Badanie dehydrogenazy mleczanowej (LDH)

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) to specjalny składnik występujący we krwi i tkankach. W medycynie reprezentowany jest przez pięć izoenzymów. Największa aktywność enzymu występuje w wątrobie, nerkach, mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. W porównaniu do wszystkich innych ważnych wskaźników jest to rzadziej używane i niezbyt częste. Dlatego badanie krwi na mleczan nie jest przeprowadzane z dużą dokładnością we wszystkich szpitalach miejskich, ponieważ najczęściej badany wskaźnik można zwiększyć.

Lepiej jest prowadzić badania w specjalistycznych szpitalach, w których stosuje się wysokiej jakości i nowoczesny sprzęt. Bardzo ważny jest również profesjonalizm personelu medycznego, ponieważ nie tylko dekodowanie wymaga specjalnej wiedzy, ale także samych obliczeń.

Dlaczego musisz zostać zbadany?

W przypadku podejrzenia choroby można zlecić biochemiczne badanie krwi na obecność mleczanów (LDH). W tej chwili, według danych historycznych w medycynie, można wyróżnić kilka głównych:

• są to choroby układu wątrobowo-żółciowego;
• po zawale mięśnia sercowego - wykonywane we wczesnej diagnostyce, różnicowaniu i monitorowaniu);
• podczas diagnozowania guzów;
• określenie rodzaju anemii - podwyższone LDH;
• inne choroby, którym towarzyszy hemoliza.

Przeprowadzać badanie

Biochemiczne badanie krwi na obecność mleczanów jest wykonywane specjalną metodą, która jest rejestrowana w medycynie jako test UV (DGKC). Z reguły tego typu analizy należy zapisywać w kierunku pacjenta. To nie tylko specjalna technika prowadzenia i dekodowania na końcu, ale także krótki opis medyczny.

Najczęściej w nowoczesnych i wysokiej jakości laboratoriach wyniki podaje się już drugiego dnia, więc nie trzeba długo czekać. Warto również pamiętać o jakości wyników, ponieważ fałszywe wyniki są kategorycznie niedozwolone, zwłaszcza przy podwyższonym LDH. Może to poważnie wpłynąć na dalsze leczenie pacjenta. Różnice w LDH obserwuje się tylko u dzieci i dorosłych. Płeć osoby w tym przypadku nie jest ważna.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) w biochemicznym badaniu krwi: co to jest, norma wieku. Podwyższona aktywność dehydrogenazy mleczanowej - co to znaczy? Przyczyny spadku wskaźnika.

Z artykułu dowiesz się, co oznacza LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w analizie biochemicznej. Wskaźniki analizy są normalne, dlaczego dehydrogenaza mleczanowa jest zwiększona i co to oznacza.

Funkcje enzymatyczne

Dehydrogenaza mleczanowa we krwi jest specyficznym enzymem komórkowym, który odpowiada za metabolizm energetyczny: rozkład glukozy i przyspieszenie przemiany kwasu mlekowego w kwas pirogronowy. Enzymy komórkowe są niespecyficzne pod względem identyfikacji procesów patologicznych. Wahania LDH w jednym lub drugim kierunku można zdiagnozować z dziesiątkami patologii, ponieważ LDH nie jest spożywany niezależnie, a jedynie kilkadziesiąt razy stymuluje tempo reakcji biochemicznych.

W celu dokładniejszej diagnozy bada się modyfikacje LDH, spośród których dostępnych jest 5 opcji:

• LDH-1 - marker układu sercowo-naczyniowego lub nerkowego;
• LDH-2 - charakteryzuje stan węzłów chłonnych lub śledziony;
• LDG-3 - płuca;
• LDH-4 - łożysko u kobiet w ciąży;
• LDH-5 - wątroba i tkanka mięśni szkieletowych.

Izozymy są diagnozowane rzadko, tylko wtedy, gdy konieczna jest szczegółowa ocena stężenia LDH, co zawsze pozostaje w gestii specjalistów.

Wskazania do badania

Laboratoryjne biochemiczne badania krwi są metodą pierwotnej, indykatywnej diagnostyki, która pozwala ustalić właściwy wektor do dalszego badania pacjenta. Badanie LDH ma na celu identyfikację patologii hematologicznych, sercowych, mięśniowych, wzrostu guza.

Wskazaniami do przepisania badania krwi LDH są:

• uporczywe objawowe dolegliwości pacjenta;
• badanie lekarskie, badanie lekarskie, badanie przesiewowe;
• monitorowanie adekwatności przepisanego leczenia;
• przygotowanie do zabiegu.

Oznaczanie LDH przeprowadza się, jeśli zidentyfikowano:

• niedokrwistość;
• dusznica bolesna;
• AMI lub przeniesione na nogi;
• patologie wątroby: rak, marskość wątroby, zapalenie wątroby o dowolnej genezie;
• Przewlekłą niewydolność nerek;
• zapalenie płuc;
• zapalenie trzustki lub inne uszkodzenia trzustki;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie mięśni;
• białaczka lub inne guzy krwi;
• zatrucie o dowolnej etiologii;
• posocznica;
• powiększenie śledziony;
• rozpad narządów wewnętrznych dowolnej genezy, w tym traumatyczny;
• stan po chemioterapii;
• diagnostyka różnicowa zakażeń, która wiąże się z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego).

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Procedura nie różni się od standardowego badania krwi; nie są wymagane żadne specjalne zasady przygotowania. Krew oddaje się na czczo (okres postu minimum 10 godzin). W przeddzień testu zaleca się zminimalizować aktywność fizyczną, wykluczyć tłuste potrawy, w ciągu dnia - wykluczyć alkohol, papierosy, kawę. Ponadto konieczne jest uzgodnienie z lekarzem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, hormonów, kwasu askorbinowego, NLPZ..

Rano pobiera się krew z żyły. Dekodowanie odbywa się poprzez porównanie uzyskanych wyników z wartościami odniesienia. Analiza jest gotowa - w jeden dzień. W przypadku pilnej oceny stanu pacjenta pobiera się krew bez żadnego przygotowania.

Analizę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki, próbkę krwi umieszcza się w oznakowanej probówce, oblicza stężenie LDH, wyniki przekazuje pacjentowi lub przesyła do lekarza prowadzącego, który przesłał do analizy.

Wskaźniki normy u mężczyzn, kobiet, dzieci

Norma zawartości LDH we krwi u dzieci i młodzieży jest skorelowana z wiekiem, u dorosłych - z płcią. Norma LDH u kobiet jest o 20% wyższa niż u mężczyzn. Wartość pomiaru dehydrogenazy mleczanowej to U / L. Średnie wartości standaryzowane (referencyjne) są dostępne tylko w dzieciństwie, u dorosłych mężczyzn i kobiet zakres wskaźników jest stabilny. W ramach rozszerzonej diagnostyki badane są również izoenzymy. Odszyfrowanie jest prerogatywą lekarza.

Tabele stawek przedstawiono poniżej:

Nieznaczny wzrost wartości referencyjnych odnotowano u sportowców wyczynowych i kobiet w ciąży.

Odchylenie wartości od przyjętej normy - powód do rozszerzonej diagnostyki.

Przyczyny wzrostu

W większości przypadków dodatkowe badanie wymaga zwiększenia wskaźników. Przyczyny wzrostu stężenia enzymu u mężczyzn i kobiet tłumaczy się niszczeniem komórek, gdy do krwiobiegu uwalniana jest maksymalna ilość LDH. Minimalizację poziomu dehydrogenazy mleczanowej odnotowuje się w przypadku procesów nowotworowych w wątrobie lub marskości narządu.

Przyczyny zwiększenia LDH:

• AMI: wzrost dehydrogenazy mleczanowej jest jednym z głównych objawów diagnostycznych rozwijającego się zawału, maksimum enzymu odnotowuje się w pierwszym dniu od wystąpienia ataku, wysokie stężenie utrzymuje się przez dwa tygodnie, natomiast stopień aktywności LDH jest wprost proporcjonalny do skali martwicy mięśnia sercowego (LDH-1, co zwiększa się dziesięciokrotnie);
• wzrost enzymów wątrobowych we krwi: obecność ALT i AST we krwi jest konsekwencją rozpadu hepatocytów o dowolnej genezie, co jest bezpośrednio związane ze wzrostem aktywności LDH;
• TELA;
• wzrost guza w wątrobie, nerkach, przerzuty;
• rak krwi;
• niedokrwistość o różnej etiologii: zatrucie solami metali ciężkich lub niewłaściwa transfuzja krwi - niedokrwistość hemolityczna, zespół Addisona - brak witaminy B12 i tak dalej;
• degeneracyjne i destrukcyjne zmiany w mięśniach o dowolnej genezie;
• odmiedniczkowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek;
• wirusowe uszkodzenie układu limfatycznego, w tym śledziony (mononukleoza)
• zapalenie trzustki, martwica trzustki;
• zawał jelit;
• złamania;
• niedoczynność tarczycy;
• drgawki o różnej etiologii;
• majaczenie alkoholowe;
• ciężka gestoza w drugiej połowie ciąży;
• oparzenia z dużą powierzchnią zmiany;
• pneumocystis zapalenie płuc;
• przedwczesne przerwanie łożyska;
• niewydolność wieńcowa;
• zdekompensowane patologie mięśnia sercowego;
• zgorzel;
• chemoterapia.

Powody degradacji

Spadek poziomu dehydrogenazy mleczanowej jest mniej powszechny. Przyczynami niskiego stężenia LDH mogą być:

• nieodpowiednia terapia lekowa: kwas askorbinowy, leki przeciwdrgawkowe, cytostatyki, leki immunosupresyjne, antybiotyki, hormony;
• wahania pH spowodowane tworzeniem się szczawianów;
• problemy genetyczne.

Wraz ze spadkiem LDH wszystkie leki muszą zostać anulowane, z wyjątkiem tych niezbędnych.

Należy zauważyć, że wahania LDH mogą być spowodowane niepatologicznymi czynnikami wyzwalającymi: naruszeniem zasad pobierania krwi, treningiem sportowym, przepięciami dowolnego rodzaju w przeddzień analizy, trombocytozą, zaostrzeniem chorób skóry, hemodializą, okresem okołoporodowym u kobiet.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Istotą korekcji poziomu LDH jest leczenie przyczyny pierwotnej. W tym celu niezwykle ważna jest prawidłowa i terminowa diagnoza patologii, która spowodowała odchylenie enzymu od normy. Wykonuje się enzymatyczne badanie krwi: oznaczane są enzymy wątrobowe i sercowe AST i ALT (aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa), fosfokinaza białek mięśniowych (CPK), fosfataza alkaliczna (ALP), globularna troponina białkowa, mioglobina - białko wiążące LDL, wszystkie izoenzymy.

Dodatkowo przepisane: USG, MRI, CT, w zależności od domniemanej lokalizacji procesu patologicznego.

Analiza LDH: cel, norma i przyczyny odrzucenia enzymu

Test LDH (dehydrogenaza mleczanowa) to analiza poziomu we krwi enzymu utleniającego glukozę i odpowiedzialnego za syntezę kwasu mlekowego.

Wskaźnik ten jest niespecyficzny i nie odpowiada pewnym chorobom i patologiom, ponieważ enzym ten jest zawarty w prawie wszystkich tkankach i komórkach organizmu. Test LDH jest ważnym wskaźnikiem niszczenia komórek i tkanek w organizmie. Znajduje się na liście obowiązkowych wskaźników biochemicznego badania krwi.

LDH - co to jest, spotkanie do analizy

LDH jest bardzo ważnym enzymem biorącym udział w utlenianiu glukozy i tworzeniu kwasu mlekowego

Dehydrogenaza mleczanowa to specjalny enzym występujący w większości komórek organizmu. Największą aktywność tego enzymu obserwuje się w tkance mięśniowej, sercu, nerkach, wątrobie i krwinkach czerwonych..

Analiza LDH jest niespecyficznym wskaźnikiem zniszczenia tkanek w organizmie. W biochemicznym badaniu krwi wskaźnik LDH ocenia się tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami krwi.

Enzym występuje w organizmie w postaci pięciu izoform różniących się nie tylko składem, ale także miejscem koncentracji w organizmie. Na przykład LDH w izoformie 1 jest skoncentrowany w mięśniu sercowym. Kiedy komórki tkanki serca ulegają zniszczeniu, LDH-1 jest uwalniany do krwi, a jego stężenie wzrasta. Wskaźnik ten służy do wczesnej diagnostyki zawału mięśnia sercowego..

LDH w izoformie 5 jest skoncentrowany w tkance wątroby i mięśniach, a LDH w izoformie 3 w tkance płucnej. Wraz z innymi, bardziej specyficznymi parametrami krwi, LDH jest używany jako marker różnych procesów patologicznych w organizmie..

W zależności od tego, która izoforma LDH przeważa w tkance, rodzaj rozkładu glukozy zależy: tlenowy lub beztlenowy.

Analiza LDH jest obowiązkowa podczas wykonywania biochemicznego badania krwi. Jest przepisywany na prawie każdą chorobę i profilaktykę..

Więcej informacji na temat enzymu LDH można znaleźć w filmie:

Szczególną uwagę zwraca się na wskaźnik dehydrogenazy mleczanowej w następujących przypadkach:

• Jeśli podejrzewasz anemię. W przypadku niedokrwistości krwinki czerwone ulegają szybszemu zniszczeniu, a poziom LDH zawartego w krwinkach wzrasta. Test LDH jest zalecany w przypadku objawów niedokrwistości, takich jak bladość, chroniczne zmęczenie, zawroty głowy lub szum w uszach.
• Do monitorowania, diagnozowania i testowania skuteczności leczenia zawału mięśnia sercowego. Wraz ze zniszczeniem mięśnia sercowego poziom LDH znacznie wzrasta.
• Jeśli podejrzewasz chorobę nowotworową. W przypadku raka wiele komórek ciała zaczyna się rozpadać, uwalniając enzym do krwi.

Przygotowanie i procedura

Do badania poziomu LDH potrzebna jest krew żylna

Aby poznać poziom LDH, musisz oddać krew z żyły do ​​analizy biochemicznej. Sam zabieg jest standardowy: pacjent przychodzi z kuponem do laboratorium o umówionej godzinie i oddaje krew z żyły. W płatnych laboratoriach można oddać krew bez kuponu i protokołu.

Ponieważ LDH jest wskaźnikiem niespecyficznym, nie jest wymagane specjalne przygotowanie do zabiegu. Test wykorzystuje surowicę krwi. Aby nadawał się do analizy, zaleca się wykonanie standardowego prostego przygotowania.

Wiarygodność wyników badań zależy nie tylko od techników laboratoryjnych i przestrzegania zasad pobierania krwi, ale także od samego pacjenta.

Nie zaleca się lekceważenia porady lekarza dotyczącej przygotowania:

• Krew z żyły pobierana jest rano na czczo, najlepiej przed godziną 10:00. Nie musisz przestrzegać żadnej specjalnej diety, ale rano przed analizą nie możesz nic jeść, w przeciwnym razie krew skrzepnie i stanie się bezużyteczna do analizy. Ostatni posiłek powinien być 6-8 godzin przed wizytą w laboratorium.
• Pomimo braku diety niepożądane jest przejadanie się i spożywanie dużych ilości tłustych i białkowych pokarmów na dzień przed badaniem. Zwiększona zawartość tłuszczu i białka we krwi prowadzi do zmętnienia surowicy krwi, w wyniku czego dochodzi do jej koagulacji, a badanie staje się niemożliwe.
• Nie zaleca się spożywania alkoholu w przeddzień oddania krwi. Wpłynie to negatywnie na stan organizmu, co niezmiennie wpłynie na morfologię krwi. Wyniki mogą nie być wiarygodne.
• Palenie ma również negatywny wpływ na stan krwi. Niepożądane jest palenie w dniu badania lub co najmniej godzinę przed oddaniem krwi.
• Nie zaleca się przyjmowania jakichkolwiek leków w dniu oddania krwi. Wszystkie przyjmowane leki należy zgłaszać lekarzowi. Aspiryna, doustne środki antykoncepcyjne i silne leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na krzepnięcie krwi, zniekształcać wskaźniki.
• Na wynik analizy może również wpływać aktywność fizyczna. Na dzień przed wizytą w laboratorium iw dniu oddania krwi niepożądane jest uprawianie intensywnych sportów.

Wyjaśnienie: stopa i przyczyny spadku wskaźnika

Norma LDH w organizmie człowieka zależy od wieku

Tylko lekarz powinien rozszyfrować wyniki. Nie sposób mówić o chorobach na podstawie samego wskaźnika LDH. Aby uzyskać pełny obraz, musisz ocenić wszystkie parametry krwi.

Stawka LDH może się różnić w zależności od wieku lub stanu pacjenta. Na przykład u sportowców i kobiet w ciąży normalny poziom LDH jest nieco wyższy niż u pozostałych..

Norma LDH we krwi:

• We krwi noworodków poziom LGD jest zawsze podwyższony. Uważa się, że norma wynosi od 220 do 600 jednostek / l.
• U dzieci po roku wskaźnik ten spada do 115-300 jednostek / l..
• W przypadku kobiet i mężczyzn norma jest praktycznie taka sama. Dolny limit dla wszystkich to to samo 125 jednostek / l, a górny limit dla kobiet to 210 jednostek / l, dla mężczyzn - 225 jednostek / l.

Niski poziom LDH (poniżej 125 U / L u osoby dorosłej) jest bardzo rzadki i prawie nigdy nie jest uważany za wskaźnik patologicznego stanu organizmu.

Obniżona wartość enzymu wskazuje, że glukoza w organizmie jest bardzo aktywnie rozkładana.

Wśród przyczyn spadku poziomu dehydrogenazy mleczanowej we krwi można wyróżnić:

• Duża ilość witaminy C.Jeśli osoba aktywnie spożywa kwas askorbinowy lub żywność go zawierającą, poziom LDH we krwi spada.
• Przyjmowanie leków zmniejszających ilość enzymu we krwi. Leki te obejmują amikacynę, naltrekson, enalapryl, metronidazol, cefotaksym.
• Obecność we krwi szczawianów i mocznika, neutralizujących LDH. Zwykle podobne zjawiska obserwuje się w przypadku kamieni w nerkach, pęcherzu, drogach moczowych.

Przyczyny wzrostu wskaźnika

Podwyższony poziom LDH wskazuje na obecność groźnej choroby

Przyczyny wzrostu enzymu we krwi mogą być zarówno fizjologiczne (ciąża, aktywność fizyczna, wiek noworodka), jak i patologiczne.

Niemożliwe jest określenie choroby tylko na podstawie poziomu LDH, ponieważ jest to wskaźnik niespecyficzny, wskazuje jedynie na obecność procesów destrukcyjnych w tkankach organizmu.

Przyczyny zwiększenia LDH:

• Zawał mięśnia sercowego. W przypadku zawału mięśnia sercowego cierpi tkanka mięśniowa serca. Rozkłada się, uwalniając do krwi różne enzymy, z których jednym jest LDH. Badanie krwi może pomóc wykryć zawał mięśnia sercowego jeszcze przed pojawieniem się objawów. LDH we krwi wzrasta w ciągu doby po wystąpieniu choroby, AST - po 4 godzinach, CPK - po 4-8 godzinach.
• Niedokrwistość. Niedokrwistości towarzyszy zmniejszony poziom czerwonych krwinek, które po zniszczeniu uwalniają LDH. W przypadku niedokrwistości zwykle występuje obniżony poziom żelaza we krwi i wzrost poziomu LDH. Najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza. Często jest to spowodowane złą dietą i jest regulowane dietą.
• Białaczka. W przypadku białaczki (nowotwór krwi, któremu towarzyszy nieprawidłowe, nieprawidłowe wytwarzanie krwinek) wzrasta aktywność wielu enzymów: AST, LDH, wzrasta poziom bilirubiny i mocznika we krwi. Z drugiej strony spada poziom glukozy i fibrynogenu.
• Nowotwory złośliwe. Najczęściej onkologię rozpoznaje się za pomocą markerów nowotworowych. Przy pomocy biochemii można tylko podejrzewać złośliwy guz. Chorobie onkologicznej często towarzyszy podwyższony poziom bilirubiny, AST, ALT, LDH. Procesy nowotworowe wpływają na wiele tkanek i narządów, więc wiele parametrów krwi może ulec zmianie.
• Ostre zapalenie trzustki. Atakowi ostrego zapalenia trzustki towarzyszy silny ból i często wymaga hospitalizacji pacjenta. W zapaleniu trzustki należy przede wszystkim zwrócić uwagę na poziom amylazy (enzymu trzustkowego). Może również wzrosnąć poziom bilirubiny, glukozy, LDH.

Normalizacja poziomu LDH we krwi

Skuteczne leczenie może przepisać tylko lekarz, w zależności od przyczyny wzrostu LDH

Aby znormalizować poziom LDH we krwi, należy poprawnie określić przyczynę jego wzrostu, biorąc pod uwagę inne testy i parametry krwi. Rezultat da tylko wyeliminowanie choroby powodującej wzrost LDH we krwi.

Cechy leczenia patologii:

• Leczenie zawału mięśnia sercowego rozpoczyna się przy pierwszych objawach choroby lub bezpośrednio po badaniu, które ujawniło zawał serca. Obciążenie serca spada na pacjenta, dostarczane jest świeże powietrze, podawane są leki normalizujące krążenie krwi i utrzymujące serce. Podczas leczenia pacjent stale oddaje krew, aby lekarz mógł monitorować skuteczność leczenia. Przy wystarczająco skutecznym leczeniu poziom LDH i innych wskaźników zmniejszy się.
• Jeśli wzrost poziomu LDH spowodował niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaleca się stosowanie suplementów żelaza, dietę zawierającą pokarmy bogate w żelazo, kwas askorbinowy i spacery na świeżym powietrzu. Podczas leczenia oddawana jest krew w celu monitorowania skuteczności. Jeśli leczenie jest skuteczne, a przyczyna niedokrwistości zostanie wyeliminowana, poziom LDH spadnie, a poziom hemoglobiny wzrośnie..
• Leczenie nowotworów złośliwych odbywa się w sposób złożony, stosując różne agresywne metody oddziaływania na komórki rakowe, na przykład chemioterapię, radioterapię. Nie tak dawno wynaleziono lek, który blokuje wytwarzanie LDH w samych komórkach, co umożliwia ograniczenie wzrostu guza, a nawet całkowite jego pozbycie się. Takie leczenie jest skuteczne we wczesnych stadiach raka. W przypadku braku przerzutów zaleca się operację usunięcia guza (w celu zastąpienia szpiku kostnego białaczką).
• Leczenie ostrego zapalenia trzustki najczęściej przeprowadza się w warunkach szpitalnych, stale obserwuje się poziom LDH we krwi. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, enzymy trawienne, zakraplacze z osoczem lub albuminą itp. Jeśli farmakoterapia nie przyniosła rezultatów, pacjentowi przepisuje się płukanie jamy brzusznej, aw niezwykle rzadkich przypadkach operację usunięcia trzustki.

16 najważniejszych przyczyn wysokiego lub niskiego poziomu dehydrogenazy mleczanowej we krwi

Wskaźniki krwi odgrywają ważną rolę w diagnostyce różnych stanów organizmu, co pozwala nam odzwierciedlić procesy zachodzące w nas. Jednym z tych wskaźników jest dehydrogenaza mleczanowa lub LDH. Ponadto zostanie szczegółowo omówione, czym jest i jaką rolę odgrywa w diagnostyce stanów patologicznych..

Co to jest LDH

LDH (dehydrogenaza mleczanowa) jest enzymem, który katalizuje tworzenie pirogronianu (kwasu pirogronowego) z mleczanu (kwasu mlekowego). Ta reakcja zachodzi na końcowych etapach utleniania glukozy..

Enzym składa się z czterech podjednostek: dwóch H i dwóch M. Ten skład stanowi podstawę do klasyfikacji enzymu.

Klasyfikacja enzymów

Izzymy

Jak wspomniano powyżej, klasyfikacja dehydrogenazy mleczanowej jest oparta na strukturze podjednostek. Zgodnie z tym izoluje się 5 izofrakcji (izoenzymów) LDH:

• LDH1 zawiera cztery identyczne podjednostki H, to jest HHHH;
• LDH2 zawiera trzy podjednostki H i jedną M, HHHM;
• LDG3 składa się z dwóch H i dwóch M, HHMM;
• LDG4 składa się z jednego H i trzech M, HMMM;
• LDH5 zawiera cztery podjednostki M, MMMM.

Dystrybucja w organizmie

Ponadto różne izoenzymy, oprócz swojej struktury, różnią się od siebie specyficznością tkankową, to znaczy każda izoforma ma określoną lokalizację w tkankach.

Na przykład LDH 1 i LDH2 są najbardziej aktywne w sercu i nerkach, podczas gdy LDH 4 i LDH5 są najbardziej aktywne w mięśniach szkieletowych i wątrobie..

Do czego służy oznaczanie LDH we krwi?

Ze względu na rozległą lokalizację różnych izoform dehydrogenazy mleczanowej oznaczanie tego enzymu we krwi przeprowadza się w celu zdiagnozowania różnego rodzaju procesów patologicznych.

Enzym ten jest zawarty w wielu wskaźnikach określonych w biochemicznym badaniu krwi. Celem tego badania krwi może być kompleksowa ocena stanu funkcjonalnego organizmu..

Ponadto poziom dehydrogenazy mleczanowej służy do diagnozowania patologii serca, na przykład zawału mięśnia sercowego.

Na podstawie poziomu dehydrogenazy mleczanowej można podejrzewać uszkodzenie mięśni szkieletowych (dystrofię), nerek, wątroby.

Również zmiana poziomu aktywności dehydrogenazy mleczanowej służy do diagnozowania stanów hemolitycznych, którym towarzyszy niszczenie czerwonych krwinek..

Potrzebujesz przygotowania do badań

Oznaczenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej przeprowadza się we krwi, najczęściej we krwi żylnej. Dlatego istnieją pewne niuanse, których należy przestrzegać podczas oddawania krwi do badań..

Tryb

Przed oddaniem krwi do dowolnego badania należy przestrzegać określonego schematu. Obejmuje:

• powstrzymanie się od palenia przez 3 godziny przed pobraniem krwi;
• wyeliminować stres i wszelkie inne przeciążenia emocjonalne, ponieważ może to prowadzić do wzrostu hormonów, które mogą wpływać na zawartość analitu;
• wskazane jest, aby dzień przed oddaniem krwi nie przeżywać fizycznego przeciążenia.

Dieta

Krew do analizy biochemicznej, w tym dehydrogenazę mleczanową, należy pobrać na pusty żołądek. Post oznacza po 10 - 12 godzinach postu. Jest to ważne, ponieważ w badanej próbce nie powinno być widocznych zmian patologicznych, na przykład lipemia - zwiększona zawartość tłuszczu we krwi. Takiej krwi nie można zbadać, a pacjent będzie musiał udać się ponownie.

Interpretacja wyników analizy

Norma

Najczęściej całkowitą dehydrogenazę mleczanową określa się we krwi bez dzielenia jej na izoformy. Całkowita dehydrogenaza mleczanowa we krwi w różnych grupach wiekowych ma swoje własne wartości referencyjne (tabela 1).

Tabela 1. Norma LDH w różnych grupach wiekowych.

Jak widać z tabeli 1, jednostkami pomiaru aktywności całkowitej dehydrogenazy mleczanowej są jednostki na litr..

W razie potrzeby można określić poszczególne izoenzymy, aby wyjaśnić lokalizację procesu patologicznego.

Wysokie liczby LDH

Wykrycie aktywności całkowitej dehydrogenazy mleczanowej powyżej normy wskazuje na obecność stanów patologicznych.

Obejmują one:

• patologia serca (zawał mięśnia sercowego);
• hemoliza krwi, w której następuje wzrost poziomu enzymu we krwi z powodu jego uwolnienia ze zniszczonych erytrocytów;
• zaburzenia wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• zaburzenie mięśni szkieletowych (zanik, dystrofia);
• niedoczynność tarczycy;
• oparzenia;
• przedwczesne oderwanie łożyska itp..

Jednak nie panikuj, jeśli zauważysz wysoką aktywność enzymu we krwi. Do podwyższenia wyniku może prowadzić wiele różnych czynników, na przykład:

• hemodializa;
• ćwiczenia o wysokiej intensywności;
• niewłaściwe pobieranie krwi prowadzące do hemolizy;
• niektóre leki (aspiryna, metotreksat, werapamil, przeciwgrzybicze i inne).

Poniżej normy też jest źle?

Wykrycie aktywności enzymu poniżej normy jest dość rzadkie. A przyczyną niskiej aktywności mogą być leki, takie jak:

• witamina C;
• Metronidazol;
• leki przeciwdrgawkowe;
• Enalapril;
• Cefotaxime i inne.

Zwiększona ilość substancji hamujących działanie enzymu prowadzi również do obniżenia aktywności dehydrogenazy mleczanowej. Do takich substancji należy mocznik - końcowy produkt przemian metabolicznych białek.

Co zrobić w przypadku wykrycia nieprawidłowości

Najpierw musisz zidentyfikować źródło problemu. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą: terapeutą, lekarzem ogólnym.

Jeśli lekarz nie stwierdził żadnych patologicznych nieprawidłowości w organizmie, wówczas można przejrzeć leki przyjmowane przez pacjenta. Wspomniano o ich wpływie na aktywność enzymów..

Jeśli dwie pierwsze opcje nie są odpowiednie, być może niewielkie odchylenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej od normalnych wartości jest indywidualną cechą organizmu pacjenta..

Wniosek

Biochemiczne parametry krwi są ważne w diagnostyce procesów patologicznych w organizmie, a dehydrogenaza mleczanowa nie jest wyjątkiem. Określenie poziomu całkowitej dehydrogenazy mleczanowej pozwala na ogólną ocenę stanu narządów i układów. W przypadku wykrycia odchyleń od normy szczegółowe badanie poziomów izoform umożliwi dokładniejszą ocenę lokalizacji patologii.

Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. podziękować!

LDH w biochemicznym badaniu krwi: norma i przyczyny wzrostu

Dehydrogenaza mleczanowa (w skrócie LDH) jest enzymem w organizmie człowieka, który wpływa na szybkość przemiany kwasu mlekowego w pirogronian (kwas pirogronowy). Enzym ten występuje we wszystkich komórkach i tkankach, ale największe stężenie występuje w sercu, nerkach i płucach. Kiedy komórki są niszczone, do krwi zostaje uwolniona dehydrogenaza mleczanowa.

Badanie biochemiczne mające na celu określenie poziomu LDH jest zalecane w przypadku podejrzanych chorób, którym towarzyszy znaczące zniszczenie komórek w organizmie. Analiza danych pomaga w rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego.

Chociaż test enzymatyczny nie jest dokładną metodą określania choroby, przeprowadza się go podczas rutynowego badania stanu zdrowia pacjenta. Wykrycie nieprawidłowości na wczesnym etapie pomaga wcześniej rozpocząć leczenie i zmniejszyć uszkodzenia organizmu spowodowane patologią.

Poruszanie się po artykule

Co to jest LDH w badaniu krwi?

Analiza LDH odnosi się do badań niespecyficznych. Zanim kardiolodzy uznali analizę troponiny za bardziej skuteczną, zalecono badanie krwi na poziom dehydrogenazy mleczanowej w celu zdiagnozowania zaburzeń pracy serca..

Wzrost LDH we krwi wskazuje na zniszczenie komórek i tkanek. Nowotwory złośliwe powodują znaczne przekroczenie normy pod względem wskaźników. Istnieje pięć markerów dehydrogenazy mleczanowej, które służą do diagnozowania uszkodzonego narządu:

I - uszkodzenie komórek nerwowych;

II - choroby układu krążenia, patologie wątroby;

III - choroby tarczycy i trzustki, tkanki mięśniowe, płuca;

IV - schorzenia męskich narządów moczowo-płciowych, choroby tarczycy, płuc, mięśni;

V - zniszczenie tkanki kostnej, wątroby, narządów rodnych.

Aktywność określonego typu enzymu pomaga lekarzowi ustalić lokalizację procesu chorobotwórczego i zaplanować dalsze badania w celu postawienia diagnozy. Odchylenia wskaźników kilku markerów wskazują na rozległy proces patologiczny w organizmie.

Wskazania do badań

LDH w badaniach biochemicznych pomaga ustalić obecność procesów destrukcyjnych w tkankach i komórkach.

• Guzy rakowe;
• Choroby przewlekłe;
• Podejrzenie zawału serca;
• Niedokrwistość;
• Uszkodzenie wątroby i nerek;
• Białaczka;
• Infekcja;
• Głód tlenu;
• Zapalenie opon mózgowych.

Badanie jest realizowane w ramach kompleksowej diagnozy choroby. Kontrola stężenia LDH jest konieczna w leczeniu onkologii, czerniaka, białaczki. Wysokie oceny wskaźnika świadczą o nieskuteczności leczenia i pogorszeniu się stanu pacjenta. Jeśli poziom jest obniżony, leczenie pacjenta kończy się sukcesem.

Objawy, które należy zbadać:

• Ból w okolicy serca;
• Zaburzenia wątroby;
• Poważne urazy;
• Podejrzenie raka;
• Bladość, osłabienie, zmęczenie.

Badanie to pomaga również zidentyfikować przyczynę gromadzenia się wolnego płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Trening

Analizę przeprowadza się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8 godzin przed pobraniem krwi. Przed przystąpieniem do testu należy powstrzymać się od picia alkoholu i pokarmów o dużej zawartości tłuszczu. Zaleca się rzucenie papierosów w ciągu 2 godzin.

Poziom LDH w biochemicznym badaniu krwi zmienia się wraz z intensywnym treningiem i wysiłkiem, dlatego należy ograniczyć aktywność fizyczną. Na wyniki badań wpływa również przyjmowanie tabletek hormonalnych i leków przeciwdepresyjnych.

Antybiotyki i kwas askorbinowy obniżają zawartość substancji - są zatrzymywane na 4 dni przed dostawą biomateriału. Pigułki antykoncepcyjne powodują wzrost LDH.

Czynnikiem wpływającym na wskaźniki dehydrogenazy mleczanowej jest stan emocjonalny. Przy silnym stresie i podnieceniu poziom enzymu we krwi może różnić się od normy. W momencie analizy zaleca się uspokojenie i normalizację pulsu.

Choroby powodujące wzrost liczby płytek krwi prowadzą do wzrostu wskaźników. Przed przystąpieniem do analizy należy ostrzec lekarza o chorobach i przyjmowaniu leków.

W przypadku hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem zawału serca badanie przeprowadza się bez wstępnego przygotowania..

Współczynnik frakcji w zależności od płci i wieku

Poziom LDH w organizmie noworodka jest znacznie wyższy niż u osoby dorosłej. Zmniejszona zawartość dehydrogenazy mleczanowej we krwi dziecka wskazuje na obecność patologii genetycznej.

W czasie ciąży poziom LDH wzrasta. Wzrost poziomu enzymów jest powszechny u sportowców. Dokładną interpretację danych LDH w ogólnym badaniu krwi zapewnia lekarz prowadzący.

Wskaźniki wskaźnika są przybliżone i mogą się zmieniać biorąc pod uwagę czynniki wpływające na dokładność wyników (sposób prowadzenia badań, warunki przechowywania probówek z biomateriałem itp.).

6-12 miesięcy

86-305

Do 332

Aż do 271

U zdrowych mężczyzn stężenie dehydrogenazy mleczanowej jest wyższe niż u kobiet. Odchylenia liczby krwinek od normy mogą świadczyć o rozwoju chorób, ale do postawienia diagnozy będą wymagane dodatkowe badania. W przypadku podejrzenia onkologii konieczne jest zdanie testów na markery nowotworowe.

Przyczyny wzrostu LDH w badaniu krwi

Częstą przyczyną podwyższonego poziomu LDH jest anemia i zaburzenia układu krążenia. Inne choroby, w których występuje wzrost produkcji dehydrogenazy mleczanowej:

Procesy martwicze w mięśniu sercowym, uszkodzenie mięśnia sercowego;

• Choroby krwi, którym towarzyszy niszczenie czerwonych krwinek;
• Onkologia;
• Zgorzel;
• Procesy zapalne w płucach;
• Wirusowe zapalenie wątroby (postacie ostre i przewlekłe), znaczące zatrucie alkoholem;
• Choroba nerek;
• Uszkodzenie mięśni, złamania kości;
• Atropia miesni;
• Nadczynność tarczycy;
• Niewydolność serca;
• Drgawki;
• Przedwczesne oderwanie łożyska;
• Zapalenie trzustki;
• HIV;
• Zapalenie opon mózgowych i niektóre inne choroby.

Najbardziej zawyżone wskaźniki obserwuje się w ciągu pierwszych 10 dni po przebytym zawale serca. U pacjentów zawartość enzymu w organizmie przekracza normę 5-10 razy.

Naruszenie warunków przechowywania biomateriału w laboratorium, przyjmowanie przez pacjenta leków hormonalnych, aktywność fizyczna oraz nieprzestrzeganie zasad przygotowania do badania mogą być przyczyną zawyżonych wartości LDH w biochemicznym badaniu krwi. Jeśli istnieją wątpliwości co do dokładności wyników, lekarz przepisze drugi test.

Dlaczego obniża się LDH?

W przypadku obniżenia poziomu LDH w trakcie terapii zalecany przebieg leczenia daje pozytywny wynik i obserwuje się poprawę stanu pacjenta. Na zawartość dehydrogenazy mleczanowej wpływa długotrwałe przyjmowanie witaminy C..

Zmniejszone wskaźniki są wykrywane podczas przyjmowania antybiotyków i obecności szczawianów we krwi pacjenta, co wpływa na proces fermentacji LDH. Spadek wskaźnika LDH, któremu towarzyszy osłabienie mięśni, chudość i senność, może wskazywać na nieprawidłowości i mutacje genów. W niektórych przypadkach występuje całkowity brak enzymu we krwi ludzkiej..

Spadek stężenia dehydrogenazy mleczanowej jest zjawiskiem rzadkim, które zwykle nie jest oznaką rozwoju patologii i nie wskazuje na nasilenie się obecnych chorób. Podczas terapii można zwiększyć zawartość enzymu poprzez zmniejszenie dawki przyjmowanych leków.

LDH u dzieci

Podczas dekodowania analiz LDH szybkość określana jest z uwzględnieniem wieku pacjenta. U noworodków w pierwszych dniach życia zawartość dehydrogenazy mleczanowej jest kilkakrotnie wyższa niż stężenie enzymu w organizmie osoby dorosłej. Stopniowy spadek poziomu substancji, który ustaje do 18 roku życia.

Jeśli dziecko ma wzrost zawartości LDH i odchylenia od normy zostaną wykryte podczas dostarczania biochemii, może to wskazywać na chorobę zakaźną, patologię, aktywność fizyczną lub mutację genu. Konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny..

W przypadku skutecznego leczenia następuje normalizacja wskaźników LDH. Regularne monitorowanie składu biochemicznego krwi pozwala śledzić przebieg choroby i dostosowywać przepisaną terapię.

Badanie krwi FSH: normy hormonalne u kobiet i mężczyzn

Badanie krwi na obecność hemoglobiny: wskazanie, normy u mężczyzn i kobiet oraz sposób oddawania krwi?

Badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zgodnie ze wskazaniami i interpretacja wyników

Analiza testosteronu u mężczyzn i kobiet: jak i gdzie dobrze to zrobić?

Test bilirubiny: jak wskazano, wskaźniki u noworodków i dorosłych

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) w biochemicznym badaniu krwi: co to jest, normy dla wieku, co oznacza wzrost i spadek poziomu enzymu

Enzymy komórkowe są raczej niespecyficzne pod względem badania i identyfikacji procesów patologicznych. W różnych przypadkach obserwuje się wzrost i spadek wskaźników. Czasami mówimy o dziesiątkach możliwych chorób. Dlatego specjaliści muszą opracować modyfikacje, nowe metody diagnostyczne.

LDH we krwi jest specjalnym enzymem zwanym dehydrogenazą mleczanową i odpowiada za metabolizm energetyczny na poziomie komórkowym: w szczególności za rozkład glukozy i przyspieszenie przemiany kwasu mlekowego w pirogronowy.

Jest zawarty we wszystkich bez wyjątku struktur cytologicznych, w tkankach ciała. To prawda, w różnych stężeniach. Bez tego nie może istnieć normalne życie jako takie.

Substancja osiąga najwyższe stężenie w czynnych funkcjonalnie, obciążonych narządach. Na przykład w wątrobie, sercu, płucach. Występuje również w krwinkach, ale w znikomych ilościach, gdyż ich rola jest zupełnie inna..

Badanie LDH przeprowadza się w ramach biochemicznego badania krwi. Nie ma potrzeby szczegółowego badania wskaźników, chyba że pojawiają się podejrzenia. Następnie przepisuje się pomocnicze techniki celownicze.

Co to jest LDH i kiedy badany jest ten wskaźnik??

Co to jest LDH we krwi, jego funkcje

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest enzymem zawierającym cynk biorącym udział w bardzo częstej reakcji biochemicznej w organizmie: przemianie L-mleczanu w pirogronian i odwrotnie. Ta ostatnia jest niezbędna do zapoczątkowania kaskady reakcji, w wyniku których powstają ATP (cząsteczki energii), dwutlenek węgla i metabolity niezbędne do budowy nowych cząsteczek biologicznych (aminokwasy, węglowodany, kwasy tłuszczowe, hem).

LDH znajduje się we wszystkich narządach i tkankach, ale najwięcej w komórkach mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego, wątroby, nerek, naczyń limfatycznych, krwinkach: erytrocytach i płytkach krwi. Dlatego w celu uzyskania czystych wartości LDH w surowicy warto upewnić się, że krew została pobrana prawidłowo, czy występuje w niej hemoliza (masywne niszczenie krwinek), dzięki czemu LDH erytrocytów przenika również do surowicy.

Enzym ma swoje własne izoformy

Dzięki elektroforezie wyizolowano różne izoformy LDH, które oznaczono numerami 1-5, co jest wygodne do identyfikacji przynależności enzymu do określonych tkanek. Przykładowo zauważono, że izoforma LDH-1 jest charakterystyczna dla tkanek o wysokim metabolizmie tlenowym - mięsień sercowy, nerki, mózg, a LDH-5 częściej występuje w mięśniach szkieletowych i wątrobie. Ponadto mięśnie szkieletowe często pracują w warunkach beztlenowych, bez powietrza, w wyniku czego z pirogronianu, który jest metabolizowany w wątrobie, sercu i innych tkankach, powstaje mleczan..

W oparciu o wszystkie powyższe, istnieją dwie główne funkcje LDH:

1. Funkcja biochemiczna. Udział w szerokim zakresie przemian metabolicznych na poziomie komórkowym, co dostarcza organizmowi energii i molekuł do budowy komórek.
2. Funkcja diagnostyczna. Oznaczanie stężeń LDH, zarówno różnych izoform, jak i ilości całkowitej, pomaga w diagnostyce patologii różnych narządów.

Dlaczego spada poziom LDH??

Jeśli poziom tego enzymu zostanie obniżony, przyczyna jest łatwiejsza do ustalenia, ponieważ przyczynia się do tego niewielki zakres czynników. Rejestracja niskich stawek jest odnotowywana w bardzo rzadkich przypadkach. Lekarze nie uważają spadku poziomu LDH za wskaźnik stanu patologicznego.

W większości przypadków wskaźnik jest niski, gdy spożywana jest witamina C lub utlenianie glukozy jest zwiększone. W najrzadszych przypadkach LDH jest obniżony w chorobach dziedzicznych, ale takie przypadki są rzadkie.

Stawki enzymów we krwi

LDH u kobiet jest często nieco niższy niż u mężczyzn, ale wskaźniki powinny być zgodne z normą.

Zwiększony mleczan u dziecka

Przyczyny wzrostu dehydrogenazy mleczanowej są zróżnicowane..

Na stężenie LDH mogą wpływać różne choroby. W większości przypadków rozpoznaje się zanik mięśni, zawał płuc lub niedokrwistość.

Choroby, w których wzrasta LDH, obejmują:

• zapalenie wątroby;
• żółtaczka;
• patologia wątroby (marskość);
• choroby krwi;
• białaczka;
• wyczerpanie włókien mięśniowych;
• choroba nerek;
• ostre zapalenie trzustki;
• rak;
• niektóre leki;
• oparzenia.

Przeprowadzana jest analiza w celu określenia poziomu LDH:

• Aby określić, jak bardzo wpływa to na tkanki pacjenta.
• Aby znaleźć przyczynę bólu w klatce piersiowej.

• Aby znaleźć przyczynę zniszczenia czerwonych krwinek.
• Aby monitorować przebieg raka.
• Wykonać badanie wątroby z nerkami.
• Po poważnych kontuzjach mięśni.

Uzyskany materiał do badań jest przechowywany nie dłużej niż 48 godzin, przy czym temperatura powinna wynosić od 18 do 25 o C. Jeśli próbka zostanie wyjęta na zimno lub zamrożona, stężenie LDH zacznie gwałtownie spadać, wynik będzie fałszywy.

Rozważ ustalone normalne wskaźniki poziomu LDH w dzieciństwie:

• od 1 do 4 dni życia - lt; 750 jednostek;
• od 4 do 10 dni życia - lt; 2000 jednostek;
• u dzieci poniżej drugiego roku życia - lt; 430 jednostek;
• u dzieci w wieku od dwóch do dwunastu lat - lt; 295 jednostek.

Taka analiza biochemiczna w medycynie nazywana jest testem UV. Ta metoda powinna być przepisana w kierunku każdego takiego pacjenta. Warunkiem wstępnym jest nie tylko krótki opis wyników, ale także szczegółowy opis każdego ze wskaźników.

W dzisiejszych czasach wyniki można uzyskać już za kilka dni, ponieważ sprzęt z roku na rok jest ulepszany i ulepszany, o jakość nie należy się martwić. Bardzo rzadko wynik przeprowadzonego testu jest fałszywy. Ale w tej sytuacji dalsza diagnostyka i leczenie nie przyniesie oczekiwanych rezultatów. Analizy będą musiały zostać przeprowadzone ponownie, aby upewnić się, że poprzedni test jest fałszywy / prawdziwy.

Szybkość dehydrogenazy mleczanowej różni się tylko w zależności od zasady wieku; płeć w tym przypadku nie odgrywa żadnej roli. Dla dorosłych ustala się jeden wskaźnik normy, a dla dzieci oblicza się go w ciągu dnia, zwłaszcza po urodzeniu.

Jak już wspomniano, główną przyczyną wzrostu poziomu mleczanu jest zniszczenie struktur komórkowych w niektórych stanach patologicznych. Ldg zwiększone powody:

• zawał mięśnia sercowego lub niewydolność serca;
• udar mózgu;
• zawał płuc lub niewydolność płuc;
• choroba nerek;
• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby, żółtaczka;
• ostre zapalenie trzustki;
• choroby krwi (białaczka, anemia itp.);
• guzy nowotworowe w narządach;
• ostre urazy szkieletu i mięśni (atrofia, dystrofia itp.);
• niedotlenienie, niedobór tlenu w narządach i tkankach, niewydolność oddechowa;
• jeśli poziom LDH wzrasta w czasie ciąży, w większości przypadków jest to uważane za normalne lub staje się sygnałem przederwania łożyska.

Są to najczęstsze przypadki, w których w biochemicznym badaniu krwi stwierdza się podwyższony poziom enzymu LDH. Jednak zdarza się, że dehydrogenaza mleczanowa jest zwiększona, a przyczyny tego są fizjologiczne, to znaczy wskaźnik jest fałszywy i nie wskazuje na rozwój patologii u człowieka. Czynnikami prowokującymi mogą być:

• niektóre choroby skóry;
• duży stres fizyczny i psychiczny w przeddzień testu;
• spożycie alkoholu;
• stosowanie niektórych leków (zwłaszcza insuliny, aspiryny, środków znieczulających);
• trombocytoza.

Ponieważ każdy organ ma tak zwane izoenzymy LDH (LDH1,2,3,4,5). Przy wzroście LDH 1 i 2 najprawdopodobniej mówimy o zawale mięśnia sercowego, a wysokie stężenie enzymu we krwi utrzymuje się przez 10 dni po zawale serca. Wraz ze wzrostem LGD 1 i 3 można podejrzewać rozwój miopatii u człowieka.

Jeśli enzymy LDH 4 i 5 są szczególnie aktywne, to można oceniać choroby wątroby, na przykład w ostrym zapaleniu wątroby. Również te izoenzymy mogą być zwiększone w przypadku uszkodzenia mięśni i kości, z możliwym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Jeśli podejrzewasz rozwój raka, zwróć szczególną uwagę na stężenie LDH 3, 4 i 5.

Wraz ze wzrostem wskaźnika LDH lekarz może przepisać dodatkowe pobranie krwi na SDH, ta analiza daje dokładniejsze wyniki.

Sytuacje, w których poziom LDH we krwi jest niski, są niezwykle rzadkie. Z reguły analiza z takim wynikiem nie ma wartości diagnostycznej. Sytuację tę zwykle przypisuje się niedokładnościom podczas badań laboratoryjnych. Czasami spadek poziomu enzymów jest związany z wysokim spożyciem kwasu askorbinowego lub witaminy C..

Często zleca się badanie poziomu stężenia mleczanu we krwi w celu potwierdzenia rozpoznania. O ile jednak wcześniej ta metoda diagnostyczna była popularna i szeroko stosowana, to dziś jej rola stopniowo traci na znaczeniu, ponieważ została zastąpiona dokładniejszymi i bardziej wiarygodnymi metodami analitycznymi. Jednak takie badania mogą być bardzo kosztowne i skomplikowane technicznie..

Do badań krew pobierana jest z żyły, jest uważana za najbardziej skoncentrowaną i łatwiejszą w obróbce. Po pobraniu próbki z krwi pobiera się niezbędną surowicę, za pomocą której określa się, na jakim poziomie pacjent ma mleczan. Wyniki testu z reguły są gotowe już drugiego dnia po badaniu.

• Analiza moczu (46)
• Biochemiczne badanie krwi (82) Białka (26)
• Jonogram (19)
• Lipidogram (20)
• Enzymy (13)