Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz infekcję, chorobę autoimmunologiczną lub wysoki poziom cholesterolu, z pewnością zleci ci test białka C-reaktywnego. Co to pokazuje? Rozwiążmy to razem...
Co to jest białko C-reaktywne?
Białko C-reaktywne (czasami określane w testach jako białko C-reaktywne, CRP lub CRP) to substancja z rodziny pentraksyn wytwarzana przez wątrobę w odpowiedzi na proces zapalny. Wraz z wysokim poziomem ESR, gwałtowny wzrost białka C-reaktywnego wskazuje na inwazję drobnoustrojów chorobotwórczych.
Jednak może wzrosnąć w odpowiedzi na inne rodzaje zapalenia - na przykład ścian tętnic - i pośrednio wskazywać na ryzyko zawału serca. Faktem jest, że istnieją dwa rodzaje CRP, które różnią się od siebie budową molekularną:
Glikoproteina pentameryczna - jest aktywowana w odpowiedzi na infekcję;
Glikoproteina monomeryczna. Jest produktem rozpadu białka pentameru i generalnie jest bardzo szkodliwa dla zdrowia. Stymuluje śródbłonek i wywołuje skurcz naczyń. W rezultacie blaszki miażdżycowe tworzą się intensywniej.
Co mówi zwiększone CRP??
Jednak nie wszyscy lekarze zgadzają się, że wysoki poziom CRP jest skorelowany ze zwiększonym prawdopodobieństwem zawału serca lub udaru. Jednak kilka prac naukowych z ostatnich dziesięcioleci przemawia za tą teorią..
Z kolei Cleveland Clinic cytuje dane z badań na Harvardzie, ale już wśród kobiet mówi się, że podwyższony poziom białka C-reaktywnego może wskazywać na zbliżającą się chorobę wieńcową lub udar. Zdaniem naukowców jest to jeszcze dokładniejszy parametr niż wysoki poziom cholesterolu..
W opinii ekspertów American Heart Association z 2013 r. Stwierdzono, że w przypadku wszystkich czynników ryzyka osoby z poziomem CRP wyższym lub równym 2 miligramów na litr (mg / l) prawdopodobnie będą potrzebować bliższej uwagi na zdrowie serca..
W przypadku zamówienia testu na białko C-reaktywne?
Lekarze z reguły zlecają ten test podczas rutynowego badania lub w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej. Gdy poziom OB jest nieznacznie podwyższony, ale badanie przedmiotowe wykazuje wszystkie oznaki infekcji w ostrej fazie, bardzo przydatne może być sprawdzenie poziomu białka C-reaktywnego.
CRP jest aktywnie wytwarzane w odpowiedzi na inwazję bakterii Streptococcus pneumoniae, które wywołują zapalenie płuc. Innymi słowy, test na białko C-reaktywne jest przepisywany w celu zdiagnozowania infekcji bakteryjnych w celu:
Zidentyfikuj główny czynnik wywołujący infekcję;
Określić obecność wtórnej infekcji z powikłaniami grypy, ARVI, zapalenia oskrzeli itp..
Innymi słowy, oprócz ESR przeprowadza się analizę pod kątem CRP dla niespecyficznych dolegliwości zdrowotnych (jak ma to miejsce na przykład w przypadku chińskiego koronawirusa):
Gorączka i gorączka;
Kaszel, ból gardła;
Ból w klatce piersiowej, duszność;
Tachykardia itp..
Lekarze zlecają również test białka C-reaktywnego, jeśli podejrzewa się inne choroby:
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD);
Toczeń rumieniowaty układowy;
Jak wykonuje się oznaczenie białka C-reaktywnego??
Krew jest pobierana z żyły. W niektórych klinikach jest uwzględniony w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi (CBC), ale z reguły poziom CRP jest sprawdzany osobno.
Nie jest wymagane żadne dodatkowe szkolenie. Twój lekarz może jednak zalecić wykonanie testu białka C-reaktywnego rano i powstrzymanie się od jedzenia przez 2 do 3 godzin przed pobraniem krwi..
Współczynnik białka C-reaktywnego we krwi
Pomiary dokonywane są w miligramach substancji na litr krwi. Ogólnie niski poziom białka C-reaktywnego jest lepszy niż wysoki, ponieważ wyraźnie wskazuje na problemy zdrowotne..
Wskaźniki powyżej 10 mg / l wskazują na proces zapalny w ostrej fazie. Szczególnie wysokie wartości mówią nie tylko o infekcji, ale o bardzo poważnej chorobie:
Zapalenie kości i szpiku lub infekcja kości;
Na wyniki analizy mogą mieć również wpływ:
Ciąża. U kobiet począwszy od pierwszego trymestru, ze względu na zmiany hormonalne, wskaźniki mogą dochodzić nawet do 20 mg / l;
Palenie. U palaczy z wieloletnim doświadczeniem stężenie CRP na ogół wykracza poza skalę przy 25 mg / l;
Przyjmowanie statyn (simwastatyna). Wręcz przeciwnie, prowadzi to do obniżenia poziomu białka C-reaktywnego.
Podwyższone stężenie białka C-reaktywnego
Synteza CRP wzrasta w ciągu pierwszych pięciu godzin choroby i osiąga maksimum w 2–3 dniach.
Podczas infekcji wirusowej lub ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej jej stężenie wzrasta od 10 do 30 mg / l. Te same wartości dotyczą onkologii i przewlekłych procesów zapalnych..
Jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, zaostrzeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zawale serca, białko C-reaktywne wzrośnie jeszcze bardziej - do 100 mg / l.
Cóż, test da absolutnie oburzające wartości dla posocznicy, ciężkich oparzeń, martwicy trzustki itp. - 400 mg / l i więcej.
Jakie inne testy można przepisać
Aby poprawnie ocenić obraz kliniczny, specjalista może potrzebować dodatkowych testów:
EKG i EHKG, w tym pod wpływem stresu;
Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych;
Jeśli lekarz podejrzewa aktywny proces zapalny:
Analiza białka C-reaktywnego nie daje pełnego obrazu klinicznego. Jego wzrost we krwi wskazuje tylko na pewne odchylenia w zdrowiu. Jeśli nie mówimy o ostrym zapaleniu, lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę inne czynniki, czy to styl życia, złe nawyki, historię rodziny, inne choroby, aby postawić prawidłową diagnozę.
CRP we krwi - co to jest w analizie biochemicznej
Przy pierwszych oznakach poważnej choroby u osoby lekarz może nakazać oddanie krwi na CRP. Nie ma powodu do obaw, ponieważ jest to główny wskaźnik, na którym będzie oparta diagnoza i dalsze leczenie. Jakie są wskaźniki dekodowania i normatywne C-reaktywnych protei - czytaj więcej.
Co to jest CRP
Białko C-reaktywne to enzym wydzielany przez wątrobę podczas ostrej fazy procesu zapalnego lub początku nowotworu. W przypadku uszkodzenia wewnętrznych tkanek miękkich organizm włącza ochronny schemat istnienia. CRP zaczyna być wytwarzane w zwiększonych ilościach, zmuszając układ odpornościowy do pracy na pełnych obrotach. Im bardziej złożona kondycja człowieka, tym wyższe białko ostrej fazy.
Co pokazuje CRP w badaniu krwi
Po otrzymaniu wyniku badań laboratoryjnych musisz zrozumieć CRP we krwi - co to jest. Zwiększony wskaźnik nie wskaże źródła przyczyny, ale za jego pomocą można dokładnie określić, że zaczęły się problemy zdrowotne. Każde zapalenie na szczycie procesu będzie wykazywało CRP w badaniu krwi powyżej normy, czasami dziesiątki razy.
Ostry skok białka często występuje w przypadku posocznicy (zatrucia krwi), wystąpienia martwicy (śmierci żywej tkanki), pojawienia się nowotworu złośliwego lub przebiegu biochemii w celu zwalczania rozprzestrzeniania się przerzutów, gruźlicy, zapalenia opon mózgowych, po zawale serca, oparzeniach i cukrzycy. Monitorując stan pacjenta, lekarz regularnie przepisuje oddawanie krwi, aby wykluczyć obecność dużej ilości białka. Dzieje się tak w takich przypadkach:
- ryzyko śmierci po angioplastyce;
- ocena ryzyka przerzutów raka po wykonaniu biochemii;
- ryzyko restenozy po operacji;
- wykluczenie rozwoju neutropenii;
- ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego u osób z chorobą niedokrwienną serca;
- badanie profilaktyczne pacjentów w podeszłym wieku;
- zabieg mający na celu kontrolę i obniżenie poziomu cholesterolu.
CRP we krwi
Nowoczesne techniki i zastosowanie najnowszych odczynników pozwalają na określenie ilości białka. Różne szpitale mogą podawać wyniki na podstawie danych od 0 do 0,3-0,5 mg / l, co jest uważane za normę dla CRP we krwi. Po otrzymaniu odpowiedzi w dłoniach musisz przejrzeć wartość referencyjną tego laboratorium, która jest oparta na określonym odczynniku. Niedawno nie było wskaźnika liczbowego. Wynik może wyglądać jak wynik „ujemny” - nie wykryto żadnego białka lub „dodatni” od jednego do czterech plusów.
Wśród kobiet
W czasie ciąży lub przyjmowania środków antykoncepcyjnych kobiety doświadczają nierównowagi hormonalnej, dlatego wykonując badanie krwi należy ostrzec o tych czynnikach, aby wyniki były „czyste”. Organizm jest złożonym mechanizmem, dlatego wskaźnik CRP u kobiet może różnić się od ogólnie przyjętego. Tak więc podczas rodzenia dziecka wzrost wskaźników do 3,0 mg / l będzie uważany za normę. Po 50 latach u kobiet wynik powinien być „ujemny” lub zawierać się w przedziale 0-0,5 mg / l.
U dzieci
Ciało dziecka rośnie i rozwija się szybko, szczególnie w pierwszych latach życia. Stawka CRP będzie się różnić u dzieci w różnym wieku. Tak więc u noworodka wskaźnik wynosi 0,6 mg / l, a po roku - 1,6 mg / l. Średnia wartość w zależności od wieku dziecka waha się od 0 do 10 mg / l. Po każdej operacji dzieci są badane na CRP w 3-5 dniu. Jeśli wynik zostanie przekroczony, oznacza to, że doszło do infekcji i konieczna jest pilna antybiotykoterapia. Na szczególną uwagę zasługuje moment wykluczenia sepsy noworodków..
CRP we krwi wzrasta
Co to jest CRP w biochemicznym badaniu krwi i dlaczego jest podwyższone? Istnieje wiele przyczyn i chorób, które mogą dać takie rezultaty już w pierwszych godzinach. Równolegle prowadzona jest analiza poziomu wzrostu stężenia trójglicerydów. Warunki wstępne dotyczące podwyższonego poziomu CRP we krwi:
- z chorobami stawów;
- z chorobami kości;
- powikłania pooperacyjne;
- z chorobami zakaźnymi;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- powikłania sercowo-naczyniowe po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
- uszkodzenie tkanki podczas oparzeń, urazów zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych;
- u pacjentów z miażdżycą;
- z kolagenozą;
- u pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym (nadciśnienie tętnicze);
- dla osób poddawanych hemodializie;
- u pacjentów z cukrzycą;
- z naruszeniem metabolizmu białek (amyloidoza);
- z dyslipidemią aterogenną;
- po biochemii;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- nadmierna masa ciała z brakiem równowagi hormonalnej;
- infekcja po operacji.
CRP ujemne - co to znaczy
Podczas dekodowania wyniku badania krwi wartość może wynosić: CRP jest ujemne. Wskazuje to tylko na to, że w organizmie nie zachodzą procesy zapalne wymagające aktywnych środków terapeutycznych. Gdy wartość odniesienia nie zawiera liczb, a tylko znak minus, nie ma powodów do podniecenia, a wartość CRP jest normalna.
CRP pozytywne
Analogicznie do znaku minus, wartość CRP może być dodatnia. Następnie należy zwrócić uwagę na ilość przyklejonych „plusów”. Ich liczba waha się od jednego do czterech. Im więcej „+”, tym silniejszy proces zapalny lub inny negatywny proces w organizmie. Lekarz podając interpretację analizy musi szybko znaleźć przyczynę, która wpłynęła na ten wynik, kiedy białko C-reaktywne zaczyna aktywnie wzrastać.
Białko C-reaktywne, ilościowe (metoda bardzo czuła)
Białko ostrej fazy, długotrwale podwyższona zawartość podstawowych stężeń we krwi wskazuje na proces zapalny w ścianie naczyniowej, rozwój miażdżycy i wiąże się z ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia i ich powikłań.
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP), ilościowe, kardio CRP, CRP o wysokiej czułości, ultra-czułe CRP.
Mg / l (miligram na litr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak prawidłowo przygotować się do badania?
- Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
- Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.
Ogólne informacje o badaniu
Białko C-reaktywne jest glikoproteiną wytwarzaną przez wątrobę i należy do ostrej fazy zapalenia. Pod działaniem cytokin przeciwzapalnych (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworów-alfa, a zwłaszcza interleukina-6) jej synteza wzrasta po 6 godzinach, a stężenie we krwi zwiększa się 10-100 razy w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia stanu zapalnego. Najwyższe poziomy CRP (powyżej 100 mg / l) obserwuje się przy infekcji bakteryjnej. W infekcjach wirusowych poziom CRP zwykle nie przekracza 20 mg / l. Stężenie CRP wzrasta również wraz z martwicą tkanek (w tym zawałem mięśnia sercowego, martwicą guza).
CRP bierze udział w aktywacji dopełniacza (grupy białek wchodzących w skład układu odpornościowego), monocytów, stymulacji ekspresji cząsteczek adhezyjnych ICAM-1, VCAM-1, selektyny E na powierzchni śródbłonka (zapewniają interakcję komórkową), wiązaniu i modyfikacji lipidów o małej gęstości (LDL) czyli sprzyja rozwojowi miażdżycy. Zgodnie z wynikami ostatnich badań, powolne zapalenie ścian naczyń krwionośnych odgrywa główną rolę w rozwoju miażdżycy, która z kolei wiąże się z występowaniem chorób sercowo-naczyniowych. Uszkodzeniom ściany naczyniowej, stanom zapalnym i podwyższonemu CRP sprzyjają „klasyczne” czynniki ryzyka chorób układu krążenia: palenie tytoniu, otyłość, zmniejszona wrażliwość tkanek na działanie insuliny..
Nieznacznie podwyższony wyjściowy poziom CRP, który można określić jedynie przy użyciu bardzo czułych metod analitycznych, odzwierciedla aktywność zapalenia w wewnętrznej wyściółce naczyń i jest wiarygodnym objawem miażdżycy. Niektóre badania wskazują, że pacjenci z podwyższonym CRP i prawidłowym cholesterolem LDL są bardziej narażeni na rozwój chorób sercowo-naczyniowych niż pacjenci z prawidłowym CRP i wysokim poziomem cholesterolu LDL. Względnie podwyższone poziomy CRP, nawet przy normalnym poziomie cholesterolu u pozornie zdrowych osób, pozwalają przewidywać ryzyko nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, udaru, nagłej śmierci sercowej, cukrzycy typu 2 i zarostowej miażdżycy naczyń obwodowych. U pacjentów z chorobą wieńcową nadmierna zawartość CRP jest złym objawem i wskazuje na wysokie ryzyko nawrotu zawału serca, udaru, restenozy podczas angioplastyki i powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych..
Poziom CRP we krwi obniża kwas acetylosalicylowy i statyny, które zmniejszają aktywność stanu zapalnego ściany naczyń i przebieg miażdżycy. Regularne ćwiczenia, umiarkowane spożycie alkoholu i normalizacja masy ciała prowadzą do obniżenia poziomu CRP, a tym samym do ryzyka powikłań naczyniowych.
Jak wiadomo, wśród przyczyn zgonów w populacji dorosłych krajów rozwiniętych na pierwszym miejscu znajdują się choroby układu krążenia i ich powikłania. Badania poziomu CRP w połączeniu z innymi wskaźnikami pozwalają ocenić prawdopodobne ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia u osób relatywnie zdrowych, a także przewidzieć przebieg choroby u pacjentów kardiologicznych, co może być wykorzystane w celach profilaktycznych i przy planowaniu taktyki leczenia.
Do czego służą badania?
- Ocena ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych u pozornie zdrowych osób (wraz z innymi markerami).
- Przewidywanie powikłań (zawał mięśnia sercowego, udar, nagła śmierć sercowa) u osób z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem.
- Ocena skuteczności profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań.
Kiedy zaplanowano badanie?
- Z kompleksowym badaniem praktycznie zdrowych osób w starszych grupach wiekowych.
- Podczas badania pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem.
- Podczas leczenia i profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych podczas przyjmowania aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) i statyn u pacjentów kardiologicznych.
- Po angioplastyce u pacjentów z dławicą wysiłkową lub ostrym zespołem wieńcowym (w celu oceny ryzyka zgonu, nawrotu zawału mięśnia sercowego, nawrotu zwężenia).
- Po pomostowaniu tętnic wieńcowych (w celu wykrycia wczesnych powikłań pooperacyjnych).
Co oznaczają wyniki?
Wartości referencyjne: 0 - 1 mg / l.
Stężenie CRP poniżej 1 mg / l wskazuje na niskie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań, 1-3 mg / l - średnie ryzyko, powyżej 3 mg / l - wysokie ryzyko powikłań naczyniowych u praktycznie zdrowych osób oraz u pacjentów z chorobami układu krążenia choroby naczyniowe.
Jeśli poziom CRP przekracza 10 mg / l, przeprowadza się drugi test i dodatkowe badanie w celu wykrycia chorób zakaźnych i zapalnych.
CRP większe niż 10 mg / l wskazuje na ostry stan zapalny, chorobę przewlekłą, uraz itp..
Przyczyny wzrostu poziomu białka C-reaktywnego:
- ostre infekcje wirusowe i bakteryjne;
- zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych (zakaźnych i immunopatologicznych);
- uszkodzenie tkanki (uraz, operacja, ostry zawał mięśnia sercowego);
- złośliwe nowotwory i przerzuty;
- oparzenia;
- posocznica;
- przewlekły powolny proces zapalny związany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań;
- palenie;
- nadciśnienie tętnicze;
- nadwaga;
- cukrzyca;
- dyslipidemia aterogenna (spadek stężenia cholesterolu HDL, wzrost stężenia trójglicerydów, cholesterolu LDL);
- nierównowaga hormonalna (podwyższona zawartość estrogenu i progesteronu).
Co może wpłynąć na wynik?
Czynniki zwiększające poziom CRP:
- ciąża, intensywna aktywność fizyczna;
- przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonalna terapia zastępcza.
Czynniki obniżające poziom CRP:
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen), kortykosteroidów, statyn, beta-blokerów.
Zaleca się ocenę poziomu wyjściowego CRP nie wcześniej niż 2 tygodnie po ustąpieniu objawów jakiejkolwiek ostrej choroby (lub zaostrzenia choroby przewlekłej). Przy znacznym wzroście CRP powyżej 10 mg / l wymagane jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyn procesu zapalnego.
Podwyższone stężenie białka C-reaktywnego - co to znaczy u osoby dorosłej, ile powinno wynosić normę
Według WHO patologie układu sercowo-naczyniowego (CVS) zajmują czołową pozycję wśród przyczyn śmierci ludzi na całym świecie. Fakt ten determinuje znaczenie wykrywania odchyleń od normy na wczesnym etapie. Analiza laboratoryjna w celu określenia poziomu białka c-reaktywnego (CRP) we krwi jest niezbędna do oceny ryzyka chorób CVD i przewidywania ich wyniku, a także do identyfikacji procesu zapalnego. Badanie ma szczególne znaczenie, gdy konieczne jest dobranie odpowiedniej antybiotykoterapii lub korygowanie już wybranych metod.
Co to jest białko c-reaktywne i ile powinno być normą?
Białko C-reaktywne to dwuskładnikowa cząsteczka złożona z białek (peptydów) kowalencyjnie połączonych z kilkoma oligosacharydami. Nazwa zawdzięcza swoją zdolność do interakcji z polisacharydami C bakterii z rodziny Streptococcaceae, tworząc w ten sposób stabilny kompleks „antygen-przeciwciało” (reakcja precypitacji). Mechanizm ten odnosi się do ochronnych reakcji organizmu ludzkiego na infekcję infekcyjną.
Po wejściu patogenu aktywowany jest układ odpornościowy, który stymuluje syntezę małych cząsteczek peptydów - cytokin. Zapewniają przekazanie sygnału o wystąpieniu procesu zapalnego i konieczności zwiększenia produkcji białek ostrej fazy, którymi są CRP. Po 1-2 dniach wzrost CRP odnotowuje się dziesiątki i setki razy w porównaniu do normalnych wartości..
Zwrócono uwagę, że maksymalny poziom CRP (powyżej 150 mg / ml) notuje się w chorobach zakaźnych o etiologii bakteryjnej. Podczas infekcji wirusowej stężenie białka nie przekracza 30 mg / l. Śmierć tkanek (martwica) jest kolejną przyczyną zwiększonej aktywności białka c-reaktywnego, w tym zawału serca, nowotworów złośliwych i miażdżycy tętnic (odkładanie się nadmiaru cholesterolu w naczyniach krwionośnych).
Fizjologiczna funkcja CRP
CRP należy do białek ostrej fazy procesu zapalnego, bierze czynny udział w:
- rozpoczęcie kaskady reakcji enzymatycznych układu komplementarnego;
- wzmocnienie procesu produkcji monocytów - białych krwinek, zdolnych do realizacji procesu fagocytozy stosunkowo dużych obcych cząstek;
- stymulowanie syntezy cząsteczek adhezyjnych, które są niezbędne do przyłączenia komórek odpornościowych do powierzchni czynnika zakaźnego;
- proces wiązania i transformacji lipoprotein o małej gęstości („złego” cholesterolu), których gromadzenie się pośrednio zwiększa ryzyko rozwoju patologii CVS.
Dlatego trudno przecenić znaczenie białka c-reaktywnego dla organizmu człowieka, ponieważ bez niego nie jest możliwe zapewnienie pełnej ochrony przed obcymi mikroorganizmami chorobotwórczymi..
Badanie krwi z reaktywnym białkiem
Kwantyfikacja CRP to technika stosowana w laboratoriach prywatnych i niektórych laboratoriach publicznych. Termin wykonania, nie licząc dnia pobrania biomateriału, nie przekracza 1 dnia. Uzyskanie wyników może się jednak opóźnić ze względu na duże obciążenie laboratorium..
Analizę przeprowadza się metodą immunoturbidymetrii, której istotą jest określenie stopnia zmętnienia roztworu w obecności lub przy braku tworzenia się stabilnego kompleksu „antygen-przeciwciało”. Zaletami metody są niski koszt, wysoki stopień niezawodności oraz możliwość uzyskania wyników ilościowych..
Technika dzieli się na analizę z normalną i zwiększoną czułością. Niezbędne jest bardzo czułe badanie krwi, aby zdiagnozować obecność nie tylko ostrego, ale także przewlekłego procesu zapalnego w naczyniach krwionośnych, a także wczesnej postaci miażdżycy. Minimalny poziom CRP wykrywany przez urządzenia to 0,1 mg / l.
Oznaki podwyższonego poziomu białka c-reaktywnego
Objawy podwyższonego poziomu CRP odpowiadają klinicznemu obrazowi choroby, która spowodowała ten stan patologiczny. Często pacjenci mają gwałtowny wzrost temperatury ciała (gorączka), ból stawów, nudności i wymioty, a także ogólny stan osłabienia i zwiększonej senności.
Onkologia może trwać przez długi czas bez objawów typowych objawów. Klasyczny obraz kliniczny może rozwinąć się w 3-4 stadiach raka, kiedy nowotwór złośliwy doprowadził do martwicy tkanek i rozprzestrzeniania się przerzutów.
Niebezpieczeństwo miażdżycy polega na przedłużającym się bezobjawowym przebiegu. Ta choroba znacznie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego, który może być śmiertelny..
Dlatego niezwykle ważne jest poddanie się corocznemu planowanemu badaniu profilaktycznemu, które obejmuje zestaw obowiązkowych ogólnych analiz klinicznych i biochemicznych, a często także specyficzne markery laboratoryjne (jeśli są wskazane).
Wskazania do testu
Analiza białka c-reaktywnego we krwi jest zalecana dla:
- potrzeba identyfikacji procesów zapalnych wynikających z patologii autoimmunologicznych lub inwazji infekcyjnej;
- ocena skuteczności wybranej taktyki leczenia chorób zakaźnych;
- różnicowanie infekcji bakteryjnej od wirusowej;
- określenie ciężkości choroby zapalnej lub autoimmunologicznej;
- kontrola pooperacyjna i zapobieganie powikłaniom infekcyjnym;
- podjęcie decyzji o konieczności przepisania antybiotykoterapii, a także o czasie trwania kursu;
- wykonanie prognozy, w tym śmiertelnej, na tle martwicy trzustki;
- analiza rozległości i rozległości uszkodzonych tkanek przez nowotwory złośliwe;
- zróżnicowanie niektórych stanów patologicznych, podobne w objawach i przejawach. Na przykład: przy ziarniniakowym zapaleniu jelit zwiększa się stężenie białka c-reaktywnego, a przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego - zmniejsza się;
- ciągłe monitorowanie aktywności przewlekłych patologii.
W przypadku podejrzenia posocznicy wykonuje się badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego u noworodków. Charakteryzuje się zakażeniem patogennymi mikroorganizmami nie poszczególnych narządów i tkanek, ale całego organizmu ludzkiego jako całości. Stan zagraża życiu.
Wskaźniki norm dla dorosłych i dzieci
Ważne: tylko lekarz prowadzący może rozszyfrować uzyskane wyniki badań krwi, ustalić diagnozę i wybrać metody leczenia..
Należy zauważyć, że izolowane stosowanie testu CRP podczas badania pacjenta jest niedopuszczalne. W celu postawienia ostatecznej diagnozy brane są pod uwagę dane z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych, a także historię pacjenta.
Norma białka c-reaktywnego u kobiet i mężczyzn jest różna w zależności od stopnia czułości zastosowanej metody i została przedstawiona w tabeli.
| Stopień wrażliwości techniki | Wartości normalne, mg / l |
| Normalna | 0 - 5 |
| Wysoki | 0 - 1 |
Należy zauważyć, że norma białka c-reaktywnego u dzieci jest podobna do normy u dorosłych i nie powinna przekraczać wskazanych wartości referencyjnych (normalnych)..
Norma z białkiem reaktywnym u kobiet po 50 latach również odpowiada wartościom standardowym, a nawet niewielki wzrost wskaźników referencyjnych jest wystarczającym powodem do kompleksowego badania.
Ocena ryzyka zawału serca przez CRP
Ważne: w celu oceny ryzyka zawału serca dopuszczalne jest stosowanie niezwykle czułej techniki. Test z normalną czułością nie pozwala określić prawdopodobieństwa wystąpienia zawału serca lub innych chorób CVD.
Stwierdzono bezpośredni związek między poziomem CRP a stopniem ryzyka wystąpienia patologii CVS i ich powikłań. Tak więc prawidłowe wartości nieprzekraczające 1 mg / l są charakterystyczne dla niskiego prawdopodobieństwa wystąpienia chorób CVD. Stężenie rozważanego kryterium laboratoryjnego od 1 do 3 mg / l koreluje ze średnim ryzykiem rozwoju miażdżycy, a w konsekwencji zawału mięśnia sercowego. Wzrost wartości do 3 mg / l lub więcej wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo patologii naczyniowych i sercowych.
Wzrost CRP do 10 mg / l lub więcej jest wystarczającym powodem do dodatkowego badania w celu identyfikacji chorób zakaźnych, wirusowej lub bakteryjnej etiologii.
Należy zauważyć, że dla porównania pacjenci z podwyższonym poziomem CRP i prawidłowym poziomem „złego” cholesterolu charakteryzują się wyższym ryzykiem rozwoju patologii CVS niż osoby z prawidłowym CRP i wysokim poziomem cholesterolu..
Jeżeli osoba z chorobą wieńcową ma wysokie wartości rozważanego kryterium, to możemy mówić o niebezpiecznym ryzyku nawrotu zawału serca lub udaru, a także o dużym prawdopodobieństwie wystąpienia powikłań po pomostowaniu tętnic wieńcowych..
Co to znaczy, że osoba dorosła ma podwyższony poziom białka C-reaktywnego?
Przyczyny wzrostu stężenia białka c-reaktywnego u dzieci i dorosłych mogą być różne, co pozwala zaklasyfikować badanie jako mało specyficzne. Lista możliwych przyczyn:
- ostra postać zakaźnego zakażenia wirusami (wzrost w zakresie 10 - 30 g / l) lub bakteriami (od 40 do 100 mg / ml, aw przypadku ciężkiej infekcji - do 200 mg / l);
- patologie autoimmunologiczne (zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zapalenie wielostawowe);
- niektóre limfadenopatie;
- rozległe uszkodzenia integralności tkanek i narządów: operacja, uraz, ostra postać zapalenia trzustki, martwica tkanki trzustkowej, zawał serca, udar (do 100 mg / l);
- przenikanie patogennych mikroorganizmów do tkanki zastawki serca;
- rak, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się przerzutów;
- rozległe oparzenia i posocznica (ponad 300 mg / l);
- nadmierna produkcja żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu). To wyjaśnia podwyższone CRP we krwi u kobiet w ciąży, a także podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Należy jednak pamiętać, że znaczne odchylenie od normy (2 lub więcej razy) wskazuje na rozwój choroby i wymaga natychmiastowego dodatkowego badania.
Należy zauważyć, że niewielki przekroczenie normy odnotowuje się w cukrzycy, podwyższonym ciśnieniu krwi i przy nadwadze u osoby.
Przygotowanie do dostawy biomateriału
Biomateriałem do badania jest surowica krwi żylnej pobrana przez specjalistę z żyły łokciowej w stawie łokciowym. Ponad 70% błędów popełnianych jest na etapie przedanalitycznym: na etapie przygotowania pacjenta oraz w przypadku nieprawidłowego wykonania procedury pobierania krwi. Dlatego wiarygodność uzyskanych wyników zależy nie tylko od dokładnego wykonania testu w laboratorium, ale także od prawidłowego przygotowania samego pacjenta..
Konieczne jest oddanie krwi rano wyłącznie na pusty żołądek, minimalny odstęp czasu po ostatnim posiłku powinien wynosić 12 godzin. Ponadto na pół godziny przed dostarczeniem biomateriału pacjentowi nie wolno palić, a także doświadczać stresu fizycznego i emocjonalnego. Należy również odwołać trening sportowy wieczorem przed poranną wizytą w laboratorium.
Przez 2 dni należy wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków po wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Zasada ta ma szczególne znaczenie dla osób stosujących następujące leki:
- aspirin®;
- ibuprofen®;
- steroidy;
- środki hipolipidemiczne;
- beta-blokery.
Fakt ten wynika ze zdolności powyższych leków do czasowego obniżania stężenia rozważanego kryterium laboratoryjnego. Nieprzestrzeganie zasady może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników, aw rezultacie do opóźnienia w wyznaczeniu niezbędnego leczenia.
Niezwykle ważne jest odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia i świadomość, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją wyleczyć i tym korzystniejsze będzie rokowanie dla samego pacjenta..
Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.
W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
Białko C-reaktywne we krwi: podwyższone, normalne przyczyny
Pomimo faktu, że substancja ta została odkryta na początku ubiegłego wieku, analiza białka reaktywnego jest nadal szeroko stosowana w każdej praktyce medycznej. Jeśli poziom białka C-reaktywnego jest podwyższony, w organizmie występuje stan zapalny, którego aktywność pomaga określić ten wskaźnik. I choć na podstawie tej analizy nie można postawić konkretnej diagnozy, może być niezbędna podczas pierwszego badania osoby lub podczas obserwacji aktywności choroby przewlekłej.
W tym artykule możesz dowiedzieć się, jak interpretować wyniki badań, określać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, a nawet przewidywać przebieg ciąży za pomocą reaktywnego białka krwi..
Co to jest CRP
Białko C-reaktywne (w skrócie CRP) to złożony związek węglowodanów i białek, który jest wytwarzany w komórkach wątroby. We krwi zdrowego człowieka jego zawartość jest tak mała, że większość urządzeń może nawet pokazać zerowe wyniki. Produkcja tej substancji jest stymulowana przez wszelkie czynniki, które stanowią zagrożenie dla organizmu. Obejmują one:
- Szkodliwe bakterie;
- Wszelkie wirusy;
- Grzyby chorobotwórcze;
- Urazy, w tym operacje;
- Urazy wewnętrzne (zawały serca, udary, pęknięcia tkanki itp.);
- Guzy i wzrost przerzutów;
- Reakcje autoimmunologiczne to zaburzenia immunologiczne, w których komórki krwi zaczynają wytwarzać substancje uszkadzające zdrową tkankę.
Białko o wysokiej reaktywności C aktywuje systemy obronne organizmu. Jest ważnym ogniwem w układzie odpornościowym, który aktywuje uwalnianie substancji przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, a także stymuluje pracę komórek ochronnych.
Efektem ubocznym białka jest jego wpływ na metabolizm tłuszczów. W wysokich stężeniach związek ten sprzyja odkładaniu się „złego cholesterolu” (lipoproteiny o małej gęstości - LDL) w ścianie tętnic. Dlatego pomiar tego wskaźnika służy do oceny ryzyka powikłań naczyniowych..
Norma
W przeciwieństwie do większości wskaźników wskaźnik białka C-reaktywnego jest uniwersalny dla wszystkich grup ludności, niezależnie od wieku i płci..
Zgodnie z zaleceniami lekarzy WHO stawka wynosi do 5 mg / l. U noworodków nie więcej niż 15 mg / l.
Przekroczenie tej wartości w większości przypadków pozwala podejrzewać chorobę zapalną lub onkologiczną, w zależności od tego, czy dana osoba ma określone zmiany w organizmie..
Wraz z rozwojem wiedzy na temat tej substancji i pojawieniem się nowego precyzyjnego sprzętu, naukowcy zaczęli mówić o innym wskaźniku - nazywa się to podstawową wartością CRP. Ta wartość pozwala ocenić osobę, który nie cierpi na żadną odpowiedź zapalną, ryzyko uszkodzenia serca i naczyń tętniczych. Wyjściowy poziom reaktywnego białka znacznie różni się od tradycyjnych danych - wynosi poniżej 1 mg / l.
Lepiej jest zdawać testy w tym samym laboratorium, ponieważ CRP określa się różnymi metodami, wykorzystując:
- ELISA;
- promieniowa immunodyfuzja;
- nefelometria,
dlatego powtarzane wyniki mogą się różnić, co uniemożliwi prawidłową interpretację dynamiki.
Porównanie z ESR
Oprócz białka C-reaktywnego, ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest również markerem ostrego zapalenia w organizmie. Łączy ich fakt, że oba wskaźniki zwiększają się w przypadku wielu chorób. Jaka jest ich różnica:
- CRP rośnie znacznie wcześniej i spada szybciej. Dlatego na wczesnych etapach diagnozy jest bardziej pouczający niż ESR..
- Jeśli leczenie jest skuteczne, c-reaguj. białko spada o 7-10 dni, a ESR spada dopiero po 14-28 dniach.
- Na wyniki OB ma wpływ pora dnia, skład osocza, liczba erytrocytów, płeć (wyższa u kobiet), wyniki CRP nie zależą od tych czynników.
Staje się jasne, że analiza pod kątem białka C-reaktywnego jest bardziej czułą metodą oceny stanu zapalnego niż OB. Jeśli podejrzewasz chorobę, aby ustalić przyczynę, określić proces ostry lub przewlekły, ocenić aktywność zapalenia i skuteczność terapii, jest to bardziej pouczające i wygodne.
Przyczyny wzrostu
Istnieją 3 główne grupy przyczyn, które mogą prowadzić do wzrostu zawartości CRP we krwi - zapalenie, onkologia i patologia naczyń tętniczych. Obejmują one ogromną liczbę chorób, między którymi konieczne jest przeprowadzenie wyszukiwania diagnostycznego. Stopień wzrostu białka pomaga w przybliżeniu poruszać się po patologiach:
- Ponad 100 mg / l - tak silną odpowiedź immunologiczną obserwuje się najczęściej w infekcjach bakteryjnych (bakteryjne zapalenie płuc, salmonelloza, shigelloza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
- 20-50 mg / l - ten poziom jest bardziej typowy dla chorób wirusowych człowieka, takich jak mononukleoza, zakażenie adenowirusem czy rotawirusem, opryszczka i inne;
- Mniej niż 19 mg / l - nieznaczne przekroczenie normalnej wartości może dotyczyć dowolnego istotnego czynnika wpływającego na organizm. Jednak przy stale podwyższonym CRP należy wykluczyć patologie autoimmunologiczne i onkologiczne..
Ale poziom CRP jest bardzo przybliżonym wskaźnikiem i nawet powyższe granice są raczej arbitralne. Zdarza się, że pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma podczas zaostrzenia CRP powyżej 100. Lub u pacjenta z sepsą 5-6 mg / l.
Na początku procesu zapalnego, dosłownie w pierwszych godzinach, stężenie białka wzrośnie i może przekraczać 100 mg / l, po 24 godzinach będzie już maksymalne stężenie.
W jakich warunkach i chorobach wzrasta:
- Po ciężkiej operacji
- Po urazach, oparzeniach
- Po przeszczepie, jeśli CRP wzrasta, oznacza to odrzucenie przeszczepu
- Z gruźlicą
- Z zapaleniem otrzewnej
- Z reumatyzmem
- Zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego
- Choroby onkologiczne z przerzutami
- Ostre infekcje - grzybicze, wirusowe, bakteryjne
- Z robaczycą
- Czerniak mnogi
- Na różne choroby autoimmunologiczne
- Ciężkie reakcje alergiczne
Jak pouczające w przypadku chorób przewlekłych
W przypadku diagnozy chorób przewlekłych analiza ta nie jest zbyt pouczająca. W chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, układowe zapalenie naczyń, sponyloartropatie, miopatie wynik analizy zależy od aktywności procesu i służy do oceny skuteczności terapii. Rokowanie jest niekorzystne, jeśli ilość białka nie zmniejsza się, ale wzrasta.
Przykłady oceny analizy pod kątem określonych chorób:
- Zawał mięśnia sercowego - w tym stanie CRP wzrasta po 20-30 godzinach. Następnie od 20 dnia zaczyna spadać, a po 1,5 miesiąca wraca do normy. Wysoki poziom białka - złe rokowanie i prawdopodobieństwo śmierci. Odrost wskazuje na nawrót.
- Reumatoidalne zapalenie stawów - białko jest przeznaczone zarówno do diagnostyki, jak i do monitorowania leczenia, jednak reumatoidalnego zapalenia stawów nie można odróżnić od zapalenia stawów.
- W przypadku tocznia rumieniowatego układowego poziom analizy będzie w normalnym zakresie, jeśli nie ma zapalenia surowiczego. Wzrost jego stężenia może świadczyć o wystąpieniu zakrzepicy tętniczej..
- Nowotwory złośliwe - niespecyficzne dla onkologii, również nasilają się wraz z nawrotem po leczeniu. Stosowany w połączeniu z innymi metodami oceny skuteczności leczenia (markery nowotworowe).
- Infekcje bakteryjne - tutaj wskaźniki CRP są znacznie wyższe niż w przypadku infekcji wirusowych.
- Angina - przy stabilnej dławicy wskaźniki są najczęściej normalne, a przy niestabilnej dławicy poziom wzrasta.
- Choroba Bechterewa - ilość białka uzależniona jest od aktywności procesu.
- Już niewielki wzrost do 10 mg / l białka C-reaktywnego wskazuje na ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, miażdżycy i zawału mięśnia sercowego.
Stan pacjenta, wiek i płeć mogą ułatwić lekarzowi zadanie. Na przykład młode kobiety mają wyjątkowo niskie ryzyko miażdżycy, a mężczyźni w wieku 50-60 lat są mniej narażeni na infekcję w dzieciństwie. Poniżej omówiono najczęstsze przyczyny podwyższonego poziomu białka C-reaktywnego w różnych grupach populacji..
Przyczyny wzrostu liczby dzieci
Infekcje są najbardziej niebezpiecznymi stanami dla młodych pacjentów, szczególnie tych poniżej 7-10 lat. Ponieważ większość dzieci nie ma czasu na przewlekłe uszkodzenie narządów (choroba wieńcowa, przewlekłe uszkodzenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.), Z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego, należy przede wszystkim wykluczyć proces infekcyjny.
Istnieje wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy, ale u dzieci najczęściej występuje przewód pokarmowy i drogi oddechowe. Mogą być ostre z pojawieniem się wyraźnych objawów (czerwonka, salmonelloza, zapalenie płuc, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne) lub powoli rozwijać się w organizmie, powodując przewlekłą chorobę. Tak więc może wystąpić zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie żołądka itp..
Na drugim miejscu, wśród przyczyn wzrostu stężenia białka C-reaktywnego u dzieci, są patologie pasożytnicze. Ponieważ w młodym wieku higiena dziecka wciąż się kształtuje, ryzyko wprowadzenia pasożyta do organizmu jest znacznie zwiększone. W Rosji najczęściej występują następujące typy tych mikroorganizmów:
| Pasożyt | Patologia | Obszar o największym rozmieszczeniu pasożyta |
| Ascaris | Ascariasis | Region Sachalin i terytorium Primorsky |
| Tasiemiec wołowo-wieprzowy | Teniarinhoz i Teniosis | Republika Sacha i Tuwy |
| Szeroka wstążka | Difylobotrioza | Terytorium Krasnojarskie, obwód permski |
| Owsianka | Enterobiasis | Regiony Archangielsk i Wołgograd |
| Lamblia | Giardioza | Szeroko rozpowszechniony w całej Rosji. Szczyt zachorowań odnotowano w regionie Leningradu i zachodniej Syberii. |
| Opistorh | Opisthorchiasis | Ural |
Dopiero po wykluczeniu wymienionych patologii należy szukać innych czynników w organizmie dziecka, które mogą zwiększać stężenie CRP. Oczywiście ten etap można pominąć, jeśli występują charakterystyczne objawy lub wyniki badań potwierdzające inną diagnozę..
Wskaźnik u kobiet
W przypadku braku oczywistych objawów i wzrostu poziomu białka c-reaktywnego u kobiet należy przeprowadzić dokładną diagnostykę. Dotyczy to szczególnie osób w wieku 30-60 lat. W tym czasie nastąpił znaczny wzrost zachorowań wśród płci pięknej. Przede wszystkim należy wykluczyć obecność następujących patologii:
- Choroby ginekologiczne (endomentrioza, zapalenie błony śluzowej macicy, prawdziwa erozja szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy i inne);
- Onkologia - to właśnie u kobiet w wieku 40-60 lat debiutuje wzrost guza, na przykład rak piersi lub rak szyjki macicy. Aby wykryć je w odpowiednim czasie i przeprowadzić leczenie na wczesnym etapie, zdecydowanie zaleca się coroczne badanie ginekologa, począwszy od 35 roku życia;
- Ognisko przewlekłej infekcji. CRP jest doskonałym wskaźnikiem przedłużającej się odpowiedzi zapalnej. Pomimo tego, że mogą nie przeszkadzać człowiekowi (do pewnego czasu) i nie obniżać jego jakości życia, ich obecność wciąż znajduje odzwierciedlenie w analizie reaktywnego białka u kobiet.
Jakie infekcje należy wykluczyć? Na pierwszym miejscu wśród dziewcząt są zmiany w drogach moczowych: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydie, mykoplazmoza, gardnerelooza itp.). Pod względem częstości występowania patologie układu pokarmowego - zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbioza jelit i inne.
Brak tych chorób na tle podwyższonego CRP jest powodem do kontynuowania diagnostyki w celu wykrycia patologii innych tkanek / narządów.
Zwiększony wskaźnik u mężczyzn
Pomimo faktu, że mężczyźni są uważani za silniejszą płeć, ich zachorowalność i śmiertelność znacznie przewyższają kobiety. Ponadto ostre infekcje nie są wiodącą patologią u dorosłych. Poważniejszym problemem są choroby przewlekłe, które stopniowo uszkadzają różne tkanki i prowadzą do wyczerpywania się zasobów organizmu. Ich diagnoza może być dość trudna, a często pierwszym objawem jest wzrost poziomu białka C-reaktywnego.
Dla ułatwienia poszukiwań diagnostycznych należy pamiętać, jakie patologie występują najczęściej u mężczyzn w średnim i starszym wieku. W przypadku braku oczywistych objawów sugerujących określoną diagnozę, zaleca się w pierwszej kolejności wykluczenie tych chorób:
| Grupa chorób | Czynniki predysponujące | Dodatkowe badania potrzebne do postawienia diagnozy |
| Zaburzenia układu oddechowego: |
- Przewlekłe obturacyjne zmiany w płucach (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc);
- Choroby zawodowe (krzemica, pylica płuc, krzemica gruźlicy i inne).
- Praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu (stały kontakt z toksycznymi gazami, metalami ciężkimi, cząstkami pyłu itp.);
- Długie doświadczenie w paleniu;
- Zamieszkiwanie na niekorzystnym ekologicznie terenie (w pobliżu fabryk, zakładów górniczych);
- Obecność innych patologii układu oddechowego (astma oskrzelowa, gruźlica).
- Spirometria z testem rozszerzającym oskrzela to metoda oceny drożności oskrzeli i zdolności płuc do wypełnienia powietrzem;
- RTG / fluorografia płuc;
- Przepływomierz szczytowy to metoda diagnostyczna określająca maksymalne natężenie przepływu wydechowego. Konieczna jest ocena drożności drzewa oskrzelowego;
- Pulsoksymetria to pomiar stężenia tlenu we krwi. Służy do określenia obecności / braku niewydolności oddechowej.
- GERD;
- Nieżyt żołądka;
- Wrzód dwunastnicy / wrzód żołądka;
- Zapalenie trzustki;
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- Choroba Crohna;
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
- Skomplikowana dziedziczność (obecność bliskich krewnych, z jedną z wymienionych patologii);
- Palenie;
- Częste spożywanie alkoholu;
- Regularne zaburzenia odżywiania;
- Nadwaga;
- Częste stosowanie leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ketorol, Citramon itp.).
- FGDS - badanie ścian żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego za pomocą specjalnych instrumentów (endoskopów);
- Fluoroskopia żołądka / Irygoskopia - metoda określania drożności przewodu pokarmowego i obecności znacznych uszkodzeń ścian narządów;
- Biochemiczne badanie krwi;
- USG (woreczek żółciowy, trzustka, wątroba).
- Kamica moczowa (kamica moczowa);
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- Zapalenie gruczołu krokowego;
- Infekcje przenoszone drogą płciową (zakażenie chlamydiami, mykoplazmą / ureaplazmą, gardnerelloza itp.)
- Skomplikowane dziedziczenie (tylko w przypadku ICD i kłębuszkowego zapalenia nerek);
- Niespójny stosunek płciowy;
- Wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych (wypadanie nerki, nieprawidłowe ustawienie moczowodów, nieprawidłowe połączenie moczowodów i pęcherza).
- Ogólna i bakteriologiczna analiza moczu;
- Badanie rozmazu na mikroflorę;
- Urografia wydalnicza;
- USG układu moczowego.
- Skomplikowana dziedziczność jest niezwykle ważnym czynnikiem, zwłaszcza jeśli bliscy krewni chorowali na raka / mięsaka w młodym wieku;
- Praca z promieniowaniem (defektoskopista, obsługa na atomowych okrętach podwodnych, praca w elektrowniach jądrowych itp.);
- Każda przewlekła reakcja zapalna, która nie została odpowiednio leczona;
- Palenie i alkoholizm;
- Kontakt z czynnikami rakotwórczymi (praca przy pracach niebezpiecznych i zamieszkanie na obszarze niekorzystnym ekologicznie).
Wzrost poziomu białka C-reaktywnego w onkologii jest często praktycznie jedynym objawem patologii. Należy o tym pamiętać, aby nie przegapić osoby z tą niebezpieczną diagnozą i na czas przeprowadzić diagnostykę i niezbędne środki medyczne..
Ocena ryzyka zawału serca przez CRP
Co mówi białko C-reaktywne, jeśli dana osoba nie ma chorób zapalnych i onkologicznych? Nie tak dawno naukowcy dowiedzieli się o związku tej substancji z rozwojem powikłań naczyniowych. To badanie jest szczególnie istotne dla osób z chorobami układu krążenia lub czynnikami ryzyka.
| Choroby | Czynniki ryzyka |
|
|
Dla osób z którymkolwiek z tych schorzeń, przekroczenie CRP powyżej 1 mg / l wskazuje na ryzyko powikłań naczyniowych. Pacjenci ci są znacznie bardziej narażeni na udary, zawały serca, uszkodzenie nerek lub niewydolność serca..
- Wskazuje poziom białka 1-3 mg / l średnie ryzyko rozwój patologii;
- Świadczy o przekroczeniu limitu 4 mg / l wysokie ryzyko incydent naczyniowy.
CRP i osteoporoza
Do tej pory lekarze nadal badają, co pokazuje ten test, oprócz zapalenia i ryzyka sercowo-naczyniowego. Ostatnie badania wykazały, że białko C jest związane z wyczerpywaniem się zapasów wapnia i patologiami kości, czyli osteoporozą. Dlaczego pojawia się ten stan i jak jest niebezpieczny?
Faktem jest, że duża ilość enzymów i mikroelementów, w tym jonów wapnia, jest zużywana na utrzymanie procesu zapalnego. Jeśli trwa wystarczająco długo, ilość tych substancji we krwi staje się niewystarczająca. W tym przypadku zaczynają przyjeżdżać z magazynu. W przypadku wapnia takim składem są kości.
Spadek jego stężenia w tkance kostnej prowadzi do jej zwiększonej kruchości. Osobie z osteoporozą wystarczy nawet niewielki uraz, aby doszło do całkowitego złamania lub „pęknięcia kości” (złamanie niepełne).
W chwili obecnej lekarze nie określili dokładnej granicy CRP, przy której zwiększa się ryzyko zmian kostnych. Jednak naukowcy z NIIR RAMS odkryli, że długotrwałe przekroczenie normy tej analizy jest poważnym czynnikiem ryzyka wyczerpania rezerw wapnia..
Białko C i ciąża
Krajowi i amerykańscy naukowcy od dawna interesują się związkiem między przebiegiem ciąży a tym wskaźnikiem. I po licznych badaniach znaleziono takie połączenie. W przypadku braku chorób zapalnych u kobiety poziom białka może częściowo przewidywać przebieg ciąży. Lekarze odkryli następujące wzorce:
- Przy poziomie CRP powyżej 7 mg / l prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego wynosi ponad 70%. Jest to poważne powikłanie, które występuje tylko u kobiet w ciąży, w którym następuje wzrost ciśnienia, przerwanie filtra nerkowego, uszkodzenie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
- Zwiększenie poziomu białka C powyżej 8,8 mg / l zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu;
- W przypadku pilnego porodu (który przyszedł na czas) i przy zwiększeniu częstości o ponad 6,3 mg / l istnieje duże ryzyko powstania zapalenia błon płodowych. Jest to powikłanie bakteryjne, które występuje, gdy dochodzi do zakażenia płynu owodniowego, błon śluzowych lub endometrium macicy.
Co w każdym przypadku oznacza białko C-reaktywne, może być trudne do ustalenia. Ponieważ może wzrosnąć z wielu powodów, konieczne jest wykluczenie wszystkich tych czynników przed sformułowaniem rokowania dla kobiety w ciąży. Jednak w przypadku prawidłowej diagnozy położnik-ginekolog może zaplanować optymalną taktykę postępowania z pacjentką..
Przygotowanie do analizy
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki testów, przed oddaniem krwi należy przestrzegać szeregu zaleceń. Przygotowanie do analizy nie różni się w przypadku dziecka i osoby dorosłej, dlatego poniższe wskazówki dotyczą każdego wieku..
- Najlepiej oddawać krew rano - przed 11:00. W ciągu dnia zmienia się poziom hormonów, człowiek poddawany jest ćwiczeniom psychicznym i fizycznym. Dlatego przy przeprowadzaniu badania w innym czasie wynik może okazać się fałszywie dodatni;
- Na 12 godzin przed badaniem nie należy jeść, pić alkoholu i napojów zawierających kofeinę (Coca-Cola, napoje energetyzujące, kawa, mocna herbata). Wykonując analizę w ciągu dnia / wieczorem powiedzmy lekki obiad 4 godziny przed zabiegiem;
- Nie zaleca się palenia na 3-4 godziny przed pobraniem krwi, w tym papierosów elektronicznych;
- Ćwiczenia i stres należy wykluczyć bezpośrednio przed postawieniem diagnozy.
FAQ
Przekroczenie normy tej substancji nie jest bezpośrednią przyczyną niepłodności, ale może wskazywać na jej obecność. Pozwólcie, że wyjaśnię na przykładzie: w większości przypadków dziewczyna nie może począć dziecka z powodu zakaźnego uszkodzenia macicy, jajników lub jajowodów (odpowiednio zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i zapalenie jajowodu). Oprócz innych objawów, przy wymienionych chorobach występuje wzrost CRP.
Nie, w większości przypadków nie jest uwzględnione w standardzie diagnostycznym. Jego poziom zwykle ocenia się, gdy podejrzewa się reakcję autoimmunologiczną, uszkodzenie wątroby lub gdy trudno jest postawić diagnozę.
Lekarze wykorzystują badania nie tylko do diagnozowania choroby, ale także do pomiaru jej aktywności. Pomaga to w wyjaśnieniu stanu pacjenta i dostosowaniu leczenia..
Tak, ponieważ te substancje bezpośrednio wpływają na wątrobę i powodują uwalnianie CRP.