Analgin w ampułkach

Roztwór do wstrzykiwań to przezroczysty, żółtawy roztwór.

Analgin zawiera metamizol sodu jako substancję czynną i należy do grupy farmakoterapeutycznej nienarkotycznych leków przeciwbólowych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Sól sodowa metamizolu - jedna z pochodnych pirazolonu, jest nieselektywnym blokerem enzymu cyklooksygenazy. To działanie substancji prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn. Efekt Analgin wynika z następujących mechanizmów:

• blokada proprioceptywnych impulsów nerwowych;
• podwyższenie progu pobudliwości ośrodków we wzgórzu odpowiedzialnych za wrażliwość na ból;
• zwiększona wymiana ciepła.

Działanie przeciwzapalne jest raczej słabe..

W odniesieniu do mięśni gładkich obserwuje się działanie przeciwskurczowe.

Po wstrzyknięciu dożylnym efekt występuje w ciągu 5-10 minut. Okres półtrwania wynosi około 14 minut. Metabolizm jest prowadzony przez komórki wątroby. Eliminacja następuje przez nerki (substancja jest wydalana w postaci rezerwowej).

Nawet w dawkach terapeutycznych metamizol sodu może przenikać do mleka kobiecego.

Wskazania do stosowania

Wprowadzenie rozwiązania pokazano pod następującymi warunkami:

• zespół gorączkowy występujący przy przeziębieniach i infekcjach;
• odczucie bólu - słabe lub umiarkowane.

Przeciwwskazania

Analgin nie jest używany w następujących przypadkach:

• pacjent ma nadwrażliwość na substancję czynną;
• stany charakteryzujące się hamowaniem procesów hematopoetycznych;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• dziedziczne anemie hemolityczne;
• astma w połączeniu z nietolerancją aspiryny lub polipowatością jamy nosowej i zatok przynosowych;
• leukopenia.

Ze zwiększoną ostrożnością Analgin jest przepisywany następującym kategoriom pacjentów:

• dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia lub o masie ciała do 5 kg;
• pacjenci z chorobą nerek;
• osoby cierpiące na alkoholizm;
• pacjenci z górną granicą ciśnienia krwi poniżej 100 milimetrów słupa rtęci;
• pacjenci z niestabilnym krążeniem krwi (w tym w stanach ostrych).

Aplikacja i dawkowanie

Roztwór przeznaczony jest do podawania domięśniowego i dożylnego (z silnym bólem).

W przypadku dorosłych pojedyncza dawka 250-500 mg podawana jest do trzech razy dziennie.

W przypadku dzieci dawkę oblicza się według wzoru: 5-10 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała dziecka. Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 1 roku o masie ciała 5 kg lub więcej można podawać domięśniowo, ale przebieg leczenia w tej kategorii pacjentów nie powinien przekraczać 3 dni.

Przed wstrzyknięciem zaleca się ogrzanie roztworu w ampułce np. W dłoni. Po wstrzyknięciu powinien mieć temperaturę ciała.

Jeśli konieczne jest podanie dawki większej niż 1 g, roztwór podaje się dożylnie. Takie zastrzyki należy wykonywać w środowisku stacjonarnym, a warunkiem koniecznym jest dostępność terapii przeciwwstrząsowej. Wprowadzenie powinno być powolne, aby uniknąć spadku ciśnienia krwi. Ponadto przy dożylnym podaniu roztworu Analgin warunkiem wstępnym jest pozycja leżąca pacjenta, kontrola ciśnienia krwi i tętna.

Skutki uboczne

Lek Analgin, stosowany w dawkach terapeutycznych, jest dobrze tolerowany. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić niepożądane reakcje:

• zaburzenia czynności nerek;
• barwienie moczu w czerwonawym odcieniu;
• alergie, aż do ciężkich reakcji;
• zmniejszenie zawartości krwi płytek krwi, granulocytów;
• niedociśnienie tętnicze;
• reakcja naciekowa w miejscu wstrzyknięcia po podaniu domięśniowym.

Przedawkować

Typowe objawy to:

• niestrawność;
• zaburzenie oddawania moczu w postaci skąpomoczu;
• obniżenie temperatury ciała;
• niedociśnienie tętnicze;
• zwiększone tętno;
• duszność;
• hałas w uszach;
• senność;
• zaburzenia świadomości, prawdopodobnie z delirium;
• zespół krwotoczny;
• ostry spadek liczby granulocytów;
• ostra dysfunkcja nerek lub wątroby;
• skurcze mięśni;
• do zatrzymania niewydolności oddechowej.

Przedawkowanie Analgin wymaga następujących pilnych działań:

• płukanie żołądka;
• środki przeczyszczające na bazie soli;
• pobór sorbentu (odpowiedni jest węgiel aktywny).

Dobry wynik daje wymuszona diureza i hemodializa. Pojawienie się drgawek wymaga szybkiego podania leków przeciwdrgawkowych. W tym celu stosuje się Diazepam i barbiturany.

Interakcje lekowe

Nie zaleca się mieszania roztworu z innymi produktami leczniczymi w strzykawce. Ten środek ostrożności wiąże się z dużym prawdopodobieństwem niezgodności..

Przy równoczesnym podawaniu roztworu Analgin wzmacnia działanie etanolu. Niedozwolone jest jednoczesne stosowanie następujących substancji z Analgin:

• roztwory substytucyjne krwi o charakterze koloidalnym;
• penicylina

Stężenie cyklosporyny we krwi na tle obecności metamizolu spada.

Zwiększa się aktywność leków glukokortykoidowych, indometacyny i pośrednich antykoagulantów.

Z kolei skuteczność metamizolu spada, gdy stosowany jest razem z barbituranami, fenylobutazonem.

Toksyczność metamizolu wzrasta w obecności następujących substancji:

• inne środki przeciwbólowe o charakterze nienarkotycznym;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• środki antykoncepcyjne o charakterze hormonalnym;
• allopurynol.

Działanie przeciwbólowe metamizolu jest wzmocnione w połączeniu ze środkami uspokajającymi.

Hematotoksyczność leku wzrasta pod wpływem cytostatyków i leków mielotoksycznych.

Szczegółowe informacje

U pacjentów otrzymujących leczenie cytostatykami i dzieci poniżej 5 roku życia stosowanie roztworu metamizolu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalisty..

Nietolerancja odbytu jest dość rzadka, ale może prowadzić do groźnych powikłań w postaci wstrząsu anafilaktycznego.

U pacjentów z astmą oskrzelową obserwuje się zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym ciężkich..

Agranulocytoza, która jest jednym z powikłań stosowania Analgin, objawia się następującym zespołem objawów:

• wzrost temperatury ciała na tle braku innych czynników prowokujących;
• dreszcze;
• ból gardła;
• trudności z połykaniem;
• rozwój zapalenia jamy ustnej;
• zapalenie pochwy;
• zapalenie odbytu.

Pojawienie się jednego z opisanych stanów lub kilku jednocześnie jest sygnałem do natychmiastowego odstawienia leku.

Niedopuszczalne jest stosowanie metamizolu w celu wyeliminowania bólu jamy brzusznej (przynajmniej do ustalenia przyczyny zespołu bólowego).

Ze względu na wydalanie metabolitów metamizolu sodu przez nerki podczas wstrzyknięć, możliwe jest czerwonawe zabarwienie moczu..

W przypadku stosowania metamizolu dłużej niż 1 tydzień konieczne jest monitorowanie składu komórkowego krwi obwodowej oraz czynności komórek wątroby.

Podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas korzystania z Analgin należy zachować ostrożność.

Ciąża i karmienie piersią

Pierwszy i trzeci trymestr ciąży to bezwzględne przeciwwskazania do stosowania tego leku. W drugim trymestrze stosowanie roztworu metamizolu jest dozwolone tylko wtedy, gdy potencjalna potencjalna szkoda dla płodu nie przekracza korzyści z działania metamizolu.

Niedopuszczalne jest stosowanie leku po upływie 3 lat od daty produkcji. Produkt leczniczy należy przechowywać w temperaturze od 5 do 25 ° C.

Roztwór sodu metamizolu jest lekiem na receptę, aby kupić go w aptece, potrzebujesz recepty.

Analgin

Podmiot odpowiedzialny:

Formularz dawkowania

rej. Nr: LP-003777 z dnia 08/10/16 - Obecnie

Analgin

Forma wydania, opakowanie i skład leku Analgin

Roztwór do podawania i / v i i / m w postaci klarownego, bezbarwnego lub lekko zabarwionego płynu.

1 ml
sól sodowa metamizolu	500 mg

Substancje pomocnicze: roztwór wodorotlenku sodu 0,5 M - do pH 6,0 - 7,5, woda d / i - do 1 ml.

2 ml - ampułki (5) - opakowanie z wyprofilowanymi komórkami (2) - opakowania kartonowe.
2 ml - ampułki (10) - opakowania z wyprofilowanymi komórkami (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek przeciwbólowy przeciwgorączkowy. Pochodzi z pirazolonu. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie, którego mechanizm jest związany z hamowaniem syntezy prostaglandyn.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metamizol sodu jest szybko hydrolizowany w soku żołądkowym, tworząc aktywny metabolit 4-metylo-amino-antypiryny, który po wchłonięciu jest metabolizowany do 4-formylo-amino-antypiryny i innych metabolitów.

Po podaniu dożylnym metamizol sodu szybko staje się niedostępny do oznaczenia.

Metabolit metamizolu sodu nie wiąże się z białkami osocza. Większość dawki wydalana jest z moczem w postaci metabolitów. Metabolity przenikają do mleka kobiecego.

Wskazania substancji czynnych leku Analgin

Otwórz listę kodów ICD-10

Kod ICD-10	Wskazanie
K08.8	Inne określone zmiany w zębach i aparacie podtrzymującym (w tym ból zęba)
K80	Kamica żółciowa [kamica żółciowa] (w tym kolka wątrobowa)
M79.1	Mialgia
M79.2	Nerwoból i zapalenie nerwu, nieokreślone
N23	Kolka nerkowa, nieokreślona
N94.4	Pierwotne bolesne miesiączkowanie
N94.5	Wtórne bolesne miesiączkowanie
R50	Gorączka niewiadomego pochodzenia
R51	Bół głowy
R52.0	Ostry ból
R52.2	Inny uporczywy ból (przewlekły)
T14.3	Zwichnięcie, rozciąganie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu nieokreślonego obszaru ciała
T30	Oparzenia termiczne i chemiczne o nieokreślonej lokalizacji

Schemat dawkowania

Podawany doustnie, domięśniowo i dożylnie powoli. Dawka, sposób i schemat stosowania, czas stosowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wskazań, sytuacji klinicznej, postaci dawkowania i wieku pacjenta.

W przypadku przyjmowania doustnego pojedyncza dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia wynosi 250-500 mg. Maksymalna pojedyncza dawka to 1000 mg. Częstotliwość przyjęć - 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 2000 mg.

W przypadku podania domięśniowego lub dożylnego pojedyncza dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia wynosi 500-1000 mg. Maksymalna pojedyncza dawka to 1000 mg. Maksymalna dzienna dawka to 2000 mg, częstość podawania 2-3 razy / dobę.

Dzieciom w wieku 3-12 miesięcy (masa ciała 5-9 kg) metamizol sodu podaje się tylko domięśniowo w dawce 50-100 mg na 10 kg masy ciała; częstotliwość - 2-3 razy dziennie.

Czas stosowania - 1-5 dni przy przepisaniu jako środek znieczulający i 1-3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Efekt uboczny

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - izolowane niedociśnienie tętnicze. Po przyjęciu metamizolu sodu możliwe jest izolowane ziarniste obniżenie ciśnienia krwi (prawdopodobnie określone farmakologicznie i nie towarzyszą mu inne objawy reakcji anafilaktycznej / anafilaktoidalnej); w rzadkich przypadkach obniżenie ciśnienia krwi może być bardzo wyraźne; w przypadku gorączki możliwy jest również gwałtowny spadek ciśnienia krwi zależny od dawki bez innych objawów reakcji nadwrażliwości; częstość nieznana - zespół Kounisa (alergiczny zespół wieńcowy, objawiający się klinicznymi i laboratoryjnymi objawami dusznicy bolesnej wywołanej przez mediatory stanu zapalnego).

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne; bardzo rzadko - przeciwbólowa astma oskrzelowa; nieznana częstotliwość - wstrząs anafilaktyczny. Reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne w bardzo rzadkich przypadkach mogą być ciężkie i zagrażać życiu. Mogą wystąpić nawet, jeśli pacjent wcześniej wielokrotnie przyjmował metamizol sodowy bez żadnych komplikacji. Takie reakcje mogą wystąpić natychmiast lub kilka godzin po zażyciu metamizolu sodu, zwykle w ciągu 1 godziny, w łagodniejszych przypadkach objawiają się objawami skórnymi i śluzówkowymi (swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, pokrzywka, obrzęk) lub w postaci duszności lub dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. W ciężkich przypadkach reakcje te przechodzą w uogólnioną pokrzywkę, ciężki obrzęk naczynioruchowy (zwłaszcza z zajęciem krtani), ciężki skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi (czasami poprzedzony wzrostem ciśnienia krwi) oraz rozwój wstrząsu krążeniowego. U osób z przeciwbólowym zespołem astmy oskrzelowej z nietolerancją leków przeciwbólowych reakcje te najczęściej objawiają się w postaci napadów astmy oskrzelowej.

Ze strony skóry i tkanek podskórnych: rzadko - utrwalone polekowe zapalenie skóry; rzadko - wysypka skórna; nieznana częstość - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella).

Z układu krwiotwórczego i limfatycznego: rzadko - leukopenia; bardzo rzadko - agranulocytoza, w tym przypadki śmiertelne i trombocytopenia; częstość nieznana - niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, w tym przypadki śmiertelne. Te reakcje mają charakter immunologiczny. Mogą wystąpić nawet wtedy, gdy pacjent wielokrotnie przyjmował metamizol sodowy bez żadnych komplikacji. Typowymi objawami agranulocytozy są uszkodzenia błon śluzowych (jamy ustnej i gardła, okolicy odbytu i narządów płciowych), ból gardła i gorączka. Jednak przy stosowaniu antybiotyków zjawiska te mogą być łagodne. Czasami, ale nie zawsze, dochodzi do niewielkiego powiększenia węzłów chłonnych lub śledziony. ESR znacznie wzrasta, zawartość granulocytów jest znacznie zmniejszona lub nie są wykrywane. Z reguły wskaźniki hemoglobiny, erytrocytów i płytek krwi pozostają w normie, ale możliwe są odchylenia. Typowe objawy trombocytopenii to zwiększona skłonność do krwawień i wybroczyny na skórze i błonach śluzowych. W przypadku nieoczekiwanego pogorszenia się stanu ogólnego, nie ustąpienia gorączki lub pojawienia się nowych lub bolesnych owrzodzeń na błonach śluzowych, zwłaszcza jamy ustnej, nosa lub gardła, taktyka leczenia polega na natychmiastowym odstawieniu metamizolu sodu bez czekania na wyniki badań laboratoryjnych. Wraz z rozwojem pancytopenii należy odstawić metamizol sodu i monitorować pełną morfologię krwi, aż wskaźniki powrócą do normy.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek możliwe jest ostre pogorszenie czynności nerek (ostra niewydolność nerek), w niektórych przypadkach skąpomocz, bezmocz lub białkomocz.

Reakcje ogólne: rzadko - mocz może się zaczerwienić na skutek obecności w moczu metabolitu - kwasu rubazonowego; bardzo rzadko - zapalenie żył.

Reakcje miejscowe: przy wstrzyknięciu domięśniowym - nacieki w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość na metamizol sodu i inne pochodne pirazolonu, a także na pirazolidyny, na przykład fenylobutazon (w tym pacjenci, którzy przeszli agranulocytozę w wyniku stosowania tych leków); przeciwbólowa astma oskrzelowa lub nietolerancja leków przeciwbólowych (takich jak pokrzywka-obrzęk naczynioruchowy), tj. pacjenci ze skurczem oskrzeli lub innymi postaciami reakcji anafilaktoidalnych (np. pokrzywka, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy) w odpowiedzi na salicylany, paracetamol lub NLPZ, takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna lub naproksen; naruszenie hematopoezy szpiku kostnego (na przykład po terapii cytostatycznej) lub choroby narządów krwiotwórczych; dziedziczny niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (hemoliza); ostra przerywana porfiria wątrobowa (ryzyko wystąpienia napadów porfirii); ciąża (do stosowania pozajelitowego - I i III trymestr), okres karmienia piersią; wiek dzieci - różne kategorie wiekowe w zależności od postaci dawkowania i drogi podania; do stosowania pozajelitowego - ostra niewydolność nerek lub wątroby.

Ostrożnie: niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), zmniejszenie BCC, niestabilność hemodynamiczna (zawał mięśnia sercowego, mnogi uraz, wstrząs początkowy), początek niewydolności serca, wysoka gorączka (zwiększone ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi). Choroby, w których może wystąpić znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi (pacjenci z ciężką chorobą wieńcową i zwężeniem tętnic mózgowych). Przewlekłe nadużywanie alkoholu. Ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia ciężkich reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych u pacjentów z astmą oskrzelową, zwłaszcza w połączeniu z towarzyszącym polipowatym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok, przewlekłą pokrzywką i innymi typami atopii (choroby alergiczne, w rozwoju których istotną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja do uczulenia: katar sienny, alergiczny nieżyt nosa itp.) itp.), nietolerancja alkoholu (reakcja na nawet niewielkie ilości niektórych napojów alkoholowych z objawami, takimi jak świąd, łzawienie oczu i silne zaczerwienienie twarzy). Do stosowania pozajelitowego - II trymestr ciąży. Do podawania doustnego - poważne naruszenia czynności wątroby i nerek (zalecane są małe dawki ze względu na możliwość spowolnienia wydalania metamizolu sodu); ból o niejasnej etiologii, szczególnie w jamie brzusznej (przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Przeciwwskazane do podawania doustnego w czasie ciąży. Przeciwwskazane do stosowania pozajelitowego w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. Należy zachować ostrożność podczas stosowania pozajelitowego w II trymestrze ciąży.

Przeciwwskazane do stosowania w okresie laktacji (karmienie piersią).

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane do stosowania pozajelitowego w ostrej niewydolności wątroby.

Należy go stosować ostrożnie w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby (zalecane niskie dawki ze względu na możliwość spowolnienia wydalania metamizolu sodu).

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazane do stosowania pozajelitowego w ostrej niewydolności nerek.

Należy go stosować ostrożnie w ciężkich zaburzeniach czynności nerek (zalecane są małe dawki ze względu na możliwość spowolnienia wydalania metamizolu sodu).

Zastosowanie u dzieci

Przeciwwskazane do podawania doustnego dzieciom i młodzieży poniżej 15 roku życia.

Przeciwwskazane do stosowania pozajelitowego u dzieci poniżej 3 miesiąca życia lub o masie ciała poniżej 5 kg.

Przeciwwskazane do stosowania IV u dzieci w wieku od 3 do 12 miesięcy.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy go stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku. W tej kategorii pacjentów należy unikać stosowania w dużych dawkach..

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia pacjentów otrzymujących leki cytotoksyczne, a także dzieci poniżej 5 roku życia, leczenie metamizolem sodowym należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Wybierając metodę stosowania metamizolu sodu należy mieć na uwadze, że podawanie pozajelitowe wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych.

Zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości na metamizol sodu może być spowodowane następującymi stanami: przeciwbólowa astma oskrzelowa, zwłaszcza z towarzyszącym polipowym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok; przewlekła pokrzywka; nietolerancja alkoholu (nadwrażliwość na alkohol), na tle której nawet podczas przyjmowania niewielkiej ilości niektórych napojów alkoholowych u pacjentów występuje kichanie, łzawienie i silne zaczerwienienie twarzy, nietolerancja alkoholu może wskazywać na wcześniej niezidentyfikowany zespół astmy aspirynowej.

Przed zastosowaniem metamizolu sodu konieczne jest dokładne przesłuchanie pacjenta. W przypadku zidentyfikowania ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznych podanie jest możliwe tylko po dokładnej ocenie stosunku spodziewanych korzyści do możliwego ryzyka stosowania metamizolu sodu. W przypadku stosowania metamizolu sodu u takich pacjentów konieczna jest ścisła kontrola lekarska ich stanu, konieczne jest posiadanie środków na udzielenie im doraźnej pomocy w przypadku reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych. U pacjentów predysponowanych może wystąpić wstrząs anafilaktyczny, dlatego metamizol sodowy należy przepisywać ostrożnie pacjentom z astmą lub atopią. Pacjenci, u których wystąpią reakcje anafilaktoidalne w odpowiedzi na stosowanie metamizolu sodu, są również narażeni na ryzyko ich wystąpienia w odpowiedzi na inne nienarkotyczne leki przeciwbólowe / NLPZ. Pacjenci, u których wystąpią reakcje anafilaktyczne lub inne reakcje immunologiczne (np. Agranulocytoza) w odpowiedzi na stosowanie metamizolu sodu, są również narażeni na ryzyko ich rozwoju podczas stosowania innych pirazolonów i pirazolidyn.

Podczas stosowania metamizolu sodu opisano zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (STS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN). Gdy objawy SJS i TEN, w tym. postępującą wysypkę skórną, często z pęcherzami lub zmianami na błonach śluzowych, należy natychmiast przerwać leczenie metamizolem sodowym, a następnie nie stosować go w tej kategorii pacjentów. Pacjenci powinni być świadomi objawów tych chorób. Należy ich uważnie obserwować pod kątem reakcji skórnych, zwłaszcza podczas pierwszych tygodni leczenia..

Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 7 dni) konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej. Na tle przyjmowania metamizolu sodu może rozwinąć się agranulocytoza. Występuje bardzo rzadko, trwa co najmniej tydzień, nie zależy od dawki, może być ciężki, zagrażający życiu, aw niektórych przypadkach nawet śmiertelny. W związku z tym, jeśli zostaną wykryte objawy, takie jak niezmotywowany wzrost temperatury, dreszcze, ból gardła, trudności w połykaniu, zapalenie jamy ustnej, erozyjne i wrzodziejące zmiany w jamie ustnej, zapalenie pochwy lub zapalenie odbytu, konieczne jest natychmiastowe zmniejszenie liczby neutrofili we krwi obwodowej poniżej 1500 / mm 3. skonsultować się z lekarzem i odstawić metamizol sodu.

W przypadku rozwoju pancytopenii leczenie należy natychmiast przerwać, konieczne jest monitorowanie wskaźników szczegółowego badania krwi do czasu ich normalizacji.

Wszyscy pacjenci powinni mieć świadomość, że patologicznym zmianom we krwi mogą towarzyszyć objawy takie jak ogólne złe samopoczucie, infekcje, utrzymująca się gorączka, powstawanie krwiaków, krwawienie, bladość podczas przyjmowania metamizolu sodu, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Sól sodowa metamizolu może powodować izolowane reakcje hipotensyjne. Reakcje te mogą być zależne od dawki. Ryzyko takich reakcji jest również zwiększone przy wcześniejszym niedociśnieniu tętniczym, zmniejszonym BCC lub odwodnieniu, niestabilnej hemodynamice lub ostrych zaburzeniach krążenia (na przykład u pacjentów z zawałem lub urazem mięśnia sercowego), u pacjentów z gorączką. W związku z tym tacy pacjenci powinni zostać szczegółowo zdiagnozowani i ściśle monitorowani. W celu zmniejszenia ryzyka reakcji hipotensyjnych mogą być konieczne środki zapobiegawcze (stabilizacja hemodynamiczna).

U pacjentów, u których należy za wszelką cenę unikać obniżenia ciśnienia krwi (na przykład z ciężką chorobą wieńcową lub znacznym zwężeniem tętnic mózgowych), metamizol sodowy można stosować pod ścisłym monitorowaniem parametrów hemodynamicznych..

Niedopuszczalne jest stosowanie metamizolu sodu w celu łagodzenia ostrego bólu brzucha do czasu wyjaśnienia ich przyczyny.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się unikanie przyjmowania dużych dawek metamizolu sodowego ze względu na zmniejszenie szybkości jego wydalania. Weź pod uwagę zawartość sodu w produkcie dla osób na diecie niskowęglowodanowej.

Podanie dożylne powinno odbywać się bardzo powoli (nie więcej niż 1 ml / min), aby przy pierwszych objawach reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych można było przerwać podawanie, a także zminimalizować występowanie niektórych reakcji hipotensyjnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Ze względu na profil niepożądanych reakcji metamizolu sodu należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, mechanizmów, a także wykonywania prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje lekowe

Metamizol sodu może powodować zmniejszenie stężenia cyklosporyny w osoczu, dlatego przy ich równoczesnym stosowaniu należy monitorować stężenie cyklosporyny.

Przy równoczesnym stosowaniu metamizolu sodu z chloropromazyną może rozwinąć się ciężka hipotermia.

Jednoczesne stosowanie metamizolu sodu i metotreksatu lub innych środków mielotoksycznych może zwiększać hematotoksyczność tych ostatnich, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Przy równoczesnym stosowaniu zwiększa się aktywność pośrednich antykoagulantów, doustnych leków hipoglikemicznych, GCS, indometacyny z powodu ich wypierania z połączenia z białkami krwi pod wpływem metamizolu sodu.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne, allopurynol zaburzają metabolizm metamizolu sodu w wątrobie i zwiększają jego toksyczność.

Barbiturany, fenylobutazon i inne induktory enzymów mikrosomalnych wątroby osłabiają działanie metamizolu sodu.

Leki uspokajające i uspokajające wzmacniają działanie przeciwbólowe metamizolu sodu.

Przy równoczesnym stosowaniu metamizolu sodu, timazol zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii.

Kodeina, blokery receptora histaminowego H2 i propranolol potęgują działanie metamizolu sodu.

Metamizol sodu stosowany jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym (ASA) może zmniejszać wpływ ASA na
agregacja płytek krwi. Dlatego to połączenie należy stosować ostrożnie podczas leczenia pacjentów przyjmujących ASA jako lek przeciwpłytkowy..

Przy równoczesnym stosowaniu metamizolu sodu może obniżać stężenie bupropionu we krwi.

Wiadomo, że pochodne pirazolonu mogą wchodzić w interakcje z pośrednimi antykoagulantami, kaptoprylem, litem i triamterenem, a także wpływać na skuteczność leków hipotensyjnych i moczopędnych.

Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych / anafilaktoidalnych podczas leczenia metamizolem sodu, nie należy stosować rentgenowskich środków kontrastowych, koloidalnych zamienników krwi i penicyliny..

Leki mielotoksyczne nasilają objawy hematotoksyczności metamizolu sodu

Analgin

Kompozycja

Skład tabletek Analgin: 500 mg metamizolu sodu, substancje pomocnicze - talk, skrobia ziemniaczana, cukier puder, stearynian wapnia.

Skład roztworu do wstrzykiwań: metamizol sodu w stężeniu 500 mg / ml, substancja pomocnicza - woda d / i.

Skład Analgin w postaci czopków: 100 lub 250 mg metamizolu sodu, substancja pomocnicza - tłuszcz stały.

Formularz zwolnienia

• Tabletki 500 mg. Opakowanie nr 10 * 1 i nr 10 * 2; dla szpitali - opakowanie nr 10 * 30 i nr 10 * 390.
• Roztwór do iniekcji 500 mg / ml w ampułkach 1 lub 2 ml, opakowanie nr 10 * 1.
• Czopki doodbytnicze (dla dzieci) 100 mg i 250 mg, opakowanie nr 10.

efekt farmakologiczny

Środek przeciwbólowy (przeciwbólowy).

Grupa farmakologiczna: metamizon jest lekiem przeciwbólowo-przeciwgorączkowym z grupy „NLPZ - pirazolony”. Kod OKPD Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Mechanizm działania metamizolu jest podobny do mechanizmu innych NLPZ. Substancja hamuje (bezkrytycznie) aktywność enzymu COX biorącego udział w syntezie prostanoidów, ogranicza powstawanie części Pg, endonadtlenków, wolnych rodników i bradykinin, hamuje peroksydację lipidów.

Efekt działania nie może być nazwany absolutnym, jak ma to miejsce w przypadku innych NLPZ, ponieważ może zostać zablokowany podczas stymulacji receptorów zapalnych.

Koliduje z przewodzeniem impulsów proprioceptywnych i eksteroceptywnych wzdłuż belek Burdakha i Gaulle'a, zwiększa próg pobudliwości ośrodków wrażliwości na ból we wzgórzu oraz intensywność wymiany ciepła.

Działanie przeciwzapalne metamizolu jest znikome, dzięki czemu lek praktycznie nie wpływa na wymianę wody i elektrolitów (zatrzymywanie wody i jonów Na +) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Oprócz uśmierzania bólu lek pomaga obniżyć temperaturę ciała podczas hipertermii i wywołuje pewne działanie przeciwskurczowe (w szczególności łagodzi skurcz mięśni gładkich dróg żółciowych i dróg moczowych).

Działanie metamizolu rozwija się 20-40 minut po zażyciu tabletki, maksymalne nasilenie efektu obserwuje się po dwóch godzinach.

Wyniki analizy porównawczej skuteczności stosowania aspiryny i analgin na temperaturę wskazują, że działanie przeciwgorączkowe metamizolu jest mniejsze niż aspiryny, ale jednocześnie jest znacznie wyższe w porównaniu z analginą z paracetamolem i ibuprofenem.

Efekt przeciwbólowy metamizolu jest również wyraźniejszy niż w przypadku ibuprofenu / paracetamolu.

Farmakokinetyka

Substancja szybko i bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. W ścianach jelita ulega hydrolizie, tworząc farmakologicznie aktywny metabolit.

W postaci niezmienionej metamizol sodu nie jest wykrywany we krwi (nieznaczne stężenia substancji są określane w osoczu tylko po podaniu dożylnym Analgin).

Połączenie metabolitu z białkami osocza - 50-60%.

Metamizol jest metabolizowany w wątrobie, wydalanie substancji odbywa się przez nerki. T1 / 2 - 1-4 godziny.

Substancja przenika do mleka matki.

Wskazania do stosowania: dlaczego tabletki, czopki i roztwór do wstrzykiwań Analgin?

Głównym działaniem metamizolu jest znieczulenie. Pozwala to na stosowanie leku w celu złagodzenia zespołu bólowego o różnej etiologii: Analgin pomaga przy bólach głowy, bólach menstruacyjnych i bólach zębów, bólach związanych z rwą kulszową, nerwobólami, bólami mięśni, kolką (jelit, wątroby lub nerek), zawałem serca (płuca lub mięśnia sercowego), zakrzepicą wielkie naczynia, rozwarstwiający się tętniak aorty, procesy zapalne (lumbago, zapalenie płuc, mięśnia sercowego, opłucnej itp.), oparzenia, urazy, choroba dekompresyjna, guzy, odma opłucnowa, perforacja przełyku, zapalenie jąder, półpasiec, priapizm, zapalenie trzustki, sekcja zwłok zapalenie otrzewnej.

Inne wskazania do stosowania Analgin w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań:

• pląsawica;
• reumatyzm;
• ból stawów;
• zespół gorączkowy z ukąszeniami owadów i ostrymi chorobami urologicznymi, ropnymi lub zakaźnymi.

Analgin jest stosowany, gdy inne środki terapeutyczne nie łagodzą intensywnego bólu (ostrego lub przewlekłego).

Do czego służy roztwór do wstrzykiwań Analgin??

Analgin w ampułkach jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach: gdy podanie dojelitowe leku jest niemożliwe, w celu złagodzenia bardzo silnego bólu pooperacyjnego, w sytuacjach, w których trzeba szybko obniżyć wysoką temperaturę. Czasami (dość rzadko) zastrzyki są stosowane w leczeniu zapalenia stawów i osteochondrozy.

W przypadku umiarkowanego zespołu bólowego (na przykład z bólem głowy) zwykle wystarcza pigułka.

Z tego, co Analgin pomaga przy stosowaniu leku w postaci czopków?

Czopki są przeznaczone do leczenia dzieci powyżej pierwszego roku życia.

U dzieci zaleca się stosowanie Analgin przy bólach zęba, bólach głowy, bólach oparzeniowych, zapaleniu mięśni, zapaleniu korzonków nerwowych, nerwobólach. Czopki z Analgin są również skuteczne w bólu w okresie pooperacyjnym..

Przeciwwskazania do Analgin

Adnotacja wymienia następujące przeciwwskazania do stosowania Analgin:

• nadwrażliwość na metamizol, pochodne pirazolonu, pirazolidyny (lek nie jest przepisywany, w tym osobom, u których zdiagnozowano agranulocytozę na tle stosowania tych leków), pomocnicze składniki tabletek;
• historia astmy oskrzelowej aspirynowej;
• zespół nietolerancji na proste leki przeciwbólowe lub NLPZ;
• ucisk (depresja) szpiku kostnego lub stany patologiczne układu krwiotwórczego;
• wrodzone postacie niedokrwistości hemolitycznej spowodowane niedoborem enzymu cytozolowego G6PD;
• ostra przerywana porfiria;
• niestabilna hemodynamika i / lub niedociśnienie tętnicze;
• podejrzenie ostrej patologii chirurgicznej.

W praktyce pediatrycznej tabletki stosuje się od dziesiątego roku życia, czopki - u dzieci powyżej pierwszego roku życia.

Leku nie należy podawać domięśniowo dzieciom poniżej trzeciego miesiąca życia, a także dzieciom o wadze do pięciu kilogramów. Przeciwwskazaniem do dożylnego podawania Analgin jest wiek dzieci od trzech do jedenastu miesięcy.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania metamizolu sodu przejawiają się w postaci:

• agranulocytoza;
• granulocytopenia;
• trombocytopenia;
• niedociśnienie;
• krwotoki;
• reakcje nadwrażliwości;
• śródmiąższowe zapalenie nerek.

Instrukcje dotyczące stosowania Analgin

Tabletki Analgin: instrukcje użytkowania

W przypadku stosowania Analgin w tabletkach dawkę dobiera się w zależności od nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Za optymalne uważa się stosowanie minimalnej dawki, która kontroluje gorączkę i ból..

Tabletki należy połykać w całości i popijać dużą (około 200 ml) objętością płynu.

Dla osoby dorosłej ważącej ponad 53 kg pojedyncza dawka Analgin to 0,5-2 tabletki. Jeśli jedna dawka była niewystarczająca, maksymalną pojedynczą dawkę (dwie tabletki) można przyjąć jeszcze trzy razy w ciągu dnia. Bezpieczna górna granica dziennego spożycia to 4 gramy (osiem tabletek).

Jak przyjmować tabletki przeciwbólowe na ból zęba?

W przypadku bólu zęba Analgin przyjmuje się pół tabletki. Jeśli to nie pomoże złagodzić bólu, możesz wypić pozostałą połowę.

Przed zażyciem tabletki zaleca się umycie zębów oraz wypłukanie ust ciepłą wodą i sodą oczyszczoną.

Instrukcje dotyczące stosowania Analgin w ampułkach

Dawkę dobiera się w zależności od nasilenia zespołu bólowego, gorączki, wieku i masy ciała pacjenta, indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Powinien być jak najmniejszy, a jednocześnie umożliwiać kontrolę bólu i gorączki..

Pojedyncza dawka dla pacjentów o masie ciała powyżej 53 kg waha się od 500 mg do 1 g. Oznacza to, że należy przyjąć 1-2 ml roztworu na jedno wstrzyknięcie. W razie potrzeby pojedynczą dawkę można zwiększyć do 2,5 g (5 ml roztworu). Dopuszczalna górna granica dziennej dawki to 5 g metamizolu sodu (co odpowiada 10 ml roztworu).

Sposób podawania Analgin

Droga podania leku zależy od stanu zdrowia pacjenta i pożądanego efektu terapeutycznego. W większości przypadków podanie doustne jest wystarczające, aby poprawić stan pacjenta..

Analgin i / v i i / m jest wstrzykiwane, gdy trzeba szybko uzyskać wynik. Przy podawaniu pozajelitowym prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych / anafilaktycznych jest większe niż przy przyjmowaniu tabletek lub czopków.

W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia roztwór można podawać wyłącznie domięśniowo. W takim przypadku temperatura wstrzykniętego płynu powinna być jak najbliższa temperaturze ciała.

Jako rozpuszczalnik można zastosować złożony roztwór mleczanu sodu Bieffe (mleczan Ringera), 5% roztwór glukozy lub 0,9% wodny roztwór chlorku sodu. Z uwagi na to, że dana stabilność tych rozwiązań jest ograniczona, należy je zastosować natychmiast..

Ze względu na potencjalną niezgodność, roztwór Analgin nie jest zalecany do stosowania w tym samym systemie do wlewów dożylnych lub w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Instrukcja użytkowania Analgin-chinina

Różnica między lekiem Analgin-chinine a zwykłym Analginem polega na tym, że oprócz metamizolu sodu (200 mg / tab.) Zawiera również chininę (50 mg / tab.).

Dzięki chininie lek ma wyraźny wpływ na patogeny malarii - jednokomórkowe pasożyty z rodzaju Plasmodium (hamując replikację DNA, substancja hamuje rozwój erytrocytarnych postaci malarii plazmodium), a także działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.

Chinina tłumi centrum termoregulacji zlokalizowane w podwzgórzu, aw przypadku dużych dawek - strefę wzrokową i słuchową półkul mózgowych.

Lek jest przepisywany na zespół bólowy różnego pochodzenia, na choroby zakaźne i zapalne, a także (w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi) na kolkę żółciową i nerkową.

Dość często analgin-chinina w ginekologii jest przepisywana w stanach po porodzie i aborcji.

Zgodnie z instrukcją lek stosuje się od dwunastego roku życia. W przypadku pacjentów poniżej 14 roku życia tabletki należy przyjmować 3 razy dziennie. pojedynczo, od 14 roku życia, pojedynczą dawkę można zwiększyć do dwóch tabletek.

W zależności od obrazu klinicznego można przyjmować od jednej do sześciu tabletek w ciągu dnia (1-2 szt. 1-3 rubli / dzień).

Jako środek przeciwgorączkowy, Analgin-chininę można przyjmować bez konsultacji z lekarzem przez nie więcej niż trzy dni z rzędu, jako środek przeciwbólowy - nie więcej niż pięć dni z rzędu.

Ile działa Analgin??

Po zażyciu pigułki metamizol zaczyna działać w ciągu dwudziestu do czterdziestu minut. Osiągnięcie maksymalnego efektu zajmuje średnio dwie godziny..

Efekt po wstrzyknięciu rozwija się nieco szybciej.

do tego

U osób starszych, a także u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek i zaburzeniami Clcr, Analgin stosuje się w mniejszych dawkach, ponieważ metabolity metamizolu sodu mogą być w nich wydalane wolniej niż u pacjentów młodszych i pacjentów z normalnie funkcjonującymi nerkami.

Należy unikać dużych dawek metamizolu sodowego w przypadku upośledzonej czynności wątroby i (lub) nerek. Bez zmniejszenia dawki możliwe jest tylko krótkotrwałe stosowanie leku. Długotrwałe użytkowanie nie jest możliwe.

Pacjenci otrzymujący Analgin przez długi czas powinni mieć regularne badania krwi w celu zliczenia leukocytów.

Czy Analgin obniża lub podnosi ciśnienie krwi? To pytanie często zadawane jest przez osoby podatne na wahania ciśnienia krwi. Z instrukcji producenta wynika, że ​​stosowanie metamizolu może wiązać się z ryzykiem wystąpienia niedociśnienia zależnego od dawki, a także reakcji nadwrażliwości.

Dlatego celowość stosowania leku w dawce przekraczającej 1 g wymaga oceny stosunku korzyści do ryzyka.

Roztwór podaje się pod ścisłą kontrolą lekarską w pozycji leżącej..

Aby zmniejszyć ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi i zapewnić możliwość terminowego przerwania podawania roztworu wraz z rozwojem reakcji anafilaktoidalnych / anafilaktycznych, Analgin IV należy podawać bardzo powoli (szybkość podawania nie powinna przekraczać 1 ml / min).

Aby zmniejszyć niekorzystny wpływ metamizolu na błonę śluzową żołądka, farmaceuci zalecają zastąpienie zwykłego Analgin Analgin Ultra. Tabletki te pokryte są powłoką ochronną, dzięki której metamizol jest mniej drażniący dla przewodu pokarmowego..

Zastosowanie Analgin i difenhydraminy

Połączenie Analgin z difenhydraminą stosuje się w sytuacjach krytycznych, kiedy trzeba obniżyć bardzo wysoką temperaturę (w tym u niemowląt).

Jednym z najskuteczniejszych środków w wysokich temperaturach, z którym inne środki nie mogą sobie poradzić, jest wstrzyknięcie „triady” analgin-difenhydramina-papaweryna. Kombinacje Tavegil, Analgin i No-shpa lub Analgin, No-shpa i Suprastin z temperatury pomagają nie mniej dobrze. Po wstrzyknięciu domięśniowym którejkolwiek z tych mieszanin temperatura spada po piętnastu minutach.

Papaweryna działa przeciwskurczowo i miotropowo, sprzyjając otwieraniu naczyń skurczowych i obniżaniu ciśnienia krwi, a difenhydramina (lek przeciwhistaminowy) wzmacnia przeciwgorączkowe działanie metamizolu i zmniejsza obrzęk błony śluzowej. Wszystko to pozwala zwiększyć przenikanie ciepła i uwydatnić efekt metamizolu..

Niezaprzeczalną zaletą takiej kompozycji jest to, że można ją stosować w sytuacjach, w których pacjent nie może zażyć pigułki (na przykład z zaburzeniami świadomości lub nieugiętymi wymiotami).

Dawkowanie Analgin, Papaweryny i Difenhydraminy zależy od wieku i masy ciała pacjenta. W odpowiedniej ilości leki szybko obniżają gorączkę, ale jeśli proces zapalny dopiero się zaczął postępować, efekt będzie trwał tylko przez 3-4 godziny, a po tym czasie temperatura zacznie znowu rosnąć.

Wstrzyknięcie Analgin z difenhydraminą z temperatury wykonuje się w mięśniu pośladkowym. Mieszanki można używać nie częściej niż raz na sześć godzin.

Przeciwwskazania do wprowadzenia „triady”:

• alergia na lek, który jest częścią litycznej mieszaniny;
• ból brzucha związany z wysoką gorączką (przy zapaleniu wyrostka robaczkowego stosowanie mieszanki litycznej może spowodować poważne szkody).

Aby sprawdzić alergie, kroplę roztworu wstrzykuje się pacjentowi pod dolną powiekę. Stosowanie triady jest kategorycznie przeciwwskazane, jeśli u pacjenta wystąpi zaczerwienienie lub bolesne odczucia..

Nie należy również wykonywać zastrzyku, jeśli w ciągu ostatnich czterech godzin przy próbie obniżenia temperatury stosowano leki zawarte w mieszance (duże ryzyko przedawkowania).

Należy zaznaczyć, że „troichetka” to ambulans uniwersalny na wystarczająco dużą liczbę patologii (w tym u pacjentów urazowych i chirurgicznych). W szczególności w karetce i szpitalu terapeutycznym służy do łagodzenia kryzysu nadciśnieniowego.

Dawkowanie Analgin z difenhydraminą dla dzieci

Dawkę 50% roztworu Analgin do przygotowania mieszaniny litycznej dobiera się w ilości 10 mg / kg. 1% roztwór difenhydraminy przyjmuje się w ilości 0,4 ml na każdy pełny rok życia dziecka (dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny przyjmować minimalną dawkę 0,4 ml).

Dawka Papaweryny jest obliczana z uwzględnieniem wieku dziecka. Dla dziecka poniżej pierwszego roku życia wystarczy 0,1 ml leku, dla starszych dzieci minimalną dawkę należy pomnożyć przez liczbę pełnych lat.

Dawkowanie analgin, papaweryny i difenhydraminy dla osoby dorosłej

W celu przygotowania mieszanki litycznej dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia o masie ciała 60 kg należy zmieszać w jednej strzykawce 2 ml Analgin, 2 ml Papaweryny i 1 ml Difenhydraminy.

Na każde następne 10 kg masy należy dodać jedną dziesiątą określonej standardowej dawki każdej substancji.

Zastosowanie Analgin na trądzik

Analgin jest czasami dodawany do mówców w celu leczenia trądziku. Aby przygotować lek, należy zmieszać sproszkowane tabletki lewomycetyny, nystatyny i analgin (po cztery z każdego leku) z zawartością jednej saszetki Streptocide i rozcieńczyć powstałą mieszaninę stu gramami wódki lub, w przypadku skóry wrażliwej, wodą.

Przedawkować

Objawy przedawkowania Analgin pojawiają się jako:

Nie wyklucza się prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu krwotocznego, ostrej agranulocytozy, wątroby i ostrej niewydolności nerek..

Śmiertelna dawka w tabletkach - 15 do 20 gramów.

Leczenie: płukanie żołądka (zabieg wykonywany sondą), wywołanie wymiotów, stosowanie soli przeczyszczających i enterosorbentów, alkalizacja moczu, wymuszona diureza. W przyszłości leczenie objawowe mające na celu regulację i utrzymanie upośledzonych funkcji ważnych narządów.

Interakcja

Działanie metamizolu wzmacnia kofeina, kodeina, barbiturany, H2-antyhistaminy. Propranol pomaga spowolnić inaktywację substancji.

Stosowanie preparatu Analgin w połączeniu z tiamazolem i sarkolizyną może powodować leukopenię. W połączeniu ze środkami uspokajającymi i uspokajającymi zwiększa się działanie przeciwbólowe metamizolu.

Allopuryna, doustne środki antykoncepcyjne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zaburzają metabolizm substancji i zwiększają jej toksyczność.

Jednoczesne stosowanie z NLPZ lub lekami przeciwbólowymi-przeciwgorączkowymi wywołuje wzajemny wzrost toksyczności, z pochodnymi fenotiazyny - wyraźny wzrost temperatury ciała.

W połączeniu z lekami mielotoksycznymi zwiększa się hematotoksyczność metamizolu, induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (na przykład fenylobutazon) osłabiają działanie leku.

Metamizol zwiększa aktywność środków hipoglikemizujących do podawania doustnego, indometacyny, HA i antykoagulantów pośrednich, wypierając je z połączenia z białkami krwi. Zmniejsza stężenie cyklosporyny w osoczu.

Stosowanie penicyliny, substytutów krwi koloidalnej i rentgenowskich środków kontrastowych podczas leczenia lekiem Analgin jest przeciwwskazane.

Warunki sprzedaży

Tabletki są dostępne bez recepty. Do zakupu czopków i roztworu do wstrzykiwań wymagana jest recepta.

Recepta w języku łacińskim (domięśniowe wstrzyknięcie roztworu dziecku w wieku 2 lat):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m2 (0,1 ml / rok życia).

Warunki przechowywania

Roztwór analgin i tabletki należy przechowywać w temperaturze 15-25 ° C, czopki - w temperaturze nie wyższej niż 15 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości tabletek - pięć lat, roztwór i czopki - trzy lata.

Specjalne instrukcje

Co to jest sól sodowa metamizolu?

Metamizol jest pochodną pięcioczłonowego heterocyklicznego pirazolonu laktamowego, nie narkotycznego leku przeciwbólowego.

Formuła brutto substancji to C13H16N3NaO4S.

Zgodnie z Farmakopeą Państwową substancja ma postać białego lub lekko żółtawego krystalicznego proszku, który szybko rozkłada się w obecności wilgoci. Jest łatwo rozpuszczalny w wodzie i trudny w etanolu. Rozpuszczenie proszku w chloroformie, eterze i acetonie jest prawie niemożliwe..

Wikipedia wskazuje, że metamizol został po raz pierwszy zsyntetyzowany przez niemieckiego chemika organicznego L. Knorra w 1920 roku.

Aktywny metabolit uwalniany podczas biotransformacji metamizolu może zabarwić mocz na czerwono.

Reakcja analgin i hydroperytu

Chemicy-entuzjaści używają Analgin z Hydroperytem do robienia „dymu”. Aby to zrobić, składniki są pobierane w stosunku 3: 1 i mielone na proszek w różnych (to bardzo ważne!) Pojemnikach.

Podczas pracy z odczynnikami należy nosić rękawiczki (podczas mielenia różnych preparatów zakładać różne rękawiczki, aby cząsteczki Hydroperytu i Analgin nie wybuchły w ich dłoniach), a po skończonej pracy umyć ręce.

Po zmiażdżeniu tabletek proszki z różnych pojemników wlewa się do jednego słoika i miesza. Reakcja rozpoczyna się w temperaturze 25-30 ° C.