Co pokazuje badanie krwi RW?

Jednym z ważnych badań przeprowadzanych podczas rutynowych badań lekarskich, a także rejestracji kobiety w ciąży, jest badanie krwi w kierunku RW. Wielu pacjentów nie wie, do czego służy. W tym artykule omówimy, jakiego rodzaju jest to analiza i kiedy jest przepisywana..

Reakcja Wassermana

Test RW to serologiczne badanie krwi w celu określenia obecności lub braku przeciwciał przeciwko treponema pallidum, która jest przyczyną tak groźnej choroby, jak kiła. Ten patogen jest również nazywany krętkiem. Jest odporny na warunki środowiskowe i utrzymuje się do czterech dni poza organizmem.

Jeśli w ciele pacjenta występuje treponema, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała. Podczas tego dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek. To właśnie definiuje to badanie..

Ta metoda diagnostyczna pozwala również ocenić, jak dawno rozpoczęła się infekcja, oraz określić aktywność drobnoustroju chorobotwórczego..

Założycielem metody jest August Wasserman, dlatego nazwa tej diagnozy nosi jego imię. Możesz przeprowadzić analizę w dowolnej placówce medycznej.

Kiedy zaplanowana jest analiza

Bez wątpienia krew na RV jest oddawana w następujących przypadkach:

• podczas profilaktycznych badań lekarskich;
• podczas planowania ciąży lub podczas noszenia dziecka;
• jeśli to konieczne, leczenie w szpitalu.

Diagnostyka jest zalecana w ramach przygotowań do operacji.

Ważne jest również, aby przeprowadzić analizę w odpowiednim czasie, jeśli dana osoba ma objawy wskazujące na chorobę przenoszoną drogą płciową..

Kliniczne objawy kiły u dorosłych obejmują następujące objawy:

• powiększone węzły chłonne (szczególną uwagę należy zwrócić na pachwinowe węzły chłonne);
• specyficzne wydzielanie z penisa lub pochwy (o nieprzyjemnym zapachu i kolorze);
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• wysoka temperatura ciała;
• obfitość wydzieliny z dróg rodnych;
• tkliwość kości i ból stawów;
• występowanie wysypek lub wrzodów na skórze, a także błon śluzowych.

Eksperci zalecają wykonanie analizy przypadkowego stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Wynika to z faktu, że kiła może przez długi czas nie mieć objawów klinicznych, więc osoba zarażona w początkowych stadiach nawet nie wie o chorobie..

W związku z tym, że choroba ma długi okres utajony, konieczne jest oddanie biomateriału i wykonanie tej metody badania krwi:

• osoby pracujące w dziedzinie medycyny;
• pracownicy gastronomii lub edukacji;
• dawcy, którzy oddają krew, nasienie lub osocze;
• pacjenci uzależnieni od narkotyków;
• Zakażony wirusem HIV;
• osoby uzależnione od alkoholu;
• osoby, które miały kontakt z pacjentami z kiłą.

W okresie utajonym patologia zawarta w tych grupach stanowi potencjalne zagrożenie dla innych.

Przygotowanie do badań

Aby wyniki były dokładne i wiarygodne, ważne jest, aby wiedzieć, jak właściwie przygotować się do badania. Aby to zrobić, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

1. Ważne jest, aby nie pić alkoholu siedem dni przed oddaniem krwi. Zwykle w przypadku naruszenia tego zalecenia analiza wykazuje pozytywną reakcję..
2. Przed dostarczeniem materiału biologicznego nie wolno przyjmować bardzo mocnych napojów (zarówno kawy, jak i herbaty).
3. Rzuć palenie na kilka godzin przed badaniem.
4. Prawidłowe jest oddawanie krwi na pusty żołądek. Dlatego biorą go wczesnym rankiem, aby przerwa między posiłkami a pobraniem krwi wynosiła co najmniej dziesięć godzin..
5. W przeddzień diagnozy eksperci odradzają spożywanie potraw smażonych lub tłustych.
6. Przed badaniem należy wykluczyć stres psychiczny lub fizyczny..
7. Na kilka dni przed zabiegiem pacjentka nie powinna przyjmować żadnych leków. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest ostrzeżenie specjalisty o stosowaniu leków..

Niepożądane jest wykonywanie zabiegu po radiografii, badaniu doodbytniczym, diagnostyce ultrasonograficznej lub zabiegach fizjoterapeutycznych. W przeciwnym razie lepiej odłożyć badanie krwi na kolejny dzień..

Nie zaleca się wykonywania testów na obecność przeciwciał na tryponem po szczepieniu, ponieważ może to wykazywać nieprawidłową reakcję.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, możesz uniknąć fałszywych wyników i uzyskać dokładniejszą ich interpretację..

Technika wykonania

W tym badaniu pobieranie krwi odbywa się na dwa sposoby:

• z żyły;
• od palca.

W pierwszym przypadku po dezynfekcji skóry na zgięciu łokciowym żyłę przekłuwa się medyczną igłą i strzykawką. Krew pobierana jest do specjalnej probówki ze specjalnym odczynnikiem.

W drugiej opcji opuszkę palca serdecznego traktuje się ostrożnie roztworem antyseptycznym i wykonuje się nakłucie narzędziem zwanym wertykulatorem. Następnie krew jest pobierana do probówki za pomocą specjalnego urządzenia podobnego do dużej pipety..

Eksperci twierdzą, że badanie krwi żylnej jest bardziej pouczające i wiarygodne..

Analiza trwa od pięciu do piętnastu minut.

Po pobraniu krwi specjalista, używając odczynników i specyficznych markerów kiły, określa reakcję i wprowadza ją do postaci.

Dekodowanie wyniku

Podczas rejestracji wyników badania wyniki mogą mieć kilka opcji:

• pozytywny;
• słabo pozytywne;
• negatywny;
• fałszywie pozytywny.

Interpretacja wyników zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty, prawidłowego przygotowania do diagnozy, a także obecności pewnych czynników, które mogą mieć wpływ na wynik.

Wynik pozytywny

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała wytwarzane przez ludzki układ odpornościowy przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę, mówią, że wynik jest pozytywny.

Pozytywna reakcja sygnalizuje oczywiście kiłę o różnych formach i stopniu nasilenia. Również taki wynik określa się w ciągu jednego roku po leczeniu tej choroby wenerycznej..

Ta reakcja w formie jest wskazywana przez plusy. Im mniej plusów, tym mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą.

Interpretacja wyników może być następująca:

• ostro pozytywny wynik z czterema plusami;
• pozytywna reakcja - trzy plusy;
• słabo pozytywny wynik jest oznaczony dwoma znakami plus w formularzu;
• tylko jeden plus wskazuje na nieokreśloną reakcję.

Zatem im więcej korzyści, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent ma kiłę. W trzeciej i czwartej opcji wymagane jest drugie badanie krwi.

Wynik negatywny

Jeśli w odszyfrowaniu analizy wystąpi negatywny wynik, oznacza to, że czynnik sprawczy choroby nie został wykryty. Oznacza to, że w organizmie nie ma kiły..

Jednak w niektórych przypadkach taka reakcja może wystąpić w późnej trzeciorzędowej postaci choroby lub wskazywać na wczesną kiłę pierwotną.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że wynik może nie być miarodajny, jeśli pacjent ma seronegatywne stadium okna, w którym infekcja już wystąpiła, ale organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał..

Wynik fałszywy lub słabo pozytywny

W niektórych przypadkach podczas deszyfrowania można wykryć fałszywie pozytywną reakcję, co wskazuje na niewiarygodny wynik. Powody tej opcji to:

• procesy onkologiczne w ciele;
• używanie narkotyków;
• nadużywanie alkoholu;
• szczepienie podane dzień wcześniej.

Taką reakcję obserwuje się w chorobach układu oddechowego, wątroby czy hormonalnego, a mianowicie w zapaleniu płuc, gruźlicy, zapaleniu wątroby czy cukrzycy.

Jest to również możliwe przy zapaleniu stawów różnego pochodzenia, układowej chorobie tkanki łącznej.

Niedokładny wynik testu może dać szczepionka podana kilka dni przed postawieniem diagnozy.

Taki wynik jest często określany u kobiet w ciąży..

W rzadkich przypadkach stwierdza się słabo pozytywną reakcję. Zwykle zjawisko to jest możliwe, gdy pacjent ma początkowy etap choroby.

Diagnoza podczas ciąży

Planując ciążę, należy wykonać badanie krwi na kiłę. Podczas rejestracji konieczne jest również oddawanie krwi do analizy kobietom podczas noszenia dziecka.

Ponadto badanie przeprowadza się w trakcie ciąży. Wynika to z faktu, że w tym okresie zarażona matka może zarazić płód.

Często kobiety na tej pozycji mogą mieć fałszywie pozytywną reakcję. Jeżeli takie zjawisko zostanie zaobserwowane przy dekodowaniu analiz, wówczas przeprowadzana jest procedura powtarzana.

Dlatego test RW jest ważną diagnozą kiły. Pozwala określić stadium i formę przebiegu tej groźnej choroby. Dlatego analiza jest obowiązkowa dla osób z pewnych kategorii..

Badanie krwi na kiłę - reakcja Wassermana

Reakcja Wassermanna (RW) jest stosowana od ponad 100 lat i okazała się skuteczna we wczesnej diagnostyce kiły. Ta technika badania krwi jest dość prosta, ale jednocześnie bardzo niezawodna, co pozwala na jej szerokie zastosowanie na całym świecie w ulepszonej formie. Nowoczesne, aktywnie wykorzystywane szybkie testy znacznie różnią się od klasycznej reakcji Wassermana, ale stanowią podstawową zasadę tej techniki, co pozwala często nadawać im dawną nazwę.

Zasadniczo reakcja Wassermana jest laboratoryjną analizą surowicy krwi, mającą na celu określenie odpowiedzi immunologicznej organizmu na wniknięcie do niego czynnika wywołującego kiłę. W przypadku zakażenia kiłą następuje charakterystyczny proces. Treponema pallidum (Treponema pallidum), zawiera antygen kardiolipiny. Surowica krwi dzięki obecności odczynników wchodzi w tzw. Reakcję wiązania dopełniacza (CSC) z wytworzeniem specyficznego kompleksu z tym antygenem tj. przeciwciała przeciwko treponema wiążą się z antygenem krętkowym.

Zasada reakcji Wassermana opiera się na identyfikacji określonej reakcji. Jeśli dana osoba jest zarażona kiłą, wówczas przeciwciała przeciwko treponema pallidum koniecznie pojawiają się w jego krwi, co jest fizjologiczną odpowiedzią układu odpornościowego. Aby sztucznie wywołać określoną reakcję, do krwi wstrzykuje się lek zawierający antygen krętkowy (kardiolipinę). Równocześnie wprowadzany jest układ hemolityczny do przeprowadzenia reakcji hemolizy, a do sorpcji kompleksów służy dopełniacz.

W przypadku, gdy czynnik wywołujący kiłę przeniknął już do organizmu człowieka, zaczyna się RSK, który wiąże przeciwciała we krwi z wstrzykniętym antygenem z utworzeniem określonego kompleksu. Ta reakcja zużywa cały wprowadzony antygen i dopełniacz. Jeśli we krwi pacjenta nie ma przeciwciał, kardiolipina wchodzi w reakcję hemolizy z układem hemolitycznym, który całkowicie ją neutralizuje. Przeprowadzona analiza laboratoryjna identyfikuje kompleksy przeciwciało-antygen, które są wykrywalne wizualnie. Stężenie kompleksów pokazuje intensywność ich powstawania i jest umownie szacowane na podstawie liczby znaków (plus): od (+) do (++++). Testy RW można wykonać na surowicy krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym.

Aby zapewnić RW, do krwi badanej osoby wstrzykuje się specjalną mieszankę, która zawiera 3 główne składniki: antygen, dopełniacz i układ hemolityczny. Główną reakcję Wassermana zapewnia antygen, który jest sztucznie przygotowanym antygenem patogenu. Można go przygotować w 2 wersjach: posiew treponema po leczeniu ultradźwiękami lub kardiolipinę z serca wołowego. Druga opcja jest najczęściej stosowana, gdy lek jest przygotowywany poprzez dokładne oczyszczenie alkoholowego ekstraktu lipidowego otrzymanego z tkanki mięśniowej serca wołowego. Aby zwiększyć aktywność antygenu, należy dodać fosfolipid, lecytynę i cholesterol. Wymaganą dawkę antygenu zapewnia się rozcieńczając go w roztworze chlorku sodu.

Układ hemolityczny łączy hemolityczną surowicę (hemolizynę) i erytrocyty z krwi owczej. Surowicę pozyskuje się z krwi królików i osłów, a następnie immunizuje erytrocytami owczymi. Erytrocyty są wydzielane z krwi barana w wieku 1-4 lat i pobierane są z żyły szyjnej. Uzupełnienie jest wytwarzane z surowicy krwi pozyskanej z serca świnek morskich. W przypadku RW wskazane składniki są pobierane w równych ilościach - po 0,25 lub 0,5 ml.

Krew pacjenta pobierana jest do analizy na czczo lub 7-8 godzin po posiłku. Nie można pobierać próbek w następujących okolicznościach: podwyższona temperatura ciała, po niedawnym zakażeniu o charakterze zakaźnym, podczas miesiączki u kobiet, 12-15 dni przed porodem u kobiet w ciąży, bezpośrednio po porodzie, w ciągu 24 godzin po spożyciu alkoholu. Nie badaj noworodków w pierwszych 2 tygodniach życia.

Krew do badań pobierana jest z żyły łokciowej w objętości około 9-10 ml zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptycznymi. U niemowląt krew pobiera się przez przecięcie pięty skalpelem. W przypadku reakcji próbkę należy odebrać w ciągu 2 dni od pobrania krwi i pod warunkiem przechowywania w temperaturze nie wyższej niż 3-4 ° C.

Surowicę przygotowuje się z krwi pacjenta w następującej kolejności. Krew jest utrzymywana w temperaturze 37 ° C w termostacie przez 18-28 minut, a powstały skrzep krwi jest oddzielany i podawany do wirówki, gdzie jest przetwarzany z prędkością około 1000 obr / min przez 14-16 minut. Po takim zabiegu nad skrzepem pojawia się przezroczysta surowica krwi, którą pobiera się do dalszych badań. Jeśli w surowicy znajdują się erytrocyty, przeprowadza się ponowne wirowanie w celu ich oddzielenia. Ostatecznie wyizolowaną surowicę inaktywuje się w 55-57 ° C przez 28-35 minut. W ten sposób naturalny dopełniacz jest usuwany, a stan globulin jest normalizowany. W pełni przygotowana krew jest przechowywana w lodówce nie dłużej niż 7 dni.

Oznaczanie reakcji Wassermana surowicy krwi przeprowadza się w 3 probówkach: surowicę rozcieńczoną roztworem chlorku sodu w stosunku 1: 5 wlewa się do wszystkich probówek, a następnie do pierwszej probówki wstrzykuje się 0,25 ml antygenu krętkowego, do drugiej 0,25 ml kardiolipiny, oraz trzecia (kontrola) - 0,25 ml roztworu chlorku sodu. Następnie do wszystkich próbek wstrzykuje się taką samą ilość dopełniacza. Należy zauważyć, że mieszanie składników nie odbywa się z wyprzedzeniem..

Kolejnym etapem jest pierwotna inkubacja w termostacie w temperaturze 36-38 ° C przez 46-55 minut. Po obróbce cieplnej wprowadza się kompozycję hemolityczną (0,5 ml na każdą probówkę) z mieszaniem przez wstrząsanie. Ponadto końcową inkubację prowadzi się w podobnych warunkach, aż do zakończenia operacji hemolizy. Dokładnie ocenia się obecność lub brak hemolizy. Ocenę wyników reakcji przeprowadza się przez porównanie z próbkami kontrolnymi. W tym celu stosuje się 2 dodatkowe probówki: jedna zawiera krew, w której niezawodnie ustala się czynnik wywołujący kiłę, a druga - krew absolutnie zdrowej osoby.

Przeciwciała przeciwko treponema pallidum mogą znajdować się w płynie mózgowo-rdzeniowym, dlatego czasami na próbkach tego płynu przeprowadza się badania reakcji Wassermana. Próbki badane są jednocześnie w 3 wersjach: nierozcieńczony płyn mózgowo-rdzeniowy, rozcieńczony 1: 2 roztworem chlorku sodu i rozcieńczony tym samym roztworem w stosunku 1: 5. Reakcja przebiega w ten sam sposób przy badaniu próbek krwi, tj. z antygenem krętkowym i kardiolipiną. Dopełniacz podaje się za pomocą specjalnych mian. Sama technika reakcji i ocena badania płynu mózgowo-rdzeniowego nie różni się od badania na surowicy krwi.

Normalnym lub negatywnym wynikiem reakcji Wassermana (brak zakażenia kiłą) jest przebieg reakcji hemolizy. W tym przypadku we krwi nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi kiłowemu, a wszystkie wstrzyknięte antygeny są neutralizowane przez układ hemolityczny.

Wynik pozytywny tj. obecność zanieczyszczenia ocenia się za pomocą analizy porównawczej z próbkami kontrolnymi. Ciężkość choroby lub jej stadium wskazuje liczba znaków plus:

• (+) lub (1+): niewielkie opóźnienie hemolizy;
• (++) lub (2+): słabo dodatnia reakcja lub częściowe opóźnienie hemolizy;
• (+++) lub (3+): reakcja pozytywna lub znaczne opóźnienie hemolizy;
• (++++) lub (4+): silnie dodatnia reakcja lub całkowity brak hemolizy.

Ponadto istnieje coś takiego jak wątpliwa reakcja, oznaczona jako (+/-). Taka reakcja wymaga ponownego sprawdzenia i wyjaśnienia. Oceniając reakcję Wassermana, należy wziąć pod uwagę następujący fakt: 4-6% osób zdrowych ma wynik fałszywie dodatni, a osoby zakażone (do 25%) mogą mieć wynik fałszywie ujemny w ciągu 14-18 dni po zakażeniu treponema pallidum. Wyniki fałszywie ujemne zmieniają się wraz z postępem choroby: po 4-6 tygodniach choroby do 26% wyników staje się pozytywnych, a po 8-9 tygodni prawie wszystkie dają pozytywną reakcję.

Ujemny wynik w utajonym okresie drugiej fazy kiły nie zawsze świadczy o braku choroby. Gdy kiła powraca, reakcja staje się pozytywna. Po zakończeniu leczenia wynik ujemny wskazuje tylko na korzystny trend, ale wymaga ponownego sprawdzenia. Kolejnym problemem w ocenie skuteczności leczenia jest pojawienie się zespołu tzw. Kiły seroopornej, gdy po wyleczeniu reakcja Wassermana nadal daje wynik ujemny..

Reakcja Wassermana w większości przypadków dość wyraźnie identyfikuje zakażenie kiłą, jednak w niektórych przypadkach negatywna reakcja nie gwarantuje braku infekcji, tak jak pozytywny wynik może pojawić się przy braku kiły.

W szczególności fałszywie dodatnia reakcja może wystąpić w następujących przypadkach:

• spożycie alkoholu;
• ciąża;
• ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• onkologia;
• skomplikowane patologie wątroby;
• cukrzyca;
• szkarlatyna;
• dur brzuszny;
• inwazja pasożytów;
• malaria;
• leptospiroza;
• miesiączka u kobiet.

Fałszywy wynik może pojawić się nawet podczas spożywania tłustych potraw bezpośrednio przed badaniem..

Rezultatów reakcji Wassermana nie można uznać za ostateczną prawdę. Stanowią raczej bodziec do dodatkowych badań. W tym celu obecnie stosuje się różne testy krętkowe. Nowoczesne metody ekspresowej diagnostyki kiły obejmują ulepszone analogi reakcji Wassermana: test RPR, który jest uzupełniany przez krętkowe testy RPHA.

Reakcja Wassermana odegrała ogromną rolę w rozwoju wczesnej diagnostyki kiły. Jednak jego wyniki nie zawsze jednoznacznie oceniają obecność choroby, dlatego obecnie stosuje się bardziej zaawansowane metody, których zasada jest zaczerpnięta z klasycznej reakcji Wassermana. Badania tego typu na ogół nadal są wykorzystywane do kontrolowania procesu leczenia, ale mogą być również wykorzystywane do wykrywania kiły..

Co to jest badanie krwi RW (RV)

Test Wassermana (RW) lub badanie krwi RW to badanie serologiczne, które sugeruje obecność treponema pallidum w organizmie, co może wskazywać na infekcję kiłą.

Reakcja Wassermana

Test do rozpoznania kiły został nazwany na cześć niemieckiego immunologa, który stworzył go w 1906 roku. Badanie pozwala zidentyfikować początkowe stadia choroby - kiła pierwotna i wtórna, a do niedawna było obowiązkowe dla wszystkich kategorii populacji.

Klasyczny test nie jest wysoce wiarygodny, a od 2006 roku został anulowany w Rosji.

Zamiast badania krwi RW rozpowszechniona stała się grupa reakcji wiązania dopełniacza, w tym test MP lub mikroreakcja precypitacyjna.

Wiele laboratoriów nadal stosuje reakcję RV w diagnostyce kiły utajonej i wtórnej, a pod nazwą „analiza RW” często mają na myśli metodę mikroprecypitacji.

Kiedy wymagana jest analiza RV

Bada się krew na RV:

• zdając egzamin zawodowy do pracy;
• podczas oddawania krwi lub nasienia od dawców;
• podczas ciąży.

W czasie ciąży badanie krwi na RW wykonuje się 3 razy, a taką uwagę tłumaczy fakt, że badanie to pomaga zapobiegać rozwojowi kiły wrodzonej u płodu.

Treponema pallidum jest przenoszona przez łożysko od zakażonej matki i atakuje wszystkie narządy płodu. Infekcja wewnątrzmaciczna najczęściej kończy się śmiercią dziecka w 7 miesiącu ciąży.

Aby zmniejszyć wszelkie możliwe zagrożenia dla rozwoju płodu, kobiety w ciąży wykonują badanie krwi RW:

• podczas rejestracji;
• w 30. tygodniu;
• przed porodem.

Wskazania do oddania krwi na reakcję Wassermana to:

• nałóg;
• kontakt domowy z osobami zakażonymi treponema blady;
• przypadkowy seks bez zabezpieczenia;
• pilna hospitalizacja z objawami zakażenia treponemą;
• uwięzienie;
• wzrost węzłów chłonnych o niejasnej naturze z wysoką temperaturą.

Obecnie badania krwi RW zastąpiły dokładniejsze metody diagnostyczne. Reakcja Wassermana wykazuje dużą liczbę wyników fałszywie dodatnich, nie zawsze przesądza o obecności czynnika zakaźnego w trzecim stadium kiły.

Istota metody

Aby przeprowadzić klasyczne badanie, potrzebujesz:

• próbka krwi żylnej pacjenta - w sumie 8-10 mg pobiera się z żyły łokciowej;
• kardiolipina - fosfolipid pochodzący z mitochondriów komórkowych serca bydlęcego.

Fosfolipidowa kardiolipina jest częścią wewnętrznych błon mitochondrialnych różnych gatunków zwierząt. Jest ten związek w komórkach Treponema pallidum Treponema pallidum.

Kiedy treponema dostaje się do krwiobiegu, fosfolipid działa jak antygen, na który ludzki układ odpornościowy wytwarza przeciwciała.

Próbka krwi osoby zakażonej zawiera przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Aby to ujawnić, do analizy RV weź kardiolipinę, która została wcześniej przygotowana z serca bydła i umieść ją w probówce z próbką krwi pacjenta..

Jeśli we krwi obecne są przeciwciała przeciwko fosfolipidowi, wówczas oddziałują, a reakcja jest uważana za pozytywną.

Stopień interakcji odzwierciedla ilość przeciwciał obecnych w próbce i poziom zakażenia kiłą.

W przypadku braku interakcji przeciwciał krwi z kardiolipiną, wynik testu RW jest uważany za ujemny.

Kardiolipina nie jest specyficznym antygenem w stosunku do treponom. Oprócz interakcji z przeciwciałami na treponomy, ten fosfolipid jest w stanie wchodzić w interakcje z przeciwciałami wytwarzanymi przeciwko wielu chorobom zakaźnym.

Przygotowanie do analizy pod kątem RV

Analiza przeprowadzana jest rano na czczo. Do klasycznego testu RV wymagana jest próbka krwi żylnej.

Powinieneś przygotować się do analizy pod kątem RW, pomoże to uniknąć fałszywie dodatnich wyników, co odnotowuje się, jeśli przyjmujesz jedzenie wcześniej niż 6 godzin przed oddaniem krwi RW.

Na dzień przed badaniem krwi nie można spożywać tłustych, smażonych potraw ani napojów zawierających alkohol.

Przyjmowanie leków, na przykład naparstnicy, podawanie serum również może zniekształcić wyniki badania.

Kobiety podczas miesiączki powinny powstrzymać się od wykonania testu, ponieważ w tym okresie możliwe jest zniekształcenie reakcji. Niemożliwe jest przeprowadzenie analizy w podwyższonej temperaturze, chorobie zakaźnej.

Kiedy analiza jest gotowa

Możesz dowiedzieć się, czy przeciwciała przeciwko kardiolipinie są obecne we krwi już 2 dni po teście Wassermana. Informacje o stopniu zakażenia i ilości czynnika wywołującego chorobę można znaleźć tydzień po oddaniu krwi.

Najlepiej powierzyć dekodowanie testu RV lekarzowi i nie próbować samodzielnie interpretować uzyskanych danych, aby nie bać się na próżno w przypadku fałszywie pozytywnej odpowiedzi z laboratorium.

Testuj specyficzność

Reakcja Wassermana charakteryzuje się niską specyficznością, gdyż antygen kardiolipiny występuje nie tylko w mitochondriach czynnika wywołującego kiłę. Fosfolipid znajduje się w mitochondriach wielu wirusów, pierwotniaków, bakterii.

Fałszywie pozytywne wyniki reakcji Wassermana odnotowuje również 3% całkowicie zdrowych osób. Jednocześnie po 3 tygodniach od zakażenia treponema pallidum analiza wykazuje wyniki negatywne..

Wynika to z faktu, że okres inkubacji kiły wynosi 5-7 tygodni, a prawdopodobieństwo dokładnego wyniku w tym okresie nie wynosi 100%.

W ciągu pierwszych 3 tygodni po zakażeniu większość zakażonych ma ujemny wynik testu RV. Pomiędzy 5-6 tygodniami 25% osób z kiłą ma pozytywną reakcję Wassermana.

Począwszy od 7 tygodnia rozwoju kiły pierwotnej, reakcja Wassermana u 100% zakażonych jest pozytywna.

Reakcja RV jest również dodatnia w przypadku kiły wtórnej. Na etapie kiły trzeciorzędowej, z powodu niewystarczającej odporności, reakcja Wassermana może dać wynik fałszywie ujemny.

Wyniki fałszywie pozytywne

Przeciwciała przeciwko kardiolipinie mogą pojawić się u ludzi po zapaleniu płuc, chorobach krwi, chorobach wątroby. Fałszywie dodatnie wyniki są możliwe w czasie ciąży, menstruacji i 10 dni po porodzie.

Według statystyk medycznych fałszywie dodatnie wyniki podczas ciąży odnotowuje się w 1,5% przypadków. W przypadku pozytywnej odpowiedzi należy zalecić inne testy..

Takie dodatkowe badanie krwi dla RV pozwala dowiedzieć się, czy analiza była fałszywie dodatnia, czy jest to przypadkowy błąd, który nie oznacza, że ​​w ciele obecne są blade krętki.

Błędnie pozytywny wynik odnotowuje się w przypadku:

• gruźlica;
• malaria;
• leptospiroza;
• dur brzuszny;
• szkarlatyna;
• trąd;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Fałszywie pozytywna reakcja może wystąpić u pacjentów cierpiących na:

• zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• zatrucie pokarmowe;
• alkoholizm.

Fałszywe wyniki są czasami przypisywane traumie lub starszemu wiekowi.

Interpretacja analizy RV

Stopień zachorowań na kiłę ustalono na podstawie liczby plusów (+). Maksymalna liczba plusów 4. Uważa się, że liczba ta odpowiada ostremu stopniowi uszkodzenia ciała.

W przypadku jednego lub dwóch plusów w formularzu analizy reakcję uważa się za wątpliwą, a pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Ewentualnym błędem mogącym wpłynąć na ostateczne zakończenie laboratorium może być nieprawidłowe przygotowanie do badania krwi w kierunku RV.

Trzy plusy w formularzu analizy oznaczają, że diagnoza nie wymaga potwierdzenia, ale aby poznać charakter i zakres procesu, są one przepisywane:

• kobiety - analiza wymazu z pochwy;
• dla mężczyzn - badanie śluzu z cewki moczowej.

Cztery plusy w odpowiedzi z laboratorium oznaczają 100% przypadków stwierdzenia kiły i nie wymagają dodatkowych badań.

Znak minus w formularzu badania krwi RV oznacza, że ​​w organizmie nie ma czynnika zakaźnego. Jednak w pierwszych 3 tygodniach po zakażeniu i na etapie kiły trzeciorzędowej reakcja Wassermana również może być ujemna..

Krew na Rw

Skąd pochodzi krew

Zasadniczo do analizy nadaje się materiał pobrany zarówno z palca, jak iz żyły pacjenta. Jednak dziś specjaliści wolą pobierać krew z żyły, ponieważ uważa się, że taka analiza będzie dokładniejsza. Ale to, jak poprawny będzie wynik, zależy od pacjenta. Konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek czynnika wpływającego na analizę przed pobraniem krwi.

Jak będzie wyglądało ogrodzenie? Bardzo prosty. Wcześnie rano, zwykle między 8:00 a 10:00, musisz przyjść do laboratorium, gdzie zostanie pobrana próbka krwi z żyły. Następnie możesz wrócić do zwykłego życia, czekając na wynik analizy. Nie zadawaj sobie pytania, krew jest na czczo lub nie, oczywiście i tylko na pusty żołądek!

Pomimo tego, że co roku w arsenale lekarzy pojawia się wiele nowych metod diagnostycznych, reakcja Wassermana jest stosowana od ponad 100 lat. Analiza ta, chociaż może dać fałszywie dodatni wynik, jest uważana za jedną z najdokładniejszych w określaniu kiły. Jeśli zostaniesz przydzielony do tej analizy, koniecznie ją zdaj, ponieważ lepiej jest grać bezpiecznie, niż dowiadywać się, że masz chorobę na późnym etapie.

Artykuł powstał na podstawie materiałów ze stron: www.zppp.saharniy-diabet.com, diagnozlab.com, www.invitro.ru, sovets.net, krov.expert.

Rozszyfrowanie

Plusy i minusy są umieszczane na arkuszu wyników. Te ostatnie mówią o negatywnej reakcji i braku choroby. Pozytywną reakcję można opisać znakami od jednego do czterech znaków plus. Odszyfrowanie pokazuje etap choroby:

• ++++ lub +++ - pozytywny wynik testu;
• ++ - słabo pozytywne;
• + - wątpliwy, wymaga ponownego sprawdzenia.

Jeśli analiza RW wykazała minus, nie wyklucza to, że dana osoba ma kiłę na pierwszym lub trzecim etapie. Ponadto negatywna reakcja może wskazywać na zniszczenie czerwonych krwinek. Wtórny okres kiły nie zawsze daje wynik pozytywny. W ciągu pierwszych 17 dni reakcja może być negatywna i dopiero w szóstym tygodniu może wykazywać ++++, a nawet wtedy tylko u 25% pacjentów z kiłą. Następnie niezawodność zbliża się do 80%. Około 5% zdrowych ludzi wykazuje fałszywie dodatni wynik.

Pozytywny wynik testu RV

Jeśli uzyskana analiza RV jest pozytywna, wskazuje to na obecność przeciwciał przeciwko bladym krętkom we krwi - czyli od momentu zakażenia minęło około 1,5 miesiąca. Inne przyczyny pojawienia się ++++ w arkuszu wyników to:

• przeciwkiłowe środki terapeutyczne - zmniejszające ostry proces;
• ciąża przy braku samej choroby - interpretacja analizy będzie słabo pozytywna u około 1,5% kobiet;
• kiła pierwotna - 80% przypadków po 6-8 tygodniach;
• kiła wtórna w 100% przypadków;
• kliniczny nawrót choroby;
• trzeciorzędowy okres choroby - w 75% przypadków;
• wczesna kiła wrodzona.

RW negatywny

Jeśli otrzymasz negatywny wynik testu, możesz mówić o braku infekcji i przeciwciał przeciwko kiły w organizmie, ale nie zawsze tak jest. We wczesnych stadiach choroby wyniki będą negatywne, ponieważ przeciwciała po prostu nie mają czasu na rozwój. Ponadto niektóre choroby, indywidualne cechy pacjentów wpływają na niepowodzenie niezawodności.

3 Jak wykonuje się badanie krwi

Krew pacjenta pobierana jest do analizy na czczo lub 7-8 godzin po posiłku. Nie można pobierać próbek w następujących okolicznościach: podwyższona temperatura ciała, po niedawnym zakażeniu o charakterze zakaźnym, podczas miesiączki u kobiet, 12-15 dni przed porodem u kobiet w ciąży, bezpośrednio po porodzie, w ciągu 24 godzin po spożyciu alkoholu. Nie badaj noworodków w pierwszych 2 tygodniach życia.

Krew do badań pobierana jest z żyły łokciowej w objętości około 9-10 ml zgodnie ze wszystkimi zasadami antyseptycznymi. U niemowląt krew pobiera się przez przecięcie pięty skalpelem. W przypadku reakcji próbkę należy odebrać w ciągu 2 dni od pobrania krwi i pod warunkiem przechowywania w temperaturze nie wyższej niż 3-4 ° C.

Surowicę przygotowuje się z krwi pacjenta w następującej kolejności. Krew jest utrzymywana w temperaturze 37 ° C w termostacie przez 18-28 minut, a powstały skrzep krwi jest oddzielany i podawany do wirówki, gdzie jest przetwarzany z prędkością około 1000 obr / min przez 14-16 minut. Po takim zabiegu nad skrzepem pojawia się przezroczysta surowica krwi, którą pobiera się do dalszych badań. Jeśli w surowicy znajdują się erytrocyty, przeprowadza się ponowne wirowanie w celu ich oddzielenia. Ostatecznie wyizolowaną surowicę inaktywuje się w 55-57 ° C przez 28-35 minut. W ten sposób naturalny dopełniacz jest usuwany, a stan globulin jest normalizowany. W pełni przygotowana krew jest przechowywana w lodówce nie dłużej niż 7 dni.

Oznaczanie reakcji Wassermana surowicy krwi przeprowadza się w 3 probówkach: surowicę rozcieńczoną roztworem chlorku sodu w stosunku 1: 5 wlewa się do wszystkich probówek, a następnie do pierwszej probówki wstrzykuje się 0,25 ml antygenu krętkowego, do drugiej 0,25 ml kardiolipiny, oraz trzecia (kontrola) - 0,25 ml roztworu chlorku sodu. Następnie do wszystkich próbek wstrzykuje się taką samą ilość dopełniacza. Należy zauważyć, że mieszanie składników nie odbywa się z wyprzedzeniem..

Kolejnym etapem jest pierwotna inkubacja w termostacie w temperaturze 36-38 ° C przez 46-55 minut. Po obróbce cieplnej wprowadza się kompozycję hemolityczną (0,5 ml na każdą probówkę) z mieszaniem przez wstrząsanie. Ponadto końcową inkubację prowadzi się w podobnych warunkach, aż do zakończenia operacji hemolizy. Dokładnie ocenia się obecność lub brak hemolizy. Ocenę wyników reakcji przeprowadza się przez porównanie z próbkami kontrolnymi. W tym celu stosuje się 2 dodatkowe probówki: jedna zawiera krew, w której niezawodnie ustalono czynnik wywołujący kiłę, a druga zawiera krew absolutnie zdrowej osoby.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi RW, czym jest to badanie i jak rozszyfrować wyniki?

Reakcja Wassermana nie ujawnia samej bladej treponemy, ale oznaki jej obecności - przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na infekcję. Mechanizmy odpowiedzi immunologicznej są aktywowane, gdy antygeny - obce białka wchodzące w skład struktur komórkowych patogenu - dostają się do organizmu. Antygeny są specyficzne, to znaczy nieodłączne tylko dla określonego mikroorganizmu i niespecyficzne, występujące w różnych organizmach.

W bladej strukturze treponemy zidentyfikowano dużą liczbę związków o wyraźnych właściwościach antygenowych, które należą do różnych klas immunoglobulin. Skład przeciwciał różni się również w zależności od stopnia zaawansowania kiły, siły odpowiedzi immunologicznej oraz indywidualnych cech organizmu..

Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi. Działa w następujący sposób. Do próbki krwi dodaje się kardiolipinę wołową i specjalne białko wiążące - dopełniacz. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko kardiolipinie, nastąpi reakcja wiązania dopełniacza, w której antygen, przeciwciało i białko dopełniacza połączą się i wytrąci. Pojawienie się takiego osadu oznacza pozytywny wynik testu. Lekarz powinien rozszyfrować wyniki takiej analizy, kierując się objawami pacjenta i danymi z dodatkowych badań..

Reakcja Wassermana wykrywa we krwi nie bladą treponemę, ale przeciwciała przeciwko niej

Z pomocą reakcji Wassermana regularnie przeprowadzają badania osób zagrożonych, wśród których są m.in. członkowie rodziny pacjenta oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt. Badanie krwi w kierunku RW jest również wykonywane podczas badań lekarskich, przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, jeśli podejrzewa się kiłę. Działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie przypadkom kiły wrodzonej obejmują badanie wszystkich kobiet w ciąży.

Wskazania do badania krwi na kiłę:

• badania profilaktyczne, przesiewowe;
• planowanie ciąży;
• badania przesiewowe dawców;
• przygotowanie do operacji i hospitalizacji;
• kompleksowa diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową;
• zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, zwłaszcza w okolicy pachwiny i miednicy;
• uporczywy ból stawów i kości;
• pojawienie się wrzodów na genitaliach, obfite wydzielanie z dróg rodnych;
• wysypki na skórze i błonach śluzowych, przypominające kiłę;
• seks bez zabezpieczenia przy braku zaufania do partnera (seks przypadkowy).

Przebieg kiły i możliwości RV na różnych etapach choroby

Kiła jest uważana za klasyczną chorobę weneryczną. Główną drogą przenoszenia patogenu jest kontakt seksualny. Nie wyklucza się również infekcji krwi i in utero od chorej matki płodu. Blada treponema nie może przetrwać długo w suchych miejscach, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia patogenu przez gospodarstwo domowe.

Ale tego wariantu infekcji nie można całkowicie wykluczyć, ponieważ w wilgotnych, na przykład wydzielinach ciała (ślina, śluz itp.), Może to trwać bardzo długo. W procesie rozwoju kiły istnieją trzy okresy - pierwotny, wtórny i trzeciorzędowy. Każdy charakteryzuje się określonymi ramami czasowymi, symptomatologią, a także prawdopodobieństwem, z jakim analiza RT wykaże obecność patogenu.

Okres podstawowy

Na tym etapie rozwoju, trwającym 5–6 tygodni od wejścia patogenu do organizmu, pojawia się charakterystyczny tylko dla kiły wrzód zwany wrzodem wrzodowym. Powstaje w miejscach infekcji - genitaliach, błonach śluzowych odbytnicy lub jamy ustnej. Nieco później następuje wzrost pobliskich węzłów chłonnych - najczęściej pachwinowych, jeśli lokalizacja choroby na genitaliach i podżuchwowej, jeśli w jamie ustnej.

Chancre znika samoistnie, bez wyznaczenia terapii, około 3-6 tygodni po uformowaniu. W początkowej fazie choroby określenie obecności patogenu w próbce osocza jest trudne, a analiza RV pobrana w tym okresie może być fałszywie ujemna. W przypadku pierwotnych objawów charakterystycznych dla kiły badanie to należy powtórzyć po 10-14 dniach. Możliwe jest potwierdzenie choroby.

Okres wtórny

Objawy kiły wtórnej obserwuje się około 4-10 tygodni po utworzeniu twardego wrzodu. Pojawiają się jako blade wysypki na całym ciele, ogólne złe samopoczucie, ból głowy i gorączka. Objawy są bardzo podobne do grypy, ale węzły chłonne puchną. Później objawy znikają, a następnie pojawiają się od czasu do czasu. Na tym etapie choroby w zdecydowanej większości przypadków wykrywa się przeciwciała przeciwko treponema pallidum i łatwo jest postawić rozpoznanie..

Trzeci okres

Temu etapowi rozwoju choroby towarzyszy uszkodzenie układu nerwowego układu kostnego, a także większości narządów wewnętrznych. Takie zmiany charakteryzują się długim czasem trwania choroby, jeśli nie stosuje się odpowiedniego leczenia. Nawet na tym etapie kiła może nie zostać wykryta, jeśli weźmiesz krew na RW podczas remisji.

Z wszystkiego, co opisano, wynika, że ​​tacy pacjenci mogą przez długi czas nie mieć żadnych objawów choroby, a nawet okres inkubacji może się wydłużyć. Wynika to ze stanu i jakości funkcjonowania układu odpornościowego. W niektórych przypadkach po kontakcie z patogenem kiła nie rozwija się, ale osoba staje się bezobjawowym nosicielem infekcji.

Wtedy badanie krwi w kierunku RV staje się prawie jedyną techniką, która pozwala zidentyfikować obecność niebezpiecznego mikroorganizmu, a także ustalić, jak długo przebywa on w ludzkim ciele. Jednak czasami przeprowadza się dodatkowe, bardziej szczegółowe procedury diagnostyczne w celu uzyskania pełnego obrazu serologicznego..

Wyniki badań krwi RW

Po wykonaniu badania krwi RW interpretacji wyników dokonuje lekarz, który przesłał je do badania..

Wniosek może wskazywać na jeden z następujących wyników:

Badanie krwi RW, co oznacza, że ​​pisemny wniosek nie jest jasny dla prostego pacjenta. Pozytywna reakcja może mieć 4 etapy. W zależności od stopnia nasilenia wynik wskazuje:

• „++++” - hemoliza jest całkowicie nieobecna, organizm ma dużą liczbę przeciwciał zwalczających czynnik wywołujący kiłę;
• „+++” - pozytywna reakcja z długim opóźnieniem hemolizy;
• „++” - opóźniona hemoliza w wydzielonej jej części;
• „+” - wynik wątpliwy, wymaga ponownego zbadania.

Na negatywną reakcję wskazuje całkowity brak opóźnienia hemolizy w badanej próbce. W takim przypadku można argumentować, że pacjent jest zdrowy. Jeśli podobny wynik uzyskasz po przebiegu leczenia, po pewnym czasie badanie powtarza się, aby wykluczyć nawrót choroby..

Pozytywna reakcja Wassermana

Pozytywny wynik w większości przypadków wskazuje na kiłę.

Podobne zjawisko obserwuje się w różnych postaciach choroby:

• kiła pierwotna;
• kiła wtórna;
• kiła trzeciorzędowa seropozytywna.

Zdaniem ekspertów istnieje wiele innych patologii, których rozwój będzie pozytywny. W związku z tym, aby nie wpadać w panikę po otrzymaniu wyniku testu, musisz wiedzieć, dla których chorób reakcja Wassermana jest pozytywna.

• gruźlica;
• toczeń;
• malaria;
• infekcje wirusowe;
• leptospiroza;
• pęcherzyca;
• nowotwory o różnej lokalizacji.

Fałszywie pozytywna reakcja Wassermana

Przeciwciała zaczynają być wytwarzane w organizmie po wejściu do niego kardiolipiny. Ten antygen nie jest charakterystyczny dla organizmu ludzkiego, jednak przy niektórych zaburzeniach i chorobach jego pojawienie się staje się możliwe. W efekcie przy braku czynnika wywołującego kiłę w organizmie pacjenta wynik będzie nadal dodatni (fałszywie dodatnia reakcja).

Jak pokazują obserwacje medyczne, fałszywie pozytywna reakcja Wassermana, przyczyny tego zjawiska są często związane z następującymi czynnikami:

• przeniesione zapalenie płuc;
• choroba wątroby;
• choroby krwi;
• okres ciąży;
• naruszenie algorytmu badań laboratoryjnych.

Negatywna reakcja Wassermana

Negatywny wynik mówi się, gdy hemoliza zachodzi całkowicie, bez opóźnień. Kiedy wykonuje się ekspresowe badanie krwi na kiłę, w tym przypadku z powodu braku przeciwciał w próbce krwi pacjenta nie dochodzi do wiązania antygenu, kompleks nie powstaje. Wniosek jest wyciągany na podstawie mikroskopii. Ponadto należy wziąć pod uwagę czas przeprowadzenia testu. W pierwszym tygodniu choroby reakcja Wassermana będzie negatywna z powodu niewystarczającego stężenia przeciwciał we krwi.

Fałszywie ujemny wynik można zaobserwować u pacjentów z kiłą do 17 dnia po zakażeniu. Jak pokazują statystyki, po 5-6 tygodniach choroby tylko 25% pacjentów ma wiarygodny wynik. Wskazane jest przeprowadzenie badania nie wcześniej niż 6-7 tygodni po rzekomej infekcji.

Ze względu na niespecyficzność reakcji Wassermana, częściej alternatywnie stosuje się ekspresową metodę rozpoznawania kiły oraz następujące badania laboratoryjne:

Reakcja Wassermana - jak przejść?

Krew do reakcji Wassermana jest pobierana z żyły. Dla pacjenta procedura ta nie różni się od konwencjonalnej biochemii. Próbkę biomateriału pobiera się z żyły łokciowej i umieszcza w probówce, która jest oznaczana i wysyłana do laboratorium w celu analizy. Aby uzyskać obiektywne wyniki i zmniejszyć ryzyko fałszywych wyników negatywnych, konieczne jest przestrzeganie szeregu zasad i przygotowanie się do badania..

Analiza Wassermana - przygotowanie

Jak wszystkie testy, lepiej jest wykonać test na kiłę rano. Główne pytanie, które interesuje pacjentów, którzy otrzymali skierowanie, dotyczy tego, jak poprawnie wykonać reakcję Wassermana: na czczo czy nie? Lekarze nie udzielają w tej sprawie surowych instrukcji, jednak zalecają wykonanie badania na czczo. Pożądane jest, aby od ostatniego posiłku minęły co najmniej 4 godziny.

Pozostałe zasady, których należy przestrzegać, aby właściwie przygotować się do analizy:

1. Wyklucz spożycie alkoholu na dwa dni przed badaniem.
2. Unikaj tłustych potraw i smażonych potraw na 24 godziny przed analizą.
3. Przestań brać leki naparstnicy po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem.

Przeprowadzanie reakcji Wassermana

Badania prowadzone są w laboratorium. Do próbki krwi pacjenta wstrzykuje się specjalny antygen. Obecnie stosuje się kardiolipinę, którą pozyskuje się z serca bydła. Nieswoiste przeciwciała kiłowe, gdy są obecne w próbce, reagują z lipidem - reakcja Wassermana. Na podstawie jego intensywności ocenia się obecność przeciwciał w surowicy i stopień uszkodzenia.

Pacjentów często interesuje pytanie: jak długo trwa reakcja Wassermana? Samo badanie trwa kilka minut, ale w większości przypadków wynik jest wydawany w ciągu 1-2 dni. Wynika to z obciążenia laboratorium i jednej kliniki. W niektórych placówkach przy odpłatnym prowadzeniu badań wynik można uzyskać już po 2 godzinach.

Obecnie ekspresowa diagnostyka kiły staje się powszechna, którą stosuje się w połączeniu z testami krętkowymi..

Jak długo ważne jest badanie krwi RW?

Pacjenci, którzy są badani pod kątem kiły przez komisję lekarską, są często zainteresowani datą ważności badania krwi RW. Warto zauważyć, że w tych przypadkach nie ma jednolitych standardów: niektóre organizacje akceptują certyfikaty wydane nie później niż 2 tygodnie temu, w innych - 2 miesiące.

Istotną rolę odgrywa również rodzaj badania: wstępne, w celu ustalenia faktu zakażenia, lub okresowe - kiedy stawia się diagnozę i przeprowadza okresową ocenę wyników leczenia. W takich przypadkach analizę można przepisać raz na 3 miesiące. W przypadku zdania komisji lekarskiej lekarze uznają wniosek za ważny w ciągu dwóch tygodni.

Rozszyfrowanie

W chwili obecnej dekodowanie badania krwi na RW, wyniki korzyści nie zawsze oznaczają, że pacjent jest zarażony kiłą. Taka reakcja praktycznie nie jest przeprowadzana w naszych czasach, ponieważ nie jest specyficzna..

Wirus, który dostał się do organizmu kobiety w ciąży, powoduje bardzo poważne konsekwencje; może wpływać na płód, wywołując rozwój deformacji płodu i innych poważnych wad. W takich sytuacjach specjaliści przepisują terapię w postaci niezbędnych leków. Poród w takich przypadkach odbywa się za pomocą cesarskiego cięcia.

Obecnie znane są następujące wirusy, które można wykryć badając ludzką krew:

• Reakcja Wassermana.
• HIV AIDS).
• Wirusy zapalenia wątroby typu C i B..

Taki składnik jak blada treponema może zniszczyć tkanki i narządy wewnętrzne dziecka. Działa najsilniej na układ nerwowy, kości i mięśnie. Taka choroba może spowodować wczesny poród, z dalszą śmiercią dziecka. W niektórych przypadkach możliwy jest późny rozwój kiły u dzieci, z reguły objawia się on w wieku 15-16 lat. Infekcja objawia się odchyleniem w rozwoju tkanki mięśniowo-szkieletowej. Jeśli kiła zostanie znaleziona u ciężarnej dziewczynki, pilnie musi przejść terapię specjalnymi lekami.

HIV (AIDS) - brak leczenia takiej choroby może całkowicie zniszczyć ludzki układ odpornościowy. W rezultacie pacjent umiera z powodu różnych infekcji i nowotworów, które rozwijają się na tle braku odporności. Podczas badania kobiety w ciąży można wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi AIDS. W takiej sytuacji musi natychmiast przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie, aby wykluczyć i / lub zidentyfikować stan wirusa odpornościowego. W przypadku takiej infekcji istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka..

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C również stanowią poważne zagrożenie dla organizmu ludzkiego. Zapalenie wątroby nie ma zdolności penetracji tkanek łożyska i nie wpływa na płód, ale w przypadku infekcji i ciąży może stać się cięższe, co może wpłynąć na życie kobiety. Jeśli zapalenie wątroby zostanie wykryte w badaniu krwi, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia zapalenia wątroby lekami, ale w większości przypadków terapia rozpoczyna się dopiero po porodzie, ponieważ leki mają silną toksyczność.

Wykonanie badania krwi na reakcję Wassermana może dać fałszywie dodatni wynik w następujących chorobach:

• Gruźlica.
• Procesy zapalne w płucach.
• Stosowanie szczepionek na różne infekcje.
• Przepływ menstruacyjny podczas ciąży.
• Z wirusowym zapaleniem wątroby.
• U noworodków w ciągu 8-10 dni życia.
• Z guzami o innym charakterze.

Test RW może dawać fałszywie dodatni wynik w przypadku różnych typów guzów

Co to jest, jeśli nie ma reakcji na RW.

W takim przypadku można ocenić:

• Brak choroby.
• Wczesny etap choroby.

Ujawnienie pozytywnej reakcji Wassermana w badaniu krwi oznacza, że:

• Pacjent jest zakażony i może mieć dowolną postać choroby.
• Możliwa pozytywna reakcja po leczeniu.
• Porównaj możliwość wystąpienia innej choroby, która może dać pozytywny wynik.

Wielu pacjentów nie wie, jak wykonać badanie krwi RW. Aby poddać się badaniu na obecność kiły, należy skontaktować się z lekarzem.

Cechy przebiegu kiły i powstawanie przeciwciał

Kiła odnosi się do zakażeń przenoszonych drogą płciową, zakażenie następuje poprzez kontakt wydzieliny z dróg rodnych chorego i zdrowego człowieka. Do wprowadzenia treponemy wystarczy jej kontakt ze skórą, dlatego pierwotne elementy często pojawiają się wokół odbytu, na błonie śluzowej jamy ustnej oraz w innych miejscach, w których doszło do kontaktu.

Okres inkubacji może trwać od tygodnia do 190 dni i zależy od indywidualnych cech układu odpornościowego. Skraca się u kobiet zarażonych jednocześnie z dwóch źródeł, ale może wzrosnąć, jeśli na etapie reprodukcji patogenów leczono antybiotyki innej choroby zakaźnej.

Od momentu pojawienia się twardego wrzodu zaczyna się kiła pierwotna. Średnio trwa 6-7 tygodni i dzieli się na 2 okresy:

• seronegatywny - badanie krwi w kierunku RW, wykonane metodą mikrometodową, a inne rodzaje reakcji będą ujemne;
• seropozytywny - reakcja Wassermana staje się dodatnia, pojawia się 3-4 tygodnie po pojawieniu się wrzodu twardego.

Dlatego podczas badania pacjentów z podejrzeniem kiły pierwotnej lub wrzodem twardym ujemny RW jest powodem do powtórzenia analizy po kilku tygodniach. Z perspektywy czasu można ustalić wiek infekcji, prześledzić kontakty seksualne lub znaleźć partnera seksualnego, który stał się źródłem infekcji.

Podział na okresy seronegatywne i seropozytywne jest obecnie rzadko stosowany, ponieważ pojawiły się nowoczesne metody diagnostyczne, w których patogen, jego DNA lub przeciwciała można wykryć w ciągu kilku tygodni po zakażeniu.

Kiła wtórna rozwija się 6-7 tygodni po pierwotnej. Czynnik sprawczy rozprzestrzenia się hematogennie po całym ciele, wpływa na narządy wewnętrzne, a na skórze pojawia się wysypka. Ten okres dzieli się na trzy inne:

• wczesne lub świeże - pierwotna wysypka na skórze, w organizmie powstały już przeciwciała;
• nawracające - wysypka pojawiła się ponownie z powodu osłabienia obrony immunologicznej;
• utajona - choroba przechodzi w postać utajoną, która nie pojawia się na zewnątrz.

Kiła trzeciorzędowa rozwija się po wielu latach bez leczenia choroby. W dzisiejszych czasach, ze względu na powszechne stosowanie antybiotyków i ogólną diagnostykę, jest to bardzo rzadkie. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego, kości, chrząstki, narządów wewnętrznych.

Tworzenie przeciwciał następuje etapami. We wczesnym stadium choroby pojawia się IgA, po pojawieniu się twardego wrzodu stwierdza się IgM, a po chwili IgG. Osobliwością przebiegu choroby jest to, że w przypadku kiły trzeciorzędowej odpowiedź immunologiczna staje się bardzo słaba i przeciwciała mogą nie zostać wykryte w analizie RW.

Co to jest kiła

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się wysokim stopniem zakaźności, przedłużonym przebiegiem, układowym typem zapalenia, naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Kiła atakuje różne narządy i układy organizmu, uszkadza skórę i błony śluzowe, kości szkieletu i chrząstki stawowej, układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i pokarmowy.

Do analizy kiły pobiera się krew żylną

Czynnikiem wywołującym kiłę jest blada treponema (łac. Treponema pallidum). Nazwa bakterii wiąże się z brakiem podatności na zabarwienie laboratoryjnymi barwnikami anilinowymi: podczas oglądania pod mikroskopem świetlnym przyjmuje bladoróżowy kolor i jest praktycznie niewidoczny.

Osoba nie ma wrodzonej odporności na treponema pallidum. Jest w stanie przetrwać w trudnych warunkach, wykazuje odporność na niskie temperatury, jest dobrze zachowany w wilgotnych materiałach biologicznych, może istnieć bez tlenu. Jednak poza organizmem szybko umiera po podgrzaniu, wysuszeniu, potraktowaniu środkami dezynfekującymi.

Choroba przenoszona jest przez niezabezpieczony stosunek z chorym. Możliwe zakażenie kiłą przez dom kontaktowy, transfuzję krwi, infekcję iniekcyjną, a także wewnątrzmaciczną - od chorej matki do dziecka przez łożysko. Wrodzone postacie choroby są szczególnie trudne, często towarzyszą im wrodzone anomalie w rozwoju różnych narządów i układów.

W większości przypadków (drogą seksualną i rzadziej kontakt z domem) infekcja następuje przez otwarte ogniska infekcji. W okresie inkubacji choroba praktycznie się nie objawia. Po 3-4 tygodniach w miejscu penetracji bakterii pojawia się twardy wrzód (gęsta, bezbolesna erozja lub jaskrawoczerwony wrzód), który po pewnym czasie goi się.

Pomimo pozornego dobrego samopoczucia, w tym czasie mikroorganizm przemieszcza się w organizmie przez naczynia limfatyczne, aktywnie namnaża się w węzłach chłonnych i pojawia się we krwi krążącej, manifestując się na zewnątrz już na etapie kiły wtórnej. Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura, powiększają się węzły chłonne, obserwuje się ogniskowe wypadanie włosów (łysienie plackowate), na ciele pojawia się plamista, grudkowa lub krostkowa wysypka (syfilidy wtórne), syfilityczna białaczka (białe plamy na skórze), kłykciny na skórze i błonach śluzowych powłoki genitaliów. Utajona postać choroby przebiega bezobjawowo, ale wynik badania krwi na kiłę jest dodatni.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może trwać latami. Po okresach względnego spokoju następuje nawrót. Długotrwała kiła prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, kości i tkanki stawowej.

Istnieje kilka metod diagnozowania kiły. Główna część badań polega na izolacji przeciwciał i DNA patogenu w surowicy krwi. Same treponema można znaleźć w trakcie badania zeskrobania pobranego w miejscu wysypki. Wykonywana jest również analiza biomateriału (moczu, ejakulatu, płynu mózgowo-rdzeniowego, komórek błony śluzowej, skóry) z narządów dotkniętych kiłą.

Działania pacjenta przed pobraniem krwi

Przygotuj się do pobrania krwi z wyprzedzeniem. Aby analiza była jak najdokładniejsza i nie musisz zmierzyć się z fałszywie dodatnim wynikiem, przed oddaniem krwi do analizy musisz przestrzegać kilku obowiązkowych zasad. Lekarz powinien powiedzieć Ci, jak wykonać test, ale zdarza się, że pacjent po prostu nie wie, jak prawidłowo przygotować się do oddania krwi. Zasadniczo zasady te dotyczą wszystkich sytuacji, w których trzeba oddać krew..

• Co najmniej siedem dni przed analizą należy wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza..
• Na 24 godziny przed pobraniem krwi z diety należy wykluczyć potrawy tłuste i smażone.
• W dniu odbioru musisz zrezygnować z kawy i mocnej herbaty.
• Nie możesz zażywać alkoholu przez 7 dni, nawet w ramach leków. Alkohol wpływa na analizę w taki sposób, że najprawdopodobniej uzyskasz pozytywny wynik bez przestrzegania tej zasady.
• Krew należy oddać na pusty żołądek.

Przestrzeganie tych prostych zasad pozwoli Ci uzyskać dokładne badanie krwi i nie martwić się, jeśli nagle uzyskasz pozytywny wynik znikąd..

Wiele osób z ignorancji lub nieodpowiedzialności lekceważy te normy i musi ponownie wykonać badanie krwi na rw.

Jednak fałszywie dodatni wynik można uzyskać z innych powodów, między innymi:

• Ciąża. W tym okresie kobieta przechodzi aktywne zmiany hormonalne, które mogą wpłynąć na wynik analizy..
• Cukrzyca.
• Onkologia. Nowotwory złośliwe mają negatywny wpływ na skład krwi, co może wpływać na analizę.
• Gruźlica.
• Zapalenie płuc.
• Wirusowe zapalenie wątroby.
• Alergia w okresie zaostrzeń.
• Wszelkie choroby zakaźne.
• Ostatnie szczepienia.