Aglutyniny i aglutynogeny grup krwi

Dwa geny, po jednym na każdym z dwóch sparowanych chromosomów, określają grupę krwi w układzie 0-A-B. Istnieją 3 typy tych genów - typ 0, typ A lub typ B, ale tylko jeden z nich może być obecny na każdym z dwóch chromosomów. Gen typu 0 praktycznie nie funkcjonuje; nie indukuje określonego typu aglutynogenu 0 na komórkach. I odwrotnie, geny typu A i typu B tworzą silne aglutynogeny na komórkach.
Możliwych jest 6 kombinacji genów: 00, 0A, 0B, AA, BB i AB. Te kombinacje genów są znane jako genotypy, a każda osoba ma 1 z 6 genotypów.

Osoba z genotypem 00 nie ma aglutynogenów i dlatego jego grupa krwi wynosi 0. Osoba z genotypami 0A lub AA ma aglutynogeny typu A, dlatego jego grupa krwi to A. Genotypy 0B i BB dają grupę krwi B, a genotyp AB - grupę krwi AB.

Względna częstość występowania różnych rodzajów krwi. Badanie rozpowszechnienia różnych grup krwi wśród pewnej grupy ludzi dało następujący przybliżony wynik.

Aglutyniny

Jeśli czerwone krwinki danej osoby nie mają aglutynogenu typu A, w ich osoczu krwi powstają przeciwciała znane jako aglutyniny anty-A. W przypadku braku aglutynogenu typu B w osoczu, rozwijają się przeciwciała znane jako aglutyniny anty-B.

Grupa krwi 0, chociaż nie zawiera aglutynogenów, zawiera zarówno aglutyniny anty-A, jak i anty-B; grupa krwi A zawiera aglutynogeny typu A i aglutyniny anty-B; grupa krwi B zawiera aglutynogeny typu B i aglutyniny anty-A. Wreszcie grupa krwi AB zawiera aglutynogeny A i B, ale nie ma aglutynin w osoczu..

Miano aglutyniny w różnym wieku. Bezpośrednio po urodzeniu ilość aglutynin w osoczu jest praktycznie zerowa. Po 2-8 miesiącach od urodzenia dziecko zaczyna wytwarzać aglutyniny: aglutyniny anty-A - przy braku aglutynogenów A w komórkach oraz aglutyniny anty-B - przy braku aglutynogenów B. Rysunek przedstawia zmianę miana aglutynin anty-A i anty-B wraz z wiekiem. Maksymalne miano osiągane jest zwykle w wieku 8-10 lat i stopniowo spada w pozostałej części życia.

Pochodzenie aglutynin osoczowych. Aglutyniny, podobnie jak prawie wszystkie przeciwciała, są gamma globulinami i są tworzone przez te same komórki szpiku kostnego i gruczołów limfatycznych, które wytwarzają przeciwciała przeciwko innym antygenom. Większość aglutynin to immunoglobuliny IgM i IgG.

Ale dlaczego te aglutyniny powstają u ludzi, którzy nie mają odpowiednich aglutynogenów w swoich erytrocytach? Odpowiedzią na to pytanie jest fakt, że niewielka ilość antygenów typu A i B przedostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, bakteriami i innymi drogami, a substancje te inicjują rozwój aglutynin anty-A i anty-B.

Na przykład podanie antygenu grupy A biorcy, którego krew nie zawiera tego antygenu, wywołuje typową odpowiedź immunologiczną z utworzeniem większej liczby aglutynin anty-A niż jest ona stale obecna. Faktyczny brak aglutynin u noworodka również dowodzi, że ich tworzenie następuje prawie całkowicie po urodzeniu..

- Wróć do spisu treści rozdziału „Fizjologia człowieka”.

Aglutynogeny i aglutyniny (właściwości izoserologiczne krwi)

Grupa krwi i przynależność Rh są genetycznie zdeterminowanymi cechami, które nie zmieniają się przez całe życie. Zależą od składu antygenowego, tj. specyficzne białka krwinek (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi).

Badanie właściwości antygenowych ludzkich grup krwi prowadzi się w specjalnej nauce zwanej izoserologią. W ostatnich latach ta dziedzina medycyny dynamicznie się rozwija, ze względu na to, że osiągnięcia izoserologii są niezbędne w wielu dziedzinach praktycznej opieki zdrowotnej. Na przykład bez określenia grupy krwi pacjenta (biorcy) i dawcy nie można zająć się kwestią przeszczepu narządu. Postępy w izoserologii pomagają w nowym spojrzeniu na niektóre kwestie ochrony płodu przed porodem itp..

Obecnie w wyniku licznych badań we krwi ludzkiej wykryto ponad 500 różnych antygenów, z czego ponad połowa znajduje się na powierzchni erytrocytów. Antygeny erytrocytów (aglutynogeny) są pogrupowane według systemów: ABO (ABO), Rhesus (Rh), Kell (Kel), Duffy (Fy), Kidd (Jk), Lewis (Le), P (PI), MNSs (MNS), luterański (Lu) i inne.Są one strukturą polisacharydów, są termostabilne i pozostają suche przez długi czas.

Inne krwinki (leukocyty i płytki krwi) zawierają własne antygeny, które mają swoistość tkankową i indywidualną. Największe znaczenie kliniczne mają antygeny leukocytów HLA (Human Leucocyte Antigen), zwane antygenami zgodności tkankowej. Odmienna kombinacja ponad 120 antygenów tego układu tworzy 50 milionów grup krwi leukocytów. System HLA ma ogromne znaczenie przy przeszczepianiu tkanek, transfuzji leukocytów i płytek krwi. Różnica między matką a płodem w antygenach układu HLA podczas powtarzających się ciąż może prowadzić do poronienia lub śmierci płodu. Badanie immunologiczne mające na celu określenie antygenów zgodności tkankowej nazywa się miareczkowaniem tkanek..

Istnieją również antygeny osocza, które znajdują się na powierzchni cząsteczek białka. Obecnie są podzieleni na 10 grup..

Kombinacje różnych antygenów tworzą ponad 1,5 miliarda grup krwi. Jest całkiem możliwe, że każda osoba ma swoją indywidualną antygenową grupę krwi i tylko identyczne bliźnięta mają dokładnie takie same grupy krwi..

Jednak w praktyce klinicznej i obecnie ludzka krew dzieli się na 4 grupy krwi oraz na Rh-dodatnie i Rh-ujemne, ponieważ najsilniejszymi antygenami zdolnymi do wywołania reakcji poprzetoczeniowej są antygeny erytrocytów układu AB0 i RhoD..

System AB0 składa się z 3 antygenów i 2 naturalnych przeciwciał - aglutyniny - a i β.

Aglutynogen 0 (czasami nazywany czynnikiem H) jest tak słabym antygenem, że nawet przy wielokrotnym wprowadzaniu do niego przeciwciał praktycznie nie powstają przeciwciała.

Znane są odmiany aglutynogenu A: A], A₂, I₃ itd.

Aglutynogen B jest również niejednorodny. Jednak struktura antygenowa jego odmian jest bardzo podobna i nie ma dużego znaczenia klinicznego..

Naturalne przeciwciała są wysoce specyficzne. Aglutynina a łączy się tylko z antygenem A, a aglutynina P tylko z antygenem B.W wyniku interakcji aglutynin z odpowiadającymi im aglutynogenami zachodzi reakcja aglutynacji (z łac. Aglutynatio - klejenie) - sklejanie erytrocytów w postaci ziaren lub konglomeratów.

W przeciwieństwie do aglutynogenów aglutyniny są niszczone w temperaturach powyżej 60 ° C. Są to globuliny osocza krwi (IgM). Oprócz naturalnych aglutynin istnieją przeciwciała immunologiczne (IgG) - anty-A i anty-B, które pojawiają się u ludzi w wyniku immunizacji obcymi aglutynogenami. Interakcja przeciwciał immunologicznych z odpowiednimi aglutynogenami prowadzi do wystąpienia reakcji typu hemolitycznego. Nie należy zapominać, że liczba osób zaszczepionych naturalnie jest bardzo duża. Przeciwciała immunologiczne wykrywane są u 42% dawców z grupy B (III), 44% dawców z grupy A (II), a wśród dawców z grupy 0 (I) wartość ta sięga 68%. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wykorzystania krwi tzw. „Dawcy uniwersalnego”.

Tak więc grupy krwi są podzielone, biorąc pod uwagę obecność aglutynogenów A i B w ludzkich erytrocytach i odpowiednio w surowicy krwi aglutyniny tataraku.

Grupa krwi 0 (I) - w erytrocytach nie ma aglutynogenów, ale są aglutyniny a i β.

Grupa A (II) - erytrocyty zawierają aglutynogen A, surowica - aglutynina β.

Grupa B (III) - erytrocyty zawierają aglutynogen B, surowica - aglutynina a.

Grupa AB (IV) - erytrocyty zawierają aglutynogeny A i B, w surowicy nie ma aglutynin.

Drugie miejsce po aglutynogenach A i B pod względem antygenowości (zdolności do indukowania produkcji przeciwciał) zajmuje antygen Rh D. Ten system (synonimy - system antygenów DCE lub system Rh-Hg) łączy około 40 powiązanych antygenów, na przykład: rh '(C), rh ”(E), hr' (c), hr” (e) itd. Czynniki Układy rezusów występują u ludzi z różną częstotliwością iw różnych kombinacjach, jednak to właśnie przez obecność lub brak antygenu D (czynnik Rh Rh_do (D)) tradycyjnie rozróżnia osoby Rh-dodatnie (86%) i Rh-ujemne (14%). Czynniki „C”, „E”, „c” „e” rzadko powodują reakcje i powikłania poprzetoczeniowe, a te ostatnie najczęściej obserwuje się w praktyce położniczej. Ich częstotliwość i nasilenie są wprost proporcjonalne do liczby ciąż, porodów, aborcji i transfuzji krwi. Wynika to z faktu, że w przeciwieństwie do układu ABO, system Rh nie zawiera wrodzonych przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi Rh. W związku z tym alloimmunizacja antygenu Rh może nastąpić w następujących warunkach:

1) ponowne wprowadzenie Rh-ujemnych biorców krwi Rh-dodatniej;

2) ciąża kobiety Rh-ujemnej z płodem Rh-dodatnim, z którego czynnik Rh przedostaje się do krwi matki, stając się źródłem powstawania przeciwciał odpornościowych na czynnik Rh we krwi matki. Kiedy przeciwciała anty-RhoD gromadzą się w określonym stężeniu z krwiobiegu matki, dostają się do płodu, są osadzane na jego erytrocytach i hemolizują je. Występuje tak zwany „konflikt Rh”.

Przeciwciała przeciw rezusowi utrzymują się z reguły przez całe życie. Ich miano może spaść, ale po wielokrotnym kontakcie z antygenem ich produkcja w uczulonym organizmie gwałtownie wzrasta.

Jednak nawet wśród osób D-dodatnich istnieją 2 kategorie zdolne do tworzenia przeciwciał anty-O. U zdecydowanej większości osób z dodatnim Rh 10 000-30 000 cząsteczek D jest zwykle wyrażanych na błonie erytrocytów, ale są ludzie ze znacznie obniżoną ekspresją normalnego D na błonie - 100-500 cząsteczek na komórkę, ze słabym D (pierwsza kategoria). W zależności od wielkości ekspresji D i jakości odczynników diagnostycznych, osoby ze słabym D można sklasyfikować jako Rh-dodatnie i Rh-ujemne..

Druga kategoria to osoby, u których czerwone krwinki mają zmienione D (częściowe D). Uważa się, że białko D ma 4 zachodzące na siebie epitopy; W, X, Y, 2. W rzadkich przypadkach brakuje jednego lub więcej epitopów. W związku z tym układ odpornościowy osób z częściowymi Ds jest zdolny do wytwarzania przeciwciał przeciwko brakującym epitopom. W tej kategorii najczęściej znajdują się osoby, których erytrocyty mają tylko epitop Z. Ustalono, że osoby te mogą wytworzyć przeciwciała nie tylko na częściowe D (z wyłączeniem epitopu Z), ale nawet na niezmienione D. Osoby z częściowym D są klasyfikowane jako Rh-dodatnie. dawcy i biorcy o ujemnym Rh.

Najwyraźniej obecność słabego D lub częściowego D jest głównym powodem rozbieżności między określonym współczynnikiem Rh pacjenta a pieczęcią w paszporcie. Na szczęście ludzie zarówno z pierwszej, jak i drugiej kategorii nie są powszechni..

14. Grupy krwi - zasada podziału krwi na grupy, rodzaje i umiejscowienie aglutynogenów i aglutynin, charakterystyka grup krwi. Aglutynacja. Zasada określania grupy krwi. Niezgodność grupowa

Już w starożytności lekarze próbowali przetaczać krew od zwierząt do człowieka, od człowieka do człowieka. Jednak w większości przypadków próby te kończyły się śmiercią. Badanie zjawisk zachodzących podczas mieszania krwi wykazało, że erytrocyty jednej osoby, umieszczone w osoczu innej osoby, mogą sklejać się (aglutynować) w grudki, które nie znikają podczas mieszania krwi. Jeśli erytrocyty zostaną wlane do krwi osoby, której osocze jest zdolne do ich aglutynacji, wówczas adhezja występuje również w naczyniach krwionośnych biorcy - osoby, której krew została przetoczona. W wyniku aglutynacji krwinek czerwonych i ich późniejszej hemolizy dochodzi do poważnego stanu zwanego wstrząsem przetoczeniowym (transfuzja - transfuzja).

Badanie tego zjawiska ujawniło, że we krwi znajdują się specjalne substancje białkowe: aglutynogeny w erytrocytach i aglutyniny w osoczu. Erytrocyty mogą zawierać dwa typy aglutynogenów - A i B, aw osoczu - dwa typy aglutynin, oznaczone greckimi literami aα (alfa) i β (beta). Aglutynacja i hemoliza zachodzą tylko w przypadku znalezienia aglutynin i aglutynogenów o tej samej nazwie - α i A, β i B.

Charakterystyka grup krwi. W zależności od obecności niektórych aglutynogenów i aglutynin we krwi ludzka krew dzieli się na cztery grupy.

W erytrocytach krwi z grupy I lub, jak to się nazywa, grupy 0, nie ma aglutynogenów, a osocze zawiera dwie aglutyniny - α i β.

Erytrocyty grupy II lub grupy A zawierają aglutynogen A, a osocze zawiera aglutyninę β.

Erytrocyty grupy III lub grupy B zawierają aglutynogen B, a osocze - aglutyninę α.

Wreszcie, w grupie IV lub grupie AB erytrocyty zawierają dwa aglutynogeny - A i B, aw osoczu nie ma aglutynin.

Niezgodność grupowa. Krew jednej osoby może zostać przetoczona innej osobie tylko z uwzględnieniem przynależności do grupy. Przed transfuzją szczególną uwagę zwraca się na aglutynogeny erytrocytów dawcy, ponieważ mogą one spotkać się z pokrewnymi aglutyninami we krwi biorcy i sklejać się razem.

Aglutyniny krwi przetoczonej - krwi dawcy nie mają decydującego znaczenia, ponieważ we krwi biorcy są znacznie rozcieńczone i tracą zdolność do aglutynacji erytrocytów biorcy. W oparciu o tę zasadę krew grupy I, która nie zawiera aglutynogenów, można przetaczać osobom z dowolną grupą krwi, dlatego osoby z krwią grupy I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Krew grupy II można przetaczać osobom z krwią grupy II i IV, krew grupy III - osobom z krwią grupy III i IV, a krew grupy IV - tylko osobom z krwią grupy IV. Osoby, które mają krew grupy IV, która nie zawiera aglutynin, mogą być przetaczane krwią dowolnej grupy, dlatego nazywane są odbiorcami uniwersalnymi..

Oprócz głównych aglutynogenów A i B erytrocyty mogą zawierać dodatkowe, w szczególności tzw. Czynnik Rh (czynnik Rh). Podczas transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę czynnik Rh.

Zasada określania grupy krwi. Grupa krwi jest określana przy użyciu standardowych surowic zawierających znane aglutyniny. Na płytkę nanosi się kroplami (bez mieszania!) Standardowe surowice krwi grup I i ​​III, zawierające odpowiednio aglutyniny α i β, β i α; w nich kijem upuść badaną krew. Pojawienie się w surowicy aglutynacji - widocznych gołym okiem grudek erytrocytów, wskazuje na obecność aglutynogenu o tej samej nazwie w erytrocytach. Na przykład, jeśli aglutynacja wystąpiła w surowicy z grupy II zawierającej β-aglutyninę, a nie wystąpiła w surowicy z grupy III zawierającej α-aglutyninę, to w konsekwencji aglutynogen B jest obecny w erytrocytach badanej krwi, a aglutynogen A jest nieobecny. Grupa III, zatem badana krew należy do grupy III.

Przynależność do grupy można ustalić za pomocą dwóch surowic - II i III grupy; surowicę grupy I pobiera się jako kontrolę.

Do oznaczenia czynnika Rh metodą ekspresji albuminy używa się standardowej surowicy anty-Rh, przygotowanej z krwi osób Rh-ujemnych, u których obecność przeciwciał anty-Rh jest spowodowana wielokrotnymi transfuzjami krwi Rh dodatniej lub ciążami.

Surowice standardowe i kontrolne umieszcza się na płytce kropla po kropli. Ta ostatnia to surowica krwi AB (IV) rozcieńczona albuminą i nie zawiera przeciwciał Rh. Krew pobraną z palca dodaje się do surowicy i miesza. Następnie płytkę wytrząsa się przez 3-4 minuty i dodaje kroplę izotonicznego roztworu chlorku sodu. W przypadku obecności aglutynacji w surowicy krew jest Rh-dodatnia (Rh +), w przypadku braku - Rh-ujemna (Rh-).

Grupowe właściwości krwi są dziedziczone i nie zmieniają się w trakcie życia jednostki. Najlepszy efekt daje transfuzja krwi tej samej grupy.

Krew to lekarstwo. Obecnie transfuzja krwi jest szeroko stosowana w medycynie praktycznej. Zaspokojenie potrzeby oddawania krwi jest powszechne. [1988 Vorobyeva E A Gubar A C Safyannikova E B - Anatomy and Physiology: Textbook]

4.1. Aglutynogeny i aglutyniny

Dzięki dość złożonym i licznym eksperymentom stwierdzono, że właściwości aglutynacji ludzkiej krwi zależą od obecności lub braku pewnych aglutynogenów w erytrocytach i aglutyninach surowicy..

Grupa krwi i przynależność Rh są genetycznie zdeterminowanymi cechami, które nie zmieniają się przez całe życie. Zależą od składu antygenowego, czyli specyficznych białek krwinek - erytrocytów, leukocytów i płytek krwi.

W wyniku licznych badań we krwi ludzkiej stwierdzono ponad 500 różnych antygenów, z czego połowa znajduje się na powierzchni erytrocytów. Inne krwinki - leukocyty i płytki krwi - zawierają własne antygeny, które mają specyficzną tkankę i indywidualną.

Kombinacje tych antygenów tworzą ponad 1,5 miliona grup krwi. Jest całkiem możliwe, że każda osoba ma swoją indywidualną antygenową grupę krwi i tylko identyczne bliźnięta mają dokładnie takie same grupy krwi..

Jednak w praktyce klinicznej i obecnie ludzi dzieli się na 4 grupy w zależności od składu krwi na Rh-dodatnie i Rh-ujemne, ponieważ najsilniejszymi antygenami zdolnymi do wywołania reakcji poprzetoczeniowej są antygeny erytrocytów układu ABO i Rh₀re.

System ABO składa się z 3 antygenów i 2 naturalnych przeciwciał - aglutyniny a i (3.

Znane są odmiany aglutynogenu A, A, A.₂, I₃ itp. Zdecydowana większość osób z grupy II (87%) ma aglutynogen A_r w 12% przypadków A.₂, udział pozostałych odmian aglutynogenu A wynosi około 1%.

Aglutynogen B jest również niejednorodny, ale struktura jego odmian jest bardzo podobna i ma niewielkie znaczenie kliniczne..

Dlatego obecnie przetacza się krew jednogrupową, a przy transfuzji krwi ze względów zdrowotnych można przetoczyć pierwszą grupę, ale nie więcej niż 500 ml.

Naturalne przeciwciała są wysoce specyficzne. Aglutynina wiąże się tylko z antygenem A, a aglutynina P wiąże się tylko z antygenem B..

W wyniku interakcji aglutynin z odpowiadającymi im aglutynogenami następuje reakcja aglutynacji (od łacińskiego aglutynatio - klejenie) - sklejanie erytrocytów w postaci ziaren lub konglomeratów. Oprócz naturalnych aglutynin istnieją przeciwciała immunologiczne (IgG) = anty-A i anty-B, które pojawiają się u ludzi w wyniku immunizacji obcymi aglutynogenami. Interakcja przeciwciał immunologicznych z odpowiednimi aglutynogenami prowadzi do wystąpienia reakcji typu hemolitycznego. Nie należy zapominać, że liczba osób zaszczepionych naturalnie jest bardzo duża..

Grupa O (I) - w erytrocytach nie ma aglutynogenów, ale są aglutyniny a i (5.

Grupa A (II) - erytrocyty zawierają aglutynogen A, surowica - aglutynina (1

Grupa B (III) - erytrocyty zawierają aglutynogen B, surowica - aglutynina a.

Grupa AB (IV) - erytrocyty zawierają aglutynogeny A i B, surowica nie zawiera aglutynin (0).

Drugie miejsce po aglutynogenach A i B pod względem antygenowości (zdolności do indukowania produkcji przeciwciał) zajmuje antygen Rh D.

Dzieje się tak przez obecność lub brak antygenu D (czynnik Rh Rh₀D) tradycyjnie rozróżnia osoby Rh-dodatnie i Rh-ujemne. W erytrocytach 85% ludzi i małp rezusów występuje białko antygenowe - czynnik Rh. Ten rodzaj krwi nazywa się Rh-dodatnim. 15% ludzi nie ma czynnika Rh. taka krew nazywa się Rh-ujemna. Krew Rh dodatnia i Rh ujemna może znajdować się u osób z dowolną grupą krwi.

W związku z tym alloimmunizacja antygenu Rh może nastąpić w następujących warunkach:

• • wielokrotne podawanie Rh-ujemnych biorców krwi Rh-dodatniej:
• • ciąża kobiety Rh-ujemnej z płodem Rh-dodatnim, z którego czynnik Rh dostaje się do krwi matki, stając się źródłem powstawania przeciwciał odpornościowych na czynnik Rh we krwi matki. Gdy przeciwciało aHTH-Rh gromadzi się w określonym stężeniu₀(D) z krwiobiegu matki dostają się do płodu, są osadzane na jego erytrocytach i hemolizują je. Istnieje tak zwany „konflikt Rh”. Przeciwciała przeciwko rezusowi utrzymują się z reguły przez całe życie. ich miano może się zmniejszyć, ale przy wielokrotnym kontakcie z antygenem gwałtownie wzrasta ich produkcja w uczulonym organizmie.

Grupy krwi. Immunogenetyka grup krwi. Aglutyniny i aglutynogeny. Czynnik Rh. Transfuzja krwi

Czynniki i mechanizm krzepnięcia krwi. Regulacja krzepnięcia krwi, zmiany krzepnięcia krwi podczas wysiłku.

Przejście krwi ze stanu ciekłego do galaretowatego skrzepu skrzepu, zapobiegającego utracie krwi - krzepnięcie krwi.

Krzepnięcie opiera się na fizykochemicznych przemianach rozpuszczalnej formy białka fibrynogenu w nierozpuszczalną - fibrynę. Krew bez fibryny nazywana jest krwią defibrylarną i składa się z krwinek i surowicy (surowica to osocze bez fibryny).

Sercem krzepnięcia krwi jest przejście rozpuszczalnego białka w osoczu do nierozpuszczalnej postaci fibryny.

Etap 1: wątroba -> protrombina;

Etap 2: trombina (CaK ++);

Etap 3: fibrynogen -> fibryna.

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami istnieje teoria - RASK (regulacja ogólnego stanu krwi). Ten system zapewnia:

• Zachowanie płynnego stanu krwi w krwiobiegu;

• Krzepnięcie krwi w ekstremalnych warunkach;

• Terminowa odbudowa ścian naczyniowych.

1. Pierwotny skurcz naczyń - bolesne podrażnienie - uwolnienie adrenaliny i noradrenaliny - zwężenie naczyń. Wtórny skurcz - aktywacja płytek krwi, uwalnianie serotoniny i adrenaliny do krwi - tworzenie się czopu płytkowego - jest spowodowane obecnością płytek krwi i białka w osoczu (czynnik Wilibranda - czynnik FW). Następuje zniszczenie płytek krwi i ich zagęszczenie (pod działaniem białka trombostezyny);

2. Tworzenie trombiny z obowiązkową obecnością Ca + (jony);

3. Hemostaza koagulacyjna. Fibrynogen -> fibryna.

W krzepnięciu krwi bierze udział ponad 40 czynników, które są białkami, z których większość to enzymy. Oznaczono je cyframi rzymskimi:

VI - czynnik aktywujący protrombinę;

VII - proawertyna - aktywuje protromabinazę;

VIII - aktygimofilna globulina A - tworzy złożoną cząsteczkę z żywym białkiem FW i specyficznym antygenem;

X - czynnik Stewarta - integralna część protrombiny.

Zmiany krzepnięcia krwi pod wpływem:

• Przy bolesnych podrażnieniach zwiększa się krzepliwość;

• Wzrost adrenaliny, spowolnienie przeziębienia, cytrynian sodu wiąże jony Ca ++ i zapobiega krzepnięciu krwi;

• Antykoagulanty całkowicie zatrzymują krzepnięcie (heparyna, dikumarol).

I - αβ, II - Aβ, III - Bα, IV - AB

Aglutyniny (przeciwciała) - αβ.

Aglutynogeny - yavl A i B. polisacharydy, znajdują się w błonie erytrocytów i są związane z białkami i lipidami.

pH - odkryte w latach 1937-1940 przez Landsteinera i Wienera. Antygeny rezusa yavl. lipoproteiny. Gatunek: Rho, rh, rh ”. Rhesus nie ma wrodzonych przeciwciał.

Zgodnie z systemem ABO konieczne jest przetoczenie krwi z tej samej grupy (może wystąpić aglutynacja i hemoliza erytrocytów).

Data dodania: 2015-04-24; Wyświetleń: 441; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy zamieszczony materiał był pomocny? Tak | Nie

Jaka jest różnica?

Różnica między aglutynogenami a aglutyninami

Kluczową różnicą między aglutynogenami i aglutyninami jest to, że aglutynogeny to wszelkiego rodzaju antygeny lub ciała obce, które aktywują produkcję przeciwciał przeciwko aglutyninie, podczas gdy aglutyniny to przeciwciała wytwarzane przez nasz układ odpornościowy przeciwko antygenom.

Aglutynacja to proces tworzenia się skupisk poprzez łączenie przeciwciał z antygenami. Obejmuje dwa etapy: początkowe wiązanie lub wzbudzenie i tworzenie sieci. Jest to rodzaj odpowiedzi immunologicznej mającej na celu usunięcie chorobotwórczych drobnoustrojów i substancji z naszego organizmu. Aglutynacja służy do identyfikacji grup krwi, a także do identyfikacji różnych formacji patologicznych.

Zadowolony

1. Przegląd i główne różnice
2. Co to są aglutynogeny
3. Co to są aglutyniny
4. Podobieństwa między aglutynogenami i aglutyninami
5. Jaka jest różnica między aglutynogenami a aglutyninami
6. Wniosek

Co to są aglutynogeny?

Aglutynogeny to antygeny w postaci cząstek stałych, które tworzą skrzepy podczas aglutynacji. Te struktury antygenowe stymulują tworzenie aglutyniny w surowicy. Aglutynogeny mogą być zakaźnymi cząsteczkami lub ciałami obcymi, takimi jak bakterie, wirusy i toksyny. W ten sposób są w stanie aktywować układ odpornościowy do produkcji przeciwciał. Kiedy układ odpornościowy wykryje obecność aglutynogenu, wytwarza przeciwciała przeciwko aglutyninie i powoduje ich wiązanie i tworzenie skupisk. Te nagromadzenia są następnie usuwane z organizmu. Ten proces nazywa się aglutynacją.

Co to są aglutyniny?

Aglutyniny to specyficzne typy przeciwciał, które układ odpornościowy wytwarza w odpowiedzi na wykrycie substancji antygenowych. W takim przypadku następuje reakcja aglutynacji. Przeciwciała to białka, które wiążą się i reagują z antygenami. W wyniku tego wiązania tworzą skrzepy, które nasz układ odpornościowy może łatwo rozbić. ET i przeciwciała są syntetyzowane przez specjalne komórki odpornościowe zwane komórkami B..

Ponadto aglutynina ma kilka miejsc wiązania, które mogą wiązać się z określonymi antygenami. Działają jak klej i powodują, że antygeny przyczepiają się do miejsc wiązania..

Jakie są podobieństwa między aglutynogenami i aglutyninami?

• Zarówno aglutynogeny, jak i aglutyniny są białkami.
• Wytwarzają reakcje antygen-przeciwciało w naszym organizmie.
• Obie razem tworzą skupiska lub skupiska.

Jaka jest różnica między aglutynogenami a aglutyninami?

Aglutynogeny to substancje antygenowe, które stymulują tworzenie swoistych przeciwciał przeciwko aglutyninie. Aglutyniny to specyficzne przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy. Aglutyniny są białkami i mają wiele gałęzi, które wychwytują antygeny. Kiedy aglutynogeny wiążą się z aglutyninami, tworzą się skrzepy lub grudki, a następnie patogeny można łatwo usunąć z naszego organizmu..

Wniosek - Aglutynogeny a aglutyniny

Aglutynogeny to substancje, które mogą dostać się do organizmu i stymulować odpowiedzi immunologiczne w naszym organizmie. Są to cząsteczki zakaźne lub ciała obce, takie jak bakterie, toksyny i wirusy. Z drugiej strony aglutyniny są rodzajem przeciwciał, które rozpoznają te aglutynogeny. Ponadto są to białka wytwarzane przez komórki B. Mają miejsca wiązania aglutynogenów i tworzą skrzepy. Ten proces nazywa się aglutynacją. Gdy przeciwciała połączą się z antygenami, są one łatwo niszczone i usuwane z naszego organizmu..

Grupy krwi, układ aglutyniny. Współczesne zasady transfuzji krwi.

Doktryna grup krwi powstała z potrzeb medycyny klinicznej. Podczas transfuzji krwi od zwierząt do ludzi lub od człowieka do człowieka, lekarze często obserwowali poważne komplikacje, czasem kończące się śmiercią biorcy.

Wraz z odkryciem grup krwi przez wiedeńskiego lekarza K. Landsteinera (1901) stało się jasne, dlaczego w niektórych przypadkach transfuzje krwi są skuteczne, podczas gdy w innych kończą się tragicznie dla pacjenta. K. Landsteiner jako pierwszy odkrył, że osocze lub surowica niektórych ludzi jest zdolne do aglutynacji (sklejania) erytrocytów innych ludzi. Zjawisko to nazywa się izohemaglutynacją. Opiera się na obecności w erytrocytach antygenów zwanych aglutynogenami i oznaczonych literami A i B, aw osoczu - naturalnych przeciwciał, czyli aglutynin, zwanych a i b. Aglutynację erytrocytów obserwuje się tylko w przypadku znalezienia aglutynogenu i aglutyniny o tej samej nazwie: A i α, B i β.

Ustalono, że aglutyniny, będące naturalnymi przeciwciałami (AT), mają dwa miejsca wiązania, a zatem jedna cząsteczka aglutyniny jest zdolna do tworzenia mostu między dwoma erytrocytami. W tym przypadku każdy z erytrocytów może przy udziale aglutynin stykać się z sąsiednią, dzięki czemu pojawia się konglomerat (aglutynat) erytrocytów.

We krwi tej samej osoby nie może być aglutynogenów i aglutynin o tej samej nazwie, ponieważ w przeciwnym razie doszłoby do masowej adhezji erytrocytów, co jest niezgodne z życiem. Możliwe są tylko cztery kombinacje, w których nie występują aglutynogeny i aglutyniny o tej samej nazwie, czyli cztery grupy krwi: I - 0 (αβ), II - A (β), III - B (α), IV - AB (0).

Oprócz aglutynin, osocza czy surowicy krew zawiera hemolizyny, są też dwa ich rodzaje i są one oznaczone, podobnie jak aglutyniny, literami α i β. Kiedy aglutynogen i hemolizyna o tej samej nazwie spotykają się, następuje hemoliza erytrocytów. Działanie hemolizyn przejawia się w temperaturze 37-40 ° C. Dlatego podczas transfuzji niezgodnej krwi u osoby hemoliza erytrocytów następuje w ciągu 30-40 sekund. W temperaturze pokojowej, jeśli zostaną znalezione aglutynogeny i aglutyniny o tej samej nazwie, następuje aglutynacja, ale nie obserwuje się hemolizy.

W osoczu osób z grupami krwi II, III, IV znajdują się antyaglutynogeny, które opuściły erytrocyty i tkanki. Są one oznaczone, podobnie jak aglutynogeny, literami A i B.

Skład serologiczny głównych grup krwi (system ABO)

Osocze, osocze lub surowica

hemoaglutyniny i hemolizyny

Jak widać z podanej tabeli, grupa krwi I nie posiada aglutynogenów, dlatego zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zaliczana jest do grupy 0, II - nazywana jest A, III - B, IV - AB.

W celu rozwiązania problemu zgodności grup krwi stosuje się następującą zasadę: środowisko biorcy musi być odpowiednie do życia erytrocytów dawcy (osoby oddającej krew). Takim podłożem jest osocze, dlatego biorca powinien wziąć pod uwagę aglutyniny i hemolizyny w osoczu, a dawcę - aglutynogeny zawarte w erytrocytach. Aby rozwiązać problem zgodności grup krwi, krew testową miesza się z surowicą uzyskaną od osób z różnymi grupami krwi. Aglutynacja występuje w przypadku zmieszania surowicy grupy I z erytrocytami grupy II, III i IV, surowicy grupy II - z erytrocytami grupy III i IV, surowicy grupy III - z erytrocytami grupy 11 i IV.

W konsekwencji krew z grupy I jest kompatybilna ze wszystkimi innymi grupami krwi, dlatego osoba z I grupą krwi nazywana jest dawcą uniwersalnym. Z drugiej strony erytrocyty

Grupy krwi IV nie powinny dawać reakcji aglutynacji po zmieszaniu z osoczem (surowicą) osób z dowolną grupą krwi, dlatego osoby z IV grupą krwi nazywane są odbiorcami uniwersalnymi.

Dlaczego przy podejmowaniu decyzji o zgodności nie bierze się pod uwagę aglutynin i hemolizyn dawców? Wynika to z faktu, że aglutyniny i hemolizyny

po przetoczeniu małymi dawkami krwi (200-300 ml) są rozcieńczane w dużej objętości osocza (2500-2800 ml) biorcy i są wiązane przez jego antyaglutyniny, dlatego nie powinny stanowić zagrożenia dla erytrocytów.

W codziennej praktyce stosuje się inną zasadę, aby rozwiązać kwestię przetaczanej grupy krwi: krew jednogrupową należy przetaczać i tylko ze względów zdrowotnych, gdy człowiek stracił dużo krwi. Tylko w przypadku braku krwi z jednej grupy można z dużą ostrożnością przetoczyć niewielką ilość krwi niezgodnej z grupą. Tłumaczy to fakt, że około 10-20% osób ma wysokie stężenie bardzo aktywnych aglutynin i hemolizyn, których nie można wiązać antyaglutyninami nawet w przypadku przetoczenia niewielkiej ilości krwi spoza grupy..

Czasami powikłania po transfuzji wynikają z błędów w określaniu grup krwi. Stwierdzono, że aglutynogeny A i B występują w różnych wariantach, różniących się budową i aktywnością antygenową. Większość z nich otrzymała oznaczenie cyfrowe (A1, A2, A3 itd., B1, B2 itd.). Im wyższa liczba porządkowa aglutynogenu, tym mniejszą aktywność wykazuje. I chociaż typy aglutynogenów A i B są stosunkowo rzadkie, przy określaniu grup krwi mogą nie zostać wykryte, co może prowadzić do przetoczenia niezgodnej krwi.

Należy również pamiętać, że większość ludzkich erytrocytów jest nośnikiem antygenu H. Ten AG jest zawsze na powierzchni błon komórkowych u osób z grupą krwi 0, a także jest obecny jako utajony determinant w komórkach osób z grupami krwi A, B i AB. H jest antygenem, z którego powstają antygeny A i B. U osób z grupą krwi 1 antygen jest dostępny na działanie przeciwciał anty-H, które są dość powszechne u osób z grupy krwi II i IV oraz stosunkowo rzadko u osób z grupy III. Ta okoliczność może powodować komplikacje związane z transfuzją krwi podczas przetaczania krwi grupy 1 osobom z innymi grupami krwi..

Stężenie aglutynogenów na powierzchni błony erytrocytów jest niezwykle wysokie. Zatem jeden erytrocyt z grupy krwi A1 zawiera średnio 900 000-1700 000 determinantów antygenowych lub receptorów aglutynin o tej samej nazwie. Wraz ze wzrostem liczby porządkowej aglutynogenu liczba takich determinantów maleje. Erytrocyt z grupy A² ma tylko 250 000-260000 determinantów antygenowych, co również wyjaśnia niższą aktywność tego aglutynogenu.

Obecnie system ABO jest często określany jako AVN, a zamiast terminów „aglutynogeny” i „aglutyniny” używa się terminów „antygeny” i „przeciwciała” (na przykład antygeny ABH i przeciwciała ABH). Transfuzja krwi jest wprowadzeniem do krwiobiegu pacjenta ( biorca) krew innej osoby (dawcy). Próby transfuzji krwi od jednej osoby do drugiej podjęto jeszcze w XVII wieku, ale operacja ta uzyskała naukowe uzasadnienie i stała się bezpieczna dopiero na początku XX wieku, kiedy odkryto prawo izoaglutynacji, na podstawie którego wszyscy ludzie zostali podzieleni na cztery grupy według właściwości hemaglutynacyjnych krwi..

Rozwój doktryny transfuzji krwi i substytutów krwi (transfuzjologii) jest nierozerwalnie związany z nazwiskami rosyjskich i radzieckich naukowców: A. M. Filomafitsky, I. V. Buyalsky, S. I. Spasokukotsky, V. N. Shamov, N. N. Burdenko itp..

Liczne badania wykazały, że we krwi mogą występować różne białka (aglutynogeny i aglutyniny), których połączenie (obecność lub brak) tworzy cztery grupy krwi.

Każda grupa otrzymuje symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

Ustalono, że przetaczać można tylko krew z tej samej grupy. W wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma krwi z pojedynczej grupy, a transfuzja jest niezbędna, dopuszczalna jest transfuzja krwi z innej grupy.

W tych warunkach krew z grupy 0 (I) może być przetaczana pacjentom z dowolną grupą krwi, a pacjenci z krwią AB (IV) mogą być przetaczani krwią dawcy z dowolnej grupy.

Transfuzja krwi z niezgodnością grupową prowadzi do poważnych powikłań i śmierci pacjenta!

Dlatego przed rozpoczęciem transfuzji krwi konieczne jest dokładne ustalenie grupy krwi pacjenta oraz przetoczonej grupy krwi, czynnika Rh.

Przed każdą transfuzją krwi, oprócz określenia grupy krwi i czynnika Rh, wykonywane są testy zgodności indywidualnej i biologicznej.

Test na indywidualną kompatybilność przeprowadza się w następujący sposób.

2 krople surowicy pacjenta wprowadza się na szalkę Petriego, do której dodaje się jedną kroplę przetoczonej krwi i dokładnie miesza. Wynik oceniany jest po 10 minutach. Jeśli nie ma aglutynacji, krew jest indywidualnie kompatybilna i można ją przetoczyć pacjentowi.

Test na zgodność biologiczną przeprowadza się w czasie transfuzji krwi. Po podłączeniu systemu do transfuzji do fiolki, wypełnionej krwią i przymocowaniu do igły znajdującej się w świetle naczynia (żyła, tętnica), rozpoczyna się wlew 3-5 ml krwi i obserwuje się stan pacjenta przez kilka minut. Jeśli nie ma niepożądanych reakcji (bóle głowy, bóle pleców, okolice serca, uduszenie, zaczerwienienie skóry, dreszcze itp.), Wówczas krew należy uznać za biologicznie zgodną i można przeprowadzić transfuzję krwi. Jeśli w trakcie badania lub podczas operacji wystąpi reakcja, transfuzję krwi należy natychmiast przerwać..

Metody transfuzji krwi.

Transfuzja krwi może być bezpośrednia, gdy krew dawcy pobrana do strzykawki jest natychmiast wstrzykiwana w niezmienionej postaci do krwiobiegu biorcy, i pośrednia, w której krew od dawcy jest wcześniej pobierana do naczynia z roztworem zapobiegającym krzepnięciu krwi, a następnie po chwili przetaczana biorcy.

Metoda bezpośrednia jest złożona, jest stosowana w rzadkich przypadkach do specjalnych wskazań. Metoda pośrednia jest znacznie prostsza, pozwala tworzyć rezerwy krwi, łatwo regulować szybkość transfuzji, objętość podawanej krwi, wykonywać transfuzję w różnych warunkach (np. W karetce, samolotach itp.) Oraz unikać wielu komplikacji, które są możliwe przy metodzie bezpośredniej.

Możesz przetoczyć krew do tętnicy, żyły, szpiku kostnego.

Metodą podawania rozróżnia się transfuzję krwi kroplowej i strumieniowej.

Wstrzyknięcie dotętnicze krwi wykonuje się podczas resuscytacji w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie wyrównanie utraty krwi, podwyższenie ciśnienia tętniczego, pobudzenie pracy serca. Najczęściej stosowaną transfuzją krwi jest dożylna. Jeśli nie można nakłuć żyły, transfuzję przeprowadza się śródkostnie (mostek, kości piętowe, biodro).

Wskazania do transfuzji krwi.

Ostra niedokrwistość: przetoczona krew przywraca normalną ilość hemoglobiny, erytrocytów i normalną objętość krążącej krwi. Przy dużej utracie krwi przetacza się czasami do 2-3 litrów krwi.

Wstrząs: transfuzja poprawia czynność serca, zwiększa napięcie naczyń, ciśnienie krwi, w ciężkich operacjach zapobiega rozwojowi chirurgicznego wstrząsu pourazowego.

Przewlekłe choroby wyniszczające, zatrucia, choroby krwi: przetoczona krew stymuluje procesy hematopoezy, zwiększa ochronne funkcje organizmu, zmniejsza odurzenie.

Ostre zatrucia (trucizny, gazy): krew ma dobre właściwości odtruwające, radykalnie zmniejsza szkodliwe działanie trucizn.

Zaburzenia krzepliwości krwi: przetoczenie niewielkich dawek krwi (100-150 ml) zwiększa jej właściwości krzepnięcia.

Przeciwwskazania do transfuzji krwi:

ciężkie choroby zapalne nerek, wątroby,

niewyrównane wady serca,

krwotok mózgowy,

naciekająca postać gruźlicy płuc itp..

Osoba, która oddaje część swojej krwi, nazywana jest dawcą. Dawcą może być każda zdrowa osoba w wieku od 18 do 55 lat. Przeważająca ilość oddanej krwi, która trafia na leczenie wolnych ludzi w naszym kraju, jest oddawana bezpłatnie przez dawców. Wiele tysięcy zdrowych obywateli, wypełniając swój wysoki obywatelski obowiązek, wielokrotnie oddaje krew.

krew w naszym kraju produkowana jest na stacjach transfuzji krwi, w salach transfuzji krwi w dużych szpitalach, w specjalistycznych instytutach badawczych.

Święto „Międzynarodowy Dzień Dawcy” został ustanowiony przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia w maju 2005 r. Podczas 58. sesji genewskiej. „Dzień Dawcy” obchodzony jest corocznie 14 czerwca, gdyż w tym dniu urodził się człowiek, który otrzymał Nagrodę Nobla za odkrycie ludzkich grup krwi - Karl Landsteiner. Osoby, które ponad 30 razy oddały bezpłatnie krew, otrzymują tytuł Honorowego Darczyńcy Rosji i napierśnik. Honorowy dawca otrzymuje również świadczenia i płatności.

W ZSRR „Dni Darczyńców” były również szeroko praktykowane w przedsiębiorstwach, instytucjach i na uczelniach. W takich przypadkach krew pobierano w specjalnych mobilnych salach operacyjnych w miejscu pracy lub nauki dawców..

Podpora drewniana jednokolumnowa i sposoby wzmocnienia podpór narożnych: podpory napowietrzne - konstrukcje przeznaczone do podparcia przewodów na wymaganej wysokości nad ziemią, wody.

Organizacja odpływu wód powierzchniowych: Największa ilość wilgoci na kuli ziemskiej wyparowuje z powierzchni mórz i oceanów (88 ‰).

B-aglutynogen, alfa-aglutynina

Bankomat

Najpotężniejszym systemem buforowym jest:

Hemoglobina

Które rozwiązanie nie zmieni ciśnienia osmotycznego osocza po wstrzyknięciu do krwi osoby:

40% roztwór glukozy

0,2% roztwór NaCI

0,9% roztwór NaC

Całkowita ilość białka osocza to:

7- 8%

Aktywna reakcja krwi (pH) jest zwykle równa:

7,35 - 7,45

Aglutyniny są częścią:

Osocze krwi

Aglutynogeny są częścią:

Erytrocyty

Limfocyty B.

Antygen Rh jest częścią:

Erytrocyty

Wiązanie czerwonych krwinek podczas mieszania niezgodnych grup

zniszczenie erytrocytów po umieszczeniu w roztworze hipotonicznym

krzepnięcie krwi podczas mieszania niezgodnych grup

zniszczenie leukocytów podczas mieszania niezgodnych grup

Jaka jest najmniej powszechna grupa krwi?

IV (AB)

Gdzie dochodzi do konfliktu Rh w przypadku ciąży kobiety Rh-ujemnej z płodem Rh-dodatnim??

We krwi płodu

Konflikt Rh może nie być

Czy konflikt Rh może wystąpić podczas ciąży kobiety Rh-dodatniej z płodem Rh-ujemnym??

Nie

może nie wystąpić

wystąpi tylko podczas drugiej lub trzeciej ciąży

Do jakiej grupy należy badana krew, jeśli jest aglutynowana standardowymi surowicami z grup I i ​​III?

II grupa

Krew grupy I zawiera:

Aglutynogeny A i B.

Aglutyniny alfa i beta

OGÓLNE WŁAŚCIWOŚCI KRWI. GRUPY KRWI. WSPÓŁCZYNNIK RHESUSA

Znaczenie białek jako układu buforowego polega na tym, że:

utrzymywać ciśnienie osmotyczne

W środowisku kwaśnym zachowują się jak zasady, aw środowisku zasadowym jak kwasy

zapobiegają wzrostowi stężenia jonów H + we krwi

transport dwutlenku węgla

Białka osocza tworzą:

Ciśnienie onkotyczne

Utrzymana jest równowaga kwasowo-zasadowa krwi:

ukształtowane elementy krwi

Systemy buforowe

Oprócz układów buforowych równowaga kwasowo-zasadowa krwi determinuje:

Uwalnianie CO2 z płuc

Regulacja reabsorpcji wodorowęglanów w nerkach lub usuwanie kwaśnych

Pokarmy z moczem

procesy filtracyjne w nerkach

PH krwi pacjenta wynosi 7,0. Co to jest?

Kwasica

Główny warunek aglutynacji:

spotkanie aglutynogenów o tej samej nazwie

spotkanie aglutynin o tej samej nazwie

Spotkanie aglutynin i aglutynogenów o tej samej nazwie

spotkanie odmiennych aglutynin

Czynnikiem aglutynacji jest:

Aglutynogeny zlokalizowane na błonie erytrocytów

aglutyniny znalezione w erytrocytach

aglutyniny w osoczu

aglutynogeny w osoczu

aglutynogeny zlokalizowane na błonie erytrocytów

Aglutyniny osoczowe

aglutyniny znalezione w erytrocytach

aglutynogeny w osoczu

Kto jest nazywany „dawcą uniwersalnym”:

osoby z III grupą krwi

osoby z IV (AB) grupą krwi

osoby z I i IV grupami krwi

Osoby z I (0) grupą krwi

Ustal prawidłową przemianę procesów zachodzących podczas szoku przetoczeniowego (który ma miejsce w pierwszej kolejności):

hemaglutynacja - blokada naczyń mikrokrążenia narządów

Hemaglutynacja - hemoliza

hemaglutynacja - krzepnięcie krwi

Krew grupy II zawiera:

Aglutynogeny A i B.

aglutyniny alfa i beta

A-aglutynogen, beta-aglutynina

Krew grupy IV zawiera

Aglutynogeny A i B.

aglutyniny alfa i beta

Ile znanych jest odmian aglutynogenów w układzie Rh:

dwie odmiany: Rh-dodatnie, Rh-ujemne

3 odmiany: D, S, E

Odmiany: D, S, E; d, s, e

Osoba z grupą krwi II musiała dwukrotnie w życiu przetoczyć teoretycznie dopuszczalną I grupę krwi. Czy jego grupa krwi zmieniła się pod tym względem na starość:

Nie

Osoba ma III grupę krwi. Jakie grupy krwi, z wyjątkiem grupy krwi o tej samej nazwie, można wykorzystać do transfuzji:

ja

OGÓLNE WŁAŚCIWOŚCI KRWI. GRUPY KRWI. WSPÓŁCZYNNIK RHESUSA nr 3

Krew grupy III zawiera:

Aglutynogeny A i B.

B-aglutynogen, alfa-aglutynina

Dlaczego we wstrząsie spowodowanym przetoczeniem krwi po hemolizie dochodzi do krzepnięcia krwi??

czynniki osocza są aktywowane przez środki o niezgodnej krwi

Krążenie krwi

Jaka jest różnica między erytrocytami u różnych ludzi i dlaczego te różnice powinny zostać usunięte

W czerwcu zespół naukowców z University of British Columbia (Kanada) zgłosił niezwykłe znalezisko. Naukowcy odkryli bakterię, która może przekształcić krew grupy A w krew grupy 0, dzięki czemu nadaje się do transfuzji przez każdego. Powiemy Ci, co dokładnie zostało zrobione, dlaczego było to potrzebne i jakie trudności mogą się pojawić przy stosowaniu „odwróconej” krwi.

Od krwi do krwi

Masowe zainteresowanie transfuzją krwi pojawiło się wśród Europejczyków w XVII wieku. Dzięki angielskiemu lekarzowi Williamowi Harveyowi dowiedzieli się, że krew jest nie tylko w organizmie, ale także przez nią przepływa. Pojawiły się pomysły, że te ruchy, które powodują krążenie krwi, wpływają na zdrowie człowieka. Jak dokładnie, do tej pory nikt nie wiedział, ale wielu chciało spróbować poprawić stan pacjentów za pomocą czyjejś krwi.

Pierwsze eksperymenty - przynajmniej te udokumentowane - miały być przeprowadzone nie na ludziach, ale na psach. Przypisuje się je innemu angielskiemu lekarzowi - Richardowi Lowerowi. W 1665 r. Uratował kilka chorych psów, wstrzykując im krew zdrowych psów. To prawda, że ​​dawcy nie przeżyli w tym samym czasie: pobierano od nich krew bezpośrednio z tętnicy szyjnej i bardzo trudno jest zatrzymać krwawienie w takim miejscu. W dodatku nikt wtedy nie dbał o bezpłodność (i nawet nie wiedział, co to jest), więc operacje wykonywane były w niehigienicznych warunkach..

Niemniej jednak ogólnie doświadczenie uznano za udane, ponieważ ci, których zamierzali uratować, przeżyli. Dwa lata później Lower zwrócił uwagę na doświadczenie swojego francuskiego kolegi Jean-Baptiste Denisa. Poszedł już dalej i przygotował eksperyment na ludziach. Co prawda, aby uniknąć śmierci dawcy, tym razem krew nie została pobrana z nacięcia tętnicy na szyi, ale bardziej humanitarnie - pijawkami. W dodatku dawcą (tak na wszelki wypadek!) Nie był człowiek, a przedstawiciel zupełnie innego gatunku biologicznego - owcę.

Denis wstrzyknął krew zasysaną przez pijawki 15-letniemu chłopcu przez rurki ze srebra i gęsich piór. Chłopiec przeżył, ale nie podał szczegółowych informacji o swoim stanie - nie jest faktem, że był piśmienny.

Lower postanowił uczynić dorosłego i znanego z piśmienności Arthura Kogha jako odbiorcę owczych płynów biologicznych. Obiecano mu 20 szylingów za udział w eksperymencie, w zamian poprosili go o szczegółowe opisanie wrażeń z zabiegu i po nim. Koga cierpiał na dość zauważalną i nieprzyjemną chorobę - szaleństwo. Założono, że transfuzja krwi (i tak jest bardziej naukowo nazywana transfuzją krwi) rozjaśni jego umysł.

Na początku było tak: tydzień po zabiegu ze srebrnymi rurkami, gęsimi piórami i owczą krwią Arthur Koga, po pierwsze, dostarczył Towarzystwu Królewskiemu szczegółowy opis swojego stanu, a po drugie, na przyjęciu okazał dobre maniery. Po chwili nastąpiło wycofanie: nagroda pieniężna za eksperyment z jego udziałem wypił Koga, a na miejscu picia popełnił błąd, tak że nie można było stwierdzić trwałego oświecenia jego umysłu.

Równolegle, na szczęście, we Francji inny pacjent, Denis, zmarł po transfuzji krwi cielęcej. Potem okazało się, że prawdziwą przyczyną śmierci było zatrucie arszenikiem, ale było już za późno: transfuzja krwi międzygatunkowej była prawnie zabroniona.

Jak teraz rozumiemy, Arthur Koga i pierwsi pacjenci Jean-Baptiste Denis mieli dużo szczęścia. Z trudem mogliby poprawić swoje zdrowie po tak ekstremalnych zabiegach, ale mogliby łatwo umrzeć. Krew zwierzęcia jednego gatunku nie może być przetaczana osobnikom innego gatunku, ponieważ skład tych próbek krwi jest inny, a organizm biorcy będzie postrzegał biomateriał dawcy jako coś obcego i wrogiego.

Prawdopodobnie uczestnicy eksperymentów przeżyli, ponieważ otrzymali dość skromne ilości przetoczonej krwi: Koga dostał 9-10 uncji płynu od owcy, a pierwszego doświadczalnego Denisa - 12. Ich układ odpornościowy poradził sobie z takim zagrożeniem..

Klejenie parami

W XIX wieku wznowiono otwarte próby transfuzji krwi, tym razem przetaczano krew z człowieka na człowieka. Sytuacje były nie do pozazdroszczenia: z reguły kobiety z krwawieniem z macicy były na stołach pierwszych transfuzjologów, a sami transfuzjolodzy byli pierwotnie położnikami. Darczyńcami dla kobiet byli ich mężowie. Pierwsze takie transfuzje w Anglii przeprowadził James Blundell w 1818 r., W Rosji - Andrei Wolf w 1832 r..

Pacjenci mieli dużo szczęścia ze swoimi mężami: reakcje odrzucenia cudzej krwi ich nie zabiły, chociaż mogły. W końcu skład tej cieczy różni się nie tylko przedstawicielami różnych gatunków, ale także indywidualnymi osobnikami. Zostało to eksperymentalnie wykazane w 1900 roku przez austriackiego lekarza Karla Landsteinera. W tym czasie lubił immunologię i obserwował, jak reagują na siebie komórki różnych organizmów..

Cztery lata wcześniej Landsteiner odkrył, że bakterie, do których dodawano surowicę do pożywki - ludzka krew, pozbawiona uformowanych pierwiastków i głównego białka odpowiedzialnego za krzepnięcie, gromadzą się w grupach, jakby się sklejały i osiadały. Stąd naukowiec wywnioskował, że niektóre substancje w surowicy krwi powodują sklejanie się komórek bakteryjnych. Proces adhezji nazwano aglutynacją, tajemnicze substancje - aglutyniny.

Jest logiczne, że aglutyniny muszą w jakiś sposób znaleźć komórki, które muszą się skleić. Ale przecież krew zawiera także komórki, a „natywne” aglutyniny surowicy w żaden sposób nie wpływają na te komórki - sądząc po tym, że krew człowieka normalnie nie krzepnie w organizmie.

Doprowadziło to do dwóch założeń. Po pierwsze: na komórkach krwi, a także na bakteriach znajdują się substancje, które tworzą pary z aglutyninami surowicy. Po drugie: dla każdej konkretnej osoby substancje te dobiera się tak, aby nie sklejały się z własnymi aglutyninami.

Landsteiner przetestował te założenia, pobierając próbki krwi od siebie i pięciu innych pracowników laboratorium. W przypadku wszystkich próbek oddzielił surowicę od najbardziej masywnych ciałek, erytrocytów i zaczął łączyć te składniki krwi na różne sposoby..

Czasami erytrocyty aglutynowały w kontakcie z czyjąś surowicą, czasami nie. Zdarzało się również, że jego krwinki sklejały się i wytrącały, jeśli dodano do nich surowicę jednego kolegi, ale pozostawały normalne, gdy dodano do nich surowicę innego dawcy. Oznaczało to, że istniało kilka odmian aglutynin i substancji z drugiej grupy (nazywano je aglutynogenami).

Reakcja aglutynacyjna erytrocytów krwi drugiej grupy (A) z surowicami krwi wszystkich grup. Erytrocyty nie sklejały się w kontakcie z surowicą z grupy A i solą fizjologiczną (K - kontrola), w której nie ma aglutynin.