystkich zawartych w nim wartości.

19. Co to jest leukocytoza fizjologiczna?

ANTYGENICZNE WŁAŚCIWOŚCI ERYTRYCYTÓW

ANTYGENY (greckie ànti against, genos to create) to substancje, które mają zdolność wywoływania w organizmie powstawania przeciwciał i reagowania z nimi. W błonie erytrocytów wbudowanych jest wiele specyficznych kompleksów aminokwasów polisacharydowych o właściwościach antygenowych. Te kompleksy nazywane są aglutynogenami (ponieważ kiedy się spotykają

z przeciwciałami sklejają się erytrocyty - aglutynacja - patrz poniżej).

Do tej pory w ludzkich erytrocytach znaleziono ponad 400 antygenów zlokalizowanych w błonie erytrocytów, z których 140 połączono w 20 genetycznie kontrolowanych systemów. W praktyce klinicznej najważniejsze są układ ABO i system Rh (system Rh). Istnieją również antygeny-

systemy nye Kell - Chelano, Kidd, Lutheran, Duffy, Diego itp. Te ostatnie są ważne tylko przy częstych transfuzjach krwi lub w czasie ciąży, niekompatybilnych z niektórymi z tych aglutynogenów. Dlatego nie zaleca się wielokrotnego transfuzji krwi od tego samego dawcy..

Antygeny erytrocytów pojawiają się w drugim miesiącu rozwoju embrionalnego, jednak do narodzin dziecka ich aktywność aglutynacji jest niska i wynosi 1/5 aktywności dorosłych.

PRZECIWCIAŁO substancje reagujące z antygenem. Naturalne przeciwciała są zawsze obecne w osoczu krwi i należą do frakcji gamma globulin. Należą do nich przeciwciała układu ABO i aglutyniny, które pojawiają się u ludzi w pierwszych miesiącach po urodzeniu i osiągają maksymalną ilość do 5-10 lat..

Wszystkie inne przeciwciała są odporne. Są produkowane w organizmie w odpowiedzi na przyjmowanie obcych antygenów.

REAKCJA AGLUTYNACJI adhezja i wytrącanie

erytrocyty pod wpływem swoistych przeciwciał aglutynin. Uważa się, że cząsteczka przeciwciała z dwoma miejscami wiązania tworzy pomost między dwoma czerwonymi krwinkami. Każda z tych czerwonych krwinek z kolei wiąże się z innymi czerwonymi krwinkami iw rezultacie sklejają się ze sobą. Po przetoczeniu z niezgodną krwią aglutynacja prowadzi do hemolizy krwinek czerwonych i uwolnienia czynników krzepnięcia krwi. Powstałe skrzepy zatykają małe naczynia, a tym samym zakłócają krążenie kapilarne.

Układ antygenowy erytrocytów ABO

Pojęcie „grupy krwi” pojawiło się po raz pierwszy w odniesieniu do układu antygenowego erytrocytów ABO. W 1901 roku Karl Landsteiner, mieszając erytrocyty z surowicami różnych ludzi, odkrył proces sklejania erytrocytów (aglutynacja), który zachodził tylko w przypadku pewnych kombinacji surowicy i erytrocytów. Teraz wszyscy wiedzą, że istnieją 4 grupy krwi. Na jakiej podstawie krew wszystkich ludzi na planecie można podzielić tylko na 4 grupy. Okazuje się, że obecność lub brak tylko dwóch antygenów w błonie erytrocytów - te antygeny zostały nazwane przez Landsteinera antygenami A i B. Stwierdzono 4 warianty obecności tych antygenów na błonie erytrocytów.

Wariant I (uwaga! Grupy krwi na całym świecie oznaczane są cyframi rzymskimi) - błona erytrocytów nie zawiera ani antygenu A, ani antygenu B, taka krew zaliczana jest do grupy I i jest oznaczona jako O (I), wariant II - erytrocyty

zawierają tylko antygen A - druga grupa A (II), opcja III - błona erytrocytów zawiera tylko antygen B - trzecia grupa B (III), błona erytrocytów osób z IV grupą krwi zawiera oba antygeny AB (IV). Około 45% Europejczyków ma grupę krwi A, około 40% ma O, 10% B i 6% AB, a 90% rdzennych mieszkańców Ameryki Północnej ma grupę krwi 0, 20% mieszkańców Azji Środkowej ma grupę krwi B.

Dlaczego czasami dochodzi do reakcji aglutynacji podczas mieszania erytrocytów jednej osoby z surowicą drugiej osoby, a czasami nie? Faktem jest, że surowica krwi zawiera już „gotowe” przeciwciała przeciwko antygenom A i B, te przeciwciała nazywane są naturalnymi. Przeciwciało α jest swoiste dla antygenów A - gdy dochodzi do kontaktu błony erytrocytów zawierającej antygen A i przeciwciała α, erytrocyty sklejają się ze sobą - reakcja aglutynacji, to samo obserwuje się, gdy antygen B napotyka przeciwciało β. Dlatego przeciwciała α i β nazwano aglutyninami. Stąd jasne jest, że krew zawierająca zarówno antygen A, jak i przeciwciało α nie może istnieć, podobnie jak B i β. Krew tej samej osoby nie może zawierać aglutynogenów i aglutynin o tej samej nazwie..

Aglutyniny są rozmieszczone według antygenów w następujący sposób:

Aglutynacja erytrocytów

Transfuzja krwi ma ogromne znaczenie dla zachowania życia w przypadku utraty krwi i niektórych chorób. Ustalono, że człowiek nie może być przetoczony krwią zwierząt i niewłaściwą krwią innej osoby, ponieważ w tym przypadku dochodzi do aglutynacji - sklejania wprowadzonych erytrocytów w grudki, co prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych, hemolizy i śmierci osoby, której została przetoczona krew. Aglutynacja poprzedza hemolizę i dlatego jej obecność lub brak jest wskaźnikiem, czy hemoliza wystąpi.

Krew jest przetaczana dopiero po zbadaniu właściwości krwi dawcy - osoby oddającej krew oraz biorcy - osoby odbierającej krew.

Zgodnie z reakcją aglutynacji krew wszystkich ludzi jest podzielona na cztery główne grupy. Grupa krwi jest stała i nie zmienia się przez całe życie. Nie zależy od przebytych chorób i jest dziedziczona. Istnienie czterech grup tłumaczy się tym, że w osoczu znajdują się aglutyniny - substancje klejące, w erytrocytach - aglutynogeny - sklejone ze sobą substancjami.

Konie i świnie mają również cztery grupy krwi, a krowy trzy. Aglutyniny znajdują się również we krwi psów, owiec i kur..

Istnieją dwa główne typy aglutynogenów: A i B oraz dwa typy odpowiadających im aglutynin: α i β. Aglutynacja zachodzi tylko wtedy, gdy α pokrywa się z A lub β pokrywa się z B..

I grupa krwi (0, α, β). Erytrocyty nie zawierają aglutynogenów, a osocze zawiera aglutyniny α i β.

II grupa krwi (A, β). Erytrocyty zawierają A i β w osoczu.

III grupa krwi (B, α). Erytrocyty zawierają B i osocze α.

IV grupa krwi (A, B, 0). Erytrocyty zawierają A i B, a osocze nie zawiera aglutynin.

Erytrocyty z pierwszej lub zerowej grupy nie są sklejane ze sobą żadną surowicą, więc można je podawać wszystkim ludziom, a osoba z tej grupy jest wyznaczana jako uniwersalny dawca.

Osocze dawcy nie powoduje aglutynacji erytrocytów biorcy, ponieważ stosunkowo niewielka ilość osocza dawcy jest natychmiast rozcieńczana znacznie większą ilością osocza biorcy. W tym przypadku następuje również szybkie wytrącanie i niszczenie białek w tym osoczu, a więc aglutynin, przez przeciwciała biorcy.

Erytrocyty grupy II sklejają się z surowicami grupy I i III, więc można je podawać tylko do grup II i IV.

Erytrocyty grupy III sklejają się z surowicami grupy I i II, więc można je podawać tylko do grup III i IV..

Erytrocyty grupy IV sklejają się z surowicami grupy I, II i III, więc można je podawać tylko do grupy IV.

Grupa IV, czyli AB, jest odbiorcą uniwersalnym, ponieważ osoba z tą grupą krwi może wstrzyknąć erytrocyty dowolnej grupy krwi bez obawy, że się skleją.

Aglutynogeny, identyczne z aglutynogenami erytrocytów, znajdują się również w leukocytach i płytkach krwi.

Stwierdzono, że istnieją również aglutynogeny M, N, P, H, Q, A₁, I₂ itd. U bydła znaleziono do 70 aglutynogenów.

Zgodnie z zawartością M i N istnieją trzy grupy: M, N i MN. Około 50% ludzi należy do grupy MN, 30% do M, a 20% do N. Oprócz tego występuje również czynnik Rh (czynnik Rh) - aglutynogen zawarty w erytrocytach 85% osób (osoby Rh dodatnie). Mniejszość ludzi (15%) nie zawiera czynnika Rh (ujemnego Rh). Wśród mieszkańców niektórych krajów Azji Południowo-Wschodniej i wysp Oceanii nie ma ujemnego Rh.

Nazwa tego czynnika pochodzi od odkrycia, że ​​surowica małpy (rezus) powoduje aglutynację erytrocytów u większości ludzi. Istnieją również 3 warianty antygenu rezusa: Rh₀, Rh ’, Kb” i przeciwne czynniki: Hr₀, Ng 'i Ng ”. Ostatnie trzy czynniki znajdują się w krwinkach czerwonych osób z krwią Rh ujemną. U osób z dodatnim Rh czynnik Rh pozostaje we krwi przez całe życie..

Ponieważ czynnik Rh jest dziedziczony, ma szczególne znaczenie w czasie ciąży. W niektórych przypadkach, z ojcem Rh-dodatnim i matką Rh-ujemną, płód jest Rh-dodatni. Kiedy erytrocyty tego płodu dostaną się do krwi matki, w jej osoczu powstaje anty-rezusaglutynina, która przechodząc z powrotem przez łożysko do krwi płodu, może powodować u niego hemolizę, anemię i płód może umrzeć. W innych przypadkach, gdy czerwone krwinki dawcy Rh-dodatniego zostaną wstrzyknięte biorcy Rh-ujemnemu, ten ostatni może umrzeć z powodu hemolizy, nawet z odpowiednią (zgodną) grupą krwi dawcy.

Dlatego istnieje kilkaset grup krwi, ale w praktyce wystarczy wziąć pod uwagę tylko cztery grupy..

Średnia liczba krwi należącej do różnych grup: I - 40%, II - 39%, III - 15%, VI - 6%. Ta czy inna grupa nie określa charakteru i zdolności osoby.

Grupy krwi są dziedziczone. Jeśli ojciec i matka mają te same grupy, to dziecko będzie miało tę samą grupę, jeśli ojciec ma zero, a matka ma grupę A, to dziecko będzie miało zero lub A itd..

Przyczyny aglutynacji erytrocytów, jej rodzaje i test antyglobulinowy

Aglutynacja erytrocytów jest biochemicznym procesem agregacji, adhezji i wytrącania czerwonych krwinek, zachodzącym in vitro lub in vivo.

Co to jest aglutynacja?

Termin „aglutynacja” zgodnie z tłumaczeniem z łaciny „agglutinatio” oznacza „klejenie”. W systemach biologicznych lub analizie laboratoryjnej jest to adhezja i agregacja cząstek organicznych (bakterii, plemników, komórek krwi), które mają na swojej powierzchni antygeny-aglutynogeny podczas interakcji z określonymi przeciwciałami-aglutyninami. Powstały aglomerat nazywa się aglutynatem..

Nawet normalnie ludzka krew może zawierać przeciwciała i antygeny, które nie powodują adhezji. Są to składniki systemu antygenów ABO, które odpowiadają grupie krwi, przeciwciała, które pojawiają się jako odpowiedź immunologiczna, gdy do organizmu dostaną się określone bakterie lub inne patogeny chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny).

Mechanizm reakcji aglutynacji jest bezpośredni (aktywny) i pośredni (pasywny). Efekt bezpośredniej aglutynacji przejawia się w organizmie lub próbce, gdy strukturalne antygeny błonowe erytrocytów zaczynają oddziaływać z własnymi przeciwciałami osoczowymi lub składnikami komórek bakteryjnych.

Aglutynację bezpośrednią stosuje się w badaniach klinicznych, określaniu grupy krwi lub obecności czynnika Rh. Efekt wiązania pasywnego jest szeroko stosowany w diagnostyce chorób zakaźnych (bakteryjnych, wirusowych).

Dlaczego występuje aglutynacja erytrocytów??

Aglutynacja masy erytrocytów staje się konsekwencją biochemicznego oddziaływania cząsteczek antygenu zlokalizowanych w strukturze błony komórkowej krwi z przeciwciałami w osoczu. Z tego zmniejsza się naturalny ładunek ujemny erytrocytów, następuje ich zbieżność. Cząsteczki aglutyniny, które nie odpowiadają grupie krwi, mogą tworzyć „mostki” między erytrocytami. W rezultacie powstaje skrzeplina, rozwija się choroba hemolityczna, aż do śmierci.

Związanie erytrocytów (reakcja hemaglutynacji - RHA) jest spowodowane różnymi czynnikami, które zależą od charakteru aglutynacji na powierzchni kształtowanego elementu lub w osoczu:

• Zimne aglutyniny. Można je znaleźć we krwi w chorobach wywoływanych przez wirusy i bakterie, niektóre nowotwory i hipotermię, powodując objawy hemolizy wewnątrznaczyniowej. W niskim mianie zimne aglutyniny można również znaleźć u zdrowych ludzi bez powodowania zauważalnych objawów hemolitycznych. Ze względu na swój charakter chemiczny są to z reguły białka immunoglobulin (najczęściej IgM). Uaktywniają się, gdy temperatura spadnie poniżej 37 ° C, na przykład, gdy krew dostanie się do kończyn górnych lub dolnych lub innych części ciała, które są podatne na hipotermię. Zimne aglutyniny, w zależności od rodzaju, mogą być aktywne i lokalizować się na różne sposoby: działają w szerokim lub wąskim zakresie temperatur, po przywróceniu temperatury pozostają utrwalone na powierzchni erytrocytów lub znajdują się w osoczu..
• Antygeny erytrocytów. Obecnie zidentyfikowano ponad 400 systemów antygenów, których kombinacja jest indywidualna dla osoby. Większość z nich ma słabe właściwości antygenowe i nie powoduje znaczącej aglutynacji erytrocytów. Najbardziej krytyczne dla transfuzji krwi są systemy ABO i akcesoria Rh, których niekompatybilność może powodować adhezję krwinek i późniejszy szok przetoczeniowy.
• Hemaglutynogeny, które określają grupę krwi. W strukturze błon erytrocytów znajdują się specyficzne markery-antygeny o charakterze glikoproteinowym (aglutynogeny A i B), aw osoczu specyficzne substancje immunoglobulinowe - przeciwciała (aglutyniny alfa i beta). Jedna z czterech możliwych kombinacji kombinacji tych antygenów i przeciwciał określa grupę krwi, która jest genetycznie wrodzona i nie może zmieniać się przez całe życie. W ludzkim ciele aglutynogeny i aglutyniny o tej samej nazwie nie mogą być jednocześnie obecne, w przeciwnym razie erytrocyty sklejają się i następują hemoliza. To jedna z genetycznie ukształtowanych reakcji organizmu, mająca na celu zachowanie indywidualności antygenowej i podstawowej zasady transfuzji krwi.

• Antygeny rezusa. Antygeny Rh (Rh) są z natury lipoproteinami. Antygeny układu Rh są reprezentowane przez kilka typów (C, E, D), z których najsilniejszym jest typ D. Osoby, które mają taki antygen, są nazywane Rh-dodatnimi, reszta jest odpowiednio Rh ujemna. Osocze zwykle nie zawiera przeciwciał przeciwko antygenom Rh. Pojawiają się z powodu naruszenia zasad transfuzji krwi oraz w przypadku konfliktu Rh podczas ciąży.
• Wirusowa i bakteryjna aglutynacja erytrocytów. Agregacja masy erytrocytów w niektórych chorobach wirusowych lub bakteryjnych może objawiać się poprzez bezpośrednie oddziaływanie wirusa lub bakterii z powierzchniowymi cząsteczkami strukturalnymi erytrocytów lub w wyniku reakcji z mianem immunizowanej surowicy erytrocytów specjalnie uczulonych na żądany antygen (in vitro). Aglutynacja krwinek następuje po adsorpcji wirusa na powierzchni erytrocytów. W większości wirusów hemaglutynina jest strukturalnym składnikiem wirionu..

Specyficzne markery antygenów o charakterze glikoprotein (aglutynogeny A i B)

Techniki laboratoryjne oparte na reakcjach aglutynacji

Wartości diagnostyczne mają reakcje aglutynacji. Są to serologiczne metody wykrywania i badania przeciwciał lub antygenów obecnych w mianie surowicy pacjentów na podstawie reakcji immunologicznych, identyfikacja markerów antygenowych bakterii i wirusów, określenie struktury antygenowej drobnoustrojów chorobotwórczych.

Pośrednie lub bierne reakcje hemaglutynacji (RPHA lub RNGA) są podstawą metod identyfikacji określonych antygenów lub przeciwciał we krwi pacjenta. Metoda ta służy do identyfikacji czynnika wywołującego chorobę zakaźną, jakościowego i ilościowego oznaczenia hormonu gonadotropowego w przypadku podejrzenia ciąży. Sprzęt wykorzystuje szkiełka, sterylne probówki, plastikowe płytki z dołkami.

Głównym odczynnikiem jest tzw. Erythrocyte diagnosticum (ED), który można wytworzyć według dwóch zasad:

• antygenowy ED (używany częściej);
• przeciwciało ED.

W zależności od rodzaju diagnostyki, identyfikowalny antygen lub przeciwciało jest adsorbowane na powierzchni komórki erytrocytów, które w wyniku późniejszej reakcji z odpowiednimi przeciwciałami lub antygenami surowicy krwi pacjenta wywołują adhezję utworzonych elementów i tworzenie się ząbkowanego osadu równomiernie pokrywającego dno probówki lub komórki. Jeśli próbka jest ujemna, wówczas osad na dnie probówki będzie innego rodzaju.

W przypadku RPHA zestaw diagnostyczny jest wykonywany na podstawie ludzkich lub zwierzęcych komórek krwi (królika, barana, szczura, konia), które są traktowane formaldehydem lub innymi odczynnikami w celu konserwacji. Same erytrocyty są uczulane specjalnymi preparatami (tanina, chlorek chromu, rivanol) w celu zwiększenia ich zdolności adsorpcji.

Odwrotny proces to reakcja zahamowania hemaglutynacji

Niektóre wirusy (grypa, różyczka, odra, adenowirusy, księgosusz) mogą wywoływać aglutynację utworzonych elementów. Metody diagnozowania takich chorób wirusowych opierają się na reakcjach, które zatrzymują ten proces. Przeciwciała przeciwwirusowe z wstępnie immunizowanej surowicy są odporne na wirusy, w wyniku czego tracą zdolność do zlepiania się erytrocytów.

Test antyglobulinowy - reakcja Coombsa

Test Coombsa jest wykonywany w celu zidentyfikowania niekompletnych przeciwciał, które są zlokalizowane w strukturze błony erytrocytów i powodują aglutynację po dodaniu specjalnej surowicy antyglobulinowej. Rozróżnij bezpośrednią i pośrednią reakcję Coombsa. Bezpośredni test antyglobulinowy jest wykonywany, jeśli istnieje podejrzenie obecności takich niekompletnych przeciwciał na powierzchni krwinek czerwonych..

Przeprowadza się pośredni test Coombsa ze wstępnym uczuleniem erytrocytów odpowiednim przeciwciałem, a następnie wprowadzeniem składnika antyglobulinowego. Wykonywany w diagnostyce choroby hemolitycznej o przebiegu autoimmunologicznym lub u noworodków, w celu ustalenia konfliktu Rh między matką (Rh-ujemny) a dzieckiem (Rh-dodatni).

Pośrednia reakcja Coombsa jest szeroko stosowana przez transfuzjologów, ponieważ pozwala z dużą dokładnością określić zgodność materiału dawcy z krwią biorcy za pomocą antygenów erytrocytów.

Pojęcie aglutynacji erytrocytów. Aglutynogeny i aglutyniny, ich rodzaje, zgodność i tworzenie grup krwi. Zasady transfuzji krwi

1. A) tworzenie kompleksów immunologicznych
2. A) oderwanie jednej lub grupy komórek nowotworowych od ogniska pierwotnego guza
3. E) biochemiczne badania krwi.
4. E) biochemiczne badania krwi.
5. Ft szyte im-group nie szyte
6. I. Grupa mięśni bocznych ręki
7. I. Grupa mięśni przednich ramion
8. I. Pojęcie zachowania dewiacyjnego.
9. ETAP II: W ciężarnych grupach ryzyka, oprócz badań na antygen RW, HIV, HBS
10. II. 4. CHARAKTERYSTYKA LEKÓW PRZECIWWWIRUSOWYCH I ZASADY ŁĄCZENIA GRUP LEKÓW NA WŁOSY