Alfa-amylaza: normalna, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie do diagnostyki zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji również w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu węglowodanów złożonych - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest wytwarzany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

• trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
• ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko przeprowadzane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

Jest to najczęstsze wskazanie do tego testu. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi zwiększy się również w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Na 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

W przeszłości skrobia była używana jako degradowalny substrat do określania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, barwi skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z surowicą testową, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

• W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak iw moczu).
• W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
• Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
• Monitorowanie leczenia raka trzustki.
• Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna wchłaniać się do krwiobiegu, a także wydalać z moczem. Część jest wykorzystywana w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

• Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki).
• Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związane z chorobami sąsiednich narządów

• Uraz brzucha.
• Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
• Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

• Świnka (świnka).
• Bakteryjna świnka.
• Zapalenie jamy ustnej.
• Nerwoból nerwu twarzowego.
• Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

• Niewydolność nerek - upośledzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
• Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
• Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

• Ciąża pozamaciczna.
• Rak sutka.
• Zapalenie płuc.
• Gruźlica.
• Rak płuc
• Rak jajnika.
• Guz chromochłonny.
• Choroby krwi (szpiczak mnogi).
• Kwasica ketonowa w cukrzycy.
• Makroamylazemia jest rzadkim stanem wrodzonym, w którym amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
• Zatrucie alkoholem.
• Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielniczych trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

• Martwica trzustki.
• Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
• Ciężkie zapalenie wątroby.
• Tyreotoksykoza.
• Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.

Dlaczego amylaza we krwi jest obniżona - jak ją znormalizować. Przyczyny spadku i wzrostu amylazy

Dlaczego amylaza we krwi jest obniżona - jak ją znormalizować

Symptomatologia wielu chorób jest podobna, dlatego nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie skarg pacjenta.

Aby zrozumieć, co powoduje dolegliwość, konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Jednym z najbardziej pouczających jest biochemiczne badanie krwi..

Podczas tej analizy można również określić poziom zawartości enzymu trawiennego, takiego jak amylaza..

Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Często lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi. Dzięki tej metodzie badawczej możliwa jest ocena ogólnego stanu zdrowia, identyfikacja obecności procesów patologicznych we wczesnych stadiach, sprawdzenie skuteczności leczenia..

Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki i inne choroby, które charakteryzują się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, można zlecić badanie krwi na zawartość enzymów trawiennych, z których jednym jest amylaza.

Funkcje

Żywność dostająca się do organizmu podlega złożonym procesom transformacji, zanim zostanie wchłonięta przez komórki. Tak więc węglowodany nie mogą dostać się do komórek w niezmienionej postaci; w procesie trawienia są rozkładane do poziomu prostych substancji.

Aby zainicjować reakcję rozkładu złożonych polisacharydów na proste składniki, organizm wytwarza specjalne enzymy. Jednym z nich jest amylaza - to rodzaj katalizatora przemiany skrobi w monosacharydy.

Gdzie jest syntetyzowany?

Enzym amylaza jest wytwarzany w różnych narządach. Część tego enzymu jest wytwarzana w gruczołach ślinowych. Dlatego proces przyswajania węglowodanów rozpoczyna się nawet podczas żucia. Jednak proces ten zatrzymuje się w żołądku, ponieważ amylaza jest nieaktywna w soku żołądkowym..

Główny proces przetwarzania węglowodanów zachodzi w dwunastnicy. Przychodzą tu enzymy, w tym amylaza, które są produkowane w trzustce.

W niewielkich ilościach enzym jest wytwarzany w innych narządach, w szczególności:

• w jelitach;
• w wątrobie;
• w tkance tłuszczowej;
• w jajnikach i jajowodach (u kobiet).

Monosacharydy, które powstają w wyniku rozkładu węglowodanów, przechodzą przez jelita i wchodzą do żyły wrotnej, przez którą dostają się do wątroby i krwiobiegu, dostarczając energii komórkom organizmu.

Enzym amylaza jest częściowo neutralizowany przez wątrobę i częściowo wydalany przez nerki. Dlatego, aby określić zawartość tego enzymu, bada się nie tylko krew, ale także mocz..

O analizie

Określenie zawartości enzymu amylazy we krwi jest najczęściej niezbędne do rozpoznania chorób układu pokarmowego. Tempo produkcji enzymów zależy od pory dnia; w ciągu dnia enzymy są produkowane aktywniej niż w nocy.

Rada! Ponieważ amylaza nie jest wytwarzana w wystarczających ilościach w nocy, podjadanie w nocy może prowadzić do zaburzeń trawienia..

Krew zawiera dwa rodzaje alfa-amylazy:

• Typ S, wytwarzany przez ślinianki, jego udział stanowi około 60% całkowitej ilości enzymu;
• Typ P, syntetyzowany przez trzustkę.

Oznaczanie poziomu enzymów w moczu i surowicy krwi ma znaczenie diagnostyczne. Często wystarczy określić poziom całkowitej amylazy, ale czasami konieczne jest określenie stężenia enzymu typu P.

Jak leci?

Podstawowe zasady przeprowadzania zabiegów:

• pacjent pobiera próbki krwi rano na czczo;
• jeśli istnieje podejrzenie ostrej postaci zapalenia trzustki, analizę przeprowadza się o każdej porze dnia, ponieważ nie można pozostawić pacjenta w tak poważnym stanie do rana;

• ostatni posiłek powinien nastąpić nie wcześniej niż 12 godzin przed zabiegiem. W ciągu dnia musisz wykluczyć alkohol i nadmiernie tłuste potrawy;
• pobrane próbki są niezwłocznie wysyłane do laboratorium, badanie należy przeprowadzić w ciągu godziny od wyboru materiału;

Rada! Jeżeli warunki nie pozwalają na analizę bezpośrednio po pobraniu próbki, pobrany materiał jest zamrażany i przechowywany w temperaturach poniżej zera do momentu dostarczenia do laboratorium..

Wartość poziomu amylazy we krwi można wyrazić w różnych jednostkach miary. Dlatego zawsze należy zwracać uwagę na formę laboratoryjną, która wskazuje nie tylko uzyskane wartości, ale także przyjęte normy..

W większości laboratoriów analizę przeprowadza się z wyrażeniem wyników w jednostkach / l. Dla dzieci powyżej dwóch lat i dorosłych poniżej 70 lat normalny zakres wynosi od 20 do 120. Dla osób powyżej 70 lat normy mogą być nieznacznie podwyższone.

Odchylenia od normy

Wzrost zawartości amylazy może wywołać następujące przyczyny:

• Ostre zapalenie trzustki. Poziom enzymu wzrasta kilkakrotnie, osiągając maksymalne wartości w ciągu 12 godzin po ataku. Następnie poziom zaczyna się stopniowo obniżać.
• Przewlekłe zapalenie trzustki. W tym przypadku nadmiar nie jest tak znaczący, ale trwały.
• Cukrzyca. Wzrost poziomu enzymów jest znikomy.
• Ostre choroby zapalne narządów jamy brzusznej - zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.

• Nowotwory (cysty, guzy) trzustki. Nowotwory uciskają narząd, wywołując jego wtórne zapalenie, co prowadzi do zmiany w produkcji enzymów.
• Niewydolność nerek.
• Ciąża pozamaciczna.
• Świnka to zapalenie gruczołów ślinowych. W tej chorobie wzrasta zawartość enzymu typu S..
• Zatrucie. W przypadku zatrucia wzrost poziomu amylazy jest krótkotrwały.

Obniżony poziom amylazy w płynach biologicznych nie ma istotnej wartości diagnostycznej. Oznacza to, że biorąc pod uwagę fakt, że amylaza jest obniżona, niemożliwe jest postawienie diagnozy, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych badań w celu zidentyfikowania przyczyn tego stanu.

Najczęściej przyczyny niskiej zawartości są następujące:

• brak trzustki, jeśli ten narząd został usunięty podczas operacji. W takim przypadku konieczna jest terapia zastępcza poprzez przyjmowanie enzymów;
• zmiany martwicze w części trzustki z całkowitym zniszczeniem tkanek;
• choroby onkologiczne wątroby, żołądka, jelit;
• przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby;
• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, w której upośledzone są procesy metaboliczne;
• zatrucie kobiet w ciąży.

Przyjmowanie leków może wpływać na wyniki testu, są to leki takie jak:

• doustna antykoncepcja hormonalna;
• narkotyczne leki przeciwbólowe;
• diuretyki;
• leki zawierające hormony nadnerczy.

Przyjmowanie tych leków może prowadzić do nieprawidłowych wyników testu. Jeśli nie możesz zrezygnować z leczenia, musisz powiadomić o tym lekarza, który wystawił skierowanie na badanie.

Zatem biochemiczne badanie krwi jest najważniejszą procedurą diagnostyczną, która pomaga postawić diagnozę. Jednak pacjent nie może samodzielnie interpretować wyników analizy..

Aby postawić diagnozę, należy wziąć pod uwagę nie tylko wyniki analizy, ale także inne czynniki..

Jeśli poziom alfa-amylazy we krwi jest obniżony, przyczyny tego zjawiska należy wyjaśnić i, jeśli to możliwe, wyeliminować. Aby to zrobić, musisz zrozumieć, czym jest ten wskaźnik i za co jest odpowiedzialny. W końcu ta wiedza może pomóc w rozwiązaniu problemu. Dlatego zastanówmy się, czym jest alfa-amylaza (α-amylaza), jakie jej typy występują w organizmie, jakie są normy jej poziomu.

Jeśli podejrzewasz różne choroby, lekarze często przepisują rodzaj badania, na przykład biochemiczne badanie krwi. Potrafi wiele powiedzieć o procesach zachodzących w organizmie człowieka. Na przykład jednym ze wskaźników tej analizy jest poziom alfa-amylazy. Za co odpowiada ta substancja??

W ludzkim ciele można znaleźć dwa typy α-amylazy, są to:

W trzustce powstaje pierwszy rodzaj substancji. Ten „typ” tego pierwiastka występuje najczęściej w organizmie. Drugi typ amylazy jest wytwarzany przez śliniankę..

Substancja ta przenika zarówno do krwi, jak i do moczu. Jego całkowita wartość nazywa się alfa-amylozą..

Jednak niezależnie od miejsca „pochodzenia”, oba typy pierwiastków pełnią tę samą funkcję - rozkład węglowodanów złożonych na prostsze.

Eksperci radzą, aby przed udaniem się do gabinetu wykonać następujące czynności:

1. Co najmniej dwanaście godzin przed testem musisz powstrzymać się od jedzenia. Dlatego takie badania najlepiej wykonywać rano..
2. Na kilka dni przed pójściem do szpitala należy zrezygnować z tłustych potraw. W takim przypadku odszyfrowanie wyników będzie w stanie podać dokładniejsze wartości..
3. Nie wolno palić przed oddaniem krwi i lepiej powstrzymać się od picia napojów alkoholowych co najmniej trzy dni przed tą procedurą..
4. Lepiej też oddać krew „bez nerwów”. Przed wejściem do gabinetu wskazane jest, aby usiąść przez dziesięć minut, aby przywrócić równowagę emocjonalną i fizyczną.

Istniejące normy

Trudno jest odczytać dekodowanie wyników analizy, jeśli nie znasz istniejących ogólnie przyjętych poziomów określonej substancji. To samo dotyczy alfa-amylazy..

We współczesnej medycynie istnieją następujące przyjęte standardy dotyczące tego elementu:

• dzieci poniżej drugiego roku życia powinny mieć od 5 do 65 jednostek α-amylazy we krwi;
• w przypadku dzieci powyżej dwóch lat i dorosłych dopuszczalny poziom tej substancji wynosi od 25 do 125 jednostek;
• jeśli pacjent ma ponad siedemdziesiąt lat, wówczas ilość alfa-amylazy w jego organizmie może wynosić od 20 do 160 jednostek.

Wskaźnik ten nie zależy od płci. W rzeczywistości nawet wiek pacjenta nie jest istotnym czynnikiem wpływającym na poziom α-amylazy we krwi. Jedyna istotna różnica w stosunku do ogólnych wskaźników dotyczy dzieci poniżej drugiego roku życia..

Jeśli poziom α-amylazy we krwi dziecka jest niski, czy jest to czynnik alarmujący? W większości przypadków nie powinno to stanowić powodu do niepokoju. Faktem jest, że ta substancja jest niezbędna do rozbicia złożonych węglowodanów. Dzieci poniżej drugiego roku życia jedzą głównie mleko matki.

• okres po operacji usunięcia trzustki;
• wzrost stężenia cholesterolu we krwi;
• zatrucie w okresie rodzenia dziecka;
• zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej;
• hepatoza;
• patologia wątroby;
• mukowiscydoza;
• nieprawidłowe działanie trzustki;
• martwica trzustki;
• tyreotoksykoza;
• zawał serca.

Zmniejszona alfa-amylaza we krwi

Każde laboratorium ma własne wartości odniesienia dla wskaźnika

Należy pamiętać, że w różnych laboratoriach prowadzone są badania na analizatorach biochemicznych różnych firm medycznych. Normy mogą mieć różne jednostki miary, a zatem mogą się od siebie różnić. Z reguły obok wyniku umieszczane są wartości odniesienia i pewnego rodzaju flaga wskazująca na spadek lub wzrost w stosunku do nich. Najczęściej stosowanym pomiarem są jednostki substancji na ml krwi..

U zdrowej osoby dorosłej poziom alfa-amylazy we krwi wynosi od 28 do 100 U / l,

u dzieci poniżej drugiego roku życia 5 - 65 U / l,

u osób starszych powyżej 70 lat 30-160 U / l

Spośród nich amylaza trzustkowa u dorosłych i osób w podeszłym wieku 0–50 U / l

U dzieci do sześciu miesięcy do 8 U / l

Od sześciu miesięcy do roku nie więcej niż 23 U / l

Od roku do dwóch lat nie więcej niż 50 U / l

Uważa się, że poziom amylazy jest obniżony poniżej 25 U / L dla osoby dorosłej. Dla dzieci według wieku i tabeli norm.

Jeśli alfa-amylaza jest obniżona we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn, które spowodowały ten stan.

• z niewydolnością trzustki, która może być wynikiem operacji tego narządu lub przebytego ostrego zapalenia trzustki;
• w ciężkich zapalnych chorobach wątroby - zapalenie wątroby i ich konsekwencje - marskość wątroby, naruszenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do zwiększenia obciążenia układów enzymatycznych;
• w raku trzustki IV stopnia, gdy większość normalnej tkanki gruczołu została już zastąpiona przez guz;
• z zawałem mięśnia sercowego;
• z mukowiscydozą wykrywaną w czasie ciąży lub w dzieciństwie;
• martwica trzustki (samotrawienie gruczołu) jest również przyczyną obniżenia poziomu produkcji enzymów, ale zwykle patologię tę określa się tylko w badaniu sekcyjnym;
• u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu całkowitego;
• z zatruciem w czasie ciąży.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, zmniejszenie diastazy moczu może rzadko powodować łagodny stan zwany makroamylazemią - amylaza łączy się z białkami w surowicy i nie może przeciekać przez kłębuszki i przewlekłą niewydolność nerek..

Należy zaznaczyć, że o obniżeniu aktywności enzymatycznej trzustki świadczy tylko stan, w którym uzyskany wskaźnik alfa-amylazy jest znacznie mniejszy od dolnej granicy normy i dąży do zera.

Niski poziom amylazy nie jest nieprawidłowy u małych dzieci. Ze względu na charakter diety i układ pokarmowy dziecka wystarczy niewielka ilość enzymu trzustkowego. Główna część amylazy znajduje się w gruczołach ślinowych dziecka, pomagając mu w pełni wchłaniać mleko matki.

Aktywność amylazy i innych enzymów trawiennych może być zmniejszona u dzieci z powodu ciężkiej patologii wrodzonej muskowidozy. Choroba charakteryzuje się dysfunkcją gruczołów zewnątrzwydzielniczych oraz czynnościami układu pokarmowego i oddechowego. Przyczyną choroby jest dziedziczenie uszkodzonych genów od obojga rodziców (dziedziczenie autosomalne recesywne). U niemowląt w pierwszym roku życia rokowanie z taką diagnozą jest wyjątkowo niekorzystne..

Patologiczną nieprawidłowością związaną z niedoborem enzymu jest fermentopatia. Choroba może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku decydującym czynnikiem w wystąpieniu nieprawidłowości trawiennych jest przyczyna genetyczna. W drugim - stabilne naruszenie zachowań żywieniowych lub przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (przewód żołądkowo-jelitowy).

Czym jest lipaza w biochemicznym badaniu krwi?

Inne przyczyny obniżenia stężenia alfa-amylazy są związane z chorobami układu wątrobowo-żółciowego:

• Nieodwracalna przemiana hepatocytów (komórek wątroby) w tkankę łączną - marskość wątroby. Ze względu na pochodzenie może być wirusowy, alkoholowy, metaboliczno-pokarmowy.
• Przewlekłe zapalne uszkodzenie wątroby - zapalenie wątroby. Postać przewlekła rozwija się w wyniku niewłaściwej terapii lub naruszenia przez pacjentów zasad leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu A, B, C.

Odchylenia wskaźników analizy obserwuje się przy mechanicznym uszkodzeniu (pęknięcie tkanek, naczyń krwionośnych, siniaków, ran itp.) Układu pokarmowego. Poziom alfa-amylazy w tym przypadku może być poniżej normy lub wyższy. Zmniejszoną aktywność enzymatyczną odnotowuje się w okresie pooperacyjnym u pacjentów operowanych na narządach jamy brzusznej.

Najczęstszą przyczyną jest częściowa resekcja lub całkowite usunięcie trzustki (pankreatektomia). Inną przyczyną niedoboru enzymu jest skrajny stopień zapalenia trzustki, charakteryzujący się śmiercią komórek trzustki - martwicą trzustki. Zwyrodnieniom komórek i tkanek organizmu, wraz z utratą zdolności do wytwarzania substancji biologicznie czynnych, towarzyszą choroby onkologiczne. W ciężkich stadiach raka synteza enzymów, hormonów itp. Spada lub całkowicie się zatrzymuje..

Jedynym sposobem leczenia martwicy trzustki jest nekrektomia trzustki

Rzadką patologią, w której dochodzi do zaburzeń stężenia amylazy, jest łagodna makroamylazemia (nieprawidłowe połączenie cząsteczek enzymu z innymi cząsteczkami krwi). Niski poziom α-amylazy we krwi kobiet w okresie rozrodczym charakteryzuje toksykozę kobiet w ciąży..

Przy niewystarczającej produkcji alfa-amylazy często występuje nadczynność tarczycy, taka jak nadczynność tarczycy lub nadmierna produkcja hormonów. Bez względu na przyczynę brak enzymu hamuje pełne funkcjonowanie narządów trawiennych. Organizm nie jest w stanie prawidłowo przetwarzać i wchłaniać składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów). Zaburzony jest metabolizm, postępują choroby przewodu pokarmowego i układu hormonalnego.

• przewlekłe zapalenie trzustki z częstymi zaostrzeniami (blizna tworzy się w miejscu zapalenia);
• proces nowotworowy w trzustce;
• martwica trzustki;
• liczne cysty (wnęki wypełnione płynem);
• usunięcie części tkanki trzustkowej;
• uszkodzenie komórek wątroby - zapalenie wątroby, zatrucie, alkoholizm, ciężka toksykoza kobiet w ciąży;
• tyreotoksykoza (zwiększona aktywność hormonalna tarczycy).

Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z przyczyn spadku aktywności amylazy we krwi

Alfa-amylaza powinna normalnie mieścić się w zakresie od 25 do 125 U / l u dorosłych. Aby określić poziom, wymagane jest biochemiczne badanie krwi. Uzyskana wartość przedstawia całkowitą zawartość śliny i trzustki, czyli całkowitą amylazę. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, bada się drugą część wytwarzaną przez trzustkę. Uważa się to za normalne, jeśli nie przekracza 53 U / l..

Zaletą testu alfa-amylazy trzustkowej jest jego wysoka specyficzność. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że jest to takie badanie, które należy oceniać łącznie (badania moczu i krwi dla obu typów enzymów i lipazy).

Zwykle u kobiet amylaza we krwi jest na poziomie 25-125 U / L. Można go zwiększyć u kobiet w ciąży (nie więcej niż 10%), dopuszczalny jest wzrost według wieku - po 70 latach do 160 jednostek. U dzieci poniżej pierwszego roku życia norma jest obniżona w porównaniu z dorosłymi kobietami - 5 U / l u noworodków i do 55 do jednego roku. Po 50 latach trzustkowa część amylazy nie powinna przekraczać 50 U / L

Przez wiek

W przypadku kobiet normy całkowitej i trzustkowej alfa-amylazy we krwi (w U / L) według wieku podano w tabeli.

Należy pamiętać, że niewielkie odchylenia wynikają z zaburzeń diety i stosowania tabletek. Podwyższenie poziomu sprowokowane jest przez:

• nadmiar słodyczy w diecie;
• picie alkoholu, kawy;
• stosowanie hormonów - prednizolonu, deksametazonu, hydrokortyzonu i ich analogów, tabletek antykoncepcyjnych,
• stosowanie leków przeciwbólowych, moczopędnych, leków obniżających ciśnienie krwi.

Jeśli dieta jest zdominowana przez tłuszcz lub białko, wówczas może być wytwarzane mniej amylazy, co znajdzie odzwierciedlenie we wskaźnikach badania krwi.

Podczas ciąży

Przy normalnej ciąży dozwolone jest odchylenie w większym kierunku aktywności alfa-amylazy. W tym przypadku za górną granicę uważa się 165-170 U / l. Znalezienie wysokich wartości wymaga dodatkowego zbadania:

• USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
• badanie krwi - biochemia, ogólnie;
• Analiza moczu.

Ostry wzrost występuje w przypadku ciąży pozamacicznej, zwłaszcza podczas jej spontanicznego przerwania, pęknięcia jajowodu. Niskie wskaźniki wymagają wykluczenia wad genetycznych u płodu.

Alfa-amylaza to enzym, który pomaga rozkładać węglowodany w przewodzie pokarmowym. Pod jego wpływem węglowodany złożone rozkładają się na prostsze, przyswajalne w jelicie..

Enzym jest wytwarzany przez gruczoły trzustkowe (trzustkowe) i ślinowe (rozkurczowe). Nieprawidłowe poziomy alfa-amylazy wskazują na patologię trzustki i inne choroby.

Wartości alfa-amylazy różnią się w zależności od wieku, u osób starszych i młodych. Jedynym czynnikiem, który nie zależy od wskaźnika tego enzymu, jest płeć. W żaden sposób nie wpływa to na jego poziom. Wartości amylazy mogą się różnić w zależności od testów laboratoryjnych zastosowanych do jej określenia..

Dlatego przy uzyskiwaniu wyniku analizy należy zwrócić uwagę na wskaźniki normy, które zwykle są drukowane obok.

W rzeczywistości wiek pacjenta również nie wpływa znacząco na wskaźnik poziomu enzymów. Poziom enzymów u dzieci poniżej drugiego roku życia różni się od średniej, która waha się od 5 do 65 jednostek.

U osób starszych w wieku powyżej 70 lat normalny poziom enzymu będzie odpowiadał ilości od 20 do 160 jednostek..

Oczywiście może pojawić się pytanie, dlaczego dzieci poniżej 2 roku życia tak bardzo się wyróżniają. Enzym jest aktywnie wykorzystywany przez organizm do rozkładania złożonych węglowodanów.

Dzieci poniżej 2 roku życia są głównie karmione piersią i jedzą mleko matki. W mleku praktycznie nie ma węglowodanów, które należy rozłożyć. Dlatego organizm dziecka wytwarza znacznie mniej alfa-amylazy..

Dlatego dość niski poziom enzymu we krwi dziecka jest normalny..

Zredukowana alfa-amylaza

Normy mogą mieć różne jednostki miary i dlatego mogą się od siebie różnić.

Z reguły obok wyniku umieszczane są wartości odniesienia i pewnego rodzaju flaga wskazująca na spadek lub wzrost w stosunku do nich. Najczęściej stosowanym pomiarem są jednostki substancji na ml krwi..

• U zdrowej osoby dorosłej poziom alfa-amylazy we krwi wynosi od 28 do 100 U / l,
• u dzieci poniżej drugiego roku życia 5 - 65 U / l,
• u osób starszych powyżej 70 lat 30-160 U / l
• Spośród nich amylaza trzustkowa u dorosłych i osób w podeszłym wieku 0–50 U / l
• U dzieci do sześciu miesięcy do 8 U / l
• Od sześciu miesięcy do roku nie więcej niż 23 U / l
• Od roku do dwóch lat nie więcej niż 50 U / l

Mukowiscydoza jako przyczyna niskiego poziomu amylazy

W przypadku długotrwałego zwiększonego obciążenia trzustki, najpierw produkuje ona dużą liczbę enzymów, a następnie „męczy się”, wyczerpuje się, ich liczba jest coraz mniejsza..

Lub komórki mutują, zmieniają się i tracą zdolność do produkcji enzymów (na przykład w przypadku raka).

Lub po prostu nie ma komórek - trzustka jest usunięta lub komórki obumarły - wystąpiła martwica tkanek.

W jakich warunkach można zaobserwować spadek amylazy we krwi:

• trzustka jest usuwana;
• zapalenie wątroby;
• guz trzustki, a także wątroby, żołądka, jelit;
• mukowiscydoza;
• jakikolwiek uraz trzustki;
• operacja trzustki;
• toksykoza, która trwała przez długi czas;
• martwica tkanki trzustki.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby trzustki, pobiera się krew do analizy biochemicznej. Wśród innych wskaźników badana jest również amylaza. Krew pobierana jest na pusty żołądek. Dzień przed testem należy wykluczyć tłuste i pikantne potrawy, alkohol, herbatę i kawę. Analizę przeprowadza się rano na czczo..

Zbadaj surowicę krwi na analizatorach biochemicznych

Jakie objawy mogą spowodować badanie:

• nudności, wymioty, biegunka;
• ból: w prawym podżebrzu lub okrążenie;
• gorycz w ustach;
• ogólna słabość;
• wzrost wielkości wątroby w badaniu palpacyjnym lub wykryty za pomocą ultradźwięków;
• zmniejszenie lub zwiększenie stężenia cukru we krwi.

Nie zaleca się picia alkoholu w przeddzień testu

Jeśli sytuacja jest krytyczna, a analiza jest wykonywana w szpitalu, wówczas liczby uzyskane w laboratorium uważa się za prawdziwe, niezależnie od czasu, w którym oddano krew, jak długo dana osoba jadła itp..

Jeśli pobieranie krwi odbywa się w cichszym trybie, a wynik jest wątpliwy, może to być spowodowane naruszeniem zaleceń dotyczących przygotowania do testu:

• pacjent mógł zażyć leki, o których zapomniał lub nie chciał powiadomić lekarza;
• intensywnie uprawiał sport rano, przed oddaniem krwi;
• może był stres, załamanie nerwowe, niestabilność psycho-emocjonalna;
• pacjent mógł nie przestrzegać zalecanej diety lub spożywać alkoholu.

Oprócz czynników zależnych od pacjenta zespół opieki zdrowotnej może popełniać błędy. Na przykład:

• opóźniona dostawa do laboratorium;
• dostawa w wysokich lub niskich temperaturach otoczenia bez specjalnego pojemnika.

Aby przywrócić normalny poziom amylazy, musisz:

• usuń przyczynę powodującą ten stan (tutaj musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza - leki lub leczenie chirurgiczne);
• jeśli nie można usunąć przyczyny (np. późne stadia onkologii, sytuacje nieoperowane, martwica tkanek lub usunięta trzustka), wówczas wykonuje się terapię kompensacyjną - osoba przyjmuje enzymy trzustkowe do końca życia.

Brak amylazy doprowadzi do braku energii odbieranej przez organizm. A to zaburzenie metaboliczne, ogólne osłabienie i zmęczenie, brak witalności. Jeśli przyczyną obniżonej amylazy jest mukowiscydoza, to u kobiet pojawią się problemy z utrzymaniem ciąży.

Zapobieganie

Ograniczenie fast foodów i przekąsek jest ważnym punktem prewencyjnym

1. Umiarkowanie w stosowaniu tłustych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych. Przestrzeganie diety (jedz częściej, ale stopniowo, nie jedz w nocy, obserwuj stosunek białek-tłuszczów-węglowodanów i mikroelementów w żywności, odmawiaj fast foodów, różnych sosów gorących i kwaśnych oraz przemysłowych przypraw, słodkich napojów gazowanych, ogranicz spożycie kawy, mocnej herbaty ).
2. Okresowe poddawanie się badaniom (np. Badanie lekarskie lub planowane badania lekarskie w miejscu pracy).
3. Nie stosuj samoleczenia, jeśli okresowo pojawiają się bóle w górnej części brzucha, jeśli istnieje podejrzenie cukrzycy. Koniecznie udaj się do lekarza.
4. Nabierz nawyku dokładnego żucia jedzenia. Kiedy w pośpiechu połykamy pokarm, nie ma on czasu na połączenie się ze śliną, przez co dostaje się do żołądka bez wchodzenia w interakcje z amylazą.

Wzrost lub spadek alfa-amylazy wskazuje na różne problemy w czynności układu pokarmowego..

Amylaza jest enzymem z grupy hydrolaz glikozylowych, który jest syntetyzowany przez organizm. Główna część jest wytwarzana przez trzustkę. Niewielka ilość enzymu jest syntetyzowana przez inne narządy wewnętrzne oraz gruczoły ślinowe.

Amylaza bierze aktywny udział w metabolizmie węglowodanów. Główną funkcją enzymu jest regulowanie pracy układu pokarmowego, rozkładanie skrobi i przekształcanie jej w przyswajalną substancję.

Enzym dzieli się na dwa typy:

• Alfa-amylaza. Inna nazwa to amylaza śliny. Jest to enzym syntetyzowany w gruczołach ślinowych i trzustce. Proces trawienia zależy od jego stężenia..
• Amylaza trzustkowa. Jest częścią alfa-amylazy. Enzym ten jest syntetyzowany tylko w trzustce. Ma bezpośredni wpływ na proces trawienia zachodzący w dwunastnicy..

Jeśli powiemy, że enzym wykazuje się w badaniu krwi, to jego odchylenia od normy wskazują na różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli stężenie alfa-amylazy we krwi wzrośnie, może to wskazywać na rozwój zapalenia trzustki. Poziomy enzymów są znacznie powyżej normy.

Zdarza się, że alfa-amylaza w zapaleniu trzustki nie rośnie ani nie wzrasta, ale tylko nieznacznie. Wyjaśnia to fakt, że nasilenie patologii nie wpływa na stężenie enzymu..

Jeśli dochodzi do rozległego zniszczenia tkanki miękkiej trzustki, większość komórek alfa-amylazy ulega zniszczeniu. Z tego powodu w zapaleniu trzustki poziom enzymu nie może przekraczać jego normalnej wartości..

Jeśli zapalenie trzustki zostanie zdiagnozowane w postaci przewlekłej, wówczas początkowo wzrasta stężenie amylazy, ale z powodu zniszczenia tkanek miękkich poziom substancji jest normalizowany.

Istnieją inne przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi:

• Patologia onkologiczna trzustki o charakterze złośliwym. Zwykle rozpoznaje się raka głowy tego narządu. Jeśli ta konkretna choroba spowodowała wzrost stężenia enzymu, wówczas norma zostanie przekroczona czterokrotnie.
• Cukrzyca dowolnego typu. Ta patologia charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi. Występuje nieprawidłowe spożycie enzymów. W efekcie trzustka zaczyna syntetyzować więcej alfa-amylazy i następuje wzrost jej stężenia..
• Niewydolność nerek Tutaj dochodzi do naruszenia aktywności tego narządu wewnętrznego iz tego powodu występuje opóźnienie enzymu we krwi, co powoduje odchylenie od normy w górę.
• Zapalenie otrzewnej. Przy takiej chorobie samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza. Cierpi również trzustka, która zaczyna syntetyzować zwiększoną ilość alfa-amylazy..
• Świnka. To jest ostra patologia. Najczęściej cierpią na to dzieci. W gruczołach ślinowych występuje stan zapalny, który wywołuje wzrost stężenia enzymu we krwi.
• Kamienie obecne w woreczku żółciowym i przewodach.

Inne przyczyny wzrostu odchylenia enzymu od normy w górę:

• uraz brzucha spowodowany stresem mechanicznym - uderzenie, upadek i inne;
• patologie, w których mikroamylaza pojawia się we krwi;
• ciąża pozamaciczna;
• czwarty typ wirusa opryszczki;
• niedrożność jelit;
• powikłania po operacjach narządów jamy brzusznej;
• niewłaściwe odżywianie;
• niestabilne tło emocjonalne;
• nadużywanie alkoholu;
• przyjmowanie niektórych leków.

Aby zmniejszyć poziom amylazy we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny zwiększonego stężenia. Może to zrobić tylko lekarz po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Na ich podstawie stawia diagnozę i przepisuje terapię. Po zakończeniu leczenia poziom amylazy spada do akceptowalnej wartości.

Przestrzeganie specjalnej diety pomoże przyspieszyć spadek stężenia enzymu:

• wykluczenie z diety tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw;
• odmowa picia napojów alkoholowych, używania mąki i czarnej kawy;
• preferowane metody gotowania to gotowanie na parze lub pieczenie;
• ograniczenie stosowania żywności białkowej i żywności zawierającej błonnik;
• nie można go zagłodzić ani przekazać dalej;
• zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Następujące środki pomogą również przyspieszyć normalizację amylazy we krwi:

• zgodność z odpoczynkiem w łóżku;
• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• pełny nocny odpoczynek, którego czas trwania powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
• odrzucenie szkodliwych nałogów.

Odchylenia od normy

Kiedy zaplanowano badanie

Jak leci?

Współczynnik rozkurczu krwi odzwierciedla umiejscowienie większości procesów metabolicznych w organizmie. W tym przypadku oznaczenie aktywności jest często używane do identyfikacji procesów zapalnych w trzustce..

Głównym wskaźnikiem wyznaczenia oddawania krwi jest założenie powstania choroby zapalenie trzustki, które występuje w przewlekłej i ostrej postaci zapalenia.

Badanie amylazy krwi trzustkowej przeprowadza się, gdy osoba wykazuje następujące objawy:

• zakłócenie układu pokarmowego;
• zmęczenie;
• ból po prawej stronie jamy brzusznej.

Ponadto przy zapaleniu trzustki jest potrzebny jako element testowy w leczeniu patologii onkologicznych lekami, które mogą negatywnie wpływać na funkcjonalność trzustki. A także do obserwacji pacjenta po usunięciu kamieni, gdzie analiza alfa-amylazy trzustkowej potwierdzi lub wykluczy pogorszenie sytuacji po manipulacji.

Aby określić poziom zapalenia trzustki alfa-amylazy, stosuje się krew pobraną z żyły. Rano biorą analizę, przed nią nie można jeść. Na dzień lub dwa przed badaniem powstrzymaj się od picia napojów alkoholowych, przestrzegaj diety dietetycznej, usuwając z diety smażone, pikantne i tłuste potrawy. Naruszenie zaleceń naraża gruczoł na negatywną reakcję, a wtedy alfa-amylaza trzustkowa we krwi zostanie przeszacowana.

Aby wykluczyć fałszywy wynik, w przypadku przyjmowania leków należy poinformować lekarza, ponieważ niektóre z nich wpływają na jego wskaźnik.

Test amylazy jest zalecany w następujących przypadkach:

• Podczas diagnozowania jakiejkolwiek patologii trzustki. Lekarz wyznacza wizytę do tego badania w przypadku zapalenia trzustki, niedrożności jej przewodów, podejrzenia guza.
• Do oceny dynamiki leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki niezbędne jest badanie laboratoryjne.
• Jeśli podejrzewa się mukowiscydozę.
• Z ostrym zespołem brzucha, czyli gdy pacjent ma silne bóle cięte, kłujące.

Badanie przeprowadza się z chorobą gruczołów ślinowych, patologią jajników, przekrwieniem oskrzeli. W okresie pooperacyjnym podczas zabiegów operacyjnych na trzustce należy obserwować alfa-amylazę całkowitą i trzustkową, aby ocenić ich stosunek.

W normalnym stanie ponad połowa całej amylazy jest wytwarzana przez ślinianki. Jest innego typu niż enzym wytwarzany przez trzustkę.

Wynik badania uzależniony jest od spełnienia wymagań przygotowawczych. Przygotowanie do oddania krwi do analizy:

• Pobieranie próbek biomateriału odbywa się głównie rano. Optymalny czas to od 7 do 11 godzin, oddawanie krwi jest dozwolone przez cały dzień.
• Pacjent nie powinien spożywać posiłków przed oddaniem krwi przez 8-14 godzin. Jeśli krew oddawana jest w ciągu dnia, po lekkim posiłku powinny upłynąć co najmniej 4 godziny.
• W przeddzień badania należy wykluczyć przeciążenie psycho-emocjonalne. Oddawanie krwi po stresie doprowadzi do fałszywych wyników.
• W przeddzień badania zabroniona jest nadmierna aktywność fizyczna, trening sportowy.
• Przez 2-3 dni należy wykluczyć spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
• Niektóre leki doustne (kaptopryl, hormony, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.) Mogą wpływać na poziom amylazy we krwi. Konieczne jest omówienie z lekarzem prowadzącym anulowania leków lub dostawy biomateriałów na tle ich stosowania.

Dowiedzieliśmy się, czym jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi. Teraz powinniśmy porozmawiać trochę o moczu. Zwiększona amylaza krwi jest stopniowo filtrowana przez nerki i wydalana z organizmu, dlatego w przypadku ostrego procesu zapalnego w trzustce konieczne jest zbadanie diastazy moczu. Ważne jest, aby stężenie enzymu w moczu wzrastało jeszcze bardziej niż jego aktywność we krwi, a zwiększona amylaza pozostaje w moczu dłużej niż w innych płynach.

Mogą również występować choroby, które nie należą do patologii układu trzustki, ale towarzyszy im również podwyższona alfa-amylaza we krwi.

Tak więc wskazaniami do przepisania analizy do badania amylazy we krwi i moczu są:

1. różne uszkodzenia trzustki;
2. choroby gruczołów ślinowych - od kamicy ślinianki po świnkę (znana zakaźna choroba wirusowa - świnka);
3. mukowiscydoza;
4. ostry ból kręgosłupa w plecach i brzuchu.

Norma: 0-50 U / l.

• Ostre zapalenie trzustki.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki.
• Zapalenie trzustki związane z perforacją wrzodu trawiennego.
• Klęska trzustki ze świnką.
• Pooperacyjne zapalenie trzustki.
• Niewydolność nerek (upośledzone wydalanie alfa-amylazy z moczem).
• Kwasica cukrzycowa.
• Przyjmowanie dużych dawek alkoholu.
• Zatrucie metanolem.
• Makroamylazemia.
• Przyjmowanie leków: doustne środki antykoncepcyjne, adrenalina, kortykosteroidy, furosemid, salicylany, środki odurzające (morfina, kodeina, opiaty, heroina).

• Martwica trzustki.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy).

Gdzie się przebadać? Lista laboratoriów

Wybierz uciążliwe objawy, odpowiedz na pytania, dowiedz się, jak poważny jest Twój problem i czy potrzebujesz wizyty u lekarza.

Rozpocznij diagnostykę Wyszukaj chorobę Drodzy użytkownicy!

Przed skorzystaniem z informacji zawartych w serwisie medportal.org prosimy o zapoznanie się z warunkami umowy użytkownika.

Jeśli pacjent ma podwyższoną amylazę we krwi, może narzekać na następujące objawy:

• ból po prawej stronie brzucha po jedzeniu;
• biegunka;
• ogólne złe samopoczucie i zmęczenie;
• nudności.

Do 90% masy narządu stanowi tkanka groniasta, która wytwarza sok trzustkowy. Zawiera: elektrolity rozpuszczone w wodzie oraz trzy grupy enzymów trawiennych:

• Amylazy (aktywne) - rozkładają węglowodany.
• Lipazy (aktywne) - trawią tłuszcze.
• Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - normalnie proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie następuje trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbierany jest w środkowym (Wirsung) przewodzie trzustki. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (razem z żółcią) zbiera się w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszaniny trawiennej” do dwunastnicy jest regulowane przez zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustki są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują agresywne właściwości „trawiące” wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazu mechanicznego, z zablokowaniem przewodów wydalniczych lub pod wpływem alkoholu, tkanki trzustki ulegają uszkodzeniu, zapaleniu i obrzękowi. Błony komórek groniastych stają się nadmiernie przepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wypływają”, są natychmiast aktywowane i uciekają do krwi, niszcząc (samostrawiając) tkankę trzustki.

• Ostre zapalenie trzustki to zapalne i destrukcyjne uszkodzenie trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle specyficznym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, rozpoznanie „zapalenia trzustki” nie budzi wątpliwości.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki: 1. Nadużywanie alkoholu

2. Choroba kamieni żółciowych

Inne przyczyny: - Infekcje (wirusowe, bakteryjne).

- Uraz trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (podczas upadku, walki itp.)

- zmiany patologiczne w okolicy przewodu żółciowego wspólnego, brodawki Vatera, zwieracza Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).

- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)

- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.

- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustki: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, zablokowanie kropelkami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp..

- zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor, itp.) Lub uszkodzenie narkotyków tkanki trzustki.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki to nagły, ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból może promieniować do pleców, lewego podżebrza, lewego ramienia i łopatki. Czasami ból obejmuje szeroki pas od podżebrza do podżebrza, czasami otaczając. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się nie przynoszące ulgi wymioty, wzdęcia w jamie brzusznej, wzdęcia, odbijanie i gorączka. Brak apetytu, stolec jest częściej opóźniony.

Ból ustępuje nieco podczas siedzenia, leżenia na brzuchu lub pochylania się na lewym boku.

Jak zmienia się poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki

Jeżeli parametry a-amylazy w surowicy po ostrym napadzie zapalenia trzustki nie wracają do normy przez długi czas, zakłada się rozwój pseudotorbieli trzustki.

Wzrost, a następnie gwałtowny spadek wysokiego poziomu α-amylazy i innych enzymów trawiennych we krwi w ostrym zapaleniu trzustki jest złym objawem prognostycznym. W 20% przypadków ostre zapalenie trzustki jest bardzo trudne i stanowi stan zagrażający życiu.

Przewlekłe zapalenie trzustki to stopniowo rozwijające się, długotrwałe zapalenie trzustki. Czasami przebiega bez ostrych ataków, prawie bezobjawowych.

W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność a-amylazy we krwi i moczu może być normalna, zwiększona lub nawet niska. Dlatego w tej sytuacji analiza aktywności amylazy w surowicy nie jest zbyt pouczająca..

Zwykle po wprowadzeniu proseryny (lub przyjęciu glukozy) poziom a-amylazy we krwi wzrasta do 60% początkowej.

W patologii trzustki z ciężkim niedoborem wydzielania amylaza we krwi wzrasta o 30% od wartości początkowej.

Aktywność α-amylazy we krwi i moczu w nowotworach złośliwych trzustki może być nieznacznie zwiększona i może pozostać prawidłowa. Ten test nie służy do diagnozowania raka trzustki..

Jak leci?

• Podejrzenie ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Analiza jest przeprowadzana, jeśli występują takie objawy:
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Częste luźne stolce;
  • Ból brzucha, często obręczy;
  • Ogólna słabość.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Reklamacje jak w ostrym przebiegu choroby;
• Zapalenie wątroby (zapalenie miąższu wątroby). Oznaki choroby:
  • Rysowanie bólów w prawym podżebrzu;
  • Hepatomegalia (powiększenie wątroby);
  • Goryczka w ustach;
  • Nudności;
  • Słabość.

• Wskazaniem do tego badania może również stać się podejrzenie rozwoju cukrzycy. Jest to patologia endokrynologiczna trzustki, która objawia się:
  • Intensywne pragnienie;
  • Wielomocz (wydalanie dużych ilości moczu);
  • Sucha skóra i błony śluzowe;
  • Swędząca skóra;
  • W ciężkich przypadkach dochodzi do utraty przytomności i śpiączki.
• 
  Łagodne i złośliwe guzy trzustki. Ich symptomatologia może być różna. Złośliwy proces może przebiegać bezobjawowo przez długi czas. Dlatego przy wykrywaniu skarg z tego ciała konieczne jest określenie poziomu amylazy;
• Zapalenie ślinianek - zapalenie gruczołów ślinowych z ich zablokowaniem;
• Cysty w trzustce.

• zablokowanie kanałów gruczołów ślinowych, pęcherzyka żółciowego z kamieniem;
• łagodny lub złośliwy guz;
• ostry proces w jamie brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforowany wrzód, zapalenie otrzewnej);
• ciąża pozamaciczna.

• Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Przy takiej chorobie zaburzona jest funkcja wydzielnicza narządu, utrudniony jest odpływ soku trzustkowego, przez co enzym gromadzi się we krwi w zwiększonej ilości.
• Rak trzustki, w którym występuje zwiększone wydzielanie enzymu. Wskaźnik wzrośnie wraz z lokalizacją guza w ciele lub głowie narządu.
• Kamica żółciowa z migracją kamieni do dróg żółciowych.
• Ostra lub przewlekła niewydolność nerek. Zwykle diastaza jest wydalana z organizmu przez nerki, a jeśli ich praca zostanie zakłócona, enzym gromadzi się we krwi.
• Zapalenie otrzewnej to zapalenie otrzewnej. Proces zapalny wpływa na funkcje wszystkich narządów, w tym trzustki, prowokując uwalnianie amylazy w dużych ilościach.
• Cukrzyca jest chorobą związaną z patologiami metabolizmu węglowodanów. Podczas rozkładu węglowodanów nie cała amylaza zostaje zużyta, część z niej nadal gromadzi się we krwi pacjenta.
• Świnka to zapalenie ślinianki przyusznej. Rozkurcz jest wytwarzany nie tylko przez komórki trzustki, ale także gruczołów ślinowych. W chorobach, którym towarzyszy proces zapalny (świnka), zwiększa się jego poziom we krwi.

• radykalna restrukturyzacja wszystkich układów ciała;
• zmiany poziomów hormonalnych;
• zmiana preferencji smakowych;
• zmiany w stylu życia, diecie;
• niepokój związany z obawami o przyszłe macierzyństwo;
• toksykoza.

Odchylenia od normy

Funkcje

Gdzie jest syntetyzowany?

Jak wiesz, trawienie to skomplikowany proces. W tym przypadku żywność przechodzi wiele przemian, zanim zostanie wchłonięta przez komórki. Jeśli chodzi o węglowodany, to muszą zostać rozbite na najprostsze substancje, aby nasz organizm je przyswoił. Tak, w tym celu produkowane są unikalne enzymy, z których jednym jest amylaza. Specjaliści twierdzą, że substancja ta działa jako katalizator przemiany skrobi w cukry proste.

Alfa-amylaza jest syntetyzowana nie w jednym miejscu, ale w wielu narządach. Nawet ślina zawiera pewną ilość. Nic dziwnego, że wchłanianie węglowodanów zaczyna się od przeżucia. Jednak enzym w żołądku nie jest aktywny z powodu słonego środowiska. Gdy pokarm dostanie się do dwunastnicy, amylaza reaktywuje się.

1. Jelita.
2. Wątroba.
3. Do produkcji przyczynia się nawet tkanka tłuszczowa.
4. U kobiet enzym jest wydzielany w jajnikach i jajowodach..

Szczególną uwagę należy zwrócić na żyłę wrotną. To przez nią proste substancje dostają się do wątroby, a nawet krwiobiegu..

W ten sposób organizm ludzki otrzymuje energię. Aby poziom amylazy był normalny, pewna ilość jest wydalana z organizmu. Na tej podstawie możemy wywnioskować, że do analizy oddawana jest nie tylko krew, ale także mocz.

Zapobieganie

Zapobieganie niskim poziomom enzymów polega na profilaktyce chorób trzustki, do których należą:

• poprawa diety: ograniczenie tłustych, pikantnych, słonych potraw;
• ograniczenie spożywania alkoholu, kawy, czekolady, ciast, napojów gazowanych;
• nie można jeść bardzo zimnych i gorących potraw - tylko umiarkowanie podgrzane;
• ułamkowe posiłki dziennie;
• wykluczyć obfite posiłki w nocy;
• pić witaminy.

Zdanie badania lekarskiego co 3 lata z obowiązkowym dostarczeniem biochemicznego badania krwi pomoże zidentyfikować ciężkie choroby na wczesnym etapie ich rozwoju.

Ograniczenie fast foodów i przekąsek jest ważnym punktem prewencyjnym

Kiedy zaplanowana jest analiza?

Aby określić poziom amylazy, zaleca się biochemiczne badanie krwi. Aby wynik był wiarygodny, musisz się odpowiednio przygotować.

Eksperci podają kilka zaleceń dotyczących przygotowania do dostarczenia analizy pod kątem alfa-amylazy, których należy dokładnie przestrzegać:

• Na kilka dni przed badaniem musisz zrezygnować z tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
• W przeddzień pobrania krwi należy przestać pić herbatę i kawę. W tym dniu zaleca się pić tylko czystą wodę niegazowaną;
• Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości przerwy w leczeniu w momencie badania laboratoryjnego;

• Porzuć sport dziennie, ponieważ nadmierna aktywność fizyczna zniekształca wskaźniki;
• Unikaj stresu i niepokoju emocjonalnego;
• Przestań pić napoje alkoholowe dzień przed analizą;
• Rano w dniu oddania krwi nie można jeść, ponieważ badanie przeprowadza się na czczo. Dozwolone jest picie tylko niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 200 mililitrów).

Pobieranie krwi na obecność amylazy odbywa się w gabinecie zabiegowym. Pacjent musi przybyć wcześnie rano i wyłącznie na czczo..

Zalecenia dotyczące badania krwi:

• Przygotuj miejsce nakłucia (pobranie krwi). Z reguły jest to zgięcie łokcia ramienia. Jeśli potrzebujesz uwolnić rękę od ubrania;
• Załóż opaskę uciskową na przedramię, poproś pacjenta o „pracę” pięścią;
• Traktuj skórę roztworem antyseptycznym (alkohol medyczny);
• Wprowadzić igłę i pobrać wymaganą ilość krwi do probówki lub strzykawki;
• Na koniec zabiegu na ranę przyłożyć wacik zwilżony alkoholem, zgiąć ramię w stawie łokciowym i pozostać w tej pozycji przez 10 minut. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia..

Pobrana od pacjenta krew trafia do laboratorium. Tam dodaje się do niego węglowodany i określa się czas ich rozkładu. Na podstawie tego wskaźnika wynik jest odszyfrowany..

Zwykle we krwi znajduje się niewielka ilość amylazy, która jest związana z integralnością komórek trzustki.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może rozszyfrować wynik, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

1. Podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki
2. Jako element śledzący terapię farmakologiczną chorób nowotworowych, które mogą wpływać na pracę trzustki.
3. Do monitorowania pacjenta po usunięciu kamieni żółciowych. W tej opcji badanie krwi może odrzucić lub potwierdzić powikłania po zabiegu..

Badanie przeprowadza się na czczo, krew pobierana jest z żyły. Przed złożeniem biomateriału należy powstrzymać się od tłustych, słonych, pikantnych potraw, dać odpocząć organizmowi, nie obciążając go wysiłkiem fizycznym o jakiejkolwiek złożoności.

• patologia trzustki;
• ostry brzuch;
• świnka;
• infekcje wirusowe.

• nie spożywać napojów alkoholowych przez co najmniej jeden dzień;
• dziennie (najlepiej dwa) wykluczyć z diety tłuste potrawy i słodycze;
• w ciągu tygodnia przed badaniem nie należy przyjmować leków ani nie informować o nich lekarza;
• dzień przed testem wyklucz dużą aktywność fizyczną i stresujące sytuacje;
• przyjdź do gabinetu rano na czczo, nie pal przez co najmniej pół godziny przed oddaniem krwi.
• niepożądane jest wykonanie analizy po naświetlaniu promieniami rentgenowskimi, fizjoterapii, masażu, USG, badaniu doodbytniczym.

Test na amylazę jest zalecany w następujących sytuacjach:

• z każdym podejrzeniem ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki w ostrej fazie - przy tych chorobach aktywność amylazy trzustkowej wzrasta do 90% lub więcej całkowitej amylazy;
• zdiagnozować rozwój zapalenia trzustki po operacjach na przewodzie pokarmowym - przy wzroście aktywności całkowitej amylazy;
• z podejrzeniem uszkodzenia lub innej patologii gruczołów ślinowych, jajników lub układu oskrzelowo-płucnego.

• w procesie diagnozowania jakiejkolwiek choroby trzustki specjalista wyznacza to badanie laboratoryjne, jeśli istnieje podejrzenie łagodnego lub onkologicznego guza trzustki, jego zapalenia, zablokowania przewodów tego narządu;
• takie badanie laboratoryjne jest również niezbędne do oceny terapeutycznej dynamiki ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki;
• jeśli podejrzewasz rozwój mukowiscydozy;
• gdy pojawia się zespół „ostrego brzucha”, to znaczy, gdy pacjent odczuwa silne bóle kłujące i cięte;
• badanie przeprowadza się w przypadku chorób gruczołów ślinowych, patologii jajników, zatorów w narządach oddechowych;
• w okresie pooperacyjnym podczas zabiegów chirurgicznych na narządach trawiennych konieczne jest monitorowanie poziomu alfa-amylazy całkowitej i trzustkowej, stała ocena ich stosunku.

Aby uzyskać prawidłowy wynik, do zabiegu wymagane jest staranne przygotowanie..

W szczególności zadanie pacjenta:

1. 2-3 dni przed dostarczeniem analizy przestrzegaj diety, rezygnuj z tłustych, pikantnych potraw i używaj mocnych napojów. Zaleca się spożywać pokarm w małych porcjach: 5-6 razy dziennie.
2. Na chwilę zaprzestań przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wynik lub, jeśli nie można ich anulować, odłóż badanie na inny czas. Decyzję podejmuje lekarz.
3. Na 8-12 godzin przed wizytą w klinice całkowicie odmawiaj jedzenia.
4. Rzuć palenie na godzinę przed oddaniem krwi.
5. Na kilka godzin poprzedzających zabieg wyklucz duży stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny.

Wszelkie inne badania i zabiegi lekarskie są wykonywane dopiero po zdaniu testów.

Diagnostyka - przygotowanie i procedura badania krwi

Procedura pobierania krwi na amylazę trwa tylko kilka minut i jest przeprowadzana poprzez pobranie materiału biologicznego (5-10 ml) z żyły obwodowej przy użyciu sterylnych jednorazowych narzędzi medycznych. Lekarz przepisuje wizytę na badanie krwi zgodnie z niezbędnymi wskaźnikami w celu zdiagnozowania dokładniejszej przyczyny niektórych dolegliwości (na przykład ostrego bólu brzucha).

Pobieranie krwi do badań pobierane jest z żyły obwodowej

Aby uzyskać dokładne wyniki badań krwi amylazy trzustkowej, zaleca się przestrzeganie następujących porad i życzeń lekarskich:

• Pobieranie krwi od pacjenta odbywa się na czczo, spożywanie pokarmu jest zabronione, woda pitna jest dozwolona w nieograniczonych ilościach.
• Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8 godzin przed analizą..
• Oddaj krew rano przed rozpoczęciem przyjmowania zwykłych leków lub co najmniej 7–14 dni po ich zaprzestaniu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, ich dokładną listę należy przedstawić lekarzowi w celu rozliczenia podczas odszyfrowywania danych..
• Co najmniej dzień przed pobraniem próbki napoje alkoholowe w dowolnej postaci, ciężkie smażone i tłuste potrawy są usuwane z menu, aktywność fizyczna i sport są ograniczone.
• Nie zaleca się wykonywania badań krwi bezpośrednio po innych zabiegach, w tym fizjoterapii, prześwietleniu, USG, fluorografii i badaniu doodbytniczym.

Do próbki używa się surowicy krwi, pobiera się krew żylną.

Idealnie, im niższe odczyty amylazy we krwi, tym lepiej. Istnieją jednak pewne normy, których przekroczenie lub zbyt niski poziom może świadczyć o pewnych zaburzeniach trzustki lub występowaniu poważnych problemów zdrowotnych..

Istnieją różne wskaźniki dla kilku grup wiekowych

Przeczytaj: Odżywianie w przypadku arteriosklerozy naczyniowej: żywność dozwolona i zabroniona

Podwyższenie poziomu amylazy trzustkowej zgodnie z wynikami testu może świadczyć o istniejących ostrych chorobach trzustki, które wymagają dodatkowych badań w celu uzyskania trafnej diagnozy i przepisania właściwego leczenia.

Wzrost poziomu amylazy trzustkowej we krwi wskazuje na rozwój choroby

Istnieje wiele stanów i chorób, w których poziom amylazy trzustkowej jest podwyższony w różnym stopniu..

W większości przypadków oznacza to, że masz następujące problemy:

• Ostre zapalenie trzustki. Jest to najczęstsza przyczyna gwałtownego wzrostu poziomu amylazy we krwi. Jednak w tym przypadku zwykle odnotowuje się jego wysokie wskaźniki. Jeśli już na samym początku uda ci się „złapać” chorobę. Następnie, jeśli ostry proces postępuje, poziom amylazy może zacząć spadać z powodu śmierci tych części trzustki, które wytwarzają ten enzym..
• Przewlekłe zapalenie trzustki. Dzięki niemu, podobnie jak w ostrej fazie, często na początku rejestruje się również wzrost poziomu amylazy, a następnie spadek, który jest spowodowany śmiercią komórek trzustki z powodu postępującej choroby..
• Rak trzustki (rak i / lub przerzuty).
• Uraz narządu w wyniku uderzenia lub wypadku.
• Niedrożność przewodu trzustkowego.
• Torbiel trzustki.
• Świnka (świnka).
• Niewydolność nerek.
• Zdekompensowana cukrzyca.
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Zapalenie otrzewnej.
• Procesy zapalne w woreczku żółciowym.
• Perforacja wrzodu żołądka.
• Niedrożność jelit.
• Perforacja tętniaka aorty.
• Makroamylazemia - proces łączenia amylazy z białkami surowicy krwi, w wyniku czego nie jest przetwarzana przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach we krwi.
• Alkoholizm.

Głównymi objawami wzrostu amylazy są procesy związane ze stanem zapalnym trzustki: ból w lewym podżebrzu i okolicy nadbrzusza, niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, wzmożone wydzielanie śliny, niechęć do zapachów, zwłaszcza tłustych potraw, możliwe wysypki skórne, powiększenie okolicy trzustki.

α-amylaza znajduje się na liście wskaźników, które mają być oceniane w ramach biochemicznego badania krwi. Jest to metoda laboratoryjnego badania właściwości fizycznych i składu chemicznego krwi, która pozwala ocenić funkcjonalność narządów wewnętrznych i zidentyfikować ewentualne naruszenia..

• z objawowymi dolegliwościami pacjenta;
• w celach profilaktycznych;
• monitorowanie trwającej terapii.

Głównym kierunkiem badań enzymu trawiennego (amylazy trzustkowej) jest terminowa diagnostyka i kontrola leczenia chorób trzustki. Diagnoza awaryjna poziomu alfa-amylazy jest przeprowadzana, jeśli podejrzewasz:

• w ostrym zapaleniu trzustki (ostre zapalenie trzustki);
• zapalenie surowiczej powłoki otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• ciąża pozamaciczna.

Ważny! Przy wysokim poziomie α-amylazy we krwi na tle ostrego bólu w lewym brzuchu, promieniującym do lewego obojczyka i dolnej części pleców, nudnościach i wymiotach, którym towarzyszy niska temperatura ciała (37-38 ° C), u 100% rozpoznaje się ostre zapalenie trzustki.

Regularne badanie mikroskopowe krwi w celu określenia poziomu alfa-amylazy jest konieczne u diabetyków, pacjentów z przewlekłymi patologiami trzustki i wątroby oraz chorych na raka. Procedura pobierania krwi odbywa się w laboratorium, rano, wyłącznie na czczo. Aby uzyskać obiektywne dane podsumowujące, pacjentowi zaleca się:

• trzy dni przed analizą wyeliminować z diety tłuste potrawy, gorące przyprawy i przyprawy, napoje alkoholowe;
• odmówić przyjmowania leków (diuretyki, enzymatyczne, zawierające hormony, niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• w przeddzień zabiegu ograniczyć sport i inną aktywność fizyczną.

Czas trwania postu przed badaniem wynosi 8-12 godzin.

α-amylaza znajduje się na liście wskaźników, które mają być oceniane w ramach biochemicznego badania krwi. Jest to metoda laboratoryjnego badania właściwości fizycznych i składu chemicznego krwi, która pozwala ocenić funkcjonalność narządów wewnętrznych i zidentyfikować ewentualne naruszenia..

Czas trwania postu przed badaniem wynosi 8-12 godzin.

Chociaż zawyżone wartości poziomu amylazy są możliwe w wielu chorobach, to najczęściej potrzeba określenia specyficznych wskaźników stężenia enzymu we krwi pojawia się, gdy podejrzewa się ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.

do tego

Podwyższone wartości enzymów w wynikach badań biochemicznych są określane znacznie częściej niż wartości niskie. Wysokie stężenie α-amylazy wskazuje na możliwe choroby:

• zapalenie trzustki i rak trzustki;
• niedrożność jelit;
• cukrzyca i cukrzycowa kwasica ketonowa;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• ciąża pozamaciczna;
• kamica żółciowa i kamica moczowa;
• Przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność nerek;
• alkoholizm;
• inwazje pasożytnicze;
• świnka (świnka);
• zapalenie wyrostka robaczkowego.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń wyników analizy od normy, pacjent wymaga dodatkowego badania.

Alfa-amylaza jest niezbędnym enzymem trawiennym syntetyzowanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Stężenie substancji w organizmie określa się na podstawie analizy biochemicznej krwi i moczu. Przy spadku wskaźników poniżej wartości referencyjnych lekarz może założyć rozwój patologii wątroby, nadczynności tarczycy. U dzieci przyczyną naruszenia są genetyczne patologie produkcji enzymów (muskowidoza, fermentopatia).

Dolna granica normy dla dorosłych mężczyzn i kobiet w wieku rozrodczym to 25 U / L. (góra - 125 sztuk / l). U dzieci wskaźniki normatywne zależą od wieku. Gdy wskaźniki zmieniają się w jednym lub drugim kierunku, konieczne jest poddanie się dodatkowej diagnostyce, w tym testom laboratoryjnym i procedurom sprzętowym (USG, MRI, CT itp.).

W przypadku jakichkolwiek odchyleń wyników analizy od normy, pacjent wymaga dodatkowego badania.

Zmniejszać

Normalny poziom amylazy we krwi ludzkiej może nie tylko wzrosnąć jako oznaka choroby, ale także spaść. Jeśli szybkość enzymu alfa jest obniżona, to również wymaga uwagi. W takim przypadku wynik negatywny nie jest dobrym znakiem. Taki wynik daje analiza biochemii krwi w przypadku uszkodzenia wątroby, niedostatecznej pracy trzustki, martwicy trzustki, po operacji, w wyniku urazów i upadków.

Ponadto poziom poniżej normy może wskazywać na obecność choroby, takiej jak mukowiscydoza. Są to choroby dziedziczne i objawiające się nieprawidłowym działaniem gruczołów wydzielania zewnętrznego..

Ile enzymu trawiennego musi znajdować się w organizmie?

Zwykle organizmowi wystarcza niewielka ilość enzymu. Określając jego poziom, zwykle rozróżnia się dwa wskaźniki: amylazę trzustkową i alfa-amylazę. Aby zrozumieć różnicę wskaźników, należy zrozumieć, czym różni się alfa-amylaza od amylazy trzustkowej.

Alfa-amylaza lub diastaza to całkowita ilość enzymu w organizmie. Trzustka to tylko część. W związku z tym optymalne wartości zawartości amylazy trzustkowej różnią się. Norma jest zwykle wyrażana ilościową zawartością enzymu w litrze wydzieliny trawiennej. Zawartość substancji nie zależy od płci.

W zależności od wieku normalna diastaza powinna wynosić:

• do 2 lat - 5-65 U / l;
• od 2 do 70 lat - 25-125 U / l;
• po 70 latach - 20-160 U / l.

Poziomy amylazy trzustkowej różnią się znacznie u niemowląt i dorosłych:

• do 6 miesięcy - 0-8 U / l;
• od 6 miesięcy do roku - 0-23 U / l;
• powyżej 1 roku - 0-50 U / l.

Ponieważ trzustka ma mieszaną wydzielinę, a jej wydzielina przedostaje się nie tylko do jelit, ale również do krwiobiegu, do określenia ilości enzymu stosuje się dwa rodzaje testów diagnostycznych: badanie moczu i badanie krwi. W takim przypadku można wykryć wzrost lub spadek zawartości substancji.

Chęć zera w amylazie trzustkowej świadczy o prawidłowych procesach zachodzących w trzustce i jej zdolności do kontrolowania ilości wydzielanych biologicznie aktywnych substancji. W praktyce pewna ilość enzymu jest zawsze obecna w organizmie człowieka. W niektórych przypadkach poziom amylazy trzustkowej jest obniżony. Co to oznacza, badanie lekarskie pomoże się dowiedzieć.

Spadek jego poziomu może być spowodowany:

• guzy trzustki, którym towarzyszą zmiany w tkankach odpowiedzialnych za funkcję wydalniczą;
• zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej (obciążenie trzustki powoduje zmniejszenie ilości enzymu);
• mukowiscydoza: choroba dziedziczna, która powoduje zmiany w ważnych narządach;
• toksykoza w czasie ciąży;
• uraz brzucha;
• zatrucie;
• interwencja chirurgiczna.

Niski poziom enzymu nie odgrywa szczególnej roli w diagnostyce zmian patologicznych w organizmie.

Niewielkie odchylenie w górę od normy zwykle nie ma znaczenia, ponieważ poziom enzymu zmienia się wraz z wiekiem. Zwiększenie jego zawartości o 2 razy lub więcej powinno budzić niepokój. Analiza amylazy trzustkowej jest przepisywana, jeśli istnieje podejrzenie wystąpienia procesów patologicznych w trzustce lub sąsiednich narządach.

Jeśli wartości alfa-amylazy i amylazy trzustkowej znacznie przekroczą normę, mogą to wywołać następujące choroby:

• zapalenie trzustki: w ostrej fazie choroby najpierw następuje gwałtowny wzrost objętości wydzielanego enzymu, następnie następuje stopniowy spadek z powodu śmierci tkanek trzustki; postać przewlekła wyróżnia się okresowymi zmianami wskaźników zawartości enzymu;
• zapalenie otrzewnej: procesy zapalne w jamie brzusznej powodują wzrost aktywności trzustki;
• złośliwy guz trzustki;
• niedrożność przewodu: przyczyną może być piasek, kamienie, cysta, obrzęk, zrosty;
• świnka: choroba zaburza pracę wszystkich gruczołów;
• cukrzyca: zaburzenia metaboliczne wpływają na zawartość węglowodanów; amylaza nie jest zużyta w całości;
• niewydolność nerek: proces eliminacji enzymu jest zakłócony.

Ponadto amylaza trzustkowa może być zwiększona po aborcji lub ciąży pozamacicznej, z powikłaniami po operacji, w wyniku urazu brzucha.

Zmiany poziomu enzymów mogą powodować zatrucie alkoholem, niektóre leki, stresujące sytuacje.

Normalne wartości w zależności od wieku:

• niemowlęta do 6 miesięcy - 1-12 U / l;
• dzieci w wieku 6-12 miesięcy - nie więcej niż 23 U / l;
• dzieci w wieku 1-10 lat - nie więcej niż 31 U / l;
• dzieci w wieku 10-18 lat - do 40 U / l;
• dorośli i pacjenci powyżej 18 lat - do 51 U / l.

Stężenie amylazy u dzieci jest niższe niż u dorosłych.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy nie ma znaczenia, w kierunku zmniejszania lub zwiększania konieczna jest konsultacja z lekarzem. Pacjentowi zostaną przydzielone dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny wystąpienia amylazy poza normalnym zakresem. Wskazane jest leczenie chorób trzustki na początkowym etapie, wtedy terapia będzie krótkotrwała i skuteczna.

Osocze krwi zawiera dwa rodzaje alfa-amylaz: trzustkowe (typu P) wytwarzane przez trzustkę i ślinowe (typu S) wytwarzane przez ślinianki.

W warunkach fizjologicznych aktywność tego enzymu w surowicy krwi w 40% reprezentuje amylaza trzustkowa, 60% amylaza ślinowa. Wzrost aktywności alfa-amylazy w surowicy krwi o 2 lub więcej razy jest objawem uszkodzenia trzustki.

Niewielka hiperamilazemia daje podstawy do podejrzeń o patologię trzustki, ale czasami może być oznaką chorób innych narządów.

P-amylaza jest wydalana głównie z moczem. Uważa się, że 65% aktywności enzymu w moczu jest wynikiem działania amylazy trzustkowej. Wynika to z faktu, że w ostrym zapaleniu trzustki to amylaza trzustkowa zwiększa się w surowicy (do 89%), zwłaszcza w moczu (do 92%) bez zmian w odczytach amylazy gruczołów ślinowych..

W ostrym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu wzrasta 10–30 razy, co odnotowuje się już po 4–6 godzinach. Odsetek amylazy powraca do normy w dniach 2-6, natomiast poziom wzrostu aktywności amylazy w surowicy nie odzwierciedla ciężkości zapalenia trzustki. Aktywność amylazy w moczu wzrasta 6–10 godzin po ostrym zapaleniu trzustki i wraca do normy po 3 dniach.

W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu zwiększa się podczas zaostrzenia choroby oraz gdy występuje przeszkoda w odpływie soku trzustkowego.

W wyniku naruszenia funkcjonalności trzustki hiperamilazja może czasami nie występować w ostrym ropnym zapaleniu trzustki, gdy na uszkodzonym narządzie występuje rozległa ropna martwica.