Poziom albuminy we krwi i przyczyny nieprawidłowości

Obecnie biochemiczne badanie krwi jest najczęściej przepisywane jako pomocnicza metoda diagnostyczna. Daje wyobrażenie o wszystkich jego wskaźnikach, dzięki czemu można ocenić ogólny stan pacjenta i dowiedzieć się, jak prawidłowo funkcjonują narządy i przebiegają procesy metaboliczne.

Kiedy lekarz wystawia formularz z wynikami badań, większość pacjentów nie rozumie wszystkiego. W szczególności dla wielu nie jest jasne, co zwiększona lub zmniejszona albumina we krwi sygnalizuje, dlaczego jej wartości się zmieniają..

Podstawowe koncepcje

Więc co to jest albumina? Jest głównym białkiem osocza, stanowi ponad 60% wszystkich składników i białek osocza. Wytwarzany w wątrobie związek ma żywotność około trzech tygodni.

Jego głównymi składnikami są aminokwasy egzogenne, które są syntetyzowane wyłącznie przez ludzki organizm; nie można ich uzyskać za pomocą nowoczesnych leków czy witamin. Większość białek znajduje się we krwi obwodowej, pozostałe 35-40% w limfie i rdzeniu kręgowym.

Lekarze zapewniają, że istotną rolę odgrywają białka, bez których organizm nie będzie w stanie w pełni funkcjonować.

Podczas krążenia we krwi albumina pełni następujące funkcje:

• Łączy i transportuje różne substancje, w tym hormony, bilirubinę. Głównym zadaniem frakcji białkowej jest dystrybucja substancji.
• Utrzymuje prawidłowe ciśnienie w osoczu krwi. Jeśli dana osoba nie ma tego wskaźnika poza normalnym zakresem, płyn nie opuści krwiobiegu, co zapobiegnie wystąpieniu obrzęku.
• Funkcja kopii zapasowej. Białko to zawiera ogromną ilość aminokwasów, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu podczas postu. Jeśli dana osoba nie otrzyma wymaganej ilości pożywienia, organizm spożyje przede wszystkim aminokwasy..

Termin „frakcje białkowe krwi” w medycynie międzynarodowej oznacza odrębne podgrupy białek. Doświadczony lekarz na podstawie ich proporcji może uzyskać pełną informację o stanie zdrowia pacjenta.

Lekarze ostrzegają pacjentów, że spadek lub wzrost wskaźników może wskazywać na obecność niebezpiecznych patologii, w tym powstawanie nowotworów złośliwych, dysfunkcji wątroby lub nerek.

Normy dla dorosłych i dzieci

Badania kliniczne potwierdziły, że poziom białka we krwi może się zmieniać wraz z wiekiem. W przeciwieństwie do większości innych wskaźników, nie zależy to od płci; u mężczyzn i kobiet normy albuminy praktycznie się nie różnią.

Eksperci zapewniają, że ilość albuminy może ulec zmianie ze względu na negatywny wpływ czynników fizjologicznych i zewnętrznych..

Aby zachować zdrowie, w przypadku odchyleń pacjent musi doprowadzić wskaźnik do optymalnej wartości.

Normy dla dorosłych

Ponieważ płeć nie wpływa na wskaźnik albumin, mężczyźni i kobiety mogą kierować się jedną tabelą:

Alpha (1) - globuliny

Alpha (2) - globuliny

Norma dla dzieci

Aby zrozumieć, w jakim stopniu stężenie albuminy jest obniżone u dziecka, wyniki testu należy porównać z poniższą tabelą według wieku:

Pierwszy tydzień po urodzeniu

Pierwszy tydzień - 1 rok

Należy pamiętać, że wskaźniki normy u kobiet, mężczyzn i dzieci mogą się nieznacznie różnić w zależności od kliniki i laboratorium..

Przyczyny odchyleń

Podwyższona albumina jest bardzo rzadka. Lekarze zapewniają, że odchylenie od normy najczęściej występuje, gdy duża ilość płynu wydostaje się z krwiobiegu, na przykład z odwodnieniem lub z powodu zatrucia.

Ponadto wzrost wartości może być spowodowany następującymi przyczynami:

• zablokowanie przewodu pokarmowego;
• rozwój cholery;
• uzyskanie poważnego oparzenia;
• nadmierna zawartość witaminy A w organizmie z powodu wstrzyknięcia;
• obecność układowego tocznia rumieniowatego;
• długotrwałe stosowanie leków z określonej kategorii farmaceutycznej.

Aby poznać dokładną przyczynę hiperalbuminemii, pacjent musi wykonać testy i przejść diagnostykę instrumentalną.

Powody degradacji

Niska albumina w surowicy u dorosłych jest diagnozowana znacznie częściej i może wskazywać na obecność różnych patologii.

Nie ma szkody dla zdrowia tylko wtedy, gdy wskaźnik zmniejszył się z powodu negatywnego wpływu przejściowych czynników zewnętrznych (dieta, okres pooperacyjny), w tym przypadku stężenie substancji normalizuje się samodzielnie, bez leczenia.

Jak pokazuje praktyka lekarska, zwykle spadek poziomu obserwuje się z powodu:

• brak białek z powodu niewłaściwej budowy przełyku;
• ostre i przewlekłe procesy zapalne (martwica tkanek, formacje onkologiczne, infekcje pasożytnicze, reumatyzm);
• zapalenie błony śluzowej żołądka, które utrudnia wchłanianie białka;
• choroba nerek;
• obfite krwawienie z powodu urazu.

Niski wskaźnik w czasie ciąży

Widząc niski poziom albuminy w czasie ciąży, przyszłe matki zaczynają panikować i alarmować. Eksperci zapewniają, że jego upadek jest naturalną reakcją organizmu..

Zmiana wskaźnika następuje ze względu na to, że do pełnego rozwoju dziecka potrzebna jest duża liczba aminokwasów, a organizm wydaje je z rezerwy.

Nawet jeśli kobieta zjada pełny posiłek, a organizm otrzyma wymaganą ilość składników odżywczych i witamin, w procesie metabolizmu rezerwowe aminokwasy będą nadal rozkładane, ponieważ łatwiej je wykorzystać niż przetworzyć napływające białka.

Niektórzy eksperci uważają, że spadek albuminy w osoczu ułatwia przenoszenie składników odżywczych z matki na dziecko. W najrzadszych przypadkach obserwuje się wysoki poziom albuminy we krwi kobiety ciężarnej..

Objawy odchyleń

Jeśli ostatnio nastąpił spadek lub wzrost poziomu, charakterystyczne oznaki odchylenia praktycznie się nie pojawią. W większości przypadków naruszenie jest wykrywane przypadkowo, podczas zewnętrznych badań. Osoba odczuwa dyskomfort tylko wtedy, gdy stężenie związku znacznie odbiega od normy.

Może cierpieć z powodu takich zjawisk:

1. Częsty wzrost temperatury ciała późnym popołudniem.
2. Zaburzenia stolca (zwykle pojawia się biegunka).
3. Utrata masy ciała.
4. Ogólna słabość.
5. Apatia.

Do objawów tych dochodzą objawy choroby, która spowodowała spadek poziomu albuminy..

Diagnostyka

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma niski poziom albuminy, zleca diagnostykę laboratoryjną - biochemiczne badania krwi i moczu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy prawidłowo pobrać krew:

• tylko z żyły;
• biomateriał jest przekazywany rano;
• przed oddaniem krwi pacjentowi nie wolno jeść;
• na kilka dni przed badaniem zaleca się wykluczenie stosowania słodyczy.

Jeśli zastosujesz się do tych zasad, wynik analizy będzie wiarygodny i pomoże ocenić ogólny stan pacjenta..

Jak znormalizować wartość

Jeśli biochemiczne badanie krwi wykaże niską lub wysoką zawartość albumin, pilna potrzeba rozpoczęcia leczenia.

Eksperci ostrzegają: pomimo tego, że naruszeniu nie towarzyszą poważne objawy, jest to dość niebezpieczne i może prowadzić do różnych komplikacji.

Jak obniżyć poziom albuminy

Jeśli poziom substancji jest znacznie wyższy niż norma, leczenie należy przeprowadzić pod nadzorem lekarza. Terapia domowa jest możliwa tylko wtedy, gdy patologia jest spowodowana odwodnieniem.

Aby znormalizować sytuację, należy wypić jak najwięcej przefiltrowanej wody, napojów owocowych i owocowych, a poziom albuminy samoczynnie spadnie w ciągu kilku dni. Jeśli głównym źródłem patologii jest pewna choroba, obniżenie poziomu białka będzie możliwe dopiero po wyeliminowaniu dolegliwości.

Zwiększ liczbę rekomendacji

Podniesienie poziomu albuminy w domu nie jest trudne. Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

• konieczne jest zaprzestanie picia napojów alkoholowych, palenie jest surowo zabronione;
• konieczne jest przestrzeganie prawidłowego reżimu picia, osoba dorosła potrzebuje około 2 litrów wody dziennie;
• wymagane jest przejście na dietę niskowęglowodanową, wykluczenie z diety tłustych, słonych i słodkich.
• pożądane jest, aby codzienne menu osoby zawierało produkty mleczne, jajka, ryby, suszone morele, suszone śliwki, orzechy.

Ze środków ludowych codzienne stosowanie świeżego bulionu z kurczaka lub wołowiny sprawdziło się bardzo dobrze..

Farmakoterapia

Możesz również zwiększyć poziom albuminy za pomocą leków. Należy jednak pamiętać, że po badaniach i diagnostyce lekarz powinien przepisać leki. Podczas ciąży i laktacji leki należy przyjmować ze szczególną ostrożnością, tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne..

1. Białko. Jest produkowany w postaci roztworu do infuzji. Zabrania się używania produktu przy wysokim ciśnieniu krwi i zakrzepicy..
2. Ketosteril. Lek jest dostępny w postaci tabletek, zawiera dużą ilość syntetycznych aminokwasów.
3. Maltofer. Krople doustne to dodatki do żywności.

Możliwe komplikacje

Jeśli poziom albuminy jest silnie nieprawidłowy, przy braku szybkiego leczenia osoba może napotkać różne komplikacje. Najczęściej na tle takiego naruszenia dochodzi do awarii metabolizmu, pojawiają się skoki ciśnienia krwi.

Osoba cierpiąca na patologię cały czas czuje się zmęczona i „przytłoczona”, może również spotkać się z naruszeniem przewodu pokarmowego.

Aby zapobiec powikłaniom, badanie krwi należy wykonywać przynajmniej raz w roku. Ten środek zapobiegawczy pomoże zidentyfikować odchylenie w odpowiednim czasie i, jeśli to konieczne, rozpocząć terapię..

Norma albuminy (tabela). Podwyższona lub zmniejszona albumina - co to znaczy

Albumina to białko, które stanowi większość osocza krwi - około 65%. Jest syntetyzowany w wątrobie i jest głównym magazynem aminokwasów w organizmie. Ponadto albumina utrzymuje normalne ciśnienie krwi i zapewnia „usługi transportowe” - w razie potrzeby przenosi przez krew składniki odżywcze, kwasy tłuszczowe, hormony i leki..

Nazwa „albumina” pochodzi od łacińskiego słowa „albus”, które oznacza „biały”. Owszem, albumina to właśnie białko, w którym nie znajdziemy śladu węglowodanów czy innych substancji..

Poziom albuminy we krwi. Dekodowanie wyniku (tabela)

Normalna zawartość albuminy we krwi nie zależy od płci, a jedynie od wieku pacjenta. Do 14 roku życia normalna zawartość albuminy wynosi 38-54 jednostki. U dorosłych do 60 lat - 35-50 jednostek, wówczas jej stężenie zaczyna się stopniowo zmniejszać, au osób starszych normą jest ilość albuminy w 34-48 jednostkach. Zmiana stężenia albuminy w osoczu krwi w tym czy innym kierunku zwykle wskazuje na pewne patologiczne procesy zachodzące w organizmie. Jedynym wyjątkiem jest ciąża, kiedy ilość albuminy we krwi spada z naturalnych przyczyn fizjologicznych i nie jest patologią.

Badanie krwi na poziom albuminy wykonuje się rano, na czczo, pacjent powinien być spokojny i zrelaksowany.

W przypadku, gdy badanie krwi na albuminy wykazało odchylenie od normy, konieczne jest wyznaczenie dodatkowych badań laboratoryjnych w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Dodatkowe informacje można również uzyskać, badając historię choroby pacjenta, historię choroby i stosując metody diagnostyczne..

Jeśli poziom albuminy jest podwyższony, co to znaczy?

Wzrost stężenia albuminy we krwi nie jest zbyt częsty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest odwodnienie. Na przykład może się to zdarzyć w przypadku chorób, które powodują silne wymioty lub biegunkę. W takim przypadku wystarczy uzupełnić niedobór płynów, aby stężenie albuminy powróciło do normy. Ale są też poważniejsze przypadki..

Choroby prowadzące do wzrostu stężenia albuminy:

• cukrzyca,
• procesy zapalne o charakterze zakaźnym,
• zastoinowa niewydolność serca,
• szpiczak,
• Makroglobulinemia Waldenstroma,
• odwodnienie organizmu z powodu urazu lub rozległych oparzeń,
• przewlekłe zapalenie wątroby,
• marskość wątroby,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• niedrożność jelit,
• przedłużone zaciśnięcie naczyń krwionośnych i żył,
• zgrubienie krwi,
• cholera.

Ponadto niektóre leki, takie jak kortykosteroidy lub bromosulfaleina, mogą powodować podwyższony poziom albuminy. Wreszcie zjawisko to może być dziedziczne..

Jeśli albumina jest niska, co to znaczy?

Jeśli norma albuminy we krwi jest obniżona, to dość często zdarza się to w przypadku ekstremalnych diet, głodu i niedostatecznego spożycia pokarmów białkowych. Zwykle dzieje się tak, gdy osoba przechodzi na dietę, chce schudnąć i ma anoreksję. Wyczerpanie organizmu, kacheksji towarzyszy również gwałtowne odchylenie albuminy od normy w kierunku spadku. Ale może to również wskazywać na obecność pewnych procesów patologicznych w ludzkim ciele. Na przykład następujące choroby:

• zapalenie wątroby różnego typu,
• marskość wątroby,
• rak,
• zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego,
• utrata białka w wyniku różnych urazów lub rozległych oparzeń,
• różne choroby nerek, zwłaszcza przewlekłe,
• zespół nerczycowy,
• nowotwory złośliwe,
• reumatyzm,
• choroby krwi,
• zatrucie krwi,
• gorączka,
• zastoinowa niewydolność serca,
• nadużywanie papierosów i alkoholu.

Spadek poziomu albuminy obserwuje się w przypadkach, gdy pacjent musi przetoczyć znaczną ilość różnych produktów krwiopochodnych i substytutów krwi. Jak już wspomniano, wskaźnik ten naturalnie spada w czasie ciąży - organizm matki dzieli się albuminą z rozwijającym się płodem. Podczas karmienia piersią można również zaobserwować niewielki spadek poziomu albumin. U niemowląt z powodu niedostatecznego dojrzewania komórek wątroby poziom albuminy jest niski i jest to stan normalny.

Niski poziom albuminy we krwi może być spowodowany przyjmowaniem niektórych leków - ibuprofenu, aziotropiny itp. Dlatego należy koniecznie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Również niska albumina może być dziedziczną cechą osoby..

Ważne: znaczny spadek poziomu albuminy we krwi może prowadzić do rozwoju obrzęku płuc.

Poziom albuminy we krwi. Przyczyny jego wzrostu i spadku

Ludzka wątroba to specjalny organ, który jest rodzajem fabryki w organizmie. To tutaj różne toksyczne substancje są neutralizowane i przekształcane w odpadowe żużle do dalszego usuwania..

Wątroba wytwarza również niezbędne kwasy tłuszczowe, białka, witaminy i związki węglowodanowe. Poziom albuminy we krwi pacjenta zawsze odzwierciedla stan wątroby i przydatność jej pracy. W tym artykule dowiesz się, czym jest albumina w biochemicznym badaniu krwi i jaką rolę odgrywa w organizmie człowieka..

Co to jest albumina

Albumina we krwi jest jednym z głównych białek osocza krwi i stanowi prawie 80% całkowitego białka. W ciągu dnia wątroba produkuje około 15 gramów tego białka, które zachowuje swoje działanie przez około 20 dni. Prawdopodobnie fakt, że organizm potrzebuje białka jako głównego budulca, jest znany prawie każdemu, ponieważ jest to jego główny cel, ale ten wskaźnik ma inną rolę..

To od albuminy zależy normalny poziom osmotycznego ciśnienia krwi (nadciśnienie jednego roztworu znajdującego się za ścianą komórkową na innym).

Od ciśnienia zależy również lepkość krwi, czyli jej zdolność do prawidłowego przepływu w naczyniach i przenoszenia wszystkich składników odżywczych do tkanek i narządów. Również zdolność do przemieszczania głównych krwinek, takich jak płytki krwi, leukocyty i erytrocyty, zależy od poziomu albuminy..

Albumina przenosi około 40% wapnia otrzymanego przez organizm do tkanki kostnej, przy jej pomocy następuje transfer ważnych hormonów wytwarzanych w nadnerczach i tarczycy. Cząsteczki tej substancji przenoszą inne składniki syntetyzowane przez różne narządy w całym ciele. Poziom białka determinuje wskaźniki cholesterolu, kwasów tłuszczowych, bilirubiny, którą utrzymuje na odpowiednim poziomie, a to zapewnia pełną ochronę przed taką dolegliwością jak miażdżyca.

Poziom albuminy we krwi w zależności od wieku

Normalna wartość albuminy nie zależy od płci pacjenta; normy dla tej substancji są ustalane tylko dla grup wiekowych. W międzynarodowym systemie określania szybkości albuminy jednostką zmiany jest gram na litr (g / l).

Za normalne wartości albuminy uznaje się:

Nie obserwuje się gwałtownych wahań normalnych wartości albuminy w czasie życia, wartość tej substancji od urodzenia do końca życia zmienia się niewiele i prawie nieznacznie. Ale zmiana tych norm zwykle wskazuje na obecność naruszeń, głównie w pracy wątroby..

Niewielki spadek albuminy jest charakterystyczny dla kobiet, które spodziewają się dziecka, a także podczas karmienia piersią, a to nie jest patologia, ponieważ organizm matki dzieli się białkiem z rozwijającym się dzieckiem.

Analiza

Norma albuminy jest zwykle określana bezbłędnie podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi za pomocą specjalnej metody, której istotą jest powstanie reakcji barwnej, której intensywność określa się za pomocą kolorymetru fotoelektrycznego. To właśnie to urządzenie umożliwia wyciągnięcie wniosków na temat dostępnego stężenia substancji rozpuszczonej.

Aby wynik badania albuminy był jak najdokładniejszy, należy przestrzegać kilku zasad przygotowania do zabiegu:

• Przychodzić do laboratorium na pusty żołądek, dzień wcześniej zrezygnowałem z ciężkich i tłustych potraw, napojów alkoholowych i gazowanych, unikając przejadania się. W takim przypadku ważne jest, aby między obiadem a czasem zabiegu minęło około 10 - 12 godzin..
• W ciągu dnia należy chronić się przed stresem, a także przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną i sportem.
• Na kilka dni przed analizą ważne jest, aby zaprzestać przyjmowania leków..

Musisz wcześniej przyjść do procedury pobierania próbek, jest to warunek wstępny, jeśli chcesz określić ilość białka podstawowego.

Procedura pobierania krwi ma również swoje własne cechy. Krew do badań pobierana jest z żyły, ale nie używa się strzykawki. Krew powinna wypływać z nakłucia grawitacyjnie, ponieważ nawet pociągnięcie za obszar barku opaską uciskową (co zawsze ma miejsce podczas pobierania krwi z żyły) wpływa na wyniki badania i może powodować fałszywe dane.

Przyczyny wzrostu albuminy

Najczęściej przyczyną wzrostu zawartości albuminy we krwi staje się odwodnienie organizmu, które występuje nie tylko z powodu nieprzestrzegania reżimu picia, ale także w przypadku niektórych chorób, którym towarzyszą wymioty lub biegunka. Ale oczywiście wzrost wskaźnika nie zawsze wynika z braku wody w organizmie..

Wzrost albuminy może wskazywać na poważną chorobę, w szczególności:

• Na infekcje.
• O makroglobulinemii Waldenstroma.
• Na obecność kamicy moczowej.
• Na reumatoidalne zapalenie stawów.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Obecność oparzeń na dużej powierzchni skóry.
• Niedrożność jelit.
• Na marskość wątroby, a także na obecność przewlekłego zapalenia wątroby.
• Na cukrzycę lub zapalenie nerek.
• Cholera.

Normalny poziom albuminy można przywrócić korygując schemat picia, jeśli wzrost wskaźnika wynikał z braku wody w organizmie. Ale jeśli przyczyną wzrostu jest obecność choroby, leczenie powinno być skierowane specjalnie do niego..

Zmniejszone poziomy albuminy

Najczęściej głównym powodem spadku albumin są przewlekłe procesy zapalne nerek i wątroby..

Wskaźnik może również spaść przy ścisłej diecie, ograniczającej spożycie niektórych pokarmów, a także przy postu. Cząsteczka albuminy istnieje około 20 dni, spełniając swoje zadanie, gdy zawiera białko. Jeśli dana osoba zaczyna przestrzegać diety, wówczas ilość białka potrzebnego organizmowi jest zwracana przez główne białko, co prowadzi do spadku wskaźnika.

Jeśli analiza zostanie przeprowadzona po krótkim czasie, to w jej wynikach poziom wskaźnika zostanie obniżony, ponieważ substancja nie miała jeszcze czasu na odzyskanie.

U kobiet w okresie ciąży i późniejszego karmienia piersią poziom albuminy jest obniżony z przyczyn naturalnych. U palaczy prawie zawsze obserwuje się chroniczny spadek wskaźnika, co należy wziąć pod uwagę podczas analizy.

W przypadku niewydolności serca, zaburzeń genetycznych i hormonalnych, przy niektórych chorobach obserwuje się również obniżenie norm albuminy. Obejmuje to choroby serca i naczyń krwionośnych, zaburzenia jelit (funkcja wchłaniania). Wskaźnik maleje również przy przyjmowaniu niektórych leków, np. Leków przeciwzapalnych (zwłaszcza Ibuprofenu), a także leków stosowanych w leczeniu gruźlicy należącej do określonej kategorii.

Możesz zwiększyć poziom albuminy we krwi w domu poprzez zwykłe stosowanie produktów białkowych, głównie chudej wieprzowiny, kurczaka, serów, jaj kurzych, twarogu, orzeszków ziemnych, suszonych moreli, owoców morza, świeżych ryb.

Aby przywrócić normalną zawartość białka podstawowego, konieczne jest, aby spożywana żywność była naturalna i świeża, a żywność przygotowywana była samodzielnie. Nie daj się ponieść smażonym potrawom i ciężkim posiłkom. Ryby i mięso najlepiej gotować, zapiekać lub duszone z warzywami, ale nie smażyć na oleju.

Konsekwencje i powikłania odchyleń

Konsekwencjami spadku ilości albuminy jest najczęściej zaostrzenie niektórych chorób lub ich przejście do postaci przewlekłej..

W większości przypadków spadek wskaźnika może prowadzić do komplikacji i wzrostu:

• Problemy w pracy serca i naczyń krwionośnych.
• Miażdżyca tętnic.
• Choroby o charakterze autoimmunologicznym.
• Dystrofie.
• Zaburzenia w jelitach, osłabienie funkcji wchłaniania.
• Choroby wątroby, w szczególności marskość, a także dolegliwości nerek.
• Posocznica.
• Infekcje krwi.
• Rozwój procesów nowotworowych.

Jeśli kobieta przyjmuje estrogeny np. W celach leczniczych, a także stosuje hormonalne środki antykoncepcyjne, to poziom białka podstawowego należy monitorować okresowo przechodząc testy. W takich sytuacjach skład krwi może się zmieniać, co często prowadzi do pojawienia się różnych chorób..

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Albumina osocza: rola, analiza i norma, przyczyny wzrostu i spadku

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Za główne białko osocza, albuminę we krwi, uważa się białko główne, które stanowi do 60% wszystkich dostępnych białek i ma bardzo ważny cel funkcjonalny.

Zsyntetyzowana przez hepatocyty (komórki miąższu wątroby) frakcja albuminy jest zajęta rozwiązywaniem ważnych problemów co minutę. Zapewnia to niezmienność BCC (objętości krwi krążącej), reguluje onkotyczne czy też jak to się nazywa koloido-osmotyczne ciśnienie płynnej części krwi, odpowiada za wiązanie, przenoszenie i osadzanie w rezerwie wielu substancji niezbędnych dla organizmu.

Najczęściej używanym wyrażeniem dla tej frakcji jest „albumina surowicy” (jest to najsłynniejsza z albumin). I nie jest jakimś specjalnym białkiem. Jest to ta sama albumina obecna we krwi (osoczu, surowicy) oraz dodatkowo w niektórych innych płynach ustrojowych np. W płynie mózgowo-rdzeniowym, dlatego w dalszym opisie tego białka można również znaleźć tę nazwę (albumina surowicy).

Tempo frakcji białek w surowicy krwi

Norma największej frakcji osocza krwi - albuminy, pod względem ilościowym, waha się od 35 do 55 g / l, co stanowi od 54 do 65% wszystkich grup białek we krwi. Dla porównania: zawartość drugiej co do wielkości frakcji gamma-globulin mieści się w przedziale 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrynogenu jest tylko 2,0 do 4,0 g / l, aw surowicy tak nie. Jednak ta informacja została odzwierciedlona w poniższej tabeli:

* To białko nie występuje w surowicy, co jest główną różnicą między tymi dwoma pożywkami biologicznymi.

Norma albuminy i innych frakcji białek osocza krwi różni się nieco w zależności od wieku i stanu, dlatego jako przykład ilustrujący zaleca się dostarczenie czytelnikowi innej tabeli.

Związane z wiekiem zmiany normalnych wartości frakcji białek w surowicy krwi:

Oczywiście dane tabelaryczne mają pewne odchylenia od ogólnie przyjętej normy (35 - 55 g / l), a zakres normalnych stężeń jest nieco węższy. Jednak podobnie jak w przypadku innych badań biochemicznych, podane wartości normy w różnych źródłach i laboratoriach mogą się różnić, co nie powinno dziwić czytelnika, który już wie, jakie są wartości referencyjne..

Duża liczba - za dużą rolę

proporcja różnych białek we krwi

Tak duża ilość albuminy (w porównaniu z innymi białkami osocza) jest z natury programowana, ponieważ jest niezbędna do jakościowego wykonywania celu funkcjonalnego, który realizuje w następujący sposób:

• Kompetencja tego prostego białka obejmuje wiązanie wielu substancji, które w stanie wolnym mogą być niebezpieczne dla organizmu. Na przykład niezwiązana bilirubina jest trucizną, która w połączeniu z albuminą natychmiast traci wszelkie właściwości toksyczne i jest dostarczana do wątroby w nieszkodliwej postaci. Wiążąc cholesterol i kwasy tłuszczowe albumina chroni czerwone krwinki - erytrocyty przed zniszczeniem (FA w połączeniu z tym białkiem przestają negatywnie wpływać na erytrocyty), zapobiega stłuszczeniu wątroby i tworzeniu się blaszek miażdżycowych;
• Białko to oddziałuje z wapniem, wiąże się odwracalnie do 40% jego ilości w celu zapewnienia dynamicznej równowagi z formą aktywną metabolicznie - wapniem zjonizowanym, czyli wolnymi jonami tego pierwiastka (Ca 2+);
• Oprócz wapnia albumina może wiązać się z innymi kationami nieorganicznymi (Mg 2+, Zn 2+), a także z wieloma środkami farmaceutycznymi (barbiturany, pochodne kwasu salicylowego, leki przeciwbakteryjne, aminokwasy);
• Albumina surowicy jest jednym z uczestników procesu, który utrzymuje stężenie anionów i kationów na korzystnym poziomie, a jeśli metale ciężkie dostaną się do organizmu, to wszechobecne białko (dzięki swoim grupom tiolowym) wiąże je i neutralizuje w krótkim czasie;
• Albumina we krwi transportuje węglowodany i wiele substancji biologicznie czynnych, w szczególności hormony tarczycy (tyroksyna, trójjodotyronina) i hormony kory nadnerczy (aldosteron, kortyzol). I chociaż te substancje, będąc w połączeniu z tym białkiem, nie wykazują żadnej aktywności, w każdej chwili można je zmobilizować do szybkiego rozwiązania swoich zadań funkcjonalnych;
• Główna frakcja osocza krwi, podobnie jak inne białka, składa się również z rezerwy przeznaczonej na budowę nowych białek tkankowych.

Niska albumina w osoczu powoduje, że substancje, które zwykle są „widoczne” i wiążą albuminę, pozostają bez substratu dla związku i ich stężenie we krwi zaczyna spadać, jednak jednocześnie frakcje fizjologicznie czynne przez pewien czas utrzymują swoje normalne wartości, zapobiegając w ten sposób powstawanie wszelkich klinicznych objawów patologii.

Wahania poziomu albuminy

Stan, w którym poziom albuminy jest podwyższony, nie jest typowy dla surowicy. Może się to zdarzyć tylko w niektórych przypadkach, na przykład gdy duża objętość wody z jakiegoś powodu opuści krwiobieg i organizm zostanie odwodniony lub pacjentowi zostanie wlana znaczna ilość skoncentrowanego białka pobranego od dawcy (20% roztwór albuminy). Doprowadzi to do stanu zwanego pseudoalbuminemią, któremu będzie towarzyszyć względna hiperalbuminuria (zwiększenie stężenia albuminy w moczu).

Z drugiej strony niska lub ogólnie niska albumina w surowicy może wskazywać na wiele stanów patologicznych organizmu. Poza sytuacjami, w których poziom tego białka jest obniżony na skutek przejściowych okoliczności, a jego zawartość we krwi można korygować bez długotrwałego procesu leczenia (np. Podczas diety na czczo lub w okresie pooperacyjnym), inne przyczyny takich zaburzeń są zwykle dość poważne. To:

1. Niedobór białka z nieprawidłową strukturą przełyku (zwężenie);
2. Ostre i przewlekłe stany zapalne (reumatyzm, martwica tkanek w procesach onkologicznych, zapalenie naczyń, bakteryjne i indywidualne infekcje pasożytnicze, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia);
3. Procesy zapalne błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego, które uniemożliwiają wchłanianie produktów rozpadu białek przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, usunięcie części żołądka w wyniku zmian wrzodziejących, choroby nowotworowe zlokalizowane w tych obszarach przewodu pokarmowego;
4. Spadek produkcji albuminy związany z uszkodzeniem miąższu wątroby (marskość, skutki toksyczne), z zastoinową niewydolnością serca lub nieprawidłową strukturą tego białka, zaprogramowaną genetycznie;
5. Izolacja białek z tkanek w jamie, na oparzeniach lub powierzchni rany podczas tworzenia się przesięków i wysięków (stany zapalne, rozległe oparzenia termiczne, ciężkie urazy z zgnieceniem tkanek) lub do światła jelita w przypadku chorób przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, skręt) );
6. Masywne krwawienie, w którym białka wraz z krwią opuszczają organizm, a wprowadzone po tym czynności roztwory krwiozastępcze nie mogą w pełni zrekompensować strat;
7. Patologia nerek (zespół nerczycowy, ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych) - za jej charakterystyczną cechę można uznać zwiększone wydalanie przez nerki nie tylko albuminy, ale także poszczególnych frakcji białek (w tym przypadku w moczu występuje przede wszystkim podwyższony poziom albuminy);

Współczynnik albuminy w moczu i płynie mózgowo-rdzeniowym

Albumina jest filtrowana w nerkach, około 5 gramów tego białka przechodzi przez ich kłębuszki, ale lwia część tej ilości (około 99%) jest ponownie wchłaniana w kanalikach nerkowych. W związku z tym można się domyślać, że zwiększony poziom albuminy w moczu będzie wskazywał na wzrost zdolności filtracyjnej kłębuszków nerkowych..

Całkowita norma białek w moczu zebranym w ciągu doby waha się od 30 - 300 mg / l (przy takich wartościach wskaźnik nie wyłapuje białka i nie zmienia jego koloru). Jeśli wydalanie białka przez nerki przekracza górną granicę normy (300 mg / l), wówczas mówią o białkomoczu i podejrzewają patologię nerek.

Jeśli chodzi o albuminy, jej normę w moczu określa się w wartościach od 0 do 30 mg / dobę. Jeśli odczyty moczu są wyższe (podwyższone stężenie albuminy), obserwuje się mikroalbuminurię, która może również wskazywać na chorobę nerek (w pierwszej kolejności) lub powstawanie cukrzycy lub niektórych patologii ogólnoustrojowych (kolagenoza, amyloidoza, sarkoidoza).

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zwykle wymieniają główne przyczyny wzrostu wskaźników głównej frakcji białka w moczu:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym ponadto znacznie wzrasta ciśnienie krwi;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zespół nerkowy;
• Zakrzepica naczyń żylnych nerek lub żyły głównej dolnej;
• Nefropatia wynikająca z rozwoju cukrzycy (zwykle albuminuria jest zauważalna już w początkowej fazie cukrzycy);
• Patologia ogólnoustrojowa.

Albumina w płynie mózgowo-rdzeniowym jest zwykle zawarta w ilościach od 110 do 350 mg / l. Albumina jest podwyższona głównie w chorobach zapalnych mózgu i rdzenia kręgowego spowodowanych infekcją bakteryjną lub wirusową (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, porażenie wstępujące Landry'ego).

Kiedy i jak się poddać badaniu?

Albumina we krwi jest oznaczana głównie w celu oceny jakości reakcji metabolicznych z udziałem białek. Ponadto analiza ta często pomaga w dynamicznym monitorowaniu stanu pacjentów z chorobami nowotworowymi, wątroby, nerek, serca, a także tych, którzy odnieśli ciężkie obrażenia i oparzenia..

Krew pacjenta pobiera się z żyły rano na czczo, przy czym zawsze bierze się pod uwagę fakt, że białko „nie lubi” długotrwałego zaciskania naczynia opaską uciskową, ciężkiej pracy „pięścią”, intensywnego wysiłku fizycznego i długotrwałego przebywania w pozycji pionowej. Czynniki te mogą zwiększać stężenie białka we krwi nawet o 12%, czyli zniekształcać wyniki badania.

Albumina ludzka (10%)

Instrukcje

• Rosyjski
• қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do infuzji 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Kompozycja

1 litr roztworu zawiera, w gramach

albumina ludzka 50,0 100,0 lub 200,0

kaprylan 1,5 3,0 6,0

chlorek sodu 9,0 - - woda do wstrzykiwań do 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Opis

Przezroczysty płyn o żółtym, bursztynowym lub zielonkawym odcieniu, bezwonny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Roztwory do substytucji plazmowej i perfuzji. Preparaty osocza krwi Leki zastępujące osocze Albumina

Kod ATX B05AA01

Właściwości farmakologiczne

Albumina to naturalne białko, które jest integralną częścią frakcji białkowej ludzkiej krwi. Masa cząsteczkowa albuminy wynosi 69 000 daltonów. Frakcja białek albuminy zawiera wszystkie 20 aminokwasów. Zwykle osocze krwi zawiera 40-50 g / l albuminy, co stanowi 55-60% całkowitej zawartości białka. Całkowita ilość albuminy w łożysku naczyniowym wynosi około 120 g, aw przestrzeni pozanaczyniowej - 180 g. Albumina jest syntetyzowana głównie przez wątrobę, gdzie wytwarzane są inne ważne białka krwi - globuliny, fibrynogen, protrombina i inne. Wątroba codziennie syntetyzuje 10–16 g albuminy, au noworodków 180–300 mg / l masy ciała ze stopniowym spadkiem do wartości prawidłowych. Uważa się, że w organizmie dziennie spożywa się od 10 do 16 g albuminy, czyli ilość równą jej syntezie. Rozszczepienie cząsteczki albuminy na aminokwasy i późniejsze ich wykorzystanie przez organizm do syntezy własnych białek trwa 50-60 dni, dlatego niewłaściwe jest stosowanie jej do żywienia pozajelitowego.

W normalnych warunkach średni okres półtrwania albuminy wynosi 19 dni. Wydalanie następuje głównie wewnątrzkomórkowo z powodu aktywności proteaz lizosomalnych. Pełna dystrybucja albuminy po podaniu dożylnym następuje po 10-15 minutach, 50% wydalane jest z organizmu po 24 godzinach, w ciągu 2-4 dni zawartość albuminy pozostaje na tym samym poziomie, gwałtownie spadając do końca piątej doby.

Albumina jest lekiem zastępującym osocze, produktem krwiopochodnym, który pełni szereg funkcji w organizmie. Jego główną funkcją jest utrzymanie koloidowo-osmotycznego (onkotycznego) ciśnienia krwi. Roztwór albuminy jest skutecznym środkiem korygującym hipoalbuminemię różnego pochodzenia (uzupełnianie niedoboru albuminy w osoczu), przywracającym ciśnienie koloidowo-onkotyczne, upośledzoną centralną i obwodową hemodynamikę (gwałtownie wzrastające ciśnienie krwi (BP) i objętość krążącego osocza (BCC) poprzez zwiększenie przejścia płynu tkankowego do krwi kanał), równowaga wodno-elektrolitowa, sprzyja lepszemu wchłanianiu leków, działa odtruwająco. Albumina wiąże i transportuje pigmenty (bilirubina), kwasy tłuszczowe, jony niektórych metali i substancje lecznicze w organizmie. Ponadto albumina wiąże i dezaktywuje toksyny, zarówno pochodzenia bakteryjnego, jak i powstające w procesie metabolizmu. Wiąże i wydala z organizmu magnez, cynk, nikiel, ołów, rtęć, octany, wodorowęglany, azotany, cytryniany.

5% roztwór albuminy jest izoonotyczny w stosunku do normalnego osocza. Wprowadzenie tego leku na normalny poziom albuminy w osoczu zmniejsza lepkość krążącej krwi, poprawia mikrokrążenie. W przypadku hipoalbuminemii zwiększa jej poziom w osoczu.

10% roztwór albuminy ma działanie hiperonkotyczne, zwiększając onkotyczne ciśnienie krwi krążącej i zwiększając reabsorpcję wody śródmiąższowej do łożyska naczyniowego. Zwiększa i stabilizuje ciśnienie krwi poprzez zwiększenie objętości płynu ponownie wchłanianego z śródmiąższu, zmniejsza obrzęki.

Roztwór albuminy 20% to roztwór hiperonkotyczny, który aktywnie przyciąga płyn z przestrzeni śródmiąższowej poprzez zwiększenie wchłaniania zwrotnego. Zwiększa i stabilizuje ciśnienie krwi poprzez zwiększenie objętości krwi krążącej (BCC), zmniejsza obrzęki.

Wskazania do stosowania

- potwierdzona laboratoryjnie hipoproteinemia lub hipoalbuminemia o dowolnej genezie (spadek zawartości albuminy w osoczu poniżej 30 g / l lub ciśnienie koloidalno-onkotyczne poniżej 15 mm Hg lub zmniejszenie całkowitej zawartości białka poniżej 50 g / l)

- wstrząs (hipowolemiczny, krwotoczny, urazowy, operacyjny, toksyczny, ropno-septyczny) w celu zwiększenia BCC podczas odwodnienia i „zgrubienia” krwi

-z ciężkim obrzękiem mózgu o traumatycznej i nieurazowej genezie (nawet przy normalnych parametrach laboratoryjnych)

-długotrwałe stany ropno-septyczne z rozwojem niedoboru białka

- zespół nerczycowy z zapaleniem nerek

- choroba hemolityczna noworodka; hiperbilirubinemia u noworodków - podczas transfuzji wymiennej (w celu obniżenia poziomu wolnej bilirubiny we krwi)

- ostra niewydolność wątroby; ostra martwica wątroby (zarówno w celu utrzymania ciśnienia onkotycznego osocza, jak i w celu związania nadmiaru wolnej bilirubiny w osoczu krwi)

- wodobrzusze (w celu utrzymania objętości krwi)

- operacje z wykorzystaniem sztucznego krążenia

- terapeutyczna plazmafereza przy wymianie dużych objętości usuniętego osocza (ponad 50%), hemodializa

- zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych (z przeciążeniem objętościowym w połączeniu z lekami moczopędnymi)

- hemodylucja przedoperacyjna i przygotowanie autologicznych składników krwi

Sposób podawania i dawkowanie

Stężenie leku, dawkowanie i szybkość wlewu dobiera się zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta.

Roztwór albuminy jest wstrzykiwany dożylnie lub w strumieniu dla dorosłych i dzieci. Zaleca się monitorowanie stężenia albuminy w osoczu krwi w celu monitorowania parametrów hemodynamicznych. Szybkość wlewu należy dostosować do stanu pacjenta i wskazań. W przypadku transfuzji wymiennej osocza szybkość infuzji może być większa i powinna odpowiadać szybkości usuwania.

Albumina jest wstrzykiwana dożylnie z szybkością 5 ml / minutę lub nie więcej niż 50-60 kropli na minutę w przypadku 5% roztworu i do 1-2 ml / minutę lub nie więcej niż 40 kropli na minutę w przypadku 20% roztworu. Maksymalny czas wtrysku - 3 godziny.

Maksymalna jednorazowa dawka leku zależy od stężenia roztworu albuminy, stanu początkowego oraz wieku pacjenta. 5% roztwory albuminy podaje się w dawce 200-300 ml, w razie potrzeby dawkę 5% roztworu można zwiększyć do 500-800 ml. Maksymalna pojedyncza dawka 20% roztworu albuminy może być ograniczona do 100 ml. Wprowadzenie roztworów albumin jest dopuszczalne w przypadku wstrząsów różnego pochodzenia w celu szybkiego wzrostu ciśnienia krwi. W starszym wieku należy unikać stosowania stężonych (20%) roztworów i szybkiego wprowadzania 5% roztworów albuminy, ponieważ może to prowadzić do przeciążenia układu sercowo-naczyniowego.

W leczeniu wstrząsu hipowolemicznego podawaną objętość i szybkość infuzji należy dostosować do odpowiedzi indywidualnego pacjenta. Konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta, przestrzeganie zwykłych środków ostrożności, aby zapobiec wolemicznemu przeciążeniu układu krążenia.

Dorośli: średnia dawka początkowa wynosi 25 g, nie więcej niż 250 g jest wstrzykiwane w ciągu 48 godzin. Całkowita dawka nie powinna przekraczać normalnie obserwowanego poziomu albuminy (około 2 g / kg masy ciała) przy braku aktywnego krwawienia. Dzieci: w nagłych przypadkach dawka początkowa to 25 g, w pozostałych przypadkach dawka 2-4 razy mniejsza od dawki dla dorosłych i biorąc pod uwagę stężenie roztworów albuminy, dawkę należy obliczyć w mililitrach na kilogram masy ciała (nie więcej niż 3 ml / kg masy ciała dziecka). Jeśli dojdzie do odwodnienia zewnątrzkomórkowego, po albuminie należy podać roztwór soli fizjologicznej. Jeśli preferowany jest 5% roztwór albuminy z niewielkim deficytem objętości krwi krążącej (10-15%), wówczas 20% roztwór albuminy przetoczony z późniejszym podaniem soli fizjologicznej ma istotne zalety terapeutyczne z wyraźnym zmniejszeniem BCC (ponad 20%), niedoborem krążącego białka otępiały wstrząs oraz w sytuacjach, gdy terapia transfuzyjna musi rozpocząć się późno Usunięciu płynu puchlinowego u pacjenta z marskością wątroby mogą towarzyszyć zmiany w czynności układu sercowo-naczyniowego, a nawet rozwój wstrząsu hipowolemicznego. W takich przypadkach, aby utrzymać odpowiednią objętość krwi, konieczne są transfuzje albumin..

Terapia oparzeniowa

Po oparzeniu (zwykle ponad 24 godziny później) istnieje ścisła zgodność między ilością podanej albuminy a wynikającym z tego wzrostem osmotycznego ciśnienia koloidalnego osocza. Celem powinno być utrzymanie stężenia albuminy w osoczu na poziomie 2,5 ± 0,5 g / l przy ciśnieniu onkotycznym w osoczu wynoszącym 20 mm Hg (co odpowiada całkowitemu stężeniu białka wynoszącemu 5,2 g / l). Czas trwania terapii zależy od utraty białka z oparzonych miejsc i moczu. Ponadto należy rozpocząć odżywianie przez zgłębnik lub pozajelitowe odżywianie aminokwasami, ponieważ długotrwałe stosowanie albuminy nie powinno być uważane za źródło pożywienia. Nie ustalono optymalnego schematu leczenia transfuzyjnego w przypadku rozległych oparzeń (podawanie koloidów i roztworów soli). Zazwyczaj w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie termicznym wlewa się duże ilości soli fizjologicznej, aby przywrócić zmniejszoną objętość płynu śródmiąższowego (zewnątrzkomórkowego). Po 24 godzinach można zastosować roztwory albuminy w celu utrzymania koloidalnego onkotycznego ciśnienia w osoczu.

Hipoproteinemia z obrzękiem tkanek lub bez

Jeśli można skorygować chorobę podstawową prowadzącą do hipoproteinemii, stosowanie albuminy należy uznać za wyłącznie objawowe lub wspomagające. Zwykła dzienna dawka albuminy dla dorosłych wynosi 50 do 75 g (0,5-1 g / kg), a dla dzieci 25 g. Pacjenci z ciężką hipoproteinemią, którzy nadal tracą albuminy, mogą wymagać dużych ilości. Ponieważ pacjenci z hipoproteinemią mają zwykle w przybliżeniu prawidłową objętość krwi, szybkość infuzji albuminy nie powinna przekraczać 2 ml / min, ponieważ szybszy wlew może spowodować zaburzenia krążenia i obrzęk płuc..

W trakcie dużego zabiegu chirurgicznego pacjenci mogą utracić ponad połowę krążącej we krwi albuminy, czemu towarzyszy spadek ciśnienia onkotycznego z lub bez rozwoju zespołu obrzęku. Podobną sytuację można zaobserwować w przypadku sepsy u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. W takich przypadkach bezpośrednio wskazane jest użycie albuminy..

Zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS) ARDS charakteryzuje się niedostatecznym dostarczaniem tlenu z powodu śródmiąższowego obrzęku płuc i jest powikłaniem wstrząsu i ostrej masywnej utraty krwi, jak również urazowego uszkodzenia mózgu. Jeśli jednocześnie występują objawy kliniczne wskazujące zarówno na hipoproteinemię, jak i na przeciążenie wolemiczne, wówczas podawanie albuminy razem z diuretykiem jest najważniejszym ogniwem intensywnej terapii infuzyjnej..

Nowoczesne płuco-serce (AIC) wymagają do napełnienia stosunkowo niewielkich objętości. Wykazano, że przedoperacyjna hemodylucja u pacjentów, uzyskiwana za pomocą albumin i krystaloidów, jest bezpieczna i dobrze tolerowana. Nie ustalono limitu, do jakiego można bezpiecznie obniżyć hematokryt w osoczu i stężenie albuminy w osoczu, ale powszechną praktyką jest stosowanie albuminy i krystaloidów do wypełnienia AIC aż do osiągnięcia poziomu hematokrytu 20% i stężenia albuminy w osoczu 2,5 g / l..

Choroba hemolityczna noworodka

Albumina może być przepisywana podczas wymiany osocza w leczeniu choroby hemolitycznej noworodka w celu związania wolnej bilirubiny i zmniejszenia ryzyka powikłań spowodowanych żółtaczką i hemolizą. Dawkę 1 g / kg masy ciała podaje się na około godzinę przed rozpoczęciem procedury transfuzji wymiennej. Należy zachować ostrożność w przypadku współistniejącej hiperwolemii u dzieci.

W przypadku braku odpowiedzi na terapię cyklofosfamidem lub steroidami lub w przypadku nasilenia się zespołu obrzęku podczas terapii steroidami, można zastosować łączoną wizytę dziennie 100 ml 20% albuminy i diuretyków przez 7-10 dni pod kontrolą wydalania moczu i stężenia potasu w osoczu krwi. Następnie ponowne zastosowanie sterydów może być skuteczne.

Albumina nie jest wymaganą częścią standardowego protokołu hemodializy w przypadku przewlekłej niewydolności nerek, ale może być wskazana, jeśli u tych pacjentów wystąpi wstrząs lub niedociśnienie. Zwykle w takich sytuacjach przetacza się 100 ml 20% albuminy. Konieczne jest unikanie przeciążenia wolemicznego, które często obserwuje się u takich pacjentów (dlatego nie tolerują oni wlewu dużych objętości roztworów soli).

Hyperoncotic 20% roztwór albuminy jest stosowany w leczeniu obrzęku mózgu.

Skutki uboczne

Zwykle ustępują samoistnie, gdy częstość spada lub lek zostanie zatrzymany.

-reakcja anafilaktyczna, reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka rumieniowa

- dezorientacja, ból głowy

-ból pleców

Przeciwwskazania

- indywidualna nietolerancja (w tym historia nadwrażliwości) na albuminę

- przewlekła niewydolność serca II-III stopnia

- trwające krwawienie wewnętrzne

- bezmocz nerkowy i pozanerkowy

- żylaki przełyku

Interakcje lekowe

Wiązanie albuminy z salicylanami, barbituranami, fenylobutazonem powoduje, że tylko część podanej dawki tych leków daje natychmiastowy efekt, sulfonamidy, penicyliny w dużej mierze tracą działanie przeciwbakteryjne. Nie zaleca się mieszania leku z roztworami aminokwasów, hydrolizatami, mieszaninami zawierającymi alkohol, pełną krwią, masą erytrocytów i wodą do wstrzykiwań. Nie zaleca się rozcieńczania roztworu albuminy wodą do wstrzykiwań, ponieważ pacjent może mieć hemolizę.

W razie potrzeby 20% roztwór albuminy można rozcieńczyć solą fizjologiczną lub 5% roztworem dekstrozy.

Specjalne instrukcje

W przypadku podejrzenia reakcji alergicznej lub anafilaktycznej lek należy natychmiast odstawić i rozpocząć odpowiednie leczenie. W przypadku wstrząsu należy rozpocząć leczenie przeciwwstrząsowe zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia.

Podczas infuzji leku należy zapewnić dokładne i regularne monitorowanie parametrów krążenia, m.in. BP, częstość akcji serca, centralne ciśnienie żylne, wydalanie moczu, stężenie elektrolitów w osoczu, hematokryt / hemoglobina.

Podczas podawania roztworu albuminy należy monitorować stężenie sodu i potasu w osoczu krwi pacjenta i podejmować odpowiednie środki w celu przywrócenia lub utrzymania równowagi tych elektrolitów..

Jeśli konieczna jest wymiana stosunkowo dużych objętości, wymagane jest monitorowanie krzepnięcia krwi i hematokrytu. Zapewnić odpowiednią wymianę innych składników krwi (czynniki krzepnięcia, elektrolity, płytki krwi i erytrocyty).

Jeśli dawkowanie i szybkość infuzji nie odpowiadają charakterystyce krążenia krwi pacjenta, może wystąpić hiperwolemia. Przy pierwszych klinicznych objawach przeciążenia układu sercowo-naczyniowego (ból głowy, duszność, zastój krwi w żyle szyjnej) lub podwyższonym ciśnieniu krwi, podwyższonym ciśnieniu żylnym lub obrzęku płuc lek należy natychmiast przerwać.

Roztwory albuminy są używane po ogrzaniu do temperatury pokojowej (20-25 ° C). W przypadku podawania pacjentom z hipotermią lub zagrożeniem jej rozwojem, roztwory albuminy można podgrzać do temperatury 30-35 ° C bezpośrednio przed podaniem za pomocą podgrzewaczy „w linii”.

Przed użyciem roztwór leku należy dokładnie zbadać. Dopuszcza się stosowanie wyłącznie całkowicie przezroczystego roztworu albuminy, który nie zawiera zawiesiny i osadu pod warunkiem zachowania szczelności i zamknięcia, braku pęknięć na butelkach i ampułkach oraz nienaruszonej etykiety.

Wlew jest wykonywany natychmiast po otwarciu fiolki (ampułki), po czym „Protokół transfuzji składników krwi i preparatów krwi” jest wypełniany i wprowadzany do dokumentacji medycznej pacjenta stacjonarnego lub ambulatoryjnego.

Niewykorzystaną pozostałość leku należy zniszczyć.

Przed przetoczeniem roztworów albuminy konieczny jest test biologiczny: 60 kropli (2-3 mililitry) roztworu wlewa się raz na 1-2 minuty, następnie przerywa się transfuzję i obserwuje pacjenta przez 3 minuty. Zabieg powtarza się dwukrotnie pod kontrolą ogólnego stanu pacjenta. W przypadku braku reakcji ubocznych wlewa się wymaganą objętość roztworu albuminy.

Ciąża i laktacja

Nie ma wyników badań klinicznych dotyczących możliwych skutków ubocznych albuminy podczas ciąży i laktacji. Doświadczenie kliniczne w stosowaniu roztworu albuminy nie daje podstaw, aby spodziewać się szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, płód lub noworodka, ponieważ albumina ludzka jest normalnym składnikiem ludzkiego osocza krwi..

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności podczas stosowania leku

W przypadku zerwania szczelności roztwór należy zniszczyć ze względu na niebezpieczeństwo skażenia bakteryjnego. Jeśli roztwór jest mętny, zawiera płatki lub zawiesinę, nie nadaje się do użycia.!

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy.

Przedawkować

Objawy: w przypadku zbyt dużej dawki i zbyt dużej szybkości wlewu pojawiają się objawy hiperwolemii lub przeciążenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak ból głowy, duszność, przepełnienie żył szyjnych, podwyższone ciśnienie krwi, podwyższone centralne ciśnienie żylne, możliwy obrzęk płuc.

Leczenie: wlew należy natychmiast przerwać i uważnie monitorować parametry hemodynamiczne pacjenta. Leczenie objawowe.

Forma wydania i opakowanie

100 ml na 20% roztwór albuminy, 50, 100 i 200 ml na 10% roztwór, 100 i 200 ml na 5% roztwór w butelkach szklanych na krew i preparaty do transfuzji o pojemności 50, 100, 250 ml wg GF RK, objętość 1, 3.2.1 lub GOST 10782-85. z ks. 1-6.

Po 20 ml na 10% roztwór w ampułkach ze szkła marek NS-1, NS-2, NS-3 według Farmakopei Państwowej RK, objętość 1.3.2. lub GOST 10782-85. Z rew. 1-6.

Butelki są hermetycznie zamknięte gumowymi korkami klasy 4C zgodnie z TU9398-001-44111344-2005 lub klas 25 P, 52-369 / 1 według TU 38-0062-69-80 lub TU 38.106618-95, zaciśnięte aluminiowymi nasadkami zgodnie z GOST R 51314-99. Ampułki są zapieczętowane.

Na butelkach i ampułkach etykiety wykonane z papieru etykietowego zgodnie z GOST 7625-86E lub papieru do pisania zgodnie z GOST 18510-87 są przyklejane i umieszczane w pudełkach wykonanych z kartonu klasy A według GOST 7933-90 lub typu chrom-ersatz zgodnie z TU U 05509659-008-2000 butelek po jednym, ampułki - po 5 sztuk wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 20C do 8 0C

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

3 lata w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° С.

Nie używać po upływie daty ważności!

Data ważności jest zabroniona!

Warunki wydania apteki

Producent

Republikańskie Przedsiębiorstwo Państwowe przy RK „Republikańskie Centrum Krwi” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu

Republika Kazachstanu, 050060, Ałmaty

św. Utepova 1, tel. 8 (727) 246-58-59;

faks: (727) 246-09-11 E-mail: [email protected]

Adres organizacji, która przyjmuje roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów):

Republikańskie Przedsiębiorstwo Państwowe przy RK „Republikańskie Centrum Krwi” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu