16 najważniejszych przyczyn wysokiego lub niskiego poziomu dehydrogenazy mleczanowej we krwi

Wskaźniki krwi odgrywają ważną rolę w diagnostyce różnych stanów organizmu, co pozwala nam odzwierciedlić procesy zachodzące w nas. Jednym z tych wskaźników jest dehydrogenaza mleczanowa lub LDH. Ponadto zostanie szczegółowo omówione, czym jest i jaką rolę odgrywa w diagnostyce stanów patologicznych..

Co to jest LDH

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) jest enzymem, który katalizuje tworzenie pirogronianu (kwasu pirogronowego) z mleczanu (kwasu mlekowego). Ta reakcja zachodzi na końcowych etapach utleniania glukozy..

Enzym składa się z czterech podjednostek: dwóch H i dwóch M. Ten skład stanowi podstawę do klasyfikacji enzymu.

Klasyfikacja enzymów

Izzymy

Jak wspomniano powyżej, klasyfikacja dehydrogenazy mleczanowej jest oparta na strukturze podjednostek. Zgodnie z tym izoluje się 5 izofrakcji (izoenzymów) LDH:

• LDH1 zawiera cztery identyczne podjednostki H, to jest HHHH;
• LDH2 zawiera trzy podjednostki H i jedną M, HHHM;
• LDG3 składa się z dwóch H i dwóch M, HHMM;
• LDG4 składa się z jednego H i trzech M, HMMM;
• LDH5 zawiera cztery podjednostki M, MMMM.

Dystrybucja w organizmie

Ponadto różne izoenzymy, oprócz swojej struktury, różnią się od siebie specyficznością tkankową, to znaczy każda izoforma ma określoną lokalizację w tkankach.

Na przykład LDH 1 i LDH2 są najbardziej aktywne w sercu i nerkach, podczas gdy LDH 4 i LDH5 są najbardziej aktywne w mięśniach szkieletowych i wątrobie..

Do czego służy oznaczanie LDH we krwi?

Ze względu na rozległą lokalizację różnych izoform dehydrogenazy mleczanowej oznaczanie tego enzymu we krwi przeprowadza się w celu zdiagnozowania różnego rodzaju procesów patologicznych.

Enzym ten jest zawarty w wielu wskaźnikach określonych w biochemicznym badaniu krwi. Celem tego badania krwi może być kompleksowa ocena stanu funkcjonalnego organizmu..

Ponadto poziom dehydrogenazy mleczanowej służy do diagnozowania patologii serca, na przykład zawału mięśnia sercowego.

Na podstawie poziomu dehydrogenazy mleczanowej można podejrzewać uszkodzenie mięśni szkieletowych (dystrofię), nerek, wątroby.

Również zmiana poziomu aktywności dehydrogenazy mleczanowej służy do diagnozowania stanów hemolitycznych, którym towarzyszy niszczenie czerwonych krwinek..

Potrzebujesz przygotowania do badań

Oznaczenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej przeprowadza się we krwi, najczęściej we krwi żylnej. Dlatego istnieją pewne niuanse, których należy przestrzegać podczas oddawania krwi do badań..

Tryb

Przed oddaniem krwi do dowolnego badania należy przestrzegać określonego schematu. Obejmuje:

• powstrzymanie się od palenia przez 3 godziny przed pobraniem krwi;
• wyeliminować stres i wszelkie inne przeciążenia emocjonalne, ponieważ może to prowadzić do wzrostu hormonów, które mogą wpływać na zawartość analitu;
• wskazane jest, aby dzień przed oddaniem krwi nie przeżywać fizycznego przeciążenia.

Dieta

Krew do analizy biochemicznej, w tym dehydrogenazę mleczanową, należy pobrać na pusty żołądek. Post oznacza po 10 - 12 godzinach postu. Jest to ważne, ponieważ w badanej próbce nie powinno być widocznych zmian patologicznych, na przykład lipemia - zwiększona zawartość tłuszczu we krwi. Takiej krwi nie można zbadać, a pacjent będzie musiał udać się ponownie.

Interpretacja wyników analizy

Norma

Najczęściej całkowitą dehydrogenazę mleczanową określa się we krwi bez dzielenia jej na izoformy. Całkowita dehydrogenaza mleczanowa we krwi w różnych grupach wiekowych ma swoje własne wartości referencyjne (tabela 1).

Tabela 1. Norma LDH w różnych grupach wiekowych.

Jak widać z tabeli 1, jednostkami pomiaru aktywności całkowitej dehydrogenazy mleczanowej są jednostki na litr..

W razie potrzeby można określić poszczególne izoenzymy, aby wyjaśnić lokalizację procesu patologicznego.

Wysokie liczby LDH

Wykrycie aktywności całkowitej dehydrogenazy mleczanowej powyżej normy wskazuje na obecność stanów patologicznych.

Obejmują one:

• patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
• hemoliza krwi, w której następuje wzrost poziomu enzymu we krwi z powodu jego uwolnienia ze zniszczonych erytrocytów;
• zaburzenia wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• zaburzenie mięśni szkieletowych (zanik, dystrofia);
• niedoczynność tarczycy;
• oparzenia;
• przedwczesne oderwanie łożyska itp..

Jednak nie panikuj, jeśli zauważysz wysoką aktywność enzymu we krwi. Do podwyższenia wyniku może prowadzić wiele różnych czynników, na przykład:

• hemodializa;
• ćwiczenia o wysokiej intensywności;
• niewłaściwe pobieranie krwi prowadzące do hemolizy;
• niektóre leki (aspiryna, metotreksat, werapamil, przeciwgrzybicze i inne).

Poniżej normy też jest źle?

Wykrycie aktywności enzymu poniżej normy jest dość rzadkie. A przyczyną niskiej aktywności mogą być leki, takie jak:

• witamina C;
• Metronidazol;
• leki przeciwdrgawkowe;
• Enalapril;
• Cefotaxime i inne.

Zwiększona ilość substancji hamujących działanie enzymu prowadzi również do obniżenia aktywności dehydrogenazy mleczanowej. Do takich substancji należy mocznik - końcowy produkt przemian metabolicznych białek.

Co zrobić w przypadku wykrycia nieprawidłowości

Najpierw musisz zidentyfikować źródło problemu. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą: terapeutą, lekarzem ogólnym.

Jeśli lekarz nie stwierdził żadnych patologicznych nieprawidłowości w organizmie, wówczas można przejrzeć leki przyjmowane przez pacjenta. Wspomniano o ich wpływie na aktywność enzymów..

Jeśli dwie pierwsze opcje nie są odpowiednie, być może niewielkie odchylenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej od normalnych wartości jest indywidualną cechą organizmu pacjenta..

Wniosek

Biochemiczne parametry krwi są ważne w diagnostyce procesów patologicznych w organizmie, a dehydrogenaza mleczanowa nie jest wyjątkiem. Określenie poziomu całkowitej dehydrogenazy mleczanowej pozwala na ogólną ocenę stanu narządów i układów. W przypadku wykrycia odchyleń od normy szczegółowe badanie poziomów izoform umożliwi dokładniejszą ocenę lokalizacji patologii.

Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. podziękować!

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) w biochemicznym badaniu krwi: co to jest, norma wieku. Podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej - co to znaczy? Przyczyny spadku wskaźnika.

Z artykułu dowiesz się, co oznacza LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w analizie biochemicznej. Wskaźniki analizy są normalne, dlaczego dehydrogenaza mleczanowa jest zwiększona i co to oznacza.

Funkcje enzymatyczne

Dehydrogenaza mleczanowa we krwi jest specyficznym enzymem komórkowym, który odpowiada za metabolizm energetyczny: rozkład glukozy i przyspieszenie przemiany kwasu mlekowego w kwas pirogronowy. Enzymy komórkowe są niespecyficzne pod względem identyfikacji procesów patologicznych. Wahania LDH w jednym lub drugim kierunku można zdiagnozować z dziesiątkami patologii, ponieważ LDH nie jest spożywany niezależnie, a jedynie kilkadziesiąt razy stymuluje tempo reakcji biochemicznych.

W celu dokładniejszej diagnozy bada się modyfikacje LDH, spośród których dostępnych jest 5 opcji:

• LDH-1 - marker układu sercowo-naczyniowego lub nerkowego;
• LDH-2 - charakteryzuje stan węzłów chłonnych lub śledziony;
• LDG-3 - płuca;
• LDH-4 - łożysko u kobiet w ciąży;
• LDH-5 - wątroba i tkanka mięśni szkieletowych.

Izozymy są diagnozowane rzadko, tylko wtedy, gdy konieczna jest szczegółowa ocena stężenia LDH, co zawsze pozostaje w gestii specjalistów.

Wskazania do badania

Laboratoryjne biochemiczne badania krwi są metodą pierwotnej, indykatywnej diagnostyki, która pozwala ustalić właściwy wektor do dalszego badania pacjenta. Badanie LDH ma na celu identyfikację patologii hematologicznych, sercowych, mięśniowych, wzrostu guza.

Wskazaniami do przepisania badania krwi LDH są:

• uporczywe objawowe dolegliwości pacjenta;
• badanie lekarskie, badanie lekarskie, badanie przesiewowe;
• monitorowanie adekwatności przepisanego leczenia;
• przygotowanie do zabiegu.

Oznaczanie LDH przeprowadza się, jeśli zidentyfikowano:

• niedokrwistość;
• dusznica bolesna;
• AMI lub przeniesione na nogi;
• patologie wątroby: rak, marskość wątroby, zapalenie wątroby o dowolnej genezie;
• Przewlekłą niewydolność nerek;
• zapalenie płuc;
• zapalenie trzustki lub inne uszkodzenia trzustki;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie mięśni;
• białaczka lub inne guzy krwi;
• zatrucie o dowolnej etiologii;
• posocznica;
• powiększenie śledziony;
• rozpad narządów wewnętrznych dowolnej genezy, w tym traumatyczny;
• stan po chemioterapii;
• diagnostyka różnicowa zakażeń, która wiąże się z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego).

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Procedura nie różni się od standardowego badania krwi; nie są wymagane żadne specjalne zasady przygotowania. Krew oddaje się na czczo (okres postu minimum 10 godzin). W przeddzień testu zaleca się zminimalizować aktywność fizyczną, wykluczyć tłuste potrawy, w ciągu dnia - wykluczyć alkohol, papierosy, kawę. Ponadto konieczne jest uzgodnienie z lekarzem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, hormonów, kwasu askorbinowego, NLPZ..

Rano pobiera się krew z żyły. Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami odniesienia. Analiza jest gotowa - w jeden dzień. W przypadku pilnej oceny stanu pacjenta pobiera się krew bez żadnego przygotowania.

Analizę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki, próbkę krwi umieszcza się w oznakowanej probówce, oblicza stężenie LDH, wyniki przekazuje pacjentowi lub przesyła do lekarza prowadzącego, który przesłał do analizy.

Wskaźniki normy u mężczyzn, kobiet, dzieci

Norma zawartości LDH we krwi u dzieci i młodzieży jest skorelowana z wiekiem, u dorosłych - z płcią. Norma LDH u kobiet jest o 20% wyższa niż u mężczyzn. Wartość pomiaru dehydrogenazy mleczanowej to U / L. Średnie wartości standaryzowane (referencyjne) są dostępne tylko w dzieciństwie, u dorosłych mężczyzn i kobiet zakres wskaźników jest stabilny. W ramach rozszerzonej diagnostyki badane są również izoenzymy. Odszyfrowanie jest prerogatywą lekarza.

Tabele stawek przedstawiono poniżej:

Nieznaczny wzrost wartości referencyjnych odnotowano u sportowców wyczynowych i kobiet w ciąży.

Odchylenie wartości od przyjętej normy - powód do rozszerzonej diagnostyki.

Przyczyny wzrostu

W większości przypadków dodatkowe badanie wymaga zwiększenia wskaźników. Przyczyny wzrostu stężenia enzymu u mężczyzn i kobiet tłumaczy się niszczeniem komórek, gdy do krwiobiegu uwalniana jest maksymalna ilość LDH. Minimalizację poziomu dehydrogenazy mleczanowej odnotowuje się w przypadku procesów nowotworowych w wątrobie lub marskości narządu.

Przyczyny zwiększenia LDH:

• AMI: wzrost dehydrogenazy mleczanowej jest jednym z głównych objawów diagnostycznych rozwijającego się zawału, maksimum enzymu odnotowuje się w pierwszym dniu od wystąpienia ataku, wysokie stężenie utrzymuje się przez dwa tygodnie, natomiast stopień aktywności LDH jest wprost proporcjonalny do skali martwicy mięśnia sercowego (LDH-1, co zwiększa się dziesięciokrotnie);
• wzrost enzymów wątrobowych we krwi: obecność ALT i AST we krwi jest konsekwencją rozpadu hepatocytów o dowolnej genezie, co jest bezpośrednio związane ze wzrostem aktywności LDH;
• TELA;
• wzrost guza w wątrobie, nerkach, przerzuty;
• rak krwi;
• niedokrwistość o różnej etiologii: zatrucie solami metali ciężkich lub niewłaściwa transfuzja krwi - niedokrwistość hemolityczna, zespół Addisona - brak witaminy B12 i tak dalej;
• degeneracyjne i destrukcyjne zmiany w mięśniach o dowolnej genezie;
• odmiedniczkowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek;
• wirusowe uszkodzenie układu limfatycznego, w tym śledziony (mononukleoza)
• zapalenie trzustki, martwica trzustki;
• zawał jelit;
• złamania;
• niedoczynność tarczycy;
• drgawki o różnej etiologii;
• majaczenie alkoholowe;
• ciężka gestoza w drugiej połowie ciąży;
• oparzenia z dużą powierzchnią zmiany;
• pneumocystis zapalenie płuc;
• przedwczesne przerwanie łożyska;
• niewydolność wieńcowa;
• zdekompensowane patologie mięśnia sercowego;
• zgorzel;
• chemoterapia.

Powody degradacji

Spadek poziomu dehydrogenazy mleczanowej jest mniej powszechny. Przyczynami niskiego stężenia LDH mogą być:

• nieodpowiednia terapia lekowa: kwas askorbinowy, leki przeciwdrgawkowe, cytostatyki, leki immunosupresyjne, antybiotyki, hormony;
• wahania pH spowodowane tworzeniem się szczawianów;
• problemy genetyczne.

Wraz ze spadkiem LDH wszystkie leki muszą zostać anulowane, z wyjątkiem tych niezbędnych.

Należy zauważyć, że wahania LDH mogą być spowodowane niepatologicznymi czynnikami wyzwalającymi: naruszeniem zasad pobierania krwi, treningiem sportowym, przepięciami dowolnego rodzaju w przeddzień analizy, trombocytozą, zaostrzeniem chorób skóry, hemodializą, okresem okołoporodowym u kobiet.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Istotą korekcji poziomu LDH jest leczenie przyczyny pierwotnej. W tym celu niezwykle ważna jest prawidłowa i terminowa diagnoza patologii, która spowodowała odchylenie enzymu od normy. Wykonuje się enzymatyczne badanie krwi: oznaczane są enzymy wątrobowe i sercowe AST i ALT (aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa), fosfokinaza białek mięśniowych (CPK), fosfataza alkaliczna (ALP), globularna troponina białkowa, mioglobina - białko wiążące LDL, wszystkie izoenzymy.

Dodatkowo przepisane: USG, MRI, CT, w zależności od domniemanej lokalizacji procesu patologicznego.

Znaczenie oznaczania LDH w badaniu krwi

LDH - co jest we krwi, co kryje się za tajemniczym akronimem. Prawdopodobnie takie zainteresowanie doświadczyło wielu, którzy otrzymali skierowanie do tej analizy i teraz z lękiem czekają na wynik, ale od razu warto ostrzec, że nie ma powodów do niepokoju. Przeprowadzone badania nie ujawnią żadnej groźnej choroby, a jedynie potwierdzą lub obalą już istniejącą diagnozę. A dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej o tym, czym jest ten wskaźnik, zalecamy zapoznanie się z poniższymi informacjami..

Co to jest LDH w biochemicznym badaniu krwi

Dehydrogenaza mleczanowa lub LDH to enzym komórkowy, który bierze udział w syntezie kwasu mlekowego i pomaga w rozkładzie glukozy. Związek enzymatyczny dostaje się do krwiobiegu dopiero po zniszczeniu komórki.

Pomimo tego, że dehydrogenaza mleczanowa działa tak samo we wszystkich komórkach, istnieją niewielkie różnice w zależności od rodzaju tkanki. Typy LDH są zwykle oznaczane numerami:

• I - mięsień sercowy i tkanka nerwowa;
• II - komórki krwi i wątroby;
• III - płuca, tarczyca, trzustka, kora nadnerczy i mięśnie;
• IV - okolice męskich narządów płciowych, łożysko, hepatocyty i narządy zawierające dehydrogenazę mleczanową III;
• V - kości, budowa łożyska, genitalia u mężczyzn, komórki wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna pozwala określić, czy występuje duże zniszczenie komórek, a charakterystyczne markery wskazują na domniemaną lokalizację patologii.

U osoby, która nie ma ostrych problemów zdrowotnych, wskaźnik LDH pozostaje niezmieniony. Z powodu fizjologicznej śmierci struktury komórkowej niewielka ilość enzymu dostaje się do krwiobiegu, ale mniej więcej taka sama ilość jest wydalana z organizmu.

Wskazania do badań

Badanie krwi na LDH jest konieczne w następujących przypadkach:

• niedokrwistość;
• zawał serca;
• podejrzenie onkologii;
• martwica (w przypadku jakiejkolwiek choroby);
• patologia wątroby;
• choroby okolicy narządów płciowych;
• chłoniak nieziarniczy;
• przewlekła choroba serca;
• uszkodzenia mięśni o dowolnej etiologii.

Biochemiczne badanie krwi na obecność LDH jest zalecane w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zwiększonego niszczenia komórek.

Analiza LDH nie pozwoli dokładnie zdiagnozować raka lub zawału serca. Z natury markera dehydrogenazy mleczanowej można jedynie określić, które komórki są zniszczone. Badanie służy jako dodatkowa metoda diagnostyczna i pozwala wyjaśnić charakter i nasilenie procesu patologicznego.

Normy dehydrogenazy mleczanowej

W przypadku LDH stawka zależy od wieku:

Dekodowanie wskaźników odbywa się nie tylko biorąc pod uwagę, jak bardzo zmieniły się wartości normalne, dodatkowo brana jest pod uwagę ilość mleczanu we krwi.

Mleczan lub kwas mlekowy jest syntetyzowany pod działaniem dehydrogenazy mleczanowej i prawie zawsze zmianom poziomu LDH towarzyszą wahania poziomu kwasu mlekowego we krwi. Nadmiar mleczanu we krwi (kwasica mleczanowa) zmienia ph krwi na stronę kwaśną i może powodować kwasicę metaboliczną mleczanową (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej).

LDH obniżony - co to znaczy

Spadek tego wskaźnika oznacza, że ​​mniej komórek ulega zniszczeniu w organizmie człowieka. U zdrowej osoby stan ten jest spowodowany przyjmowaniem witaminy C..

Tymczasowy spadek może wystąpić po skutecznym leczeniu następujących chorób:

• białaczka;
• złośliwe nowotwory;
• niedokrwistość hemolityczna.

Jeśli wrócisz do powyższej tabeli, zauważysz, że w dzieciństwie nie ma dolnej granicy, wskazana jest tylko maksymalna dopuszczalna LDH we krwi. Lekarze zwracają uwagę na spadek wskaźnika tylko podczas leczenia chorób związanych ze zwiększonym niszczeniem struktury komórkowej.

Przyczyny wzrostu

Zwiększenie poziomu dehydrogenazy mleczanowej jest zawsze oznaką patologii związanej z niszczeniem komórek.

LDH jest podwyższone w następujących warunkach:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwistość związana z niszczeniem czerwonych krwinek;
• procesy zapalne w wątrobie;
• TELA;
• ostra faza zapalenia wątroby;
• wzrosty rakowe;
• niewydolność oddechowa;
• zawał płuc;
• CHF;
• zapalenie tkanki płucnej;
• choroby krwi;
• hemoliza płytek krwi;
• choroby kości i mięśni;
• zgorzel;
• guzy okolicy narządów płciowych;
• uszkodzenie miąższu nerek.

Fałszywy wzrost LDH może być spowodowany:

• nadużywanie tłustych potraw;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• czynnik stresu;
• picie alkoholu;
• przyjmowanie niektórych leków.

Aby wykluczyć wynik fałszywie pozytywny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. Przepisując analizę, lekarz zwykle przekazuje pacjentowi notatkę wskazującą wszystkie zasady przygotowania do badania..

Fizjologiczny wzrost dehydrogenazy mleczanowej można zaobserwować podczas ciężkich sportów i podczas ciąży, ale wzrost LDH nie jest znaczący. We wszystkich innych przypadkach przekroczenie normy jest oznaką poważnego procesu patologicznego..

Metody leczenia

Szybkość LDH we krwi wyzdrowieje po wyeliminowaniu przyczyny zniszczenia struktury komórkowej, dlatego metody leczenia będą zależeć od charakteru procesu patologicznego:

• Zawał serca. Terapia ma na celu zmniejszenie bólu i przywrócenie pełnego ukrwienia mięśnia sercowego. W tym celu stosuje się narkotyczne i nie narkotyczne środki przeciwbólowe i rozrzedzające krew. Celem leczenia jest zmniejszenie obszaru martwicy poprzez poprawę ukrwienia tkanek oraz zapobieganie zakrzepicy naczyniowej..
• Niedokrwistość. Pacjent otrzymuje leki zapobiegające niszczeniu czerwonych krwinek i stymulujące wytwarzanie czerwonych krwinek. Oprócz przyjmowania leków pacjentom zaleca się przestrzeganie diety bogatej w żelazo i witaminy..
• Onkologia. W przypadku nowotworów złośliwych przeprowadza się specyficzną terapię przeciwnowotworową. Spadek dehydrogenazy mleczanowej po chemioterapii lub po chirurgicznym usunięciu guza jest wskaźnikiem sukcesu leczenia.
• Uszkodzenie wątroby. Przy wszelkich procesach zapalnych w miąższu konieczne jest wyeliminowanie ogniska zapalnego i ochrona hepatocytów przed zniszczeniem. Oprócz leków przeciwzapalnych, osobom chroniącym komórki wątroby przepisuje się hepatoprotektory (Heptral, Karsil).
• Zapalenie trzustki Zapalenie trzustki przeprowadza się w warunkach stacjonarnych metodami zachowawczymi. W rzadkich przypadkach, na przykład w przypadku martwicy trzustki, wskazane jest usunięcie narządu.

Analiza LDH jest wykonywana wielokrotnie podczas leczenia. Spadek ilości dehydrogenazy mleczanowej świadczy o prawidłowym doborze terapii i poprawie stanu zdrowia pacjenta.

Jak widać, analiza pod kątem LDH jest ważna. Z jego pomocą można wykryć patologiczne zniszczenie struktur tkankowych na długo przed wystąpieniem u pacjenta wyraźnego pogorszenia samopoczucia..

LDH w analizie biochemicznej wzrasta, spada. Norma, co to jest, co to znaczy, pokazuje, odszyfrowanie

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to enzym o niskim poziomie swoistości, którego objętość można wykryć w analizie biochemicznej.

Odpowiada za produkcję komórek, w szczególności za rozkład glukozy oraz za przyspieszoną stymulację przemiany kwasu mlekowego w pirogronian. Jego stężenie warunkuje patologiczne zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego, destrukcyjne zaburzenia w tkance płucnej i nerek, a także wiele chorób onkologicznych.

Funkcje w organizmie

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w analizie biochemicznej działa jako niespecyficzna substancja enzymatyczna zlokalizowana w tkance komórkowej narządów czynnych. Jony cynku stanowią większość tego składnika.

Ich funkcją jest katalizowanie procesów chemicznych utleniania kwasu mlekowego i jego przekształcenia w kwas pirogronowy (pirogronian). LDH jest skoncentrowany w prawie wszystkich tkankach narządów wewnętrznych, w tym w komórkach szkieletowych.

Największą objętość odnotowano:

• szkielet (9 tysięcy jednostek / g);
• mięśnie serca (25 tysięcy jednostek / g);
• miąższ nerkowy (15 tys. jednostek / g);
• miąższ wątroby (9 tysięcy jednostek / g);
• płuca (9,5 tys. jednostek / g).

W przypadku uszkodzenia tkanki komórkowej do krwi zostaje uwolniona dehydrogenaza mleczanowa.

Zawiera również LDH, ale w zupełnie znikomej ilości. Ostry i znaczący wzrost poziomu substancji, określony badaniami biochemicznymi, nasuwa podejrzenie pojawienia się różnych destrukcyjnych zmian w tkance komórkowej któregokolwiek z narządów.

Analiza jest często wykorzystywana do diagnozowania wielu patologii. Można je zaklasyfikować jako analizy o wysokiej wydajności, ale z mało określonymi kryteriami..

Ze względu na swoją niespecyficzność LDH został szczegółowo zbadany przez naukowców. W wyniku przeprowadzonych badań udało się zidentyfikować swoistość w zależności od miejsca lokalizacji dehydrogenazy mleczanowej. Poprzez modyfikację LDH jest rozprowadzany do izoenzymów, w sumie jest 5 izoform.

Izoformy dehydrogenazy mleczanowej:

LDH w biochemicznym badaniu krwi przy podwyższonym stężeniu jest badane oddzielnie przez izoformy.

Jak i w jakich warunkach jest produkowany

Bez dehydrogenazy mleczanowej ludzka maszyneria po prostu nie może normalnie funkcjonować. Substancja jest oznaczana w prawie wszystkich strukturach i tkankach komórkowych, ale wszędzie odnotowuje się różne stężenia. Maksymalny poziom jest diagnozowany w najbardziej aktywnych narządach.

Są to: narządy oddechowe, serce, nerki i wątroba, mięśnie. W krwiobiegu obecne jest również LDH, ale w znikomych stężeniach, ponieważ rola enzymu jest nieco inna. LDH jest odpowiedzialny za istotne procesy.

To:

1. Beztlenowy rozkład glukozy. Organizm nieprzerwanie przetwarza materię w energię, jest to raczej nieefektywny proces chemiczny, w którym komórki otrzymują niewielkie dawki energii, ale jest szybki. Energia jest zużywana na utrzymanie głównych procesów: przekazywania impulsów nerwowych, skurczu tkanki mięśniowej, w tym serca i mięśnia sercowego.
2. Rozkład glukozy przy udziale tlenu. Dehydrogenaza mleczanowa stymuluje tempo przemiany kwasu mlekowego w pirogronian. Ten składnik z kolei odpowiada za utlenianie organicznej glukozy, co przyspiesza chemiczny proces produkcji energii..

Jeśli stężenie dehydrogenazy mleczanowej jest niewystarczające, wszystkie te procesy są zakłócane, co prowadzi do różnych patologicznych zmian w ważnych narządach.

Charakterystyczną cechą omawianej substancji jest to, że nie jest ona konsumowana, a jednocześnie nie osadza się w organizmie, ale pozostawia ją w uformowanej ilości.

Tabela wskaźników jest normalna

LDH w analizie biochemicznej jest odczytywany wyłącznie przez specjalistów. Ze względu na małą specyficzność ostatecznej diagnozy nie można postawić tylko według tego kryterium, ale można określić obecność bolesnych zmian.

Norma dehydrogenazy mleczanowej w składzie osocza dla różnych grup wiekowych i płci:

Mężczyźni mają najwyższy poziom dehydrogenazy mleczanowej. Zmiana wskaźników w tym czy innym kierunku wskazuje na rozwój bolesnych zmian w narządach wewnętrznych. Ustalenie, który konkretny narząd jest zagrożony, badając izoformy LDH.

Decyduje o nich stopień utraty aktywności po wystawieniu na działanie mocznika. W badaniu pięciu typów izozymów za podstawę przyjmuje się aktywność enzymatyczną surowicy. Jego standardowa wartość waha się od 26% do 36%.

Norma izoform LDH:

Po zbadaniu stopnia zahamowania i uzyskaniu wyników można już ustalić lokalizację zmian patologicznych z większym prawdopodobieństwem..

Objawy w górę iw dół

Sama zmiana stężenia dehydrogenazy mleczanowej we krwi nie powoduje zmian klinicznych. Obraz problemu zależy od przyczyny zmian w składzie plazmy..

W przypadku mutacji genów o niskim poziomie LDH należy zauważyć:

• ogólna słabość;
• ostra utrata masy ciała;
• apatia;
• letarg;
• senność.

LDH w biochemicznym badaniu krwi jest podwyższone - jest to często choroba serca lub zaburzenia patologiczne w pracy całego układu sercowego.

W ogólnym obrazie klinicznym można zauważyć następujące objawy:

• spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
• uporczywy ból głowy;
• zespół bólu serca;
• ogólna słabość;
• drgawki;
• słabe mięśnie;
• duszność;
• hipertermia;
• zmniejszona aktywność fizyczna.

Powody awansów i degradacji

Źródłem niskiej zawartości LDH w osoczu może być:

• obecność kamieni (szczawianów) w narządach moczowo-płciowych człowieka i wysoki poziom substancji, takiej jak mocznik, hamują aktywność dehydrogenazy mleczanowej;
• nieskuteczność terapii lekowej mającej na celu przywrócenie zawartości dehydrogenazy mleczanowej w osoczu;
• długotrwałe stosowanie postaci dawkowania hamujących działanie dehydrogenazy mleczanowej (środki przeciwbakteryjne i kwas askorbinowy).

LDH w biochemicznym badaniu krwi jest podwyższone - to bardziej złożony problem niż w pierwszej opcji.

Ułatwia to szereg czynników sprawczych i chorób:

• zakrzepica tętnicy płucnej;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• ostre i podostre zapalenie trzustki;
• nowotwory o charakterze złośliwym, często ze wzrostem przerzutów;
• choroba nerek (zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek);
• mononukleoza pochodzenia wirusowego;
• patologiczne uszkodzenie wątroby, często o charakterze przewlekłym (zapalenie wątroby, zatrucie alkoholem, choroba Ewangelii);
• różne rodzaje złamań szkieletu;
• śmierć niedokrwienna części mięśnia sercowego;
• zanik tkanki mięśniowej lub uszkodzenie mechaniczne;
• patologia serca;
• zniszczenie erytrocytów w osoczu (taki proces obserwuje się w przypadku niedokrwistości, ciężkiego zatrucia, hemolizy);
• zawał płuc;
• zaburzenia psychiczne na tle ostrej odmowy spożycia alkoholu;
• oparzenia;
• nadczynność tarczycy;
• oderwanie łożyska podczas ciąży.

Współistniejące czynniki prowadzące do niewiarygodnego rozpoznania poziomów LDH:

• zakłócona technika pobierania próbek biomateriałów;
• nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania do badania;
• ostatnie stresory;
• złe nawyki (alkoholizm, palenie, narkotyki);
• złe odżywianie i używanie złej jakości żywności;
• przyjmowanie leków na krótko przed badaniem, stymulujących pracę enzymów.

Wskazania do badań

Badanie biochemiczne biomateriału w celu określenia objętości zawartości dehydrogenazy mleczanowej jest zalecane dla następujących wskazań:

• obecność charakterystycznych objawów;
• podczas rutynowego badania lekarskiego (obserwacja podczas ciąży, zatrudnienie, badanie kliniczne, IHC itp.);
• kontrola przepisanej terapii, jej skuteczność i ocena stanu pacjenta;
• przygotowanie do leczenia operacyjnego.

Diagnostyka poziomu zawartości danego składnika we krwi jest koniecznie przypisana, jeśli pacjent ma następujące choroby w wywiadzie:

• śmierć niedokrwienna części mięśnia sercowego;
• zapalenie wątroby różnego typu;
• proliferacja komórek rakowych wątroby o charakterze złośliwym;
• niedokrwistość różnego rodzaju;
• białaczka i rak tkanki limfatycznej;
• zakaźne zatrucie krwi;
• marskość wątroby;
• złożone zatrucia, w których niszczone są erytrocyty;
• martwica i urazy mechaniczne narządów wewnętrznych.

Dodatkowo kontrola poziomu LDH jest zalecana po zakończeniu chemioterapii, także w diagnostyce wirusowych i bakteryjnych chorób zakaźnych. Termin analizy ustala terapeuta. Jeśli pacjent jest zarejestrowany u dowolnego wąskiego specjalisty lub jest hospitalizowany, wizytę wyznacza lekarz prowadzący.

Jak ustalić

Poziom danej substancji jest określany za pomocą badania biochemicznego biomateriału. Wartość ta jest zawarta w szeregu innych określanych tą metodą diagnostyczną w celu identyfikacji różnego rodzaju patologii. Podstawą diagnozy może być również kompleksowa ocena stanu zdrowia pacjenta.

Wskaźnik zawartości dehydrogenazy mleczanowej w osoczu nie jest głównym kryterium trafnej diagnozy, jest dodatkową wartością wyjaśniającą.

Algorytm analizy wygląda następująco:

• biomateriał pobierany jest z żyły obwodowej;
• krew do analizy pobierana jest rano (od 9.00 do 10.00) na czczo;
• przed dostarczeniem biomateriału pacjent musi wykluczyć wszelkie obciążenia fizyczne i siłowe, a także stosowanie napojów alkoholowych;
• analizy nie można przeprowadzić po fizjoterapii, prześwietleniu i USG.

Badanie danej substancji pod kątem jej aktywności enzymatycznej przeprowadza się dwiema metodami:

1. Spektrofotometryczne. Cel - określenie rozbieżności między widmami absorpcji utlenionej postaci dinukleotydu nikotynamidoadeninowego z zaktualizowanej.
2. Kolorymetryczne. Oznaczanie poziomu kwasu pirogronowego (metoda dinitrofenylohydrazyny), oznaczanie obecności określonych cząsteczek i ich ilości za pomocą wskaźników (metoda wskaźnika redoks).

Test optyczny służy do wykrywania aktywności enzymatycznej LDH, a elektroforeza - do oznaczania aktywności izoenzymów. Przy wydawaniu wyników diagnostycznych należy wskazać metodę analizy.

Przygotowanie i analiza

Uzyskanie wiarygodnych informacji dotyczących rozpoznania LDH wymaga specjalnego przygotowania i wdrożenia przez pacjenta wszystkich zaleceń..

Obejmuje następujące zasady:

• biomateriał jest pobierany na pusty żołądek (12 godzin przed dostarczeniem biomateriału należy wykluczyć wszelkie posiłki);
• odmowa spożywania napojów alkoholowych 2-3 dni przed badaniem (produkty rozpadu etanolu niszczą komórki, co prowadzi do uwolnienia LDH do krwi);
• odmowa nadmiernie tłustych potraw w ciągu 24 godzin;
• rzucenie palenia na 24 godziny przed badaniem (tytoń prowadzi do takich samych fałszywych wyników jak alkohol);
• wykluczyć wszelkie zabiegi fizyczne w przeddzień diagnozy;
• skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania postaci dawkowania, ponieważ niektóre z nich powodują wzrost zawartości omawianej substancji (nie możesz samodzielnie odwołać wizyty).

Proces oddawania krwi do biochemii nie różni się od oddawania biomateriału do badań ogólnych. Pacjent otrzymuje skierowanie i zalecenia, przychodzi do laboratorium lub gabinetu zabiegowego, gdzie pracownicy medyczni pobierają biomateriał z żyły obwodowej i umieszczają go w probówce.

Po zbadaniu biomateriału podaje się wyniki. Z reguły badanie trwa około 1-2 dni. Po otrzymaniu w ręce raportu laboratoryjnego pacjent zwraca się do lekarza prowadzącego. Tylko on może poprawnie rozszyfrować analizę..

Dekodowanie wyników

Poziom dehydrogenazy mleczanowej zależy od wieku i płci pacjenta. Na przykład u dzieci wartość substancji jest znacznie wyższa niż u dorosłych pacjentów. W miarę dorastania człowieka stężenie dehydrogenazy mleczanowej stabilizuje się i po 18 latach nie zmienia się..

Zgodnie z wynikami diagnostycznymi widać odchylenia od określonej normy, ale tylko lekarz może rozszyfrować i ustalić przyczynę zmiany. Norma jest traktowana jako przybliżona i odnosi się do ogólnego poziomu substancji w biomateriale. Oprócz całkowitego wskaźnika LDH badane są również jego izoformy.

Kiedy iść do lekarza

Ze względu na niespecyficzność wartości LDH uzyskanego wyniku nie można uznać za główny i można na jego podstawie dokonać dokładnej oceny stanu narządów wewnętrznych. Wskazuje na możliwą śmierć komórki i rozwój zapalenia w narządach, w których zlokalizowana jest izoforma LDH. Wizytę do analizy wyznacza terapeuta, onkolog, kardiolog lub nefrolog.

Podstawą do prowadzenia badań może być:

• na ból w klatce piersiowej (może oznaczać zawał płuc lub mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, chorobę żołądkowo-przełykową);
• nowotwory złośliwe (celem analizy jest ocena dynamiki rozwoju choroby; spadek stężenia LDH będzie wskazywał na poprawę stanu);
• patologiczne zmiany w tkankach narządów czynnych (wątroba, nerki), dysfunkcja tych narządów (celem diagnozy jest określenie etapu procesu patologicznego);
• ocena stanu tkanki mięśniowej;
• monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, jeśli ma on historię chorób przewlekłych;
• identyfikacja anemii i jej rodzaju;
• profilaktyka stanu całego organizmu.

Współcześni naukowcy w swoich opracowaniach zidentyfikowali substancję czynną, która zakłóca syntezę LDH, co prowadzi do gromadzenia się kwasu mlekowego w tkance komórkowej i jego dalszej śmierci..

Jeśli ten składnik zostanie wprowadzony bezpośrednio do miejsca wzrostu komórek rakowych, zaczną umierać. Ale niestety ta technika daje pozytywny efekt tylko we wczesnych stadiach procesu onkologicznego..

Możliwe komplikacje

Wysoki lub niski poziom dehydrogenazy mleczanowej wskazuje na proces chorobowy rozwijający się w organizmie. W przypadku nieprawidłowego działania niektórych narządów i układów, w których skoncentrowana jest maksymalna objętość substancji, następuje jej znaczące uwolnienie do krwi.

Wzrost LDH jest znacznie częstszy niż spadek, a problemy są znacznie bardziej złożone. Leczenie zależy od przyczyny, która doprowadziła do takiego patologicznego zjawiska..

Powikłania mogą pojawić się bez zwracania uwagi na pojawiający się obraz kliniczny. Wszystkie te przyczyny, które prowadzą do wzrostu lub spadku stężenia LDH (dehydrogenazy mleczanowej) w analizie biochemicznej, bez odpowiedniej terapii, grożą poważnymi powikłaniami, aż do śmierci.

Co to jest LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w badaniu krwi

Wiele testów służy do diagnozowania różnych procesów patologicznych. Ostatnio często rozważano taki wskaźnik, jak LDH (dehydrogenaza mleczanowa).

Aby zwykła osoba zrozumiała jego znaczenie, konieczne jest zrozumienie, co to jest. A także dowiedz się, do czego służą badania, jakie może być niebezpieczeństwo podwyższonego lub obniżonego poziomu LDH w biochemicznym badaniu krwi.

Podstawowe informacje

Dehydrogenaza mleczanowa należy do klasy oksydoreduktaz i jest niezbędnym enzymem uczestniczącym w utlenianiu glukozy i tworzeniu kwasu mlekowego. Jego osobliwość polega na tym, że nie gromadzi się w komórkach..

Enzym ulega całkowitemu rozszczepieniu i eliminacji.

Mediatorem w tym procesie jest tlen, dzięki któremu glukoza ulega rozkładowi na wodę, energię i dwutlenek węgla. W przypadku braku tlenu produkcja energii zmniejsza się 20-krotnie, co prowadzi do gromadzenia się kwasu mlekowego.

W przeciwieństwie do zdrowych komórek, komórki rakowe mogą odżywiać się bez tlenu.

Klasyfikacja

LDH można podzielić na izoenzymy różniące się składem lub zlokalizowane w jednym określonym narządzie.

Dehydrogenaza mleczanowa dzieli się na kilka typów w zależności od narządów, w których jest obecna:

• LDH-1 - w mózgu i sercu;
• 2 - w składzie krwi (płytki krwi i erytrocyty) i wątrobie;
• 3 - w mięśniach szkieletowych, płucach, trzustce i tarczycy, nadnerczach i śledzionie;
• 4 i 5 - w tych samych narządach, które zostały wymienione w poprzednim akapicie, a także w wątrobie, łożysku, męskich komórkach rozrodczych, granulocytach.

W zależności od rodzaju LDH aktywność enzymu w składzie krwi może się nieznacznie różnić..

Norma dla dzieci i dorosłych

W zależności od płci i kategorii wiekowej wskaźnik wskaźnika we krwi będzie inny.

Wartości poziomu LDH przedstawiono w poniższej tabeli.

Wiek, w którym wskaźnik LDH jest taki sam dla wszystkich

1 tydzień - 6 miesięcy

6 miesięcy - 1 rok

13 lat i więcej

Chłopcy i mężczyźni

13 lat i więcej

Dziewczyny i kobiety

Jak widać, u dzieci po urodzeniu wartości te są wyższe niż u osoby dorosłej. Wraz z wiekiem stopa dziecka spada.

Wysoką wartość u mężczyzn tłumaczy fakt, że są oni bardziej podatni na intensywną aktywność fizyczną.

U kobiet w ciąży wartości mogą również przekraczać normę. Przed oddaniem krwi do biochemii należy koniecznie poinformować o tym specjalistę.

Kiedy zalecana jest analiza

Jest to obowiązkowe podczas oddawania krwi do celów biochemicznych. Jest przepisywany nie tylko na prawie każdą chorobę, ale także w celach profilaktycznych..

Szczególną uwagę na ten wskaźnik zwraca się, jeśli istnieją podejrzenia takich patologicznych procesów, jak:

1. Niedokrwistość. Wraz z rozwojem choroby następuje szybsze niszczenie erytrocytów, co prowadzi do wzrostu LDH. Wskazaniami do analizy w tym przypadku będą następujące objawy: bladość skóry, szum w uszach, zawroty głowy.
2. Zawał mięśnia sercowego. Jeśli mięsień sercowy zostanie zniszczony, wskaźnik ma raczej wysokie wartości..
3. Patologie onkologiczne.
4. Ostre lub przewlekłe uszkodzenie tkanki.

Ponadto w niektórych przypadkach można zalecić oznaczenie ilości LDH w płynach innych narządów. Jest to konieczne np. W celu rozróżnienia między wirusowym i bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego..

Przyczyny wzrostu

Aktywność LDH rośnie praktycznie wraz z rozwojem jakiejkolwiek choroby, której towarzyszą procesy zapalne i śmierć komórki. Wśród przyczyn wzrostu wskaźnika można wymienić:

1. Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie.
2. Funkcjonalna niewydolność układu naczyniowego i sercowego, płuc. Niepowodzenia w pracy serca prowadzą do upośledzenia krążenia krwi, pojawienia się objawów zastoinowych i aktywacji frakcji 4 i 5 LDH.
3. Zapalenie płuc, miąższu wątroby i nerek.
4. Niedokrwistość hemolityczna i złośliwa.
5. Zawał płuca, zatorowość płucna.
6. Wirusowe zapalenie wątroby podczas zaostrzenia. W przewlekłej postaci patologii poziom LDH nie wykracza poza normalny zakres.
7. Formacje nowotworowe o charakterze złośliwym, zwłaszcza z przerzutami, których lokalizacją jest wątroba.
8. Zaburzenia hematologiczne, takie jak granulocytoza, czerwienica, niedokrwistość poprzedzona niedoborem witaminy B12 lub niedobór kwasu foliowego.
9. Masowe zniszczenie płytek krwi. Głównym powodem tego stanu patologicznego jest transfuzja krwi..
10. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Dotyczy to przede wszystkim uszkodzeń mięśni szkieletowych (atrofia w początkowych stadiach, różne urazy).

Określenie enzymu glikolitycznego jest bardzo ważne w diagnostyce zawału mięśnia sercowego.

Dehydrogenaza mleczanowa może również wzrosnąć z innych powodów. Obejmują one:

• niedokrwistość megaloblastyczna;
• stany, w których następuje zwiększone niszczenie struktury komórkowej (procesy martwicze o ostrej postaci);
• uszkodzenia miąższu nerek;
• nowotwory zlokalizowane w gruczołach układu rozrodczego mężczyzn i kobiet.

Tak więc za główne przyczyny wzrostu enzymów w surowicy uważa się patologie, w których dochodzi do zniszczenia komórek miąższu nerek i wątroby, a także erytrocytów i płytek krwi..

Przyczyny spadku wskaźnika

Jeśli LDH jest niski, co jest niezwykle rzadkie, mogą się do tego przyczyniać następujące czynniki:

• przyjmowanie kwasu askorbinowego, metronidazolu i innych leków przez długi czas;
• mutacje na poziomie genów;
• leczenie anemii, raka, białaczki i chłoniaka.

Ponadto duża ilość szczawianów i mocznika w organizmie człowieka może wywołać spadek wartości, który występuje w obecności kamieni w nerkach i drogach moczowych..

Objawy wysokich i niskich wartości

Z reguły wzrostowi lub spadkowi poziomu dehydrogenazy mleczanowej nie towarzyszą określone objawy. W zależności od tego, co może wywołać zmianę wartości u pacjenta, mogą wystąpić takie objawy, jak:

• ból w sercu;
• niestabilne ciśnienie krwi i puls;
• bóle głowy;
• senność;
• ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
• ciepło.

Wymagane analizy

Aby określić stężenie LDH w płynie krwi, przeprowadza się analizę biochemiczną. Biomateriał pobierany jest bezpośrednio z żyły. Aby jednak wyniki były jak najbardziej zgodne z prawdą, konieczne jest dobre przygotowanie się do zabiegu..

Trening

Przed przeprowadzeniem badania eksperci radzą wykonać kilka prostych czynności, które zwiększą jego dokładność i zawartość informacyjną. Jak pokazuje liczne praktyki, zmiana wyników testu nie jest trudna, ale konsekwencje mogą być najbardziej smutne.

Po otrzymaniu niedokładnych informacji z reguły stawia się nieprawidłową diagnozę i podejmuje się nieodpowiednie środki terapeutyczne, które nie przynoszą skutecznego rezultatu. Można powiedzieć, że etap przygotowawczy jest obowiązkową procedurą przed analizą..

• nie jedz jedzenia na 12 godzin przed badaniem;
• nie palić przez co najmniej godzinę;
• unikać aktywności fizycznej;
• wyeliminować wstrząsy emocjonalne i stres.

Ponadto takie stany patologiczne, jak:

• hemodializa;
• choroby dermatologiczne skóry;
• stosowanie leków;
• trombocytoza;
• przepięcie związane z wysiłkiem.

Bezpośrednio przed przystąpieniem do analizy konieczne jest poinformowanie specjalisty o obecności takich czynników, który zdecyduje, czy wykonać badania, czy też nie, a także rozważy wszystkie możliwe opcje błędu.

Wykonywanie

U dorosłych krew jest pobierana z żyły, w której ramię jest zgięte. W tym celu używana jest specjalna igła. Płyn krwi pobierany jest od dzieci z lancetami.

Możliwe jest również pobranie go z pięty, płatka ucha lub kciuka kończyny dolnej. Po zabiegu na miejsce pobierania próbek nakładany jest bandaż ciśnieniowy.

Otrzymaną krew umieszcza się na specjalnym szkle lub w probówce. W warunkach laboratoryjnych materiał zanurza się w specjalnym urządzeniu - wirówce, w której pobiera się surowicę. W ten sposób określa się stężenie LDH.

Rozszyfrowanie

Interpretację wyników przeprowadza wyłącznie specjalista. Robienie tego samodzielnie nie jest zalecane.

Warto pamiętać: aby potwierdzić obecność jakiegokolwiek procesu patologicznego, samo określenie LDH nie wystarczy. Aby uzyskać pełny obraz, należy ocenić wszystkie parametry płynu we krwi..

Jak normalizować wartości

W przypadku wzrostu dehydrogenazy mleczanowej należy przede wszystkim ustalić przyczynę, która może wywołać ten stan. Dopiero po wyeliminowaniu choroby podstawowej można znormalizować poziom enzymu.

Cechy środków terapeutycznych:

1. W przypadku zawału mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby lub po badaniu diagnostycznym. Przede wszystkim pacjent musi zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, zapewnić dopływ tlenu i podać lek normalizujący krążenie krwi. Przez cały okres terapii pacjent musi stale oddawać krew do analizy, co pozwoli na monitorowanie skuteczności leczenia. Przy prawidłowo ustalonych miarach wartość LDH i innych wskaźników zacznie spadać.
2. Jeśli wzrost stężenia enzymu został wywołany niedokrwistością z niedoboru żelaza, lekarz przepisuje specjalną dietę, która zapewnia stosowanie żywności zawierającej Fe i witaminę C, specjalne leki przywracające normę tego pierwiastka, spacery.
3. W przypadku chorób o charakterze onkologicznym przeprowadza się kompleksowe leczenie, które obejmuje przyjmowanie specjalnych leków, chemioterapię i radioterapię.
4. Wraz ze wzrostem LDH na tle ostrego zapalenia trzustki przepisuje się leki przeciwbólowe, zakraplacze z albuminą lub osoczem oraz enzymy trawienne. W przypadku braku wyniku pozytywnego jama brzuszna jest myta. W ciężkich przypadkach wykonuje się operację, podczas której usuwa się trzustkę.

Należy pamiętać, że każdy lek może być przepisany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić sam.

Dlaczego ważne jest, aby wskaźnik był normalny

Znaczny wzrost poziomu enzymu zawsze wskazuje na rozwój procesu patologicznego. W przypadku braku środków terapeutycznych lub przedwczesnej diagnozy każda choroba może wywołać nieprzyjemne konsekwencje dla pacjenta:

• przejście do postaci przewlekłej;
• powikłanie przebiegu choroby;
• zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru;
• procesy onkologiczne;
• marskość wątroby;
• fatalny wynik.

Niskie wartości LDH najczęściej nie są wskaźnikiem rozwoju patologii.

Analiza, w wyniku której określa się poziom dehydrogenazy mleczanowej, pozwala na terminowe zdiagnozowanie obecności jakiejkolwiek poważnej choroby już na początkowym etapie jej rozwoju. Dlatego nawet w celach profilaktycznych konieczne jest regularne przeprowadzanie badania krwi..