Pierwsza pomoc w krwawieniu

Ponieważ uraz, a tym samym krwawienie w jego wyniku, może się zdarzyć w dowolnym miejscu i czasie, każdy dorosły powinien wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia.

Rodzaje krwawień i ich cechy

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia:

Ponadto krwawienie wyróżnia się lokalizacją. Dłonie są najczęściej kontuzjowane - najczęściej występuje krwawienie z kończyny górnej. Na drugim miejscu urazy nóg, na trzecim krwawienie z nosa. Najgroźniejszym rodzajem jest krwawienie z narządów wewnętrznych, ponieważ trudno je dostrzec na czas, jeszcze trudniej jest opanować sytuację. Poniżej rozważymy zasady pierwszej pomocy przy krwawieniach tętniczych, żylnych, nosowych i wewnętrznych..

Pierwsza pomoc przy krwawieniach tętniczych i żylnych

Wielu niejasno pamięta, że ​​pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic polega na założeniu opaski uciskowej na naczynie, ale niewielu wie, jak to zrobić poprawnie. Lekarze ostrzegają: założenie opaski uciskowej może być nie mniej niebezpieczne niż utrata krwi, nieudolnie założona opaska uciskowa może prowadzić do konieczności amputacji kończyny i, niestety, często tak się dzieje. Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego bez powodowania szkód? Pamiętaj, że po urazie dużej tętnicy zostaje niewiele czasu, tylko 3-5 minut. Algorytm działań jest następujący:

1. Nie płukać ani w żaden inny sposób nie próbować dezynfekować rany, nie usuwać drobnych fragmentów, które się tam dostały;
2. Nałożyć opatrunek uciskowy w następujący sposób: nałożyć bezpośrednio na ranę sterylny bandaż lub czystą szmatkę złożoną w kilku warstwach (pożądane jest, aby opatrunek był sterylny, jeśli go nie ma, należy go użyć). Umieść kolejny wałek wykonany z tkaniny na wierzchu. Następnie wszystko jest ciasno bandażowane, po czym kończynę należy umieścić powyżej poziomu ciała. Jeśli zostanie wykonane prawidłowo, krwawienie powinno ustać;
3. Jeśli nie masz pod ręką nic, co mogłoby służyć jako opatrunek, możesz spróbować zatamować krwawienie, maksymalnie zginając staw znajdujący się nad raną;

Pierwsza pomoc przy krwawieniach i urazach za pomocą opaski uciskowej. Ta metoda jest stosowana, jeśli nie można było zatrzymać krwi w inny sposób. Zasady są następujące:

• Opaska uciskowa (lub dowolny długi kawałek gumy, na przykład gumowy wąż) jest zakładana 5-7 cm nad ranę, ale nie na gołą skórę, ale na tkaninę, która powinna być owinięta wokół kończyny, może być na rękawie lub nodze;
• Po rozciągnięciu opaski uciskowej nakładamy ją kilkoma obrotami bez przerw między nimi, pierwsza nie jest zbyt ciasna, każdy kolejny jest mocniejszy. Oznaką prawidłowo założonej opaski uciskowej jest zatrzymanie krwawienia;
• Opaski nie należy zakładać zbyt ciasno, aby nie uszkodzić nerwów. Jeśli opaska uciskowa wywoła silny ból, naciśnij palcem zranione naczynie i zdejmij opaskę, daj ofierze odpocząć od opaski, a następnie ponownie załóż;
• Konieczne jest zapisywanie czasu aplikacji szelek! Jest to niezwykle ważny stan, który może uratować osobę przed możliwą niepełnosprawnością. Wskazane jest zapisanie godziny założenia opaski uciskowej długopisem bezpośrednio na skórze lub ubraniu ofiary. Maksymalny czas zakładania opaski uciskowej to półtorej do dwóch godzin latem i jedną godzinę zimą. W tym czasie pacjenta należy zabrać do szpitala, jeśli nie jest to możliwe, a czas minął, opaskę należy bardzo ostrożnie i powoli zdjąć, w przypadku wznowienia krwawienia należy nacisnąć naczynie palcem nad ranę.

Pierwsza pomoc w krwawieniach żylnych odbywa się według podobnego algorytmu, jedyna różnica polega na tym, że naczynie należy uciskać pod ranę.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

Z reguły krwawienia z nosa nie zagrażają życiu, chociaż wyglądają onieśmielająco. Jednak utrata krwi może być znaczna. Aby temu zapobiec, musisz wykonać następujące czynności:

1. Do nozdrza, z którego wypływa krew, należy włożyć mały wacik, bandaż, serwetkę lub chusteczkę. Tampon nie powinien boleć;
2. Osoba musi siedzieć, lekko pochylając głowę. Częstym błędem są osoby, które w ramach pierwszej pomocy przy krwawieniach z nosa kładą osobę na plecach lub zmuszają ją do odrzucenia głowy. Może to spowodować spływ krwi do tylnej części gardła;
3. Umieść zimny kompres lub dowolny zimny przedmiot w okolicy nosa;
4. Lekko ściśnij skrzydełka nosa.

Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym

Krwawienie wewnętrzne jest trudne do samodzielnego rozpoznania. Pośrednim objawem tego po urazie jest pogorszenie stanu zdrowia, bladość skóry, zimny pot, który pojawił się w oczach. W takim przypadku krew może zostać wydalona z wymiotami lub z kałem, ale niekoniecznie. Jeśli zauważysz takie objawy, jako pierwszą pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego należy wykonać następujące czynności:

• Przy urazie klatki piersiowej ułożyć osobie półsiedzącej, z urazem brzucha - w pozycji leżącej;
• Zapewnij dopływ świeżego powietrza;
• Zastosuj zimno na brzuch lub klatkę piersiową;
• Zabronić ofierze jedzenia, picia, poruszania się i mówienia;
• Natychmiast zabrać osobę do szpitala.

Ostatni punkt dotyczy nie tylko urazów wewnętrznych. W przypadku masywnej utraty krwi głównym punktem pierwszej pomocy w przypadku jakiegokolwiek krwawienia będzie dostarczenie poszkodowanego do kliniki w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia

Nie ma osoby ubezpieczonej od urazów, skaleczeń i siniaków, którym towarzyszy duża utrata krwi. Takie wypadki mogą stać się tragiczne, jeśli dana osoba nie otrzyma na czas pierwszej pomocy w krwawieniu..

Ponadto w przypadku urazów i krwawień istota pierwszej pomocy zależy od tego, które naczynia są uszkodzone, a także od kierunku wypływu krwi.

Jeśli ktoś stracił więcej niż dwa litry krwi, znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jakie metody można zastosować, aby złagodzić stan ofiary, a także jaka jest pomoc doraźna w takich przypadkach..

Rodzaje utraty krwi

Pierwsza pomoc w krwawieniu powinna uwzględniać rodzaj uszkodzonych naczyń, a także lokalizację uszkodzenia.

Znanych jest kilka rodzajów utraty krwi.

Tak więc, w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia, rozróżnia się kilka form, z których każda ma swoje własne objawy:

1. Kapilarny. W przypadku zajęcia wielu bardzo małych naczyń następuje niewielka utrata krwi powoli wyciekającej z uszkodzonego obszaru.
2. Żylny. Krew jest ciemna, intensywnie wypływa z miejsca urazu i może krzepnąć. Ubrania ofiary wystarczająco szybko zamokną. Żyły na szyi są bardzo niebezpieczne.
3. Arterialny. Trudno pomylić ten rodzaj krwawienia: jasna szkarłatna krew wypływa z rany, pulsując, z dużą prędkością. Skóra ofiary blednie, usta sine, odczuwa silną słabość.
4. Mieszany. Niebezpieczna postać wynikająca z rozległych uszkodzeń, zwykle po wypadkach samochodowych. Wszystkie naczynia sąsiadują ze sobą, dlatego możliwe jest ich jednoczesne uszkodzenie.

W przypadku krwawień tętniczych i żylnych istnieje poważne zagrożenie życia ludzkiego, dlatego pierwsza pomoc powinna być udzielona na czas.

Nie mniej ważny jest podział utraty krwi według znaków wewnętrznych i zewnętrznych. Występuje krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne.

W przypadku zewnętrznej utraty krwi krew jest uwalniana z rany. Krwawienie wewnętrzne determinuje szereg znaków, o których będziemy mówić później. Jest to bardzo niebezpieczny rodzaj obrażeń, ponieważ jeśli nie zostanie rozpoznany na czas, ofiara umrze..

Ponadto istnieje podział utraty krwi według czasu ich wystąpienia. Tak więc wydzielają pierwotną wydzielinę krwi, która zaczyna się w momencie urazu i wtórną, która objawia się po kilku dniach.

Rodzaje krwawienia i pierwsza pomoc są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego musisz wiedzieć, jak udzielić pomocy w każdym konkretnym przypadku..

Uszkodzenia zewnętrzne

Pierwszą pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego należy zapewnić natychmiast. Oczywiście dotyczy to uszkodzeń tętnic i żył, ponieważ naczynia włosowate są przywracane samodzielnie, wystarczy leczyć je środkami antyseptycznymi.

W przypadku krwawienia tętniczego obserwuje się szybką utratę krwi, dlatego życie ludzkie zależy bezpośrednio od szybkości udzielania pierwszej pomocy..

Wszystkie czynności należy wykonywać spokojnie i konsekwentnie:

• Ściśnij miejsce, w którym uszkodzona jest tętnica;
• Zastosuj opaskę uciskową (każdy przedmiot, który jest w stanie uszczypnąć część ciała ofiary, może pełnić swoją rolę);
• Zadzwoń po lekarzy (dobrze, jeśli inna osoba zrobi to, gdy jesteś zajęty pomocą przy krwawieniu).

Zasady pierwszej pomocy w tej sytuacji polegają na prawidłowym stosowaniu opaski uciskowej i bandaża (pożądane jest, aby był on sterylny).

Jeśli kończyna jest zraniona, naciąga się ją opaską uciskową w miejscu znajdującym się kilka centymetrów nad raną. Końce szelek muszą być zabezpieczone.

Krwawienie można zatrzymać przed użyciem opaski uciskowej. Aby to zrobić, kończyna jest zgięta w stawie powyżej rany. Może to tymczasowo zablokować przepływ krwi z tętnicy. Jednak przy najmniejszym podejrzeniu złamania kości ofiara ma zapewniony odpoczynek.

Po założeniu opaski uciskowej umieszcza się pod nią notatkę, na której wskazany jest czas jej nałożenia, ponieważ można zacisnąć tętnicę nie dłużej niż godzinę. Jeśli w tym okresie pomoc lekarzy nie nadeszła, opaska uciskowa jest osłabiona, aby krew trochę odpłynęła, a następnie ponownie założona.

W przypadku krwawienia żylnego pierwsza pomoc polega na użyciu bandaża ciśnieniowego.

Udzielając pierwszej pomocy urazowi żylnemu, Twoim celem jest zatrzymanie przepływu krwi. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• Umieść czystą szmatkę na ranie;
• Jeśli uszkodzenie jest głębokie, przykryj je wacikiem;
• Zabandażować ranę;
• Zastosuj nacisk za pomocą rolki bandaża;
• Podnieś kończynę.

Ważne punkty

Pierwsza pomoc w krwawieniu zapewnia szereg ważnych punktów, które należy wziąć pod uwagę.

• W miejscu założenia opaski uciskowej nie powinno się wyczuwać pulsu..
• W przypadku obrzęku i zasinienia kończyny opaska jest zdejmowana i ponownie zakładana.
• W przypadku ran na nodze tętnicę zaciska się jak najbliżej okolicy pachwiny.
• W przypadku uszkodzenia podudzia opaska uciskowa zakładana jest pod kolano z obowiązkowym użyciem dowolnego twardego przedmiotu.
• Krwawienie w okolicy uda jest również zatrzymywane opaską uciskową, którą zakłada się na obiekt bliżej pachwiny.
• Po ustaniu krwawienia pierwsza pomoc polega na przykryciu rany bandażem. Idealnie powinno być sterylne. Jeśli jednak ten warunek nie może być spełniony, wystarczy czysta szmatka..
• Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, opaska uciskowa jest zakładana tylko przez tkankę, najlepiej miękką. W takim przypadku ważne jest, aby lekko ścisnęła ranę..
• Nie możesz wykonywać żadnych czynności w ranie rękami..
• Niemożliwe jest samodzielne wyczyszczenie otwartych uszkodzeń.!
• Jeśli w ranie znajduje się przedmiot, nie wolno go usuwać!
• Nawet jeśli bandaż jest pokryty krwią, tylko lekarze mogą go zmienić.

Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku urazów i krwawień przestrzeganie tych zasad jest obowiązkowe.

Uszkodzenie wewnętrzne

Krwawienie wewnętrzne jest najbardziej niebezpiecznym rodzajem urazu, ponieważ trudno go od razu rozpoznać, dlatego możesz nie mieć czasu, aby pomóc ofierze.

Objawy krwawienia wewnętrznego nie zawsze są wyraźne, dlatego należy wziąć pod uwagę objawy wtórne:

• Wielka słabość;
• Dreszcze, zwiększona separacja zimnych potów;
• Zawroty głowy, które mogą spowodować utratę przytomności;
• Zakłócenie układu oddechowego;
• Brzuch staje się twardy, pacjent zwija się w kłębek.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego polega na następujących działaniach:

1. Natychmiastowe wezwanie lekarzy;
2. Chłód na brzuchu.

Musisz zwrócić uwagę na to, czego kategorycznie nie można zrobić z uszkodzeniami wewnętrznymi:

• Nie dawaj ofierze picia i jedzenia;
• Wszelkie leki są zabronione przed przybyciem PMP.

W takim przypadku podczas opieki w nagłych wypadkach ważne jest, aby nie szkodzić.

W przypadku krwotoku poporodowego istnieje niebezpieczeństwo powikłań infekcyjnych, dlatego w przypadku ciężkiego krwawienia z pochwy należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, należy ją położyć na płaskiej powierzchni z lekko uniesionymi nogami. Możesz stosować przeziębienie w brzuchu, ale nie możesz brać kąpieli ani innych zabiegów związanych z wysokimi temperaturami. Ważne jest, aby pić jak najwięcej płynów..

Inne uszkodzenia

Urazom i siniakom nie zawsze towarzyszy utrata krwi. Mogą jednak powodować poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego, aż do krwawienia wewnętrznego i wstrząsu mózgu..

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków polega na rozpoznaniu przyczyny i lokalizacji urazu. Jeśli nie jest silny, po prostu zapewnij ofierze spokój do przybycia lekarzy. W przypadku krwawienia, splątania, podejrzenia krwawienia wewnętrznego, udzielana jest pomoc urazowa zgodnie z powyższymi zaleceniami.

Jeśli zacznie się krwawe wydzielanie z ucha, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, niezależnie od przyczyn, które je spowodowały.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z ucha polega na wykonaniu następujących czynności:

• Usiądź pacjenta tak, aby pochylenie głowy umożliwiało swobodny przepływ krwi;
• Na ucho zakłada się bandaż, aby małżowiny uszne pozostały otwarte;
• Jeśli obcy przedmiot dostał się do ucha, sam nie możesz go dostać;
• W przypadku silnego krwawienia na bandaż nakłada się lód;
• Spodziewaj się przybycia lekarzy.

Działania medyczne

W przypadku urazów i krwawień pierwsza pomoc zaczyna być udzielana w karetce.

Lekarze oceniają poprawność wykonywanych czynności iw razie potrzeby wstrzykują leki zatrzymujące krew lub zaciskają niezbędne naczynia bezpośrednio w ranie.

Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku kontuzji brany jest pod uwagę charakter urazu, a także czas, który po nim upłynął..

Pierwsza pomoc w krwawieniu polega na ocenie ogólnego stanu pacjenta: pomiar ciśnienia, sondowanie tętna itp..

Dalsze działania związane z resuscytacją ofiary kończą się w placówce opieki zdrowotnej.

Każda osoba powinna mieć informacje, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia. W końcu proste i konsekwentne działania mogą nie tylko złagodzić cierpienie człowieka, ale także uratować jego życie..

Krwawienie

Zasady zachowania

Cel i procedura przeprowadzania ankiety wśród ofiary

Celem badania jest zidentyfikowanie oznak krwawienia, które wymaga wczesnego zatrzymania. Badanie ogólne wykonuje się bardzo szybko, w ciągu 1-2 sekund, od stóp do głów.

Pojęcia „krwawienie”, „ostra utrata krwi”

Krwawienie rozumiane jest jako sytuacja, w której krew (zwykle znajdująca się w naczyniach ludzkiego ciała) z różnych przyczyn (najczęściej w wyniku urazu) opuszcza łożysko naczyniowe, co prowadzi do ostrej utraty krwi - nieodwracalnej utraty części krwi. Towarzyszy temu osłabienie funkcji układu krążenia w zakresie przenoszenia tlenu i składników odżywczych do narządów, czemu towarzyszy pogorszenie lub zaprzestanie ich czynności..

Główne objawy ostrej utraty krwi:

• ostra ogólna słabość;

• migające „muchy” przed oczami;

• omdlenia, częściej przy próbie wstawania;

• blada, wilgotna i zimna skóra;

Objawy te można zaobserwować zarówno w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego, jak i zatrzymanego krwawienia, a także przy braku widocznego lub trwającego krwawienia..

W zależności od wielkości utraty krwi, rodzaju naczynia oraz narządu, który został ukrwiony przez uszkodzone naczynie, w organizmie człowieka mogą wystąpić różne zaburzenia - od drobnych po ustanie czynności życiowej, tj. śmierć ofiary. Może się to zdarzyć, gdy duże naczynia zostaną uszkodzone, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, tj. z niepowstrzymanym ciężkim krwawieniem. Zdolności kompensacyjne organizmu ludzkiego z reguły wystarczają do podtrzymania życia z krwawieniem o małej i średniej intensywności, gdy tempo utraty krwi jest niskie. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń, tempo utraty krwi może być na tyle duże, że śmierć ofiary bez pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu kilku minut od momentu urazu.

Objawy różnego rodzaju krwawień zewnętrznych (tętnicze, żylne, kapilarne, mieszane)

Krwawieniu zewnętrznemu towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, podczas gdy krew przedostaje się do środowiska.

Według rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych krwawienie to:

- Arterialny. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w przypadku uszkodzenia dużych tętnic następuje duża utrata krwi w krótkim czasie. Oznaką krwawienia tętniczego jest zwykle pulsujący szkarłatny strumień krwi, szybko rozprzestrzeniająca się kałuża szkarłatnej krwi oraz ubranie ofiary szybko przesiąknięte krwią.

- Żylny. Charakteryzują się mniejszym tempem utraty krwi, krew jest wiśniowa, wypływa „strumieniem”. Krwawienie żylne może być mniej niebezpieczne niż krwawienie tętnicze, ale wymaga również wczesnego zatrzymania..

- Kapilarny. Obserwowane z otarciami, skaleczeniami, zadrapaniami. Krwawienie włośniczkowe z reguły nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.

- Mieszany. Jest to krwawienie, w którym jednocześnie dochodzi do krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Obserwowane na przykład, gdy kończyna jest odrywana. Niebezpieczne z powodu krwawienia tętniczego.

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego: ucisk palcem tętnicy, założenie opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kończyny w stawie, bezpośredni ucisk na ranę, założenie opatrunku uciskowego

W przypadku odniesienia obrażeń przez poszkodowanego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna podjąć następujące działania:

- zapewnić bezpieczne środowisko do udzielania pierwszej pomocy;

- upewnić się, że ofiara ma oznaki życia;

- przeprowadzić ankietę w celu ustalenia obecności krwawienia;

- określić rodzaj krwawienia;

- zatrzymać krwawienie w najbardziej odpowiedni sposób lub w połączeniu.

Obecnie przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się następujące metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:

1. Bezpośredni nacisk na ranę.

2. Założenie bandaża uciskowego.

3. Nacisk palca na tętnicę.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej (usługa lub improwizowana).

1. Bezpośredni nacisk na ranę jest najłatwiejszym sposobem zatrzymania krwawienia. Podczas jej stosowania ranę zamyka się sterylnymi chusteczkami lub sterylnym bandażem, po czym rękę uczestnika pierwszej pomocy przykłada się do miejsca rany z siłą wystarczającą do zatrzymania krwawienia. W przypadku braku bandaża lub serwetek, do nałożenia na ranę można użyć dowolnej dostępnej tkanki. W przypadku braku służby i środków improwizowanych dopuszczalne jest wywieranie nacisku na ranę ręką uczestnika pierwszej pomocy (jednocześnie nie należy zapominać o konieczności użycia rękawiczek medycznych).

Ofiarę można również zachęcić, aby spróbowała samodzielnie zatamować krwawienie, używając bezpośredniego nacisku na ranę..

2. Aby dłużej opanować krwawienie, można zastosować bandaż ciśnieniowy. Przy jego stosowaniu należy przestrzegać ogólnych zasad zakładania bandaży: wskazane jest założenie na ranę sterylnych serwetek z apteczki, bandaż należy rozwinąć w kierunku jazdy, na koniec aplikacji bandaż należy założyć obwiązując wolny koniec bandaża wokół kończyny. Ponieważ głównym celem opatrunku jest zatrzymanie krwawienia, należy go nakładać z użyciem siły (nacisku). Jeśli bandaż zaczyna nasiąkać krwią, nakłada się na niego kilka sterylnych serwetek i mocno bandażuje.

3. Uciśnięcie palcem tętnicy pozwala szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie z dużych tętnic. Ucisk jest wywierany w określonych punktach między raną a sercem. Wybór punktów wynika z możliwości dociśnięcia tętnicy do kości. Rezultatem jest ustanie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru naczynia i zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie krwawienia. Zwykle ucisk na tętnicę palcową poprzedza założenie opaski uciskowej i jest stosowany w pierwszych sekundach po wykryciu krwawienia i uruchomieniu pierwszej pomocy (a także bezpośredniego ucisku na ranę). Uciskanie tętnicy palcem może być niezależną metodą zatrzymania krwawienia lub w połączeniu z innymi metodami (np. Opatrunkiem uciskowym na ranie). Skuteczność i poprawność stosowania tej metody określa się wizualnie - poprzez zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia.

Tętnica szyjna wspólna jest uciskana na przedniej powierzchni szyi na zewnątrz krtani po stronie urazu. Nacisk na wskazany punkt można przyłożyć czterema palcami jednocześnie w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną. Inną opcją nacisku palca na tętnicę szyjną jest naciśnięcie kciukiem tego samego punktu w kierunku kręgosłupa. Konieczne jest dociskanie z odpowiednią siłą, ponieważ krwawienie z tętnicy szyjnej jest bardzo intensywne.

Tętnica podobojczykowa jest uciskana w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra. Możesz uciskać punkt ucisku tętnicy podobojczykowej za pomocą czterech wyprostowanych palców. Inną metodą nacisku na tętnicę podobojczykową jest zgięcie palców..

Tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz między bicepsem a tricepsem w środkowej jednej trzeciej barku, jeśli pojawiło się krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i dłoni. Nacisk na punkt nacisku wykonuje się za pomocą czterech palców dłoni, owijając ramię ofiary od góry lub od dołu.

Tętnica pachowa jest dociskana do kości ramiennej pod pachą podczas krwawienia z rany barkowej poniżej stawu barkowego. Ucisk do punktu nacisku tętnicy pachowej jest wytwarzany przez proste, sztywno zamocowane palce z wystarczającą siłą w kierunku stawu barkowego. W takim przypadku obszar stawu barkowego ofiary należy trzymać drugą ręką.

Tętnicę udową uciska się poniżej fałdu pachwinowego w celu krwawienia z ran na udzie. Ucisk wywierany jest pięścią zamocowaną drugą ręką, masą ciała uczestnika pierwszej pomocy.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do zgięcia i ucisku naczynia krwionośnego, co pomaga zatrzymać krwawienie. Ta metoda jest dość skuteczna w zatrzymywaniu krwawienia. Aby zwiększyć efektywność, w okolicy stawu należy założyć 1-2 bandaże lub zrolowaną odzież. Po zgięciu kończynę mocuje się rękami, kilkoma rundami bandaża lub improwizowanymi środkami (na przykład pas do spodni).

W przypadku krwawienia z ran barku i okolicy podobojczykowej kończynę górną umieszcza się za plecami zginając w stawie łokciowym i mocuje bandażem lub obie ręce cofa zginając w stawach łokciowych i ściągając razem bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie z przedramienia, w zgięcie łokciowe wprowadza się rolkę, kończynę maksymalnie zgina się w stawie łokciowym iw tej pozycji przedramię mocuje się do barku np. Pasem.

W przypadku uszkodzenia naczyń stopy, podudzia i dołu podkolanowego do tego ostatniego wkłada się kilka bandaży lub wałek tkanki, po czym kończynę zgina się w stawie kolanowym i mocuje w tej pozycji bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie w przypadku urazu uda, w fałd pachwinowy zakładamy rolkę tkanki lub kilka bandaży, kończynę dolną zgina się w stawie biodrowym (kolano podciąga się do klatki piersiowej) i mocuje rękami lub bandażem.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej może być użyte do dłuższego tymczasowego zatrzymania ciężkiego krwawienia tętniczego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ opaski na kończyny, należy ją stosować zgodnie z poniższymi zasadami.

1). Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku krwawienia tętniczego z urazami barku i uda.

2). Opaskę uciskową należy założyć między ranę a serce, jak najbliżej rany. Jeśli miejsce na opaskę uciskową znajduje się w środkowej jednej trzeciej części ramienia i na dolnej jednej trzeciej części uda, opaskę należy założyć wyżej.

3). Opaski uciskowej nie można zakładać na nagie ciało, a jedynie na ubranie lub podkładkę z materiału (bandaż).

4). Przed założeniem opaskę należy owinąć na kończynę i rozciągnąć.

pięć). Krwawienie zostaje zatrzymane przez pierwszą (przedłużoną) trasę opaski uciskowej, wszystkie kolejne (naprawione) trasy są nakładane tak, że każda kolejna trasa w przybliżeniu w połowie zachodzi na poprzednią.

6). Opaski uciskowej nie należy przykrywać bandażem ani ubraniem, tj. powinien być widoczny.

7). Dokładny czas założenia opaski uciskowej należy wskazać w notatce, którą należy umieścić pod opaską

8). Maksymalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 60 minut w sezonie ciepłym i 30 minut w zimnie.

dziewięć). Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić (unieruchomić) i zaizolować termicznie (owinąć) dostępnymi metodami.

dziesięć). Jeśli upłynął maksymalny czas na założenie opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:

a) wykonać ucisk palcem na tętnicę powyżej opaski uciskowej;

b) zdjąć opaskę uciskową na 15 minut;

c) jeśli to możliwe, wykonać lekki masaż kończyny, na którą założono opaskę uciskową;

d) założyć opaskę uciskową tuż nad poprzednim miejscem nałożenia;

e) maksymalny czas ponownej aplikacji - 15 minut.

Jako improwizowana opaska uciskowa możesz użyć improwizowanych środków: warkocza, szalika, krawata i innych podobnych rzeczy. Aby zatrzymać krwawienie, w tym przypadku z tych materiałów wykonuje się pętlę, skręcającą się, aż krwawienie tętnicze ustanie lub znacznie osłabione za pomocą dowolnego trwałego przedmiotu (metalowego lub drewnianego pręta). Po zatrzymaniu krwawienia pręt jest bandażowany na kończynie. Improwizowane szelki są również stosowane zgodnie z powyższymi zasadami..

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy posadzić go z głową lekko pochyloną do przodu i zacisnąć nos w okolicy skrzydeł nosa na 15-20 minut. W takim przypadku możesz przeziębić się na grzbiecie nosa. Jeśli po wskazanym czasie krwawienie nie ustąpiło, należy wezwać pogotowie ratunkowe, przed przybyciem którego należy kontynuować te same czynności.

Jeśli poszkodowany z krwawieniem z nosa jest nieprzytomny, należy zapewnić mu stabilną pozycję boczną, kontrolując drożność dróg oddechowych, wezwać pogotowie ratunkowe.

Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniu

Przy wszystkich typach urazów najbardziej niebezpieczne jest krwawienie - uwolnienie krwi poza krwiobieg. Jego przyczyny to urazowe lub bolesne uszkodzenie naczynia lub zwiększona przepuszczalność jego ściany (diapedeza).

1) Według rodzaju uszkodzonego naczynia: tętnicze; żylny; kapilarny.

Najbardziej zagrażające życiu są krwawienia tętnicze, zwłaszcza z dużych tętnic (aorta, udowa, szyjna), któremu towarzyszy szybka utrata dużej masy krwi. Ale krwawienie żylne (na przykład z naczyń szyi) może być bardzo niebezpieczne z powodu wnikania powietrza do krwi w momencie inhalacji. Pęcherzyki powietrza dostające się do małych naczyń różnych narządów mogą powodować zator powietrzny (zablokowanie naczyń krwionośnych) i powodować śmierć. Krwawienie uważane jest za szczególnie niebezpieczne u osób z patologią układu krzepnięcia krwi (np. Hemofilia).

2) Według lokalizacji: krwotok zewnętrzny, wewnętrzny (żołądkowy, płucny), krwotok tkankowy. W przypadku zewnętrznego uszkodzenia naczynia krew dostaje się do środowiska zewnętrznego (krwawienie zewnętrzne). Kiedy krew dostaje się do jamy narządów wewnętrznych (żołądka, oskrzeli), dochodzi do krwawienia wewnętrznego, gdy krew wpływa do tkanek miękkich (tkanki mózgowej, tkanki mięśniowej, skóry), pojawia się krwotok.

3) Według czasu trwania: ostry, przewlekły. Podział na krwawienie ostre i przewlekłe jest arbitralny. Krwawienie nazywa się przewlekłym, jeśli jego objawy (niedokrwistość) są określane tylko przez badanie laboratoryjne. Przewlekłe krwawienie może wystąpić przy różnych chorobach (na przykład wrzód żołądka, hemoroidy itp.).

Rozróżnij miejscowe i ogólne objawy krwawienia:

Miejscowe: dla tętnic - tryskający (pulsujący) strumień szkarłatnej krwi (szkarłatny kolor krwi tętniczej nadaje hemoglobina, do której dołączony jest tlen (oksyhemoglobina), a tryskający strumień jest wynikiem pracy serca i wysokiego ciśnienia w tętnicach); z żylną - wiśniową krwią wypływa ciągłym powolnym strumieniem (wiśniowej krwi dostarcza dezoksyhemoglobina, czyli hemoglobina oddająca tlen; z naczynkiem włosowatym - przez uszkodzoną skórę powoli sączy się niewielka ilość krwi (otarcia, zadrapania).

Ogólne: bladość, częste słabo wypełnione tętno (nitkowate), zawroty głowy, osłabienie, duszność, zimne poty, niskie ciśnienie krwi, płytki oddech.

Czasami źródło krwawienia jest ukryte pod ubraniem, więc obecność na nim krwi może również wskazywać na otwarte krwawienie.

Przy niewielkiej utracie krwi (ryc. 19) organizm rekompensuje jej niedobór dzięki odruchowemu zwężeniu światła naczyń narządów wewnętrznych i późniejszej redystrybucji krwi z narządów wewnętrznych do łożyska naczyniowego. Ostra utrata dużej ilości krwi w stosunkowo krótkim czasie prowadzi do ostrego niedotlenienia tkanek. Powoduje to zaburzenia w czynności mózgu, serca, płuc, przyczynia się do rozwoju wstrząsu, a następnie stanu terminalnego. Pierwsza pomoc powinna mieć na celu natychmiastowe zatrzymanie krwawienia.

Najważniejsze w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku ostrej utraty krwi jest maksymalne i szybkie zatrzymanie krwawienia. Krew ma ważną właściwość ochronną - krzepnięcie. Dzięki temu dochodzi do spontanicznego zatrzymania każdego małego, częściej naczyniowego krwawienia. W przypadku krwawienia tętniczego i żylnego spontaniczne zatrzymanie występuje niezwykle rzadko, dlatego konieczne jest tymczasowe zatrzymanie krwawienia za pomocą wszelkich dostępnych środków:

- naciśnięcie palcem naczynia;

- nałożenie uprzęży gumowej, uprzęży skręcanej;

- nałożenie bandaża ciśnieniowego;

- mocując kończynę w pozycji maksymalnego zgięcia.

Uciskanie palcem Podczas wykonywania tej techniki tymczasowego zatrzymywania krwawienia należy wziąć pod uwagę, że konieczne jest uciskanie w całym naczyniu albo czterema palcami dłoni, albo dwoma kciukami obu rąk. Nie można nacisnąć jednym palcem. Nacisk palca zwykle wystarcza nie dłużej niż 10 minut. Dzięki tej metodzie ofiary nie można przesuwać ani przenosić. Przy obfitym krwawieniu, podnieceniu i braku doświadczenia trudno zapamiętać punkty nacisku, dlatego często zalecana jest prosta metoda bezpośredniego nacisku na ranę.

Krwawienie zatrzymuje się, naciskając (rys.20):

1. tętnica skroniowa prowadząca do kości skroniowej w okolicy skroni, przed i nad skrawkiem ucha;

2. tętnica szczęki zewnętrznej do dolnej krawędzi żuchwy na granicy tylnej i środkowej części;

3. tętnica szyjna wspólna do guzka szyjnego wyrostka poprzecznego kręgu szyjnego VI na wewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;

4. tętnica podobojczykowa do I żebra w okolicy nadobojczykowej, na zewnątrz od miejsca przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;

5. tętnica pachowa prowadząca do głowy kości ramiennej w dole pachowym;

6. tętnica ramienna prowadząca do kości ramiennej w górnej jednej trzeciej wewnętrznej powierzchni barku, na skraju mięśnia dwugłowego;

7. tętnica łokciowa do kości łokciowej w górnej jednej trzeciej wewnętrznej powierzchni przedramienia;

8. tętnica promieniowa do kości promieniowej w miejscu wyznaczania tętna;

9.10. tętnica udowa - poniżej środka więzadła pachwinowego do poziomej gałęzi kości łonowej;

11. tętnica piszczelowa tylna do tylnej powierzchni kostki wewnętrznej;

12. tętnica piszczelowa przednia - w połowie odległości między kostką zewnętrzną i wewnętrzną, poniżej kostki.

Urazowi aorty brzusznej towarzyszy masywne krwawienie, którego chwilowe zatrzymanie (przy braku otyłości u pacjenta) jest możliwe poprzez ucisk aorty pięścią do kręgosłupa po lewej stronie na wysokości pępka.

Jeśli tętnica udowa jest uszkodzona, silny ucisk pięści w fałdzie pachwinowym.

Założenie opaski uciskowej to główny sposób na czasowe zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia dużych naczyń tętniczych kończyny. W tym celu stosuje się opaskę uciskową z gumką o długości 1-1,5 m Należy przestrzegać następujących zasad i procedury zakładania opaski tętniczej:

a) Nad raną i jak najbliżej niej na skórę nakłada się podszewkę z ubrania lub miękkiej tkaniny (szalik, bandaż itp.) W miejscu założenia opaski uciskowej, ważne jest, aby nie było na niej fałd; opaska uciskowa jest ściskana prawą ręką za krawędź, lewą - 30-40 cm bliżej środka;

b) ręcznie naciągnąć opaskę i założyć pierwszą okrągłą rundę, tak aby początkowy odcinek opaski nachodził na następną rundę. Opaski uciskowej nie należy zakładać zbyt luźno ani zbyt ciasno. Opaskę uciskową należy zaciskać tylko do ustania krwawienia. nadmierne ucisk zwiększa ból i uszkadza pnie nerwowe. Przy słabym założeniu opaski uciskowej tętnica nie jest całkowicie ściśnięta i krwawienie trwa. Bez rozciągania nałóż kolejne ruchy opaski na kończynę spiralnie i przymocuj końce uchwytami. Należy pamiętać, że krew zatrzymuje się przy jednej, najściślejszej cewce, a resztę przykłada się z mniejszą siłą do zamocowania cewki hemostatycznej;

c) kontrola prawidłowego założenia opaski uciskowej jest wykonywana w celu zatrzymania krwawienia z rany, zaniku tętna, bladości skóry;

d) do opaski lub ubrania ofiary dołączona jest notatka (można napisać na skórze) wskazująca datę i godzinę (godziny i minuty) założenia opaski. Tylko lekarz ma prawo ostatecznie usunąć opaskę uciskową;

e) unieruchomiona kończyna z opaską uciskową; opaska uciskowa nie jest zabandażowana, musi być dobrze widoczna. Zimą kończyna jest izolowana, aby zapobiec odmrożeniom. Kończyny, jeśli to możliwe, mają uniesioną pozycję (powyżej poziomu serca).

Schemat 6. Algorytm działań w przypadku ostrej utraty krwi i szoku pourazowego

Czas założenia opaski uciskowej nie powinien przekraczać 1 godziny zimą i 1,5-2 godzin latem, w przeciwnym razie może dojść do martwicy kończyn. Jeżeli po 2 godzinach ranny nie zostanie zabrany do szpitala, należy chwilowo poluzować opaskę uciskową. Aby to zrobić, naciśnij tętnicę palcami nad miejscem założenia opaski uciskowej, a następnie powoli, aby przepływ krwi nie wypchnął powstałego skrzepliny, opaska uciskowa rozpuszcza się przez 5-10 minut. i dokręć ponownie. Tymczasowe poluzowanie opaski uciskowej w ten sposób powtarza się co 30 minut, aż poszkodowany otrzyma pomoc medyczną. Ranną osobę z opaską uciskową należy obserwować, ponieważ opaska uciskowa może poluzować się i może wznowić krwawienie. Zabrania się używania jako uprzęży.
używaj sztywnych cienkich struktur (drut, sznurek), ponieważ ściskane powodują uszkodzenie głębokich tkanek.

Aby tymczasowo zatrzymać krwawienie, możesz użyć dostępnych materiałów: liny, paska, skręconej chusteczki itp. Za pomocą improwizowanych środków kończyna jest ciągnięta w taki sam sposób, jak za pomocą opaski uciskowej lub wykonuje się skręt, którego koniec jest bandażowany na kończynie.

Zatrzymanie krwawienia poprzez skręcenie polega na tym, że kończynę nad raną zawiązuje się chusteczką skręconą w formie opaski uciskowej (gruby sznurek, krawat, pas), a następnie wbijając patyk w uformowany pierścień obracać nim aż ustanie krwawienie.

Aby zatrzymać krwawienie z tętnicy szyjnej, stosuje się ucisk zranionych naczyń za pomocą rozciągniętej opaski uciskowej (bandaż uciskowy) przez wałek z gazy bawełnianej zainstalowany w miejscu nacisku palcem na tętnicę szyjną; aby zapobiec asfiksji, opaska uciskowa jest mocowana na ramieniu rzuconym z powrotem na głowę.

Krwawienie z naczyń włosowatych, żylnych i drobnych tętnic zatrzymuje się bandażem ciśnieniowym. Procedura zakładania bandaża ciśnieniowego:

- zamknij ranę sterylną serwetką;

- nałożyć na serwetkę ciasno skręcony wacik wykonany z bandaża lub kawałka dowolnej dostępnej tkanki o rozmiarze odpowiadającym rozmiarowi rany;

- mocno wciskaj tampon w ranę przez 7-10 minut;

- ściśle bandażować tampon na kończynie. Jeśli to możliwe, kończyny mają uniesioną pozycję.

Zalety tej metody tamowania krwawienia: nadal funkcjonują nienaruszone tętnice, nerwy i mięśnie nie są uciskane.

Wady: tamponowanie rany jest bolesne, tampon może nasiąknąć krwią i osłabić, tej metody nie można stosować przy otwartym złamaniu.

Przy maksymalnym zgięciu kończyny następują zmiany w układzie naczyń i kości (ryc. 27a). Metodę tę stosuje się przy krwawieniach tętniczych z ran zlokalizowanych u nasady kończyny, gdy założenie opaski uciskowej lub skręcenia jest niemożliwe oraz przy krwawieniu tętniczym z dystalnych kończyn. Jest przeciwwskazany w złamaniach.

W celu zatrzymania krwawienia z tętnicy podobojczykowej (ryc. 27b) oba ramiona odciągamy do tyłu i zawiązujemy pasem lub bandażem w najbliższej pozycji, ściskając tętnicę między obojczykiem a pierwszym żebrem.

W przypadku krwawienia z tętnicy ramiennej (ryc. 27c) ramię jest maksymalnie doprowadzane do tułowia i mocowane przez wcześniejsze umieszczenie wałka pod pachą.

Podczas krwawienia z tętnic promieniowych i łokciowych (ryc. 27d) na zginanej powierzchni stawu łokciowego umieszcza się wałek z gazy bawełnianej, przedramię jest maksymalnie zgięte, aż do zatrzymania przepływu krwi z rany iw tej pozycji mocuje się je do ramienia pasem lub bandażem.

Podczas krwawienia z naczyń podudzia (ryc. 27e) w pozycji pacjenta na plecach, w dole podkolanowym umieszcza się wałek z gazy bawełnianej, udo przykłada się do brzucha, a podudzie zgina się i mocuje do uda bandażem lub pasem.

Krwawienie z tętnicy udowej (ryc. 27f) zostaje zatrzymane poprzez zgięcie kończyny dolnej w stawie biodrowym za pomocą wcześniej umieszczonej rolki i przymocowanie jej do tułowia.

W połączeniu z powyższymi metodami stosuje się podwyższoną pozycję kończyny i zimno (na przykład okład z lodu). Niskie temperatury (około 0 ° C) zwiększają skurcz naczyń i przyspieszają tworzenie się skrzepliny.

Dzieci często mają krwawienia z nosa w wyniku uderzenia, dłubania w nos, wydmuchiwania nosa lub kichania, wahań ciśnienia atmosferycznego i wilgotności, stresu fizycznego, przejadania się, duszności, przegrzania, przełomu nadciśnieniowego, urazów czaszki i szeregu chorób (np. Grypa).

Pierwsza pomoc: przechyl głowę do przodu (nie odrzucaj jej do tyłu, ponieważ krew niepostrzeżenie spływa po ścianie gardła, a krwawienie staje się utajone). Przy niewielkim krwawieniu wystarczy przycisnąć skrzydełko nosa do przegrody nosowej lub ostrożnie wprowadzić do kanału nosowego tampon zwilżony nadtlenkiem wodoru. Postaw na zimno na grzbiecie nosa i z tyłu głowy.

Krwawienie z ucha obserwuje się z urazem przewodu słuchowego zewnętrznego i złamaniami podstawy czaszki.

Pierwsza pomoc: pacjent kładzie się na zdrowej stronie, głowę lekko uniesioną, do przewodu słuchowego wprowadza się gazę złożoną w formie lejka, zakłada aseptyczny bandaż. Nie należy przepłukiwać przewodu słuchowego.

Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym. Konieczne jest stworzenie absolutnego odpoczynku ofierze, schłodzenie miejsca domniemanego źródła krwawienia (bańka z lodem lub śniegiem, zimna woda), jak najszybsze przetransportowanie ofiary do placówki medycznej.

Określenie wielkości utraty krwi podczas urazu jest prawie zawsze trudne, szczególnie w przypadku krwawienia wewnętrznego. Do określenia objętości utraty krwi stosuje się następujące metody:

1. Poprzez lokalizację zamkniętego złamania: złamanie jednego żebra lub przedramienia - 0,2-0,5 litra; uraz brzucha, hemothorax - do 2 litrów; złamanie kości miednicy - 3,0-5,0 litra; złamanie biodra - 1,0-2,5 litra; złamanie barku, podudzia - 0,5-1,0 litra; złamanie kręgosłupa - 0,5-1,5 litra; skalpowana rana wielkości dłoni - 0,5 l.

2. Przez namaczanie odzieży: standardowy ręcznik waflowy - do 0,8 l.

3. Przy średnicy kałuży krwi na niechłonnej powierzchni: ze skrzepami (średnica 0,4 m) - do 0,7 l; bez grudek (średnica 1 m) - do 1 litra.

4. Według wielkości i głębokości rany: rana wielkości jednej dłoni - do 0,5 litra.

5. Określenie wielkości utraty krwi na podstawie stosunku tętna (P) do poziomu skurczowego ciśnienia krwi (BP). Zwykle ten współczynnik (indeks Algovera) jest w przybliżeniu równy 0,5 P / BP = 60/120. Wraz ze wzrostem tego wskaźnika do 1,0 (P / BP = 100/100) objętość utraty krwi wynosi 1-1,2 litra. dla osoby dorosłej. Jeśli wzrośnie do 1,5 (P / BP = 120/80), to utrata krwi wzrośnie do 1,5-2,0 litrów, a po osiągnięciu 2,0 (P / BP = 120/60) - ponad 2, 5 l.

Algorytm działań w przypadku krwawienia

Taktyka terapeutyczna zależy od konkretnego rodzaju krwawienia. Istnieje ogólny zakres czynności, które należy wykonywać w dowolnej formie. Wszystkie konkretne manipulacje są celowe, ponieważ ich nieprawidłowe podanie może zaszkodzić pacjentowi.

Typowe środki pomagające w krwawieniu obejmują:

1. Połóż ofiarę w pozycji poziomej;

2. Monitoruj świadomość, puls i ciśnienie krwi;

3. Przepłukać krwawiącą ranę nadtlenkiem wodoru i nałożyć opatrunek do czyszczenia ciśnieniowego;

4. Jeśli to możliwe, nałóż na zimno źródło krwawienia;

5. Przewieź pacjenta do najbliższej placówki.

Konieczne jest również oszacowanie stopnia utraty krwi i poinformowanie o tym lekarza..

Cechy taktyki pierwszej pomocy w zależności od rodzaju krwawienia:

Pierwsza pomoc (tymczasowe zatrzymanie krwawienia)

1. Wypłucz ranę środkiem antyseptycznym;

2. Przykryć jałowym, suchym lub nasączonym nadtlenkiem opatrunkiem 3..

1. Wykonaj czynności jak dla 2. krwawienia włośniczkowego;

3. Nałożyć opatrunek uciskowy, chwytając ranę powyższymi i dolnymi obszarami (około 10-15 cm)

1. Wykonywać czynności ogólne;

2. Ucisk palcem krwawiącego naczynia w ranie;

3. Szczelne owinięcie rany bandażem nasączonym nadtlenkiem;

4. Założenie opaski uciskowej wyżej od miejsca rany.

Krwawienie wewnętrzne i żołądkowo-jelitowe

Ogólne środki dotyczące krwawienia, charakterystyczne dla etapu przedszpitalnego.

Wyróżnia się metody zatrzymania krwawienia: tymczasowe - zestaw metod mających na celu udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy w celu ograniczenia utraty krwi.

Ultimate - metody zatrzymywania krwawienia, które są własnością wyłącznie lekarzy posiadających specjalistyczną wiedzę. Dlatego też szczegółowe rozważenie ich w tej pracy wydaje się niewłaściwe..

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia

Zastosuj opaskę uciskową, ucisk cyfrowy tętnic, maksymalne zgięcie lub uniesienie kończyny, bandaż uciskowy, tamponadę rany, zaciśnięcie krwawiącego naczynia, tymczasowe wszczepienie bajpasu. Niektóre z powyższych metod to manipulacje wymagające specjalnej wiedzy medycznej, ale niektóre z nich muszą zostać opanowane przez każdą osobę, aby uzyskać szybką i wysokiej jakości pierwszą pomoc ofiarom. Rozważ te metody: zastosowanie uprzęży

Jest to bardzo niezawodna metoda tamowania krwawienia. Wskazaniami do założenia opaski uciskowej są: krwawienie tętnicze w kończynie lub masywne krwawienie w kończynie.

Zasady nakładania uprzęży:

1. Nakłada się na dotknięty segment nie niżej niż 20 cm od rany. Może być wyższy. Niższa lokalizacja jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy nie można ukończyć klasycznej instrukcji;

2. Na skórę pod opaską uciskową umieszcza się bandaż tkankowy;

3. Jako opaskę uciskową można ją zastąpić specjalną opaską hemostatyczną lub improwizowanymi materiałami;

4. Pierwsze okrężne opaski uciskowe wokół kończyny są mniej ciasne. Po nich należy narzucić ostrzejsze rundy;

5. Po prawidłowo założonej opasce uciskowej krwawienie się zmniejsza. Jeśli tak się nie stało, oznacza to albo jego nieprawidłowe nałożenie, albo brak wskazań do tego;

6. Dopuszczalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 2 godzin latem i 1-1,5 godziny zimą;

7. Jeśli nie można założyć opaski uciskowej (rany szyi, rany wysokie barku i uda), zastępuje się ją innymi metodami tamowania krwawienia: ucisk zewnętrzny palcem pulsującego naczynia nad raną lub bezpośrednio w nią.

8. Pod szelkami należy dołączyć notatkę z dokładnym czasem jej założenia.

Należy zauważyć, że opaska nie może być przechowywana dłużej niż dwie godziny na kończynach dolnych i dłużej niż 1,5 godziny na kończynach górnych..

W przypadku konieczności przewożenia pacjenta przez długi czas opaska uciskowa luzuje się co godzinę o 10-15 minut, zastępując tę ​​metodę inną tymczasową metodą zatrzymania krwawienia (np. Ucisk palcem).

Nacisk palcem tętnic:

Dość prosta metoda, która nie wymaga żadnych elementów pomocniczych. Jego główną zaletą jest możliwość jak najszybszego zatrzymania krwawienia. Wada - można wykonać w ciągu 10-15 minut, czyli krótkoterminowo.

1 - ucisk tętnic promieniowych i promieniowych w przypadku zranienia dłoni;

2 - uciskanie tętnicy skroniowej;

3 - uciskanie zewnętrznej tętnicy szczękowej;

4 - uciskanie tętnicy szyjnej;

5 - ucisk na tętnicę ramienną.

Maksymalne zgięcie kończyny:

metoda jest skuteczna w przypadku krwawienia z uda (maksymalne zgięcie w stawie biodrowym), z podudzia i stopy (maksymalne zgięcie w stawie kolanowym), dłoni i przedramienia (maksymalne zgięcie w stawie łokciowym)

krwawiąca opaska uciskowa pomocy medycznej

Uniesiona pozycja kończyn:

Metoda jest niezwykle prosta - wystarczy unieść kontuzjowaną kończynę. Jednak nie zapomnij o tym. Wskazania do stosowania - krwawienie żylne lub włośniczkowe, zwłaszcza z kończyn dolnych.

Służy do umiarkowanego krwawienia z małych naczyń krwionośnych, krwawień żylnych lub włośniczkowych. To najlepsza metoda krwawienia z żylaków kończyn dolnych..

Dlatego w tej pracy szczegółowo rozważono zarówno klasyfikację krwawienia, jak i metody jego zatrzymania. Wiedza o pierwszej pomocy może pomóc uratować czyjeś życie.

Pierwsza pomoc przy wszystkich rodzajach krwawień

Z tego artykułu dowiesz się: że prawidłowa pierwsza pomoc w krwawieniu pomaga uratować życie ofiary; jakiego rodzaju pomoc należy zapewnić w przypadku ciężkiego lub niewielkiego krwawienia; o rodzajach krwawień; jak właściwie udzielić pomocy w określonych przypadkach.

Autor artykułu: Burguta Alexandra, położnik-ginekolog, wykształcenie wyższe medyczne w specjalności „Medycyna ogólna”.

W przypadku uszkodzenia dużych tętnic i żył może dojść do zagrażającej życiu utraty krwi. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwi i natychmiastowe wezwanie pomocy. Przy niewielkich uszkodzeniach naczyń krwionośnych bardzo ważne jest również zatrzymanie krwi w odpowiednim czasie. Nawet przy łagodnej, ale ciągłej utracie krwi, osoba może stracić przytomność.

Niewłaściwie udzielona pierwsza pomoc może spowodować u poszkodowanego krzywdę, a mianowicie: dużą utratę krwi, infekcję i zapalenie rany.

Jeśli krwawienie nie jest bardzo nasilone, po udzieleniu pomocy należy również pilnie skonsultować się z chirurgiem, ponieważ utratę krwi można ostatecznie zatrzymać dopiero po wyleczeniu i zszyciu rany lub wykonaniu operacji. W zależności od źródła krwawienia konieczne może być również skonsultowanie się z wąskimi specjalistami, takimi jak: gastroenterolog, onkolog, pulmonolog, ginekolog.

Krótko o pierwszej pomocy:

1. Jeśli krwawienie jest ciężkie, ofiarę należy położyć i unieść nogi.
2. Możesz tymczasowo zatrzymać krew, zaciskając uszkodzone naczynie lub silnie zginając kończynę lub zakładając opaskę uciskową.
3. Natychmiast wezwij pogotowie.
4. Nie dotykaj rany, nie myj, nie usuwaj z niej ciał obcych.
5. Jeśli powierzchnia rany jest brudna, jej krawędzie należy oczyścić w kierunku rany; zastosować środek antyseptyczny, taki jak jod, chlorheksydyna, nadtlenek wodoru wokół uszkodzenia; jod nie powinien dostać się do rany.

Cztery główne rodzaje krwawień

W zależności od źródła rozróżnia się następujące główne rodzaje krwawień:

1. Krwawienie z tętnic jest bardzo niebezpieczne, ponieważ duża ilość krwi jest szybko tracona. W tym samym czasie krew jest szkarłatna i bije w postaci pulsującej fontanny.
2. Krwawienie z żył jest również niebezpieczne, jeśli ofiara nie zostanie szybko leczona. Świadczy o tym pojawienie się ciemnej krwi powoli wypływającej z uszkodzonego naczynia..

1. Pierwsza pomoc w krwawieniach tętniczych

Uszkodzoną tętnicę należy natychmiast docisnąć do znajdującej się obok kości, aby tymczasowo zatrzymać przepływ krwi.

Metody uciskania tętnic:

1. Tętnica szyjna - przyciśnij dłoń do tylnej części szyi ofiary, a palce drugiej ręki przyciśnij do tętnicy.
2. Tętnica ramienna jest łatwo dostępna i należy ją docisnąć do kości ramiennej.
3. Zatrzymanie krwi z tętnicy podobojczykowej jest trudne. Aby to zrobić, cofnij rękę ofiary i przyciśnij tętnicę za obojczykiem do pierwszego żebra.
4. Tętnicę pachową należy mocno docisnąć palcami, aby uszczypnąć, ponieważ znajduje się dość głęboko.
5. Tętnica udowa jest bardzo duża i należy ją dociskać pięścią do kości udowej. Jeśli tak się nie stanie, ofiara może umrzeć w ciągu 2-3 minut..
6. Tętnicę podkolanową należy ucisnąć w dole pokoleniowym, co nie wymaga dużego wysiłku.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic kończyn odbywa się poprzez zaciśnięcie ich, silne zgięcie kończyny i założenie opaski uciskowej. Jeśli nie można ścisnąć naczynia kończyny palcami, należy maksymalnie zgiąć kończynę, najpierw nakładając gęsty wałek z gazy na staw od wewnątrz.

Jeśli krew nadal płynie, należy założyć opaskę uciskową. Musi być dostarczony szybko, ponieważ krew wypływa bardzo intensywnie..

Opaskę można przechowywać do pół godziny zimą i do godziny latem. Jeśli w wyznaczonym czasie lekarz nie przybędzie, należy powoli zdjąć opaskę uciskową i poczekać, aż przywrócone zostanie krążenie krwi. Następnie zastosuj go ponownie. W takim przypadku tętno na kontuzjowanej kończynie nie powinno być wyczuwalne. Wtedy krew się zatrzyma.

Należy pamiętać, że opaska uciskowa, jeśli jest używana nieprawidłowo, jest bardziej niebezpieczna niż samo krwawienie..

Jeśli nie ma specjalnej uprzęży, można ją zastąpić materiałami takimi jak ręcznik, pasek, bandaż. Są skręcone kijem i przymocowane, aby uniknąć rozwijania. Nie należy używać sznurówek, cienkich lin lub podobnych materiałów.

2. Pomoc w krwawieniu z żyły

Taka utrata krwi następuje z głębokimi uszkodzeniami. Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego jest udzielana natychmiast. Zranione żyły mogą zasysać powietrze, ponieważ ciśnienie jest poniżej ciśnienia atmosferycznego. W takim przypadku pęcherzyki powietrza mogą zatykać naczynia krwionośne w różnych narządach, co może prowadzić do śmierci ofiary.

Udzielając pomocy, rany nie należy myć, czyścić z brudu i zakrzepów krwi. Musisz wykonać następujące czynności:

• oczyścić skórę wilgotną szmatką w kierunku rany;
• zamknij głębokie uszkodzenie sterylnym wacikiem;
• następnie przykryj powierzchnię rany kilkoma warstwami sterylnego bandaża;
• załóż na niego rozłożony bandaż, aby zapewnić ciśnienie;
• ten bandaż musi być bardzo mocno zabandażowany;
• kiedy krew przesiąka przez bandaż, połóż serwetki na wierzchu i mocno je bandaż;
• podnieś kończynę i pozostaw ją w tej pozycji.

Aby prawidłowo założyć bandaż, musisz:

1. Podczas bandażowania ręki należy ją zgiąć.
2. Jeśli noga jest zabandażowana, należy ją również zgiąć w kolanie..
3. Nakładając bandaż, zakryj połowę poprzedniej rundy.
4. Pozycja bandażowanej kończyny musi pozostać taka sama, jak przed bandażowaniem.

3. Pierwsza pomoc w krwawieniach włośniczkowych

Często zatrzymuje się samoistnie. Charakterystyczny jest powolny wyciek krwi z całej powierzchni rany. Jednak zdarzają się również poważne obrażenia, którym towarzyszy znaczna utrata krwi. Największym zagrożeniem jest krwawienie z naczyń włosowatych wewnętrznych..

Głównymi przyczynami krwawienia z naczyń włosowatych są:

• Choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie jej krzepliwości.
• Różne urazy pourazowe.
• Choroby naczyniowe (guzy, ropne zapalenie skóry, wpływające na naczynia włosowate).
• Ogólne choroby wpływające na ściany naczyń krwionośnych, takie jak nowotwory, miażdżyca, reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zaburzenia hormonalne.

Częściej krwawienie z naczyń włosowatych nie powoduje dużej utraty krwi, jego niebezpieczeństwo polega na zakażeniu drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Zapewniając opiekę medyczną w przypadku krwawienia z naczyń włosowatych kończyn, należy podjąć następujące kroki:

1. Podnieś zranioną kończynę powyżej obszaru serca, co pomaga zmniejszyć utratę krwi.
2. W przypadku drobnych urazów konieczne jest leczenie skóry wokół rany środkami antyseptycznymi. Na wierzch z tynkiem bakteriobójczym.
3. Jeśli krwawienie jest silne, należy założyć bandaż uciskowy.
4. Przy bardzo silnym wypływie krwi konieczne jest jak największe zgięcie kończyny nad raną. Jeśli to nie pomoże, załóż opaskę uciskową..
5. Zastosuj zimno na ranę, co pomoże zatrzymać utratę krwi i zmniejszyć ból.

W przypadku krwawienia z licznych naczyń włosowatych nosa, które jest dość powszechne, musisz być w stanie pomóc. Przyczyną może być osłabienie ściany naczyniowej w przypadku przeziębienia. Przyczyną może być również kryzys nadciśnieniowy, urazowe urazy nosa i inne negatywne czynniki. Najpierw musisz uspokoić pacjenta, ponieważ gdy dana osoba jest zmartwiona, jego serce bije szybciej, co przyczynia się do zwiększonego krwawienia.

Etapy opieki nad krwawieniami z nosa:

1. Konieczne jest naciśnięcie skrzydeł nosa palcami, co przyczynia się do ściśnięcia krwawiących naczyń i zatrzymania krwi. Głowa pacjenta powinna być lekko pochylona do przodu, a nie odrzucana do tyłu, ponieważ nie będzie można kontrolować intensywności utraty krwi.
2. Nałóż lód lub zimny przedmiot na grzbiet nosa, aby naczynia zwęziły się pod wpływem zimna. Pomoże to zmniejszyć krwawienie..
3. Jeśli krew nadal płynie, do przewodów nosowych należy wprowadzić kawałki bandaża złożone z rurki, uprzednio zwilżone 3% nadtlenkiem wodoru. Pozostaw końcówki tych tamponów na zewnątrz i przymocuj bandażem.
4. Sześć godzin po zatrzymaniu krwi bardzo ostrożnie wyjmij tampony, uprzednio zwilżając ich końcówki, starając się nie oderwać powstałego skrzepu krwi.
5. Aby szybciej zatrzymać krew, pacjentowi należy podać lek wzmacniający ściany naczyń krwionośnych - preparaty wapniowe, Ascorutin, Rutin.
6. Jeśli utrata krwi utrzymuje się, pacjentowi należy podać lek hemostatyczny (Ditsinon, Vikasol) i pilnie skonsultować się z otolaryngologiem lub wezwać pomoc doraźną.

4. Pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym

To krwawienie może spowodować chorobę lub uszkodzenie narządów wewnętrznych. Jest to bardzo podstępne, ponieważ utraty krwi nie można kontrolować. Ponadto nie ma zespołu bólowego, sygnalizującego niebezpieczeństwo, więc krwawienie wewnętrzne może pozostać niezauważone przez długi czas. I tylko wtedy, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, zwracają na to uwagę.

Najgroźniejszym krwawieniem jest odpływ krwi z narządów miąższowych, które zwykle nie posiadają jamy, w których dobrze rozwinięta jest sieć tętniczo-żylna. Należą do nich takie narządy, jak płuca, trzustka, wątroba.

Uszkodzenie tych narządów może spowodować poważne krwawienie. Praktycznie nie może sam się zatrzymać, ponieważ naczynia tych narządów są unieruchomione w tkankach i mogą się zapaść. Dlatego pierwsza pomoc w krwawieniu z narządów miąższowych jest wykonywana natychmiast. Przyczyny tego typu utraty krwi to urazy, choroby zakaźne, takie jak gruźlica; rozpad lub pęknięcie guzów.

Krwawieniu z narządów wewnętrznych może towarzyszyć stopniowe pojawienie się ogólnych objawów subiektywnych i objawów obiektywnych, a mianowicie:

• słabość;
• Czuję się niedobrze;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• brak zainteresowania wszystkim;
• senność;
• Spadek ciśnienia;
• blednięcie;
• szybki puls.

Głównym zadaniem pierwszej pomocy w krwawieniu z narządów wewnętrznych jest pilna hospitalizacja pacjenta. Zanim przyjedzie karetka, musisz:

• Połóż pacjenta, zapewnij spokój.
• Zastosuj zimno na brzuch lub klatkę piersiową, w zależności od źródła podejrzenia krwawienia.
• Możesz wprowadzić leki hemostatyczne (kwas aminokapronowy, Vikasol).

W przypadku krwawienia miąższowego, przy gwałtownym spadku ciśnienia, konieczne jest uniesienie nóg pacjenta ponad obszar serca o około trzydzieści do czterdziestu centymetrów. Cały czas kontroluj oddech i tętno. W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację. Pacjentowi nie należy podawać środków przeciwbólowych ani innych leków. Nie podawać pokarmu i wody, przepłukiwanie ust wodą jest dopuszczalne.

Przy szybkiej i prawidłowej pierwszej pomocy przy różnych rodzajach krwawień rokowanie jest korzystne, szybka pierwsza pomoc również przyczyni się do szybszego powrotu do zdrowia ofiary.