Alat: co oznacza ten skrót w wynikach badania krwi?

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem, którego wzrost we krwi może wskazywać na uszkodzenie wątroby. Stosunek wskaźników ALT i AST (aminotransferazy asparaginianowej) umożliwia prowadzenie diagnostyki różnicowej różnych chorób narządów wewnętrznych.

Lokalizacja i rola enzymu ALAT w organizmie człowieka

Enzym jest obecny we wszystkich komórkach organizmu, ale jego najwyższe stężenie występuje w sercu, wątrobie i nerkach. W mniejszym stopniu zlokalizowany jest w tkankach śledziony, trzustki i płuc. Ta biologicznie aktywna substancja, zsyntetyzowana wewnątrz komórek, bierze udział w tworzeniu wielu różnych aminokwasów. Bierze udział w metabolizmie azotu i energii. We krwi osoby zdrowej aminotransferaza alaninowa występuje w minimalnym stężeniu.

Wzrost poziomu AlAt we krwi może świadczyć o śmierci komórek różnych narządów, ale przede wszystkim świadczy o patologii wątroby. Badanie jest wskazane dla pacjentów, u których występują nudności, zażółcenie skóry, ból w prawym podżebrzu, osłabienie, zaburzenia apetytu, przebarwienia odchodów. Analizę powinny również podjąć osoby, które przeszły zapalenie wątroby, mają predyspozycje do chorób wątroby lub mają nadwagę, a także stosują alkohol lub leki wpływające negatywnie na wątrobę..

Określenie aktywności tej substancji jest bardzo ważne w diagnostyce zapalenia wątroby we wczesnych stadiach. AlAT zwiększa się już w pierwszym, przedterionowym stadium choroby, którego czas trwania wynosi 10–350 dni, w zależności od postaci choroby. Jeśli istnieje podejrzenie poważnego uszkodzenia tkanki wątroby, pacjentowi można przypisać analizę na obecność aminotransferazy alaninowej w połączeniu z szeregiem innych badań: AsAt, LDH, GGT, bilirubiny itp. -aminotransferaza w osoczu, ale także stosunek stężenia różnych enzymów.

Jeśli więc wartość AsAt przekroczy wartość AlAt, oznacza to, że pacjent ma patologię serca, a jeśli wręcz przeciwnie, to specjaliści mają wszelkie powody, by sądzić, że pacjent cierpi na chorobę wątroby. Oba enzymy wewnątrzkomórkowe zwiększają się jednakowo, jeśli pacjent ma urazy mięśni.

Ponieważ podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej może wskazywać na różne patologie, przy ocenie uzyskanych wyników należy wziąć pod uwagę jej specyficzne stężenie. Tak więc przy zwyrodnieniu tłuszczowym wątroby jej zawartość wzrasta 2–3 razy, przy marskości wątroby - 4–5 razy, przy alkoholowym zapaleniu wątroby - nie więcej niż 6 razy, przy raku - 5–10 razy. W wirusowym zapaleniu wątroby jego poziom koreluje ze stopniem zniszczenia komórek i może przekraczać normalne wartości 50-100 razy.

W analizie biochemicznej aminotransferaza alaninowa jest mierzona w jednostkach na litr (U / L).

Stężenie aminotransferazy alaninowej we krwi

Współczynnik enzymów u mężczyzn powyżej 17 lat wynosi 41 U / L, a u kobiet w tym samym wieku - 31 U / L. W czasie ciąży wskaźniki często rosną, ale zbyt silny wzrost stężenia AlAt może wskazywać na obecność patologii.

U noworodków zawartość substancji nie przekracza 17 U / L, ale stopniowo wzrasta i osiąga 56 U / L o 6 miesięcy. Następnie stężenie aminotransferazy alaninowej zaczyna spadać, a po 3 latach osiąga 33 jednostki, o 6 lat - 29 jednostek. U dorastających chłopców jego zawartość wynosi średnio 27 U / l, a u dziewcząt - 24 U / l.

Analizę może zlecić terapeuta, hematolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog, gastroenterolog lub chirurg. W celu rzetelnej interpretacji wyników może być konieczna konsultacja z onkologiem, hepatologiem i urologiem (jeśli pacjent ma jakiekolwiek skargi dotyczące swojego profilu).

Wzrost wysokości: przyczyny braku równowagi

Istnieje wiele przyczyn wzrostu ALT, ale główną z nich są choroby wątroby: nowotwory złośliwe, wirusowe i alkoholowe zapalenie wątroby, tłuszczowa hepatoza, zmiany toksyczne spowodowane przyjmowaniem różnych leków (antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, leki psychotropowe, leki immunosupresyjne, steroidy itp.).

W niektórych przypadkach zawartość tego enzymu wzrasta wraz z chorobami serca, zapaleniem trzustki, zapaleniem mięśni, rozległymi oparzeniami, dystrofią mięśniową i chorobami hemolitycznymi. AlAt może wzrosnąć przy braku alfa1-antytrypsyny i karnityny (substancji związanej z witaminami z grupy B).

Wyniki można poprawić z powodów fizjologicznych. W szczególności przy intensywnym wysiłku fizycznym, zastrzykach domięśniowych i spożywaniu pokarmów ze szkodliwymi dodatkami. Znacząco wpływa na zawartość tej substancji i przyjmowanie leków. Dlatego przed przystąpieniem do analizy należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ich czasowego odwołania. Jeśli nie można odstawić leków, wówczas wpływ tego czynnika należy wziąć pod uwagę przy ocenie wyników badania..

Gdy wskaźniki ALT przekraczają normę 2-3 razy, lekarze nazywają ten stan niewielkim wzrostem, wzrost ALT do 20 razy w stosunku do wartości referencyjnych nazywa się umiarkowanym. Gdy koncentracja wzrośnie ponad 20 razy, specjaliści zaczynają alarmować. Głównymi sposobami na obniżenie poziomu enzymu jest leczenie chorób, które spowodowały jego wzrost, odmowa przyjmowania toksycznych leków i alkoholu, a także normalizacja diety..

Alat jest zdegradowany: dlaczego?

AlAT spada w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, którym towarzyszy rozległa martwica tkanek. W tym przypadku spadek stężenia enzymu wynika ze znacznego zmniejszenia liczby komórek, które go syntetyzują. Również brak aminotransferazy alaninowej występuje przy niedoborze witaminy B6. W takiej sytuacji, aby znormalizować poziom enzymu należy nadrobić brak witamin, zmienić dietę i rozpocząć leczenie chorób, które spowodowały zachwianie równowagi..

Jeśli AlAt mieści się w normalnym zakresie, nie oznacza to braku patologii wątroby. Aby uzyskać dokładną diagnozę, test ten należy połączyć z innymi testami. Badanie krwi na zawartość tej substancji powinno odbywać się w przypadku genetycznej predyspozycji do chorób wątroby, otyłości, cukrzycy, przyjmowania niektórych leków, a także w kontakcie z osobami chorymi na wirusowe zapalenie wątroby.

Jak sprawdzić poziom aminotransferazy alaninowej we krwi?

Badania laboratoryjne przeprowadzane są w klinikach rządowych na podstawie skierowania od lekarza. Wyniki są gotowe na 2-3 dni, ale często trzeba iść do lekarza, który zlecił badanie, aby uzyskać odpowiedzi, co wymaga dodatkowego czasu. Może to być trudne dla zapracowanych ludzi. Najwygodniejszą opcją jest skontaktowanie się z prywatną placówką diagnostyki medycznej, w której można przeprowadzić analizę w dogodnym czasie i bez skierowania od specjalisty..

Zalecamy zwrócenie uwagi na jedno z wiodących rosyjskich prywatnych laboratoriów - „INVITRO”. Placówki medyczne tej sieci działają w 290 miejscowościach w Rosji i krajach sąsiednich. Wyniki badań przeprowadzonych w tych laboratoriach badawczych są uznawane przez wszystkie placówki medyczne w kraju..

Termin wykonania testu biochemicznego na obecność aminotransferazy alaninowej (ALT) wynosi 1 dzień roboczy. Za dodatkową opłatą analizę można przeprowadzić w 2 godziny. Pobieranie krwi w domu odbywa się u pacjentów nieprzenoszalnych. Klient może otrzymać wyniki badań w siedzibie firmy, kurierem, e-mailem, faksem lub telefonicznie. Koszt analizy w Moskwie i regionie moskiewskim to 260 rubli, w Petersburgu - 170 rubli, aw innych miastach kraju - 130–160 rubli.

Licencja na wykonywanie działalności leczniczej nr LO-50-01-009134 z dnia 26 października 2017 r.

Problem interpretacji wyników badań biochemicznych powinien leżeć w całości na barkach specjalisty. Należy pamiętać, że sama ALT nie ma znaczącej wartości diagnostycznej. Specjalistów interesuje przede wszystkim proporcjonalna relacja między AsAt i AlAt. Ponadto odchylenie stężenia aminotransferazy alaninowej od dopuszczalnych parametrów może stanowić normę fizjologiczną, biorąc pod uwagę trening fizyczny przeprowadzony dzień wcześniej oraz obrażenia odniesione w ich procesie..

Jaki powinien być wskaźnik ALT we krwi

Dekodowanie badania krwi ALT AST

ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa) są najbardziej aktywnymi enzymami aminotransferazowymi. W organizmie człowieka są odpowiedzialne za katalizowanie i wzajemną przemianę aminokwasów. AlAT koncentruje się głównie w wątrobie, a AST w tkance mięśniowej, na przykład w sercu. W badaniu krwi dekodowanie AST jest określane tylko dla jednego z dwóch izoenzymów.

Jeśli rozszyfrowanie badania krwi ALT i testu AST jednocześnie lub oddzielnie wykazuje zwiększoną aktywność, oznacza to uszkodzenia wątroby o różnej etymologii. Na przykład - alkohol, narkotyki lub inne toksyczne uszkodzenia; marskość wątroby (przed śpiączką); ostre wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby typu A, B, C, E, F, wirusy opryszczki) lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C z lub bez czynników delta; autoimmunologiczne zapalenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, rak (pierwotny rak wątroby), przerzutowy rak wątroby, hematochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova, celiakia, nadczynność tarczycy, nadmierny wysiłek fizyczny, niemowlęctwo. A także mechaniczne lub niedokrwienne uszkodzenie tkanki, poważne oparzenia; udar cieplny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśni, niedrożność jelit; ostre zapalenie trzustki, otyłość, udar niedokrwienny, hemofilia.

Aby uzyskać dokładne wyniki, dekodowanie badania krwi ALT i AST określa stosunek ich stopni aktywności. Ten stosunek pokazuje współczynnik Ritis. Współczynnik porównawczy Ritis określa się w jednym badaniu krwi. Jeśli jest wyższy niż ustalona norma - 1,3 - oznacza to zawał mięśnia sercowego, a gdy współczynnik Ritis jest poniżej normy - dla zakaźnego zapalenia wątroby.

Ponieważ aminotransferazy mają różną specjalizację tkankową, gdy każda z nich jest skoncentrowana w określonej grupie tkanek, transkrypt badania krwi AST wykazuje wskaźnik rozpoznania mięśnia sercowego - mięśnia sercowego, a ALT jest wskaźnikiem diagnozy wątroby. Jeśli zawartość tych enzymów w osoczu krwi wzrośnie, wówczas w tkankach mięśnia sercowego i wątroby wystąpią uszkodzenia..

• Kiedy komórki tkanki obumierają i ulegają zniszczeniu, enzymy dostają się do krwiobiegu. W przypadku ponad dwukrotnego przekroczenia norm badania AST we krwi rozpoznawany jest zawał mięśnia sercowego.
• Gdy test ALT wykazuje znaczne przekroczenie normy, świadczy to o zakaźnym zapaleniu wątroby w okresie inkubacji.
• Wraz ze spadkiem AST i ALT organizmowi brakuje witaminy Bb - giridoksyny. Ale nie tylko patologie prowadzą do niedoboru giridoksyny, ale także zwykłej ciąży.

Błąd: brak artykułów do wyświetlenia

Leczenie jak znormalizować poziom ALT we krwi

Ponieważ wzrost poziomu ALT we krwi jest tylko markerem dowolnego stanu patologicznego wątroby, można go znormalizować, eliminując odpowiedni czynnik. Choroby wątroby w zależności od etiologii leczone są farmakoterapią, która obejmuje przyjmowanie:

• hepatoprotektory;
• preparaty enzymatyczne;
• środki żółciopędne;
• środki przeciwwirusowe.

Należy zauważyć, że ich odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem i na receptę lekarza prowadzącego. Również w przypadkach, gdy wzrost ALT jest spowodowany przyczynami, które nie mają objawów choroby, przywrócenie normalnego poziomu enzymu uzyskuje się poprzez wyeliminowanie czynnika prowokującego

Tak więc, biorąc leki, które powodują zmiany w tym wskaźniku, należy je zastąpić bardziej odpowiednimi

Również w przypadkach, gdy wzrost ALT jest spowodowany przyczynami, które nie mają objawów choroby, przywrócenie normalnego poziomu enzymu uzyskuje się poprzez wyeliminowanie czynnika prowokującego. Tak więc, biorąc leki, które powodują zmiany w tym wskaźniku, należy je zastąpić bardziej odpowiednimi.

Korekta odżywiania

Dobre efekty przynosi również dieta.

Ważne jest, aby na chwilę zrezygnować z tłustych potraw i pokarmów bogatych w węglowodany, aby poprawić zdrowie wątroby. Menu musi zawierać:

• zielone liściaste warzywa;
• brokuły;
• cukinia;
• orzechy;
• produkty z pełnego ziarna;
• chude mięso;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

O czym może mówić wzrost i spadek poziomu ALT we krwi?

Zawartość ALT we krwi jest bardzo niska, jednak niezwykle rzadko może spaść do wartości zauważalnie poniżej obowiązujących norm. Może to wskazywać na bardzo trudne schorzenia wątroby:

• marskość wątroby i martwica narządów;
• mechaniczne uszkodzenie wątroby w wyniku urazu;
• znaczny niedobór witamin z grupy B..

Znacznie częściej w praktyce lekarskiej mamy do czynienia z podwyższonym poziomem enzymu ALT we krwi. Powody tego są z reguły:

• wirusowe zapalenie wątroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• procesy nowotworowe;
• patologia niedokrwienna;
• mononukleoza.

Ponadto stężenie ALT we krwi wzrasta również w ostrym zapaleniu trzustki (uszkodzenie trzustki).

Jakie czynniki mogą wpływać na wydajność enzymów

Powyższe przyczyny są patologiczne, o czym świadczy podwyższony poziom ALT. Jednak wskaźniki zawartości enzymu we krwi, odbiegające od normy, mogą występować nawet przy braku stanów chorobowych. Fizjologiczne przyczyny wzrostu poziomu tej substancji we krwi człowieka to:

• intensywna aktywność fizyczna;
• silny stres fizyczny, ciągły stres;
• przyjmowanie określonych grup leków (leki immunosupresyjne, steroidy, doustne środki antykoncepcyjne);
• niewłaściwa, niezrównoważona dieta;
• nadwaga.

Kiedy poddać się testom

Jakieś 25 lat temu takie pytanie było zupełnie niepotrzebne, ponieważ sam człowiek nie mógł przejść analizy do woli, ponieważ nie było laboratoriów komercyjnych i prywatnych. Badania zostały wykonane w klinice, a doboru asortymentu dokonał lekarz prowadzący. Obecnie możesz sam się przekonać, jaka jest Twoja norma AlAt i AsAt we krwi. Ale dlaczego robisz to pośród pełnego zdrowia? Oto warunki, w których musisz iść i zostać zbadany pod kątem ALT:

• w przypadku podejrzenia choroby wątroby (żółtaczka, ból w prawym podżebrzu);
• jeśli miałeś kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby lub miałeś wybuch epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A;
• podczas badania dawców;
• podczas sprawdzania jakości leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby;
• podczas rutynowego badania kobiet w ciąży.

Zaleca się zaliczenie analizy dla AST w następującym przypadku:

• przede wszystkim z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego: z pojawieniem się bólu w klatce piersiowej, z niejasnym obrazem w EKG;
• z różnymi chorobami serca, na przykład z ostrą chorobą reumatyczną serca;
• z zakrzepicą tętnicy płucnej;
• przed różnymi operacjami i zabiegami kardiologicznymi;
• w obecności różnych zapalenia wątroby;
• z ciężkim atakiem dławicy piersiowej;
• z rozległymi urazami mięśni szkieletowych, na przykład z zespołem zderzenia lub zespołem przedłużonego zgniotu;
• z ostrym zapaleniem trzustki.

Wreszcie AST jest dość znaczącym markerem rozwoju raka wątroby..

Te testy ALT i AST są zawsze wykonywane razem. Współczynnik de Ritis jest znaczącą pomocą i mówi lekarzowi, co jest najważniejsze w organizmie: martwica, śmierć komórek lub cytoliza wątroby.

Ale mimo to, nawet jeśli lekarz biegle posługuje się techniką interpretacji tych analiz, nigdy nie obejdzie się bez klinicznego badania pacjenta, bez pomocniczych instrumentalnych metod diagnostycznych, a także bez innych badań laboratoryjnych..

Tylko pełnoprawna diagnoza pozwala postawić ostateczną diagnozę, wskazując stopień rozwoju choroby i przepisać pełne leczenie.

Rozszyfrowanie biochemii na ALT

Aminotransferaza alaninowa, inaczej ALT, jest enzymem wielu transaminaz. Takie enzymy zapewniają wysokiej jakości transfer aminokwasów między cząsteczkami biologicznymi. Aminotransferaza alaninowa bierze udział w przenoszeniu aminokwasu, takiego jak alanina, podczas gdy witamina B6 działa jako koenzym. Enzym ten jest syntetyzowany tylko w komórkach wątroby, ale występuje w tkankach serca, nerkach, trzustce oraz w mięśniach.

Mężczyzna ma zwykle wskaźnik enzymów do 40 U / L, ale dla kobiet wskaźnik ten jest niższy - tylko do 32 U / L. Podczas dekodowania należy wziąć pod uwagę, że na wskaźniki wpływa wiele leków, na przykład antybiotyki, leki odurzające przepisywane jako leki przeciwbólowe, leki niesteroidowe, większość leków przeciwnowotworowych, leki przeciwzapalne. Po pobraniu krwi do analizy specjalista musi wykonać deszyfrację na podstawie uzyskanych danych.

Wśród głównych powodów wzrostu poziomu są:

1. Zawał mięśnia sercowego to śmierć niektórych obszarów mięśnia sercowego. Z tego powodu do krwi uwalniana jest duża ilość enzymu, jego aktywność wzrasta.
2. Różne choroby wątroby, najczęściej marskość wątroby, zapalenie wątroby, nowotwory, hepatoza. Następuje zastąpienie normalnych komórek wątroby tłuszczem. Przy wyższym stopniu choroby wątroby zwiększa się także poziom aktywności ALT.
3. Wzrost poziomu obserwuje się, gdy występują choroby serca, na przykład dystrofia mięśnia sercowego, niewydolność serca. Obserwuje się wzrost aktywacji ALT z powodu zaburzeń w komórkach mięśnia sercowego..
4. Wśród przyczyn należy wymienić chorobę oparzeniową, ostre zapalenie trzustki, niedotlenienie, wstrząs, tj. głód tlenu w tkance mózgowej.
5. Naruszenia są spowodowane brakiem witaminy B6, gdy pierwiastki śladowe nie dostają się w całości do krwi.

Przekroczenie progu normy

W badaniach medycznych ważna jest górna granica ALT. Limit dla dorosłych mężczyzn wynosi 45 jednostek / l, dla kobiet 34 jednostki / l. Wzrost ALT w badaniu krwi wskazuje na proces zapalny w organizmie. Poniżej znajdują się choroby, które powodują taką patologię.

1. Zapalenie trzustki Poważne uszkodzenie trzustki. Występuje z powodu pojawienia się guza, który blokuje kanały enzymatyczne. W rezultacie nagromadzone enzymy trawienne zaczynają trawić samą trzustkę. Śmierć jest możliwa;
2. Zapalenie wątroby. Choroba wątroby. Charakteryzuje się stanem zapalnym tkanek narządu. Jest podzielony na kilka typów. Za najgroźniejsze uważa się wirusowe zapalenie wątroby typu C. To ostatnie często przechodzi w stan przewlekły i może powodować marskość wątroby. Typowe przyczyny zapalenia wątroby to: toksyczne uszkodzenie komórek wątroby (na przykład alkohol), infekcja wirusowa;
3. Zawał mięśnia sercowego. Najpoważniejsza choroba serca. Charakteryzuje się śmiercią niektórych części mięśnia sercowego z powodu krytycznego spadku krążenia krwi. Istnieje wiele przyczyn patologii. Podstawowe: palenie, nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, siedzący tryb życia.

Istnieją przyczyny przekroczenia normy ALT w badaniu krwi, które nie są związane z wymienionymi chorobami:

• Chemoterapia;
• Urazy, którym towarzyszy uszkodzenie mięśni ciała;
• Przyjmowanie silnych narkotyków;
• Stres fizyczny i emocjonalny;
• Jedzenie tłustych smażonych potraw,
• Brać narkotyki.

Choroby, w których wzrasta poziom ALT i AST we krwi

W ostrym zapaleniu wątroby aktywność AlAT jest zwiększona w większym stopniu. W przypadku patologii serca i mięśni szkieletowych AST wzrasta w większym stopniu.

Wirusowe zapalenie wątroby: - ​​ostre podłużne (A, B, C, E, F, herpeswirus); - przewlekłe wirusy (B lub C); - toksyczny, alkoholowy; - leczniczy; - bakteryjny; - autoimmunologiczne; - stłuszczeniowe zapalenie wątroby - zapalenie wątroby na tle jej zwyrodnienia tłuszczowego.

Chemioterapia: wysokie poziomy aminotransferazy można zaobserwować zarówno w trakcie leczenia, jak i 1-3 miesiące po chemioterapii.

Zawał mięśnia sercowego. Wartość diagnostyczna AST: przy zawale serca zawartość AST we krwi wzrasta 2-20 razy w 2-3 dniu po bolesnym ataku. W przypadku dusznicy bolesnej AspAT i AlAT są prawidłowe.

Zespół zderzeniowy, zniszczenie mięśni szkieletowych, fizyczne przeciążenie, mechaniczne (oparzenia, urazy) lub niedokrwienne zniszczenie tkanek (udar cieplny, udar niedokrwienny).

Celiakia - autoimmunologiczno-alergiczna zmiana błony śluzowej jelit.

U dzieci w wieku niemowlęcym poziom ALT i AST we krwi może przekraczać normę - to nie jest patologia.

Transaminazy

Wiadomo, że w organizmie znajduje się ogromna liczba różnych substancji biologicznie czynnych, które biorą udział w określonych reakcjach, odznaczają się bardzo dużą selektywnością i specyficznością. Są to enzymy, zwane także enzymami. Obecność enzymów pozwala setki i tysiące razy przyspieszyć przebieg reakcji chemicznych.

W biochemii istnieje kilka grup enzymów. Tak więc w naszym ciele są oksydoreduktazy. Enzymy te wspomagają utlenianie biologiczne, takie jak transfer protonów. Istnieją hydrolazy, które rozkładają wiązania wewnątrzcząsteczkowe. Na przykład te enzymy biorą udział w rozkładaniu estrów i tłuszczów. W organizmie znajdują się izomerazy, które katalizują wzajemne przemiany różnych izomerów tej samej cząsteczki. Wreszcie duża liczba enzymów jest reprezentowana przez transferazy. Enzymy te katalizują przenoszenie różnych grup atomów z jednej cząsteczki do drugiej. Ich nazwa zwyczajowa jest zbudowana z nazwy cząsteczki donorowej, następnie dodaje się nazwę przenoszonej grupy, a następnie dodaje końcówkę: transferaza.

Zatem ALT lub aminotransferaza alaninowa przenosi grupę aminową NH2 z aminokwasu alaniny, a AST lub aminotransferaza asparaginianowa przenosi tę samą grupę aminową NH2 z asparaginianu aminokwasu. Do czego służą te procesy i gdzie znajdują się te transaminazy, czyli nośniki grup aminowych, które przeprowadzają transaminację?

Ocena wartości w protokole, ich interpretacja i poziom normy

Po otrzymaniu protokołu badania krwi jego dekodowanie umożliwia zobaczenie zwykłych wskaźników normy alt i ast. Zwykle transaminazy są charakterystyczne w ich połączeniu. Takie wskaźniki wyraźniej wskazują na charakter przebiegu procesów patologicznych w ciele..

Czasami stosuje się specjalny wskaźnik de Ritis, który pomaga dokładnie ocenić poziom stosunku alt do ast. U osób zdrowych zwykle wynosi 1, 3. Przy chorobach wątroby zmniejsza się, a przy chorobach serca zwiększa. Co więcej, drugi wskaźnik rośnie nieznacznie, a pierwszy - bardzo ostro.

Z reguły poziom enzymów wątrobowych we krwi kobiet jest nieco niższy niż u silniejszej płci. Ta nierównowaga jest spowodowana niższą masą ciała i mniejszą objętością mięśni. Takie cechy w tym przypadku nie mają tak zwiększonego wpływu na wątrobę, jak to ma miejsce u mężczyzn..

Jednostką oceny poziomu transaminaz jest szereg jednostek, które są podstawą obliczeń przez każde laboratorium..

Normalne liczby u zdrowych kobiet są następujące:

• 7-40 IU / l (dla mężczyzn - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• do 33 U / l.

• 10-30 IU / l (dla mężczyzn - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• do 32 U / l.

Jak widać z danych, wysoki poziom alt i ast w badaniach krwi u silniejszej płci jest naturalny. Wynika to z intensywniejszej pracy mięśni i szybkiego tempa procesów podziału komórek..

Nadmiar transaminaz u kobiet

Jeśli podczas dekodowania analizy jest jasne, że ast i alt są zwiększone, to ich wartości wskazują na zagrożenie rozwojem patologii. Najczęściej takie zmiany występują z powodu różnych chorób wątroby o genezie zakaźnej i niezakaźnej..

W przypadku autoimmunologicznych zaburzeń czynności narządów jako pierwsze reagują również transaminazy. W przypadku zapalenia trzustki i innych patologii trzustki enzymy wątrobowe zawsze gwałtownie wzrastają, co wiąże się ze zmianą syntezy aminokwasów.

Kiedy wykonuje się biochemiczne badanie krwi z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, bardzo ważne jest, aby ocenić, co mówią wskaźniki alt i ast. Uszkodzenie włókien mięśniowych w takiej chorobie powoduje znaczne uwolnienie transaminaz, które jest natychmiast wychwytywane przez analizatory

Ogólnie rzecz biorąc, w chorobach serca o różnej etiologii zawsze wzrasta aktywność enzymów wątrobowych. Wynika to z faktu, że gładkie, a także prążkowane mięśnie serca nie są zdolne do szybkiego powrotu do zdrowia, w wyniku czego produkty rozpadu komórkowego dostają się do krwiobiegu..

W przypadku rozległych urazów z zerwaniem mięśni, oparzeniami lub ranami, w trakcie biochemicznego badania krwi odnotowuje się również alt i astm w dużych ilościach.

Aby ustalić dokładną diagnostykę różnicową, wymagane są dodatkowe badania, a także dane z wizualnego badania pacjenta..

• wysłuchaj jego skarg;
• zidentyfikować obecność bólu;
• wierzyć w stopień ogólnego samopoczucia pacjenta;
• ocenić kolor jego skóry i twardówki;
• zmierzyć ciśnienie krwi;
• zrobić EKG;
• wykonać ogólny test moczu.

Wynika z tego, że podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi częstość występowania alt i ast u mężczyzn i kobiet jest zupełnie inna. Ponadto wskaźniki silniejszej płci są wyższe.

Aminotransferaza asparaginianowa, AST

Enzym ten jest normalnie zawarty w komórkach i rzadko przedostaje się do krwiobiegu, tylko jeśli są uszkodzone. AST znajduje się w mięśniu sercowym, tkance wątroby, mięśniach poprzecznie prążkowanych, tkance nerwowej i nerkach. W znacznie mniejszym stopniu enzym ten występuje w trzustce, tkance płucnej i śledzionie.

Dla porównania można wskazać, że aktywność tego enzymu w mięśniu sercowym jest 10000 razy większa niż w surowicy krwi. Dlatego podwyższona wartość AST jest jednym z najwcześniejszych i najbardziej wiarygodnych markerów martwicy mięśnia sercowego w zawale mięśnia sercowego. Oczywiście specyfika tego wskaźnika nie jest zbyt duża. Rzeczywiście, oprócz serca, enzym ten jest zawarty w wątrobie, a jeśli pacjent w tym czasie ma rozpad komórek wątroby i ma zapalenie wątroby w aktywnej postaci, wówczas analiza zawału mięśnia sercowego będzie fałszywa. Dlatego AST należy również do enzymów wątrobowych.

Jeśli mówimy o wczesnym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego, to stężenie tego enzymu w surowicy krwi jest niezawodnie zwiększane około 7 godzin po pierwszym bolesnym ataku, co wskazuje na rozwój zawału serca. Dzień po zmiękczeniu i martwicy mięśnia sercowego stężenie tej transaminazy we krwi osiąga maksimum, a po około 5-6 dniach wraca do normy.

Co ciekawe, istnieje pośredni związek między rozległością strefy martwicy a zwiększonym stężeniem enzymu. Nie jest to zaskakujące: w końcu im większa strefa martwicy, tym więcej enzymu dostaje się z miokardiocytów do krwiobiegu obwodowego. Dlatego uważa się, że jeśli wartość tego enzymu u człowieka wzrośnie 5-krotnie, mogą to być biochemiczne objawy zawału mięśnia sercowego, ale jeśli stężenie tego enzymu przekracza 15 razy normę, oznacza to ciężki przebieg, rozległą strefę martwicy i możliwy niekorzystny skutek.

Oczywiście nie można zdiagnozować zawału mięśnia sercowego tylko na podstawie jednego badania biochemicznego. Oznacza to, że jeśli enzym podczas zawału serca nieznacznie wzrósł lub nie wzrósł wcale, to wcale nie jest konieczne, aby nastąpił korzystny wynik..

Więcej informacji na temat aminotransferazy asparaginianowej można znaleźć w naszych artykułach: „Aminotransferaza asparaginianowa: Co to jest AST? norma i podwyższony poziom ”oraz„ Wzrosła aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST), co to oznacza? ".

Ale co z ALT? W przypadku zawału serca stężenie tego enzymu we krwi nieznacznie wzrasta. I w jakich warunkach następuje wzrost stężenia ALT i gdzie się ona znajduje (ta transaminaza)?

Podwyższona aminotransferaza alaninowa

Najwyższa wartość wzrostu poziomu aminotransferazy alaninowej, gdy wskaźnik jest 20, a nawet 100-krotnie wyższy od określonej normy, może objawiać się w ostrym zapaleniu wątroby, np. Wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby. W przypadku zapalenia wątroby typu A wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej rozpoczyna się na kilka tygodni przed wykryciem żółtaczki. Aminotransferaza alaninowa wraca do normy po trzech do trzech i pół tygodnia. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C poziom aminotransferazy alaninowej może nieprzewidywalnie wzrosnąć lub wręcz przeciwnie, spaść jednak po gwałtownym skoku lub spaść do normy.

Żółtaczka obturacyjna lub obturacyjna może również zwiększać poziom aminotransferazy alaninowej. Te skoki mogą być zupełnie inne: zarówno małe, jak i znaczące, z szybkim i zauważalnym wzrostem do sześciuset jednostek na litr z dalszym spadkiem w ciągu kilku dni. Zjawisko to jest uważane za cechę tego typu żółtaczki..

W przypadku rozwoju przerzutów w wątrobie można zaobserwować niewielkie skoki wartości aminotransferazy alaninowej, natomiast w guzach pierwotnych nie ma zmian jako takich..

Aminotransferaza alaninowa może wzrosnąć dwa do trzech razy w przypadku choroby, takiej jak stłuszczenie wątroby. Marskość wątroby wpływa również na skok poziomu aminotransferazy alaninowej..

Inne przyczyny to alkoholowe zapalenie wątroby i wstrząs, ciężkie oparzenia, mononukleoza zakaźna i białaczka limfoblastyczna. Można również wyróżnić zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca i ostre zapalenie trzustki. Aminotransferaza alaninowa bardzo często może wzrosnąć w drugim trymestrze ciąży.

Jednocześnie infekcje narządów płciowych i pęcherza mogą obniżać poziom aminotransferazy alaninowej; guzy i brak fosforanu pirydoksalu, co może objawiać się niedostatecznym odżywianiem i częstym spożywaniem napojów alkoholowych.

Niektóre leki mogą zwiększać poziom fosforanu pirydoksalu, w tym:

1. Cholestatycy i sterydy anaboliczne
2. Estrogeny i doustna antykoncepcja, niacyna
3. Nadmiar etanolu i soli żelaza
4. Merkaptopuryna i Metochifuoran
5. Metylodopa i metotreksat
6. Substancje-sulfonamidy

Jak widać, nie tylko różne schorzenia mogą zmieniać poziom aminotransferazy alaninowej w naszym organizmie - w ten sam sposób mogą mieć wpływ również niewłaściwie dobrane leki, czy też leki, których stosowanie nie zostało przemyślane wspólnie z lekarzem prowadzącym. Z tego powodu leczenie podwyższonego poziomu aminotransferazy alaninowej, jak również jej zaniżonego poziomu, powinno opierać się na charakterystyce danej osoby, a nie na podstawie ogólnej opinii o leku lub chorobie..

• Choroby z literą A.
  • awitaminoza
  • dusznica
  • niedokrwistość
  • zapalenie wyrostka robaczkowego
  • ciśnienie tętnicze
  • artroza
• b
  • Choroba Gravesa-Basedowa
  • Bartholinitis
  • upławy
  • brodawki
  • bruceloza
  • zapalenie torebki stawowej
• W
  • żylaki
  • zapalenie naczyń
  • ospa wietrzna
  • bielactwo nabyte
  • HIV
  • toczeń
• re
  • gardnerelooza
  • hemoroidy
  • wodogłowie
  • niedociśnienie
  • grzyb
• re
  • zapalenie skóry
  • skaza
  • encefalopatia
• mi
• fa
  • kamica żółciowa
  • wen
• Z
• I
• DO
  • kandydoza
  • kaszel
  • punkt kulminacyjny
  • zapalenie jelita grubego
  • zapalenie spojówek
  • pokrzywka
  • Różyczka
• L
  • leukoplakia
  • leptospiroza
  • zapalenie węzłów chłonnych
  • pozbawić człowieka
  • skrzywienie kręgosłupa
• M
  • mastopatia
  • czerniak
  • zapalenie opon mózgowych
  • mięśniaki macicy
  • modzele
  • drozd
  • mononukleoza
• H.
  • Katar
  • neurodermit
• O
  • skąpomocz
  • drętwienie
  • wysypka pieluszkowa
  • osteopenia
  • obrzęk mózgu
  • Obrzęk Quinckego
  • obrzęk nóg
• P.
  • dna
  • łuszczyca
  • przepuklina pępkowa
  • ostroga piętowa
• R
  • rak płuc
  • rak sutka
  • zgaga
  • znamiona
  • trądzik różowaty
  • róża
• Z
  • salmonelloza
  • syfilis
  • szkarlatyna
  • wstrząs
  • staphylococcus
  • zapalenie jamy ustnej
  • drgawki
• T
  • zapalenie migdałków
  • drżenie
  • pęknięcia
  • rzęsistkowica
  • gruźlica płuc
• Mieć
  • ureaplazmoza
  • zapalenie cewki moczowej
• fa
  • zapalenie gardła
  • topnik gumy
• X

• Sh
  • guz na nodze
  • hałas w głowie
• U
• mi
  • wyprysk
  • zapalenie jelit
  • erozja szyjki macicy
• YU
• JESTEM

• Badanie krwi
• Analiza moczu
• Ból, drętwienie, uraz, obrzęk
• Litera a

• Literka B
• Litera G.
• Litera K.
• W
• re
• Postępy w medycynie
• Z
• Choroby oczu
• Choroby żołądkowo-jelitowe
• Choroby układu moczowo-płciowego

  Choroby układu oddechowego

• Choroby w czasie ciąży
• Choroby serca i układu krążenia
• Choroby u dzieci
• Zdrowie kobiety
• Zdrowie mężczyzn
• Interesujące fakty
• Choroba zakaźna
• Choroby skórne
• piękno
• L
• Rośliny lecznicze
• Choroby laryngologiczne
• M
• Neurologia
• Wiadomości medyczne
• P.
• Pasożyty i ludzie
• R
  • Różne_1
  • Rak
• Choroby reumatyczne
• Z
• Objawy

  Aminotransferaza alaninowa

  ALT (synonimy), podobnie jak AST, jest enzymem, ale aminotransferaza alaninowa jest odpowiedzialna za przemieszczanie się aminokwasu alaniny z jednej komórki do drugiej. Dzięki enzymowi centralny układ nerwowy otrzymuje energię do swojej pracy, wzmacnia się układ odpornościowy, a procesy metaboliczne ulegają normalizacji. Substancja bierze udział w tworzeniu limfocytów. Zwykle ALT występuje we krwi w niewielkich ilościach. Najwyższe stężenie enzymu obserwuje się w tkankach wątroby i serca, nieco mniejsze - w nerkach, mięśniach, śledzionie, płucach i trzustce. Zmiana zawartości ALAT we krwi obserwuje się w ciężkich chorobach, ale może to być również wariant stanu normalnego.

  Wzrost wskaźnika

  W przypadku biochemicznego badania krwi ALT można zwiększyć w wyniku następujących patologii:

  • Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych (zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak, niedrożność);
  • Odurzenie (alkoholowe, chemiczne);
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych (niedokrwienie, zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego);
  • Choroby krwi;
  • Urazy i oparzenia.

  AlAT może wzrosnąć po przyjęciu leków, spożyciu tłustych potraw lub fast foodów, wstrzyknięciach domięśniowych.

  Spadek wskaźnika

  W biochemicznym badaniu krwi można zaobserwować spadek wskaźnika ALT, co wskazuje na brak witaminy B6, która bierze udział w transporcie alaniny, czy też ciężkie patologie wątroby: marskość, martwicę i inne..

  Wartość normalna

  Podobnie jak AST, ALT we krwi określa się kilkoma metodami, laboratorium wskazuje to na formularzu wyniku testu. Badań wykonanych różnymi metodami nie można ze sobą porównywać.

  Wynik AU 680

  U dzieci poniżej jednego miesiąca życia ALT wynosi 13–45 jednostek na litr krwi.

  U dzieci powyżej jednego miesiąca życia i dorosłych prawidłowe wartości AlAT różnią się w zależności od płci:

  • Mężczyźni - od 0 do 50 jednostek;
  • Kobiety - od 0 do 35 jednostek.

  Wynik Cobas 8000

  Zgodnie z tym systemem testowym wartość normy wskaźnika zależy od wieku i płci osoby:

  Wiek	Górna granica normalnej ALT / ALT / ALT według Cobas 8000
  do 1 roku	56
  1-7 lat	29
  8-18 lat	37
  Dorośli mężczyźni	41
  Dorosłe kobiety	33

  Wszystkie wartości podano w jednostkach na 1 litr krwi.

  Objawy

  Objawy wzrostu aktywności transaminazy alaninowej we krwi są zróżnicowane. Obraz kliniczny jest spowodowany chorym narządem i chorobą, która do tego doprowadziła.

  Z wątroby

  W przypadku uszkodzenia wątroby możliwy jest ból w prawym podżebrzu, nudności i wymioty. Możliwa żółtaczka skóry, żółtaczka twardówki. W przypadku etiologii wirusowej może wystąpić hipertermia. Wraz z rozwojem marskości na ciele wysypki pojawiają się jak pajączki, wzrost brzucha z powodu wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

  Żylaki (przełyk, żołądek), które mogą być powikłane krwawieniem. Stopniowo rozwija się niewydolność wielonarządowa.

  Z trzustki

  Zapalenie trzustki objawia się silnym bólem brzucha, w okolicy pępka, jego obrzękiem, powtarzającymi się wymiotami, osłabieniem, późniejszym zmętnieniem świadomości.

  Od strony serca

  Możliwa jest bezbolesna postać zawału serca lub nietypowa, gdy ból jest zlokalizowany w jamie brzusznej lub pojawia się ciężka duszność. Oprócz bólu, zaburzeń rytmu serca możliwy jest spadek ciśnienia krwi. Zaniepokojony silną słabością, strachem przed śmiercią, dreszczami.

  W przypadku procesu onkologicznego w dotkniętym narządzie możliwa jest ciężka utrata masy ciała w krótkim czasie, osłabienie, zwiększone zmęczenie.

  Kiedy zaplanowano badanie

  Lekarz może przepisać badanie biochemiczne w celu zbadania poziomu enzymów AST i ALT, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby lub niektóre czynniki, które mogą wpływać na jej pracę.

  Częste objawy patologii wątroby:

  • Utrata apetytu
  • Wymioty;
  • Obecność nudności;
  • Ból brzucha;
  • Jasne zabarwienie kału;
  • Mocz o ciemnym zabarwieniu;
  • Żółtawe zabarwienie białek oczu lub skóry;
  • Swędzący
  • Ogólne osłabienie;
  • Zwiększone zmęczenie.

  Czynniki ryzyka uszkodzenia wątroby:

  • Nadużywanie alkoholu;
  • Zapalenie wątroby lub wcześniejsza żółtaczka;
  • Obecność patologii wątroby u bliskich krewnych;
  • Przyjmowanie potencjalnie toksycznych leków (sterydy anaboliczne; leki przeciwzapalne, przeciwgruźlicze, przeciwgrzybicze; antybiotyki itp.);
  • Cukrzyca;
  • Otyłość.

  Można przeprowadzić analizę enzymów AST i ALT w celu oceny skuteczności leczenia (jeśli podwyższony poziom stopniowo spada, diagnozowany jest pozytywny efekt farmakoterapii).

  Funkcje diagnostyczne

  Dla celów diagnostycznych ważny jest nie tylko fakt zmian w morfologii krwi AST i ALAT, ale także stopień ich wzrostu lub spadku, a także stosunek liczby enzymów do siebie. Na przykład:

  Na zawał mięśnia sercowego wskazuje wzrost obu wskaźników (AST i ALT) w analizie 1,5-5 razy.

  Jeżeli stosunek AST / ALT mieści się w przedziale 0,55-0,65, można założyć wirusowe zapalenie wątroby w ostrej fazie, przekroczenie 0,83 wskazuje na ciężki przebieg choroby.

  Jeśli poziom AST jest znacznie wyższy niż poziom ALT (stosunek AST / ALT jest znacznie większy niż 1), przyczyną może być alkoholowe zapalenie wątroby, uszkodzenie mięśni lub marskość wątroby..

  Aby wykluczyć błąd, lekarz musi ocenić także inne parametry krwi (w przypadku patologii wątroby jest to dysocjacja bilirubaminotransferazy). Jeśli na tle spadku poziomu badanych enzymów występuje zwiększony poziom bilirubiny, zakłada się ostrą postać niewydolności wątroby lub żółtaczkę subwątrobową.

  Zasady wykonywania biochemicznego badania krwi

  Nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy może prowadzić do świadomie fałszywych wyników, co będzie wiązało się z koniecznością dodatkowego badania i długotrwałą procedurą wyjaśnienia diagnozy. Przygotowanie obejmuje kilka głównych punktów:

  1. Materiał podawany jest rano na czczo;
  2. Wyeliminuj tłuste, pikantne potrawy, alkohol i fast foody w przeddzień oddania krwi;
  3. Nie pal pół godziny przed zabiegiem;
  4. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w nocy przed i rano przed pobraniem krwi;
  5. Nie należy przekazywać materiału bezpośrednio po radiografii, fluorografii, zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniu ultrasonograficznym lub badaniu doodbytniczym;
  6. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, witaminach, suplementach diety i szczepieniach podjętych przed umówieniem się na badanie biochemiczne.

  Diagnoza chorób na podstawie wyników badania krwi to złożony proces wymagający odpowiedniej wiedzy, dlatego interpretację wyników należy powierzyć wykwalifikowanym lekarzom.

  Jak przeprowadzana jest analiza na poziomie ALAT i co oznaczają jej wyniki?

  Badania poziomu enzymów - aminotransferaz AlAt i AsAt - są uważane za dwa najważniejsze wskaźniki wykrywania uszkodzeń wątroby i najczęściej są przepisywane razem, ponieważ ich stosunek pomaga różnicować różne choroby tego gruczołu i choroby innych narządów wewnętrznych. W tym artykule przeanalizujemy w jakich przypadkach konieczne jest wykonanie analizy poziomu enzymu ALAT (aminotransferazy alaninowej), dowiemy się o prawidłowych wartościach ALT i przyczynach odchylenia od normy.

  „Alat” w wynikach badań krwi: co to jest?

  Aminotransferaza alaninowa, inaczej AlAt, to specyficzny enzym, który znajduje się we wszystkich komórkach organizmu; w większych ilościach występuje w wątrobie, sercu i nerkach, aw mniejszym stopniu - w trzustce, śledzionie i płucach. Enzym jest wytwarzany wewnątrz komórek i bierze udział w syntezie wielu aminokwasów. Zwykle występuje we krwi w bardzo małych ilościach, a wykrycie go w ilości przekraczającej to, co powinno, może świadczyć o poważnych patologiach powyższych narządów. Faktem jest, że gdy komórki tego ostatniego zostaną zniszczone, enzym zostaje uwolniony i dostaje się do krwi. W badaniu krwi poziom AlAt mierzy się w jednostkach na litr.

  AlAt jest wewnątrzkomórkowym enzymem z grupy aminotransferaz, które katalizują wzajemną przemianę aminokwasów (białek) i ketokwasów (kwasów oksokarboksylowych) poprzez odwracalne przeniesienie grupy aminowej. Ten proces nazywa się transaminacją. Alat odgrywa niezastąpioną rolę zarówno w metabolizmie azotowym (białkowo-węglowodanowym), jak iw metabolizmie energetycznym, kiedy pod jego wpływem następuje rozkład substancji organicznych (syntetyzowanych lub spożywanych z pożywieniem) do produktów końcowych z uwolnieniem energii niezbędnej do życiowej aktywności komórek. Do celów diagnostycznych analiza AlAt jest bardziej wskazująca pod względem wykrywania uszkodzeń wątroby niż jej „brat” AsAt (aminotransferaza asparaginianowa).

  Sam w sobie poziom ALT w badaniu krwi nie jest specyficznym wskaźnikiem i może wskazywać na procesy martwicze (śmierć komórek) wielu narządów. Jednak najczęściej taka analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie patologii wątroby, gdy pojawiają się następujące objawy:

  • nudności lub gorycz w ustach;
  • pożółkła skóra;
  • dyskomfort i ból w prawym podżebrzu;
  • powiększenie wątroby.

  Objawy te mogą wskazywać na dysfunkcje wątroby i śmierć hepatocytów - komórek wątroby. Aby ocenić skalę procesów patologicznych, zaleca się biochemiczne badanie krwi w celu określenia zawartości zawartych w nim substancji, które są syntetyzowane przy udziale wątroby. Substancje te obejmują określone enzymy wątrobowe i bilirubinę (barwnik żółciowy). Zatem poziom ALT sam w sobie nie może mówić o nieprawidłowościach w wątrobie; jest analizowany w połączeniu z następującymi enzymami wskaźnikowymi:

  • aminotransferaza asparaginianowa (AsAt);
  • aldolaza;
  • dehydrogenaza mleczanowa (LDH);
  • transpeptydaza y-glutamylowa (GGT).

  W tym przypadku ważna jest nie tylko ilościowa zawartość tych enzymów we krwi, ale także ich stosunek. Na przykład, jeśli indeks ALT jest zwiększony bardziej niż AsAt, jest to pewny znak zniszczenia komórek wątroby. Jeśli poziom AsAt jest wyższy niż poziom AlAt, to taki „obraz” wskazuje na problemy z sercem. W przypadku urazów mięśni (martwica komórek mięśniowych), zarówno ALT, jak i ASAT są równo zwiększone.

  Przygotowanie i prowadzenie badań

  Do określenia poziomu AlAt we krwi stosuje się krew żylną lub włośniczkową, która jest oddawana od 8 do 11 rano na czczo. AlAt należy do kategorii biochemicznych badań krwi. Zaleca się rzucenie palenia oraz unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego na 30 minut przed analizą. W przeddzień wskazane jest, aby nie narażać organizmu na przeciążenia pokarmowe, pić tylko wodę (jak zwykle). Termin badania to z reguły 1 dzień roboczy, z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Należy pamiętać, że przyjmowanie niektórych leków może powodować podwyższenie poziomu AlAt, dlatego przed przystąpieniem do analizy należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zawieszenia ich stosowania. Jeśli nie można odwołać wizyty, lekarz będzie mógł uwzględnić wpływ tego czynnika na wynik badania..

  Lista podstawowych leków zwiększających ALT jest podana poniżej:

  Dekodowanie wyników analizy dla ALAT

  Jak już wspomniano, aminotransferaza alaninowa jest enzymem wewnątrzkomórkowym, co oznacza, że ​​po obumarciu komórki jest uwalniana i dostaje się do krwiobiegu, w którym się następnie znajduje. Rozszyfrowanie wyników analizy AlAt nie jest szczególnie trudne, należy jednak pamiętać, że pożądane jest analizowanie poziomu enzymu w połączeniu z innymi wskaźnikami - AsAt, LDH itp. Jeśli jednak masz w rękach tylko wyniki analizy AlAt i istnieją podejrzenia poważnej choroby wątroby, możesz wziąć pod uwagę kilka podstawowych wzorców:

  • w wirusowym zapaleniu wątroby poziom ALT jest proporcjonalny do stopnia cytolizy (zniszczenia komórek wątroby);
  • w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby poziom ALT może przekroczyć normalną wartość 50-100 razy;
  • w alkoholowym zapaleniu wątroby wzrost poziomu ALT jest umiarkowany, nie więcej niż 6 razy;
  • toksyczne choroby wątroby dają obraz podobny do wirusowego zapalenia wątroby;
  • w marskości wątroby poziom ALT może osiągnąć 4-5-krotny wzrost w stosunku do normy;
  • w raku wątroby ALT i ASAT wzrastają 5–10 razy;
  • stłuszczenie wątroby prowadzi do 2 lub 3-krotnego wzrostu ALT.

  Szczególnie pouczające jest oznaczenie aktywności AlAt we wczesnej diagnostyce zapalenia wątroby, ponieważ aktywność AlAt w surowicy krwi zaczyna wzrastać już w pierwszym (prodromalnym, przedterionowym) etapie, który trwa od 10 do 350 dni, w zależności od postaci zapalenia wątroby (A, B, C, D, E itp.), Gdy inne objawy choroby jeszcze się nie pojawiły.

  Współczynnik zawartości Alat

  U noworodków poziom AlAt nie przekracza 17 jednostek na litr, wtedy codziennie wzrasta zawartość enzymu, co tłumaczy się uruchomieniem wszystkich mechanizmów ochronnych w organizmie. Ponadto ilość enzymu w surowicy kobiet jest nieco niższa niż u mężczyzn. U kobiet w ciąży wskaźnik ten jest zwykle podwyższony, jednak nadmierny wzrost poziomu ALT może wskazywać na patologię wątroby. Oto tabela norm do analizy AlAt:

  Badanie może zlecić lekarz: terapeuta, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, endokrynolog, chirurg. Wskazane jest również skonsultowanie się z hepatologiem, urologiem i onkologiem w celu zasięgnięcia porady na temat wyników analizy ALAT, zwłaszcza w przypadku jakichkolwiek skarg na stan zdrowia według profilu tych lekarzy..

  Patologie związane ze wzrostem poziomu enzymu we krwi

  Na jakie choroby może wskazywać zwiększony poziom enzymów? Przede wszystkim są to choroby wątroby o różnej etiologii: wirusowe zapalenie wątroby, marskość, uszkodzenie toksyczne i alkoholowe, rak wątroby, żółtaczka, tłuszczowa hepatoza. Toksyczne uszkodzenie wątroby może być spowodowane przyjmowaniem leków hepatotoksycznych - leków psychotropowych, sterydów anabolicznych, środków antykoncepcyjnych, antybiotyków, leków immunosupresyjnych i innych. Wzrost ALT, jak już wspomniano, może być związany z patologiami innych narządów: niewydolnością serca, martwicą mięśni szkieletowych, rozległym zawałem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem mięśni, miodystrofią, ciężkim zapaleniem trzustki. Podwyższony poziom AlAt występuje również przy rozległych oparzeniach, chorobach hemolitycznych i genetycznych, z podstawowym brakiem alfa1-antytrypsyny i karnityny, chorobie Westphala-Wilsona-Konovalova.

  Uwaga
  Karnityna to naturalna substancja spokrewniona z witaminami z grupy B. Zsyntetyzowana w organizmie człowieka, obecna w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych i wątrobie.

  U niektórych pacjentów podwyższona aktywność AlAT może być wynikiem wstrzyknięć domięśniowych i intensywnego wysiłku fizycznego, a także przyjmowania leków i suplementów diety (suplementów diety). Niewłaściwe odżywianie - stosowanie produktów ze szkodliwymi dodatkami do żywności - może również nieznacznie wpłynąć na wyniki analizy ALT. Dwu- i trzykrotne przekroczenie normy przez lekarzy jest interpretowane jako „nieznaczny wzrost”, do 20-krotny - „umiarkowany”, a dopiero ponad dwudziestokrotne wartości w stosunku do normalnych wskaźników „pozwalają” na alarm - to wyraźny wzrost.

  Co mówi niski poziom aminotransferazy alaninowej??

  Zmniejszona zawartość enzymów wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby, gdy występuje rozległa martwica komórek. W tym przypadku spadek poziomu enzymu tłumaczy się krytycznym zmniejszeniem liczby komórek, które go syntetyzują. Ponadto spadek może wskazywać na niedobór witaminy B6..

  
  Ponieważ analiza AlAt nie jest specyficzna dla określenia wielu chorób, warto pamiętać, że wskaźnik mieszczący się w normalnym zakresie nie świadczy o braku patologii wątroby. Aby uzyskać dokładną diagnozę, test ALAT należy wykonać w tym samym czasie, co inne towarzyszące testy wymienione powyżej. Badanie to należy przeprowadzić w obecności pewnych czynników ryzyka - np. W kontakcie z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby, z dziedziczną predyspozycją do chorób wątroby, z cukrzycą i nadwagą, podczas przyjmowania leków toksycznych.