Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej i jest głównym regulatorem normalnego funkcjonowania tarczycy. Brak równowagi hormonalnej może powodować szereg poważnych zaburzeń fizycznych lub psychicznych. Zaleca się przeprowadzanie badania regularnie co roku, ponieważ wiele chorób ma długi, utajony przebieg. Ponadto wiele z nich jest wykrywanych na etapie, gdy farmakoterapia jest już nieskuteczna..

Ważne: jeśli konieczne jest monitorowanie skuteczności wybranej taktyki leczenia, powtórna analiza jest przeprowadzana co najmniej 2 miesiące po jej zakończeniu. Fakt ten wynika z faktu, że test TSH pokazuje sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w ostatnich 4-6 tygodniach.

Metoda badawcza: immunochemiluminescencyjna. Termin: 1 dzień z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Cena: 450 rubli.

Badanie krwi na hormon TSH - co to jest?

Hormon TSH jest hormonem zwrotnikowym syntetyzowanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Rolą TSH w organizmie kobiety i mężczyzny jest utrzymanie i regulacja syntezy hormonów tarczycy: T3 i T4.

Receptor hormonu tyreotropowego należy do serpentyn (receptorów siedmiocewkowych). Ich funkcją jest przekazywanie sygnału wewnątrzkomórkowego w celu aktywacji odpowiedzi komórki, której towarzyszy wzrost zużycia jodu. W tym przypadku enzym cyklaza adenylanowa zaczyna intensywnie katalizować proces przemiany trifosforanu adenozyny (źródła energii) w cykliczny monofosforan adenozyny (cAMP). Gromadzenie się cAMP prowadzi do tego, że TSH zwiększa produkcję trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Czas syntezy zostaje skrócony do 1 minuty.

Regulacja sterowania odbywa się na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”. Innymi słowy, im niższe stężenie T3 i T4 we krwi, tym większa ilość TSH.

Na jakie hormony wpływają TSH i wolna T4?

Trudno przecenić znaczenie T3 i T4 dla normalnego rozwoju organizmu ludzkiego. Ich główne funkcje obejmują:

• regulacja metabolizmu i utrzymanie homeostazy;
• normalizacja metabolizmu tlenu w tkankach;
• utrzymywanie ciśnienia krwi;
• regulacja termoregulacji;
• udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego;
• stymulacja procesów erytropoezy w szpiku kostnym;
• kontrola procesu biosyntezy białek - głównego „budulca” organizmów żywych;
• stymulacja wzrostu.

Tempo produkcji T3 i T4 zależy więc od poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), które z kolei bezpośrednio uczestniczą we wzroście i rozwoju całego organizmu..

Kiedy zaplanowano badanie?

Skierowanie do pacjenta może zlecić lekarz rodzinny, pediatra, endokrynolog, neurolog lub chirurg. Głównym wskazaniem do badania jest zwiększenie wielkości gruczołu tarczowego, rozpoznawane za pomocą USG. Patologii może towarzyszyć nadczynność (nadmierna) lub niedoczynność tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów).

Objawy wskazujące na nadczynność tarczycy:

• częsta tachykardia;
• niewyjaśniona utrata wagi;
• bezsenność;
• biegunka o nieznanej etiologii;
• ból brzucha;
• niestabilność emocjonalna, niepokój, agresywność;
• słaba tolerancja na ciepło;
• pogorszenie widzenia;
• drżenie rąk;
• apatia, depresja i osłabienie.

Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

• nieregularne miesiączki u kobiet;
• impotencja u mężczyzn;
• zmniejszony popęd seksualny;
• nadmierne wypadanie włosów;
• zaburzenia depresyjne;
• letarg;
• zmniejszona pamięć;
• problemy ze stolcem (zaparcia);
• sucha skóra;
• obrzęk.

W przypadku noworodków zagrożonych chorobami tarczycy badanie jest obowiązkowe bezpośrednio po urodzeniu, aby wykluczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Jak prawidłowo wykonać test na TSH, na pusty żołądek lub nie?

Przygotowanie do analizy TSH ma decydujące znaczenie dla wiarygodności uzyskanych wyników..

Badania hormonalne TSH we krwi przeprowadza się wyłącznie na czczo. W przypadku dzieci dopuszczalna jest przerwa po ostatnim posiłku wynosząca 4 godziny, dla dorosłych co najmniej 8 godzin. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.

Przygotowując się do badania krwi na TSH należy nie palić przez 3 godziny przed pobraniem biomateriału, a także w porozumieniu z lekarzem wykluczyć jakiekolwiek leki na 2 dni. Znaczenie reguły wynika z ryzyka uzyskania wyników fałszywie dodatnich ze względu na zdolność niektórych leków do zwiększania lub zmniejszania wydzielania hormonu.

Alkohol jest wykluczony na kilka dni przed badaniem.

Wiadomo, że wskaźnik charakteryzuje się dobowymi wahaniami. Tak więc jego maksymalne wartości notowane są w przedziale od 2 do 4 rano, a minimalne - od 17 do 19. Od 6 do 8 rano stężenie jest nieznacznie obniżone, dlatego za optymalny czas na badanie krwi w kierunku TSH przyjmuje się od 9 do 11 rano..

Ponadto wskaźnik jest niezwykle wrażliwy na stres fizyczny i emocjonalny. Jego wydzielanie jest zaburzone, gdy nie śpi w nocy przed oddaniem krwi. Trening fizyczny wieczorem przed wizytą na oddziale laboratorium również będzie musiał zostać przełożony.

Powyższe zasady są identyczne dla obu płci i w każdym wieku. Często jednak pojawiają się pytania - jak prawidłowo przyjmować TSH u kobiet i czy faza cyklu miesiączkowego ma znaczenie? Personel laboratorium może zapytać pacjentkę o fazę cyklu lub wiek ciążowy..

Taka informacja jest niezbędna do wyboru wartości odniesienia (normalnych). Jednak pacjentka może wykonać test TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz wcześniej wskazał niezbędną fazę porodu.

Normalny TSH w analizie

Stwierdzono, że zawartość TSH we krwi pacjentów w różnym wieku jest różna. Przy doborze wartości prawidłowych lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki, a także obecność i czas trwania ciąży. Standardowymi jednostkami miary są μIU / ml, w których wszystkie wartości zostaną podane poniżej..

Normalna wartość dla noworodków do 4 miesięcy mieści się w przedziale od 0,7 do 11. Wartości są podobne dla dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków..

W wieku od 4 miesięcy do 1 roku norma wynosi 0,7 - 8,5, a następnie do 7 lat od 0,7 do 6.

Dopuszczalne wartości dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat mieszczą się w przedziale 0,6 - 5.

Dojrzewaniu nastolatka towarzyszą znaczne zmiany hormonalne. Zatem wartość tyreotropiny od 12 do 20 lat powinna mieścić się w przedziale od 0,5 do 4,4.

Dla osób powyżej 20 roku życia standardowe wartości wynoszą od 0,3 do 4,2. Po 60 latach następuje niewielki wzrost stężenia tyreotropiny. Wynika to z fizjologicznego spadku ilości T3 i T4.

Artykuły o normach i dekodowaniu TSH: u kobiet i dzieci, m.in. u kobiet w ciąży, u mężczyzn

Norma i odchylenie po usunięciu tarczycy

Po chirurgicznym usunięciu gruczołu tarczowego wydzielanie T3 i T4 ustaje, a przysadka mózgowa stara się maksymalizować ich zawartość poprzez nadmierną produkcję tyreotropiny w tym celu. Aby zrekompensować brak T3 i T4, leki na ich podstawie są przepisywane na całe życie..

Wskaźnik tyreotropiny po operacji wynosi od 0,3 do 4,0 mU / ml.

W pierwszych dniach pacjent ma wysoki poziom TSH po usunięciu tarczycy, co jest wariantem normy fizjologicznej. Jednak później jego wartość powinna wrócić do normalnego zakresu. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do pobrania biomateriału, ponieważ wiele leków prowadzi do fałszywie dodatnich wyników.

Niskie wartości tyreotropiny po operacji wskazują na przedawkowanie leków hormonalnych lub patologię w pracy okolicy przysadkowo-podwzgórzowej mózgu.

Dlaczego wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę??

Wysoki poziom TSH u dzieci i dorosłych może wskazywać na szereg schorzeń:

• niedoczynność tarczycy to długotrwały brak hormonów tarczycy. Ostatnim etapom patologii u dzieci towarzyszy kretynizm, au dorosłych - obrzęk śluzowaty (silny obrzęk błon śluzowych). Wysokiemu rozpowszechnieniu (20 przypadków na 1000 osób) często towarzyszy późne wykrycie. Sytuację tłumaczy niska specyficzność objawów na wczesnym etapie. W tym przypadku poziom TSH w niedoczynności tarczycy gwałtownie rośnie, a wartość T3 i T4 spada proporcjonalnie do ciężkości patologii;
• gruczolak przysadki jest guzem tkanki gruczołowej o nieznanej etiologii. Patologia stanowi jedną szóstą wszystkich przypadków guzów mózgu. Niebezpieczeństwo polega na przedłużającym się bezobjawowym przebiegu. Dlatego często na etapie wykrywania terapia lekowa nie daje pożądanego efektu, wymagane jest usunięcie chirurgiczne;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) jest przewlekłym zapaleniem tkanki tarczycy. Im bardziej wyraźne zapalenie, tym większy brak T3 i T4. Częstość wśród dzieci nie przekracza 1,5%, a wśród dorosłych - 11%. Kobiety chorują 4-8 razy częściej niż mężczyźni. Odpowiednia i terminowa opieka medyczna warunkuje korzystne rokowanie;
• przy zespole niekontrolowanego wydzielania tyreotropiny brak jest mechanizmów hamujących jej syntezę przez przysadkę mózgową. Ponadto jego wzrost nie zależy od zawartości hormonów tarczycy we krwi;
• onkologia tarczycy lub piersi, a także płuc;
• różne zaburzenia psychiczne;
• pierwotna niewydolność nadnerczy;
• młodzieńcza niedoczynność tarczycy;
• tyreotropinomy;
• zatrucie ołowiem;
• ciężkie patologie somatyczne.

Przyczyny niskiego poziomu tyreotropiny

Odchylenie od normy w dół obserwuje się w wolu toksycznym rozlanym, który należy do patologii autoimmunologicznych. Stan ten charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), które kumulują się i wykazują toksyczne działanie. Zgodnie z zasadą „odwrotnej regulacji” w tym przypadku poziom TSH w nadczynności tarczycy znacznie spada.

Rokowanie w przypadku wola rozlanego toksycznego jest korzystne w przypadku szybkiego rozpoznania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Pacjenci powinni unikać nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, stresu, przepracowania, nadmiernego wysiłku fizycznego, a także przyjmowania leków i pokarmów zawierających jod.

Podobny spadek wskaźnika jest charakterystyczny dla choroby Plummera - łagodnego guza tarczycy. Kobiety są bardziej podatne na choroby, mężczyźni chorują 4-6 razy rzadziej. Powodem jest mutacja genetyczna prowadząca do długotrwałej, konsekwentnie wysokiej syntezy T3 i T4. Rokowanie co do wyniku jest często korzystne, możliwe jest nawet spontaniczne wyleczenie. Istnieją jednak pojedyncze przypadki zwyrodnienia patologii w złośliwe.

Krytyczne wyczerpanie organizmu (kacheksja) również prowadzi do zahamowania wydzielania tyreotropiny. W tym samym czasie osoba dramatycznie traci na wadze. Z reguły kacheksja jest chorobą wtórną w podstawowej patologii. W tym przypadku leczenie sprowadza się do zidentyfikowania i wyeliminowania pierwotnej przyczyny, a następnie do leczenia objawowego w celu przywrócenia ludzkiego ciała.

Niską wartość TSH z prawidłową wolną wartością T4 obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży, u pacjentek z poporodową martwicą przysadki, gruczolakiem tyreotoksycznym, urazem przysadki, utajoną tyreotoksykozą, a także u samoleczenia T4.

Co to oznacza - TSH jest podwyższone, a T4 jest normalne?

Podwyższony poziom TSH z prawidłową wartością T4 wskazuje na utajoną (subkliniczną) niedoczynność tarczycy. To pierwszy etap klinicznej postaci choroby, która charakteryzuje się uszkodzeniem tarczycy i zaburzeniem jej normalnego funkcjonowania. Obraz kliniczny nie ma wyraźnych objawów patologicznych.

Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet po 50 roku życia. Diagnostyka różnicowa polega na określeniu wartości hormonów tarczycy i przysadki mózgowej. Powody są następujące:

• patologiczny rozwój narządów wewnątrzmacicznych;
• niedobór jodu;
• usunięcie tarczycy;
• uraz tarczycy;
• potrzeba długotrwałego leczenia lekami hamującymi pracę tarczycy;
• zapalenie lub rak gruczołu.

Leczenie utajonej niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu leków hormonalnych, witamin i diety. Jednocześnie cukier, tłuste rodzaje ryb i mięsa, masło i produkty sojowe są całkowicie wykluczone z diety..

Po pełnym cyklu leczenia pacjent jest ponownie badany. Jeśli obserwuje się stale wysoki wzrost TSH, a poziom T3 i T4 również mieści się w normalnym zakresie, to wysuwa się wniosek o nieskuteczności wybranych metod. Rozwiązana jest kwestia korekty lub przejścia na alternatywne metody terapii.

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Synonimy: TSH, tyreotropina, tyreotropina, tyreotropina, hormon tyreotropowy, TSH

Tarczyca to gruczoł dokrewny w kształcie motyla, znajdujący się w dolnej części przedniej części szyi. Zadaniem gruczołu tarczowego jest wytwarzanie hormonów, które są uwalniane do krwiobiegu, a następnie transportowane do każdej komórki ciała. Hormony te pomagają organizmowi wykorzystywać energię, utrzymywać ciepło i utrzymywać mózg, serce, mięśnie i inne organy w prawidłowym funkcjonowaniu..

Co to jest TSH?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (a raczej jej płat przedni - przysadkę gruczołową), który znajduje się u podstawy mózgu. TSH kontroluje pracę gruczołu tarczowego, a mianowicie produkcję przez nią głównych hormonów: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Istnieje odwrotna zależność między stężeniem TSH a stężeniem T4 we krwi. Jeśli tarczyca wytwarza zbyt mało T4, poziom TSH we krwi wzrośnie. I odwrotnie, jeśli ilość T4 jest zbyt wysoka, poziom TSH spadnie..

Jeśli jednak przysadka mózgowa nie działa prawidłowo, nie wytwarza wystarczającej ilości TSH. W tym przypadku, nawet jeśli tarczyca jest zdrowa, nie otrzymuje wystarczającej ilości TSH i dlatego produkuje za mało T4. Na szczęście to zaburzenie jest rzadkie..

Analizę TSH wykonuje się w przypadku podejrzenia choroby tarczycy (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rozlane wole toksyczne, pooperacyjna niedoczynność tarczycy, wole guzkowe) lub gruczolak przysadki. W przypadku chorób przysadki gruczołowej można zaobserwować izolowany wzrost hormonu tyreotropowego przy prawidłowym stężeniu hormonów tarczycy.

TSH jest jednym z najszybciej reagujących hormonów i dlatego jest stosowany do badań przesiewowych w kierunku zaburzeń czynności tarczycy.

Kurs TSH

TSH można mierzyć w mIU / L (milli jednostek międzynarodowych w 1 litrze), miód / L (to samo co mIU / L, ale zamiast jednostek międzynarodowych, jednostka działania, U), μIU / ml (mikro międzynarodowe jednostki na mililitr), mU / L (milijednostki na litr). Współczynnik przeliczeniowy: μIU / ml = mIU / L = miód / L = mU / L.

Odsetek i odchylenia od normy zgiełku stymulującego tarczycę (TSH)
u dorosłych według American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Według badania z 2013 r. Zakres odniesienia TSH rośnie wraz z wiekiem, podczas gdy wolna T4 maleje. W wieku 60-79 lat normalny poziom TSH wynosi 0,4-5,8 mIU / l, od 80 lat i więcej - 0,4-6,7 mIU / l. Wskaźniki TSH dostosowane do wieku, zwłaszcza u osób powyżej 70. roku życia, pomagają uniknąć błędnej diagnozy subklinicznej niedoczynności tarczycy i niepotrzebnego leczenia..

Prawidłowy poziom TSH wskazuje na normalne funkcjonowanie tarczycy, ale nie może wykluczyć obecności chorób zapalnych tarczycy (w tym celu wykonuje się testy AT-TPO, USG tarczycy).

Podczas dekodowania analizy pod kątem TSH należy polegać na przedziale referencyjnym laboratorium, w którym przedłożono analizę.

Wskaźnik TSH w ciąży

Hormon tarczycy jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mózgu dziecka w czasie ciąży. W pierwszym trymestrze dziecko otrzymuje od matki hormony tarczycy. W drugim trymestrze ciąży rozwijająca się tarczyca dziecka zaczyna samodzielnie wytwarzać hormony.

Jeśli matka nie ma wystarczającej ilości hormonów tarczycy, dziecko może urodzić się z niższym IQ niż normalny poziom tarczycy, ale dziecko nie jest narażone na zwiększone ryzyko wad wrodzonych.

W czasie ciąży dochodzi do obniżenia zarówno dolnej granicy normy (obniża się o około 0,1-0,2 mIU / l), jak i górnej granicy (obniża się o około 0,5-1,0 mIU / l) w stosunku do normalnych norm poza ciążą.

W pierwszym trymestrze ciąży następuje spadek poziomu TSH we krwi z powodu wzrostu gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Hormon hCG powoduje wzrost poziomu hormonów tarczycy, hamując w ten sposób TSH. Następnie stopniowo poziom TSH wraca do normalnego poziomu. Ponieważ stężenie hCG jest wyższe w ciążach mnogich, poziom TSH spada bardziej niż w ciąży pojedynczej.

Wskaźnik TSH u dzieci

Według badania, w którym mierzono poziom TSH u dzieci w wieku od urodzenia do 18 lat, poziomy hormonów stymulujących tarczycę różnią się znacznie w zależności od wieku dziecka..

W przypadku noworodków urodzonych o czasie zakres normalnych wartości TSH jest dość duży i może wynosić 0,7-16 mIU / l. Stopniowo poziom TSH zaczyna spadać i do roku wynosi około 0,4-8,8 mIU / l, od 1 roku do 6 lat - 0,4-6,5 mIU / L, od 7 do 14 lat - 0,4-5 mIU / l. Poziom TSH we krwi stopniowo spada, zbliżając się do wartości dla dorosłych, podczas gdy wolna tyroksyna (wolna T4) pozostanie w tym czasie dość stabilna.

Podwyższony TSH (niedoczynność tarczycy)

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób tarczycy. W niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, co prowadzi do spowolnienia metabolizmu. Niedoczynność tarczycy może rozwinąć się w każdym wieku, ale ryzyko jej rozwoju wzrasta wraz z wiekiem.

Dysfunkcja tarczycy może powodować szereg problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, otyłość, bezpłodność i bóle stawów.

Istnieje badanie dotyczące częstości występowania dysfunkcji tarczycy i depresji u osób z otyłością centralną (brzuszną). Uczestnicy badania z otyłością centralną mieli większą częstość występowania niedoczynności tarczycy i depresji niż osoby z grupy kontrolnej bez otyłości. Wolne T4 i TSH są ważne dla kontroli wagi. Depresja jest pozytywnie skorelowana z otyłością.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Subkliniczna niedoczynność tarczycy to stan, w którym poziom hormonu tyreotropowego (TSH) jest powyżej normy, natomiast poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) pozostaje w granicach wartości referencyjnych. Subkliniczna niedoczynność tarczycy zwykle przebiega bezobjawowo, dlatego rozpoznanie stawia się na podstawie badania krwi, gdy stężenie TSH przekracza 4,0 mIU / l. Badania wykazały, że początek objawów i powikłań jest częstszy u pacjentów z poziomem TSH powyżej 10,0 mIU / l. Dlatego zaleca się rozpoczęcie terapii zastępczej przy stężeniu TSH powyżej 10,0 mIU / l. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na zdrowie i czy należy ją leczyć. W międzyczasie, gdy wartości TSH są mniejsze niż 10,0 mIU / l, należy rozważyć wprowadzenie terapii zastępczej w przypadku występowania objawów ogólnych, przeciwciał przeciwko tarczycy, podwyższonego stężenia lipidów i innych czynników ryzyka, a także w przypadku wola, ciąży, dysfunkcji jajników i niepłodności. Oznacza to, że w przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy leczenie nie jest obowiązkowe, decyzja o wyznaczeniu leczenia podejmowana jest indywidualnie..

Objawy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy nie powoduje żadnych wyjątkowych objawów. Może rozwijać się powoli przez kilka lat, sprawiając, że objawy są mniej widoczne lub ignorowane. Im niższy poziom hormonów tarczycy, tym cięższe będą objawy: subkliniczna niedoczynność tarczycy może powodować łagodne objawy lub wcale, podczas gdy ciężka niedoczynność tarczycy zwykle powoduje ciężkie objawy.

Główne objawy niedoczynności tarczycy to:

• osłabienie, zmęczenie, senność
• nadwrażliwość na zimno
• sucha skóra, łamliwe włosy i paznokcie
• utrata apetytu
• przyrost masy ciała i trudności z utratą wagi
• zaburzenia pamięci
• depresja, drażliwość
• nieregularne miesiączki
• skurcze mięśni i bóle stawów
• powiększona tarczyca (wole)

Ponieważ objawy nie zawsze się pojawiają, w celu potwierdzenia diagnozy należy wykonać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy..

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy u dzieci może być wrodzona lub rozwinąć się później (nabyta niedoczynność tarczycy). Ogólnie dzieci i młodzież mają takie same objawy, jak dorośli. Ponadto dzieci mogą wykazywać inne ważne objawy:

• powolny wzrost
• opóźnione dojrzewanie
• opóźniony rozwój zębów stałych
• słaby rozwój umysłowy

U wielu dzieci subkliniczna niedoczynność tarczycy ustępuje samoistnie bez leczenia, a czynność tarczycy wraca do normy..

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma czynnikami:

• Najczęstszą przyczyną jest choroba autoimmunologiczna znana jako zapalenie tarczycy Hashimoto. Do zaburzeń autoimmunologicznych dochodzi, gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące jego własne komórki. W tym przypadku przeciwciała wpływają na zdolność tarczycy do produkcji hormonów..
• Operacja tarczycy zmniejsza lub zatrzymuje produkcję hormonów.
• Nadmierna odpowiedź na leczenie nadczynności tarczycy. Czasami korygowanie nadczynności tarczycy może prowadzić do zbytniego zmniejszenia produkcji hormonów tarczycy, prowadząc do trwałej niedoczynności tarczycy.
• Wiele leków może przyczyniać się do niedoczynności tarczycy. Jednym z takich leków jest lit, który jest stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych..

Rzadziej niedoczynność tarczycy może wynikać z następujących czynników:

• Choroba wrodzona. Niektóre dzieci rodzą się z wadą lub bez tarczycy.
• Choroba przysadki mózgowej. Stosunkowo rzadką przyczyną jest niezdolność przysadki mózgowej do wytwarzania wystarczającej ilości TSH (zwykle z powodu łagodnego guza przysadki).
• Ciąża. U niektórych kobiet w czasie ciąży lub po ciąży (niedoczynność tarczycy poporodowa) rozwija się niedoczynność tarczycy z powodu wytwarzania przeciwciał przeciwko własnej tarczycy. Nieleczona niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i stanu przedrzucawkowego (stan przedrzucawkowy).
• Poważny niedobór jodu.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy należy leczyć pod nadzorem lekarza. Nie ma leku, który mógłby wyleczyć niedoczynność tarczycy. Leczenie polega na uzupełnianiu niedoboru hormonów tarczycy w organizmie za pomocą regularnych leków..

Chińskie zioła, selen, suplementy diety zawierające jod, wodorosty i inne zioła bogate w jod nie mogą wyleczyć niedoczynności tarczycy. Kiedy tarczyca nie działa prawidłowo, przyjmowanie dodatkowego jodu nie pomoże jej lepiej funkcjonować. Zbyt dużo jodu w organizmie może pogorszyć zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy. Przyjmowanie takich leków i brak odpowiedniego leczenia może negatywnie wpłynąć na zdrowie.

Niski TSH (nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza)

Nadczynność tarczycy jest stanem charakteryzującym się nadmierną produkcją hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) przez tarczycę. Tyreotoksykoza to stan, w którym w organizmie występuje nadmiar hormonów tarczycy, niezależnie od ich pochodzenia. Oznacza to, że tyreotoksykoza to szersze pojęcie, które obejmuje nadczynność tarczycy.

W przypadku nadczynności tarczycy konieczne jest kontrolowanie ilości hormonów tarczycy w organizmie, ponieważ często przy leczeniu nadczynności tarczycy ostatecznie rozwija się niedoczynność tarczycy. Ale w niedoczynności tarczycy niedobór hormonów można łatwo skompensować lekami, podczas gdy nieleczona nadczynność tarczycy powoduje poważne problemy zdrowotne..

Subkliniczna nadczynność tarczycy

W subklinicznej nadczynności tarczycy gruczoł tarczycy wytwarza normalne ilości hormonów T4 i T3, ale jednocześnie poziom hormonu tyreotropowego (TSH) jest poniżej normy. Potrzeba leczenia subklinicznej nadczynności tarczycy pozostaje kwestią sporną i jest podejmowana indywidualnie. W subklinicznej nadczynności tarczycy niski poziom TSH we krwi samoistnie powraca do normy u prawie 50% osób. Zaleca się regularne monitorowanie poziomu TSH we krwi i przepisywanie leczenia w razie potrzeby.

Objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza)

W przypadku tyreotoksykozy metabolizm jest przyspieszony. Im więcej hormonów T3 i T4 we krwi, tym szybszy metabolizm. Objawy są często mylone ze stresem lub innymi problemami zdrowotnymi:

• nerwowość, drażliwość
• utrata masy ciała
• cardiopalmus
• uścisk dłoni
• naruszenie cyklu miesiączkowego
• zmęczenie, osłabienie
• zwiększona potliwość
• częste stolce
• wypadanie włosów

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa, rozlane wole toksyczne). Jest to choroba autoimmunologiczna, w której komórki organizmu atakują tarczycę, powodując jej powiększenie i wytwarzanie zbyt dużej ilości hormonów. Choroba Gravesa-Basedowa występuje częściej u młodych kobiet i jest dziedziczna.

Nadczynność tarczycy może być również spowodowana guzkami tarczycy, które wytwarzają zwiększone ilości hormonów..

Inne przyczyny nadczynności tarczycy:

• Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy, które powoduje uwolnienie zbyt wielu hormonów do krwiobiegu. Z biegiem czasu zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy.
• Zwiększone spożycie jodu może prowadzić do nadczynności tarczycy. Może się do tego przyczynić regularne stosowanie niektórych leków (np. Amiodaronu) i suplementów diety ze zwiększoną zawartością jodu..
• Przedawkowanie hormonów tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy u dzieci

Nadczynność tarczycy występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych. Rodzicom często trudno jest odróżnić objawy nadczynności tarczycy od innych problemów fizycznych i emocjonalnych. Dzieci często zdiagnozowano ADD lub ADHD. Tę diagnozę można wykluczyć jedynie na podstawie badania krwi, które wykazuje wysoki poziom hormonów tarczycy i niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH).

Ogólnie dzieci i młodzież mają takie same objawy, jak dorośli. Może również wystąpić pogorszenie wyników w nauce, zmniejszona zdolność koncentracji, słaba pamięć, zmęczenie, problemy z zasypianiem i / lub zły sen.

Leczenie nadczynności tarczycy

Celem leczenia jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów tarczycy, zapobieganie problemom zdrowotnym, które może wywołać nadczynność tarczycy oraz pozbycie się przykrych objawów. Wybór leczenia zależy od wieku, przyczyny nadczynności tarczycy, ciężkości nadczynności tarczycy, ogólnego stanu zdrowia i innych warunków, które mogą mieć wpływ na leczenie. Istnieje kilka sposobów leczenia nadczynności tarczycy:

• Przepisywanie leków hamujących aktywność tarczycy.
• Terapia jodem radioaktywnym. Leczenie polega na przyjęciu radioaktywnej kapsułki jodowej. Jod radioaktywny dostaje się do krwiobiegu i jest wchłaniany przez tarczycę, która niszczy jej komórki. Niedoczynność tarczycy często rozwija się po leczeniu. Ta metoda jest stosowana od ponad 60 lat i jest zabiegiem bezpiecznym i skutecznym..
• Operacja. Usunięta zostaje cała lub część tarczycy. W większości przypadków rozwija się niedoczynność tarczycy.

Testy na hormony tarczycy: TSH, T4

Tarczyca to narząd endokrynologiczny, który reguluje podstawowe procesy metaboliczne organizmu. Badanie krwi na hormony tarczycy pozwala określić przyczyny naruszeń metabolizmu białek i tłuszczów, czynności serca, układu nerwowego itp..

Wskazania do prowadzenia

Badanie poziomu hormonów tarczycy jest ważnym elementem w diagnostyce zaburzeń endokrynologicznych i jest zalecane w przypadkach wykrycia patologicznego powiększenia lub tworzenia guzków.

Analizy, które można przepisać w przypadku podejrzenia choroby tarczycy:

• hormon stymulujący tarczycę (TSH);
• całkowita i wolna tyroksyna (T4);
• całkowita i wolna trójjodotyronina (T3);
• tyrokalcytonina (TC);
• przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT TPO);
• przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT TG).

Wraz z wynikami badania ultrasonograficznego analiza hormonów tarczycy potwierdza rozwój następujących chorób:

• guzowaty nietoksyczny wole;
• rozlane toksyczne wole;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• złośliwy guz tarczycy.

Objawy, dla których ważne jest określenie ilości hormonów do diagnozy:

• obrzęk nóg, powiek;
• częstoskurcz;
• pocenie się z niewyjaśnionych przyczyn;
• zmiana głosu, chrypka, szybki przyrost lub utrata masy ciała bez zmiany diety;
• wypadanie włosów, brwi;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• zmniejszona moc;
• obrzęk gruczołów mlecznych u mężczyzn.

Wskazane są również badania hormonów w przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym, rozrodczym, nerwowym, aby wykluczyć zaburzenia endokrynologiczne w chorobach z objawami ogólnymi (migotanie przedsionków, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia nerwowe itp.).

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki badań hormonów tarczycy odpowiadały rzeczywistym wskaźnikom, przed zabiegiem należy przestrzegać szeregu zasad:

• oddaj krew rano na czczo;
• unikaj aktywności fizycznej przed analizą;
• nie pij alkoholu w przeddzień badania;
• nie musisz pomijać przyjmowania leków hormonalnych, jeśli leki są przepisywane przez lekarza;
• unikaj stresujących sytuacji na kilka dni przed badaniem hormonalnym.

Przygotowując się do analizy hormonów tarczycy, nie bierze się pod uwagę faz cyklu miesiączkowego u kobiet, ponieważ nie wpływają one na ilość hormonów tarczycy i hormonów tarczycy we krwi.

Normy hormonów tarczycy (tabela)

Jeśli podejrzewasz niewydolność lub zwiększoną aktywność tarczycy, zaleca się badanie na TSH, całkowitą i wolną T4. Analiza dla całkowitego i wolnego T3 jest przepisywana w przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy T3, a także w chorobach wątroby, nerek, serca, ponieważ pokazuje tempo procesów metabolicznych w tkankach obwodowych organizmu.

Test kalcytoniny jest przepisywany w celu wykrycia przerostu komórek C w tarczycy, raka rdzeniastego i przerzutów w trakcie leczenia raka.

Interpretacja wyników analizy

Aby zdiagnozować choroby autoimmunologiczne lub endokrynologiczne, należy wziąć pod uwagę wskaźniki testów hormonalnych w połączeniu. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnej tabeli ze wskaźnikami podstawowych analiz dla różnych patologii.

Hormon stymulujący tarczycę

TSH jest głównym czynnikiem regulującym pracę tarczycy. Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego: wzrost T3 i T4 prowadzi do obniżenia stężenia TSH we krwi, a zmniejszenie czynności tarczycy powoduje wzrost produkcji hormonu tyreotropowego.

Zwiększone stężenie TSH wskazuje na następujące choroby:

• niedoczynność tarczycy;
• podostre zapalenie tarczycy;
• guz przysadki;
• rak;
• wole endemiczne;
• Zespół Itsenko-Cushinga;
• guz przysadki;
• niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa.

Ponadto badanie krwi na tyreotropinę może mieć zwiększone wskaźniki po długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów, heparyny, aspiryny.

Spadek TSH występuje przy takich chorobach:

• nadczynność tarczycy;
• aktomegalia;
• anoreksja psychogenna;
• wtórny brak miesiączki;
• opóźniony rozwój seksualny;
• endogenna depresja;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• marskość wątroby;
• długotrwałe stosowanie leków: apomorfiny, dopaminy, werapamilu, fenytoiny.

Tyroksyna

Tyroksyna jest główną substancją biologicznie czynną gruczołu tarczowego, która powstaje z atomów jodu i aminokwasu tyrozyny. Po wyprodukowaniu hormony dostają się do krwiobiegu, gdzie występują w postaci wolnej i związanej z białkami. Całkowita T4 to suma obu form tyroksyny.

Towarzysząca T4 ma największą wartość diagnostyczną w wykrywaniu patologii endokrynologicznych. W takim przypadku wskaźniki analizy mogą wzrosnąć lub spaść w przypadku naruszenia metabolizmu białek w organizmie..

Podwyższony poziom T4 nie zawsze wskazuje na choroby układu hormonalnego, ponieważ może towarzyszyć ciężkim chorobom narządów wewnętrznych (na przykład aktywnej postaci zapalenia wątroby) i być indywidualną reakcją na długotrwałe stosowanie wielu leków (doustne środki antykoncepcyjne itp.).

Trijodotyronina

Trijodotyronina jest hormonem tarczycy, którego większość powstaje z T4 w tkankach obwodowych organizmu (wątroba, nerki, mięśnie). T3 jest głównym biologicznie czynnym hormonem o silniejszym działaniu niż tyroksyna.

Obniżony poziom całkowitego i wolnego T3 obserwuje się, gdy:

• zmniejszenie tempa obwodowej przemiany tyroksyny w T3 (występuje u mężczyzn po 60 latach iu kobiet po 70 latach);
• długotrwałe leczenie tyreostatykami;
• przewlekłe patologie wątroby, nerek;
• zdekompensowana marskość wątroby;
• guzy na późniejszych etapach rozwoju;
• ostra niewydolność serca;
• niewydolność płuc.

Wzrost trójjodotyroniny w postaci wolnej i związanej wskazuje na obecność następujących patologii:

• nadczynność tarczycy u osób starszych;
• T3-nadczynność tarczycy (występuje przy niedoborze jodu);
• zaburzenie zdolności wiązania białek;
• przyjmowanie leków z trijodotyroniną w składzie.

W czasie ciąży T3 może nawet dwukrotnie przekraczać normalną wartość. Z reguły podobne procesy zachodzą w ostatnim trymestrze. Po porodzie poziom trójjoditroniny u kobiet wraca do normy w ciągu 10-15 dni.

Tyrokalcytonina

Kalcytonina jest hormonem wydzielanym przez komórki C tarczycy. Kalcytonina wspomaga odkładanie się wapnia w kościach, zapobiega rozpadowi kości i zmniejsza ilość wapnia we krwi.

Wzrost kalcytoniny wskazuje na procesy onkologiczne w organizmie:

• rak rdzeniowy;
• złośliwy guz piersi;
• rak prostaty;
• guz płuc.

Ponadto wysoki poziom tyrokalcytoniny obserwuje się w przypadku niewydolności nerek, niedokrwistości, patologii komórek okołopęcherzykowych i przedawkowania witaminy D.

Przeciwciała

AT TPO to białka krwi, które neutralizują enzym peroksydazę tarczycową, z której wytwarzane są hormony tarczycy. Wzrost przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie prowadzi do zniszczenia pęcherzyków i zaburzeń w produkcji hormonów.

AT TG - przeciwciała neutralizujące tyreoglobulinę (białka - prekursory hormonu tyroksyny). Podobnie jak w przypadku wzrostu AT TPO, wysokiemu poziomowi przeciwciał przeciw tyreoglobulinie mogą towarzyszyć choroby układu odpornościowego.

Pojawienie się przeciwciał wskazuje na możliwe choroby autoimmunologiczne:

• Zapalenie tarczycy Hashimoto;
• rozlane toksyczne wole;
• guzkowe wole toksyczne;
• infekcyjne zapalenie;
• cukrzyca typu 1;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• rak;

Jeśli podczas ciąży nastąpi wzrost przeciwciał, taki patologiczny proces może mieć niekorzystne konsekwencje:

• możliwy jest rozwój nadczynności lub niedoczynności tarczycy u kobiety, co prowadzi do negatywnych konsekwencji dla dziecka;
• istnieje ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy;
• zwiększa się ryzyko poronienia, ponieważ przeciwciała wskazują na zaburzenia odporności.

Pomimo możliwych konsekwencji 5% mężczyzn i 10% kobiet ma chronicznie wysoki poziom przeciwciał przeciwko TPO i TG, co nie powoduje rozwoju patologii gruczołów dokrewnych i innych narządów wewnętrznych..

Testy w czasie ciąży

Pracę tarczycy w ciąży reguluje nie tylko poziom TSH, ale także wydzielana przez łożysko gonadotropina kosmówkowa (CG).

W pierwszym trymestrze poziom hCG znacznie wzrasta, aktywując uwalnianie całkowitego T3 i T4, w wyniku czego TSH spada do 0,1-0,4 nmol / l.

W drugim i trzecim trymestrze poziom TSH normalizuje się, a wskaźniki T3 i T4 mogą się nieznacznie zmieniać..

Jeśli w czasie ciąży analiza hormonów tarczycy wykazuje poważne odchylenia od normy, oznacza to rozwój zaburzeń endokrynologicznych.

Zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, wola rozlanego, poporodowego zapalenia tarczycy, dlatego konieczne jest wykonanie badań hormonów tarczycy podczas porodu i po porodzie..

Badanie krwi TSH

Pracę narządów wewnętrznych człowieka reguluje układ hormonalny, który jest niezwykle delikatną strukturą - najmniejsza zmiana w jego funkcji prowadzi do poważnych zakłóceń w pracy całego organizmu. Niewielki obszar mózgu odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego - podwzgórza, któremu podporządkowane są wszystkie gruczoły dokrewne.

Aby koordynować działanie narządów wewnętrznych i zapewnić dostosowanie całego organizmu człowieka do warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, komórki gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które są uwalniane bezpośrednio do krwiobiegu. Impulsy do narządów dokrewnych są przekazywane przez przysadkę mózgową, maleńki wyrostek mózgowy. Wśród gruczołów dokrewnych zajmuje szczególne miejsce, ponieważ produkuje hormony, które stymulują sprawne funkcjonowanie całego układu hormonalnego, w tym tarczycy..

Wydzielane przez nią substancje biologicznie czynne kontrolują liczne procesy metaboliczne oraz aktywność układu nerwowego, rozrodczego, sercowego, naczyniowego i pokarmowego. Funkcję tarczycy, polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny, reguluje tyreotropina, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową.

Badanie krwi na TSH jest uważane za niezbędną procedurę diagnostyki procesów patologicznych w tarczycy - badanie to przeprowadza się jednocześnie z badaniem krwi na T3 i T4. W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym czytelnikom o tym, czym jest badanie krwi na TSH, dlaczego jest przepisywane, jak się do niego przygotować i co oznacza rozszyfrowanie wyników badań u dzieci i dorosłych..

Rola hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka

Ta biologicznie czynna substancja zawiera dwa łańcuchy:

• α - jego budowa nie różni się od gonadotropin, które są wydzielane przez łożysko i przednią przysadkę mózgową w celu regulacji pracy gonad. Podklasa hormonów tropikalnych obejmuje folitropinę, luteotropinę, gonadotropinę kosmówkową.
• β - działa tylko na komórki tarczycy, aktywując ich wzrost i zwiększając syntezę jej hormonów.

Wpływ tyreotropiny na organizm człowieka to:

• w regulacji procesów metabolicznych;
• udział w mechanizmach wymiany ciepła;
• kontrolowanie produkcji czerwonych krwinek (erytrocytów);
• wspomaganie funkcji narządów oddechowych;
• zapewnienie oddychania tkanek (asymilacja tlenu przez komórki);
• przepływ glukozy z krwiobiegu do tkanki i całkowite jej przetworzenie.

Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Morfofunkcjonalne połączenie struktur tego gruczołu dokrewnego, który jest najwyższym ośrodkiem wegetatywnym, a przysadka mózgowa utrzymuje stabilne procesy metaboliczne w organizmie człowieka i stały poziom hormonów we krwi krążącej.

Naruszenie wzajemnych połączeń układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołuje zaburzenie czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych - jest to przyczyna sytuacji, w których poziom TSH wzrasta przy wysokich stężeniach hormonów tarczycy. Substancje biologicznie czynne produkowane przez tarczycę rozpoczynają swoje działanie w momencie poczęcia i trwają aż do śmierci.

Pełnią ważne i liczne funkcje w organizmie człowieka:

• Odpowiada za szybkość myślenia.
• Wpływają na stan psychoemocjonalny, wzrost, zasoby energetyczne, pełne funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu, układu sercowego, naczyniowego i nerwowego.
• Reguluje aktywność ruchową mięśni gładkich jelit i cykl menstruacyjny.
• Wpływają na metabolizm syntetyzując najważniejsze pierwiastki biochemiczne - proteidy, złożone lipidy, polinukleotydy, węglowodany, lipowitaminy.

Zmiana w wydzielaniu tyreotropiny, która reguluje produkcję T3 i T4, wskazuje na naruszenie tła hormonalnego. Niedobór TSH wywołuje rozwój nadczynności tarczycy (lub tyreotoksykozy), co objawia się zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej i wzrostem funkcji wydzielniczej tarczycy. Przy znacznym spadku wskaźników analizy hormonu stymulującego tarczycę obserwuje się przerost tkanek tego narządu - hiperplazję, co prowadzi do trwałego wzrostu jego wielkości (wole).

Wskaźnik TSH we krwi

Wydzielanie tyreotropiny zależy od rytmu dobowego - maksymalną ilość tego hormonu w organizmie człowieka rejestruje się w nocy (od 2 do 4 godzin). Jego stężenie stopniowo spada, minimalny poziom obserwuje się w okresie od 17 do 18. Niewłaściwe codzienne czynności i nocne zmiany wpływają na produkcję TSH. Wartości referencyjne tyrotropiny są oparte na wieku i płci:

• u noworodków - od 0,5 do 10,5 mU / l;
• do 2 miesięcy - od 0,8 do 10,3;
• do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
• do 5 lat - od 0,4 do 7,2;
• do 15 lat - od 0,4 do 5,1;
• u mężczyzn - od 0,3 do 4,9;
• u kobiet - od 0,3 do 4,4.

Praktykujący specjaliści zawsze przepisują kompleksowe badanie krwi na hormony TSH, T3, T4 i ilość cukru. Dlatego ważne jest również, aby zwrócić uwagę na normalne wskaźniki tych substancji:

• trijodotyronina - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
• całkowita tyroksyna - 62 do 150 nmol / l, wolna - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
• glukoza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

W zależności od okresowych zmian w organizmie, które występują u kobiet w wieku rozrodczym, we krwi można zaobserwować odchylenia od normalnych wskaźników. Znaczna zmiana parametrów wskazuje na ukryty przebieg różnych procesów patologicznych. Ilość tyreotropiny zmienia się w okresie ciąży - w I trymestrze jej ilość maleje, a od II trymestru stopniowo wzrasta.

Norma dla kobiet w ciąży waha się od 0,3 do 3,7 mU / l. Znaczne wahania poziomu hormonu wymagają dodatkowego badania kobiety ciężarnej - echografii i biopsji cienkoigłowej tarczycy.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Wzrost wydzielania TSH jest najczęściej wykrywany przy niedostatecznej czynności czynnościowej tarczycy - oznacza to, że pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy:

• wzrost średniego wskaźnika masy ciała - spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do dodania warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej;
• obrzęk warg, kończyn i powiek, który jest ułatwiony dzięki zatrzymywaniu płynów między komórkami tkanki łącznej;
• chłód (nienormalna reakcja organizmu na niską temperaturę), trudny do rozgrzania - zjawisko to wiąże się z powolnym metabolizmem i niewystarczającym uwalnianiem energii;
• silne osłabienie mięśni, które objawia się mrowieniem i drętwieniem - jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi;
• zaburzenia nerwowe - bezsenność, apatia, senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci;
• spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń w ciągu 1 minuty;
• suchość i zmniejszona wrażliwość skóry;
• kruchość płytek paznokciowych;
• łysienie - patologiczne wypadanie włosów;
• dysfunkcja narządów trawiennych - powiększenie wątroby, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości i pełności żołądka, zaparcia, zaburzenia trawienia;
• brak miesięcznego krwawienia;
• strata libido;
• występowanie mastopatii - łagodnej proliferacji tkanki piersi.

Wymienione objawy nie pojawiają się razem - dzieje się tak przy długotrwałym niedoborze hormonów tarczycy. Umiarkowany wzrost ilości TSH nie charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi. Wzrost tyreotropiny może być związany z łagodnym guzem utworzonym z komórek gruczołowej przysadki - stan ten objawia się bólem głowy w okolicy skroniowej, pogorszeniem ostrości wzroku, utratą wrażliwości na kolory i pojawieniem się ciemnych plam w polu.

Spadek ilości

Nadczynność tarczycy powoduje zmniejszenie produkcji hormonu tyreotropowego. Kliniczne objawy jej niedoboru pokrywają się z objawami tyreotoksykozy:

• spadek masy ciała przy regularnym odżywianiu i normalnej aktywności fizycznej - wynika to z przyspieszonego metabolizmu;
• pojawienie się wybrzuszenia z przodu szyi - wole;
• uczucie ciepła, podgorączkowa temperatura ciała, nadmierne pocenie się przy braku procesów infekcyjnych i zapalnych;
• częste stolce;
• nadciśnienie tętnicze;
• zwiększone tętno;
• kruchość i kruchość kości związana z utratą wapnia z powodu naruszenia równowagi substancji mineralnych w organizmie człowieka;
• zwiększone zmęczenie;
• stany neurasteniczne - drażliwość, napady nagłego silnego lęku i obsesyjnego lęku, nerwowość, wybuchy wściekłości;
• zanik tkanki mięśniowej;
• objawy oczne Delrimple (szerokie otwarcie szczelin oka) i Graefe (opóźnienie górnej powieki podczas ruchu gałki ocznej);
• przerzedzenie skóry;
• powolny wzrost paznokci i włosów.

Kiedy konieczne jest oddanie krwi na hormon

Określenie poziomu tyreotropiny w organizmie można przepisać:

• z podejrzeniem utajonego przebiegu niedoczynności tarczycy;
• brak menstruacji;
• częste stany depresyjne;
• znaczny spadek temperatury ciała o nieznanej etiologii;
• opóźnienie dziecka w rozwoju umysłowym i seksualnym;
• naruszenie rytmu serca przy braku patologii mięśnia sercowego;
• szybkie zmęczenie;
• pogorszenie funkcji aparatu mięśniowego;
• impotencja;
• bezpłodność;
• zmniejszony popęd seksualny;
• łysina.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi prowadzącemu na wybór racjonalnej taktyki postępowania terapeutycznego oraz optymalnego przebiegu terapii hormonalnej. Prawidłowo i rozsądnie przeprowadzone przez pacjenta przygotowanie do analizy pozwala uzyskać miarodajny wynik i uniknąć powtarzania badań. Więcej o tym, jak przygotować się do testu TSH, przeczytasz w tym artykule..

Jak wygląda odpowiedź na analizę?

Tylko wykwalifikowany endokrynolog może zinterpretować wyniki badań! To on przeprowadzi kompetentną ocenę końcowych danych testowych, które mogą wskazywać na normalną aktywność układu hormonalnego lub wskazywać na poważne naruszenia ich funkcji.

Pacjent nie powinien samodzielnie zastanawiać się, co pokazuje wynik badania - najczęściej próby te prowadzą do błędnych wniosków i niepotrzebnego niepokoju. Jeżeli badanie krwi na obecność hormonów zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a jego wyniki zawierają zmianę normalnych wskaźników, jest to dowód na obecność procesów patologicznych w ciele pacjenta.

Obserwuje się wzrost stężenia TSH we krwi:

• z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto - patologią charakteryzującą się „atakiem” układu odpornościowego na własne tkanki organizmu;
• uogólniona lub przysadkowa oporność na hormony tarczycy;
• usunięcie pęcherzyka żółciowego;
• procesy nowotworowe;
• gruczolak przysadki;
• niewystarczająca funkcja nadnerczy;
• zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
• oczyszczanie krwi pozanerkowej w niewydolności nerek - hemodializa;
• przyjmowanie preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych, prednizolonu, beta-blokerów;
• wirusowe zapalenie tarczycy;
• pierwotna niedoczynność tarczycy - wrodzone zaburzenie syntezy hormonów tarczycy;
• stan przedrzucawkowy;
• ciężkie patologie somatyczne;
• choroba umysłowa.

Spadek poziomów TSH jest typowy dla:

• stany zwiększonego stresu emocjonalnego;
• ograniczenia spożycia żywności;
• toksyczne wole guzkowe;
• poważne wyczerpanie organizmu;
• martwica poporodowa przysadki mózgowej - śmierć jej komórek w wyniku skomplikowanego porodu;
• niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych;
• formacje podobne do guzów w tarczycy;
• fizjologiczna nadczynność tarczycy podczas ciąży;
• niedoczynność przysadki mózgowej.

Podsumowując powyższe informacje, jeszcze raz chciałbym zwrócić uwagę Czytelników na fakt, że przy każdym pogorszeniu się stanu zdrowia należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną - zapobiegnie to wielu poważnym konsekwencjom! Początkowe stadia zaburzeń hormonalnych można łatwo korygować dzięki metodom medycyny tradycyjnej, prostej farmakoterapii i racjonalnemu żywieniu. Zaawansowane formy zaburzeń równowagi hormonalnej są znacznie trudniejsze do wyleczenia!