Cukrzyca we wczesnych stadiach czasami przebiega bezobjawowo, dlatego lekarze zalecają nawet zdrowym osobom badanie poziomu cukru we krwi co 3 lata. Często ten rodzaj badania określa lekarz z już istniejącymi niepokojącymi objawami cukrzycy u danej osoby. Aby potwierdzić chorobę i określić inne choroby, zaleca się badanie poziomu cukru we krwi. Jak oddać krew na glukozę?
Dlaczego i jak prawidłowo wykonać badanie poziomu cukru we krwi u dorosłych i dzieci
Cukrzyca to pandemia XXI wieku. Ta choroba dotyka ludzi w różnych częściach świata. Wczesne wykrycie cukrzycy jest niezbędne do skutecznego leczenia tej choroby. Tylko lekarz może zdiagnozować tę chorobę na podstawie badań i innych badań pacjenta. Ale niektóre objawy mogą wskazywać na obecność choroby. Następujące stany to pierwsze znaki ostrzegawcze tej dolegliwości:
- ciągłe uczucie pragnienia;
- częste oddawanie moczu;
- uczucie suchości błon śluzowych;
- nieprzemijające uczucie zmęczenia, osłabienia;
- pogorszenie widzenia;
- czyraki, słabo gojące się rany;
- hiperglikemia.
W przypadku zaobserwowania co najmniej jednego z powyższych objawów należy skontaktować się z endokrynologiem i wykonać test cukru. Niektórzy zdrowi ludzie są narażeni na ryzyko rozwoju cukrzycy, jeśli są zagrożeni chorobą. Powinni uważnie monitorować swój styl życia, dietę i nie narażać się na nadmierny wysiłek, stres oraz regularnie wykonywać badania poziomu cukru we krwi. Następujące osoby są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy:
- krewni osób chorych na cukrzycę;
- otyły;
- kobiety, które urodziły duże (powyżej 4,1 kg) dzieci;
- regularne przyjmowanie glikokortykoidów;
- osoby z guzem nadnerczy lub przysadki mózgowej;
- cierpiących na choroby alergiczne (egzema, neurodermit);
- osoby z wczesnym rozwojem (do 40 lat u mężczyzn, do 50 lat u kobiet) zaćma, dusznica bolesna, miażdżyca, nadciśnienie.
Cukrzyca typu 1 często występuje w dzieciństwie, dlatego ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na pierwsze objawy cukrzycy. Lekarz pomoże na czas ustalić prawidłową diagnozę, która na pewno wyśle dziecko na badanie cukru. Norma poziomu glukozy u dzieci wynosi 3,3-5,5 mmol / l. Wraz z rozwojem tej choroby mogą wystąpić następujące stany:
- nadmierne pragnienie słodyczy;
- pogorszenie stanu zdrowia i osłabienie 1,5-2 godziny po przekąskach.
W czasie ciąży wszystkim kobietom zaleca się wykonanie testu cukrowego, ponieważ organizm przyszłej mamy działa w trybie wzmożonym i czasami z tego powodu występują nieprawidłowości prowokujące cukrzycę. Aby wykryć to naruszenie w pracy trzustki na czas, kobietom w ciąży przepisuje się test cukru. Szczególnie ważne jest badanie stężenia glukozy we krwi kobiet, które chorowały na cukrzycę przed poczęciem. Test glukozy we krwi da miarodajny wynik tylko wtedy, gdy przed badaniem nie jesz.
Rodzaje testów cukru
Aby dokładnie określić poziom glukozy w organizmie, lekarz wyśle Cię na kliniczne badanie krwi. Po tym badaniu, na podstawie wyników, endokrynolog będzie mógł udzielić zaleceń, aw razie potrzeby przepisać leczenie i spożycie insuliny. Jak nazywają się testy poziomu cukru we krwi? Do tej pory informacji o zawartości glukozy dostarczają testy: biochemiczne, metoda ekspresowa, z wysiłkiem, hemoglobina glikowana. Rozważ cechy tych ankiet.
Standardowa analiza laboratoryjna i szybki test
Określenie z dużym prawdopodobieństwem pewności obecności lub braku cukrzycy pomoże w standardowym laboratoryjnym badaniu krwi. Aby to wykonać, materiał można pobrać z żyły lub palca. Pierwsza opcja jest praktykowana, jeśli przeprowadzana jest analiza biochemiczna, badanie zostanie przeprowadzone za pomocą automatycznego analizatora.
Pacjenci mogą mierzyć poziom glukozy w domu za pomocą glukometru. To badanie krwi nazywa się szybkim badaniem krwi. Ale ten test nie zawsze dostarcza wiarygodnych informacji na temat zawartości cukru. Błąd w wynikach podawanych przez miernik czasami sięga 20%. Niedokładność pomiarów wiąże się z jakością pasków testowych, która z czasem może się pogarszać w wyniku interakcji z powietrzem.
Test wysiłkowy lub test tolerancji glukozy
Jeśli rutynowe badanie laboratoryjne wykaże, że poziom cukru we krwi jest prawidłowy, zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy, aby upewnić się, że nie masz predyspozycji do cukrzycy. Można to zrobić w przypadku podejrzenia stanu przedcukrzycowego, ukrytych problemów z metabolizmem węglowodanów lub podczas ciąży. Ile badań krwi wykonuje się pod kątem tolerancji?
Test warunków skrajnych jest przeprowadzany w dwóch etapach. Najpierw na pusty żołądek pobiera się krew żylną od osoby, a następnie podaje się ją do picia słodkiej wody z cukrem (75-100 g glukozy rozcieńcza się w 250-300 ml płynu). Następnie przez 2 godziny co 0,5 godziny pobiera się materiał z palca do badań. Po 2 godzinach pobierana jest ostatnia próbka krwi. Podczas tego testu nie wolno jeść ani pić..
Hemoglobina glikowana
W celu potwierdzenia cukrzycy i monitorowania skuteczności leczenia insuliną zalecany jest test hemoglobiny A1C. Hemoglobina glikowana to czerwony pigment krwi, który nieodwołalnie wiąże się z cząsteczkami glukozy. Jego zawartość w osoczu wzrasta wraz ze wzrostem w nim cukru. Test glikemii na poziom cukru we krwi zapewnia średni odczyt stężenia glukozy do 3 miesięcy. Materiał do badania „Hemoglobina A1C” pobiera się z palca, natomiast badanie można przeprowadzić po jedzeniu.
Analiza cukru i cholesterolu: dopuszczalne normy
Naukowcy i lekarze od dawna zauważyli związek między poziomem glukozy a poziomem cholesterolu we krwi. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że te same czynniki prowadzą do odchyleń od normy tych wskaźników: niezdrowa dieta, otyłość i siedzący tryb życia. Wartości dopuszczalnych norm stężenia glukozy we krwi i cholesterolu u dorosłych są podobne. Poziom cukru w przedziale 3,3-5,5 mmol / l świadczy o dobrej pracy metabolizmu węglowodanów. Poziom cholesterolu we krwi od 3,6 do 7,8 mmol / l jest uważany za normalny..
Tabela: interpretacja wyników badań
Po badaniu wydawane są formularze z wynikami badania, które wskazują wykryte wartości zawartości glukozy we krwi. Jak samodzielnie rozszyfrować wartości testu glukozy? Poniższa tabela pomoże w tym. Umożliwia dekodowanie wyników badań wykonanych po pobraniu krwi włośniczkowej. Podczas analizy krwi żylnej wyniki porównuje się z normami, które są o 12% wyższe niż podane w poniższej tabeli. Norma u dzieci, dorosłych, glukoza jest prawie taka sama, au osób starszych jest nieco wyższa.
Które badanie krwi na cukier jest dokładniejsze z palca lub z żyły?
Badanie poziomu cukru we krwi ma dużą wartość diagnostyczną w diagnozowaniu i określaniu stopnia rozwoju cukrzycy u pacjenta. Ten rodzaj badań pozwala określić występowanie odchylenia wskaźników tej wartości u człowieka w porównaniu z fizjologicznie określonym poziomem glukozy u człowieka..
Do badań pobiera się krew z palca, a krew z żyły. wykorzystanie tego testu to skuteczny sposób na zdiagnozowanie osoby z cukrzycą.
Bardzo często osoby chore na cukrzycę zastanawiają się, które badanie krwi, z żyły czy z palca, jest najdokładniejsze i najbardziej pouczające. Każdy z tych testów laboratoryjnych zawiera określone informacje o ciele..
Oprócz wskaźnika poziomu cukru prowadzenie takich badań umożliwia określenie, oprócz cukrzycy, innych odchyleń w pracy układu hormonalnego organizmu..
Metoda pobierania krwi na cukier z żyły i palca ma znaczącą różnicę. Różnica ta polega na tym, że przy określaniu poziomu cukru we krwi z palca stosuje się krew pełną, taką krew pobiera się z układu naczyń włosowatych środkowego palca, a podczas analizy cukru we krwi żylnej do badań wykorzystuje się osocze krwi żylnej.
Ta różnica wynika z faktu, że krew z żyły zachowuje swoje właściwości przez bardzo krótki czas. Zmiana właściwości krwi z żyły prowadzi do tego, że końcowe wskaźniki ulegają zniekształceniu podczas badań laboratoryjnych.
Norma cukru we krwi z palca i krwi żylnej ma znaczące rozbieżności, co wiąże się ze specyfiką fizjologii. Badanie krwi na ilość glukozy należy wykonać natychmiast po pojawieniu się pierwszych oznak wzrostu glukozy w organizmie..
Objawy podwyższonego poziomu glukozy
Najczęściej w przypadku naruszenia poziomu cukru w organizmie pojawiają się charakterystyczne objawy rozwoju hiperglikemii..
Objawy charakterystyczne dla wysokiego poziomu cukru zależą od stopnia rozwoju zaburzenia w organizmie..
Istnieje cały kompleks objawów, dzięki którym osoba jest w stanie samodzielnie określić prawdopodobieństwo wystąpienia nadmiernego poziomu cukru w organizmie.
Przede wszystkim objawy, które powinny zaalarmować osobę, są następujące:
- Ciągłe uczucie pragnienia i suchość w ustach.
- Znaczny wzrost apetytu lub nieugaszone uczucie głodu.
- Częsta potrzeba oddawania moczu i zwiększona ilość oddawanego moczu.
- Pojawienie się uczucia suchości i swędzenia skóry.
- Zmęczenie i osłabienie całego ciała.
Jeśli te objawy zostaną wykryte, należy skonsultować się z endokrynologiem w celu uzyskania porady. Po rozmowie lekarz poleci pacjentowi oddanie krwi do analizy na zawartość cukru.
W zależności od rodzaju analizy laboratoryjnej krew zostanie pobrana z palca lub żyły.
Jak prawidłowo przygotować się do oddania krwi?
Aby analizy uzyskane w badaniu krwi były jak najbardziej dokładne, należy przestrzegać kilku prostych zasad. Na kilka dni przed pobraniem krwi do analizy należy zaprzestać przyjmowania leków, które mogą wpłynąć na dokładność wyniku.
Ponadto przed oddaniem krwi do analizy na cukier należy na kilka dni zaprzestać spożywania napojów alkoholowych..
Dodatkowo przed pobraniem krwi do analizy należy zrezygnować z przejadania się i aktywności fizycznej na ciele. Należy całkowicie odmówić przyjmowania produktów spożywczych na 12 godzin przed pobraniem biomateriału do analizy. Zabrania się mycia zębów przed analizą..
Ponadto przed oddaniem krwi nie wolno żuć gumy i palić.
Badanie krwi na zawartość cukru można wykonać w prawie każdej przychodni, jeśli jest skierowane przez lekarza prowadzącego. Diagnostyka laboratoryjna cukrzycy może być również wykonana za niewielką opłatą w prywatnej placówce medycznej, która w swojej strukturze posiada laboratorium kliniczne..
Krew do analizy pobierana jest rano na czczo. Do analizy krew należy pobrać z palca lub z żyły.
Jaka jest różnica między badaniem krwi włośniczkowej i żylnej?
Poziom cukru, określony we krwi z palca i z żyły, ma pewne różnice.
Jeśli krew do analizy jest pobierana z palca, taka analiza jest najczęstsza. Zastosowanie krwi włośniczkowej daje mniej dokładne wskaźniki niż krew żylna.
Fakt, że wskaźniki uzyskane w badaniu krwi włośniczkowej różnią się od wskaźników uzyskanych w badaniu krwi żylnej, winna jest niespójność składu krwi włośniczkowej..
Krew pobrana na cukier z żyły ma wyższą jałowość w porównaniu z krwią włośniczkową, co pozwala na uzyskanie dokładniejszego wyniku przy spełnieniu wymagań takich badań.
Poziom cukru we krwi włośniczkowej wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l.
Do analizy krwi żylnej pobiera się ją z żyły łokciowej. Wadą tej techniki jest to, że pełnej krwi nie można przechowywać przez długi okres czasu. Do badań wykorzystuje się osocze krwi żylnej.
Norma cukru w osoczu krwi wynosi 4,0-6,1 mmol / l.
Ten poziom jest wyższy niż normalny poziom cukru we krwi włośniczkowej palca.
Wskaźnik analizy u dzieci i kobiet w ciąży
Jeśli krew do badania glukozy została pobrana od kobiety w ciąży, wówczas dopuszczalny jest stosunkowo niewielki przekroczenie normalnej wartości stężenia glukozy we krwi. Wynika to z faktu, że organizm kobiety jest w szczególnym stanie i do normalnego funkcjonowania potrzebuje dużo większej ilości energii..
Komórki ciała kobiety ciężarnej potrzebują więcej składników odżywczych do pełnego funkcjonowania i prawidłowego rozwoju płodu. Wymóg ten dotyczy wszystkich niezbędnych substancji, w tym glukozy..
Badanie krwi kobiety w ciąży na cukier przeprowadza się przy braku znacznych odchyleń wskaźników dwukrotnie w czasie ciąży. Za pierwszym razem taka analiza jest przeprowadzana przy rejestracji w 8-12 tygodniu ciąży, a drugi raz w ostatnim trymestrze ciąży. Najczęściej drugą analizę przeprowadza się w 30 tygodniu ciąży..
Za prawidłowy poziom glukozy podczas ciąży uważa się do 6,0 mmol / l we krwi włośniczkowej i do 7,0 mmol / l we krwi żylnej. Jeśli wartości te zostaną przekroczone, kobiecie w ciąży zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy..
W organizmie dziecka wskaźnik ilości glukozy zależy od wieku. Na przykład poziom cukru we krwi u dzieci w wieku 10 lat jest niższy niż u dorosłych, a od 14 roku życia poziom glukozy we krwi w organizmie dziecka jest równy poziomowi w organizmie dorosłego..
W przypadku wykrycia wysokiego poziomu cukrów w ciele dziecka przepisuje się mu dodatkowe badania, aby uzyskać pełniejszy obraz stanu dziecka. Film w tym artykule pokaże, jak przeprowadza się badanie poziomu cukru we krwi..
Glukometr i analiza laboratoryjna. Jaka jest różnica?
Analizatory przenośne dzielą się na glukometry szpitalne (są używane w szpitalach placówek medycznych) i indywidualne, do użytku osobistego. Glukometry szpitalne służą do podstawowej diagnostyki hipo- i hiperglikemii, do monitorowania stężenia glukozy u pacjentów hospitalizowanych na oddziałach endokrynologicznych i terapeutycznych, do pomiaru glukozy w sytuacjach nagłych.
Główną zaletą każdego glukometru jest jego dokładność analityczna, która charakteryzuje stopień zbliżenia wyniku pomiaru tym urządzeniem do rzeczywistego obrazu, wyniku pomiaru referencyjnego.
Miarą dokładności analitycznej miernika jest jego błąd. Im mniejsze odchylenie od wartości odniesienia, tym wyższa dokładność urządzenia..
Właściciele różnych modeli glukometrów często wątpią w odczyty swojego analizatora. Kontrolowanie glikemii za pomocą urządzenia, którego nie możesz być pewien, nie jest łatwe. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak sprawdzić dokładność licznika w domu. Dane pomiarowe różnych modeli osobistych glukometrów czasami nie zgadzają się z wynikami laboratoryjnymi. Ale to nie znaczy, że urządzenie ma wadę fabryczną..
Eksperci uważają wyniki niezależnych pomiarów za dokładne, jeśli ich odchylenie od wskaźników uzyskanych podczas badań laboratoryjnych nie przekracza 20%. Taki błąd nie znajduje odzwierciedlenia w wyborze metody leczenia, dlatego uznaje się go za dopuszczalny.
Na stopień odchylenia może mieć wpływ wyposażenie urządzenia, jego parametry techniczne, wybór konkretnego modelu. Dokładność pomiaru jest ważna dla:
- Wybierz odpowiednie urządzenie do użytku domowego;
- Odpowiednio oceń sytuację, jeśli źle się poczujesz;
- Wyjaśnij dawkowanie leków kompensujących glikemię;
- Dostosuj dietę i ćwiczenia.
Testy laboratoryjne sprawdzają poziom cukru, zarówno we krwi włośniczkowej, jak i żylnej. Różnica między tymi odczytami wynosi do 0,5 mmol / l.
W przypadku osobistych glukometrów kryteria dokładności analitycznej zgodnie z GOST: 0,83 mmol / l przy poziomie glukozy w osoczu poniżej 4,2 mmol / l i 20% przy wynikach powyżej 4,2 mmol / l. Jeśli odczyty przekroczą dopuszczalne granice odchylenia, urządzenie lub materiał eksploatacyjny będą musiały zostać wymienione..
Przyczyny zniekształconych wyników
Niedokładności mogą również wynikać z nieostrożnego pobierania próbek biomateriału. Nie powinieneś polegać na wyniku, gdy:
- Zanieczyszczony pasek testowy, jeśli był przechowywany w niezamkniętym oryginalnym opakowaniu lub z naruszeniem warunków przechowywania;
- Niejałowy lancet, który jest ponownie używany;
- Przeterminowany pasek, czasami konieczne jest porównanie daty ważności opakowania otwartego i zamkniętego;
- Niewystarczająca higiena rąk (konieczne jest umycie ich mydłem, lepiej wysuszyć suszarką do włosów);
- Używanie alkoholu podczas leczenia miejsca nakłucia (jeśli nie ma opcji, musisz dać czas na zwietrzenie oparów);
- Analiza na tle leczenia maltozą, ksylozą, immunoglobulinami - urządzenie pokaże wynik zawyżony.
Jak możesz sprawdzić, czy Twój licznik działa prawidłowo??
Możesz ocenić wydajność maszyny za pomocą specjalnego płynu zwanego roztworem kontrolnym. Każdy producent produkuje specyficzne rozwiązanie testowe dla swoich modeli, należy to wziąć pod uwagę.
Fiolki zawierają znane stężenie glukozy. Jako dodatki stosowane są komponenty zwiększające dokładność zabiegu.
W przypadku wykrycia błędów test jest powtarzany. Jeśli wskaźniki są takie same lub miernik za każdym razem pokazuje inne wyniki, nie należy używać takiego urządzenia.
Możliwe odchylenia
Jeśli chcesz przetestować swój glukometr pod kątem dokładności, najlepiej zacząć od domowej diagnostyki. Ale najpierw musisz wyjaśnić, czy prawidłowo używasz materiałów eksploatacyjnych. Urządzenie może być błędne, jeśli:
- Przechowuj piórnik z materiałami eksploatacyjnymi na parapecie lub w pobliżu grzejnika;
- Wieczko na oryginalnym opakowaniu z paskami nie jest szczelnie zamknięte;
- Materiały eksploatacyjne, których okres gwarancji wygasł;
- Urządzenie jest zabrudzone: otwory kontaktowe do wkładania materiałów eksploatacyjnych, soczewki fotokomórek są zakurzone;
- Kody na obudowie w paski i na urządzeniu nie są zgodne;
- Diagnostyka przeprowadzana jest w nieodpowiednich warunkach (dopuszczalny zakres temperatur od +10 do + 45 ° С);
- Ręce należy zamrozić lub umyć zimną wodą (nastąpi zwiększone stężenie glukozy we krwi włośniczkowej);
- Ręce i urządzenie są zabrudzone słodkimi potrawami;
- Głębokość nakłucia nie odpowiada grubości skóry, krew nie wypływa samoistnie, a dodatkowe wysiłki prowadzą do uwolnienia płynu międzykomórkowego, który zniekształca odczyty.
Przed wyjaśnieniem błędu swojego glukometru należy sprawdzić, czy spełnione są wszystkie warunki przechowywania materiałów eksploatacyjnych i pobierania krwi.
Producenci glukometrów w każdym kraju są zobowiązani do przetestowania swoich urządzeń pod kątem dokładności przed wejściem na rynek farmaceutyczny. W Rosji jest to GOST 115/97. Jeżeli 96% wykonywanych pomiarów mieści się w zakresie błędu, to urządzenie spełnia wymagania. Poszczególne urządzenia są notorycznie mniej dokładne niż odpowiedniki szpitalne. Kupując nowe urządzenie do użytku domowego, sprawdzenie jego dokładności jest obowiązkowe.
Eksperci zalecają sprawdzanie działania miernika co 2-3 tygodnie, nie czekając na szczególne powody, by wątpić w jego jakość.
Jeśli pacjent ma stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2, którą można kontrolować dietą niskowęglowodanową i odpowiednią aktywnością mięśni bez leków hipoglikemizujących, cukier można sprawdzać raz w tygodniu. W takim przypadku częstotliwość sprawdzania działania urządzenia będzie inna..
Nieplanowane sprawdzenie jest przeprowadzane, jeśli urządzenie zostało upuszczone z wysokości, wilgoć dostała się do urządzenia lub opakowanie pasków testowych nie zostało dawno wydrukowane..
Glukometr jest podstawowym narzędziem w leczeniu cukrzycy i powinien być traktowany z taką samą powagą jak leki..
Indywidualne glukometry są przeznaczone wyłącznie do samokontroli glikemii u diabetyków i pacjentów z innymi diagnozami wymagającymi takiego postępowania. I musisz je kupować tylko w wyspecjalizowanych punktach sprzedaży - pomoże to uniknąć podróbek i innych niechcianych niespodzianek..
Jaka krew jest używana do określenia glikemii
Możesz określić poziom cukru we krwi poprzez krew żylną (z żyły, jak sama nazwa wskazuje) i kapilarną (z naczyń krwionośnych na palcach lub innych częściach ciała).
Dodatkowo, niezależnie od miejsca pobrania próbki, analizę przeprowadza się na krwi pełnej (ze wszystkimi jej składnikami) lub na osoczu krwi (płynny składnik krwi zawierający minerały, sole, glukozę, białka, ale niezawierający leukocytów, erytrocytów i płytek krwi).
Co za różnica?
Krew żylna wypływa z tkanek, dlatego stężenie w niej glukozy jest niższe: mówiąc prymitywnie, część glukozy pozostaje w tkankach i narządach, które opuściła. A krew włośniczkowa ma podobny skład do krwi tętniczej, która trafia tylko do tkanek i narządów i jest bardziej nasycona tlenem i składnikami odżywczymi, dlatego jest w niej więcej cukru.
We krwi pełnej poziom cukru jest niższy, ponieważ jest rozcieńczony erytrocytami niezawierającymi glukozy, aw osoczu jest wyższy, ponieważ nie ma czerwonych krwinek ani innych tzw. Krwinek.
Według standardów WHO 1999-2013 poziomy glukozy kształtują się następująco:
Zdecydowana większość współczesnych domowych glukometrów mierzy poziom cukru we krwi włośniczkowej, ale większość modeli jest skonfigurowana do osocza krwi włośniczkowej.
Istnieje oficjalny międzynarodowy standard, który pomoże przeliczyć stężenie glukozy w pełnej krwi na równoważnik w osoczu i odwrotnie. W tym celu stosuje się stały współczynnik 1,12..
Jak przekształcić wynik z osocza na pełną krew?
Istnieje kilka sposobów zamiany wartości If na parametry osocza na wartości krwi włośniczkowej:
- odejmij 12% od wyniku
- wynik podzielić przez 1,12
- pomnóż swój wynik przez 0,88
Dopuszczalne błędy w działaniu miernika
Zgodnie z aktualną normą GOST ISO w działaniu domowych glukometrów dozwolone są następujące błędy:
- ± 15% dla wyniku powyżej 5,55 mmol / l
- ± 0,83 mmol / l dla wyników nie większych niż 5,55 mmol / l.
Oficjalnie uznaje się, że odchylenia te nie odgrywają decydującej roli w kontroli choroby i nie niosą za sobą poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta..
Uważa się również, że dynamika wartości, a nie same liczby, ma największe znaczenie w monitorowaniu wskaźników stężenia glukozy we krwi pacjenta, chyba że mówimy o wartościach krytycznych. Jeżeli poziom cukru we krwi pacjenta jest niebezpiecznie wysoki lub niski, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską do lekarzy dysponujących precyzyjnym sprzętem laboratoryjnym.
Gdzie mogę dostać krew włośniczkową?
Niektóre glukometry pozwalają tylko na pobranie krwi z palców, podczas gdy eksperci zalecają używanie bocznej powierzchni palców, ponieważ jest na niej więcej naczyń włosowatych. Inne urządzenia są wyposażone w specjalne nasadki AST do pobierania krwi z alternatywnych miejsc.
Należy pamiętać, że nawet próbki pobrane w tym samym czasie z różnych części ciała będą się nieznacznie różnić ze względu na różnice w szybkości przepływu krwi i metabolizmie glukozy. Najbliżej wskaźników krwi pobranej z palców, które są uważane za odniesienia, są próbki pobrane z dłoni i płatków usznych. Można również używać boków przedramienia, barku, uda i łydek.
Dlaczego odczyty różnych glukometrów różnią się?
Nawet odczyty absolutnie identycznych modeli glukometrów tego samego producenta mogą się różnić w granicach dopuszczalnego błędu, a co możemy powiedzieć o różnych urządzeniach! Można je skalibrować dla różnych rodzajów badanego materiału (pełna krew kapilarna lub osocze). Laboratoria medyczne mogą również mieć różne kalibracje sprzętu i niepewności związane z przyrządem. Dlatego nie ma sensu sprawdzać odczytów jednego urządzenia na podstawie odczytów z innego, nawet identycznego, lub laboratoryjnego.
Co może wpłynąć na różnicę w wynikach?
- Odczyty glukozy mierzone w tym samym czasie zależą od sposobu kalibracji urządzenia: dla krwi pełnej lub osocza, naczyń włosowatych lub żylnych. Przeczytaj uważnie instrukcje dotyczące swoich urządzeń.!
- Różnica czasu pomiędzy samplowaniem - nawet pół godziny odgrywa rolę. A jeśli, powiedzmy, wziąłeś lekarstwo między próbkami lub nawet przed nimi, może to również wpłynąć na wyniki drugiego pomiaru..
- Krople są pobierane z różnych części ciała. Nawet próbki z palców i dłoni będą się nieznacznie różnić, z jeszcze większą różnicą między próbkami z palców i, powiedzmy, cieląt..
- Nieprzestrzeganie zasad higieny. Nie pobieraj krwi z mokrych palców, ponieważ nawet pozostały płyn wpływa na skład chemiczny kropli krwi. Możliwe jest również, że używając chusteczek nasączonych alkoholem do dezynfekcji miejsca nakłucia, pacjent nie czeka, aż zniknie alkohol lub inny środek antyseptyczny, co również zmienia skład kropli krwi.
- Brudny wertykulator. Wertykulator wielokrotnego użytku będzie nosił ślady poprzednich próbek i „zanieczyszcza” świeże.
- Zbyt zimne dłonie lub inne miejsce nakłucia. Słabe krążenie krwi w miejscu pobierania krwi wymaga dodatkowego wysiłku podczas wyciskania krwi, która nasyca ją nadmiarem płynu międzykomórkowego i „upłynnia”. Jeśli pobierasz krew z dwóch różnych miejsc, najpierw przywróć im krążenie krwi.
- Druga kropla. Jeśli zastosujesz się do porady, aby zmierzyć wartości dla drugiej kropli krwi, wycierając pierwszą wacikiem, może to nie być właściwe dla twojego urządzenia, ponieważ druga kropla zawiera więcej osocza. A jeśli Twój glukometr zostanie skalibrowany krwią włośniczkową, będzie wskazywał nieco wyższe wartości niż glukometr w osoczu - w takim glukometrze należy użyć pierwszej kropli krwi. Jeśli zastosowałeś pierwszą kroplę na jedno urządzenie, a drugą wykorzystałeś z tego samego miejsca na inne, w wyniku dodatkowej obecności krwi na palcu, jej skład również ulegnie zmianie pod wpływem tlenu, co z pewnością zniekształci wyniki testu.
- Nieprawidłowa objętość krwi. Glukometry we krwi włośniczkowej najczęściej mierzą poziom krwi, gdy miejsce nakłucia dotyka paska testowego. W tym przypadku sam pasek testowy „zasysa” kroplę krwi o wymaganej objętości.
- Paski testowe jednego z glukometrów były przechowywane lub przeterminowane. Na przykład paski były przechowywane w zbyt wilgotnym środowisku. Niewłaściwe przechowywanie przyspiesza degradację odczynnika, co oczywiście zniekształci wyniki badań.
- Analiza wykonywana jest w niedopuszczalnych warunkach zewnętrznych. Prawidłowe warunki użytkowania miernika - wysokość terenu nie większa niż 3000 m npm, temperatura w przedziale 10-40 st.C, wilgotność 10-90%.
Dlaczego odczyty liczników różnią się od wyników laboratoryjnych?
Pomysł wykorzystania liczb ze zwykłego laboratorium do testowania domowego glukometru jest początkowo błędny. Jeśli chcesz się upewnić co do dokładności swojego miernika, musisz skontaktować się z wyspecjalizowanym laboratorium akredytowanym przez Rosstandart z Federacji Rosyjskiej z inicjatywy producenta Twojego urządzenia.
Jeśli zdecydujesz się porównać swoje wyniki z wynikami w laboratorium, pamiętaj, że sprzęt w laboratorium i w domu może być (i najprawdopodobniej będzie) skalibrowany dla różnych rodzajów krwi - żylnej i włośniczkowej, pełnej i osocza. Porównywanie tych wartości jest nieprawidłowe. Ponieważ poziom glikemii w Rosji jest oficjalnie określany przez krew włośniczkową, odczyty laboratoryjne w wynikach na papierze można dokładnie przełożyć na wartości tej grupy krwi za pomocą znanego już współczynnika 1,12 (lub 12%). Ale nawet w tym przypadku rozbieżności są możliwe, ponieważ sprzęt laboratoryjny jest dokładniejszy, a oficjalnie dopuszczalny błąd dla glukometrów domowych wynosi 15%.
Ważny! Wszystkie pomiary porównawcze muszą być wykonywane jednocześnie i z jednej kropli krwi.
Norma DIN EN ISO 15197 określa następujące wymagania dotyczące glukometrów:
- Przy odczytach mniejszych niż 4,2 mmol / l różnica między 95% wyników a wzorcami nie powinna przekraczać 0,82 mmol / l.
- Przy stężeniu większym lub równym 4,2 mmol / l fluktuacja 95% pomiarów w stosunku do wartości odniesienia nie przekracza 20%.
Kiedy pomyśleć o dokładności instrumentu?
- Przy pierwszym włączeniu urządzenia.
- Jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego działania.
- W przypadku długotrwałego przechowywania wskaźników testów kontrolnych.
- Jeśli podejrzewa się uszkodzenie urządzenia: upadek z wysokości, narażenie na niskie lub wysokie temperatury, wilgoć, promienie ultrafioletowe, ciecz lub kondensację.
- W przypadku dłuższego nieużywania urządzenia.
Oprócz wadliwego działania samego urządzenia, na dokładność jego odczytów wpływa przestrzeganie zasad działania, warunków zewnętrznych oraz poprawność zapisania urządzenia. Optymalne warunki zapewniają redukcję błędu do 2% Im wyższe stężenie glukozy, tym mniej dokładne odczyty. Ponadto zarówno nadmierna, jak i niewystarczająca objętość krwi wpływa na wydajność..
Aby zdiagnozować urządzenie, należy skontaktować się z certyfikowanym centrum serwisowym producenta, którego glukometr używasz.