Według szacunków WHO w niektórych krajach nawet 40% populacji cierpi na alergie. Eksperci z Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii Klinicznej obliczyli, że w Europie jest około 150 milionów osób cierpiących na przewlekłe alergie, czyli 20% populacji. Pomimo faktu, że ta patologia psuje codzienne życie wielu, jej przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione, istnieją tylko hipotezy.
Liczne badania dotyczące rozprzestrzeniania się choroby w Rosji są sprzeczne i rozproszone. W przypadku Moskwy od 2015 roku liczba ta wynosi 15%, ale zgodnie z obserwacjami praktykujących lekarzy liczba ta jest niedoszacowana. W regionie Amur aż 90% mieszkańców cierpi na sezonowe alergiczne zapalenie spojówek. Alergicy przypisują to głównie kwitnieniu piołunu..
Co może powodować patologię u dzieci i dorosłych?
Substancje, których działanie na organizm wywołuje niepożądane reakcje, nazywane są alergenami. Zwykle są organiczne, ale nie są wymagane. Działania niepożądane mogą wywołać kurz, pyłki niektórych roślin, żywność, sierść zwierząt, leki. Zazwyczaj alergen działa na organizm przez długi czas, co powoduje wzrost wrażliwości na czynnik drażniący. Ten proces nazywa się uczuleniem..
Alergie dzielą się na następujące typy w zależności od czynnika drażniącego:
- jedzenie;
- pyłek (katar sienny lub sezonowe alergiczne zapalenie spojówek);
- na zjawiskach naturalnych;
- leki;
- chemia (chemia gospodarcza, toksyny przemysłowe);
- alergie domowe (sierść zwierząt, pleśń, kurz).
Alergia wielowartościowa występuje w wyniku narażenia nie na jeden, ale na kilka alergenów jednocześnie. W takim przypadku można zaobserwować kilka typów reakcji. Alergia wielowartościowa jest dość powszechna.
Istnieje kilka przyczyn rozwoju alergii, ale naukowcy wciąż nie mogą określić dokładnych. Niektórzy lekarze obwiniają niekorzystną dziedziczność za rozwój choroby, ponieważ jeśli jeden lub oboje rodzice dziecka cierpią na alergie, jest bardzo prawdopodobne, że zostanie uczulony. Inni twierdzą, że nadużywanie narkotyków, złe nawyki czy sytuacja środowiskowa mają duży wpływ na jej rozwój..
Główne objawy
Kiedy alergen dostanie się do organizmu, aktywuje się układ odpornościowy, zaczynają uwalniać się immunoglobuliny, syntetyzowane są przeciwciała i komórki tuczne - specjalne komórki układu odpornościowego. W ostatniej fazie reakcji alergicznej uwalniane są histaminy i cytokiny, mediatory stanu zapalnego. O ich liczbie decyduje intensywność reakcji organizmu.
Alergie mogą objawiać się na różne sposoby. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, rodzaju alergenu i drogi przedostania się do organizmu. Kurz, aerozole i pyłki są często przyczyną zapalnych chorób dermatologicznych, alergicznego nieżytu nosa (kataru), astmy, obrzęku dróg oddechowych i łzawienia. Najgroźniejsze objawy alergii to wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa i obrzęk Quinckego. Jeśli pacjent nie zostanie dostarczony do kliniki na czas, powikłania mogą prowadzić do śmierci..
Pokarmy mogą powodować bóle brzucha, wymioty i nudności, obrzęk ust i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ten typ alergii należy odróżnić od nietolerancji, w której pacjentowi brakuje enzymów niezbędnych do przyswojenia określonych składników odżywczych. Istnieją również psychologiczne nietolerancje pokarmowe. We wszystkich przypadkach pacjent skarży się na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ale układ odpornościowy nie bierze udziału w tym procesie..
Lista typowych objawów, które pacjenci nazywają alergiami, obejmuje:
- pokrzywka;
- obrzęk;
- ból oczu;
- kaszel;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- kichać.
Przy ciągłej ekspozycji na alergen możliwa jest utrata przytomności, dezorientacja, wstrząs anafilaktyczny itp. Najczęstsze objawy mogą wskazywać na inną chorobę. W takim przypadku leki przeciwhistaminowe nie przyniosą ulgi. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki, aby dokładnie określić przyczyny pojawiających się objawów.
Jak samodzielnie zidentyfikować typ?
Jak określić, na co jesteś uczulony? Najłatwiej jest samodzielnie zidentyfikować alergen pokarmowy. Ostre objawy choroby można złagodzić przestrzegając ścisłej diety. Następnie należy przestawić pacjenta na monodietę, która obejmuje tylko wodę bez gazu i jeden produkt, na który zdecydowanie nie ma działań niepożądanych. Nowe pokarmy są dodawane co dwa do trzech dni. W takim przypadku należy odnotować stan osoby. W ten sposób możesz pojedynczo zidentyfikować wszystkie alergeny..
Jak zrozumieć, czym jest alergia, jeśli jedzenie nie powoduje pogorszenia stanu zdrowia? Będziesz musiał prowadzić dziennik, w którym będziesz musiał odzwierciedlać wydarzenia dnia i zapisywać swoje samopoczucie. Stopniowo mogą wyjść na jaw wzorce przejawiające się objawami alergii. Na przykład podrażnienie skóry po zastosowaniu określonego kremu przeciwsłonecznego, czerwone plamy w miejscach aplikacji perfum. Jeśli dziecko po czyszczeniu na mokro łatwiej oddycha i mniej kaszle, to problemem może być kurz domowy.
Strona główna Testy diagnostyczne
Jak sprawdzić, czy jest alergia? Sieci apteczne sprzedają specjalne ekspresowe testy przeznaczone do samodzielnego użytku w domu. Na pasek nanosi się niewielką ilość krwi. Po wykryciu reakcji na jakikolwiek alergen w oknie informacyjnym pojawia się plus, jeśli go nie ma, pojawia się minus. Wynik testu jest znany w ciągu 30 minut. Zakres alergenów w takich testach alergicznych jest ograniczony, a dokładność niewystarczająca. Dlatego nie należy polegać wyłącznie na ekspresowych testach diagnostycznych..
Laboratoryjne metody badawcze
Jak określić, na co jesteś uczulony? Musisz udać się do lekarza, który oceni stan pacjenta, zaleci odpowiednie procedury diagnostyczne i schemat leczenia. W przypadku dzieci i dorosłych obowiązkowa jest konsultacja z alergologiem. Nawet jeśli dana osoba dokładnie wie, na co jest uczulona, zaleca się wykonanie testów w celu weryfikacji diagnozy, zidentyfikowania ewentualnych dodatkowych alergenów i prawidłowego przepisania leczenia. Najczęściej wykonuje się testy skórne na alergie i badania krwi.
Ogólne kliniczne badanie krwi
Ta analiza (KLA) pozwala odróżnić reakcję alergiczną. Objawy, takie jak pokrzywka, wysypka lub egzema, mogą wskazywać na stan dermatologiczny, a alergie układu oddechowego często mają te same objawy, co infekcja górnych lub dolnych dróg oddechowych. Aby dokładnie określić, że pacjent cierpi na reakcję alergiczną, a nie na inną chorobę, przepisuje CBC.
Krew pobierana jest rano przed śniadaniem. Ostatni posiłek powinien być dwanaście godzin przed testem. Po pobraniu materiału biologicznego technicy laboratoryjni obliczają liczbę specjalnych komórek - eozynofili. Ich krew nie powinna przekraczać 5%, jeśli osoba jest zdrowa. Wzrost wskaźników wskazuje na prawdopodobieństwo alergii, ale można go również zaobserwować w przypadku zmian pasożytniczych. Dlatego kompleksowi przypisuje się analizę w celu identyfikacji pasożytów. Jeśli ich tam nie ma, alergię rozpoznaje się przez wykluczenie..
Analiza do oznaczania całkowitej immunoglobuliny E.
Jaką analizę powinienem wykonać w przypadku alergii? Badanie zawartości całkowitej immunoglobuliny E jest przepisywane wszystkim pacjentom, u których lekarz podejrzewa alergię. Immunoglobuliny (przeciwciała) neutralizują obce komórki. Zwykle są zawarte we krwi w niewielkich ilościach. Zawartość immunoglobuliny E zmienia się wraz z wiekiem, ale nie powinna wykraczać poza dopuszczalny zakres:
- noworodki i dzieci poniżej dwóch lat - 0-64 mIU / l;
- od 2 do 14 - 0-150 mIU / L;
- 14-18 lat - 0-123 mIU / l;
- dorośli poniżej 60 lat - 0-113 mIU / l;
- dorośli powyżej 60 lat - 0-114 mIU / l.
W przypadku reakcji alergicznej poziom immunoglobuliny E znacznie wzrasta. Im wyższy wskaźnik, tym dłuższy kontakt z substancją. Istnieje możliwość uzyskania błędnego wyniku, dlatego do analizy należy przygotować się w określony sposób. Trzy dni przed badaniem należy unikać wysiłku fizycznego, napięcia nerwowego i przegrzania oraz alkoholu. Nie możesz jeść przez dwanaście godzin. Palenie jest surowo zabronione na dwie godziny przed pobraniem materiału biologicznego.
Test do wykrywania specyficznych immunoglobulin
Opisane powyżej procedury diagnostyczne mogą różnicować reakcję alergiczną, ale nie identyfikują alergenu. Ale skąd wiesz, na co jesteś uczulony? W tym celu przypisuje się badanie krwi w celu wykrycia określonych immunoglobulin G i E. Zasady przygotowania do testu są takie same, jak w przypadku analizy przeciwciał. Ale w laboratorium takie badania przeprowadzane są w nieco inny sposób. Jak rozpoznać alergen?
W warunkach laboratoryjnych materiał biologiczny dzieli się na małe porcje i miesza z ewentualnymi alergenami - chemikaliami, składnikami pyłkowymi różnych roślin, piórami i sierścią zwierząt domowych, różnymi produktami spożywczymi i tak dalej. Następnie eksperci badają reakcję i obliczają odpowiedź układu odpornościowego. Im wyższy wynik, tym bardziej niebezpieczny jest dany produkt lub substancja dla ludzi. Odpowiedź jest oceniana jako niska, średnia lub wysoka. Pierwszy wynik oznacza, że substancja jest stosunkowo bezpieczna. Średni - należy unikać produktu, a wysoki - substancja powoduje alergie, należy całkowicie wykluczyć kontakt z nią.
Żadne specjalne dekodowanie analizy alergii nie jest wymagane, ponieważ pacjent otrzymuje wyniki w swoich rękach w postaci wygodnej tabeli. Reakcja może być opisana słowami („niski”, „średni”, „wysoki”) lub konwencjonalnymi znakami („+”, „++”, „+++”). To zależy od laboratorium. Wskaźnikiem ilościowym jest wskaźnik awidności przeciwciał, który jest wyrażony w procentach. Ta liczba wskazuje, ile czasu minęło, zanim rozpoczęła się reakcja. Im wyższy indeks, tym więcej.
Testy alergiczne skóry jako metoda diagnostyczna
Jedną z najlepszych metod jest alergiczny test skórny. Badanie pozwala zidentyfikować alergeny. Jak przeprowadza się test alergiczny? Specjalista za pomocą specjalnego narzędzia drapie skórę i nakłada preparat z panelu alergenowego. Odpowiedź na skórny test wertykulacji ocenia się po dwudziestu minutach. Jeśli pojawi się zaczerwienienie lub obrzęk, substancja jest alergenem. Jeśli nie, nie było żadnej reakcji. Test punktowy to szybki, wygodny, niedrogi i niezawodny sposób diagnozowania chorób alergicznych, ale istnieje niewielkie ryzyko wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Kolejną wadą testu jest możliwość wykonania od dziesięciu do piętnastu próbek w jednej procedurze..
Co to jest panel alergologiczny?
Liczba możliwych alergenów jest ogromna. Działania niepożądane mogą powodować produkty spożywcze, sierść zwierzęca, chemia gospodarcza, składniki kosmetyków, pyłki itp. Ponadto lista możliwych alergenów jest zróżnicowana w zależności od kraju, a nawet regionu, a także różni się w zależności od różnych grup społecznych. Dlatego w diagnostyce laboratoryjnej substancje, które mogą wywoływać alergie, grupuje się w panele. Te grupy obejmują te najczęściej spotykane w prawdziwym życiu..
Jak określić, na co jesteś uczulony? Do testów powszechnie stosuje się cztery panele alergologiczne.
- Panel alergenów pokarmowych obejmuje mleko, białko i żółtko jaja, ziemniaki, pomidory, seler, orzechy laskowe, orzechy włoskie i migdały, pomarańcze, mąkę pszenną i żytnią, nasiona sezamu, soję, orzeszki ziemne, kazeinę, dorsz, kraby, jabłko.
- Panel alergenów wziewnych: dwa rodzaje roztoczy i kurzu, część sierści zwierząt, palec olchy.
Aby przeprowadzić skaryfikacyjny test skórny, dzieci wykorzystują elementy panelu pediatrycznego ds. Alergii. To najczęściej wywołuje reakcję w dzieciństwie:
- produkty mleczne;
- zioła;
- roztocza kurzu domowego;
- pyłek brzozy;
- wełna i cząsteczki skóry zwierzęcej;
- żółtko i białko.
Panel mieszanych testów punktowych zawiera główne alergeny wziewne i pokarmowe.
Cechy analiz u dzieci i dorosłych
Jak ustalić, na co dziecko jest uczulone? W niektórych przypadkach testy dla dorosłych i młodych pacjentów są wykonywane inaczej. Dzieci poniżej trzeciego roku życia nie mają testów alergii skórnej, więc reakcję można wykryć tylko za pomocą badania krwi. Nie ma sensu robić CBC dla całkowitej immunoglobuliny dla dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, ponieważ odporność nie została jeszcze utworzona. Ponadto specjalny panel służy do określenia, na co dziecko jest uczulone..
Leczenie
Sposób ustalenia, co jest alergią, jest zrozumiały, chociaż diagnoza może zająć dużo czasu. Około 90% pacjentów zgłaszających się do lekarza z charakterystycznymi objawami reakcji alergicznej doświadcza alergii pokarmowych. W takim przypadku nieprzyjemne objawy są spowodowane spożyciem określonego produktu, nawet w niewielkich ilościach. Najczęstsza reakcja na słodycze, owoce cytrusowe, kurze jaja. Ale są też indywidualne alergeny. Depresja oddechowa jest wyrażana reakcjami na silne zapachy, pyłki lub kurz. Podczas diagnozy można wykryć alergie na niektóre leki..
Leki przepisane przez lekarza nie pomogą całkowicie pozbyć się patologii. Ale złagodzą jej objawy. Leki wpływają na układ odpornościowy ograniczając syntezę substancji wywołujących objawy choroby. Alergolog może przepisać pigułki, aerozole do nosa, krople do oczu, zastrzyki lub inhalacje.
Leki przeciwhistaminowe są szeroko stosowane. Leki pierwszej generacji (takie jak difenhydramina, Tavegil lub Suprastin) są tanie i szybkie, ale powodują skutki uboczne, takie jak senność i zmęczenie. Substancje takie jak loratadyna, lewocetyryzyna, feksofenadyna wchodzą w skład leków nowej generacji. Są skuteczne i mogą być stosowane w leczeniu przewlekłych objawów alergii..
Czasami leczenie nie przynosi efektu. Następnie uciekają się do stosowania leków hormonalnych, które należą do klasy glikokortykosteroidów. W większości przypadków stosuje się maści miejscowe, ale są też tabletki hormonalne. Aby uniknąć skutków ubocznych, alergolodzy przepisują takie leki na krótkich kursach..
Lekarz może zalecić pacjentowi immunoterapię. Ta metoda leczenia polega na ekspozycji organizmu na alergen w małych dawkach. Substancja jest wstrzykiwana przez wstrzyknięcie lub w postaci tabletki pod język. W niektórych przypadkach pozwala to trwale pozbyć się alergii. Ale sukces wyniku w dużej mierze zależy od indywidualnej reakcji organizmu pacjenta. Stan pacjenta podczas immunoterapii musi być stale monitorowany. Jeśli istnieje ryzyko poważnych powikłań, musisz stale nosić automatyczny wstrzykiwacz adrenaliny i bransoletkę medyczną.