Biochemiczne badanie krwi (BAC) to diagnostyka laboratoryjna, która pozwala ustalić przyczyny szerokiej gamy objawów patologicznych, co pomoże lekarzowi w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Takie badanie polega na badaniu dość dużej listy parametrów jakości krwi, w wyniku czego pacjent ma szczegółowy obraz stanu najważniejszego płynu ustrojowego na rękach.
Jednym z parametrów określanych w LHC jest kreatynina - oceniając jej stężenie można wysnuć wniosek o jakości pracy układu moczowego, aw szczególności nerek. Ponadto poziom kreatyniny we krwi będzie wskazywał na wady diety, które mogą pojawić się przy nadmiernym lub niewystarczającym włączeniu pokarmów białkowych..
Charakterystyka funkcjonalna kreatyniny
Kreatynina to resztkowy produkt metabolizmu aminokwasów i białek, w wyniku którego uwalniana jest energia, która zapewnia skurcz włókien mięśniowych w całym organizmie. Po zakończeniu reakcji rozszczepienia zachodzących w wątrobie, mięśnie zużywają energię, a kreatynina, która nie jest cenna dla dalszego metabolizmu, jest po prostu wydalana z moczem..
Tym samym za wydzielanie się tego produktu rozpadu odpowiedzialne są nerki, a każde z ich zaburzeń od razu wpłynie na zdolność filtracyjną, na co wskaże zmiana wskaźnika kreatyniny we krwi. Substancji nie można całkowicie usunąć z organizmu, ponieważ w wyniku pracy mięśni następuje ciągły rozkład i regularnie dostaje się do krwioobiegu, a następnie do moczu. Dlatego istnieją ogólnie przyjęte normy, które na tej podstawie określają zdrowy stan osoby..
Normalne parametry krwi
Biorąc pod uwagę, że proces tworzenia kreatyniny i jej przenikanie do krwi jest ciągły, osocze zawiera stosunkowo stałą wartość tego metabolitu. Jego wartości u osób zdrowych mogą się zmieniać w zależności od płci, wieku, aktywności mięśni i diety. Normalne wartości charakteryzujące poziom kreatyniny we krwi mają górną i dolną granicę, a wskaźniki mieszczące się w podanym zakresie wskazują na brak patologii ze strony narządów wewnętrznych..
Wśród kobiet
Poziom kreatyniny we krwi u kobiet ma niższe parametry niż u mężczyzn. Ta różnica wynika z fizjologicznych właściwości jego rozszczepiania, dystrybucji i ruchu w układzie krążenia. Istnieje kilka czynników tego zjawiska:
- kobiety mają mniejszą masę mięśniową;
- podlega mniejszemu obciążeniu mięśni;
- aktywność ich metabolizmu jest o rząd wielkości niższa niż u mężczyzn;
- spożywać mniej egzogennej kreatyniny z pożywieniem;
- ciąża i hormony płciowe obniżają poziom tego metabolitu.
U mężczyzn
Męskie ciało charakteryzuje się wzrostem normalnych wskaźników w porównaniu z kobietami w tej samej kategorii wiekowej. Wynika to ze specyfiki czynności narządów wewnętrznych i różnic w stylu życia. Wiek jest również ważnym czynnikiem wpływającym na wahania poziomu kreatyniny i dość wyraźnie wpływa na wskaźnik przez całe życie..
Ponadto wzrost norm u mężczyzn determinowany jest ciężkim wysiłkiem fizycznym związanym z aktywnością zawodową lub sportem. Aby zbudować mięśnie, często biorą doping na bazie kreatyny. Lekarz zawsze musi to wziąć pod uwagę, interpretując wyniki badania biochemicznego krwi, oceniając zawartość kreatyniny..
U dzieci
Poziom kreatyniny w surowicy dziecka zależy głównie od jego wieku. Wahania parametrów u dzieci w dużej mierze zależą od tempa wzrostu i rozwoju masy mięśniowej w określonym czasie. Noworodki w związku ze stresem towarzyszącym porodzie mają wartości zbliżone do dorosłych. Ta sama cecha obserwowana jest u nastolatków, co wiąże się z aktywnym rozwojem tkanki mięśniowej i wzrostem ciała. Dzieci w wieku szkolnym charakteryzują się bardziej stabilnym rozwojem, dlatego ich wskaźniki są nieco niższe niż w przypadku w pełni ukształtowanej osoby dorosłej..
Wysokie wartości
Badając metabolizm kreatyniny, obserwuje się wzrost poziomu tego związku w zdecydowanej większości. Podczas interpretacji wyników badania krwi konieczne jest prawidłowe skorelowanie wszystkich cech w celu odróżnienia fizjologicznych zmian wskaźnika od zmian patologicznych. Należy wziąć pod uwagę kategorię wiekową pacjenta, jego płeć i charakterystykę diety. I dopiero wtedy można wyciągnąć wniosek o patologicznej hiperkreininemii - wzroście kreatyny.
Zmiany poziomu kreatyniny wskazują przede wszystkim na występowanie różnych stanów fizjologicznych organizmu oraz chorób o różnym charakterze. Jednocześnie izolowanej hiperreatyninemii często nie towarzyszą objawy patologiczne. W przypadku, gdy łączy się to z pewnymi objawami, oznacza to, że w organizmie rozwija się patologia, a pacjent powinien przejść dodatkowe testy, aby znaleźć przyczynę takiego wzrostu.
Te znaki obejmują:
- ból mięśni, obrzęk;
- osłabienie i zmęczenie mięśni;
- gwałtowny spadek lub wzrost objętości codziennego moczu;
- zmiany w ogólnej analizie moczu (erytrocyty, leukocyty, białko).
Aby uzyskać pełniejszy obraz stanu pacjenta, przepisuje się badanie krwi, w którym jednocześnie bada się kreatyninę i mocznik (karbomek), który jest również ważnym wskaźnikiem aktywności nerek. Patogeneza metabolizmu kreatyny może zachodzić na każdym etapie metabolizmu danej substancji. Może na to wpływać wystarczająco duża liczba czynników, takich jak:
- racja żywnościowa;
- przyjmowanie leków;
- aktywność fizyczna;
- ilość zużytego płynu;
- cechy anatomiczne i stan mięśni;
- wydolność wątroby i układu moczowego.
Co może oznaczać wzrost poziomu kreatyniny??
Wzrost stężenia tego produktu metabolicznego podczas LHC może wskazywać na następujące odchylenia o charakterze fizjologicznym lub patologicznym:
- nadmierne spożycie endogennej kreatyny - przy spożywaniu dużej ilości pokarmów białkowych;
- zwiększona aktywność fizyczna lub zniszczenie tkanki mięśniowej;
- zbyt szybki lub nadmierny przyrost masy mięśniowej;
- naruszenie równowagi humoralnej (płynnej);
- patologia układu wydalniczego i hormonalnego;
- zatrucie organizmu.
W niektórych sytuacjach obserwuje się względny wzrost stężenia badanej substancji, co nie oznacza jej nadmiernej produkcji ani opóźnienia w procesie eliminacji. Taki nadmiar może wynikać ze zmniejszenia ilości osocza w różnych zaburzeniach - utracie krwi, odwodnieniu lub redystrybucji. Ale z reguły takie odchylenie nie jest znaczące i łączy się z innymi objawami zgrubienia krwi..
Przyczyny hiperreatynemii
Jak wspomniano powyżej, czynniki zwiększające stężenie kreatyniny we krwi dzielą się na fizjologiczne i patologiczne. Nieprawidłowości fizjologiczne obejmują:
- aktywna aktywność fizyczna - uprawianie sportu lub aktywność zawodowa;
- przyjmowanie dopingu na wzrost mięśni na bazie kreatyny;
- ścisła dieta lub post, wywołujący rozpad mięśni;
- okres wzmożonego wzrostu i rozwoju dzieci;
- duża masa i objętość mięśni;
- noszenie i karmienie dziecka;
- chroniczny stres.
Patologiczne przyczyny hiperkreatynemii obejmują:
- choroba nerek z 1-2 stopniami PN;
- tyreotoksykoza, cukrzyca, hiperkortyzolizm;
- zapalne i zakaźne choroby wątroby;
- procesy zgorzelowe na tle niewydolności naczyń;
- oparzenia i urazowe urazy struktur mięśniowych;
- miastenia, reumatoidalne zapalenie stawów, zatrucie w czasie ciąży;
- endogenne zatrucie jamy brzusznej w chorobach zakaźnych;
- dekompensacyjna postać niewydolności serca i nerek;
- dystrofia mięśniowa, autoimmunologiczne zapalenie mięśni, leptospiroza i zespół zderzeniowy.
Przyczyny patologiczne obejmują również skutki uboczne, które wpływają na czynność nerek podczas przyjmowania leków, odwodnienie i zespół reperfuzji wywołany niedokrwieniem naczyń..
Jak obniżyć stężenie kreatyniny we krwi?
Po dokładnym badaniu, które pozwoliło lekarzowi odpowiedzieć na pytania o przyczyny przekroczenia prawidłowych parametrów kreatyniny, sporządzany jest plan terapeutyczny obniżenia jej poziomu we krwi.
Zalecenia mogą być następujące:
- Hospitalizacja w wyspecjalizowanych placówkach medycznych - w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.
- Przepisywanie leków stabilizujących metabolizm białek i usuwających toksyczne metabolity - Lespenephril, Ketosteril, Lespeflan.
- Przywrócenie normalnego metabolizmu wody w oparciu o funkcjonalną zdolność nerek z uwzględnieniem przyjmowania płynów.
- Kontrola diety - stosunek jakościowy i ilościowy. Metoda polega na zminimalizowaniu lub wyeliminowaniu produktów białkowych i soli zatrzymujących płyn w komórkach.
- Korekta aktywności fizycznej i stylu życia z uwzględnieniem możliwości organizmu. Jeśli nie ma patologicznych czynników wzrostu, po prostu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej.
W przypadku niewielkich odchyleń od normy o charakterze niepatologicznym zaleca się środki ludowe, takie jak wywary z ziół leczniczych lub napar ryżowy. Wykrycie tych samych poważnych zmian na tle rozwoju choroby może spowodować wyznaczenie hemodializy lub jej analogów. Takie patologie obejmują zdekompensowaną PN lub ciężkie zatrucie.
Niski poziom kreatyniny
Stany, którym towarzyszy spadek danej substancji w osoczu, są raczej rzadkim przypadkiem. Ich występowanie świadczy o poważnych zaburzeniach metabolizmu białek, bądź przyczyną są zmiany w tkance mięśniowej. Jeśli o wzroście poziomu decyduje głównie aktywność nerek, to hipokreatynemia (spadek kreatyniny) nie zależy od ich stanu..
Z czego wynika, że głównym powodem było wyczerpywanie się zapasów energii w organizmie, w wyniku czego wykorzystywane są zasoby białka pobierane z mięśni. Oznacza to, że ze względu na spadek zawartości odpowiednio fosforanu kreatyny spada poziom jej metabolitów, w tym kreatyniny..
Dlaczego stężenie kreatyniny we krwi spada?
Czynniki prowadzące do hipokreatynemii są znacznie mniejsze niż do skoków wskaźników w górę. To mógłby być:
- kacheksja (wyczerpanie organizmu) podczas głodu lub chorób przewlekłych;
- utrata masy ciała przy niewystarczającym stosunku odżywiania i aktywności fizycznej;
- zanik i dystrofia mięśni z powodu choroby lub niepełnosprawności;
- terapia lekowa lekami glukokortykoidowymi;
- pierwszy trymestr urodzenia dziecka.
Co należy wziąć pod uwagę, przechodząc analizę?
Aby uniknąć błędów w materiałach LHC, konieczne jest odpowiednie przygotowanie, czyli spełnienie wszystkich warunków, które pomogą zmniejszyć ryzyko uzyskania niewiarygodnych wyników. Przygotowanie do egzaminu obejmuje kilka wymagań obowiązkowych. Obejmują one minimalizowanie wysiłku fizycznego, niepokoju oraz skutków wysokich i niskich temperatur. Przed manipulacją co najmniej 8 godzin należy powstrzymać się od jedzenia, ponieważ krew należy oddać na czczo rano.
Co to jest kreatynina? Przyczyny i objawy zwiększonego stężenia kreatyniny. Analizy i leczenie
Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Co to jest kreatynina?
Kreatynina to substancja będąca produktem przemiany materii organizmu człowieka. Jest to produkt końcowy łańcucha reakcji biochemicznych mających na celu pozyskanie energii. Tym samym sama kreatynina nie pełni w organizmie żadnych istotnych funkcji..
Niemniej jednak substancja ta ma dużą wartość diagnostyczną w medycynie. Obecnie istnieje kilka wygodnych metod szybkiego określania poziomu kreatyniny we krwi i moczu. Zgodnie z wynikami analizy specjaliści mogą wykryć określone patologie.
Za co i skąd pochodzi kreatynina w organizmie?
Sama kreatynina jest substancją szkodliwą dla organizmu, która normalnie jest wydalana z moczem. Pojawia się we krwi w wyniku reakcji biochemicznych w komórkach mięśniowych..
Kreatynina nie pełni pożytecznych funkcji w organizmie i nie odpowiada za żadne procesy biologiczne.
Następujący łańcuch reakcji prowadzi do pojawienia się kreatyniny we krwi i moczu:
- Aminokwas kreatyna trafia do wątroby, gdzie powstaje z niej fosforan kreatyny. Związek ten odgrywa znaczącą rolę w tworzeniu i transporcie energii w organizmie..
- Fosforan kreatyny przenoszony jest z krwią do mięśni ciała, gdzie rozkłada go specjalny enzym, fosfokinaza kreatynowa (CPK).
- Po rozpadzie fosforanu kreatyny powstają cząsteczki kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP), które są głównym źródłem energii dla żywych komórek. ATP zostanie następnie wykorzystane do skurczu włókien mięśniowych, wzrostu i podziału komórek oraz tworzenia nowych elementów komórkowych.
- Po oddzieleniu części fosforanowej fosforan kreatyny przekształca się w kreatyninę, która wraca z powrotem do krwi. Jest końcowym produktem reakcji i nie spełnia już żadnej użytecznej funkcji. Zwykle ta substancja jest po prostu usuwana z organizmu przez nerki..
Co to jest filtracja kłębuszkowa?
Filtracja kłębuszkowa to proces oczyszczania krwi w nefronach - jednostkach funkcjonalnych nerek. Krew dostaje się do aparatu filtrującego nefron (kłębuszków nerkowych), skąd usuwa się z niej związki o niskiej masie cząsteczkowej i znaczną część wody. Duże związki białkowe i komórki krwi zwykle nie przechodzą przez błonę. W wyniku pierwszego etapu filtracji powstaje mocz pierwotny. Wśród innych substancji jest w nim również obecna kreatynina..
Na drugim etapie następuje odwrotne wchłanianie składników odżywczych, ponieważ nie wszystkie związki o niskiej masie cząsteczkowej we krwi są szkodliwe. Na przykład glukoza, aminokwasy i większość cząsteczek wody wraca do krwiobiegu. Kreatynina nie jest ponownie wchłaniana i jest wydalana z moczem.
Filtracja krwi w nerkach jest bardzo złożonym procesem i zależy od następujących czynników:
- ciśnienie tętnicze;
- stan kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych;
- przepuszczalność ścian kapilarnych;
- stężenie białek osocza (ciśnienie onkotyczne).
Co pokazuje kreatynina?
Z punktu widzenia diagnostyki bardzo ważnym wskaźnikiem jest kreatyna. Zwykle określa się go w ramach biochemicznego badania krwi. Przede wszystkim kreatynina pokazuje, jak dobrze pracują nerki. W różnych procesach patologicznych filtracja kłębuszkowa może ulec pogorszeniu. Wówczas kreatynina będzie się kumulować we krwi, aw analizie wzrośnie jej poziom.
W niektórych przypadkach kreatynina wskazuje również na patologię innych narządów i układów. W tym przypadku ma to drugorzędne znaczenie diagnostyczne. Na przykład wysoki poziom kreatyniny może wskazywać na rozpad mięśni (po urazie), słabą czynność wątroby itp. Aby uzyskać maksymalną ilość informacji, istnieje kilka sposobów określenia poziomu kreatyniny w moczu i krwi.
Objawy wysokiego poziomu kreatyniny
Sama kreatynina jest związkiem słabo toksycznym, dlatego niewielki wzrost jej stężenia we krwi zazwyczaj nie powoduje u pacjentów żadnych objawów ani dolegliwości. W przypadku poważnych patologii nerek i niektórych innych narządów wewnętrznych poziom kreatyniny we krwi może przekraczać normę 10 razy lub więcej. Wówczas pacjent może odczuwać bóle głowy, nudności i inne oznaki ogólnego zatrucia. Jednak współistniejące objawy i zaburzenia (choroba podstawowa, która spowodowała wzrost kreatyniny) są zwykle pierwsze..
Najczęściej pacjenci z wysokim poziomem kreatyniny mają następujące problemy:
- obrzęk nerek;
- ból w okolicy nerek (na poziomie dolnej części pleców);
- niestabilne odczyty ciśnienia krwi;
- zmniejszone oddawanie moczu;
- duszność i zmęczenie;
- smak w ustach;
- drgawki (w ciężkich przypadkach).
Dlaczego wysoka kreatynina jest niebezpieczna?
Kreatynina sama w sobie nie powoduje poważnych zaburzeń, więc jej niewielki wzrost nie jest groźny dla organizmu. O wiele poważniejsze mogą być patologie, które doprowadziły do wzrostu kreatyniny we krwi lub moczu. Najczęściej są to różne zaburzenia metaboliczne, ciężkie choroby nerek, wątroby czy tkanki mięśniowej. Oblicza się, że wzrost poziomu kreatyniny w moczu występuje, gdy ponad połowa komórek nerek przestaje funkcjonować. Oznacza to, że mówimy o bardzo poważnej patologii, ponieważ wzrost kreatyniny nie jest jedyną konsekwencją niewydolności nerek..
Dlatego pacjenci z podwyższonym poziomem kreatyniny muszą zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi dodatkowe badania i ustali przyczyny tego zaburzenia. Przede wszystkim należy wykluczyć najgroźniejsze z nich - procesy zapalne w nerkach, niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia krążenia, szereg zaburzeń układu hormonalnego. Bez wykwalifikowanego leczenia choroby te mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego..
Analiza dla kreatyniny
Istnieje kilka rodzajów testów kreatyniny. Z punktu widzenia diagnostyki najważniejsze jest określenie poziomu kreatyniny we krwi i moczu pacjenta. We krwi zwykle określa się kreatyninę w ramach analizy biochemicznej. Ten test jest zalecany większości pacjentów w celu oceny zdrowia nerek. Najbardziej obiektywnych informacji dostarcza porównanie poziomu kreatyniny we krwi i moczu.
Z reguły skierowanie do analizy wydaje lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta. Ale sam pacjent może iść do laboratorium i zdać testy w celach profilaktycznych..
Gdzie i jak się przebadać na kreatyninę?
Prawie wszystkie laboratoria przeprowadzają biochemiczne badanie krwi, które obejmuje oznaczenie kreatyniny. W tym celu od pacjenta pobierana jest krew żylna (zwykle z żyły łokciowej). Ponieważ ta analiza jest rutynowa, jej koszt jest dość przystępny we wszystkich klinikach. Jeśli masz polisę ubezpieczeniową i skierowanie od lekarza, jest to robione bezpłatnie.
Analiza moczu pod kątem kreatyniny jest wykonywana w ramach analizy biochemicznej moczu. W tym celu zwykle pobiera się codzienną próbkę, która jest ważna do prawidłowego pobrania. Pacjent musi trzymać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. W tym przypadku pierwsza porcja poranna nie jest pobierana. Następnie wszystkie porcje wlewamy do jednego naczynia. Najlepiej, aby pierwszą i ostatnią porcję zebrać około godziny 7 rano, z różnicą dzienną. Pacjent sam mierzy całkowitą objętość pobraną w tym czasie, ale wysyła do laboratorium tylko 100 ml z dołączoną notatką (należy podać dzienną objętość moczu i wagę pacjenta). W ciągu dnia podczas pobierania próbki nie należy podejmować aktywności fizycznej, nadużywać alkoholu i wyrobów tytoniowych. Dieta i spożycie płynów powinny być normalne..
Jeśli mocz jest pobierany w celu określenia określonych substancji (a nie tylko kreatyniny), lekarz może udzielić dodatkowych instrukcji.
Czy potrzebuję przygotowania do oddania krwi do analizy biochemicznej?
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do oddania krwi na kreatyninę, gdyż jej poziom jest stosunkowo stabilny i w niewielkim stopniu zależy od czynników zewnętrznych. Innymi słowy, bez względu na to, co pacjent robi lub je w ciągu dnia, poziom kreatyniny nieznacznie wzrośnie. Niemniej jednak istnieje szereg zaleceń, których przestrzeganie sprawi, że wynik będzie bardziej obiektywny..
Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi pacjent musi pamiętać o następujących zasadach:
- Krew należy pobierać rano na czczo. Od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 8-12 godzin. Dopuszcza się pobranie krwi po 6 godzinach, pod warunkiem, że obiad był lekki, bez tłustych potraw.
- Krew nie jest oddawana natychmiast po przybyciu pacjenta do laboratorium. Musisz odpocząć przez 10 do 15 minut w pozycji siedzącej. To rozluźni mięśnie i znormalizuje niektóre wskaźniki..
- Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy je, jeśli to możliwe, anulować przed oddaniem krwi. Jeśli nie jest to możliwe, a wyniki analizy są pilnie potrzebne, pacjent musi powiadomić laboratorium i lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach..
- 1-2 dni przed oddaniem krwi nie należy nadużywać alkoholu, tłustych i pikantnych potraw. Wszystko to może wpłynąć na funkcjonowanie wątroby i nerek, co zniekształci wynik..
Metody oznaczania kreatyniny (test paskowy, metoda Cockrofta-Gaulta, metoda Jaffe, test Reberga, próbki w moczu pojedynczym i dobowym)
Obecnie istnieją różne sposoby określania poziomu kreatyniny w moczu i krwi. Zasadniczo różnice dotyczą reakcji biochemicznych, które są do tego wykorzystywane. Każde laboratorium wybiera te metody, które uważa za wygodniejsze, niezawodne lub praktyczne..
Określenie poziomu kreatyniny jest możliwe w następujący sposób:
- Paski testowe. Paski testowe są obecnie najszybszym testem na kreatyninę. Są sprzedawane w niektórych dużych aptekach i firmach medycznych, a pacjent może z nich korzystać w domu. Kropla krwi nakładana jest na pasek specjalnego materiału iw trakcie reakcji chemicznej określany jest poziom kreatyniny (na teście pojawiają się poziome paski wskazujące na stężenie tej substancji). Wynik można uzyskać w ciągu kilku minut. Niestety paski testowe nie są zbyt dokładne, a ta metoda jest uważana za zawodną w przypadku poważnych chorób. Nie jest używany w laboratoriach medycznych.
- Według Cockcrofta-Gaulta. Formuła Cockcrofta-Gaulta odzwierciedla szybkość przesączania kłębuszkowego krwi w nerkach (skuteczność wydalania różnych substancji przez nerki). Jest pomocna w ocenie niewydolności nerek..
- Metoda Jaffe. Metoda ta to sekwencja reakcji chemicznych, w wyniku których określa się poziom kreatyniny zarówno we krwi, jak iw moczu. Zgodnie z tą metodą (niekiedy z niewielkimi modyfikacjami) kreatynina jest oznaczana w większości laboratoriów biochemicznych..
- Test Reberga-Tareeva. Za pomocą tego testu laboratorium może określić szybkość przesączania kłębuszkowego w nerkach. Głównym kryterium oceny tego wskaźnika jest właśnie poziom kreatyniny. Jego stężenie jest mierzone równolegle w próbkach krwi i moczu (metod jest kilka), po czym wydajność nerek jest obliczana za pomocą specjalnego wzoru.
Jakie są jednostki miary poziomu kreatyniny w osoczu i moczu?
Norma kreatyniny u mężczyzn, kobiet i dzieci
Poziom kreatyniny we krwi zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest płeć i wiek pacjenta. Uważa się, że mężczyźni mają więcej energii w organizmie niż kobiety. Mają też większą masę mięśniową. To determinuje wyższy poziom kreatyniny. Również u dorosłych poziom kreatyniny jest nieco wyższy niż u dzieci (w pewnym wieku).
Obecnie lekarze kierują się następującymi stężeniami kreatyniny (we krwi i moczu) w zależności od płci:
- Mężczyźni. W surowicy krwi 62 - 132 μmol / l lub 0,7 - 1,4 mg / dl. W moczu 800 - 2000 mg / dzień lub 7,1 - 17,7 mmol / dzień.
- Kobiety. W surowicy krwi 44 - 97 μmol / l lub 0,5 - 1,1 mg / dl. W moczu 600 - 1800 mg / dzień lub 5,3 - 15,9 mmol / dzień.
U dzieci normalny poziom kreatyniny zależy od wieku i nie ma jednej normy dla wszystkich pacjentów poniżej 18 roku życia..
Należy również zwrócić uwagę, że niewielkie odchylenia od norm są możliwe w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzono badanie. Wszystkie laboratoria używają odczynników różnych marek i jakości, a czasami występują różnice w metodach chemicznych. Dlatego większość laboratoriów, przekazując wyniki pacjentowi, wskazuje również normalne wartości graniczne, które zostały określone doświadczalnie dla tego konkretnego laboratorium. Z reguły nieznacznie odbiegają od powyższych granic..
Normalne poziomy kreatyniny w różnym wieku (tabela wieku)
Poziom kreatyniny może ulegać znacznym wahaniom w zależności od wieku pacjenta. Największe różnice obserwuje się u dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie człowiek rośnie w różnym tempie, a organizm potrzebuje różnych ilości energii. Wzrost jest najbardziej intensywny w okresie niemowlęcym. Kolejny okres aktywnego wzrostu przypada na okres dojrzewania. W tym czasie następuje intensywny zestaw masy mięśniowej, aw organizmie powstaje więcej kreatyniny. W związku z tym normy dla każdego wieku będą inne.
Normy kreatyniny we krwi i moczu w zależności od wieku
W większości przypadków poziom kreatyniny dla dzieci jest obliczany indywidualnie, w zależności od ich wieku i wagi. Laboratorium może nie udzielić tych informacji samodzielnie, ale lekarz interpretując wyniki zawsze przelicza normę..
Jaki jest wzór na obliczenie klirensu kreatyniny (kalkulator)?
Największą wartość diagnostyczną ma tzw. Endogenny klirens kreatyniny. Wskaźnik ten odzwierciedla skuteczność oczyszczania krwi przez nerki. W przypadku wielu chorób nerek klirens jest upośledzony, a lekarze muszą obliczyć konkretne liczby, aby zapewnić skuteczne leczenie. Na przykład przy silnym spadku filtracji sensowne jest przeprowadzenie hemodializy (sztuczne oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu).
Obecnie do obliczania klirensu kreatyniny stosuje się specjalne kalkulatory, do których pacjent może samodzielnie wprowadzać dane i uzyskiwać wynik. Podobne kalkulatory są dostępne bezpłatnie w wielu witrynach. Laboratorium wykorzystuje do tego specjalne programy. Wyniki, które należy wprowadzić do takiego programu, uzyskuje się metodą Reberga-Tareeva. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi iw moczu określa się u pacjenta (próbka jest pobierana co godzinę, biorąc pod uwagę objętość moczu lub cały mocz pobierany w ciągu doby).
Obliczenie klirensu kreatyniny opiera się na następującym wzorze:
КлФ = МхД / П, w którym
CLF - szybkość przesączania kłębuszkowego, określana w ml / min;
M to stężenie kreatyniny w moczu;
Pl - stężenie kreatyniny w osoczu krwi;
D - minutowa diureza (tempo tworzenia moczu).
Zwykle liczba ta wynosi od 80 do 160 ml / min, ale może się różnić w zależności od płci i wieku pacjenta. U kobiet poniżej 40 roku życia wskaźnik ten jest zwykle wyższy niż u mężczyzn, a po 40 latach jest nieco niższy. Nie bez znaczenia jest również czas potrzebny na zebranie analizy. Wiadomo, że współczynnik przesączania kłębuszkowego zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalny wskaźnik jest określany w ciągu dnia, a rano i wieczorem jest nieco niższy.
Zwykle pacjent nie musi samodzielnie obliczać współczynnika przesączania kłębuszkowego. Na podstawie wyników analizy robią to za niego pracownicy laboratorium lub lekarz prowadzący.
Rozszyfrowanie stosunku białka i kreatyniny (indeks)
Aby ocenić stopień niewydolności nerek, powszechnie stosuje się specjalny wskaźnik, który odzwierciedla stosunek białka i kreatyniny w moczu. Jednostką miary w tym przypadku jest mg białka albuminy na g lub mmol kreatyniny (w zależności od zastosowanej metody). Podczas prawidłowej czynności nerek albumina praktycznie nie jest wydalana z moczem. Wartość wskaźnika będzie mieściła się w zakresie 0 - 30 mg / g. Przy różnych patologiach nerek może się nasilać. Za bardzo wysoką wartość uważa się ponad 300 mg / g. W ciężkim zespole nerczycowym, gdy nerki praktycznie nie filtrują krwi, stosunek białka do kreatyniny może osiągnąć 2000 mg / g lub więcej.
Określenie tego wskaźnika jest zwykle wykonywane w laboratorium zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Aby uzyskać obiektywny wynik, wykonuje się kilka badań moczu.
Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny we krwi i moczu
Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny można podzielić na patologiczne i fizjologiczne. Choroby patologiczne obejmują niektóre choroby nerek, wątroby oraz zaburzenia metaboliczne w tkankach. Prawie niemożliwe jest dokładne rozpoznanie choroby tylko na podstawie analizy kreatyniny. Fizjologiczne przyczyny obejmują czynniki, które mogą zwiększać poziom kreatyniny przy braku patologii (dieta, ciąża itp.). Tak więc zwiększona kreatynina nie zawsze wskazuje na patologię i nie należy się martwić z wyprzedzeniem..
Wysoki poziom kreatyniny we krwi i moczu można wyjaśnić kilkoma mechanizmami:
- Pogorszenie filtracji kłębuszkowej. Nerki normalnie wydalają nadmiar kreatyniny z moczem. Jeśli organizm z różnych powodów wytwarza nadmiar tej substancji, zwiększa się jej stężenie w moczu. W przypadku zaburzeń filtracji kreatynina może powstawać w zwykłej ilości, ale pozostanie we krwi. Funkcja nerek jest zwykle upośledzona w różnych chorobach tego narządu..
- Zwiększona produkcja kreatyniny. Ten mechanizm jest mniej powszechny. Z różnych powodów w organizmie powstaje zbyt dużo kreatyniny, która nie ma czasu na całkowite wydalenie nawet przez zdrowe nerki przy normalnym współczynniku filtracji. Wtedy stężenie tej substancji wzrośnie zarówno we krwi, jak iw moczu (proporcjonalnie). Zwiększone uwalnianie kreatyniny do krwi jest możliwe w chorobach, którym towarzyszy rozpad tkanki mięśniowej.
W jakich chorobach rośnie kreatynina?
Istnieje wiele patologii o różnym charakterze, które mogą wpływać na powstawanie i wydalanie kreatyniny z organizmu. Przede wszystkim są to choroby nerek, wątroby i tkanki mięśniowej. Problem polega na tym, że niektóre patologie (na przykład endokrynologiczne lub dziedziczne) wpływają na cały organizm. Podwyższony poziom kreatyniny w tych chorobach jest schorzeniem towarzyszącym (nie zawsze trwałym), a nie głównym problemem.
Stężenie kreatyniny we krwi może wzrosnąć w przypadku następujących chorób:
- Ostra lub przewlekła niewydolność nerek. W takim przypadku filtracja krwi jest upośledzona, a kreatynina jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym..
- Choroba wątroby. Wiele zapalnych chorób wątroby zakłóca normalną produkcję substancji związanych z produkcją kreatyniny. Uszkodzenie wątroby może być zakaźne, toksyczne lub traumatyczne. W każdym razie wysoki poziom kreatyniny jest jednym z możliwych objawów..
- Kontuzje. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanek miękkich dochodzi do martwicy (śmierci) dużej liczby komórek. Substancje zawarte w tych komórkach dostają się do krwiobiegu w dużych ilościach, co tłumaczy wyraźny wzrost poziomu kreatyniny. Takie urazy mogą być oparzeniami, odmrożeniami, zmiażdżeniem (syndrom zderzenia). Ponadto tkanki mogą umrzeć z powodu braku tlenu w przypadku uszkodzenia naczyń, zakrzepicy, zgorzeli. Wiadomo, że po zawale mięśnia sercowego długo utrzymuje się podwyższony poziom kreatyniny (w tym przypadku część mięśnia sercowego obumiera).
- Patologie endokrynologiczne (hormonalne) Hormony regulują wiele procesów w organizmie, więc ich działanie jest zwykle złożone. Tyreotoksykoza (nadmiar hormonów tarczycy), hiperkortyzolizm (nadmiar hormonów kory nadnerczy) i cukrzyca mogą powodować zwiększoną produkcję kreatyniny, dzięki czemu można ją zwiększyć nawet przy prawidłowej filtracji nerkowej.
- Odwodnienie. W przypadku niektórych chorób u pacjentów może wystąpić przedłużająca się biegunka lub obfite wymioty. W rezultacie zmniejsza się objętość krążącej krwi, a stężenie kreatyniny we krwi wzrasta, chociaż tworzy się w zwykłym tempie.
- Niektóre choroby mięśni. Głównymi konsumentami energii w organizmie są komórki mięśniowe. Przy wielu patologiach tkanki mięśniowej komórki te stopniowo się rozpadają, dlatego do krwi uwalniane jest dużo kreatyniny. Można to zaobserwować w przypadku miastenii, różnych zapalenia mięśni, dystrofii mięśni itp..
- Niektóre choroby zakaźne. Niektóre mikroorganizmy mogą infekować nerki, wątrobę, a nawet tkankę mięśniową, powodując wzrost poziomu kreatyniny.
- Niektóre choroby autoimmunologiczne. W chorobach autoimmunologicznych przeciwciała atakują własne komórki organizmu. Dość często pacjenci doświadczają zapalenia w okolicy stawów, dotyczy to aparatu kłębuszkowego nerek, a czasami tkanki mięśniowej.
Poziom kreatyniny we krwi i moczu może być podwyższony w następujących przypadkach:
- ciężka aktywność fizyczna (regularnie lub w przeddzień testu);
- u profesjonalnych sportowców z dużą masą mięśniową (w tym przy stosowaniu leków na bazie hormonów steroidowych i kreatyny);
- u kobiet w ciąży i laktacji;
- z długotrwałym niedożywieniem lub ścisłą dietą;
- u niektórych osób starszych (w zależności od wielkości ciała);
- dieta z dużą ilością produktów mięsnych.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Najczęściej kłębuszkowe zapalenie nerek wiąże się z następującymi chorobami i czynnikami zewnętrznymi:
- procesy autoimmunologiczne (przeciwciała wytwarzane przez organizm atakują własne komórki);
- powikłania niektórych chorób (na przykład paciorkowcowy ból gardła);
- choroba zakaźna;
- niektóre toksyny itp..
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostra i przewlekła niewydolność nerek (ARF i CRF)
Zapalenie wątroby
Rak (rak) i chemioterapia
W przypadku wielu nowotworów pacjenci znacznie tracą na wadze. Jest to częściowo spowodowane rozpadem tkanki tłuszczowej, ale zwyrodnienie włókien mięśniowych zwykle występuje w późniejszych etapach. W efekcie do krwiobiegu trafia duża ilość produktów przemiany energii, a poziom kreatyniny wzrasta. Nie dotyczy to wszystkich rodzajów raka..
Jeśli pacjentowi przepisuje się chemioterapię w ramach leczenia, poziom kreatyniny jest zwykle zwiększany w trakcie kursu. Dzieje się tak, ponieważ same leki stosowane w chemioterapii są toksynami niszczącymi komórki. Im wyższa dawka i częstsze kursy, tym więcej komórek ulega rozkładowi i tym więcej produktów przemiany materii dostaje się do krwi.
Dlaczego kreatynina jest podwyższona w czasie ciąży?
Zasadniczo poziom kreatyniny może się znacznie różnić w czasie ciąży. Różne zaburzenia pracy nerek u kobiet w ciąży są dość powszechne, ale normalne granice kreatyniny nieco się zmieniają. Dlatego kobiety w ciąży powinny regularnie oddawać krew do analizy biochemicznej..
W pierwszym trymestrze ciąży stężenie kreatyniny we krwi jest zwykle niskie. Wynika to z faktu, że w organizmie zatrzymuje się więcej płynów, zwiększa się objętość krążącej krwi, a zwykła ilość kreatyniny „rozcieńcza się” w większej objętości płynu. W rzeczywistości szybkość tworzenia kreatyniny i jej dzienne wydalanie z moczem pozostaje w przybliżeniu taka sama. Za normalny poziom w tym okresie uważa się stężenie 35–70 μmol / l.
W późniejszych etapach ciąży (drugi i trzeci trymestr) poziom kreatyniny może być nieznacznie zwiększony. Jest to również wariant normy i tłumaczy się zwiększonym wydatkiem energii, która jest wydawana na wzrost i rozwój dziecka. Znaczny wzrost kreatyniny może wskazywać na poważne powikłania ciąży - rzucawka, ciężka zatrucie, krwawienie. W każdym razie wyniki testu są dokładnie badane przez lekarza prowadzącego, który monitoruje przebieg ciąży.
Czy kreatynina wzrasta w cukrzycy?
Czy dieta wpływa na poziom kreatyniny (jakie pokarmy)?
Poziom kreatyniny jest względnie stabilnym wskaźnikiem, który niewiele się zmienia pod wpływem różnych czynników zewnętrznych. Niemniej jednak przy stosowaniu niektórych produktów spożywczych możliwe są niewielkie zmiany w biochemicznym badaniu krwi. W większości przypadków nadal nie przekraczają górnej granicy normy..
Uważa się, że poziom kreatyniny we krwi może nieznacznie wzrosnąć przy spożyciu następujących pokarmów w dużych ilościach:
- tłuste mięso i ogólnie mięso w dużych ilościach;
- tłuszcze zwierzęce;
- tłuste ryby i duża liczba ryb;
- skorupiaki i inne owoce morza bogate w białko (wątroba dorsza, kawior itp.);
- świeże wypieki drożdżowe.
U kobiet na diecie odchudzającej poziom kreatyniny może być podwyższony w przypadku silnego wyniszczenia. Brak energii w organizmie jest uzupełniany poprzez rozpad tkanki mięśniowej. Jeśli tak się nie stanie, a objętość masy mięśniowej jest bardzo mała, poziom kreatyniny można utrzymać na dolnej granicy normy..
Czy przeszczep (przeszczep) lub usunięcie nerki wpływa na poziom kreatyniny?
Obecnie przeszczep nerki jest jedną z najczęstszych operacji w transplantologii. Wykonywany jest, gdy nerka nie funkcjonuje z powodu nieodwracalnego uszkodzenia. W niektórych przypadkach (na przykład w raku nerki), w przypadku braku dawcy, nerkę można po prostu usunąć. W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność podczas kolejnych badań krwi i moczu..
Usunięcie nerki wpływa na testy z następujących powodów:
- tworzenie się moczu zmniejsza się i spowalnia;
- krew jest filtrowana wolniej, a niektóre substancje są zatrzymywane we krwi;
- bezpośrednio po zabiegu śmierć komórki może wpłynąć na wyniki analizy biochemicznej.
Po przeszczepie nerki mija trochę czasu (zwykle od 3 do 6 miesięcy), zanim przeszczepiona nerka zapuści korzenie i w pełni spełni swoje funkcje. W tym okresie „adaptacji” poziom kreatyniny jest zwykle podwyższony. Rok po operacji biochemiczne badanie krwi najczęściej wraca do normy. We wszystkich przypadkach po przeszczepie lub usunięciu nerki należy regularnie wykonywać biochemiczne badanie krwi, zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza. Wyniki są interpretowane przez specjalistę z uwzględnieniem początkowej patologii i ogólnego stanu pacjenta. W takich przypadkach nie ma jednolitych zasad.
Co zrobić, jeśli u sportowca jest podwyższony poziom kreatyniny?
Zawodowi sportowcy doświadczają większej aktywności fizycznej i mają większą masę mięśniową niż przeciętny człowiek. Ich mięśnie potrzebują więcej energii nawet przy braku stresu (na przykład poza sezonem). Ponadto w wielu sportach sportowcy przestrzegają diety wysokokalorycznej i używają specjalnych mieszanek w celu zwiększenia masy mięśniowej. Wszystko to odbudowuje metabolizm organizmu i prowadzi do wzrostu poziomu kreatyniny we krwi, nawet przy braku jakiejkolwiek patologii.
Zatem górna granica normy kreatyniny dla sportowców jest nieco wyższa. Nie oznacza to jednak, że sportowcy nie mogą zachorować i nie mają problemów z nerkami. Ciężki wysiłek fizyczny zwiększa ryzyko rozwoju pewnych patologii, dlatego lekarz, widząc podwyższony poziom kreatyniny w analizach sportowca, powinien przepisać inne badania, aby wykluczyć choroby.
Zabieg na podwyższony poziom kreatyniny
Sama podwyższona kreatynina nie stanowi poważnego zagrożenia dla pacjenta. Wskazuje tylko na szereg naruszeń i odchyleń w pracy różnych narządów i układów. Dlatego nie do końca słuszne jest mówienie o leczeniu podwyższonej kreatyniny. Wynik analizy pozwala postawić prawidłową diagnozę i dowiedzieć się, co spowodowało naruszenia.
Leczenie pacjentów z podwyższonym stężeniem kreatyniny powinno mieć na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Taktyka w tym przypadku może być inna..
Samoleczenie jest w każdym razie niedopuszczalne, ponieważ znaczny wzrost poziomu kreatyniny zwykle wskazuje na poważne naruszenia..
Samą podwyższoną kreatyninę (a także inne substancje, które mogą nie być wydalane z moczem) można usunąć za pomocą hemodializy. Możliwe jest także dożylne podanie kroplowe specjalnych roztworów, które „rozcieńczają” krew i osłabiają działanie substancji toksycznych.
Hemodializa
Hemodializa to metoda sztucznego oczyszczania krwi. Za pomocą specjalnego aparatu („sztucznej nerki”) krew przepuszczana jest przez system filtrów, które usuwają z niej toksyczne substancje, a do naczyń wracają krwinki i inne normalne pierwiastki. Ta procedura jest powszechnie stosowana w celu szybkiego oczyszczenia krwi. W efekcie spada nie tylko poziom kreatyniny, ale także innych produktów przemiany materii (mocznik, bilirubina itp.).
Główne wskazania do hemodializy to:
- ostra i przewlekła niewydolność nerek w ciężkiej chorobie nerek;
- trochę zatrucia;
- wysoki poziom kreatyniny, mocznika i innych toksycznych produktów przemiany materii;
- nadmierna objętość płynu w organizmie, której towarzyszy silny obrzęk (płuca, mózg itp.).
Jakie pigułki i leki pić, jeśli kreatynina jest zwiększona lub zmniejszona?
Jak zmniejszyć kreatyninę za pomocą środków ludowej?
W zdecydowanej większości przypadków środki ludowe nie mogą skutecznie pomóc w obniżeniu poziomu kreatyniny. Substancja ta jest zwykle wytwarzana w organizmie w normalnych ilościach, a problem polega na tym, że nie można jej usunąć przez nerki. Taktyka leczenia powinna mieć na celu pomoc nerkom i jak najszybsze przywrócenie filtracji kłębuszkowej. Środki ludowe w takich przypadkach dają tymczasowy efekt, a kreatynina wkrótce ponownie się zgromadzi. Ponadto głównym problemem dla organizmu nie jest wysoka kreatynina, a kumulacja innych toksycznych substancji we krwi..
Aby obniżyć poziom kreatyniny we krwi, można zastosować następujące środki ludowe:
- Herbata z pokrzywy. Suche liście pokrzywy parzy się w termosie przez 6-8 godzin (2 łyżki na 0,5 litra wrzącej wody). Zaleca się pić tę herbatę 2 - 3 filiżanki dziennie..
- Korzeń szałwii. Herbata z korzenia szałwii jest dostępna w wielu drogeriach. Możesz również samodzielnie wysuszyć korzeń szałwii, a następnie zaparzyć 2 do 3 łyżeczek na litr wrzącej wody..
- Napar z dzikiej róży. 2 łyżki owoców dzikiej róży wlewa się do 1 litra wrzącej wody i utrzymuje przez co najmniej 4 godziny. Napar pić w 2 łyżkach 3 razy dziennie.
- Nasiona kopru. Suche nasiona kopru zalewamy wrzącą wodą (1 pełna łyżeczka na pół szklanki wody) i pozostawiamy do ostygnięcia do temperatury pokojowej (nie należy specjalnie go schładzać). Następnie napar zlewa się przez złożoną gazę, a wodę pije się przed posiłkami..
Czy muszę zwiększyć kreatyninę??
Ponieważ proces metabolizmu kreatyny i fosforanu kreatyny zachodzi w organizmie w sposób ciągły, kreatyna jest również nieustannie tworzona. Spadek jego poziomu w analizach jest niezwykle rzadki w praktyce lekarskiej. Zwykle wskazuje to na spowolnienie procesów metabolicznych i zmniejszoną pracę mięśni, co może wystąpić w wielu patologiach. Jednak sama niska kreatynina nie jest niebezpieczna i nie jest szczególnie konieczne jej zwiększanie..
Najczęściej spadek kreatyniny występuje w następujących stanach patologicznych i fizjologicznych (normalnych):
- poważne wyczerpanie;
- przestrzeganie ścisłej diety lub długoterminowej diety wegetariańskiej;
- niektóre choroby, którym towarzyszy paraliż i dystrofia mięśniowa;
- długotrwałe leczenie niektórymi lekami (glukokortykoidy itp.);
- pierwsze tygodnie ciąży.
Odchylenie i poziom kreatyniny
Kreatynina (CREA) jest dość ważnym składnikiem osocza krwi, ponieważ odpowiada za szybkość przesączania kłębuszkowego. W medycynie nazywa się to testem Reberga. Kreatynina w osoczu jest wytwarzana w wyniku samoistnego odwodnienia. Jego dokładną zawartość można sprawdzić, przechodząc specjalne badanie krwi. Ten test jest dość powszechny wśród wszystkich innych, więc kreatynę można zdiagnozować w każdym nowoczesnym i wykwalifikowanym laboratorium. Zatem interpretacja wyników może wskazywać na zwiększoną lub zmniejszoną ilość kreatyniny w osoczu. W przypadku jego znacznego wzrostu część może być wydzielana przez nabłonek kanalikowy..
Potrzeba badań
Z reguły wielu nawet nie myśli o tym, ile różnych rodzajów badań jest naprawdę dostępnych w celu dokładnej diagnozy. W większości przypadków nikt dobrowolnie nie udaje się do laboratorium na badanie na obecność kreatyniny. Częściej zdarza się to już przy niektórych dolegliwościach lub widocznych objawach choroby. Obecnie istnieją trzy najczęstsze powody, dla których lekarz kieruje pacjenta na badanie krwi kreatyniny w osoczu:
- do badania nerkowego pacjenta z zaburzeniami czynności nerek;
- ustalić dokładną ilość toksycznego leku wydalanego przez nerki;
- z pełnym badaniem lekarskim dawcy, ponieważ kreatyna może wpływać na inne wskaźniki.
Wzrost wskaźnika
Wykonanie badania krwi na kreatyninę nie jest trudnym zadaniem, najważniejsze jest to, że istnieje poprawny zapis do diagnozowania możliwych problemów. Najczęściej pacjenci skarżą się na zwiększoną zawartość, co może być spowodowane:
- niewydolność nerek;
- z różnymi patologiami, takimi jak akromegalia lub gigantyzm;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków zawierających toksyny. Na przykład są to barbiturany, antybiotyki, sulfonamidy i inne;
- zespół przedłużonego ściskania, który jest również nazywany zespołem zderzeniowym;
- brak płynu w organizmie - odwodnienie;
- tyreotoksykoza zwiększa kreatyninę;
- choroba popromienna.
To właśnie te choroby mogą stać się przyczyną konieczności wykonania badania krwi na obecność kreatyniny i określenia jej dokładnej zawartości w osoczu. Ponadto dość często badanie krwi może wykazać fałszywy wzrost, co jest przyczyną wzrostu stężenia metabolitów we krwi. Może to być również spowodowane stosowaniem niektórych leków, w szczególności zawierających duże ilości witaminy C, cefalosporyny, lewodopy i ibuprofenu..
Spadek wskaźnika
Test na kreatyninę również można obniżyć i są ku temu powody. Czasami takie przyczyny można ustalić bez dodatkowego badania, ponieważ objawy są widoczne na twarzy. I tak kreatyna może spadać z powodu:
- przedłużony post, który dramatycznie doprowadził do zmniejszenia masy ciała;
- jedzenie wegetariańskie;
- stosowanie kortykosteroidów zmniejsza kreatyninę;
- obecność hiperhydrii;
- noszenie dziecka, zwłaszcza w pierwszych dwóch trymestrach;
- zmiany dystroficzne w tkance mięśniowej.
Dekodowanie dla wynikowej analizy kreatyniny da dokładnie takie powody, dla których kreatyna jest znacznie zmniejszona, a norma jest nieobecna. W takim przypadku normę można osiągnąć tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednie odżywianie i przestrzegane są wszystkie niezbędne zalecenia lekarza..
Satysfakcjonująca treść
Stawka kreatyniny jest inna dla każdego. Dlatego to samo odszyfrowanie nie jest takie samo dla wszystkich. W tym przypadku istnieje pewna norma dla mężczyzn i kobiet, a także dzieci i noworodków. Norma dla mężczyzn:
- do 50 lat - od 74 do 110 μmol / litr;
- powyżej 50 lat - od 70 do 127 μmol / litr.
Norma dla kobiet wynosi od 60 do 100 μmol / litr.
Norma dla dzieci:
- u noworodków kreatyna od 27 do 88 μmol / litr;
- do jednego roku norma wynosi od 18 do 35 μmol / litr;
- ponad rok od 27 do 63 μmol / litr.
Przeprowadzać badanie
Dekodowanie kreatyniny jest możliwe dopiero po prawidłowej analizie i obliczeniach. W tym przypadku sam asystent laboratoryjny i jego profesjonalizm odgrywają bezpośrednią rolę. Trzeba też zwrócić uwagę na nowoczesny sprzęt, bo to specjalna aparatura potrzebna do oddzielenia plazmy, w której znajduje się kreatyna. Z reguły pacjentowi podaje się wszystkie inne składniki - erytrocyty, płytki krwi i leukocyty.
Konieczne jest zaprzestanie stosowania kortyzolu, kortykotropiny, tyroksyny przed badaniem. Oprócz tego stanowczo nie zaleca się wykonywania dużego wysiłku fizycznego, ponieważ w tym przypadku może wzrosnąć kreatynina. Jeśli chodzi o odżywianie, lekarze zalecają unikanie mięsa i innych produktów zawierających białko..
Jeśli zastosujesz się do tak prostych instrukcji, to dekodowanie kreatyny zakończy się sukcesem, a lekarz w łatwy i szybki sposób może postawić dokładną diagnozę. Bezpośrednio przed pobraniem krwi pacjent powinien wypić pół litra czystej wody bez gazów i musi oddać mocz. Po chwili rejestruje się dokładne oddawanie moczu i dopiero po 30 minutach pobiera się krew z żyły. Tylko w takim przypadku kreatyna zostanie pobrana poprawnie, a wynik powinien być miarodajny..
Jeśli potrzebny jest również test moczu, należy go również wykonać po 30 minutach, dopiero po pobraniu krwi. Wszystkie obliczenia wyników są przeprowadzane przy użyciu specjalnych wzorów, z wykorzystaniem również filtrowania i reabsorpcji. Ma to na celu najdokładniejsze obliczenie kreatyniny..