Jak określić raka za pomocą testów? Analizy ogólne w onkologii, instrumentalne metody diagnostyczne


We współczesnej onkologii ogromną rolę odgrywa wczesna diagnostyka procesu nowotworowego. Od tego zależy dalsze przeżycie i jakość życia pacjentów. Czujność raka jest bardzo ważna, ponieważ rak może objawiać się w ostatnich stadiach lub maskować objawy innych chorób.

Grupy ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych

Istnieje wiele teorii dotyczących rozwoju raka, ale żadna z nich nie daje szczegółowej odpowiedzi, dlaczego nadal się pojawia. Lekarze mogą tylko przypuszczać, że ten lub inny czynnik przyspiesza karcynogenezę (wzrost komórek nowotworowych).

Czynniki ryzyka raka:

  • Predyspozycje rasowe i etniczne - niemieccy naukowcy ustalili trend: biali ludzie mają czerniaka 5 razy częściej niż czarni.
  • Naruszenie diety - dieta człowieka musi być zbilansowana, każda zmiana w proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów może prowadzić do zaburzeń metabolicznych, aw konsekwencji do wystąpienia nowotworów złośliwych. Na przykład naukowcy wykazali, że nadmierne spożycie pokarmów zwiększających poziom cholesterolu prowadzi do rozwoju raka płuc, a nadmierne spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi. Ponadto obfitość chemicznych dodatków w żywności (wzmacniacze smaku, konserwanty, azotany itp.), Żywności modyfikowanej genetycznie zwiększa ryzyko raka.
  • Otyłość - badania amerykańskie pokazują, że nadwaga zwiększa ryzyko raka o 55% u kobiet i 45% u mężczyzn.
  • Palenie - lekarze WHO udowodnili, że istnieje bezpośredni związek przyczynowy między paleniem a rakiem (usta, język, część ustna gardła, oskrzela, płuca). W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badanie, które wykazało, że osoby palące 1,5-2 paczki papierosów dziennie są 25 razy bardziej narażone na raka płuc niż osoby niepalące.
  • Dziedziczność - istnieją pewne nowotwory dziedziczone autosomalnie recesywnie i autosomalnie dominująco, takie jak rak jajnika lub rodzinna polipowatość jelit.
  • Narażenie na promieniowanie jonizujące i promienie ultrafioletowe - promieniowanie jonizujące pochodzenia naturalnego i przemysłowego powoduje aktywację pro-onkogenów raka tarczycy, a przedłużona ekspozycja na promienie ultrafioletowe podczas nasłonecznienia (oparzenia słoneczne) przyczynia się do rozwoju czerniaka złośliwego skóry.
  • Zaburzenia immunologiczne - obniżona aktywność układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności, jatrogenna immunosupresja) prowadzi do rozwoju komórek nowotworowych.
  • Aktywność zawodowa - do tej kategorii zaliczane są osoby, które w trakcie pracy stykają się z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi (żywice, barwniki, sadza, metale ciężkie, węglowodany aromatyczne, azbest, piasek) oraz promieniowaniem elektromagnetycznym.
  • Cechy wieku rozrodczego u kobiet - wczesna pierwsza miesiączka (poniżej 14 lat) i późna menopauza (powyżej 55 lat) zwiększają 5-krotnie ryzyko raka piersi i jajnika. Jednocześnie ciąża i poród zmniejszają tendencję do pojawiania się nowotworów narządu rodnego.

Objawy, które mogą być oznakami raka

  • Długotrwałe gojące się rany, przetoki
  • Wypływ krwi z moczem, krew w kale, przewlekłe zaparcia, kał przypominający wstążki. Dysfunkcja pęcherza i jelit.
  • Deformacja gruczołów mlecznych, pojawienie się obrzęków w innych częściach ciała.
  • Dramatyczna utrata masy ciała, zmniejszony apetyt, trudności w połykaniu.
  • Zmiany koloru i kształtu znamion lub znamion
  • Częste krwawienia z macicy lub nietypowe upławy u kobiet.
  • Długotrwały suchy kaszel nie reagujący na terapię, chrypka.

Ogólne zasady diagnostyki nowotworów złośliwych

Po skontaktowaniu się z lekarzem pacjent powinien otrzymać pełną informację o tym, które badania wskazują na raka. Niemożliwe jest określenie onkologii za pomocą badania krwi, jest ona niespecyficzna w stosunku do nowotworów. Badania kliniczne i biochemiczne mają na celu przede wszystkim określenie stanu pacjenta w zatruciu nowotworowym oraz badanie pracy narządów i układów.
Ogólne badanie krwi w kierunku onkologii ujawnia:

  • leukopenia lub leukocytoza (zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych krwinek)
  • przesunięcie wzoru leukocytów w lewo
  • niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny)
  • trombocytopenia (mała liczba płytek krwi)
  • podwyższony ESR (stale wysoki ESR powyżej 30 przy braku poważnych dolegliwości jest powodem do włączenia alarmu)

Ogólna analiza moczu w onkologii może być dość pouczająca, na przykład w przypadku szpiczaka mnogiego w moczu wykrywane jest określone białko Bens-Jonesa. Biochemiczne badanie krwi pozwala ocenić stan układu moczowego, metabolizm wątroby i białek.

Zmiany wskaźników analizy biochemicznej dla różnych nowotworów:

IndeksWynikUwaga
Totalna proteina
  • Norma - 75-85 g / l

możliwe jest zarówno jego przekroczenie, jak i zmniejszenie

Nowotwory zwykle nasilają procesy kataboliczne i rozpad białek, niespecyficznie hamują syntezę białek.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, wykrywanie paraproteiny (gradient M) w surowicyTakie wskaźniki pozwalają podejrzewać szpiczaka mnogiego (złośliwy plazmocytoma).
Mocznik, kreatynina
  • wskaźnik mocznika - 3-8 mmol / l
  • norma kreatyniny - 40-90 μmol / l

Podwyższony poziom mocznika i kreatyniny

Wskazuje to na zwiększony rozpad białek, pośredni objaw zatrucia nowotworowego lub niespecyficzne pogorszenie czynności nerek.
Zwiększony mocznik z normalną kreatyninąWskazuje na rozpad tkanki guza.
Fosfatazy alkalicznej
  • norma - 0-270 U / l

Wzrost ALP powyżej 270 U / l

Mówi o obecności przerzutów w wątrobie, tkance kostnej, kostniakomięsaku.
Wzrost enzymu na tle normalnych poziomów AST i ALTRównież zarodkowe guzy jajników, macicy, jąder mogą być ektopowym izoenzymem łożyskowym ALP.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Stawka AST - 10-30 U / l

Wzrost enzymów powyżej górnej granicy normy

Wskazuje na niespecyficzny rozpad komórek wątroby (hepatocytów), który może być spowodowany zarówno procesami zapalnymi, jak i nowotworowymi.
Cholesterol
  • wskaźnik całkowitego cholesterolu wynosi 3,3-5,5 mmol / l

Spadek wskaźnika jest mniejszy niż dolna granica normy

Mówi o złośliwych nowotworach wątroby (ponieważ w wątrobie powstaje cholesterol)
Potas
  • norma potasu - 3,6-5,4 mmol / l

Zwiększony poziom elektrolitów przy normalnym poziomie Na

Wskazuje na wyniszczenie nowotworowe

Badanie krwi w kierunku onkologii umożliwia również badanie układu hemostazy. Dzięki uwalnianiu komórek nowotworowych i ich fragmentów do krwi możliwe jest zwiększenie krzepliwości krwi (hiperkoagulacji) i powstawania mikrozakrzepów, które utrudniają przepływ krwi wzdłuż łożyska naczyniowego..

Oprócz testów do wykrywania raka istnieje szereg badań instrumentalnych, które przyczyniają się do diagnozy nowotworów złośliwych:

  • Zwykła radiografia w projekcji bezpośredniej i bocznej
  • Radiografia kontrastowa (irygografia, hysterosalpingografia)
  • Tomografia komputerowa (z kontrastem i bez)
  • Rezonans magnetyczny (z kontrastem i bez)
  • Metoda radionuklidów
  • Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie
  • Badanie endoskopowe (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia).

Rak żołądka

Rak żołądka jest drugim najczęstszym nowotworem w populacji (po raku płuc).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - jest złotą metodą diagnozowania raka żołądka, której koniecznie towarzyszy duża liczba biopsji w różnych obszarach nowotworu i niezmienionej błonie śluzowej żołądka.
  • RTG żołądka kontrastem doustnym (mieszanina baru) - metoda była dość popularna przed wprowadzeniem endoskopów do praktyki, pozwala zobaczyć na zdjęciu RTG ubytek wypełnienia w żołądku.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny - służą do poszukiwania przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów układu pokarmowego (wątroba, śledziona).
  • Immunologiczne badanie krwi - wykazuje raka żołądka we wczesnych stadiach, gdy sam guz nie jest jeszcze widoczny dla ludzkiego oka (CA 72-4, CEA i inne)
Badanie:Czynniki ryzyka:
od 35 roku życia: badanie endoskopowe raz na 3 lata
  • dziedziczność
  • przewlekłe zapalenie żołądka o niskiej kwasowości
  • wrzód żołądka lub polipy

Diagnoza raka okrężnicy

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze - wykrywa raka w odległości 9-11 cm od odbytu, pozwala ocenić ruchomość guza, jego elastyczność, stan sąsiadujących tkanek;
  • Kolonoskopia - wprowadzenie wideoendoskopu do odbytnicy - uwidacznia naciek nowotworowy do płata Bauhinia, umożliwia wykonanie biopsji podejrzanych okolic jelita;
  • Irygoskopia - radiologia jelita grubego z użyciem podwójnego kontrastu (powietrze kontrastowe);
  • USG narządów miednicy, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, wirtualna kolonoskopia - wizualizacja kiełkowania raka okrężnicy i stanu narządów sąsiednich;
  • Oznaczanie markerów nowotworowych - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Badania:Czynniki ryzyka:Czynniki ryzyka dla odbytnicy i okrężnicy:
Od 40 lat:
  • raz w roku cyfrowe badanie doodbytnicze
  • Analiza kału w celu oznaczenia immunologicznego enzymu krwi utajonej raz na 2 lata
  • kolonoskopia raz na 3 lata
  • sigmoidoskopia raz na 3 lata
  • powyżej 50 lat
  • gruczolak okrężnicy
  • rozlana polipowatość rodzinna
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • choroba Crohna
  • przebyty rak piersi lub żeńskich narządów płciowych
  • rak jelita grubego u krewnych
  • rodzinna polipowatość
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego
  • polipy
  • zaparcia w obecności dolichosigmy

Rak sutka

Ten złośliwy guz zajmuje czołowe miejsce wśród nowotworów płci żeńskiej. Takie rozczarowujące statystyki są w pewnym stopniu spowodowane niskimi kwalifikacjami lekarzy nieprofesjonalnych w badaniu gruczołów mlecznych..

  • Badanie palpacyjne gruczołu - pozwala na określenie guzowatości i obrzęku grubości narządu oraz podejrzenie procesu nowotworowego.
  • Rtg piersi (mammografia) jest jedną z najważniejszych metod wykrywania niewyczuwalnych guzów. Aby uzyskać więcej informacji, zastosowano sztuczne kontrastowanie:
    • pneumocystografia (usunięcie płynu z guza i wprowadzenie do niego powietrza) - pozwala zidentyfikować formacje ciemieniowe;
    • przewodografia - metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodów mlecznych; wizualizuje strukturę i kontury kanałów oraz nieprawidłowe formacje w nich.
  • Sonografia i obrazowanie dopplerowskie gruczołów sutkowych - wyniki badań klinicznych potwierdziły wysoką skuteczność tej metody w wykrywaniu mikroskopowego raka wewnątrzprzewodowego oraz nowotworów obficie ukrwionych.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - pozwalają ocenić rozwój raka piersi w okolicznych narządach, obecność przerzutów i uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych.
  • Testy immunologiczne w kierunku raka piersi (markery nowotworowe) - CA-15-3, antygen embrionalny raka (CEA), CA-72-4, prolaktyna, estradiol, TPS.
Badania:Czynniki ryzyka:
  • od 18 roku życia: samokontrola raka piersi raz w miesiącu
  • od 25 roku życia: raz w roku badanie kliniczne
  • 25-39 lat: badanie USG raz na 2 lata
  • 40-70 lat: Mammografia raz na 2 lata
  • dziedziczność (rak piersi u matki)
  • pierwszy poród późno
  • późny koniec i wczesny początek miesiączki
  • brak dzieci (nie było laktacji)
  • palenie
  • otyłość, cukrzyca
  • ponad 40 lat
  • dysfunkcja jajników
  • brak życia seksualnego i orgazmu

Rak płuc

Rak płuc jest liderem wśród nowotworów złośliwych u mężczyzn i zajmuje piąte miejsce wśród kobiet na świecie.

  • Prześwietlenie zwykłej klatki piersiowej
  • tomografia komputerowa
  • MRI i MR-angiografia
  • USG przezprzełykowe
  • Bronchoskopia z biopsją - metoda pozwala na obejrzenie krtani, tchawicy, oskrzeli na własne oczy oraz pozyskanie materiału do badań metodą wymazu, biopsji lub wymycia.
  • Badanie cytologiczne plwociny - odsetek przypadków wykrycia raka na etapie przedklinicznym tą metodą wynosi 75-80%
  • Przezskórne nakłucie guza - wskazane przy raku obwodowym.
  • Badanie kontrastowe przełyku w celu oceny stanu węzłów chłonnych rozwidlonych.
  • Diagnostyczna wideotorakoskopia i torakotomia z biopsją regionalnych węzłów chłonnych.
  • Immunologiczne badanie krwi na raka płuc
    • Rak drobnokomórkowy - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Rak wielkokomórkowy - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Rak płaskonabłonkowy - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Gruczolakorak - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Badania:Czynniki ryzyka:
  • 40-70 lat: raz na 3 lata niskodawkowa spiralna TK narządów klatki piersiowej u osób z grup ryzyka - zdrowie zawodowe, palenie tytoniu, przewlekłe choroby płuc
  • palenie od ponad 15 lat
  • wczesne rozpoczęcie palenia w wieku 13-14 lat
  • przewlekła choroba płuc
  • powyżej 50-60 lat

Rak szyjki macicy

Co roku na całym świecie rozpoznaje się raka szyjki macicy u około 400 000 kobiet. Najczęściej rozpoznawany jest na bardzo zaawansowanych etapach. W ostatnich latach występuje tendencja do odmładzania choroby - często występuje u kobiet poniżej 45 roku życia (czyli przed wystąpieniem menopauzy). Diagnoza raka szyjki macicy:

  • Badanie ginekologiczne w lusterkach - wykrywa tylko widoczne formy raka w zaawansowanym stadium.
  • Badanie kolposkopowe - badanie tkanki nowotworowej pod mikroskopem przeprowadzane jest z użyciem środków chemicznych (kwas octowy, roztwór jodu), które pozwalają określić lokalizację i granice guza. Manipulacji koniecznie towarzyszy biopsja złośliwej i zdrowej tkanki szyjki macicy oraz badanie cytologiczne..
  • CT, MRI, USG narządów miednicy - służy do wykrywania rozrostu nowotworu na sąsiednie narządy i stopnia jego rozpowszechnienia.
  • Cystoskopia - służy do inwazji raka szyjki macicy do pęcherza moczowego, pozwala zobaczyć jego błonę śluzową.
  • Analiza immunologiczna w kierunku raka szyjki macicy - SCC, hCG, alfa-fetoproteina; zaleca się badanie markerów nowotworowych w dynamice
Badania:Czynniki ryzyka:Czynniki ryzyka dla innych onkopatologii ginekologicznych:
  • od 18 roku życia: coroczne badanie ginekologiczne
  • 18-65 lat: badanie cytologiczne raz na 2 lata
  • od 25 roku życia: USG narządów miednicy raz na 2 lata
  • wiele aborcji (konsekwencje)
  • wiele rodzajów
  • wielu partnerów, częsta zmiana partnerów
  • erozja szyjki macicy
  • wczesny początek aktywności seksualnej
  • rak jajnika - dziedziczność, nieregularne miesiączki, bezpłodność
  • rak macicy - późny (po 50. roku życia 0 menopauza, otyłość, nadciśnienie, cukrzyca

Badania nad rakiem trzonu macicy

  • Badanie palpacyjne trzonu macicy i dwuręczne badanie pochwowe - pozwala ocenić wielkość macicy, obecność guzów i nieprawidłowości w niej, odchylenie narządu od osi.
  • Kiretaż diagnostyczny jamy macicy - metoda polega na zeskrobaniu przy pomocy specjalnego narzędzia - łyżeczką - wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) i jej późniejszym badaniu cytologicznym pod kątem komórek nowotworowych. Badanie jest dość pouczające, w wątpliwych przypadkach można je przeprowadzić kilkakrotnie w dynamice.
  • CT, MRI - wykonywane dla wszystkich kobiet w celu ustalenia stadium i stopnia zaawansowania raka.
  • Ultrasonografia (przezpochwowa i przezbrzuszna) - ze względu na swoją nieinwazyjność i łatwość wykonania technika ta znalazła szerokie zastosowanie w wykrywaniu raka trzonu macicy. Ultradźwięki wykrywają guzy o średnicy do 1 cm, pozwalają zbadać przepływ krwi guza, kiełkowanie raka do sąsiednich narządów.
  • Histeroskopia z celowaną biopsją - polegająca na wprowadzeniu do jamy macicy specjalnej kamery, która wyświetla obraz na dużym ekranie, podczas gdy lekarz może zobaczyć każdą część wewnętrznej wyściółki macicy i przeprowadzić biopsję wątpliwych formacji.
  • Testy immunologiczne w kierunku raka macicy - dialdehyd malonowy (MDA), gonadotropina kosmówkowa, alfa-fetoproteina, antygen embrionalny raka.

Diagnoza raka pęcherza moczowego

  • Badanie palpacyjne narządu przez przednią ścianę jamy brzusznej lub obustronnie (przez odbytnicę lub pochwę) - dzięki temu lekarz może zidentyfikować tylko guzy o wystarczająco dużych rozmiarach.
  • USG narządów miednicy (przezcewkowe, przezbrzuszne, przezodbytnicze) - ujawnia proliferację raka pęcherza poza jego granicami, uszkodzenie sąsiednich węzłów chłonnych, przerzuty do sąsiednich narządów.
  • Cystoskopia - badanie endoskopowe, które pozwala na zbadanie błony śluzowej pęcherza i wykonanie biopsji guza.
  • Cystoskopia z wykorzystaniem spektrometrii - przed badaniem pacjent pobiera specjalny odczynnik (fotouczulacz), który sprzyja kumulacji kwasu 5-aminolewulinowego w komórkach nowotworowych. Dlatego podczas endoskopii nowotwór emituje specjalną poświatę (fluorescencję).
  • Badanie cytologiczne osadu moczu
  • TK, MRI - metody określają stosunek raka pęcherza do jego przerzutów w stosunku do sąsiednich narządów.
  • Markery nowotworowe - TPA lub TPS (antygen polipeptydowy tkanki), BTA (antygen guza pęcherza moczowego).

Rak tarczycy

Ze względu na wzrost promieniowania i narażenia ludzi w ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania raka tarczycy wzrosła o 1,5 raza. Główne metody diagnozowania raka tarczycy:

  • Ultrasonografia + Doppler tarczycy - metoda raczej informacyjna, nieinwazyjna i nie niosąca ekspozycji na promieniowanie.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - służą do diagnozowania rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego poza tarczycę oraz do wykrywania przerzutów do sąsiednich narządów.
  • Pozytonowa tomografia emisyjna jest techniką trójwymiarową, której zastosowanie opiera się na zdolności radioizotopu do gromadzenia się w tkankach tarczycy.
  • Scyntygrafia radioizotopowa jest metodą również opierającą się na zdolności do akumulacji radionuklidów (a raczej jodu) w tkankach gruczołu, ale w przeciwieństwie do tomografii wskazuje na różnicę w akumulacji radioaktywnego jodu w tkance zdrowej i nowotworowej. Infiltracja raka może wyglądać jak ognisko „zimne” (nie wchłaniające jodu) i „gorące” (przekraczające wchłanianie jodu).
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - umożliwia wykonanie biopsji i późniejsze badanie cytologiczne komórek nowotworowych, ujawnia specjalne markery genetyczne hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka tarczycy.
  • Oznaczanie białka galektyny-3, które należy do klasy lektyn. Peptyd ten bierze udział we wzroście i rozwoju naczyń nowotworowych, jego przerzutach i supresji układu odpornościowego (w tym apoptozy). Dokładność diagnostyczna tego markera w nowotworach złośliwych tarczycy wynosi 92-95%.
  • Nawrót raka tarczycy charakteryzuje się obniżeniem poziomu tyreoglobuliny i wzrostem stężenia markerów nowotworowych EGFR, HBME-1

Rak przełyku

Rak atakuje głównie dolną trzecią część przełyku, zwykle poprzedzoną metaplazją jelitową i dysplazją. Średnia zapadalność wynosi 3,0% na 10 000 mieszkańców.

  • Rentgenowskie badanie kontrastowe przełyku i żołądka siarczanem baru - zalecane w celu wyjaśnienia stopnia drożności przełyku.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - pozwala zobaczyć raka na własne oczy, a zaawansowana technika wideoskopowa wyświetla obraz raka przełyku na dużym ekranie. W trakcie badania wymagana jest biopsja nowotworu, a następnie diagnostyka cytologiczna..
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - wizualizacja stopnia inwazji guza do sąsiednich narządów, określenie stanu regionalnych grup węzłów chłonnych.
  • Fibrobronchoskopia - koniecznie wykonywana, gdy rak przełyku uciska drzewo tchawiczo-oskrzelowe i pozwala ocenić stopień średnicy dróg oddechowych.

Markery nowotworowe - diagnostyka immunologiczna nowotworów

Istotą diagnostyki immunologicznej jest wykrycie określonych antygenów nowotworowych lub markerów nowotworowych. Są dość specyficzne dla określonych typów raka. Badanie krwi na markery nowotworowe do pierwotnej diagnozy nie ma praktycznego zastosowania, ale pozwala określić wczesne wystąpienie nawrotu i zapobiec rozprzestrzenianiu się raka. Na świecie istnieje ponad 200 typów markerów onkologicznych, ale tylko około 30 ma wartość diagnostyczną..

Lekarze nakładają na markery nowotworowe następujące wymagania:

  • Musi być bardzo czuły i specyficzny
  • Marker nowotworowy musi być wydzielany tylko przez złośliwe komórki nowotworowe, a nie przez własne komórki organizmu
  • Marker nowotworowy powinien wskazywać na jeden konkretny guz
  • Badania krwi na markery nowotworowe powinny wzrastać wraz z rozwojem raka

Klasyfikacja markerów nowotworowych

Wszystkie markery nowotworowe: kliknij, aby powiększyć

Według struktury biochemicznej:

  • Oncofetal and oncoplacental (CEA, hCG, alpha-fetoprotein)
  • Glikoproteiny związane z guzem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Białka enzymatyczne (PSA, enolaza specyficzna dla neuronów)
  • Hormony (kalcytonina)
  • Inna struktura (ferrytyna, IL-10)

Według wartości dla procesu diagnostycznego:

  • Główny - ma maksymalną czułość i swoistość dla konkretnego guza.
  • Wtórny - ma małą swoistość i czułość, jest stosowany w połączeniu z głównym markerem nowotworowym.
  • Dodatkowe - wykrywane przy wielu nowotworach.

Badanie krwi dla onkologii

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Badanie krwi jest podstawową diagnozą laboratoryjną. Aby zbadać główny płyn biologiczny organizmu, stosuje się różne metody laboratoryjne do identyfikacji:

  • zmiany w procesach biochemicznych i składzie krwi;
  • funkcjonalne awarie narządów i układów wewnętrznych;
  • obecność patogenów;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Zgodnie z wynikami mikroskopii krwi określa się lokalizację zaburzeń organicznych, potrzebę dalszego badania i taktykę terapii. Wartość badań laboratoryjnych polega na umiejętności wykrycia (lub założenia) obecności patologii w początkowym okresie ich rozwoju.

Jest to szczególnie ważne w diagnostyce raka, którego późne wykrycie zwykle kosztuje człowieka życie. Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych zmienia się skład krwi. Stabilna różnica niektórych wskaźników od wartości referencyjnych jest wskazaniem do rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i badania instrumentalnego (MRI, CT itp.).

Nie można dokładnie określić, które badanie krwi wykazuje onkologię ze 100% dokładnością. W większym stopniu aktywność procesów nowotworowych przejawia się w analizie markerów nowotworowych. W mniejszym stopniu - w wynikach badań klinicznych i biochemicznych.

Ogólna analiza kliniczna (OKA) i biochemiczna krew

Pełna morfologia krwi bada skład fizyczny i właściwości chemiczne krwi. Wykryte odchylenia wskaźników wskazują na naruszenie procesów biochemicznych w organizmie i możliwy rozwój jakiejkolwiek choroby. Biochemia determinuje funkcjonalne nieprawidłowości w określonych narządach i układach.

  • podczas rozpatrywania skarg dotyczących złego samopoczucia (w celu ustalenia przyczyny);
  • w ramach rutynowych badań lekarskich (badanie kliniczne, IHC, badania przesiewowe w czasie ciąży itp.);
  • przed zabiegami chirurgicznymi;
  • monitorowanie dynamiki terapii.

Kliniczna hematologia ocenia skład ilościowy krwinek (krwinek białych i krwinek czerwonych), ich udział procentowy oraz stan osocza. Badania biochemiczne badają organiczne i nieorganiczne pierwiastki we krwi.

Analiza kliniczna

W przypadku OCA krew włośniczkową (z palca) pobiera się rano w warunkach laboratoryjnych. Z wynikami można się zapoznać już następnego dnia. Wraz z rozwojem onkopatologii wartości wskaźników klinicznego badania krwi przesuwają się w kierunku wzrostu lub spadku od przyjętej normy.

IndeksDefinicja i funkcjeŚrednia stawka
hemoglobina (HB)dwuskładnikowe białko wchodzące w skład erytrocytów. Zapewnia dostarczanie tlenu z płuc do komórek organizmu oraz transport dwutlenku węgla w przeciwnym kierunkumężczyźni 140 g / l
kobiety 120 g / l
erytrocyty (RBC)czerwone krwinki, które utrzymują stały stan kwasowo-zasadowymężczyźni 4-5,1 (* 10 12 / l) kobiety 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)wskazuje na obecność (lub brak) procesu zapalnego i stosunek frakcji białek w osoczuod 1,5 do 15 mm / godz
płytki krwi (PLT)płytki krwi, odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i ochronę naczyń180,0-320,0 (10 9 ogniw / l)
retikulocyty (RT)niedojrzałe krwinki czerwonedla mężczyzn 0,8 - 1,2% dla kobiet 0,2 - 2%
hemokrytu (HCT)odzwierciedla stopień nasycenia krwi erytrocytami w%od 40 do 45%
trombocyt (PCT)określa procent płytek krwiod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarwne krwinki układu odpornościowego są głównymi obrońcami organizmu. Obejmuje pięć odmian, które składają się na leukogram4-9 (109 komórek / l)
Wzór leukocytów (leukogram)
limfocyty (LYM)różnicuje i eliminuje wirusy i bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)hamują aktywność komórek nowotworowych, uczestniczą w produkcji interferonu3,0-11,0%
eozynofile (EOS)rozpoznać i spróbować zniszczyć przeniknięte pasożyty, uformować odporność przeciwpasożytniczą0,5-5,0%
bazofile (BAS)są markerami objawów alergicznych0,1-1,0%
neutrofile (NEU): dźgnięcie / segmentacjazapewniają ochronę przeciwnowotworową i antybakteryjną1, 0- 6, 1/46, 8- 66, 0%

Możliwe jest założenie rozwoju procesów złośliwych za pomocą analizy krwi z następującymi zmianami:

  • Niski poziom HB. Kiedy hemoglobina spada, diagnozowana jest anemia (anemia). Jedną z przyczyn tego stanu jest aktywne pobieranie białka przez rosnący guz..
  • Erytrocytoza (zwiększone RBC). Występuje z powodu pojawienia się patologicznych erytrocytów podobnych do ostrogi (echinocytów) i wzrostu liczby niedojrzałych krwinek czerwonych. Nieprawidłowa produkcja retikulocytów przez szpik kostny występuje, gdy rozwija się w nim guz. Erytropenia (spadek wskaźników) może wskazywać na rozwój złośliwych zmian w układzie krwiotwórczym lub obecność przerzutów (wtórne ogniska nowotworowe).
  • Trombocytoza lub trombocytopenia (wzrost lub spadek PLT). Zaburzona równowaga płytek krwi towarzyszy procesom kohematologicznym - rak krwi (białaczka) i rak tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza).
  • Zwiększona ESR. Kliniczny objaw zaburzeń zapalnych. Utrzymujące się wysokie wartości mogą wskazywać na chroniczne zatrucie toksycznymi produktami wydzielanymi przez nowotwór złośliwy (o dowolnej lokalizacji). Choroby onkohematologiczne to zmiany nowotworowe układu krwionośnego i limfatycznego.
  • Leukocytoza lub leukopenia (zwiększenie lub zmniejszenie liczby leukocytów). Badanie krwi odzwierciedla ogólny wskaźnik zmiany liczby białych krwinek w leukogramie. Na aktywność raka mogą wskazywać odchylenia wyników w dowolnym kierunku..
  • Neutrofilia (wzrost komórek NEU). Najczęściej jest to spowodowane procesami infekcyjno-ropnymi i martwiczymi w organizmie. Jeśli nie ma ogniska ostrego zapalenia, wówczas wzrost liczby neutrofili może być spowodowany obecnością złośliwego guza w narządach wewnętrznych lub układzie krążenia. Neutropenia (niska liczba neutrofili) jest charakterystyczna dla przewlekłych chorób przewlekłych, w tym złośliwych istniejących łagodnych nowotworów.
  • Podnoszenie LYM. Limfocytoza występuje, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z inwazją organizmu przez anty-środki. Szybko rozwijają się infekcje bakteryjne i wirusowe. Inną przyczyną limfocytozy jest białaczka limfocytowa (rak krwi), która występuje częściej u dzieci. Limfopenia (niedobór limfocytów) na tle erytropenii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) przejawia się w rozwoju limfogranulomatozy (złośliwe zwyrodnienie tkanki limfatycznej) lub w onkologii rozpoznanej wcześniej na tle chemioterapii.
  • Monocytoza, eozynofilia i bazofilia. Wzrost MON wskazuje na patologie autoimmunologiczne lub aktywację komórek rakowych. Wzrost EOS oznacza obecność obcych komórek. Podczas reakcji alergicznych odnotowuje się wzrost liczby komórek BAS, ale wraz z rozwojem raka bazofile zaczynają utrzymywać aktywność guza onkologicznego. Nieprawidłowo wysokie wartości wszystkich trzech wskaźników odzwierciedlają rozwój chorób onkohematologicznych.

Niezależnie od tego, co pokazuje ogólna analiza kliniczna w odniesieniu do onkologii, nie jest to podstawa do rozpoznania raka. Zmiany wskaźników są traktowane jako oznaki pośrednie, które wymagają potwierdzenia w dalszych badaniach.

Biochemia krwi

Skład biochemiczny ocenia się za pomocą krwi żylnej. Przedział czasu na wykonanie analizy to jeden dzień. Obecność złośliwego nowotworu w organizmie znajduje odzwierciedlenie w organicznym składzie płynu biologicznego. Biochemiczne badanie krwi ujawnia odchylenia w normie tych wskaźników, od których zależy stabilna praca jednego lub drugiego narządu.

W ten sposób na podstawie wyników biochemii można określić lokalizację guza. Biochemiczne badanie krwi na raka powinno wykazać nieprawidłową ilość złożonych związków organicznych:

  • białko ogółem i frakcje białkowe (albumina i globuliny);
  • końcowy produkt metabolizmu białek mocznika;
  • enzymy ALT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), SHF (fosfataza alkaliczna), alfa-amylaza trzustkowa;
  • bilirubina z barwnikiem żółciowym;
  • glukoza.

Zmiany składu ilościowego związków organicznych:

  • Albumina i globuliny. Białka są produkowane przez hepatocyty (komórki wątroby). Zawartość albuminy u dorosłych wynosi od 40 g / l do 50 g / l, co stanowi 60% osocza. Aby zapewnić sobie własny wzrost, guz nowotworowy musi być zaopatrzony w białko. Dlatego w przypadku złośliwego nowotworu wątroby wskaźniki frakcji białek we krwi są znacznie zmniejszone. Hipoalbuminemia (obniżone stężenie albuminy) jest również charakterystyczna dla raka żołądka i białaczki.
  • ALT. Główna część enzymu znajduje się w wątrobie, resztki są rozmieszczone między trzustką, nerkami, mięśniami (w tym mięśniem sercowym). Wartości referencyjne: dla mężczyzn - 45 U / l, dla kobiet - 34 U / l. Uwolnienie dużej ilości ALT do krwi jest wyraźnym objawem naruszenia integralności tkanek narządu i rozwoju ciężkich patologii (marskość, rak wątroby).
  • AST. W większym stopniu enzym zlokalizowany jest w mięśniu sercowym, w mniejszym w wątrobie. Maksymalna zawartość wynosi 40 U / l. Przy podwyższonych wartościach zakłada się pierwotny rak wątroby lub dróg żółciowych, białaczkę mieloblastyczną, przerzuty do wątroby.
  • ALF. Lokalizacja enzymu to wątroba, tkanka kostna. Występuje w niewielkich ilościach w nerkach. Standardowe wartości dla kobiety to do 100 U / l, dla mężczyzny - do 125 U / l. Wysokie wartości ALP wskazują na możliwy rak wątroby, guzy kości, limfogranulomatozę.
  • Bilirubina. Powstały w wyniku zniszczenia hemoglobiny i erytrocytów w wątrobie. Prawidłowe wartości bilirubiny całkowitej to 5,1-17 mmol / l. Wysokie wskaźniki wskazują na zablokowanie dróg żółciowych, na podstawie których można przypuszczalnie zdiagnozować onkopatologię narządów układu wątrobowo-żółciowego.
  • Glukoza. Referencyjne wartości stężenia glukozy na czczo wynoszą od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) jest oznaką nie tylko cukrzycy, ale także zniszczenia komórek trzustki, które syntetyzują insulinę (hormon przewodzący glukozę do komórek organizmu). Wysoki poziom cukru jest podstawą do podejrzenia zwyrodnienia rakowego trzustki.
  • Alfa-amylaza trzustkowa. Enzym jest wytwarzany przez trzustkę, filtrowany i wydalany przez aparat nerkowy. Zwykle w krwiobiegu występuje 25 do 125 U / l. Nadmiernie podwyższona aktywność alfa-amylazy wskazuje na raka trzustki, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Niskie wskaźniki odnotowano w przypadku guzów wątroby.
  • Mocznik. Powstaje w hepatocytach w wyniku rozpadu białek, wydalanych przez nerki. Zawartość we krwi waha się od 2,5 do 8,32 mmol / l. Określenie wysokiego stężenia mocznika oznacza naruszenie procesu filtracji, charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i onkologii nerek. Odczyty poniżej normy mogą wskazywać na guz wątroby.

Nie można zagwarantować wykrycia raka przez odchylenia wartości związków organicznych. Złożona zmiana wszystkich wskaźników jest podstawą szczegółowej diagnozy.

Badania markerów nowotworowych

Markery nowotworowe to związki molekularne, których stężenie w moczu i krwi wzrasta wraz z postępem procesów złośliwych. Wskaźniki raka pochodzą z komórek nowotworowych. Pojawiają się w płynach biologicznych organizmu, zanim pojawią się somatyczne objawy chorób..

W mikroskopii klinicznej stosuje się około dwóch tuzinów wskaźników, które mogą wskazywać na raka w początkowej fazie jego rozwoju. W zależności od lokalizacji nowotworu onkologicznego odpowiadają mu określone typy markerów nowotworowych. Istnieją specyficzne wskaźniki, które wykrywają raka tylko w jednym narządzie lub układzie, a nie są specyficzne, wskazując na szeroki zakres złośliwych procesów.

Zaleca się badanie krwi na komórki rakowe:

  • zdiagnozować rzekomą chorobę;
  • w celach profilaktycznych (z predyspozycjami dziedzicznymi, zatrudnieniem w niebezpiecznej produkcji itp.);
  • do monitorowania leczenia i stanu pooperacyjnego pacjenta.

Zaleca się regularne oddawanie krwi na antygeny nowotworowe u osób uzależnionych od nikotyny i alkoholu.

Oznaczenie markeraOgranicz współczynnik treściNajbardziej charakterystyczne miejsce lokalizacji guza
AFP (alfa-fetoproteina)15 ng / mlwątroba
CA 19-937 j./mltrzustka, jelita, jama macicy, pary gruczołów płciowych (jajniki)
CA15-32 j./mlKlatka piersiowa
CA 72-44 j./mlnarządy przewodu pokarmowego (w większym stopniu trzustka)
PSA≤ 40 lat - 2,5 ng / ml, w wieku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mężczyzn)
CA 12535 j./mlendometrium (wewnętrzna wyściółka macicy), jajniki
CYFRA 21012,3 ng / mlpłuca
SCC2,5 ng / mlprzełyk, szyjka macicy
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)5 IU / ml (u niespodziewających się kobiet i dorosłych mężczyzn)sparowane męskie gruczoły płciowe (jądra)
S 105 ng / mlskóra (patologia zwana czerniakiem)
CA 24230 IU / mlżołądek, odbytnica, trzustka
CYFRA 21-13,3 ng / mlnarządy układu moczowego
CEA (antygen embrionalny raka)3 ng / mlokrężnica i jelito cienkie przewodu pokarmowego

Diagnozując śmiertelne patologie, zawsze pojawia się pytanie, czy analiza może pokazać błędne wyniki? Dokładność mikroskopii sięga 90%. Do fałszywych odczytów dochodzi najczęściej, gdy pacjent narusza zasady przygotowania do analizy. W przypadku wyników wątpliwych należy powtórzyć badanie dla markerów.

Biopsja to instrumentalna technika badania polegająca na pobraniu fragmentu tkanki z wykrytego nowotworu. Metoda diagnostyczna określa stopień zaawansowania choroby i charakter guza (łagodny lub złośliwy) ze 100% dokładnością.

do tego

Jeśli podejrzewa się onkopatologię, dodatkowo przepisuje się koagulogram - analizę krwi żylnej w celu określenia szybkości krzepnięcia. Bezpośrednim wskazaniem do koagulogramu jest trombocytoza stwierdzona w OCA. Celem pracy jest ocena ryzyka powstania zakrzepów w małych naczyniach (naczyniach włosowatych), żyłach i tętnicach..

Zasady przygotowania do analiz

Aby uzyskać najbardziej pouczające i dokładne wyniki, należy przygotować się do procedury pobierania krwi. Pacjent musi przestrzegać następujących warunków. Na trzy dni przed dostawą biopłynów konieczne jest ułatwienie diety poprzez wyeliminowanie z codziennego jadłospisu ciężkich pokarmów (tłuste mięso, grzyby, sosy majonezowe, wędliny itp.).

Przez 2-3 dni wyklucz używanie napojów gazowanych i alkoholowych. W przeddzień zabiegu ogranicz sport i inne zajęcia fizyczne. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu postu przez 8-10 godzin przed przyjęciem biofluidu (krew do wszystkich testów pobierana jest wyłącznie na pusty żołądek). Na godzinę przed badaniem musisz zrezygnować z nikotyny.

Wynik

Podczas diagnozowania nowotworów onkologicznych stosuje się szereg badań laboratoryjnych, instrumentalnych i aparaturowych organizmu. Badania krwi to testy laboratoryjne, które obejmują:

  • ogólna analiza kliniczna;
  • mikroskopia biochemiczna;
  • badania markerów nowotworowych;
  • koaguologram.

Obecność procesu nowotworowego w mniejszym lub większym stopniu odzwierciedla wyniki wszystkich tych analiz. W OCA zmienia się ilość hemoglobiny i tworzących się elementów biopłynów (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty). Biochemia określa odchylenia w składzie organicznym krwi (nieprawidłowe wskaźniki enzymów, białka, barwników, glukozy). Koagulogram wykazuje wysoką krzepliwość krwi.

Najbardziej pouczający jest test markerów nowotworowych. Są to specyficzne biosubstancje, reprezentujące zbiór cząsteczek, których aktywność i stężenie gwałtownie wzrasta wraz z rozwojem procesów onkopatologicznych. Wskaźniki raka określają lokalizację guza i stadium rozwoju choroby.

W zależności od wyników (czy analiza wskazuje na raka, czy nie), pacjentowi przypisuje się rozszerzone badanie na tomografie (TK, MRI) oraz instrumentalną biopsję narządu, w którym potencjalnie występuje nowotwór.

Możesz oddać krew do markerów nowotworowych w Moskwie, Sankt Petersburgu i innych dużych miastach Federacji Rosyjskiej. OCA i biochemię wykonuje się w dowolnej placówce medycznej (szpital i poliklinika, kliniczne centrum diagnostyczne w miejscu zamieszkania pacjenta).

Badanie krwi na komórki rakowe i jego dekodowanie

Nowotwory złośliwe mogą wpływać na prawie każdy organ ludzkiego ciała. Często zdarza się, że dana osoba nie jest świadoma rozwoju tak strasznej choroby, a rak daje o sobie znać, gdy stopień jego rozwoju jest zbyt wysoki i nie można go skutecznie leczyć.

Dużym ratunkiem w walce z rakiem jest nowoczesna diagnostyka, która za pomocą badania krwi może wykryć obecność komórek złośliwych. Jest to prawdopodobnie najtańszy i najszybszy sposób rozpoznania obecności lub braku choroby..

Jak można zdiagnozować raka w badaniu krwi?

Markery nowotworowe to substancje białkowe wytwarzane przez komórki rakowe

Określenie raka za pomocą badania krwi jest bardzo skuteczną metodą diagnostyczną, ponieważ każda komórka rakowa wydziela białko zwane markerem nowotworowym. Każdy organ ma swój własny specjalny rodzaj markera nowotworowego, odpowiednio badanie krwi pozwala określić, który narząd został dotknięty chorobą.

Obecność markerów nowotworowych można również znaleźć u osób zdrowych, ale ich liczba jest znikoma. W przypadku powstania złośliwego guza ich liczba znacznie wzrasta, co pozwala określić chorobę nawet na wczesnym etapie, przy braku objawów.

Należy jednak zauważyć, że definicja tak poważnej diagnozy jest połączona z innymi rodzajami badań wyjaśniających..

Jakie są rodzaje markerów nowotworowych:

  • Rak trzustki (CA 19-9). Ponadto obecność takiego markera nowotworowego może wskazywać na nowotwór złośliwy jelita lub żołądka..
  • Rak piersi z przerzutami (CA 15-3).
  • Rak jelit, wątroby, płuc, prostaty i szyjki macicy, a także pęcherza i gruczołów sutkowych (REA).
  • Rak prostaty (PSA).
  • Rak jajnika (CA-125).
  • Rak wątroby we wczesnym stadium (AFP).
  • Nephroblastoma lub neuroblastoma (Beta-hCG).
  • Rak płaskonabłonkowy (SCC).
  • Międzykomórkowy rak płuc (PRO-GRP).

Preparat do badania krwi w kierunku markerów nowotworowych

Badanie krwi na komórki rakowe wykonuje się rano na czczo

Aby wynik badania krwi był jak najbardziej wiarygodny, musisz znać kilka wyjaśnień, które pomogą dokładniej określić wynik:

  • Markery nowotworowe należy testować ściśle na czczo..
  • Nie jedz jedzenia mniej niż 8 godzin przed oddaniem krwi.
  • W przeddzień nie można palić i pić alkoholu.
  • Nie możesz dzień wcześniej wykonywać ciężkiej pracy fizycznej..
  • Analiza z reguły jest przesyłana kilka razy w celu prześledzenia dynamiki.

Jeśli analiza markerów nowotworowych jest wykonywana w trakcie leczenia i powinna odzwierciedlać jego skuteczność, to ważne jest jednoczesne monitorowanie wskaźników ogólnego badania krwi, od tego zależy wiarygodność wyników.

Ważne jest, aby zrozumieć, że u zdrowej osoby zwykle nie ma markerów nowotworowych, ale istnieją fizjologiczne cechy organizmu, dzięki którym lekarze mogą naprawić niewielką ilość antygenów we krwi. W tym przypadku rak nie jest potwierdzony..

Jeżeli wynikiem analizy było wykrycie markerów nowotworowych w ilości znacznie przekraczającej normę, to wskazuje na rozwój raka. W celu wyjaśnienia pacjentowi przepisuje się serię testów i badań, które mogą bardziej szczegółowo potwierdzić obecność raka.

Kto musi zostać przetestowany pod kątem markerów nowotworowych

Istnieje kategoria osób, które muszą okresowo poddawać się badaniom na markery nowotworowe w celach profilaktycznych:

  • W obecności jakiegokolwiek nowotworu, nawet małego.
  • W remisji, w celu kontrolowania rozwoju nowych guzów.
  • W procesie leczenia onkologicznego, w celu śledzenia dynamiki poprawy.
  • W zawodach zagrożonych rozwojem onkologii.
  • Jeśli masz krewnych z onkologią.

Głównym zadaniem analizy markerów nowotworowych jest określenie przebiegu choroby w początkowej fazie, gdy pacjent nie odczuwa żadnych objawów choroby. W takim przypadku szybka i dobrze zaprojektowana terapia może skutecznie złagodzić nawet tak straszną diagnozę jak rak..

Norma zawartości markerów nowotworowych we krwi

Podczas analizy krwi ważna jest nie tylko obecność markerów nowotworowych, ale także dynamika ich koncentracji.

Rozszyfrowaniem badań krwi pod kątem markerów nowotworowych powinien zająć się lekarz, dokładnie tak samo jak ustalenie prawidłowej diagnozy. Oczywiście istnieją ogólnie przyjęte normy dotyczące zawartości markerów nowotworowych we krwi, ale mogą one zostać błędnie określone przez samych pacjentów z powodu braku wiedzy i kwalifikacji..

Dopuszczalny poziom zawartości markera nowotworowego we krwi (IU ml, U ml):

  • Rak trzustki (CA19-9) nie więcej niż 10.
  • Rak gruczołów mlecznych z przerzutami (CA15-3) nie więcej niż 30.
  • Rak jelit, wątroby, prostaty i szyjki macicy, a także pęcherza i gruczołów sutkowych (REA) nie więcej niż 5.
  • Rak gruczołu krokowego (PSA) nie więcej niż 2,5.
  • Rak jajnika (CA-125) nie więcej niż 35.
  • Nowotworowy guz wątroby w początkowej fazie (AFP) nie więcej niż 10.
  • Rak płaskonabłonkowy (SCC) nie więcej niż 2,5.

Oczywiście normy mają swoje ograniczenia wiekowe i fizjologiczne, które lekarz bierze pod uwagę stawiając diagnozę. Starszy wiek i ciąża mogą znacząco zmienić wydajność. Należy też pamiętać, że nawet łagodna edukacja może przekraczać normy wyników..

Jak wcześnie rozpoznać raka?

Rak to złośliwy guz

Niestety, nie zawsze jest możliwe wykrycie tworzenia się złośliwego guza na wczesnym etapie. Najczęściej osoba jest nieświadoma choroby, a objawy zaczynają pojawiać się już w późniejszych etapach, kiedy leczenie staje się mniej skuteczne..

Są jednak pewne oznaki, które powinny zmusić Cię do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, aby wykluczyć taką diagnozę, jak rak..

  • Widoczny / wyczuwalny guzek na ciele.
  • Występowanie ataków kaszlu i duszności.
  • Stale podwyższona temperatura.
  • Brak apetytu.
  • Nadmierne pocenie.
  • Nagła utrata wagi.
  • Szybka męczliwość.
  • Problemy żołądkowo-jelitowe.
  • Słabo gojące się rany i skaleczenia.
  • Okresowy ból.

Więcej informacji na temat badań krwi na raka można znaleźć w filmie:

Po znalezieniu kilku objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza i poddać się pełnemu badaniu ciała. W przypadku podejrzenia rozwoju złośliwego guza zostaną przepisane badania krwi na markery nowotworowe, a także inne badania wyjaśniające, które pomogą postawić prawidłową diagnozę.

Nie panikuj z wyprzedzeniem, ponieważ podejrzenia o rozwój złośliwego guza nie zawsze są potwierdzone. A w przypadku wczesnego wykrycia raka jest skutecznie i skutecznie leczony.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jakie badania krwi pokażą onkologię

Zawsze trudno jest zdiagnozować choroby onkologiczne w odpowiednim czasie; do ustalenia diagnozy potrzebna jest złożona diagnostyka. Laboratoryjne badanie krwi pokazuje, w którym narządzie rozwija się proces złośliwy. Jakie badania krwi mogą wykazać raka? A który test krwi na onkologię jest najdokładniejszy.

Zmiany wskaźników ogólnego badania krwi w onkologii

Guz rakowy to tkanka, która aktywnie się rozwija i rośnie. Do tego potrzebuje „budulca” i energii.

  • Aktywnie wchłaniając substancje niezbędne do jego wzrostu, uwalnia toksyny będące produktami przemiany materii tego nowotworu.
  • Te procesy znajdują odzwierciedlenie w badaniach krwi..

Kliniczne badanie krwi pobiera się z palca nie wcześniej niż cztery godziny po posiłku. Wynik będzie tego samego dnia. W przypadku raka może mieć pewne odchylenia:

  1. Odurzenie wpływa na OB i neutrofile, których znacznie wzrasta, podczas gdy limfocyty spadają.
  2. Jeśli łączy się to z osłabieniem, utratą wagi, wydolnością i apetytem, ​​pacjenta należy skierować na poważniejsze badanie w celu wykluczenia lub potwierdzenia raka.
  3. Jeśli rak atakuje narządy wewnętrzne, może ucierpieć hematopoeza, co prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny.
  4. Toksyny pochodzące z produktów rozpadu guza wpływają na erytrocyty, dlatego we krwi można znaleźć echinocyty, które normalnie nie powinny być obecne.
  5. Rak szpiku kostnego objawia się jako niedojrzałe krwinki.

Wideo, ostra białaczka, rak krwi

Czy można określić raka za pomocą ogólnego badania krwi

Ogólna analiza kliniczna krwi w onkologii często się zmienia. A jeśli w wynikach nadal pojawiają się odchylenia, należy przeprowadzić głębsze badanie.

  • Ale na podstawie samych wyników tego badania nikt nie wyciągnie wniosków na temat obecności raka, ponieważ takiego badania nie można uznać za specyficzne.
  • Co więcej, zgodnie z jego wskaźnikami, nie można dokładnie zdiagnozować. Na przykład,
  1. ESR może wzrosnąć wraz z każdym procesem zapalnym w organizmie.
  2. Ta sama niedokrwistość występuje, gdy dana osoba nie je prawidłowo..
  3. Konieczne jest rozważenie innych rodzajów analiz i obiektywnego badania pacjenta.

Wideo, co mówią testy, jak rozpoznać raka

Jak biochemiczne badanie krwi pokaże onkologię

Badania biochemiczne są brane pod uwagę w wielu chorobach, a nowotwory złośliwe nie są wyjątkiem..

Albumina i białko całkowite

  1. Albumina i białko całkowite. Rozwój guza następuje przy aktywnym stosowaniu białka, dlatego w tym przypadku okazuje się on zmniejszony.
  2. Ponadto pacjenci z rakiem tracą apetyt, więc białka po prostu przestają wchodzić do organizmu w wymaganej ilości..
  3. Albumina w niektórych przypadkach może wzrosnąć, ponieważ reaguje wrażliwie na wszelkie stany zapalne organizmu.

Globuliny

  1. Globuliny również mogą być podwyższone.
  2. Jeśli złośliwe ognisko znajduje się w wątrobie, to nawet przy normalnym apetycie globulina przestaje syntetyzować.

Mocznik i kreatynina

  1. Mocznik i kreatynina to końcowe produkty metabolizmu białek.
  2. Dlatego gwałtownie reagują na aktywny rozpad komórek i mogą się nasilać.

Glukoza

  1. Wzrost poziomu glukozy może wystąpić w raku trzustki, narządów rodnych, wątroby i płuc.
  2. Faktem jest, że złośliwe komórki spowalniają produkcję insuliny, a zatem wzrasta poziom cukru we krwi..
  3. Dlatego na długo przed pojawieniem się klinicznych objawów raka wskaźnik ten często wzrasta..

Bilirubina

  1. Bilirubina jest produktem metabolizmu pigmentów i jest ściśle związana z rozpadem żółci i erytrocytów.
  2. Jest podwyższony w raku wątroby, dróg żółciowych i trzustki. A także, gdy guz daje przerzuty do tych narządów.

Enzymy ALT i AST

  • ALT i AST - enzymy występujące głównie w wątrobie, tkance kostnej i mięśniach.
  • Często zwiększają się w nowotworach złośliwych i wskazują na głębokość i nasilenie procesu patologicznego..

Fosfatazy alkalicznej

  • Fosfataza alkaliczna wzrasta wraz z guzami wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, tkanki kostnej.
  • Kwaśna fosfataza często wskazuje na raka prostaty lub dróg moczowych.

A-amylaza

  • A-amylaza wskazuje na procesy patologiczne w trzustce, w tym guzy i przerzuty.

Wideo, roślina, która zabija komórki rakowe

Zasady wykonywania badania krwi pod kątem biochemii

Krew do badań biochemicznych należy pobierać wyłącznie na pusty żołądek.

  • Wyniki nie mogą być jednoznacznie interpretowane, ponieważ nie są konkretne.
  • Podwyższone lub obniżone wyniki to tylko powód do dodatkowych badań.

Rak u dzieci, jakie testy pokażą onkologię

Rak nikogo nie oszczędza. Niestety nie omija też dzieci. Ponieważ jednak pacjenci w tej grupie wiekowej regularnie przechodzą badania lekarskie, szansa wykrycia choroby na początkowych etapach jest dość wysoka.

Jakie są wskaźniki w klinicznym badaniu krwi, które pozwalają podejrzewać raka:

  1. Pierwszą rzeczą, która powinna Cię ostrzec, są znaczne wahania poziomu leukocytów w tym czy innym kierunku. Mogą wskazywać na obecność białaczki lub innych rodzajów raka..
  2. Zmniejszony poziom czerwonych krwinek może również wskazywać na złośliwy proces u dziecka..
  3. Jeśli poziom hemoglobiny u dziecka gwałtownie spadnie bez wyraźnego powodu, badanie w kierunku raka również nie będzie zbyteczne..
  4. Zwiększona ESR jest często oznaką onkologii u dzieci..
  5. Jeśli są jakieś nieuzasadnione zmiany w analizie klinicznej krwi u dziecka, musisz przeprowadzić poważne badanie, aby wykluczyć tę groźną patologię.

Kompleksowe badanie laboratoryjne dziecka

Wideo, jak nie przegapić objawów raka u dziecka

Jakie są najdokładniejsze analizy w onkologii

Kliniczne badanie krwi i badania biochemiczne mogą wskazywać na obecność onkologii, ale nie mogą być jej dokładnym potwierdzeniem.

  • Jeśli w analizach występuje patologia, lekarz przepisze dodatkowe badanie.
  • Więc czy istnieje dokładne badanie krwi na raka?
  • Poniżej możesz dowiedzieć się o dokładniejszych testach onkologicznych..

Badania onkogenetyczne

  • Gdyby rak był wcześniej wykrywany u krewnych, nie byłoby zbędne poddanie się specjalistycznemu badaniu onkogenetycznemu, które umożliwi ocenę genetycznych predyspozycji do chorób nowotworowych..

Badanie cytologiczne

  • Cytologia jest uważana za specyficzny test na raka. Prawie zawsze pozwala na postawienie rzetelnej diagnozy i określenie rodzaju nowotworu..
  1. Ale w tym przypadku prawidłowe pobieranie próbek materiału odgrywa ważną rolę..
  2. Pracując nad analizą, lekarz musi wziąć pod uwagę ponad 180 rodzajów atypii..
  3. Oznacza to, że profesjonalizm lekarza w tym przypadku odgrywa ważną rolę..

DNA - diagnostyka, analiza PCR

DNA - diagnostyka to jedna z najnowocześniejszych, najnowocześniejszych metod badawczych w diagnostyce laboratoryjnej.

  1. Reakcja łańcuchowa polimerazy, czyli analiza PCR, pozwala zidentyfikować w organizmie człowieka wiele chorób, które zostały wywołane przez wirusy lub patogeny o charakterze bakteryjnym.
  2. Za pomocą tej analizy można wykryć choroby nie tylko w ostrej fazie, ale także w okresie utajonym..
  3. Możliwe jest wykorzystanie różnych rodzajów materiału biologicznego: krwi, osocza, surowicy krwi, moczu, kału, płynów biologicznych, plwociny, śluzu, wydzieliny.
  4. Analiza PCR może mieć charakter jakościowy i ilościowy, to znaczy nie tylko zidentyfikować rodzaj patogenu, ale także dostarczyć informacji o jego ilościowej zawartości w organizmie.
  5. Badanie krwi metodą PCR wykrywa stany zapalne i procesy zakaźne we wczesnych stadiach z prawie 100-procentową dokładnością.

Metoda ELISA, test immunoenzymatyczny

  1. Markery nowotworowe są uważane za najdokładniejsze badania krwi na obecność chorób złośliwych..
  2. Do ich realizacji wykorzystuje się metodę ELISA, enzymatyczny test immunologiczny krwi.
  3. Pozwala na wstępne wyjaśnienie lub odrzucenie raka w ludzkim ciele..
  4. Oczywiście nikt nie postawi diagnozy tylko na podstawie tych wskaźników, ale wstępny obraz wciąż może stać się jasny..

Badanie krwi na markery nowotworowe

  1. Markery nowotworowe są dobre, ponieważ pozwalają wykryć raka we wczesnych stadiach..
  2. Ale zwiększony wynik nie zawsze wskazuje na złośliwy proces..
  3. Może się zmieniać wraz z każdym stanem zapalnym w organizmie..

Badanie onkologiczne kobiet

Ten plan badań jest zalecany przez specjalistów WHO do regularnego postępowania kobiet powyżej 30 roku życia, zwłaszcza z nadużywaniem palenia, a także tych, których krewni chorowali na raka. Ćwiczenie:

  1. CEA lub antygen pojedynczy zarodkowy.
  2. Markery onkologiczne: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
  3. Cyfra 21-1.
  4. beta-hCG - ludzka gonadotropina kosmówkowa.
  5. AFP - alfa - fetoproteina.

Badanie onkologiczne mężczyzn

Ten plan badania jest zalecany przez specjalistów WHO do regularnego postępowania mężczyzn powyżej 40 roku życia, zwłaszcza z nadużywaniem palenia, a także osób, których krewni chorowali na raka:

Wideo, zwycięstwo nad rakiem

Domowe testy na raka

Testy na raka można wykonać w domu. Zestawy testowe są sprzedawane bezpłatnie w aptekach, istnieje więcej niż trzy rodzaje. Wszystko, czego potrzebujesz do przeprowadzenia testu i jego opis znajduje się w zestawie. Rodzaje testów na raka, które możesz wykonać w domu:

  1. Badania krwi. Możesz samodzielnie pobrać krew z palca, kupując zestaw w aptece.
  2. Testy moczu.
  3. Testy na kał, krew utajoną.

Na przykład testy trzech typowych nowotworów:

  1. Test PSA - na pospolity rak prostaty.
  2. Test na raka okrężnicy.
  3. Test na raka pęcherza.

Jak czytać wyniki testu:

  • Jeśli wskaźnik ma 1 słupek, oznacza to, że nie ma raka.
  • Jeśli wskaźnik ma 2 paski, oznacza to, że jest rak.
  • Jeśli coś jest nie tak, musisz pilnie poszukać dobrego lekarza.
  • Testy na raka przeprowadza się co najmniej raz w roku.

Wideo, 16 objawów białaczki, o których z jakiegoś powodu wszyscy milczą

Jakie będą wskaźniki raka krwi

  1. Pierwszą rzeczą, na którą lekarz zwraca uwagę w przypadku raka krwi, jest gwałtowny wzrost liczby leukocytów. Białe krwinki chronią organizm przed wieloma infekcjami, które go atakują. W przypadku raka krwi ich liczba wzrasta do niewyobrażalnych liczb, nie bez powodu ta choroba jest również nazywana białaczką.
  2. Jednocześnie analiza kliniczna ujawnia limfę lub mieloblasty,
  3. ESR rośnie. Ale te wskaźniki mogą pojawić się w innych stanach patologicznych..
  4. Wraz z tym chory będzie miał spadek hemoglobiny.
  5. Parametry biochemiczne, takie jak białka ostrej fazy (seromukoidy, fibrynogen, białko C-reaktywne) mogą ulec zmianie.
  6. Zmniejszone całkowite białko,
  7. AlAT i AST mogą wzrosnąć, test tymolowy.

Objawy, na które zaleca się wykonanie testu na raka

Badania krwi i innych płynów biologicznych są pierwszą rzeczą, którą przepisuje lekarz podczas badania pacjenta. Nawet przy każdym badaniu profilaktycznym osoba musi zdać określony zestaw testów. Dlatego jeśli:

  • słabość pojawiła się bez powodu,
  • zmniejszenie masy ciała i apetytu,
  • była niechęć do niektórych rodzajów żywności (zwłaszcza mięsa),
  • należy zgłosić się do placówki medycznej do terapeuty rejonowego i zdać testy wykluczające obecność patologii, w tym najpoważniejszych.

Yandex News, powołując się na różne źródła, opublikował ustalenia naukowców medycznych z różnych krajów, którzy wymienili siedem głównych objawów raka. Zdaniem ekspertów pilna potrzeba wizyty u lekarza, jeśli:

  1. występują nagłe zmiany w czynności jelit lub pęcherza;
  2. występuje krwawienie, którego przyczyny nie są jasne;
  3. guzek (zgrubienie) jest wyczuwalny w klatce piersiowej lub w innym miejscu
  4. mają trudności z połykaniem;
  5. kolor i / lub rozmiar pieprzyka uległ zmianie;
  6. wystąpił silny kaszel z chrypką;
  7. jest rana, która nie goi się przez długi czas.

Powyższe objawy niekoniecznie muszą wskazywać na chorobę onkologiczną, ale ich obecność jest powodem do pilnej konsultacji z lekarzem. Zdaniem lekarzy można zapobiec rozwojowi raka poprzez wczesną diagnozę

  • Ponadto ryzyko raka wiąże się ze złymi nawykami:
  • palenie;
  • złe odżywianie;
  • picie alkoholu;
  • ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
  • niska aktywność fizyczna.

Wideo, analizy markerów nowotworowych

Diagnostyka raka za pomocą USG, TK, MRI, RTG

Wszystko w ciele jest ze sobą połączone. Krew jest medium, które prawie zawsze jako pierwsze reaguje na wszelkie odchylenia od normy. Rak nie jest wyjątkiem..

  1. Należy jednak pamiętać, że te same wyniki mogą wskazywać na wiele chorób..
  2. Żadne dotychczasowe badanie krwi nie może potwierdzić ani zaprzeczyć rakowi w 100 procentach.
  3. W każdym razie diagnoza powinna zostać wyjaśniona: można użyć USG, tomografii komputerowej, radiografii i MRI.