APTT: norma u kobiet we krwi i interpretacja analiz

APTT jest wyższy niż normalnie, co to znaczy? Zrozumiemy ten problem bardziej szczegółowo.

APTT to skrót oznaczający czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Przez to rozumie się specjalne badanie diagnostyczne pokazujące czas powstania skrzepu krwi po dodaniu cytrynianu sodu (odczynnika). Test pozwala na ocenę skuteczności zewnętrznych i wewnętrznych szlaków krzepnięcia, służy do diagnozowania chorób układu odpornościowego, krążenia, nerek i wątroby.

Co to jest?

Test APTT wykonywany jest wraz z innymi procedurami diagnostycznymi w celu oceny tworzenia się skrzepliny i krzepnięcia, a także monitorowania stopnia skuteczności leczenia heparyną.

Krzepnięcie jest ważnym procesem odpowiedzialnym za zapobieganie dużej utracie krwi. Normalny czas krzepnięcia odzwierciedla efektywną interakcję elementów w tworzeniu skrzepliny.

Kaskada krzepnięcia, czyli kolejność aktywacji czynników krzepnięcia krwi, przebiega na dwa sposoby - wewnętrzną i zewnętrzną. Ścieżka zewnętrzna charakteryzuje się uwalnianiem czynnika tkankowego, wewnętrzna wyzwala tworzenie się skrzepu krwi wewnątrz naczynia.

Jaka jest stawka APTT, interesująca dla wielu.

Cechy testu

Badanie współczynnika krzepnięcia umożliwia określenie nieprawidłowości ogólnoustrojowych u dorosłych i dzieci związanych z naruszeniem ilościowych lub jakościowych wskaźników czynników krwi.

Analizę diagnostyczną przeprowadza się w następującej kolejności:

Materiał do badań dodaje się do probówki ze znajdującym się tam antykoagulantem, który wiąże jony wapnia, dzięki czemu krew nie krzepnie.

Wirowanie odbywa się w celu oddzielenia osocza krwi od różnych elementów (płytek krwi itp.).

Następnie do probówki dodaje się chlorek wapnia, aktywator i fosfolipidy..

Ocenia się okres tworzenia się skrzepów krwi.

Fosfolipidy są niezbędne do aktywacji zewnętrznego szlaku krzepnięcia, a chlorek wapnia jest ważnym elementem podczas koagulacji. Taka analiza nie w pełni ocenia proces tworzenia się skrzepliny, ale pozwala określić odchylenie APTT od normy w celu dalszego znalezienia przyczyny tej patologii.

Wskazania do analizy

Podobny test można przepisać z wieloma środkami diagnostycznymi: analiza czasu protrombinowego, wskaźnika protrombiny, fibrynogenu. Krew z żyły jest badana i konieczne jest przygotowanie przed zdiagnozowaniem osoby dorosłej i dziecka.

Nie możesz nic jeść dwanaście godzin przed analizą. Wymagane jest wyłączenie wszelkiej aktywności fizycznej. Nie pal bezpośrednio 30 minut przed dostarczeniem biomateriału. Unikaj poważnych stresujących sytuacji.

Materiał do analizy należy przechowywać w temperaturze pokojowej i dostarczyć do laboratorium w ciągu sześciu godzin od pobrania. Czas diagnostyki - jeden dzień.

W przypadku dzieci i dorosłych diagnoza APTT jest zalecana w przypadku następujących odchyleń:

martwica jelit, zawał mięśnia sercowego, krwawienie;

definicja zespołu ICS, kontrola terapii;

choroby kobiecego układu rozrodczego, przerwanie ciąży, bezpłodność;

diagnostyka przed operacją w celu uniknięcia krwawienia wewnętrznego;

określenie predyspozycji pacjenta do krwawień, hemofilii;

uszkodzenie dużych naczyń, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica żył głębokich i naczyniowych.

Ważne jest, aby analiza została przepisana w celu kontroli podczas leczenia heparyną i innymi lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi.

Stawka APTT dla różnych grup

Wskaźnik mierzony jest w sekundach, zależy to od zastosowanego zabiegu, odżywiania i wieku pacjenta.

Normalna wartość dla osoby dorosłej jest wynikiem czasu częściowej aktywacji tromboplastyny ​​w zakresie 24-40 sekund. W przypadku noworodków liczba ta jest o 1-3 sekundy wyższa, u wcześniaka - o 3-5 sekund wyższa niż normalnie.

Wydłużenie wskaźnika jest diagnozowane w przypadku wzrostu lub spadku któregokolwiek z czynników krzepnięcia o więcej niż 30%.

Konieczne jest obliczenie wskaźnika czasu częściowej aktywowanej tromboplastyny ​​u dorosłych i dzieci w celu określenia przyczyny patologicznej zakrzepicy, a także oceny stopnia skuteczności terapii przeciwzakrzepowej..

Odchylenia od normy

Z tego powodu mogą wystąpić odchylenia APTT od normy?

Podczas diagnozy wynik może być fałszywy, jeśli na analizę wpływają następujące czynniki:

  • stosowanie słonych i tłustych potraw przed badaniem diagnostycznym;
  • zanieczyszczenie materiału;
  • spadek APTT obserwuje się w krytycznych dniach i ciąży.

Gdy interpretacja wyniku odzwierciedla odchylenie od normy APTT w analizie, pomimo analizy przeprowadzonej zgodnie ze wszystkimi zasadami, można osądzić o hemofilii, chorobie wątroby lub innych poważnych patologiach.

Przyczyny wzrostu

APTT powyżej normy - co to znaczy?

Wzrost APTT wskazuje na prawdopodobieństwo krwawienia, które może być spowodowane:

  • Brak witaminy K w organizmie - występuje na tle chorób układu pokarmowego, gdyż witamina ta jest syntetyzowana przez bakterie jelitowe.
  • Hemofilia typu A, B lub C..
  • Witamina jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania prawie wszystkich czynników krzepnięcia. Niedobór rozwija się przy dysbiozie, długotrwałej antybiotykoterapii, agresywnej diecie.
  • Obecność przeciwciał, antykoagulantu toczniowego we krwi przeciwko czynnikom krzepnięcia.
  • Dziedziczne odchylenia związane z wadami ilościowych i jakościowych wskaźników krwi. Wartość APTT w tym przypadku znacznie przekroczy normę.
  • Ostra białaczka, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, krwawienie poporodowe.
  • Niewłaściwe przygotowanie pacjenta do badania i wnikanie heparyny do próbki.
  • Istotnym wskaźnikiem normy jest czas protrombinowy (taki test najczęściej wykonuje się równolegle). Razem z APTT mogą wiele powiedzieć..
  • Jeśli czas protrombinowy jest zwiększony, a APTT jest w normie, to mówimy o niedoborze witaminy K, patologiach wątroby, braku aktywności siódmego czynnika krzepnięcia.
  • Przy normalnym APTT i czasie protrombinowym oraz w obecności antykoagulantu toczniowego określa się chorobę von Willebranda.
  • Jeśli APTT i czas protrombinowy są podwyższone, można zdiagnozować niedobór pierwszego i drugiego czynnika, zespół DIC, patologie wątroby.
  • Czas protrombinowy jest prawidłowy, a niewielki spadek APTT wskazuje na normalną szybkość krzepnięcia lub niewielki brak czynnika krzepnięcia.

Zdarza się, że APTT jest poniżej normy, co to oznacza?

Zmniejszony APTT: możliwe przyczyny

Jeśli analiza odzwierciedla skrócony czas częściowej aktywacji tromboplastyny, oznacza to, że występuje tendencja do zakrzepicy i krwawienia.

Stawka może spaść w następujących przypadkach:

  • brak ósmego czynnika - pojawia się z patologiami zapalnymi i po przywróceniu stanu normalnego mija;
  • początkowy etap zespołu DIC u dziecka;
  • zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (najczęstsze nieprawidłowości, w których wynik jest obniżony).

APTT poniżej normy wskazuje na ryzyko zaburzeń krzepnięcia, predyspozycje chorego do hemofilii, zespół antyfosfolipidowy. Określenie tego wskaźnika jest wymagane do rozpoznania wewnątrznaczyniowej rozsianej koagulacji.

Aby wyjaśnić analizę przy obniżonej wartości, przeprowadza się dodatkowe badanie dla fibrynogenu i innych pierwiastków. O okresie krzepnięcia decyduje stężenie następujących czynników krzepnięcia: 8, 9, 11, 12.

Diagnoza nie jest wykonywana, jeśli pacjent jest leczony heparyną drobnocząsteczkową, ponieważ wynik nie będzie odpowiadał rzeczywistości.

Jaka jest stopa APTT we krwi kobiet w ciąży?

U kobiet w ciąży

W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi procesy adaptacyjne niezbędne do przygotowania się na utratę krwi podczas porodu. Aby zapobiec patologicznej utracie krwi w czasie ciąży, konieczne jest kontrolowanie położenia układu hemostazy, w którym jednym z istotnych wskaźników aktywności jest APTT. Norma u kobiet w czasie ciąży zmienia się, ponieważ jest to naturalny mechanizm adaptacyjny kobiecego ciała. Już pod koniec pierwszego trymestru okres tworzenia się skrzepliny stopniowo się zmniejsza.

Czynniki wywołujące odchylenia

Te zmiany są spowodowane dwoma czynnikami.

W kobiecym ciele dodaje się nowy maciczno-łożyskowy krąg krążenia krwi. W łożysku znajduje się wiele naczyń krwionośnych, przez które dochodzi do silnej utraty krwi nawet przy niewielkim obszarze oderwania. Wraz ze wzrostem napięcia macicy może wystąpić epizod oderwania łożyska - groźba przerwania ciąży.

Skrócenie okresu zakrzepicy jest wymagane podczas porodu jako mechanizm kompensacyjny. Po urodzeniu dziecka, po oddzieleniu łożyska, kobieta natychmiast traci krew do czterystu mililitrów. Przy tak ogromnej i szybkiej utracie krwi układ krzepnięcia musi być przygotowany na szybkie tworzenie się skrzepliny i zapobieganie dalszej utracie krwi..

Jaka jest norma podczas ciąży?

Wskaźnik APTT podczas ciąży ma wartość od 17 do 20 sekund.

W prawidłowym przebiegu ciąży w sposób zaplanowany kobiety oddają krew na APTT podczas rejestracji w placówce (do 12 tygodni), od 20 do 22 tygodnia oraz od 32 do 36 tygodni.

Analiza u dzieci

Jaka jest częstość APTT we krwi u dzieci?

Badanie krzepnięcia krwi lub koagulogram wykonuje się u dziecka, aby ocenić zdolność krwi do krzepnięcia. Ta analiza ma ogromne znaczenie, ponieważ każde odstępstwo od normy może mieć poważne konsekwencje dla życia i zdrowia małego pacjenta..

Zaburzenia krzepnięcia krwi u dziecka są nabyte i wrodzone. Mogą objawiać się zgrubieniem krwi i zakrzepami lub zwiększonym krwawieniem (hemofilia lub choroba von Willebranda u chłopców).

Wykonanie koagulogramu jest konieczne dla dzieci przed każdym zabiegiem chirurgicznym, nawet jeśli jest on niewielki. Koagulogram wykonany przed operacją zapobiegnie ewentualnej ciężkiej utracie krwi. Zdarzają się sytuacje, w których interwencja chirurgiczna staje się niemożliwa ze względu na zbyt wysoką krzepliwość krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo powstania skrzepliny. Często koagulogram służy do diagnozowania dzieci z podejrzeniem hemofilii.

Przy niedoborze witaminy K w organizmie dziecka lub niewydolności nerek wskaźnik APTT nagle wzrasta.

Czas częściowej aktywowanej tromboplastyny ​​ustala się w postaci modyfikacji ponownego zwapnienia osocza z dodatkiem standardowych roztworów erytrofosfatydu lub cefaliny - fosfolipidów.

Za jego pomocą można określić niewydolność koagulacji czynników osocza. Szybkość APTT u dzieci waha się od 38 do 55 sekund. Skracając ten wskaźnik, można podejrzewać prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy, a podczas leczenia heparyną obserwuje się wydłużenie wartości APTT lub niewydolność wrodzonych czynników krzepnięcia.

Zbadaliśmy, jaki jest wskaźnik APTT w badaniu krwi.

Test APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji)

Co to jest APTT

APTT charakteryzuje hemostazę wewnętrzną

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT) jest jednym ze wskaźników charakteryzujących zdolność krwi do prawidłowego krzepnięcia i tworzenia skrzepów krwi. APTT jest zawarte w kompleksowym badaniu - koagulogramie, ale można go również określić oddzielnie, zgodnie ze wskazaniami.

Każde krwawienie w organizmie jest zatrzymywane przez tworzenie się skrzepliny. Proces ten obejmuje mikroskopijne włókna fibryny utworzone z białka fibrynogenu, które jest stale rozpuszczone we krwi. Fibrynogen może ulec aktywacji i przekształcić się w nierozpuszczalną postać nitkowatą z dwóch powodów: z powodu uszkodzenia tkanek ciała (uraz) lub z powodu silnego spowolnienia przepływu krwi i mikroskopijnego uszkodzenia ściany naczynia.

Z tych powodów istnieją dwa sposoby krzepnięcia krwi:

  1. Ścieżka zewnętrzna aktywowana urazem (charakteryzowana wskaźnikiem INR);
  2. Wewnętrzna ścieżka aktywowana przez przepływ krwi i nieprawidłowości naczyniowe (charakteryzowana przez APTT).

Poziom APTT można określić laboratoryjnie

Po zamknięciu światła naczynia nitkami fibryny dalsze tworzenie się skrzepu krwi (skrzepliny) przebiega w ten sam sposób zarówno na zewnętrznych, jak i wewnętrznych drogach krzepnięcia krwi. Na powstałym „szkielecie” nici odkładają się specjalne krwinki - płytki krwi. Zachowują się jak budulec dla skrzepu krwi: szybko przylegają do nitek, tworząc mocną, szczelną „ścianę”.

Analizując pod kątem APTT, diagnosta laboratoryjny określa czas potrzebny do powstania skrzepu krwi od momentu aktywacji tworzenia się skrzepliny wzdłuż wewnętrznej ścieżki.

Wskaźniki tempa APTT

APTT jest mierzony w sekundach, ponieważ mierzy czas tworzenia się skrzepu krwi. Normalny zakres zależy od metody stosowanej w danym laboratorium do oznaczania APTT i jest zawsze wskazany w wynikach analizy. Najczęściej normalna wartość APTT mieści się w przedziale 25,4 - 36,9 sekundy.

Wskazania do wyznaczania wskaźnika APTT

Poziom APTT jest określany w celu monitorowania skuteczności leczenia

Normalny proces krzepnięcia krwi może zostać zakłócony zarówno z powodu choroby, jak i podczas leczenia niektórymi grupami leków. Aby monitorować skuteczność leczenia farmakologicznego, APTT określa się podczas terapii przeciwzakrzepowej:

  • zawał mięśnia sercowego,
  • migotanie przedsionków,
  • żylna i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa,
  • konsekwencje udaru,
  • skomplikowana ciąża.

Najczęściej terapia przeciwzakrzepowa obejmuje preparaty heparyny (Fraxiparin, Nadroparin, Clexan i inne).

Krwawienia z nosa - wskazanie do analizy

W przypadkach, gdy istnieje podejrzenie choroby układu krwionośnego, wskazaniami do określenia APTT będą następujące objawy:

  • Krwawienia z nosa, częste krwawienia z dziąseł;
  • Długotrwałe krwawienie z nienormalnie dużą utratą krwi z niewielkimi obrażeniami;
  • Pojawienie się małych i dużych krwotoków podskórnych (siniaków), nie spowodowanych siniakami;
  • Krwotok występujący w oczach;
  • Wybroczyny na skórze („gwiazdy” naczyniowe, które mijają w czasie);
  • Silny obrzęk i sztywność stawów po niewielkich siniakach;
  • Długotrwałe, nie gojące się otarcia i rany.

Przygotowanie do analizy

W przeddzień testu powinieneś wykluczyć sport.

Analizę najlepiej przeprowadzić na czczo po przespanej nocy. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, oddaje się krew po przerwie w odżywianiu trwającej co najmniej 5 godzin. Palenie przed analizą jest zabronione.

Ze względu na to, że stres może znacząco wpływać na tempo krzepnięcia krwi, przed oddaniem krwi zaleca się unikanie stresu psychicznego i fizycznego. Dzień przed analizą pod kątem APTT należy powstrzymać się od uprawiania sportu.

Metoda analizy

Do analizy pobierane jest osocze (część płynna) krwi żylnej, które zawiera wszystkie substancje niezbędne do krzepnięcia, w tym fibrynogen i płytki krwi. Analizę przeprowadza się w specjalnych probówkach lub mikrokuwetach, podczas których do analizowanego osocza dodawane są substancje symulujące inicjację tworzenia się skrzepliny w organizmie na drodze wewnętrznej (cefalina, kaolin, chlorek wapnia). Po dodaniu do osocza aktywatorów skrzepliny diagnosta laboratoryjny określa czas potrzebny do krzepnięcia.

Interpretacja wyników

Leki zawierające estrogen mogą zmniejszać APTT

Normalne wartości wskaźnika APTT nie wykluczają innych zaburzeń z procesu powstawania skrzepliny, dlatego najczęściej przeprowadza się pełny zestaw badań w celu ustalenia rozpoznania - koagulogramu.

Zmniejszone wartości APTT, czyli wysoki współczynnik krzepnięcia krwi, obserwuje się, gdy:

  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, leków zawierających estrogen;
  • ciąża;
  • wrodzona skłonność do zakrzepicy z zatorami;
  • pierwsza faza rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Obniżone wartości APTT występują również przy nieprawidłowym pobieraniu krwi, gdy tkanki wokół naczynia krwionośnego są uszkodzone.

Marskość wątroby - możliwa przyczyna wysokiego APTT

APTT można zwiększyć w następujących warunkach:

  • dziedziczne choroby układu krwionośnego (choroba von Willebranda, Hagemanna);
  • terapia antykoagulacyjna heparyną;
  • różne rodzaje hemofilii;
  • zespół antyfosfolipidowy (częściej diagnozowany u kobiet w ciąży);
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • ciężkie zapalenie wątroby, marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Analiza jest bardzo czuła, dlatego każde naruszenie w przygotowaniu do oddania krwi i jej pobraniu może negatywnie wpłynąć na dokładność wyników. W przypadku rozpoznania nowej choroby zaleca się powtórzyć analizę nieprawidłowości po 1-2 tygodniach.

APTT u kobiet w ciąży

APTT podczas ciąży ma tendencję do zmniejszania się

Ciało kobiety w ciąży ulega znacznemu stresowi i zmianom w normalnym funkcjonowaniu, ponieważ układ płodu i łożyska dołącza się do zwykłego układu krążenia. Podwyższony poziom hormonów płciowych, który pozwala na utrzymanie napięcia macicy i utrzymanie ciąży, wpływa również na tempo krzepnięcia krwi.

Zwykle w czasie ciąży wartości APTT mogą spaść do 17 - 20 sekund, co nie wskazuje na problemy zdrowotne. W rzadkich przypadkach wartości APTT pozostają takie same i mieszczą się w normalnym zakresie..

Niższe wartości APTT są znakiem ostrzegawczym, ponieważ mogą wskazywać na początkowe etapy DIC. Rozwija się w stanach zagrażających zdrowiu matki i płodu: oderwanie łożyska, zator naczyń krwionośnych płynem owodniowym, zapalenie wewnętrznej wyściółki macicy.

Podwyższone wartości APTT prawidłowej ciąży nie są typowe i obserwuje się je w wielu patologiach:

  • zespół antyfosfolipidowy;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • inne choroby autoimmunologiczne, które są aktywowane przez ciążę.

APTT u dzieci

W przypadku dzieci istnieją wartości normalne

Normalne wartości APTT u dzieci są takie same jak u dorosłych i mogą się różnić w przypadku oznaczania różnych odczynników. Najczęściej wskaźnik jest wskazywany w granicach 25,4 - 36,9 sekund.

U małych dzieci analizę przeprowadza się najczęściej przed zabiegami chirurgicznymi, a także w przypadku podejrzenia dziedzicznych chorób krwi. Obejmują one:

  • Hemofilia (typ A, B, C) - występuje w zdecydowanej większości u chłopców. Przy wyraźnym przebiegu choroby krwiaki powstają nie tylko podskórnie, ale także w narządach wewnętrznych, stawach. Najmniejsze obrażenia mogą prowadzić do obfitej utraty krwi..
  • Choroba von Willebranda jest zaburzeniem podobnym do hemofilii, ale nasilenie jej przebiegu może się znacznie różnić, od łagodnych stanów charakteryzujących się dłuższym czasem trwania krwawienia po urazie do zagrażającego życiu samoistnego krwawienia.
  • Choroba Hagemanna jest najrzadszą chorobą, która w równym stopniu dotyka dzieci obu płci. Powodem jest uwarunkowany genetycznie brak czynnika Hagemana we krwi - substancji biorącej udział w procesie tworzenia skrzepliny i reakcji zapalnych..

Oprócz diagnozowania chorób dziedzicznych APTT pomaga kontrolować stan w leczeniu chorób wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego (w tym wrodzonych wad serca).

Co wpływa na krzepnięcie krwi

Stres emocjonalny wpływa na krzepnięcie krwi

Zwykle krzepnięcie krwi zmienia się znacznie w ciągu życia. Czynniki, które mogą na to wpływać, obejmują:

  • Tło hormonalne - u kobiet krzepnięcie krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego;
  • Nasycenie diety witaminami i makroelementami (witamina K, wapń);
  • Stan jelit - witamina K w dużych ilościach jest wytwarzana przez prawidłową mikroflorę jelita grubego;
  • Stan psychoemocjonalny - pod wpływem stresu krzepnięcie krwi znacznie wzrasta, ponieważ organizm przygotowuje się na ewentualną utratę krwi;
  • Ćwiczenia - nadmierne zmęczenie powoduje te same zmiany w ciele, co silny stres emocjonalny.

Krzepliwość krwi jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia, który może zostać prawidłowo oceniony tylko przez lekarza prowadzącego pacjenta..

(CITO) APTV

Czynnik APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) służy do oceny sprawności układu hemostazy i „wewnętrznego” szlaku krzepnięcia krwi w organizmie człowieka. Wadliwe działanie tego układu prowadzi do zakrzepicy naczyniowej, krwawienia, zatorowości.

Redukcja APTT jest charakterystyczna dla hiperkoagulacyjnej fazy rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zakrzepicy, zakrzepicy z zatorami; może również zmniejszać się w czasie ciąży bez patologii.

Przedłużenie wartości APTT obserwuje się najczęściej, gdy:

  • faza hipokoagulacji zespołu DIC;
  • transfuzja preparatów hydroksyetyloskrobi i reopoliglucyny;
  • terapia lekowa z pośrednimi koagulantami i heparyną;
  • obecność krążących autoprzeciwciał w organizmie;
  • mutacje czynnika IX;
  • niedobór czynników krzepnięcia krwi wzdłuż wewnętrznej ścieżki;
  • mutacje czynników II, V i X w połączeniu z obecnością hipokoagulacji w teście protrombiny;
  • mutacje czynników VII, IX, XI i XII z wynikami analizy protrombiny w granicach normy.

To badanie laboratoryjne jest wykonywane w połączeniu z testem czasu protrombinowego - mierzy zewnętrzną drogę krzepnięcia.

Jak przygotować się do testu APTT?

Aby wyniki analizy czasu aktywowanej tromboplastyny ​​częściowej, przeprowadzonej przez specjalistów naszej kliniki, były jak najbardziej dokładne, należy przestrzegać kilku podstawowych zaleceń:

  • oddawać krew z żyły wyłącznie rano i na czczo;
  • nie pij alkoholu przez 24 godziny przed pobraniem biomateriału;
  • nie palić 30 minut przed pobraniem krwi;
  • jeśli to możliwe, unikaj nadmiernego zmęczenia fizycznego i emocjonalnego.

Aby dowiedzieć się więcej o przygotowaniu do testu, należy skontaktować się z personelem naszej kliniki. Nie tylko doradzą Ci we wszystkich interesujących Cię kwestiach, ale także zarejestrują Cię w dogodnym czasie na pobranie materiału biologicznego. Określenie poziomu APTT w naszej klinice obejmuje szereg następujących kompleksowych badań:

  • kompleks chirurgiczny;
  • szpitalny kompleks chirurgiczny,
  • koagulogramy - podstawowe, rozszerzone, przesiewowe;
  • laboratoryjne badanie kliniczne;
  • kompleks chirurgiczny.

Na naszej stronie można znaleźć ceny wszystkich rodzajów badań laboratoryjnych. O konsultację i rejestrację terminu na testy prosimy zostawić pod numerem telefonu wskazanym na stronie.

RACH APTT: transkrypcja wyników badań

Zwykle tworzenie się skrzepu fibryny w próbce materiału biologicznego powinno nastąpić w ciągu kilku sekund po dodaniu specjalnych odczynników. Każde laboratorium medyczne ma swoje własne normy APTT, biorąc pod uwagę używane odczynniki. Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie docelowych wartości APTT dla twojego przypadku klinicznego..

Zmiana tego wskaźnika to znak:

  • obecność produktów degradacji fibryny we krwi;
  • niedobór jednego z czynników krzepnięcia osocza;
  • obecność fibrynolizyn, heparyny lub krążących przeciwciał we krwi.

Wszystkie badania laboratoryjne w naszej klinice przeprowadzane są na nowoczesnym sprzęcie. Cały personel medyczny regularnie podnosi swoje kwalifikacje na sympozjach, seminariach i kursach - możesz w pełni zaufać uzyskanym wynikom badań laboratoryjnych.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

APTT we krwi: co to jest, przyczyny niskich i wysokich, normy w koagulogramie

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) jest jednym z podstawowych wskaźników koagulogramu oceniającego efektywność wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi. Odkryta w połowie ubiegłego wieku (1953 r.) Wygodna i łatwa do wykonania analiza szybko zajęła należne jej miejsce wśród innych badań laboratoryjnych, które mocno trzyma do dziś. Popularność wskaźnika tłumaczy się zdolnością APTT do działania jako niezależny test indykatywny stosowany w badaniach przesiewowych układu hemostatycznego..

Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji w badaniu funkcjonowania układu hemokoagulacji jest często powiązany z inną ważną analizą laboratoryjną - PTT (czas protrombinowy), która bada zewnętrzną ścieżkę aktywacji.

W podręcznikach dotyczących klinicznej diagnostyki laboratoryjnej APTT można znaleźć pod innymi nazwami: APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) i czas cefalinowo-kaolinowy. Nie zmienia to jednak istoty analizy..

APTT i jego stawka

Wartości podstawowego parametru koagulogramu zwanego APTT zależą od stężenia czynników osoczowych (II, V, VIII, IX, X, XI, XII i fibrynogenu). Wskaźnik jest oznaczany w osoczu zubożonym w płytki krwi (płytki krwi), przy użyciu kaolinu (aktywatora), kefaliny (fosfolipidu) i chlorku wapnia, gdzie ten ostatni neutralizuje poprzedni (tworzony przez cytrynian sodu) efekt antykoagulacyjny. TF (czynnik tkankowy) nie jest używany w tym teście laboratoryjnym, stąd nazwa „częściowy” lub „częściowy”.

Czas krzepnięcia krwi to APTT, czyli ten wskaźnik pozwala obliczyć czas powstania skrzepu krwi po dodaniu odczynnika cefalinowo-kaolinowego do osocza pobranego z antykoagulantem a następnie pozbawionego płytek krwi2..

APTT mierzy się w sekundach. W różnych źródłach można znaleźć granice normy, które różnią się od siebie. Dzieje się tak, ponieważ każdy CDL ma swoje własne parametry referencyjne, więc stwierdzenie, że norma to 28-40 lub 25-39 sekund nie będzie do końca prawdziwe.

Jednak w większości przypadków klinicyści trzymają się wartości w ciągu 24 - 35 sekund, skrócenie czasu tworzenia się skrzepu (wskaźnik - obniżony) o ponad 5 sekund (19, 18, 17... s) w takim tempie już sugeruje, że wewnętrzny układ krzepnięcia aktywowany, a krzepnięcie krwi następuje szybciej niż oczekiwano (hiperkoagulacja). A wydłużenie do 40 s (przy wartościach odniesienia 24 - 35 sekund wskaźnik jest zwiększony) oczywiście będzie postrzegane jako hipokoagulacja, gdy krew krzepnie wolniej niż to konieczne.

Objawy hipokoagulacji pojawiają się w przypadkach, gdy występuje obniżona zawartość czynników osoczowych II, V, VIII, IX, X, XI, XII lub fibrynogenu, co występuje w następujących przypadkach:

  • Uszkodzenia miąższu wątroby (wątroba jest miejscem powstawania czynników krzepnięcia zależnych od K);
  • Niedobór witaminy K, który wymaga biosyntezy wielu czynników);
  • Obecność heparyny we krwi;
  • Obecność antykoagulantu tocznia;
  • Obecność patologicznych substancji biologicznych, które opóźniają polimeryzację monomerów fibryny (PDP - produkty degradacji fibryny, białka szpiczaka).

Jednak mówiąc o niskich i wysokich wartościach APTT, należy również pamiętać o następującym punkcie:

  1. Jeśli wydłuży się czas krzepnięcia (powstanie skrzepu zajmie więcej czasu), mówimy o zwiększonej wartości APTT;
  2. Jeżeli czas całej pracy czynników ulega skróceniu (są one nadmiernie aktywne), to jest to wskaźnik niski.

Tak więc wysoki wskaźnik APTT ostrzega przed ryzykiem krwawienia nawet z najmniejszego powodu, a niski poziom sygnalizuje możliwość zakrzepicy i zatorowości, dlatego tak duże znaczenie ma czas aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​wraz z innymi parametrami koagulogramu..

APTT podczas ciąży: każdy trymestr do analizy

Powołanie koagulogramu w czasie ciąży (co 3 miesiące) i szczególne zainteresowanie jego wskaźnikami tłumaczy się okolicznościami, w których zachodzą pewne zmiany w ciele kobiety czekającej na narodziny nowego mężczyzny, mające na celu ochronę przyszłego porodu przed powikłaniami:

  • Tło hormonalne się zmienia;
  • Powstaje dodatkowy krąg krążenia krwi, zapewniający odżywianie i oddychanie dziecku (koło maciczno-łożyskowe);
  • Organizm, który „wyczuł” zmiany iz tego powodu już „planuje” utratę pewnej ilości krwi, zaczyna się przystosowywać, aby w odpowiednim czasie przystąpić do pracy i „nie pompować” (tutaj główna rola przypada systemowi hemostazy).

W czasie ciąży stan patologiczny układu krzepnięcia krwi prawie zawsze grozi poważnymi powikłaniami, dlatego też maksymalną uwagę zwraca się na wskaźniki hemostazogramu (i oczywiście APTT). U kobiet w ciąży fibrynogen zaczyna rosnąć, osiągając 6,0 g / l (ale więcej jest niedopuszczalne!), A czas aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​ulega skróceniu, co przybiera inne wartości niż u kobiet poza tym stanem.

Według różnych źródeł wskaźnik APTT w czasie ciąży może wynosić od 14 do 18 sekund lub od 17 do 20 sekund, co zależy od wartości referencyjnych stosowanych przez konkretną CDL. Jednak w każdym przypadku różnica między górną i dolną granicą normy jest bardzo mała..

Obniżona wartość wskaźnika (skrócenie APTT) wskazuje na gęstą krew i możliwy rozwój zakrzepicy, której stopień ryzyka w czasie ciąży jest znacznie zwiększony w porównaniu z ryzykiem dla kobiet niebędących w ciąży. Zakrzepica może wystąpić w dowolnych miejscach i narządach, ale w tej sytuacji jest najbardziej niebezpieczna, jeśli wpływa na naczynia łożyska i powoduje jego przedwczesne oderwanie.

Wydłużenie czasu tworzenia się skrzepu (APTT - zwiększone) w porównaniu z normą też nie wróży dobrze. Rozrzedzona krew zagraża rozwojowi krwawienia z macicy, co stanowi zagrożenie nie tylko dla życia dziecka, ale także dla życia samej kobiety.

„Łza” w układzie hemostazy zawsze pozostawia ryzyko wystąpienia najgroźniejszego zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), którego pierwsza faza charakteryzuje się wzmożonym tworzeniem się skrzepów (hiperkoagulacją), a druga i trzecia wręcz przeciwnie, charakteryzują się niską krzepliwością krwi, która zaczyna grozić masywną utratą krwi.

DIC - syndrom - źle kontrolowany proces patologiczny, który dziś uważany jest za jednego z głównych i groźnych „wrogów” w praktyce położniczej.

Wykonanie hemostazogramu w zaplanowany sposób (raz na trymestr) jest zalecane, jeśli kobieta nie ma żadnych problemów związanych ze swoim stanem, a lekarz nie znajduje powodu do częstszego kontrolowania układu hemostazy. W przypadkach, gdy kobieta ma historię poronień i porodów martwych, a obecna ciąża przebiega z oczywistymi objawami stanu przedrzucawkowego (wysokie ciśnienie krwi, białkomocz, obrzęk) lub istnieje ryzyko samoistnego przerwania ciąży (macica jest „stonowana”), z reguły nieplanowane badanie.

Niski - krótki czas, wysoki - wydłużony

Niski (lub zmniejszony) poziom czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (skrócony czas krzepnięcia krwi i krzepnięcia) wskazuje, że krew pacjenta krzepnie zbyt szybko (nadkrzepliwość).

Oznaki nadkrzepliwości można zaobserwować w procesach patologicznych, które powstają w wyniku zwiększonych zakrzepów krwi:

  • Stopień I (i tylko pierwszy!) Rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół DIC);
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa o różnej lokalizacji (serce, płuca, rdzeń kręgowy i mózg, nerki itp.), Zakrzepica (najczęściej dotyczy kończyn dolnych, w czasie ciąży - zakrzepica naczyń łożyska, co prowadzi do jego oderwania, co grozi wewnątrzmaciczną śmiercią płodu).

Jednak niski wynik APTT może objawiać się nie tylko z powodu choroby pacjenta. Wszystkim winą mogą być inne czynniki, które czasami są dość trudne do obejścia, na przykład tromboplastyna tkankowa dostająca się do próbki, gdy tkanka jest uszkodzona w momencie nakłucia żyły, więc nie trzeba zbytnio „męczyć” żyły, jeśli nie można natychmiast wykonać badania krwi.

Wysoki poziom (wydłużony czas tworzenia skrzepu) czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji obserwuje się w warunkach zaburzających biosyntezę czynników i inne procesy patologiczne wpływające na funkcjonowanie układu hemostazy. Obejmują one:

  1. Hemofilia wszystkich typów: A (niedobór globuliny antyhemofilnej - FVIII), B (niedobór czynnika Bożego Narodzenia - IX), C - niedobór czynnika XI);
  2. Obecność czynników hamujących procesy krzepnięcia (hamująca hemofilia);
  3. Choroba Hagemana (wada) (niedobór czynnika XII);
  4. Choroba von Willebranda;
  5. II i III stadia zespołu DIC;
  6. Leczenie heparynami o dużej masie cząsteczkowej;
  7. Poważne uszkodzenie miąższu wątroby;
  8. APS (zespół antyfosfolipidowy).

Podobnie jak w przypadku niskiej wartości APTT, przy interwencji błędów technicznych można uzyskać wysoki wynik czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Dzieje się tak, gdy objętość antykoagulantu w probówce nie odpowiada wysokiej wartości hematokrytu lub pobrano niewystarczającą ilość krwi w vacutainerze (specjalna jednorazowa rurka próżniowa).

Gdy system jest sprawdzony

Koagulogram nie jest uważany za rzadki test laboratoryjny. Analiza funkcjonowania układu hemostazy jest przedmiotem zainteresowania specjalistów z różnych dziedzin. Ponieważ zakrzepy krwi lub rozrzedzenie krwi są częstym „bólem głowy” wszystkich pracowników służby zdrowia, testy sprawdzające działanie układu krzepnięcia, antykoagulacji i fibrynolizy są przepisywane w różnych sytuacjach:

  • Badania przesiewowe stanu układu hemostazy u osób nadal zaliczanych do grupy zdrowej, ale podatnych na zaburzenia z tej strony;
  • Wyjaśniona patologia układu krzepnięcia;
  • Monitorowanie funkcjonowania układu hemokoagulacji podczas przyjmowania niektórych leków, w czasie ciąży oraz w innych przypadkach, które mogą prowadzić do naruszeń w tym obszarze;
  • Obliczenie dawki heparyn wysokocząsteczkowych (HMWH) i kontrola nad terapią bezpośrednimi antykoagulantami;
  • Rozpoznanie rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
  • Podejrzenie hemofilii A (czynnik VIII) lub B (czynnik IX);
  • APS (zespół antyfosfolipidowy).

Oczywiście aktywowany czas częściowej tromboplastyny, podobnie jak badanie krwi, jest również używany wśród innych badań hemostazogramu, ponieważ APTT jest jednym z jego głównych wskaźników..

Badanie krwi APTT: co to jest i ile powinno być u normalnych zdrowych ludzi

APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) jest obecnie najdokładniejszym testem przeznaczonym do określenia szybkości, z jaką zachodzi krzepnięcie krwi (krzepnięcie). Metoda została po raz pierwszy użyta i udokumentowana w Stanach Zjednoczonych w 1953 roku i od tego czasu jest stosowana w laboratoriach na całym świecie. W przeciwieństwie do większości innych testów, APTT nie musi być dekodowany zgodnie ze znakami pośrednimi, ponieważ wykazuje określone wartości współczynnika krzepnięcia krwi.

Wraz z aktywowanym czasem częściowej tromboplastyny ​​często mówi się o innym ważnym badaniu - TPV, w którym sprawdza się zewnętrzny szlak aktywacji.

W niektórych, zwłaszcza zagranicznych, klinicznych laboratoriach badawczych APTT może mieć oznaczenia - APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) lub ACL-900. Ale nazwa w tym przypadku nie jest tak ważna, jak wynik testu.

Jak przebiega test APTT?

Testy krzepnięcia krwi wykonywane są w celu wykrycia nieprawidłowości związanych z chorobą układu krążenia, w ramach przygotowań do operacji lub w czasie ciąży. Badania krwi wykonywane są zarówno w specjalistycznych laboratoriach, jak iw ośrodkach okołoporodowych.

Aby uzyskać wynik APTT w osoczu, z którego za pomocą wirówki usunięto większość płytek krwi. Następnie dodaje się do niego kaolin, roztwór chlorku wapnia i fosfolipidów. Jednocześnie chlorek wapnia działa jako koagulant, a fosfolipid, w tym przypadku kafalina, aktywuje tkankowy szlak tromboplastyny, podczas gdy sam czynnik krzepnięcia krwi III nie jest używany w badaniu, co wynika z samej nazwy, w której występują słowa „częściowe” lub „częściowe”.

Po wszystkich powyższych operacjach pozostaje tylko zmierzyć czas potrzebny do przejścia płynnej krwi w stan skrzepu fibrynowego. Wynikowy czas w sekundach to wynik APTT. W zależności od konkretnych odczynników istnieją wartości odniesienia (każde laboratorium ma swoje), a jeśli wynik testu mieści się w ich granicach, jest to norma.

Kurs APTT

APTT mierzy się w sekundach. Jak wspomniano wcześniej, każde laboratorium ma własne parametry, które są normą dla testu (nie tylko dla obliczenia czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji, ale także dla innych), zwykle w osobnym wierszu wyników. Z tego powodu nie można z całą pewnością stwierdzić, że normą są czasy w zakresie od 27 do 38 sekund lub od 23 do 33. Jeśli jednak spróbujemy podsumować wartości z kilku laboratoriów, stwierdzimy, że wskaźnik APTT we krwi pacjenta mieści się w przedziale od 28 do 40 sekund.

Należy również zauważyć, że wskaźnik APTT u kobiet może różnić się od ogólnie przyjętego ze względu na krwawienia miesiączkowe lub w okresie ciąży. Jest to jeden z powodów, dla których zawsze najlepiej jest skonsultować się ze specjalistą w celu rozszyfrowania wyników..

Jeśli czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji jest skrócony (20 sekund lub mniej), może to wskazywać na nadkrzepliwość, która z kolei w połączeniu z innymi objawami lub wynikami badań może wskazywać na:

Ale przy takich wskaźnikach nie trzeba od razu iść do szpitala, wyobrażając sobie niezliczoną liczbę chorób, ponieważ przyczyny mogą być bardziej prozaiczne, na przykład:

W tym samym przypadku, jeśli APTT jest podwyższone, lekarze mogą sugerować nadkrzepliwość. Zwykle wiąże się to ze zmniejszeniem ilości prokoagulantów w osoczu lub ich aktywności lub ze zwiększoną aktywacją antykoagulantów. Wszystko to może mówić o:

Podobnie jak w przypadku obniżonych wyników, APTT może wzrosnąć w przypadku obecności w organizmie leków, takich jak warfaryna czy heparyna..

Co może wpłynąć na wyniki APTT

Podobnie jak w przypadku innych testów, test APTT może mieć błędny wynik. Może się to zdarzyć z różnych powodów:

  • Probówka, do której pobrano krew, okazała się brudna
  • Na krótko przed testem jadłeś tłuste potrawy.
  • Okazało się, że stosunek antykoagulantu do osocza jest nieprawidłowy.
  • Jeśli kobieta oddała krew podczas okresu.

Dlatego konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza przed przystąpieniem do testu APTT. Te zalecenia są proste i nie wymagają od pacjenta specjalnego wysiłku:

  • Krwi oddaje się zwykle rano. Od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 10 godzin. Picie wody nie jest zabronione. Spożycie tłustych potraw jest wysoce niepożądane przez kilka dni przed przystąpieniem do testu.
  • W ciągu ostatniego dnia konieczne jest całkowite porzucenie alkoholu, narkotyków i podnoszenia ciężarów.
  • Nie zaleca się picia kawy, herbaty ani palenia tytoniu bezpośrednio przed pobraniem krwi.
  • Aby sprawdzić badanie, krew należy oddać o tej samej porze dnia i laboratorium.
  • Osoba powinna być odprężona emocjonalnie i unikać stresu..

Dekodowanie APTT w koagulogramie

Koagulogram krwi to badanie, które wykazuje czynnik krzepnięcia krwi. Wynikiem analizy jest stan hemostazy. W większości przypadków przepisuje się go przed operacją, w przypadku problemów z naczyniami krwionośnymi, podejrzenia jakiegokolwiek rodzaju zakrzepicy.

Pełną ocenę koagulogramu przeprowadza się dla wielu czynników. Analiza wyników cząstkowych nazywana jest indykatywną. Istnieje podstawowy zestaw analiz, które są przeprowadzane podczas kontroli wstępnej, jeśli stwierdzili odchylenia, to jest już przeprowadzone bardziej szczegółowe badanie.

Głównym i najważniejszym elementem każdego koagulogramu jest test APTT, ale w przeciwieństwie do innych parametrów, takich jak czas trombinowy, fibrynogen, RFMK czy AVP, sam wynik APTT nie wymaga dogłębnej wiedzy medycznej do zrozumienia (patrz tabela powyżej. pokazuje, ile APTT powinno być normalne). Jak wspomniano wcześniej, przyjmuje się, że wskaźnik jest zwiększany lub zmniejszany zgodnie z chwilowym wynikiem, który, jak już wiemy, może być mniej więcej niż norma..

Jak długo trwa test APTT

Samo badanie szybkości krzepnięcia krwi nie zajmuje dużo czasu, zwłaszcza jeśli jest to badanie celowane wykonywane w ośrodku okołoporodowym. Zwykle wynik jest znany już następnego dnia. Ale ponieważ APTT w większości przypadków jest częścią kompleksowego badania (koagulogram), czas uzyskania wyniku może wynosić od kilku dni do tygodnia. W przypadku, gdy badanie bazowe nie pozwala na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków, przydzielane są dodatkowe testy, co może zająć kolejny tydzień..

Metody normalizacji wskaźnika

Jeśli wartości APTT są zwiększone lub zmniejszone, lekarze podejmują szereg działań, aby uporządkować ten wskaźnik, zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety w ciąży.

Większość lekarzy nie zaleca przyszłym matkom przyjmowania dodatkowych leków, aby nie zaszkodzić dziecku, ale przy powolnym krzepnięciu krwi ryzyko jakiejkolwiek operacji, a także porodu, dramatycznie wzrasta. W zależności od tego, o ile wzrosną wskaźniki, lekarze mogą zdecydować o leczeniu takiego pacjenta..

Etapy leczenia, jak również dobór leków, dobierane są indywidualnie w każdym przypadku, tak aby z jednej strony nie uszkodzić płodu, az drugiej zapewnić korzystniejszy wynik ciąży.

U mężczyzn takie odchylenia od normy nie występują, a jeśli aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​wykracza poza normalny zakres wartości, to wyraźnie wskazuje na obecność patologii. Jednocześnie statystyki pokazują, że odsetek mężczyzn, którzy przeszli taką analizę, wynosi zaledwie 17%. Chciałbym zaznaczyć, że przedstawiciele silniejszej płci powinni zwracać większą uwagę na stan swojego zdrowia.

Test APTT i ciąża

Jeśli ciąża przebiega bez powikłań, kobieta oddaje osocze na APTT do 13 tygodni, następnie między 19 a 23 tygodniem, a ostatnim, już bliżej 32 tygodnia.

Wskaźnik APTT w czasie ciąży, według doniesień różnych laboratoriów klinicznych, mieści się w przedziale od 13 do 17 sekund lub od 17 do 20 sekund, w zależności od linii bazowej stosowanej w danym laboratorium.

W czasie ciąży nieprawidłowości w tempie krzepnięcia krwi mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety i jej dziecka. Limit fibrynogenu u kobiet w ciąży może wzrosnąć do 5,7 grama na litr, co skraca czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Zmniejszenie APTT wskazuje na zgrubienie krwi i zwiększone prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, które zwiększają czynnik ryzyka w czasie ciąży. Skrzepy krwi mogą gromadzić się w dowolnej części ciała, ale w sytuacji, gdy kobieta spodziewa się dziecka, mogą dostać się do naczyń łożyska, co grozi przedwczesnym oderwaniem.

Przedłużenie czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​w czasie ciąży może mieć również niebezpieczne konsekwencje. Brak możliwości szybkiego zagęszczenia krwi prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia z macicy, które jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka..

Wadliwe działanie układu hemostazy zagraża pojawieniu się u pacjentki lub jej dziecka manifestacji pierwszego stadium DIC, co objawia się masywnym tworzeniem się skrzepów krwi, a po drugie - efektem odwrotnym, jego rozrzedzeniem, w wyniku czego spada szybkość krzepnięcia krwi, a zwiększa się prawdopodobieństwo rozległego krwawienia.

Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, w skrócie zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, jest jednym z najważniejszych problemów na oddziałach okołoporodowych i od pierwszego dnia obserwacji przyszłej matki na sali porodowej podejmowane są ogromne wysiłki, aby go zwalczać i zapobiegać.

Analiza pod kątem APTT z dodatnią dynamiką ciąży wykonywana jest trzykrotnie, ale w przypadku podejrzenia wystąpienia czynników zwiększonego ryzyka, takich jak przypadki poronień lub martwych urodzeń w historii pacjentki, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk lub istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, lekarz prowadzący może zlecić dodatkowe badania.