Badanie krwi metodą mikroreakcji

Jednym z rodzajów testów niekrętkowych jest mikroreakcja na kiłę. Badanie to jest uważane za metodę ekspresową i pozwala wykryć obecność przeciwciał przeciwko treponema pallidum. Takie testy są używane do przesiewania dużych populacji, a po określeniu wyniku pozytywnego wymagane są dodatkowe testy..

Co to jest mikroreakcja na kiłę i kiedy należy się poddać badaniu

Gdy tylko treponema pallidum dostanie się do organizmu człowieka, zaczyna wytwarzać antygeny kardiolipiny, które wywołują rozwój przeciwciał antyfosfolipidowych. Ta analiza jest uważana za niespecyficzną, ponieważ nie identyfikuje samego patogenu, ale bada obecność pewnej reakcji organizmu na kiłę.

Należy zaznaczyć, że mikroreakcja jest metodą selektywną, która nie potwierdza diagnozy, a jedynie ujawnia obecność przeciwciał.

Występują nie tylko przy kiły, ale także przy rozwoju gruźlicy, chorób autoimmunologicznych czy cukrzycy.

Mikroreakcja wytrącania występuje, gdy emulsja antygenu kardiolipiny łączy się z osoczem lub surowicą pacjenta z kiłą, tworzy się flokulant, który wygląda jak białe płatki śniegu. Do analizy używana jest krew włośniczkowa - pobrana z palca.

Istnieje kilka rodzajów mikroreakcji:

1. Badanie mikroskopowe przeprowadza się za pomocą mikroskopu świetlnego, przy powiększeniu którego zlicza się ilość wydzieleń.
2. Test makroskopowy - polega na liczeniu gołym okiem, w tym celu dodaje się substancję chemiczną, która plami kompleks antygen-przeciwciało.
3. Test ilościowy - zakłada wielokrotne rozcieńczenia materiału biologicznego, a następnie zliczanie miana w każdej porcji.

Najbardziej pouczająca mikro-reakcja będzie miała miejsce w okresie od trzech tygodni po rzekomej infekcji.

Jak przygotować się do egzaminu

Aby uzyskać dokładne dane, należy przygotować się do dostarczenia analizy. Aby to zrobić, eksperci zalecają przestrzeganie zasad:

• nie przyjmuj antybiotyków przez co najmniej tydzień przed oddaniem krwi;
• zrezygnować z alkoholu na dwa dni przed analizą;
• wykluczyć z diety tłuste i pikantne potrawy dziennie;
• nie palić na godzinę przed zabiegiem;
• oddać krew na pusty żołądek.

Warto powstrzymać się od wykonywania badań, jeśli obserwuje się objawy przeziębienia.

Musisz również ostrzec lekarza o obecności chorób przewlekłych, cukrzycy lub ciąży..

Ocena wyników - normy i odchylenia

Interpretacja wyników jest następująca:

1. Duża flokulacja to pozytywna reakcja, która wskazuje na jakąkolwiek postać kiły.
2. Brak płatków to negatywna reakcja, która potwierdza, że ​​badany jest zdrowy.
3. Obecność niewielkiej ilości płatków jest stanem granicznym, często uważanym za fałszywie dodatni. Zwykle dzieje się to we wczesnych stadiach choroby lub wraz z rozwojem innych dolegliwości. Wymagane dodatkowe badanie.

Fałszywie pozytywna reakcja występuje w następujących okolicznościach:

• rozwój gruźlicy;
• ciąża;
• niedawna choroba zakaźna;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• cukrzyca;
• obecność guzów w ciele;
• z długotrwałym używaniem alkoholu;
• uzależnienie od narkotyków;
• choroby autoimmunologiczne.

Występuje również fałszywie negatywna reakcja, która występuje przy niewielkiej ilości przeciwciał, jest to spowodowane wczesnym etapem rozwoju kiły. W sytuacjach, gdy wynik testu jest negatywny, ale później pojawiają się inne objawy choroby, zalecana jest konsultacja wenerologa i dodatkowe badania serologiczne.

Prawdopodobieństwo błędu

Mikroreakcja opadów atmosferycznych (mr) na kiłę jest uważana za metodę wykrywania przeciwciał kiłowych w populacji ogólnej, co pozwala uniknąć epidemii i kontrolować rozwój choroby, ale pomimo jej skuteczności możliwe są błędne reakcje. Często jest to spowodowane nieprzestrzeganiem techniki postępowania badawczego..

Na wynik może wpływać niewłaściwe pobieranie krwi z palca, nieprzestrzeganie okresu przechowywania materiału biologicznego, a także naruszenie reżimu temperaturowego.

Stosowanie brudnych naczyń, przeterminowana emulsja. Nawet niewielkie zmiany odczynników lub niewystarczające wymieszanie materiału mogą prowadzić do błędnych wyników..

Pomimo dużej liczby niuansów zabiegu mikroreakcja na kiłę jest uważana za metodę jakościową, która dostarcza informacji o obecności przeciwciał w 98% przypadków. Ale dokładne określenie diagnozy jest możliwe tylko przy dodatkowej diagnostyce.

Cena emisyjna

Mikroreakcja na kiłę jest uważana za procedurę przesiewową, która ma na celu zbadanie populacji ogólnej, w tym grup ryzyka, które, jak to często bywa, nie posiadają środków finansowych.

W prywatnych klinikach badanie przesiewowe na kiłę kosztuje średnio około 7 dolarów. Ponadto pacjent ma zapewnioną pełną anonimowość. Warto zaznaczyć, że kliniki komercyjne zapewnią wynik w ciągu kilku godzin po pobraniu krwi..

Państwowe placówki medyczne również mogą przeprowadzić te badania i to bezpłatnie, ale w tym celu pacjent musi posiadać polisę medyczną i dokumenty tożsamości. Musi odwiedzić wenerologa lub terapeutę, który napisze skierowanie do oddania krwi. Wynik testu jest zwykle gotowy nie wcześniej niż trzy dni później. I możesz to dostać tylko na wizytę u lekarza.

Często Ministerstwo Zdrowia finansuje badania przesiewowe populacji w ramach zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą płciową. Takie zdarzenia są zapowiadane z wyprzedzeniem przez władze, są anonimowe i przynoszą skutek w krótkim czasie..

Gdzie wykonać badanie krwi na mikroreakcję

Istnieje kilka sposobów badania krwi pod kątem kiły:

1. W domu za pomocą testów ekspresowych. Ta metoda jest dostępna w każdej chwili, osoba pozostaje anonimowa, a wynik badania można znaleźć w ciągu 20 minut. Ale istnieje margines błędu w przypadkach fałszywie pozytywnych lub fałszywie negatywnych..
2. Skontaktuj się z polikliniką lub przychodnią weneryczną. Usługa będzie świadczona bezpłatnie, ale wynik analizy i skierowanie można uzyskać od lekarza prowadzącego. Ta metoda ma mniejszy margines błędu niż test domowy, ale termin na uzyskanie wyników analizy może trwać do trzech dni.
3. Odwiedź płatną placówkę medyczną. Ta opcja zakłada anonimowość, możliwość rejestracji wstępnej w celu dostarczenia analizy, a także uzyskanie wyniku w krótkim czasie Odbiór raportu z analizy omawiany jest indywidualnie, w rzadkich przypadkach może być wysłany e-mailem, ale najczęściej jest dostarczany osobiście.

Takie kliniki jak Invitro, KDL mają przedstawicielstwa we wszystkich ośrodkach regionalnych w kraju i są gotowe do świadczenia usług w zakresie badania mikroreakcji na kiłę. Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, musisz skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić diagnozę i przepisać leczenie.

Mikroreakcja na kiłę

Mikroreakcja na kiłę to badanie laboratoryjne wykonywane w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności we krwi przeciwciał przeciwko treponema pallidum. Ta analiza nazywa się reakcją mikroprecypitacji (MR), szybką reakcją odczynnika plazmowego (RPR).

Istnieje pewna odmiana tej reakcji - nazywa się to badaniem mikroskopowym VRDL, wykonywanym za pomocą mikroskopii świetlnej..

To badanie nazywa się reakcją mikroprecypitacji, ponieważ jeśli jest dodatnia, płatki wytrącają się (wytrącają) (jest to kompleks „antygen-przeciwciało”).

Jak jest

Mikro-reakcja na kiłę jest przeprowadzana poprzez analizę surowicy krwi.

Badanie opiera się na wiązaniu specyficznego kompleksu „antygen-przeciwciało”.

Rolą antygenu w tym przypadku jest antygen kardiolipiny, przeciwciała są lipoproteinami tkanek organizmu zniszczonymi przez działanie treponema pallidum i ewentualnie składników błony komórkowej patogenu.

Należy pamiętać, że mikroreakcja na kiłę nie może służyć do potwierdzenia choroby. To badanie jest tylko wybiórcze, ponieważ niszczeniu tkanek towarzyszy nie tylko kiła.

Również szereg innych chorób (kolagenoza układowa, gruźlica itp.).

W związku z tym można zaobserwować pozytywną mikro-reakcję na kiłę, także w tych przypadkach. Taki wynik badania nie może świadczyć o obecności infekcji syfilitycznej. Służy jedynie jako sygnał do dodatkowych, wyjaśniających analiz..

Pozytywna reakcja

MR jest badaniem serologicznym stosowanym w celu masowego badania przesiewowego populacji w kierunku kiły. Odbywa się przy rejestracji na ciążę, podczas badań lekarskich pracowników służby zdrowia, edukacji, gastronomii.

Również przed leczeniem szpitalnym i operacjami, dla dawców krwi i przeszczepów narządów.

Ponadto MR jest niezbędna do szybkiego rozpoznania kiły u osób pozostających w bliskim kontakcie z chorymi na kiłę..

Również u tych, których partner seksualny jest zarażony kiłą.

Reakcję mikroprecypitacji przeprowadza się u wszystkich pacjentów z wrzodziejącymi, erozyjnymi, grudkowymi wysypkami na genitaliach.

Taka analiza jest również potrzebna, aby kontrolować infekcję po seksie bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami. Jest to test niespecyficzny, niekrętkowy, dlatego nadaje się tylko do wstępnej, ekspresowej diagnozy infekcji.

Jeśli wynik jest pozytywny, wykonuje się specyficzne seroreakcje krętkowe (ELISA, RPGA).

Pozwalając dokładnie zweryfikować diagnozę i potwierdzić chorobę.

Mikroreakcja na kiłę pozwala zdiagnozować nie tylko jakościowo (na obecność przeciwciał na treponema), ale także ilościowo - określić miano przeciwciał i nasilenie przebiegu choroby.

Negatywna reakcja

Ujemna mikroreakcja na kiłę oznacza, że ​​we krwi pacjenta nie ma przeciwciał przeciwko treponema pallidum i nie ma choroby.

MR to badanie, które służy do oceny skuteczności leczenia kiły.

Pod koniec przebiegu określonej terapii lekowej wykonywana jest mikroreakcja.

Wynik negatywny kończy się wnioskiem o powodzeniu i skuteczności terapii..

Jeśli jest pozytywna, terapia jest kontynuowana, prawdopodobnie zmieniając taktykę i wybór leków.

Nie zaleca się stosowania specjalnych testów krętkowych w celu monitorowania wyleczenia kiły.

Ponieważ mogą pozostawać pozytywne przez całe życie pacjenta, nawet przy długotrwałym wyzdrowieniu.

Oddaj krew do MRI rano na czczo, krew pobierana jest z żyły.

Dzień wcześniej należy powstrzymać się od picia alkoholu, tłustych, smażonych i ciężkich potraw.

Jeśli chcesz przeanalizować mikroreakcję na kiłę - skontaktuj się z naszą kliniką.

Mikroreakcja krwi

Jak zmieniają się tytuły analiz?

Miana RPR wskazują ilość przeciwciał w próbce krwi.

Im więcej patogenu kiły we krwi, tym wyższe miano.

Najwyższe wskaźniki obserwuje się w ostrych fazach choroby, z kiłą pierwotną i wtórną.

W trzecim stadium choroby miana spadają.

Miana są ważnym wskaźnikiem skuteczności antybiotykoterapii.

Dlatego RPR jest testem przesiewowym i podczas leczenia.

Dzięki niemu lekarz może zrozumieć, jak skuteczny jest przepisany schemat leczenia i lek..

Czasami miana nie zaczynają spadać po rozpoczęciu terapii.

Oznacza to, że ten szczep treponemy blady jest odporny na przepisany lek..

W takim przypadku lekarz zmienia antybiotyk i dostosowuje schemat leczenia..

Na co wskazuje negatywny wynik reakcji??

1. Brak choroby kiły.
2. Kiła późna nie jest wykluczona.
3. Obecność kiły pierwotnej seronegatywnej.
4. Reakcja może być fałszywie negatywna.

Przyczyny pojawienia się fałszywie pozytywnej reakcji:

1. Przyczyny niewłaściwej techniki reakcji (niewłaściwe pobieranie krwi, skażenie bakteryjne materiału wyjściowego, użycie brudnych naczyń do reakcji, niewystarczające wymieszanie, niewłaściwe przechowywanie materiału i odczynników).
2. Przyczyny związane z niektórymi chorobami, takimi jak: gruźlica, cukrzyca, rak, przewlekły alkoholizm, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie płuc, choroby autoimmunologiczne, dna, mononukleoza zakaźna i wiele innych.
3. Ciąża może również powodować fałszywie pozytywne wyniki..

Fałszywie negatywne wyniki są znacznie mniej powszechne. Najczęściej są one związane z wysokim poziomem przeciwciał we krwi. Konieczne jest odróżnienie wyniku fałszywie ujemnego od negatywnego, który ma miejsce na samym początku choroby, gdy organizm nie zdążył jeszcze zareagować na wprowadzenie infekcji poprzez rozwój przeciwciał lub w ostatnim stadium kiły (trzeciorzędowej kiły), kiedy ilość przeciwciał przeciwlipidowych jest znacznie zmniejszona.

Warto wiedzieć, że w przypadku pozytywnego wyniku reakcji (podczas monitorowania leczenia kiły) konieczne jest zbadanie przez dermatologa i wykonanie badań krętkowych. Badania krwi są różnorodne i wszechstronne

Ważną rolę odgrywa badanie krwi w rozpoznawaniu chorób przenoszonych drogą płciową. Wśród innych testów istnieje ekspresowa metoda diagnozowania kiły, zwana mikroreakcją krwi, co pokazuje niniejsze badanie. Ta technika jest dość prosta i stosunkowo dokładna, nie wymaga dużo czasu i specjalnego szkolenia.

Badania krwi są różnorodne i wszechstronne. Ważną rolę odgrywa badanie krwi w rozpoznawaniu chorób przenoszonych drogą płciową. Wśród innych testów istnieje ekspresowa metoda diagnozowania kiły, zwana mikroreakcją krwi, co pokazuje niniejsze badanie. Ta technika jest dość prosta i stosunkowo dokładna, nie wymaga dużo czasu i specjalnego szkolenia..

Rozszyfrowanie wyników badania krwi pod kątem mikroreakcji

Wiadomo, że przeciwciała przeciwko antygenom krętka można wykryć w laboratorium krwi po trzech do pięciu tygodni po zakażeniu lub dziesięć dni po wystąpieniu wrzodu wrzodowego. Do tego momentu przeciwciała nie są wykrywane. Test mikroreakcji jest dodatni w około 80% w przypadku kiły pierwotnej i 96% w przypadku kiły wtórnej.

Po przeprowadzeniu badania asystent laboratoryjny zapisuje jeden z możliwych wyników na formularzu:

1. Negatywny;
2. Pozytywny;
3. Wątpliwy.

Jak rozpatruje się wynik negatywny??

Zatem wynik ujemny oznacza, że ​​dana osoba jest zdrowa. Jednak uzyskanie takiego wyniku nie może w 100% zagwarantować braku kiły. Tak więc badanie można przeprowadzić w momencie, gdy osoba właśnie została zarażona, a przeciwciała po prostu jeszcze się nie pojawiły. Dlatego wynik ujemny można również odnotować w przypadku wczesnej kiły pierwotnej. Ponadto wynik ten jest typowy dla kiły późno trzeciorzędowej..

Jak rozpatruje się pozytywny wynik??

Wynik pozytywny oznacza, że ​​dana osoba ma kiłę (pierwotną, wtórną lub trzeciorzędową). Wynik ten obserwuje się również u osób, które wcześniej miały kiłę, ale zostały wyleczone..

Nawiasem mówiąc, podczas leczenia kiły pacjent musi być okresowo badany pod kątem mikroreakcji. Badanie zmian miana przeciwciał pozwala ocenić skuteczność leczenia. Lekarze uważają szybki spadek miana za kryterium pomyślnej terapii..

Należy jednak pamiętać, że mikroreakcja opadów atmosferycznych nie jest badaniem specjalnym. Przeciwciała przeciwko antygenowi kardiolipiny mogą pojawiać się w innych stanach patologicznych, dlatego test daje fałszywe wyniki. Na przykład następujące warunki mogą dać fałszywie pozytywny wynik:

Na przykład następujące warunki mogą dać fałszywie pozytywny wynik:

1. Zespół antyfosfolipidowy;
2. Choroby autoimmunologiczne (SLE, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów);
3. Choroby zakaźne (mononukleoza, szkarlatyna, odra, ospa wietrzna, gruźlica, bruceloza);
4. Cukrzyca;
5. Ciąża;
6. Podeszły wiek.

W sytuacjach, gdy we krwi wykrywane są przeciwciała, ale ich miano jest bardzo niskie, wówczas wynik jest zapisywany w formie „wątpliwy”. Zaleca się powtórzenie testu po dwóch tygodniach..

Zatem, biorąc pod uwagę, że reakcja mikroprecypitacji nie jest badaniem specyficznym, po uzyskaniu wyniku pozytywnego osobie przepisuje się określony test krętkowy (RPHA, ELISA, RIF) w celu wyjaśnienia diagnozy.

Grigorova Valeria, lekarz, obserwator medyczny

10,306 odsłon ogółem, 4 odsłon dzisiaj

Deszyfrowanie otrzymanych danych

U nieprzeszkolonych pacjentów rozszyfrowanie wyników badania krwi pod kątem mikroreakcji powoduje znaczne trudności: wielu nie rozumie, co to jest - symbol reakcji.

Wyniki badań ocenia się na podstawie sumarycznej ilości wytrąconego osadu oraz wielkości poszczególnych płatków. Na papierze jest to określony zestaw liczb i / lub symboli:

1. Pozytywna reakcja:
   • jakościowy - jest wskazany w postaci stopnia zakażenia i jest wyrażony za pomocą plusów (1 +… 4 + lub +… ++++);
   • ilościowe - definiowane jako stosunek przeciwciał do całej objętości badanej cieczy (1: 2, 1: 4, 1: 8 itd.).
2. Negatywny - oznacza brak infekcji syfilitycznej i jest oznaczony w certyfikacie znakiem minus (-).

Wynik reakcji mikroprecypitacji pozwala założyć o obecności pewnych patologii u pacjenta:

1. Słabo pozytywny (2+), pozytywny (3+), ostro pozytywny (4+):
   • kiła pierwotna, wtórna lub trzeciorzędowa;
   • negatywność wyleczonej infekcji (resztkowe konsekwencje choroby, wyrażające się niemożnością określenia pozytywnych zmian);
   • nabyta serooporność (utrzymanie tego samego poziomu mian lub podwyższenie ich w ciągu roku po zakończeniu terapii).
2. Negatywny (-):
   • brak infekcji syfilitycznej;
   • brak przeciwciał w późnym stadium choroby;
   • utajona (seronegatywna) postać kiły, wykazująca ujemne wartości przez cały cykl leczenia.
3. Wątpliwa (1+) - stwierdzana jest w przypadku wykrycia niewielkiej ilości przeciwciał przeciwlipidowych, co nie pozwala na wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków bez powtórnych (dodatkowych) testów.

Również prowadząc analizę warto wziąć pod uwagę jej niską specyficzność tj. istnieje możliwość otrzymania niedokładnych lub fałszywych wskaźników.

Kiedy stosuje się mikroreakcję opadów atmosferycznych

Badania przesiewowe w kierunku kiły Masowe badania przesiewowe niektórych grup populacji. Do badań przesiewowych stosuje się tanie, proste i szybkie systemy oparte na reakcji mikroprocesorowej. Badania przesiewowe w kierunku kiły obejmują:

• Kobiety w ciąży
• Darczyńcy
  krew i narządy do przeszczepów
• Niektóre kontyngenty zawodowe (żywność, edukacja, pracownicy służby zdrowia)
• Personel wojskowy
• Osoby odbywające kary w miejscach pozbawienia wolności
• Pacjenci przygotowujący się do zabiegu operacyjnego
• Osoby przyjęte na leczenie szpitalne (przymusowe unieruchomienie - w Rosji, krajach WNP i niektórych innych krajach)

Diagnoza kiły
połączenie ilościowej modyfikacji mikroreakcji opadowej i testów krętkowych w kierunku kiły. Badanie serologiczne w kierunku kiły jest zalecane w następujących przypadkach:

• Osoby z klinicznymi objawami kiły
• Osoby z owrzodzeniami narządów płciowych
• Osoby - partnerzy seksualni pacjentów z kiłą, a także w przypadku bliskiego kontaktu domowego z pacjentem z kiłą wtórną
• Dzieci urodzone przez matki chore na kiłę
• Osoby z potwierdzoną diagnozą innych infekcji narządów płciowych
• Potwierdzenie wyników badań przesiewowych (reakcje przesiewowe)

Monitorowanie leczenia kiły Ponieważ do czasu usunięcia pacjenta leczonego kiłą z rejestru mikroreakcja precypitacji antygenem kardiolipiny jest zwykle ujemna, a pozytywne reakcje specyficzne (RIT, RIF, ELISA, RPHA). ) mikroreakcja opadów atmosferycznych
główny test do ustalenia kryterium wyleczenia kiły.

Stosuje się ilościową modyfikację mikroreakcji strąceniowej, wartość miana wskazuje na aktywność procesu, a jego spadek w trakcie leczenia świadczy o skuteczności terapii. Powinna stabilność tytułów
aby niepokoić się skutecznością terapii, ich wzrost wymaga rewizji leczenia.

Jak rozpoznaje się kiłę?

Czynnik wywołujący kiłę lub blady treponema wytwarza kilka typów agresywnych obcych białek zwanych antygenami. Jest to antygen białkowy, który jest dobrze rozpoznawany przez układ odpornościowy, antygen polisacharydowy, który nie jest używany w diagnostyce i bardzo ważny antygen lipidowy. To właśnie ta substancja ma znaczne podobieństwo do fosfolipidów, które są częścią błon ludzkich komórek..

Ten antygen stanowi około 30% całkowitej masy czynnika wywołującego kiłę i to dla niego na początku drugiego miesiąca po zakażeniu wytwarzane są specjalne przeciwciała, zwane odczynnikami. Patrząc w przyszłość, możemy powiedzieć, że to właśnie podobieństwo antygenu do fosfolipidów błony ludzkiej powoduje możliwe reakcje fałszywie dodatnie, zwłaszcza jeśli pacjent ma patologię autoimmunologiczną, tak zwany zespół antyfosfolipidowy.

Rozpoznanie kiły opiera się na dwóch dużych grupach metod. W pierwszym przypadku bezpośrednio szukają patogenu pod mikroskopem, przedmiotem badań są różne wydzieliny - od wrzodów, nadżerek, od dna dziąsła, od elementów wysypki. Po drugie, diagnostyka serologiczna ujawnia przeciwciała, które pojawiają się w surowicy lub osoczu pacjenta przeciwko powyższym antygenom.

W tym przypadku metody diagnostyki serologicznej (z łacińskiej surowicy - surowica) dzieli się na dwie grupy. W pierwszym z nich stosuje się specyficzne antygeny krętkowe, które pozyskuje się z czystych kultur mikroorganizmów syfilitycznych. A nieswoiste reakcje serologiczne wykorzystują podobne antygeny, ale tylko uzyskane nie od patogenów i podobne do nich - tak zwany antygen kardiolipiny, który jest pozyskiwany z serc bydlęcych. Jest bardzo podobny do antygenu lipidowego czynnika wywołującego kiłę i może „prowokować” odpowiedź immunologiczną w obecności przeciwciał we krwi pacjenta.

Te testy bezkrętkowe (w których odczynniki nie są „prawdziwe”) nie wymagają drogich specyficznych antygenów, więc są tanie, niedrogie i szybkie. Ich celem jest badanie przesiewowe, podstawowe badania lub reakcje przesiewowe. Te testy niezwiązane z krętkami obejmują reakcję mikroprecypitacji lub raka pęcherza..

Do ostatecznego ustalenia rozpoznania nie wystarczą same testy bezkrętkowe. Jeśli pacjent ma pozytywną odpowiedź, w tym przypadku wykorzystuje się cały arsenał badań na kiłę - od PCR po specjalne metody badawcze - jest to pasywna reakcja hemaglutynacji, enzymatyczny test immunologiczny i metoda immunoblot. Należą do nich również metody immunofluorescencji pośredniej, a także reakcja immobilizacji treponemii.

Dwie ostatnie metody są stosowane przez specjalistów w wyspecjalizowanych instytucjach, ponieważ jako antygen nie stosuje się już substancji z serca bydlęcego, ale żywe mikroorganizmy syfilityczne hodowane specjalnie do tych celów u królików. Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest mikrospad lub mikroreakcja..

Co to jest badanie krwi metodą mikroreakcji?

Pełna nazwa analizy brzmi jak mikroreakcja strąceniowa z użyciem antygenu kardiolipiny. Ta metoda badawcza jest klasyfikowana jako „niekrętkowa”. Metoda opiera się nie na wykryciu rzeczywistego czynnika wywołującego kiłę - treponema blada, ale na wykryciu przeciwciał przeciwko antygenom lipoidowym patogenu.

W analizie wykorzystano antygen - kardiolipinę z serca bydlęcego. Ta kardiolipina jest podobna do fosfolipidów, które tworzą ścianę drobnoustrojów treponemy. Jeśli dana osoba jest chora lub miała kiłę, oznacza to, że przeciwciała pozostają w jego krwi. W tym przypadku, gdy przeprowadza się etap mikroreakcji wytrącania, przeciwciała wiążą się z antygenami kardiolipiny i wytrącają się (wytrącają).

Fałszywe wyniki i dokładność testu

Zniekształcenie wyniku (w dowolnym kierunku) jest często spowodowane niewłaściwą techniką badania krwi pod kątem mikroreakcji:

• wnikanie pęcherzyków powietrza do pipety podczas pobierania materiału;
• niewystarczające stężenie antygenu lub jego nierównomierna dystrybucja w roztworze ogólnym;
• zastosowanie niewystarczająco skutecznego stabilizatora reakcji (dwuzasadowy cytrynian sodu zamiast trójpodstawionego);
• słabe przygotowanie narzędzi (obecność zanieczyszczonych, nieolejonych miejsc);
• zanieczyszczenie emulsji obcymi bakteriami;
• wyłączenie wyników pośrednich z danych końcowych, w tym słabo pozytywnych;
• nieprzestrzeganie warunków i dopuszczalnego okresu przechowywania materiałów.

Przeczytaj także: Dowiedz się wszystkiego o badaniu krwi na bezpłodność

Przyczyny fałszywie dodatnich reakcji mikroprecypitacji na kiłę:

• choroby autoimmunologiczne - twardzina układowa i toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatyzm, plamica krioglobulinowa, guzkowe zapalenie tętnic;
• zespół antyfosfolipidowy (APS, SAFA) - wytwarzanie dużej liczby przeciwciał przeciwko fosfolipidom;
• nieprzenikalne (tropikalne) treponematozy - ziewy, endemiczna kiła, kufel;
• ciężkie patologie wątroby - marskość wątroby, zapalenie wątroby;
• malaria, tyfus i nawracająca gorączka, dna;
• zaburzenia w układzie hormonalnym - cukrzyca, zapalenie tarczycy;
• Infekcja Epstein-Barr (mononukleoza zakaźna);
• trwałe toksyczne zmiany spowodowane używaniem narkotyków, alkoholu;
• choroby płuc - gruźlica, zapalenie płuc (stan zapalny);
• nowotwory złośliwe, choroby onkologiczne krwi;
• ciąża i okres poporodowy;
• zaawansowany wiek (powyżej 80 lat);
• przewlekłe ropne procesy w ciele;
• przyjmowanie niektórych leków.

Fałszywie dodatnie testy serologiczne występują u kobiet do 2,5%, częściej niż u mężczyzn.

Wynika to z prawdopodobnego wzrostu liczby przeciwciał podczas menstruacji, dlatego przy wyborze daty analizy należy również wziąć pod uwagę ten punkt..

Fałszywie ujemny wynik badań bezkrętkowych obserwuje się w pierwszych 2–4 tygodniach choroby, kiedy stężenie przeciwciał jest na bardzo niskim poziomie i nie można go wykryć, a także w tzw. zjawisko prozone. W drugim przypadku niepoprawny wynik uzyskuje się z powodu zahamowania procesu wytrącania przez nadmiar wytwarzanych przeciwciał. W tym przypadku zablokowanie reakcji zachodzi tylko w początkowo wyizolowanej surowicy krwi. Wyniki tej samej surowicy po rozcieńczeniu są z reguły ostro dodatnie..

Wskazania do badania kiły niezwiązanej z krętkami

Badanie mikroreakcyjne krwi to standardowa procedura usuwania zdrowych osób z ogólnej liczby badanych, stosowana wszędzie: zarówno przy rejestracji książek medycznych do pracy / nauki, jak i przy rejestracji w poradni przedporodowej.

Wskazania do badania reakcji mikroprecypitacji:

1. Szybkie badania przesiewowe dużych populacji w kierunku kiły:
   • dawcy krwi, szpiku kostnego i narządów do przeszczepów;
   • przedstawiciele niektórych zawodów (wojskowi, gastronomia, edukacja, pracownicy służby zdrowia);
   • kobiety w ciąży i pacjentki przygotowujące się do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego (IVF);
   • skazani, których kara wiąże się z odbywaniem prawdziwej kary pozbawienia wolności;
   • pacjenci, którzy mają zostać poddani planowej operacji;
   • osoby leczone w szpitalu (jest to analiza obowiązkowa w Rosji i krajach WNP).
2. Diagnoza pacjentów z podejrzeniem kiły:
   • dzieci urodzone przez matki z potwierdzoną diagnozą;
   • pacjenci z innymi chorobami wenerycznymi;
   • osoby, które uprawiały seks bez zabezpieczenia z niezweryfikowanym partnerem;
   • osoby z oczywistymi klinicznymi objawami infekcji syfilitycznej (owrzodzenia narządów płciowych, wysypka na ciele i powiększone węzły chłonne);
   • osoby mieszkające razem z zakażonymi krewnymi (lub sąsiadami), pod warunkiem że istnieje między nimi bardzo bliski kontakt w gospodarstwie domowym (powszechne używanie artykułów higienicznych, akcesoriów do golenia itp.).
3. Monitorowanie leczenia kiły - po zakończeniu zalecanego przebiegu terapii etiotropowej specyficzne testy, które reagują na sam patogen, wykazują pozytywny wynik przez długi czas, w oparciu o szczątkowe objawy infekcji, dlatego badanie krwi pod kątem mikroreakcji można uznać za kryterium wyzdrowienia, które do tego czasu z reguły jest ujemne.

Skuteczność wybranego schematu leczenia potwierdza spadek miana 4 lub więcej razy w roku..

W tym okresie stosuje się ilościową ocenę mikroreakcji opadów atmosferycznych. Jeśli miana są stabilne lub rosnące, oznacza to potrzebę zmiany kursu terapeutycznego..

Jakie błędy można popełnić przy zakładaniu mikroreakcji

Mikroreakcja precypitacji nie służy do potwierdzenia rozpoznania kiły, gdyż w reakcjach tych oprócz przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom lipidowym treponema pallidum określa się także przeciwciała przeciwko lipidom i lipoproteinom powstałe w wyniku uszkodzenia komórek organizmu.
W niektórych przypadkach wyniki niekrętkowych reakcji serologicznych mogą nie być związane z kiłą, ale wynikać z nieswoistego uszkodzenia tkanki.Ponadto naruszenia w trakcie badania mogą prowadzić do fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników.

• niewłaściwe pobranie krwi z palca (obecność pęcherzyków powietrza w kapilarze pipety);
• wyłączenie reakcji kontrolnych z oświadczenia
  w szczególności surowica krwi, słabo dodatnia;
• nierównomierne stężenie antygenu w emulsji z powodu niewystarczającego wymieszania przed użyciem;
• zanieczyszczenie bakteryjne emulsji;
• naruszenie warunków przechowywania osocza i surowicy krwi, antygenu i jego emulsji, roztworów;
• zastąpienie cytrynianu trójsodowego dipodstawionym;
• stosować podczas inscenizacji reakcji skażonych
  probówki, pipety, płytki, roztwory.

Przyczyny fałszywie dodatnich wyników mikroreakcji na kiłę

1. Zespół antyfosfolipidowy
2. Nie weneryczna treponematoza
3. Ciąża
4. Cukrzyca
5. Gruźlica
6. Choroby onkologiczne
7. Choroby autoimmunologiczne (ogólnoustrojowe) (toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe itp.)
8. Dna
9. Przewlekły alkoholizm i narkomania;
10. Mononukleoza zakaźna
    (Infekcja Epstein-Barr)
11. Wirusowe zapalenie wątroby
12. Zapalenie płuc

Przyczyny fałszywie ujemnych wyników mikroreakcji na kiłę Występują rzadko i wiążą się z tzw. Efektem „prozonu” przy bardzo dużej zawartości przeciwciał we krwi. późno
kiła trzeciorzędowa, kiedy poziom przeciwciał przeciwlipidowych jest znacznie obniżony.

Gdzie się udać, jeśli wynik testu na kiłę jest pozytywny?

Leczeniem kiły zajmuje się dermatolog.

Możesz skontaktować się z takim specjalistą zarówno bezpłatnie, jak i na zasadach komercyjnych..

Bezpłatne leczenie obywateli Federacji Rosyjskiej odbywa się na podstawie świadczeń z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Możesz skontaktować się z bezpłatnym dermatologiem w przychodni dermatologiczno-ogólnej w miejscu zamieszkania.

Jeśli nie można leczyć w miejskim KVD, należy skontaktować się z płatnymi specjalistami.

Niewątpliwą zaletą takiego monitorowania będzie maksymalna wygoda dla pacjenta..

W płatnych klinikach możesz samodzielnie dostosować dogodny termin wizyty.

Szpitale komercyjne wysyłają analizy do badań do nowoczesnych laboratoriów.

Zapewnia to szybką gotowość wyników.

Samoleczenie na kiłę jest niedopuszczalne.

Bez specjalnej wiedzy i regularnych testów kontrolnych osoba tylko sobie zaszkodzi.

Szczep Treponema pallidum może rozwinąć oporność na leki przeciwbakteryjne.

Dzieje się tak przy złej i nieodpowiedniej terapii..

W przyszłości wszystko to znacznie skomplikuje leczenie choroby..

W ciężkich przypadkach może prowadzić do nieuleczalnej kiły.

W tym okresie przechodzi testy kontrolne i regularnie konsultuje się z lekarzem prowadzącym..

Takie środki ostrożności mają na celu wykluczenie możliwości nawrotu kiły.

Jak jest

Mikro-reakcja na kiłę jest przeprowadzana poprzez analizę surowicy krwi.

Badanie opiera się na wiązaniu specyficznego kompleksu „antygen-przeciwciało”.

Rolą antygenu w tym przypadku jest antygen kardiolipiny, przeciwciała są lipoproteinami tkanek organizmu zniszczonymi przez działanie treponema pallidum i ewentualnie składników błony komórkowej patogenu.

Należy pamiętać, że mikroreakcja na kiłę nie może służyć do potwierdzenia choroby. To badanie jest tylko wybiórcze, ponieważ niszczeniu tkanek towarzyszy nie tylko kiła.

Również szereg innych chorób (kolagenoza układowa, gruźlica itp.).

W związku z tym można zaobserwować pozytywną mikro-reakcję na kiłę, także w tych przypadkach. Taki wynik badania nie może świadczyć o obecności infekcji syfilitycznej. Służy jedynie jako sygnał do dodatkowych, wyjaśniających analiz..

Pozytywna reakcja

MR jest badaniem serologicznym stosowanym w celu masowego badania przesiewowego populacji w kierunku kiły. Odbywa się przy rejestracji na ciążę, podczas badań lekarskich pracowników służby zdrowia, edukacji, gastronomii.

Również przed leczeniem szpitalnym i operacjami, dla dawców krwi i przeszczepów narządów.

Ponadto MR jest niezbędna do szybkiego rozpoznania kiły u osób pozostających w bliskim kontakcie z chorymi na kiłę..

Również u tych, których partner seksualny jest zarażony kiłą.

Reakcję mikroprecypitacji przeprowadza się u wszystkich pacjentów z wrzodziejącymi, erozyjnymi, grudkowymi wysypkami na genitaliach.

Taka analiza jest również potrzebna, aby kontrolować infekcję po seksie bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami. Jest to test niespecyficzny, niekrętkowy, dlatego nadaje się tylko do wstępnej, ekspresowej diagnozy infekcji.

Jeśli wynik jest pozytywny, wykonuje się specyficzne seroreakcje krętkowe (ELISA, RPGA).

Pozwalając dokładnie zweryfikować diagnozę i potwierdzić chorobę.

Mikroreakcja na kiłę pozwala zdiagnozować nie tylko jakościowo (na obecność przeciwciał na treponema), ale także ilościowo - określić miano przeciwciał i nasilenie przebiegu choroby.

Negatywna reakcja

Ujemna mikroreakcja na kiłę oznacza, że ​​we krwi pacjenta nie ma przeciwciał przeciwko treponema pallidum i nie ma choroby.

MR to badanie, które służy do oceny skuteczności leczenia kiły.

Pod koniec przebiegu określonej terapii lekowej wykonywana jest mikroreakcja.

Wynik negatywny kończy się wnioskiem o powodzeniu i skuteczności terapii..

Jeśli jest pozytywna, terapia jest kontynuowana, prawdopodobnie zmieniając taktykę i wybór leków.

Nie zaleca się stosowania specjalnych testów krętkowych w celu monitorowania wyleczenia kiły.

Ponieważ mogą pozostawać pozytywne przez całe życie pacjenta, nawet przy długotrwałym wyzdrowieniu.

Oddaj krew do MRI rano na czczo, krew pobierana jest z żyły.

Dzień wcześniej należy powstrzymać się od picia alkoholu, tłustych, smażonych i ciężkich potraw.

Jeśli chcesz przeanalizować mikroreakcję na kiłę - skontaktuj się z naszą kliniką.

Dekodowanie wyniku

Mówiąc, co to jest - mikroreakcja krwi, należy również wspomnieć, jak odczytuje się wyniki. Może sugerować negatywny, pozytywny lub wątpliwy wynik..

Wynik pozytywny

Ta reakcja jest obserwowana, jeśli na szkiełku znajdują się płatki. Oznacza to, że w surowicy znajdują się przeciwciała, które zostały wyprodukowane przeciwko fragmentom antygenu lub zniszczonym przez nie komórkom.

Rezultat „+” można obserwować przez długi czas nawet po zabiegu, gdyż oczyszczenie krwi ze wszystkich fragmentów treponemy i pozostałości zniszczonych komórek zajmuje sporo czasu. Ale miano antygenu będzie miało niewielką wartość.

Pozytywna reakcja może świadczyć o obecności kiły u pacjenta, uzyskaniu serooporności, efektów resztkowych po terapii. Istnieją również fałszywe alarmy..

Wynik negatywny

Negatywną reakcję obserwuje się, jeśli nie ma zmian na szkiełku, nie ma płatków. Oznacza to, że nie ma choroby lub osiągnęła już późny etap..

W niektórych przypadkach reakcja jest przeprowadzana zbyt wcześnie, gdy nie ma jeszcze przeciwciał lub ich frakcja jest tak mała, że ​​nie można ocenić wyniku jako pozytywnego. To jest fałszywie negatywna reakcja.

Pacjent uspokaja się, wierząc, że nie jest chory, ao infekcji dowiaduje się, gdy ujawnia się obraz kliniczny.

Suma fałszywie dodatnia

Badanie materiału może wykazać obecność niewielkiego osadu, to znaczy, że przeciwciał jest niewiele. Wynik ten uzyskuje się, jeśli nie przestrzegasz zasad przechowywania lub zbierania materiału, nie używasz materiałów niesterylnych lub naruszasz zasady przygotowania. Wiarygodne wyniki uzyskuje się tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia są przestrzegane przed badaniem..

Wątpliwa analiza ma miejsce również w przypadku pewnych chorób lub stanów, o których pacjent może nie wiedzieć lub o których może milczeć:

• ciąża;
• guz;
• cukrzyca;
• procesy autoimmunologiczne;
• ostry proces zapalny płuc;
• gruźlica;
• alkoholizm;
• dna;
• uzależnienie od narkotyków.

Ta metoda badania z pozytywnym wynikiem nie oznacza, że ​​kiła została potwierdzona. To tylko ogólna, podstawowa analiza, która wymaga wyjaśnienia. Reakcja może wskazywać na obecność przeciwciał przeciwko innym patogenom.

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są testy krętkowe - ELISA lub RIA, oparte na kompleksie antygen-przeciwciało. Pozwalają określić treponema, wynik jej działania i ślady życiowej aktywności.

Zatem analiza mikroreakcji pozwala na określenie obecności przeciwciał przeciw treponema, ale nie jest swoista. Służy do badania dużych grup populacji i pozwala na identyfikację osób zdrowych oraz tych, którzy potrzebują dodatkowych, bardziej złożonych testów..

Mikroreakcja krwi (mikroreakcja strąceniowa) to tzw. Próba bezkrętkowa. Celem tej reakcji jest identyfikacja przeciwciał w ludzkiej krwi, które są wytwarzane na lipidach komórek uszkodzonych przez czynnik wywołujący kiłę - treponema pallidum (przeciwciała przeciw lipidom).

Należy zauważyć, że te przeciwciała są wytwarzane przez organizm nie tylko w kiły, ale także w wielu innych chorobach, którym towarzyszy niszczenie tkanek. Dlatego mikroreakcja strąceniowa nie może potwierdzić kiły, a jest jedynie badaniem przesiewowym..

Nazwa mikroreakcji strąceniowej wynika z faktu, że wymaga ona minimalnej ilości odczynnika i materiału testowego, a powstający w wyniku reakcji kompleks antygen-przeciwciało wytrąca się (strącanie).

Syphilis RPR (test antykardiolipinowy / reakcja mikro-precypitacji), miano

Test wykrywa przeciwciała przeciwko kardiolipinie (lipidowi, który jest częścią błony mitochondriów i bakterii). Te przeciwciała są obecne we krwi osób z kiłą..

Niespecyficzny test antyfosfolipidowy (odczynowy), nowoczesny analog reakcji Wassermana (RW).

Test nonreponemalny, szybki test odczynnikowy osocza, test przesiewowy na kiłę, STS.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Czynnikiem wywołującym kiłę jest Treponema pallidum (treponema pallidum), bakteria z rodziny krętków.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową: najczęściej jest przenoszona drogą płciową. Ponadto możliwe jest zakażenie przez krew (na przykład podczas dzielenia strzykawek, maszynek do golenia itp.), Płodu od matki lub przez gospodarstwo domowe (bardzo rzadko).

W międzynarodowej klasyfikacji chorób wyróżnia się kiłę wrodzoną, wczesną i późną, a także nieokreślone formy. W literaturze medycznej stosowane są pojęcia kiły pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej.

Okres inkubacji rozpoczyna się od momentu zarażenia i trwa do pierwszych objawów (wrzód twardy) średnio 21 dni (od 10 do 90 dni).

Kiła pierwotna to etap od pojawienia się twardego wrzodu do pojawienia się wysypki. Chancre to rana, która może pojawić się w miejscu, w którym patogen dostał się do organizmu (zwykle na genitaliach). Nie boli i znika (bez leczenia) po 2-6 tygodniach. Również na tym samym etapie czasami powiększają się węzły chłonne. Początkowo chory pozostaje seronegatywny (tj. W jego krwi nie ma jeszcze przeciwciał przeciwko kiły).

Kiła wtórna. Po około 4-8 tygodniach od pojawienia się wrzodu pojawiają się nowe objawy: wysypka i ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy itp. Możliwe są również cięższe objawy.

Następnie znikają oznaki kiły, a choroba przechodzi w fazę utajoną. W tym przypadku patogen nadal nie opuszcza organizmu, dlatego przy osłabieniu odporności mogą wystąpić nawroty choroby. Ich objawy są takie same, jak w przypadku kiły wtórnej..

Zdarza się, że kiła pozostaje w postaci utajonej. Ale w niektórych przypadkach, jeśli dana osoba nie jest leczona, z biegiem lat rozwija się kiła trzeciorzędowa. W tym przypadku dotyczy to różnych narządów i tkanek: układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, kości, stawów itp..

Do rozpoznania kiły często stosuje się testy serologiczne (oparte na wykrywaniu przeciwciał). Wszystkie rodzaje testów można podzielić na dwie grupy: testy krętkowe i bezkrętkowe. Test na kiłę RPR nie jest testem krętkowym.

Testy krętkowe wykrywają przeciwciała skierowane specyficznie przeciwko samym bakteriom T. pallidum, takie jak kiła RPHA (pasywny test hemaglutynacji) lub kiła RIF (test immunofluorescencji).

Przeciwciała przeciwko kardiolipinie (lipidowi, który jest częścią błony mitochondriów i bakterii) są wykrywane za pomocą testów bezkrętkowych. Pojawiają się w organizmie człowieka od etapu kiły pierwotnej (około tygodnia po wystąpieniu ciężkiej wrzodu). W przypadku niekrętkowych metod analizy kiły nie rozróżnia się rodzaju przeciwciał (IgG, IgM itp.), Ale określa się całkowitą odpowiedź. Badania te obejmują mikroreakcje opadów: RPR, VDRL itp..

W przypadku kiły pierwotnej i wtórnej czułość testów niekręgowych jest wysoka (w przypadku RPR: 86% w pierwotnym, 100% w wtórnym), a im wyższa czułość metody, tym większe prawdopodobieństwo, że test ujawni chorobę. W związku z tym, jeśli dana osoba jest chora na kiłę, wynik testu ze 100% czułością z pewnością będzie pozytywny..

Jednak przy stosowaniu testów niekrętkowych możliwy jest również wynik fałszywie dodatni (wykrycie przeciwciał, mimo że osoba nie jest chora na kiłę). Faktem jest, że przeciwciała przeciwko kardiolipinie powstają nie tylko w kiły, ale także w niektórych innych chorobach..

Dlatego przy diagnozowaniu kiły należy potwierdzić test bez krętka za pomocą bardziej szczegółowego testu krętkowego..

Testy niezwiązane z krętkami mają inną cechę. W ostrej fazie choroby pojawiają się przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Dlatego, gdy dana osoba dochodzi do siebie, jej poziom spada, aby można było ocenić na podstawie sukcesu leczenia.

Do czego służą badania?

• Do podstawowej diagnostyki kiły.
• Aby ocenić powodzenie leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Podczas badań przesiewowych w kierunku kiły. Badane powinny być kobiety w ciąży, dawcy krwi (i narządów), przedstawiciele niektórych zawodów (lekarze, pracownicy żywności, osoby mające kontakt z dziećmi, pacjenci przed hospitalizacją lub operacją).
• Jeśli podejrzewasz kiłę (jeśli pacjent ma objawy kiły, owrzodzenia narządów płciowych lub inne infekcje narządów płciowych, a także jeśli jego partner seksualny ma kiłę). W szczególności, gdy dziecko urodzi się matce chorej na kiłę.
• Po przejściu leczenia kiły.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: ujemne.

• Nie ma kiły. Nie można jednak całkowicie wykluczyć innych opcji..

• • Kiła wczesna. Jeśli od momentu zakażenia minęło mniej niż 3-5 tygodni, oznacza to, że przeciwciała przeciwko kardiolipinie nie zostały jeszcze wykryte. Test należy powtórzyć po 10-14 dniach..
  • Kiła w zaawansowanym stadium. Po stadium kiły wtórnej liczba przeciwciał kardiolipinowych spada. Na przykład czułość metody VDLR w przypadku kiły trzeciorzędowej wynosi 70% (tj. 30% pacjentów będzie miało wynik ujemny).
  • Wynik fałszywie ujemny (w rzadkich przypadkach). Występuje „efekt prozone”: jeśli jest zbyt wiele przeciwciał (miano za wysokie), wynik może być ujemny.

Ostateczna decyzja o rozpoznaniu uzależniona jest od wyniku innych badań (krętkowych).

• Syfilis.
• Wynik fałszywie dodatni. W takim przypadku miano przeciwciał jest zwykle bardzo niskie..

Wynik pozytywny należy potwierdzić za pomocą specjalnych testów krętkowych.

Co oznaczają wyniki testu, który jest podejmowany ponownie (po kuracji)?

• Jeśli wynik jest ujemny lub miano spadło 4 razy lub więcej, leczenie było skuteczne.

• Jeśli miano nie spadło, konieczna jest konsultacja z lekarzem i dalsze badania.

Co może wpłynąć na wynik?

Fałszywie pozytywne wyniki mogą być:

• z chorobami autoimmunologicznymi (np. z toczniem rumieniowatym układowym, zapaleniem tarczycy),
• z trądem, zakażeniem wirusem HIV, SARS, malarią itp..,
• u osób, które używają narkotyków dożylnie,
• u osób starszych.

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych, wenerolog.

Mikroreakcja na kiłę

Kiła jest zakaźną, przewlekłą chorobą ogólnoustrojową, weneryczną, ma bardzo długi przebieg, atakuje wszystkie narządy.

Obecnie występuje najczęściej wśród chorób zakaźnych. Kiła jest zwykle przenoszona drogą płciową. Ale możesz się zarazić, używając ręcznika, szczoteczki do zębów i innych artykułów gospodarstwa domowego pacjenta.

W tym samym czasie choroba nie pojawia się od razu, nie ma objawów wskazujących, że dana osoba jest zarażona kiłą.

Od infekcji do pojawienia się pierwszego objawu następuje okres inkubacji. Zwykle trwa 3-4 tygodnie. Dlatego ostatnio lekarze zdecydowanie zalecają wykonanie testu na kiłę.

Kiła w medycynie jest klasyfikowana jako wczesna, późna, utajona.

Okres wczesny to okres, w którym organizm aktywnie walczy z chorobą. Średnio 2 lata.

Okres późny to czas, w którym pod wpływem choroby następuje przebudowa układu odpornościowego organizmu.

Kiła utajona - brak objawów zewnętrznych. Wykrywane tylko przez oddanie krwi do analizy.

Objawy kiły

Syfiloma jest pierwszym objawem tej choroby. Na skórze pojawia się guzek z owrzodzeniem lub nadżerką. Pojawia się w miejscu, w którym infekcja dostała się do organizmu.

Występuje głównie na skórze narządów płciowych. Po pewnym czasie taki wrzód znika, a jednocześnie osoba myśli, że choroba minęła.

Ale po około 1-1,5 miesiącu choroba zaczyna się rozwijać i jest obserwowana przez długi czas, przeciągając się przez kilka lat. Jeśli na tym etapie dana osoba nie jest leczona, zaczyna się rozwijać kiła trzeciorzędowa.

Wszystkie tkanki i narządy są uszkodzone, pojawiają się gęste węzły. Bardzo niebezpieczna i poważna kiła układu nerwowego - gdy dotyczy wszystkich narządów wewnętrznych i stawów.

Jedzenie kiły w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne. Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona kiłą, 25% dzieci umiera nawet we wczesnej ciąży. U tych dzieci, które przeżyły, dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, płuc, wątroby.

Mikroreakcja na kiłę to przesiewowa metoda diagnozowania choroby zakaźnej. To jest test bez krętków. Ten test nazywa się reakcją mikroprecypitacji (MP), szybką reakcją plazmową (RPR).

Zasada badania jest taka, że ​​we krwi wykrywane są przeciwciała reaginowe, które są wytwarzane przez organizm przeciwko lipidom, które są uszkadzane przez komórki treponema pallidum znajdujące się w organizmie.

Ta metoda badawcza jest prosta i wykonywana szybko i dokładnie, a koszt takiej analizy jest zawsze akceptowalny..

Istnieje kilka rodzajów mikroreacji:

1. Badanie makroskopowe to bardzo szybka diagnoza tej choroby. Do tej analizy nie jest wymagany żaden sprzęt. To jest test Rapid Plasma Reagin (RPR). Jest to nowoczesna metoda mikrowytrącania. Istota analizy polega na tym, że do surowicy krwi dodaje się substancję chemiczną, wykorzystuje się czerwone pigmenty i cząsteczki węgla drzewnego..
2. Test mikroskopowy - mikroskop świetlny służy do wykrywania przeciwciał lipidowych. W takim przypadku nie są używane dodatkowe substancje..
3. Mikroreakcja ilościowa - następuje seryjne rozcieńczenie surowicy krwi.

Wskazania do mikroreakcji na kiłę

Mikroreakcja na kiłę (MCR) to procedura przeznaczona do badań przesiewowych określonych populacji.

Po rzekomym zakażeniu przeprowadza się ponownie po około 3-4 tygodniach. Do takiego badania stosuje się krew włośniczkową..

Jeśli wynik testu jest negatywny, może to wskazywać, że w organizmie ludzkim nie ma początkowego stadium ani choroby. Dość często lekarze ponownie przepisują badanie..

Przypisz analizę kiły

1. Gdy istnieje kliniczne podejrzenie choroby.
2. Przed operacją.
3. W ciąży.
4. Dla personelu wojskowego.
5. Osoby leczone w szpitalu.
6. Dzieci urodzone przez matki chore na kiłę.
7. O badaniach lekarskich dla pracowników medycyny, gastronomii, edukacji, dawców.

Jakościowa mikroreakcja na kiłę (RPR) jest zawsze wykonywana podczas badania tych osób. Test na kiłę (RPR) zwykle daje wynik pozytywny lub negatywny.

Jeśli zostanie wykryty wynik pozytywny, oznacza to, że wirus kiły został wykryty w organizmie. W takim przypadku pacjent jest diagnozowany i przypisywany do dodatkowego badania..

Gdy analiza (RPR) jest negatywna - oznacza to, że wirus kiły nie został wykryty w organizmie człowieka.

Podczas przeprowadzania analizy MRI pod kątem kiły wyniki ocenia się metodą ilościową. Dzięki temu porównasz działanie strzelnicy, zobaczysz, jak skutecznie przeprowadzany jest zabieg lub odwrotnie.

Przeprowadzenie mikroreakcji

Mikroreakcja na kiłę przeprowadzana jest w laboratoriach i placówkach medycznych. Gdy wynik jest potrzebny bardzo szybko, w tym przypadku lepiej jest go wziąć w prywatnych laboratoriach.

Wiele laboratoriów przeprowadza takie analizy anonimowo na prośbę pacjentów. Ważne jest, aby metoda analizy nie była przestarzała. Najlepiej, gdy są to nowoczesne testy RMP lub PRP

Przed przeprowadzeniem takiej analizy nie można palić, spożywać alkoholu, tłustych potraw. Zabieg wykonywany jest rano, na czczo, do analizy pobierana jest krew żylna lub włośniczkowa oraz płyn mózgowo-rdzeniowy..

Zdarza się, że wyniki testu mogą być fałszywe. Może to mieć wpływ na:

• Jeśli technika została naruszona podczas analizy.
• Nieprawidłowe przechowywanie badanego materiału.
• Picie alkoholu w przeddzień testu.
• Cukrzyca
• Gruźlica lub zapalenie płuc.
• Przyjmowanie środków odurzających lub narkotyków.
• Nowotwory w ciele.
• Mając płód.
• Używając zanieczyszczonych pipet, probówki.

Leczenie kiły

Jeśli po przejściu niezbędnych testów w organizmie zostanie wykryta choroba zakaźna kiła, w żadnym wypadku nie należy podejmować samoleczenia. Leczenie powinno być przepisane wyłącznie przez lekarza.

Z reguły przepisywane są antybiotyki, a leczenie trwa dość długo. Całkowite oczyszczenie krwi z przeciwciał zajmuje co najmniej 2 lata..

Po zabiegu produkcja przeciwciał występuje coraz rzadziej, a następnie w ogóle nie są wykrywane we krwi. Aby taki proces mógł być kontrolowany, pacjenci muszą być badani przez 3 lata..

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli na skórze pojawią się wysypki, zwłaszcza na genitaliach, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.