Badanie krwi na HCV - co to jest?

Nowoczesna diagnostyka medyczna wykorzystuje wiele różnych rodzajów badań krwi. Prawdopodobnie wszyscy musieli przejść ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie poziomu cukru we krwi. Ale czasami trzeba oddać krew do badań, których większość pacjentów nie zna. Niektóre z tych niezbyt dobrze znanych testów to badania krwi na HCV i HBS. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie są dane badawcze.

Co to jest

Badanie krwi w kierunku HCV jest rozpoznaniem wirusa zapalenia wątroby typu C. Ta metoda diagnostyczna opiera się na zasadzie wykrywania przeciwciał IgG i IgM w osoczu krwi pacjenta. Ten test jest również nazywany testem anty-HCV lub testem anty-HCV..

Wirus zapalenia wątroby typu C jest wirusem RNA. Atakuje komórki wątroby i prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby. Wirus ten może namnażać się w wielu komórkach krwi (monocytach, neutrofilach, limfocytach B, makrofagach). Charakteryzuje się wysoką aktywnością mutacyjną, dzięki czemu ma zdolność unikania działania mechanizmów obronnych układu odpornościowego organizmu.

Najczęściej wirus zapalenia wątroby typu C przenoszony jest przez krew (przez niesterylne igły, strzykawki, piercing, tatuaże, przeszczepy narządów, transfuzje krwi). Istnieje również ryzyko przeniesienia infekcji podczas stosunku płciowego, z matki na dziecko podczas porodu..

Jeśli obce mikroorganizmy (w tym przypadku wirus zapalenia wątroby typu C) dostaną się do organizmu człowieka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała - immunoglobuliny. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są skracane jako „anty HCV” lub „anty HCV”. Odnosi się to do całkowitych przeciwciał z klas IgG i IgM.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne, ponieważ w większości przypadków (około 85%) ostra postać choroby przebiega bezobjawowo. Następnie ostra postać zapalenia wątroby przechodzi w stan przewlekły, charakteryzujący się falowym przebiegiem z łagodnie zaznaczonymi objawami podczas zaostrzenia. Jednocześnie zaawansowana choroba przyczynia się do rozwoju marskości wątroby, niewydolności wątroby, raka wątrobowokomórkowego.

W ostrym okresie choroby badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko HCV ujawni przeciwciała klasy IgG i IgM. W przewlekłym przebiegu choroby we krwi znajdują się immunoglobuliny z klasy IgG.

Wskazania do analizy

Wskazaniami do wyznaczenia badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko HCV są następujące warunki:

  • obecność objawów wirusowego zapalenia wątroby typu C - możliwe są bóle ciała, nudności, brak apetytu, utrata masy ciała, żółtaczka;
  • zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych;
  • przeniesione zapalenie wątroby o nieznanej etiologii;
  • badanie pacjentów zagrożonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
  • badania przesiewowe.

Analiza dekodowania

Wynik tego badania krwi może być pozytywny lub negatywny..

  • Dodatni wynik badania krwi w kierunku HCV może wskazywać na ostre lub przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C lub wcześniejszą chorobę.
  • Wynik ujemny wskazuje na brak wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Również ujemny wynik badania krwi w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu C występuje we wczesnym stadium choroby, z seronegatywną postacią wirusa zapalenia wątroby (około 5% przypadków).

Badanie krwi HBS

Dość często lekarz przepisuje jednocześnie badanie krwi na HCV i HBS.

Badanie krwi na obecność HBS - oznaczenie wirusa zapalenia wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus DNA. Eksperci zauważają, że wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje wśród ludzi częściej niż wszystkie inne typy wirusowego zapalenia wątroby. W większości przypadków przebiega bez wyraźnych objawów, więc wiele zarażonych osób przez długi czas nie wie o swojej chorobie..

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest możliwe poprzez kontakt seksualny, poprzez krew, w sposób pionowy (od matki do dziecka podczas porodu).

Wskazania do analizy

Istnieją takie wskazania do wyznaczenia badania krwi na HBS:

  • przeniesione zapalenie wątroby o nieznanej etiologii;
  • monitorowanie przebiegu i leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • badanie pacjentów zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B;
  • określenie stosowności szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Rozszyfrowanie

  • Dodatni wynik badania krwi w kierunku wirusa zapalenia wątroby typu B może oznaczać powrót do zdrowia po przebytej chorobie, skuteczność szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
  • Negatywny wynik tej analizy może wskazywać na brak wirusowego zapalenia wątroby typu B, poszczepienną odporność na ten wirus. Ponadto ujemny wynik testu pojawia się na etapie inkubacji rozwoju zapalenia wątroby typu B..

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących oddawania krwi do badań HCV i HBS. Jedynym zaleceniem jest konieczność oddania krwi na czczo, czyli minęło co najmniej osiem godzin od ostatniego posiłku. Najlepiej jest również oddać krew do tych badań nie wcześniej niż sześć tygodni po rzekomym zakażeniu.

Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B ogółem (ilościowe)

Synonimy: anty-Hbs, przeciwciała antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, przeciwciała przeciwko antygenowi Hbs, odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B, przeciwciała po szczepieniu

Promocyjna cena:

Zmniejszyliśmy koszty reklamy i utrzymania punktów poboru biomateriałów. Dlatego cena analiz dla Ciebie jest 2 razy niższa. Zrobiliśmy to, aby ułatwić Ci badanie i zarządzanie swoim zdrowiem.

Promocyjna cena:

  • Opis
  • Rozszyfrowanie
  • Dlaczego w Lab4U?

Okres wykonania

Analiza będzie gotowa w ciągu 3 dni z wyłączeniem sobót i niedziel (z wyjątkiem dnia pobrania próbki). Wyniki otrzymasz e-mailem. wyślij natychmiast po przygotowaniu.

Termin: 2 dni oprócz soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału)

Przygotowanie do analizy

Nie wykonuj badania krwi bezpośrednio po prześwietleniu, fluorografii, USG, fizjoterapii.

24 godziny przed pobraniem krwi:

Ogranicz tłuste i smażone potrawy, nie pij alkoholu.

Wyeliminuj forsowną aktywność fizyczną.

Nie jedz przez co najmniej 4 godziny przed oddaniem krwi, pij tylko czystą, niegazowaną wodę.

Zakaz palenia 60 minut przed pobraniem krwi.

Przed pobraniem krwi zachowaj spokój przez 15-30 minut.

Informacje analityczne

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV - wirus zapalenia wątroby typu B) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, przechodząc w postać przewlekłą. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do marskości i raka wątroby. Dopóki ktoś nie wie, że jest chory, jest to niebezpieczne dla niego i innych..

Możesz uchronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B poprzez zaszczepienie się. Szczepienie zapewnia ochronę przez 5 do 7 lat. Przed szczepieniem, po wynikach szczepień i po 5 latach od szczepienia, konieczne jest zbadanie poziomu przeciwciał za pomocą analizy - przeciwciała anty-HBs.

Również oznaczenie poziomu przeciwciał anty-HBs służy do oceny przebiegu choroby i jej wyniku..

W celach profilaktycznych można wykonać test zapalenia wątroby typu B w złożonej grupie ryzyka.

Spotkania

Analiza jest przeprowadzana w celu oceny skuteczności szczepień. A także jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby typu B..

Specjalista

Mianowany przez terapeutę, endokrynologa, specjalistę chorób zakaźnych, hepatologa.

Metoda badawcza - enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA)

Materiał badawczy - Surowica krwi

Skład i wyniki

Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B ogółem (ilościowe)

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV - wirus zapalenia wątroby typu B) to zakaźna choroba wątroby wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu B. Najpowszechniejszy typ zapalenia wątroby na naszej planecie. W Rosji choruje na nią około 5 milionów ludzi, a znaczna część osób nie wie, że jest chora. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, przechodząc w stan przewlekły po 6 miesiącach. Dopóki ktoś nie wie, że jest chory, jest to niebezpieczne zarówno dla jego zdrowia, jak i dla zdrowia osób wokół niego. Z tego powodu zaleca się regularne przeprowadzanie badań w kierunku zapalenia wątroby typu B, co sześć miesięcy, jeśli istnieje ryzyko infekcji. Możesz uchronić się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B poprzez zaszczepienie się. Szczepienie zapewnia ochronę przez 5 do 7 lat. Przed szczepieniem, po wynikach szczepień i po 5 latach od szczepienia, konieczne jest zbadanie poziomu przeciwciał za pomocą analizy - przeciwciała anty-Hbs.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenoszone jest z płynami biologicznymi: nasieniem, krwią, osoczem. Jeśli wystąpił prawdopodobny przypadek infekcji (niezabezpieczony stosunek, strzykawka wielokrotnego użytku, kontakt z zanieczyszczoną krwią itp.), Aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik, należy wykonać badanie na zapalenie wątroby typu B w ciągu miesiąca.

Okres inkubacji (bezobjawowy) wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Pod koniec okresu inkubacji wzrasta poziom parametrów wątrobowych ALT, AST, wątroba i śledziona, a stężenie bilirubiny wzrasta 2-2,5 razy. Może występować zarówno w postaci łagodnych postaci trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłego zakażenia o długotrwałym przebiegu..

Objawy ostrego zapalenia wątroby: zażółcenie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w badaniach laboratoryjnych - objawy dysfunkcji wątroby i specyficzne antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B.

Ostra choroba może być szybka, śmiertelna, przewlekła infekcja lub całkowite wyleczenie. Uważa się, że po zapaleniu wątroby powstaje stabilna odporność.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może prowadzić do marskości i raka wątroby. W procesie zwalczania zapalenia wątroby odporność może prowadzić do chorób autoimmunologicznych: zapalenia tarczycy, przewlekłego zapalenia żołądka, zespołu Sjogrena, idiopatycznej plamicy małopłytkowej, guzowatego zapalenia okołotętniczego, kłębuszkowego zapalenia nerek, zespołu Guillain Barré, reumatoidalnego zapalenia stawów itp..

Diagnozę wirusa zapalenia wątroby typu B komplikuje fakt, że często sam wirus nie jest wykrywany we krwi, ponieważ jest zbyt mały lub jest skoncentrowany w wątrobie, co pozwala na rozpoznanie wirusa jedynie na podstawie biopsji wątroby. Aby rozpoznać patogen, wykonuje się test przeciwciał (immunoglobuliny).

Przeciwciała (immunoglobuliny, Ig, Ig) to związki białkowe osocza krwi powstałe w odpowiedzi na bakterie, wirusy, toksyny i inne antygeny dostające się do organizmu. Wiążąc miejsca aktywne z bakteriami lub wirusami, przeciwciała zapobiegają ich rozmnażaniu lub neutralizują uwalniane przez nie toksyczne substancje.

Jeśli ustalisz, które przeciwciała krążą we krwi, możesz określić, który antygen (wirus, bakteria) spowodował ich pojawienie się.

Wirus zapalenia wątroby typu B składa się z otoczki i jądra. Membrana zawiera antygen powierzchniowy - „s” (HBsAg). Rdzeń zawiera antygen jądrowy - „rdzeń” (HBcAg) i antygen „e” (HBeAg).

W trakcie walki odpornościowej z wirusem powstają różne przeciwciała przeciwko antygenom otoczki i jądra wirusa. Ten test wykrywa przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) z klas IgM i IgG (łącznie).

Anty-HBs mogą powstawać zarówno w przypadku zapalenia wątroby typu B, jak i po odpowiednim szczepieniu. Obecność przeciwciał anty-HBs jest wskaźnikiem ochronnej odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. U większości pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B przeciwciała te są wykrywane po 3-4 miesiącach od zaniku samego antygenu we krwi (HBsAg). U niewielkiej części pacjentów możliwe jest wykrycie przeciwciał w przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B..

Określenie poziomu anty-HBs służy do oceny przebiegu choroby i jej wyniku (kryterium rozwoju odporności przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).

Negatywny wynik testu wskazuje, że we krwi nie ma przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B i można go interpretować na różne sposoby:

  • efekt szczepienia nie został osiągnięty
  • brak wcześniejszego zapalenia wątroby typu B (przy braku innych wskaźników zapalenia wątroby typu B)
  • nie można wykluczyć ostrego zapalenia wątroby typu B.
  • nie można wykluczyć przewlekłego zapalenia wątroby typu B o wysokiej zakaźności
  • Nie można wykluczyć przenoszenia antygenu HBs o niskiej replikacji.

Interpretacja wyników badania „Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B ogółem (ilościowe)”

Interpretacja wyników badań ma charakter wyłącznie informacyjny, nie stanowi diagnozy i nie zastępuje porady lekarskiej. Wartości odniesienia mogą różnić się od podanych w zależności od używanego sprzętu, rzeczywiste wartości zostaną wskazane w arkuszu wyników.

Wynik pozytywny (> 10 j./l) może wystąpić po zapaleniu wątroby typu B, po skutecznym szczepieniu, z ostrym zapaleniem wątroby typu B (faza rekonwalescencji), czasem z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B o niskiej zakaźności.

Ujemny wynik może wskazywać na brak historii WZW typu B (jeśli wyniki badania innych markerów są ujemne). Nie można jednak wykluczyć ostrego zapalenia wątroby typu B (inkubacja lub ostry okres), przewlekłego zapalenia wątroby typu B o wysokiej zakaźności, przenoszenia HBsAg z niską replikacją wirusa. Jeśli badanie zostało przeprowadzone po szczepieniu - efekt szczepienia nie zostaje osiągnięty.

Jednostka miary: IU / L

Wartości referencyjne:

  • > 10 IU / L - ochronny poziom przeciwciał

Lab4U to internetowe laboratorium medyczne. Sprawiamy, że analizy są wygodne, a wyniki zrozumiałe, aby każdy mógł zarządzać swoim zdrowiem.
W tym celu wykluczyliśmy wszystkie koszty kasjerów, administratorów, czynszu itp..

Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?

  • Bez rejestracji - zapłać za testy online w 3 minuty
  • Kontrolujesz proces - możesz przenieść rekord, zamówić dodatkowe analizy, odszyfrować wyniki
  • Sprawdzenie szokuje - koszt testów jest średnio dwukrotnie niższy
  • Nie ma konieczności odbierania kopii papierowej - wyniki prześlemy e-mailem. poczta, gdy będzie gotowa
  • Droga do centrum medycznego to nie więcej niż 20 minut - nasza sieć jest drugą co do wielkości w Moskwie, jesteśmy w 26 miastach Rosji
  • Piszemy prosto, jasno i ciekawie o wskaźnikach zdrowotnych
  • Wszystkie uzyskane wcześniej wyniki są przechowywane na Twoim koncie osobistym, możesz łatwo porównać dynamikę
  • Można zabrać całą rodzinę - dodaj członków rodziny do swojego konta osobistego i zamów dla nich testy za pomocą kilku kliknięć

Pracujemy od 2012 roku w 26 miastach Rosji i wykonaliśmy już ponad 1 000 000 analiz.

W laboratorium został wprowadzony system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego.

Zespół Lab4U robi wszystko, aby testy były łatwe, wygodne, dostępne i zrozumiałe. Uczyń Lab4U swoim stałym laboratorium.

Zalecenia dotyczące przyjmowania leków zawierających cholekalcyferol (witamina D3)

Obliczenie dotyczy osób powyżej 18 roku życia. Pamiętaj, że interpretacja wyników ma charakter wyłącznie informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje porady lekarskiej.

anty-HBs, przeciwciała

Ocena ilościowa swoistych przeciwciał ochronnych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B po zakażeniu lub po szczepieniu we krwi.

Suma przeciwciał przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs a / t.

Angielskie synonimy

Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B, anty-HBs, całkowite, HBsAb, IgG, IgM, przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu Bs, przeciwciało powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B.

mIU / ml (międzynarodowy mililitr na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) zawierający DNA. Spośród wszystkich przyczyn ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej, wirus zapalenia wątroby typu B jest uważany za jeden z najczęstszych na świecie. Rzeczywista liczba zarażonych osób jest nieznana, ponieważ wiele osób ma infekcję bez wyraźnych objawów klinicznych i nie szuka pomocy medycznej. Często wirus jest wykrywany podczas prewencyjnych testów laboratoryjnych. Według przybliżonych szacunków, około 350 milionów ludzi na świecie jest dotkniętych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 tysięcy umiera z jego następstw każdego roku..

Źródłem zakażenia jest pacjent z HBV lub nosiciel wirusa. HBV jest przenoszony przez krew i inne płyny ustrojowe. Możesz zarazić się poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, przy użyciu niesterylnych strzykawek, transfuzji krwi i przeszczepów narządów od dawcy, ponadto infekcja może przejść z matki na dziecko w trakcie lub po porodzie (przez pęknięcia sutków). Do grupy ryzyka należą pracownicy służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjenci poddawani hemodializie, osoby używające narkotyków dożylnych, osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia, dzieci urodzone przez matki z HBV.

Okres inkubacji choroby wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci łagodnych postaci trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłej infekcji o długotrwałym przebiegu. Główne objawy zapalenia wątroby: zażółcenie skóry, gorączka, nudności, zmęczenie, w analizach - objawy dysfunkcji wątroby i specyficzne antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Ostra choroba może przebiegać szybko, ze skutkiem śmiertelnym, przejść w przewlekłą infekcję lub zakończyć się pełnym wyzdrowieniem. Uważa się, że po chorobie na HBV powstaje stabilna odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest związane z rozwojem marskości i raka wątroby.

Istnieje kilka testów służących do diagnozowania obecnego lub przebytego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Oznaczanie antygenów wirusowych i przeciwciał przeprowadza się w celu wykrycia nosicielstwa, ostrej lub przewlekłej infekcji w obecności objawów lub ich braku, jednocześnie monitorując zakażenie przewlekłe.

Wirus ma złożoną strukturę. Głównym antygenem otoczkowym jest HBsAg - antygen powierzchniowy wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają podzielić go na kilka podtypów. Każdy podtyp wytwarza własne specyficzne przeciwciała. W różnych regionach świata występują różne podtypy antygenów.

Przeciwciała anty-HBs zaczynają pojawiać się we krwi po 4-12 tygodniach od zakażenia, ale natychmiast wiążą się z HBsAg, dlatego można je wykryć w wykrywalnej ilości dopiero po zniknięciu HBsAg. Okres pomiędzy zniknięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał („okienko” lub „przerwa serologiczna”) może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Miana przeciwciał rosną powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach i utrzymują się w dużych ilościach przez ponad 5 lat. U niektórych osób zdrowiejących przeciwciała znajdują się we krwi przez wiele lat (czasami przez całe życie).

Anty-HBs są również wytwarzane, gdy materiał antygenowy wirusa jest zanieczyszczony podczas szczepienia przeciw HBV i wskazuje na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Jednak przeciwciała poszczepienne nie utrzymują się we krwi tak długo, jak przeciwciała pozakaźne. Definicja Anty-HBs służy do podjęcia decyzji, czy szczepienie jest właściwe. Na przykład przy pozytywnym teście wprowadzenie szczepionki nie jest wymagane, ponieważ swoista odporność już istnieje.

Do czego służą badania?

  • Do zwalczania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (przepisywane w połączeniu z oznaczeniem innych antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B).
  • Określenie przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B i rozwoju odporności pozakaźnej.
  • Ocena skuteczności szczepień i rozwoju odporności poszczepiennej.
  • Wybór osób z czynnikami ryzyka zakażenia HBV do celów szczepień.
  • Podjęcie decyzji o celowości przepisywania immunoglobuliny pacjentom z wysokim ryzykiem zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Co 3-6 miesięcy w celu monitorowania i leczenia przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu B..
  • Jeśli istnieją dowody wcześniejszego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii.
  • Podczas oceny pacjentów wysokiego ryzyka w kierunku zakażenia HBV.
  • Podejmując decyzję o szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..
  • Kilka miesięcy lub lat po podaniu szczepionki.

Co oznaczają wyniki?

Stężenie: 0 - 10 mIU / ml.

  • Faza regeneracji po wcześniejszym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (przy braku HBsAg).
  • Skuteczne szczepienie (ponowne szczepienie będzie wymagane nie wcześniej niż 5 lat później).
  • Zakażenie innym podtypem wirusa zapalenia wątroby typu B (z jednoczesnym wykrywaniem anty-HBs i HBsAg).
  • Brak wirusowego zapalenia wątroby typu B (z negatywnymi wynikami innych badań).
  • Brak odporności poszczepiennej.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B w okresie inkubacji, ostrym lub przewlekłym (z dodatnimi wynikami testów na inne antygeny i przeciwciała).
  • We krwi obecne są niewielkie ilości swoistych przeciwciał (szczepienie może być opóźnione o rok).
  • Zaleca się po chwili powtórzyć analizę (w zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza).

Co może wpłynąć na wynik?

Pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi lub osocza, prawdopodobnie uzyskają wynik fałszywie dodatni.

Obecność przeciwciał anty-HBs nie jest bezwzględnym wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia z wirusowego zapalenia wątroby typu B i całkowitej ochrony przed ponownym zakażeniem. Biorąc pod uwagę obecność różnych podtypów serologicznych zapalenia wątroby typu B, istnieje możliwość obecności we krwi przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom powierzchniowym jednego typu oraz faktycznego zakażenia organizmu wirusem zapalenia wątroby typu B innego podtypu. U tych pacjentów we krwi można jednocześnie wykryć przeciwciała przeciwko antygenowi HBs i HBs.

Kto zamawia badanie?

Infekcjonista, hepatolog, gastroenterolog, terapeuta, lekarz ogólny, chirurg, immunolog, hematolog, położnik-ginekolog.

Literatura

  1. Zasady Harrisona w medycynie wewnętrznej. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Choroby zakaźne i pasożytnicze: w 3 tomach - Kijów: Zdrowie, 2000. - Tom 1: 601-636.
Subskrybuj wiadomości

Zostaw swój e-mail i otrzymuj nowości oraz ekskluzywne oferty z laboratorium KDLmed

Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Zakażenie z zapaleniem wątroby, objawy i oznaki zapalenia wątroby. Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBsAg, anty-HBc IgM, anty-HBc ogółem, HBeAg, anty-HBe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.

Często Zadawane Pytania

Jak zaraża się wirusowe zapalenie wątroby typu B??

Kto jest bardziej narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?

  • Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
  • Uzależniony od narkotyków
  • Dzieci zakażonej matki (istnieje duża szansa przeniesienia podczas porodu)
  • Osoby uprawiające rozwiązły seks
  • Mniejszości seksualne i inne osoby uprawiające perwersyjne formy seksu
  • Sanitariusze
  • Osoby odbywające kary w miejscach pozbawienia wolności
Nie możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jeśli:
  • Uścisk dłoni
  • Jeśli ktoś kichnie lub kaszle na Ciebie
  • Podczas komunikowania się z osobą
  • Uścisk
  • Z pocałunkiem w policzek
  • Korzystanie ze zwykłych naczyń

Jakie są objawy i oznaki zapalenia wątroby typu B.?

Bezpośrednio po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów ani oznak uszkodzenia wątroby - mogą się one pojawić później - po kilku miesiącach.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

  • Ogólna słabość
  • Ból stawu
  • Gorączka (niezwiązana z przeziębieniem, chorobą jelit lub chorobą nerek)
  • Swędzenie całego ciała
  • Utrata apetytu
  • Bolesność jest umiarkowana w prawym podżebrzu
  • Żółtawa skóra i białka oczu
  • Ciemny mocz (mocny kolor czarnej herbaty)
  • Jasny stołek (szarawy lub jasna glina)
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B, zwłaszcza w początkowych stadiach rozwoju choroby, jest możliwe tylko dzięki badaniom laboratoryjnym lub przy użyciu ekspresowego testu.

Przeciwciała w wirusowym zapaleniu wątroby typu B - wskaźniki zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnostyce wykorzystuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie wykrywają albo antygeny (cząsteczki białek samego wirusa - HbsAg, HBeAg), albo przeciwciała na składniki wirusa (klasy Anty-HBc, IgM i IgG).

Przeczytaj o toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby w artykule:

Antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B.

HBsAg (antygen australijski) - co to jest?

Co mówi dodatni wynik HBsAg (antygen australijski)??

HBeAg - co to jest?

Co mówi pozytywny HBeAg??

  • Ostre zapalenie wątroby
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (czynne przewlekłe zapalenie wątroby)
  • Wysoka wirulencja (zdolność do infekowania)
  • Niewłaściwe leczenie
  • Zły znak do wyzdrowienia

HBсAg - co to jest?

HBcAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie występuje we krwi. Jednak w badaniu krwi można określić przeciwciała przeciwko temu białku - anty-HBc całkowite (całkowite) oraz różne klasy: anty-HBc (całkowite) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Na początku choroby powstają przeciwciała IgM - w przypadku ostrego zapalenia wątroby, w przewlekłym zapaleniu wątroby IgM anty-HBc jest wykrywane tylko przy wysokiej aktywności wirusa - w przewlekłym czynnym zapaleniu wątroby.

Przeczytaj o powikłaniach przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby w artykule: Marskość wątroby

Co to jest anty-HBs (HBsАb) ?

Co to jest anty-HBs (całkowite) (HBsAb)?

anty-HBc (całkowite) (HBcAb) to przeciwciała przeciwko białku jądrowemu wirusa zapalenia wątroby typu B - HbcAg. Kiedy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z białkiem wirusa, syntetyzowane są przeciwciała specyficzne dla tego białka, które przyłączają się do niego, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą z łatwością wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co mówi wykrywanie anty-HBc (całkowitego) (HBcAb)?

  • Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
  • Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i wytworzył odporność na tę infekcję. Obecność choroby można ocenić jedynie na podstawie oceny wyników innych markerów lub oceny zmian miana przeciwciał w czasie..

IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?

Na co wskazuje wykrycie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)??

  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B.
  • Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
  • Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
  • Wysoka wirulencja (zaraźliwość) krwi pacjenta

anty-HBe (HBeAb) - co to jest?

Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)

Co mówi wykrywanie wirusa DNA (HBV-DNA)??

Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?

Kobiety, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu oderwania łożyska, podczas amniopunkcji i innych zabiegów, które mogą uszkodzić płyn owodniowy i wnikanie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.

Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzielinami z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet infekcja dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które są nosicielami wirusa w 10%. Poród przez cesarskie cięcie pomaga wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.

Dziecku urodzonemu przez zakażoną matkę wstrzykuje się immunoglobulinę w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógł dostać się do organizmu. Miesiąc po urodzeniu zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Możliwe jest karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B. Chociaż w mleku matki można znaleźć izolowane wirusy, infekcja w ten sposób nie występuje. Naturalne karmienie wzmacnia obronę immunologiczną dziecka dzięki szerokiej gamie komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów znajdujących się w mleku. Dlatego lekarze zalecają karmienie dziecka piersią matkom z przewlekłym zapaleniem wątroby oraz kobietom z australijskim antygenem we krwi..

Kto musi się zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?

Każdy powinien otrzymać szczepionkę przeciw WZW B. Dlatego znajduje się w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu w pierwszym dniu życia, a następnie zgodnie ze schematem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.

Harmonogram szczepień

1 ml szczepionki, zawierającej inaktywowane białka wirusa zapalenia wątroby, wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.

  • Pierwsza dawka - w wyznaczonym dniu.
  • Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
  • Trzecia dawka - 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.

Po trzykrotnym wstrzyknięciu u 99% zaszczepionych rozwija się stabilna odporność i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.

Kategorie osób dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

  • Osoby zakażone innymi typami wirusowego zapalenia wątroby lub z przewlekłą niezakaźną chorobą wątroby
  • Członkowie rodzin pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerzy seksualni;
  • Pracownicy medyczni;
  • Studenci medycyny;
  • Osoby pracujące z produktami krwiopochodnymi;
  • Pacjenci poddawani hemodializie - sztuczny aparat nerkowy;
  • Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • Osoby z wieloma partnerami seksualnymi;
  • Osoby uprawiające kontakty homoseksualne;
  • Osoby wyjeżdżające do Afryki i Azji Wschodniej;
  • Więźniowie w więzieniach.

Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) środkami ludowymi?

Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie stanu wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.

1. Węgiel z mlekiem służy do usuwania toksyn z jelit. Łyżeczkę pokruszonego węgla miesza się w szklance mleka. Możesz użyć węgla drzewnego z brzozy lub węgla aktywowanego z apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki cząsteczek węgla i mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich eliminację. Lekarstwo przyjmuje się rano pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.

2. Jedwab kukurydziany obniża poziom bilirubiny we krwi, działa żółciopędnie, poprawia właściwości żółciowe, zmniejsza stany zapalne wątroby i dróg żółciowych, łagodzi żółtaczkę. 3 łyżki. l. suche znamiona kukurydzy zalewamy szklanką przegotowanej wody i trzymamy w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion jest schładzany przez 45 minut i filtrowany. Wyciska się jedwab kukurydziany, a objętość bulionu doprowadza się do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki co 3-4 godziny. Wlew należy przyjmować przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i funkcjonowanie układu pokarmowego jako całości, działa wzmacniająco immunologicznie. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i odstawić na 2 godziny. Przefiltruj bulion i dodaj 2 łyżki. l. miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty, aż do wyzdrowienia.

Nie zaleca się stosowania soku z cytryny na zapalenie wątroby, mimo że przepis ten często można znaleźć na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego są przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.

Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety numer 5 i całkowite porzucenie alkoholu.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie uwolnić organizmu od wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego też zioła i leki homeopatyczne można stosować jako adiuwanty, ale nie zastąpią one przepisanego przez lekarza leczenia przeciwwirusowego..

Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?

Krewni osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są szczególnie zagrożeni. Aby się chronić, musisz wziąć pod uwagę specyfikę rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjentki, które zawierają wirus: krew, ślinę, mocz, wydzielinę z pochwy, nasienie. Jeśli wejdą w kontakt z uszkodzoną skórą lub błonami śluzowymi, może dojść do infekcji..

Środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub nosiciela

  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..
  • Wyeliminuj współużytkowanie obiektów, na których mogą być przechowywane cząsteczki krwi pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: przybory do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, myjka.
  • Wyeliminuj współużytkowanie strzykawki.
  • Unikaj seksu bez zabezpieczenia z osobą chorą. Używaj prezerwatyw.
  • Wyklucz kontakt z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawiczki.

Nie możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez uścisk dłoni, przytulanie lub używanie zastawy stołowej. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest niebezpieczne??

90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. Tak więc u osób z normalną odpornością dzieje się to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich bliscy muszą wiedzieć, dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne. Informacje o powikłaniach zachęcają do odpowiedzialnego leczenia i odpowiedniej diety..

Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)

  • Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B do postaci przewlekłej. Występuje u 5% chorych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 roku życia. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal jest destrukcyjny. Wyzdrowienie z przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B następuje tylko u 15% pacjentów.
  • Piorunująca postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Ten przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, otrzymujących terapię kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Doświadczają masowej śmierci komórek wątroby. Manifestacje: oprócz „objawów wątrobowych” rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
  • Marskość. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną i narząd nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Manifestacje marskości wątroby: "głowa meduzy" - rozszerzenie żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba tolerancja pokarmowa.
  • Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości wątroby lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na złośliwą transformację.
  • Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest upośledzona. Rozwija niemotywowane osłabienie, obrzęki, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofię, śpiączkę.
  • Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób, które wyzdrowiały z ostrej postaci. W tym przypadku nie ma objawów choroby, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić inne osoby.

Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niski, a osoby z prawidłową odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Jak jeść z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)?

Podstawą żywienia na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dieta nr 5 według Pevznera. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie jedzenia w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i sprzyja równomiernemu odpływowi żółci..

Pokazane są produkty bogate w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i je utleniać. Najbardziej użyteczne:

  • produkty białkowe - niskotłuszczowe gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, skorupiaki, białka z kurczaka, wołowina;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka otrzymywana przez ubijanie śmietany na masło, twarożek niskotłuszczowy i inne sfermentowane produkty mleczne;
  • mąka sojowa, ser sojowy tofu;
  • wodorost;
  • otręby pszenne;
  • nierafinowane oleje roślinne - słonecznikowy, bawełniany, kukurydziany.

Białko - 90-100 g dziennie. Głównymi źródłami białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (piersi z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.

Wątroba, nerki, mózgi, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i tłuszcz jagnięcy są przeciwwskazane.

Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Do gotowych posiłków dodaje się masło i olej roślinny. Te „właściwe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.

Zabrania się używania tłuszczów mieszanych, smalcu, smalcu. Podczas trawienia tłustych produktów zwierzęcych uwalnia się wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego..

Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych zbóż (owsianka, kasza gryczana), pieczywo z wczorajszego wypieku, gotowane warzywa, które można wykorzystać jako dodatek.

Zalecane są słodkie owoce i jagody w ich naturalnej postaci: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompotów, dżemu. Dozwolone biszkopty zrobione z nie wyszukanego ciasta.

Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Nie obejmuje babeczek i ciast.

Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, rosół z dzikiej róży, soki warzywno-owocowe, musy.

Wyeliminuj smażone, zimne i gorące potrawy, produkty ekstraktywne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają błonę śluzową jelit. Zabroniony:

  • alkohol;
  • mocna kawa;
  • kakao, czekolada;
  • słodka woda gazowana;
  • grzyby;
  • rzodkiewka;
  • cebula;
  • czosnek;
  • rośliny strączkowe;
  • mocne buliony;
  • kiełbasy i wędliny.

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B wymagana jest surowsza dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.

Przykładowe menu na jeden dzień dla pacjenta z WZW B (B)

Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z dodatkiem mleka, herbaty, miodu lub dżemu, biały suszony chleb

Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan

Obiad: zupa jarzynowa w „drugim” bulionie doprawiona śmietaną, kompot

Podwieczorek: zapiekanka z twarogu i rosół z dzikiej róży

Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata mleczna

Druga kolacja: kefir i herbatniki

Co oznacza ujemny lub dodatni wynik HBsAg w badaniach na wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Pacjenci po otrzymaniu skierowania od lekarza z niezrozumiałymi oznaczeniami często pytają, co to jest badanie krwi HbsAg? Jest to najbardziej rozpowszechniony i najtańszy test, który jest używany jako wczesny marker zapalenia wątroby typu B. Próbkę materiału biologicznego pobiera się w przypadku podejrzenia zakażenia lub w celach profilaktycznych. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, wymagane jest dalsze badanie, w przypadku negatywnego wyniku badania przesiewowego zaleca się po chwili powtórzyć badanie.

HbsAg - co to jest

Każda substancja, która jest postrzegana przez układ odpornościowy jako obca, nazywana jest antygenem. Struktury te znajdują się na powierzchni lub wewnątrz cząsteczki wirusa.

Wirus zapalenia wątroby typu B (kod choroby ICD-10 dla ostrej B16, przewlekłej B18) ma kilka antygenów:

  • HBV (wirus zapalenia wątroby typu B);
  • HbsAg (powierzchnia);
  • HbcAg i HbeAg (rdzeń).

Wstępną diagnozę rozpoczyna się od testu HBsAg. Ten antygen nazywa się australijskim. Jest to związek białkowy znajdujący się na powierzchni otoczki wirusa HBV.

Substancja otrzymała tę nazwę w 1963 roku, kiedy została wykryta we krwi aborygenów z Australii.

Głównym celem HbsAg jest ochrona cząsteczki wirusa i jej wprowadzenie do komórek wątroby.

Okres inkubacji choroby trwa 4 tygodnie, dlatego nie jest możliwe wykrycie HbsAg bezpośrednio po zakażeniu. Nie ma też objawów choroby, ponieważ patogen nie zdołał jeszcze przeniknąć do komórek wątroby i rozpocząć destrukcyjnego działania.

Antygen jest określany od momentu, gdy wirus zaczyna się namnażać, jego nowe komórki dostają się do krwiobiegu.

Jeśli podejrzewana infekcja wystąpiła niedawno, nie powinieneś spieszyć się z analizą. Pierwsze pobranie krwi przeprowadza się po 1-1,5 miesiąca.

Przeciwciała przeciwko HbsAg: co to jest

W odpowiedzi na działanie australijskiego antygenu organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała (immunoglobuliny), które są potrzebne do dalszego niszczenia czynników chorobotwórczych.

Pojawiają się we krwi po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B lub po szczepieniu.

Test anty-HbsAg wykonywany jest w celu oceny skuteczności szczepienia lub monitorowania przebiegu ostrego rodzaju zakażenia.

Obecność pozytywnej odpowiedzi z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na kontakt z wirusem, ale to nie wystarczy do postawienia diagnozy.

Po wykryciu przeciwciał zaleca się dodatkowe testy w celu potwierdzenia obecności DNA patogenu, stadium, rodzaju i stopnia zakaźności.

Wskazania do badań

Jak dotąd nie ma ani jednego leku, który mógłby pozbyć się przewlekłego zapalenia wątroby typu B, ale wczesna diagnoza pomaga uniknąć katastrofalnych konsekwencji dla organizmu..

Z tego powodu profilaktyczne badania przesiewowe są zalecane przynajmniej raz w roku. Cena to 300-400 rubli (w zależności od regionu).

Koszt analizy jakościowej w popularnym laboratorium „Invitro” to 370 rubli. Ilościowy jest droższy - 1370 rubli, ale jest przekazywany tylko wtedy, gdy poprzednia odpowiedź jest pozytywna.

W przypadku niektórych osób badanie HbsAg jest obowiązkowe.

Ta lista obejmuje:

  • personel placówek medycznych, zwłaszcza tych mających kontakt z krwią, narzędziami chirurgicznymi, strzykawkami;
  • kobietom w ciąży biomateriał pobierany jest dwukrotnie (w pierwszym i ostatnim trymestrze ciąży, przed porodem);
  • przygotowywani do operacji pacjenci na oddziałach chirurgicznych;
  • ludzie oddający krew;
  • osoby, które używają narkotyków we wstrzyknięciach dożylnych lub odbywają stosunek płciowy bez prezerwatywy;
  • pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych lub zakażeni innymi typami zapalenia wątroby;
  • krewni mieszkający w tym samym pokoju z nosicielem wirusa i jego partnerami seksualnymi.

Jeśli matka była chora na wirusowe zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, wirus jest przenoszony na dziecko w 5-20%, dlatego takie dzieci wymagają nadzoru.

Również badanie australijskiego antygenu jest wskazane dla osób, które mają:

  • biochemiczne badanie krwi wykazało wzrost poziomu enzymów wątrobowych AST i ALT;
  • pojawiły się objawy żółtaczki, zaburzony był proces trawienia;
  • występują bóle mięśni i stawów o niewyjaśnionej etiologii;
  • podwyższona temperatura ciała do wartości podgorączkowych.

Przed szczepieniem zaleca się wykonanie analizy immunoglobulin.

W 85% przypadków wprowadzenie zmodyfikowanych cząstek wirusa tworzy trwałą odporność na infekcję przez całe życie, ale u 15% osób tak się nie dzieje. Są szczepione co 7-10 lat z okresowym monitorowaniem anty-HbsAg.

Przygotowanie do badań

Analiza pod kątem antygenu australijskiego nie jest wybredna, więc nie ma ścisłych zasad przygotowania. Aby uniknąć możliwych błędów, zaleca się:

  1. Pobierz próbkę krwi na czczo (12 godzin po jedzeniu).
  2. Dzień wcześniej nie należy przyjmować żadnych leków (przeciwwirusowych, antybiotyków).
  3. Nie pij wody, kawy, herbaty, napojów alkoholowych.

Bezpośrednio przed badaniem niepożądane jest palenie, nerwowość lub zmęczenie fizyczne, dlatego w kolejce warto usiąść i zrelaksować się.

Aby zapobiec zniekształceniu wyników związanemu z błędem laboratoryjnym, krew można oddać w dwóch placówkach tego samego dnia. Otrzymanie tej samej odpowiedzi z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na wiarygodność..

Jak wykonać badanie krwi na obecność HBsAg

Pobieranie próbek płynu biologicznego do badań odbywa się zgodnie ze standardowym schematem:

  • ramię pacjenta jest wciągane między ramię a łokieć gumką;
  • poproszony o pracę z kamerą;
  • potraktuj miejsce nakłucia i ręce roztworem antyseptycznym;
  • igłę jednorazowej strzykawki wprowadza się do żyły;
  • przywrócić przepływ krwi, usuwając opaskę uciskową;
  • napełnić strzykawkę do oznaczenia 5-10 ml;
  • nanieść na ranę watę nasączoną alkoholem i zamknąć ranę plastrem samoprzylepnym.

Personel laboratorium ma obowiązek poddać się dokładnemu badaniu fizykalnemu i przestrzegać środków ostrożności podczas pobierania materiału.

Metody oznaczania HbsAg

Aby zidentyfikować australijski antygen w laboratorium, uciekają się do diagnostyki serologicznej. Często stosowana jest metoda ELISA, która jest bardzo czuła i szybka..

  1. Badanie immunochemiluminescencji (IHLA).
  2. Technika fluorescencyjna (XRF).
  3. Test radioimmunologiczny (RIA).

Zaletą diagnostyki serologicznej jest duża dokładność, możliwość identyfikacji antygenu powierzchniowego i jego ilości, na podstawie których można ocenić postać choroby.

W formularzu wydanym przez laboratorium wynik wskazano po lewej stronie, a wartości odniesienia (dopuszczalny zakres wskaźników) po prawej stronie. Ilościowa szybkość HbsAg do 0,05 IU / ml. Jeśli wykryto więcej, prawdopodobnie osoba jest zarażona lub niedawno przeszła ostrą fazę.

Różnica między metodą jakościową a ilościową polega na tym, że pierwsza wykrywa obecność HbsAg, a druga jej stężenie.

Jeśli nie masz ochoty na wizytę w placówce medycznej, do postawienia diagnozy odpowiedni jest domowy szybki test HbsAg. Aby to przeprowadzić, musisz:

  • wyjąć zawartość zestawu;
  • rozciągnij palec, z którego zostanie pobrana krew kapilarna;
  • potraktuj go środkiem antyseptycznym i załóż sterylne jednorazowe rękawiczki;
  • przebić skórę za pomocą wertykulatora i dodać 1–2 krople materiału do specjalnej komory.

Po 15–20 minutach wynik pojawia się na tablecie. Dwa paski wskazują na prawdopodobieństwo infekcji. Jeden wskazuje na brak lub niewystarczającą ilość HbsAg. Jeśli pasek testowy okazał się pusty, odpowiedź nie może być uznana za ważną.

Po upływie okresu weryfikacji pasek często daje fałszywe wyniki.

Szybkie testy domowe to za mało, aby zdiagnozować WZW B. Wynik pozytywny wskazuje na obecność antygenu, ale nie pozwala na określenie jego ilości.

HbsAg ujemny: co to znaczy

Jeśli formularz z laboratorium mówi, że HbsAg jest ujemny, co to oznacza - pierwsze pytanie zadane lekarzowi.

Wynik wskazuje, że patogen:

  • jest nieobecny;
  • rozpowszechniany w minimalnej ilości;
  • zmutowany.

Na wynik ma wpływ wyposażenie laboratorium w sprzęt i czułe odczynniki. Z tego powodu lepiej wybrać placówkę diagnostyczną o dobrej reputacji..

Jeśli odpowiedź była pozytywna w jednym laboratorium i negatywna w innym, odczynniki były prawdopodobnie bardziej czułe w pierwszym przypadku..

Podobnie jak w przypadku domowych testów ekspresowych, dlatego zaleca się zakup 2-3 zestawów od różnych producentów.

W przypadku uzyskania negatywnej odpowiedzi na analizę wykonaną metodami serologicznymi lub ekspresowymi należy odczekać 20-30 dni i powtórzyć badanie. Jeśli antygen nie zostanie wykryty, można założyć, że dana osoba jest zdrowa.

W przypadku mieszanki infekcji (wirusowe zapalenie wątroby typu B i D) antygen występuje we krwi, ale wyniki badań laboratoryjnych potwierdzają coś przeciwnego. Dzieje się tak, ponieważ wadliwy wirus typu D zmienia konfigurację HBsAg typu B i staje się niewidoczny dla nowoczesnych metod diagnostycznych..

Jeśli lekarz uważa, że ​​wynik jest wątpliwy, zaleca się inne rodzaje badań:

  • HbeAg;
  • anty-HbsAg i anty-HbeAg;
  • DNA HBV metodą PCR (jakościowe lub ilościowe).

Dodatni wynik HBsAg wskazuje na obecność ostrego, przewlekłego zapalenia wątroby typu B lub nosicielstwa wirusa. W takim przypadku dodatkowa diagnostyka jest obowiązkowa..

Jeśli wynik testu ekspresowego jest pozytywny, musisz w najbliższej przyszłości odwiedzić lekarza chorób zakaźnych i nie szukać rozwiązania na forach.

Wynik anty-Hbs: co robić

Odszyfrowując badanie krwi na obecność przeciwciał należy wiedzieć, że wynik pozytywny świadczy o odporności na wirusa zapalenia wątroby typu B. Substancje te pojawiają się we krwi 30–120 dni po zabiegu lub naturalnym wyzdrowieniu, gdy patogen zostanie usunięty z krwi.

Z biegiem czasu ilość immunoglobulin spada. Po 1-2 latach krążą one w minimalnej ilości, więc wynik testu anty-HbsAg staje się ujemny. Jak długo obecne są immunoglobuliny, trudno powiedzieć. U osób są zdeterminowani przez całe życie, nie oznacza to, że dana osoba jest chora.

Należy rozumieć, że pozytywna odpowiedź testu dla przeciwciał z ujemnym antygenem jest oznaką powrotu do zdrowia, a nie pogorszenia..

W przypadku przewlekłej infekcji wirusowej możliwe jest jednoczesne krążenie antygenu i przeciwciał, dlatego tacy pacjenci wymagają dodatkowego badania. Jeśli ostremu zapaleniu wątroby towarzyszy wzrost obu substancji, jest to zły wskaźnik wskazujący na agresywny przebieg choroby.

Izolowany wzrost przeciwciał jest wariantem normy i występuje u osoby, która uzyskała odporność na wirusa:

Małe dzieci mogą przenosić anty-HBsAg od matki. Aby potwierdzić diagnozę, we krwi należy oznaczyć antygen australijski, jego DNA i inne wskaźniki choroby..

Lekarz powinien rozszyfrować wyniki. Samointerpretacja prowadzi do niepożądanych konsekwencji.

Przyczyny fałszywie dodatniego wyniku

Antygen australijski jest często błędnie identyfikowany. Takie sytuacje nie są rzadkie, więc nie należy od razu się denerwować..

Mogą prowadzić do fałszywie pozytywnych odpowiedzi:

  • patologie związane z agresją układu odpornościowego (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów i inne);
  • złośliwe i łagodne guzy wątroby i innych narządów;
  • AIDS.

Inne powody to:

  • zaniedbanie personelu medycznego;
  • awaria analizatora;
  • podwyższona temperatura ciała w dniu pobrania lub dzień wcześniej;
  • przyjmowanie niektórych leków bez wiedzy lekarza;
  • nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania do analizy;
  • ostatni trymestr ciąży.

Pojedynczy wzrost australijskiego antygenu nie dostarcza zbyt wielu informacji. Ponowne badanie przesiewowe w kierunku antygenu HBs i dodatkowa diagnostyka (badania laboratoryjne, biochemia krwi, USG, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa wątroby itp.) Pomogą potwierdzić obawy.

Wykrycie australijskiego antygenu powinno zaalarmować lekarza i pacjenta, ponieważ jeśli analiza jest wykonywana zgodnie z zasadami, to wynik pozytywny wskazuje na infekcję wymagającą leczenia. Pierwszą rzeczą w tym przypadku jest powtórzenie badania. Negatywna odpowiedź nie gwarantuje braku wirusowego zapalenia wątroby typu B, dlatego też jest powtarzana, tylko z niewielką przerwą 2-4 tygodni.

Pojawienie się przeciwciał we krwi jest niedoinformowanym markerem infekcji, ale w połączeniu z innymi wskaźnikami może mówić o chorobie.