Zwiększa się hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują procesy produkcji energii w organizmie. Kiedy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Angielskie synonimy

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyreotropina.

Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
• Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
• Nie palić na 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który pozwala na utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego produkcja jest stymulowana przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatku energetycznego organizmu, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania niemal wszystkich narządów i układów..

Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny - regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..

Do czego służą badania?

• Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
• Aby monitorować terapię chorób tarczycy.
• Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
• Diagnozowanie niepłodności kobiecej i monitorowanie jej leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

1. Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
   • Objawy nadczynności tarczycy:
     • cardiopalmus,
     • zwiększony niepokój,
     • utrata masy ciała,
     • bezsenność,
     • uścisk dłoni,
     • osłabienie, zmęczenie,
     • biegunka,
     • nietolerancja na jasne światło,
     • zmniejszona ostrość wzroku,
     • obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
   • Objawy niedoczynności tarczycy:
     • sucha skóra,
     • zaparcie,
     • nietolerancja zimna,
     • obrzęk,
     • wypadanie włosów,
     • osłabienie, zwiększone zmęczenie,
     • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

• W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. U noworodków narażonych na choroby tarczycy często ocenia się poziom TSH.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma TSH):

Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:

• niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
• guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilowy),
• Zapalenie tarczycy Hashimoto,
• zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
• guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
• niewydolność nadnerczy,
• stan przedrzucawkowy,
• zatrucie ołowiem,
• choroba umysłowa.

Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:

• rozlane toksyczne wole,
• Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
• gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
• nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
• choroba umysłowa,
• kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu tyreotropowego wskazuje na zaburzenia w regulacji czynności tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..

• Do przeszacowania stężenia hormonów tyreotropowych mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benserazyd, aminoglodosemidyna, jomidemidyna, amiodaron, kalcytonina., difenina, ryfampicyna.
• Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
• Na poziom hormonu stymulującego tarczycę mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
• Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
• Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.

Kto zamawia badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Badanie krwi na obecność hormonu tarczycy TSH: przygotowanie i interpretacja wyników

Każda, nawet pozornie nieistotna awaria układu hormonalnego prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu człowieka i może mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu. Ponadto tło hormonalne wpływa na wygląd i charakter. Wszystko to sugeruje potrzebę regularnego monitorowania hormonów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest zawartość hormonu TSH we krwi. Dlaczego trzeba monitorować jego poziom i jakie jest ryzyko odchylenia od normy? Odpowiemy na te pytania w tym artykule..

TSH jest najważniejszym ze wskaźników analizy hormonów

Hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH, TSH, hormon tyreotropowy) jest syntetyzowany w płacie przednim przysadki mózgowej i ze względu na swoją budowę chemiczną należy do klasy glikoprotein (złożonych białek zawierających składnik węglowodanowy). Tyrotropina bierze udział w syntezie hormonów tarczycy zawierających jod - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). To one z kolei odpowiadają za pracę przewodu pokarmowego, rozrodczego, rozrodczego, sercowo-naczyniowego, a także za procesy metaboliczne organizmu i stan emocjonalny człowieka. Istnieje odwrotna zależność między TSH, T3 i T4: jeśli poziom TSH wzrośnie, wówczas stężenie hormonów tarczycy spada i odwrotnie.

Syntezę tyreotropiny, oprócz hormonów tarczycy, regulują komórki podwzgórza produkujące hormony - tyroliberynę i tyrostatynę. Pierwsza stymuluje uwalnianie TSH do krwi, a druga blokuje wydzielanie TSH. Szybkość uwalniania hormonu tyreotropowego zależy od pory dnia. Tak więc o 2–4 rano jego poziom jest na samym szczycie, o 6–8 lekko spada, a minimalną wartość osiąga o 17–18. Naruszenie rytmu wydzielania ma miejsce, gdy dana osoba nie śpi w nocy. Ilość TSH zmienia się również w czasie ciąży i po osiągnięciu starości.

Poziom TSH jest określany na podstawie analizy krwi pacjenta. W laboratoriach do określenia tego hormonu stosuje się różne odczynniki, ale normalne limity badań w jakikolwiek sposób są takie same - 0,4-4 mU / l. Jest to typowa liczba dla dorosłych obu płci. Jej wahania mogą być spowodowane porą dnia, dietą, lekami, różnymi chorobami. Podczas diagnozowania patologii, wraz z badaniem krwi na TSH, zaleca się również następujące badania: oznaczenie całkowitego i wolnego T3 i T4, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej, analiza kalcytoniny.

Wskazania do celów badania

Specjalista przepisuje badanie krwi na TSH przede wszystkim w celu rozpoznania chorób tarczycy. Lekarz może przepisać skierowanie, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

• powiększona tarczyca - wole;
• bezpłodność;
• arytmia serca;
• trwałe stany depresyjne;
• opóźniony rozwój seksualny i umysłowy dziecka;
• impotencja, zmniejszone libido;
• ciężka utrata włosów, łysienie.

Ale lista się nie kończy. Analizę TSH można zlecić, jeśli pacjentka ma: bezsenność, zmęczenie, utratę wagi, obrzęk, drżenie, nieregularne miesiączki. Osoby z różnymi postaciami niedoczynności tarczycy (przewlekłe, wrodzone) oddają krew co najmniej dwa razy w roku. Test wykonywany jest również w celu oceny skuteczności kuracji hormonalnych..

Przygotowanie do analizy na TSH

Aby wyniki badania krwi na TSH były wiarygodne, lekarze proszą o przestrzeganie pewnych zaleceń. Na kilka dni przed dostarczeniem biomateriału do analizy warto wykluczyć spożywanie alkoholu, palenie, a także wszelkie przeciążenia fizyczne i emocjonalne. Konieczne jest zrezygnowanie z pikantnych i tłustych potraw. Jeśli to możliwe, należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza hormonalnych. Należy to skonsultować z lekarzem. Następujące substancje czynne wchodzące w skład leków zniekształcają wyniki testu: kwas acetylosalicylowy, dopamina, jodek potasu, lit, prednizolon.

Jak przeprowadzane są badania?

Krew do analizy zawartości TSH pobierana jest z żyły, najlepiej rano - od 8 do 10 godzin. Rano przed przystąpieniem do testu nie należy nic jeść, wolno pić tylko wodę niegazowaną. Pobranie krwi powinno odbywać się w stanie spoczynku i bez stresu. Dlatego lepiej usiąść w poczekalni 10-15 minut przed zabiegiem i wyciszyć się, złapać oddech.

Pobieranie krwi odbywa się w następujący sposób: specjalista zaciska opaskę uciskową powyżej łokcia. Następnie wyciera krocze łokcia wacikiem nasączonym alkoholem. Jeśli żyła jest słabo widoczna, pacjent jest proszony o pracę szczoteczką - zacisnąć i rozluźnić pięść. Następnie za pomocą specjalnej igły pobiera się krew, a w miejscu wstrzyknięcia ponownie nakłada się wacik nasączony roztworem alkoholu. Pobrany biomateriał zbiera się w probówce i przesyła do laboratorium. Wiele metod daje dokładne wyniki, między innymi - immunologiczny test chemiluminescencyjny na mikrocząstkach. Za jego pomocą można określić nawet niskie stężenia hormonu TSH - do 0,002 mU / l.

Rozszyfrowanie wyników badania krwi na TSH

Norma zawartości hormonu tyreotropowego we krwi

Wspomnieliśmy już powyżej, że norma stężenia TSH we krwi waha się od 0,4-4 mU / l. To samo dotyczy dorosłych mężczyzn i kobiet. Wskaźniki są różne dla dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w pierwszych miesiącach życia dziecka tarczyca dopiero zaczyna się formować, a hormon jest wytwarzany w miarę wzrostu. Poziom zmienia się w miarę dorastania dziecka, aż w końcu uformuje się jego „tarczyca”.

Rozważ normy wskaźników TSH dla dzieci w różnym wieku:

• noworodki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
• 2,5-14 miesięcy: od 0,4 do 7,0 mU / l;
• 14 miesięcy - 5 lat: od 0,4 do 6,0 mU / l;
• 5-14 lat: od 0,4 do 5,0 mU / l;
• powyżej 14 lat: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Określone wskaźniki ustalono dla kobiet w ciąży: 0,3–3,5 mU / l. Norma jest trochę za niska. Wynika to z faktu, że płód nie ma własnego układu hormonalnego, a matka przekazuje część swoich hormonów do wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka..

Ale są inne powody, dla których poziom TSH w organizmie wzrasta lub spada. Spójrzmy na te sytuacje.

Podwyższony poziom hormonów

Wzrost stężenia TSH we krwi wskazuje, że gruczoł tarczowy syntetyzuje niewystarczającą ilość hormonów zawierających jod. Dzieje się tak z następujących powodów:

• niedoczynność tarczycy;
• guz przysadki;
• Zapalenie tarczycy Hashimoto;
• niewydolność nadnerczy;
• choroba umysłowa;
• zatrucie ołowiem;
• stosowanie morfiny;
• terapia hormonalna;
• hemodializa.

Przyczyną wzrostu TSH może być również przyjmowanie niektórych leków, aktywność fizyczna, stres emocjonalny, konsekwencje operacji chirurgicznych, na przykład usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Poziom hormonów jest niski

Jeśli wysoki poziom TSH we krwi wskazuje na zmniejszoną aktywność tarczycy, to niski, wręcz przeciwnie, wskazuje na zwiększoną aktywność. Gdy wskaźniki trzech hormonów są obniżone: TSH, T3 i T4, podejrzewa się niedoczynność tarczycy. W przypadku niedostatecznej syntezy TSH z podwyższonym T3 i T4 rozpoznaje się nadczynność tarczycy. Jeśli T3 i T4 są w normie, a TSH jest obniżone, oznacza to naruszenie przysadki mózgowej, wola toksycznego, obecność zaburzenia psychicznego.

Przy obniżonym TSH najczęściej odnotowuje się:

• rozlane wole toksyczne (70–80% wszystkich przypadków nadczynności tarczycy);
• uszkodzenie przysadki mózgowej;
• gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera);
• bezpłodność;
• zmniejszone libido, impotencja;
• depresja;
• nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
• choroba umysłowa;
• kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu).

Nadczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Powodem tego są fluktuacje hormonalne, które występują podczas menstruacji, w czasie ciąży, w okresie menopauzy. Eksperci zalecają kobietom regularne wizyty u endokrynologa i wykonywanie USG tarczycy. Do 30 lat - raz na trzy lata, od 30 do 45 lat - raz na dwa lata, po 45 latach - raz w roku. W przypadku braku niepokojących objawów mężczyznom zaleca się odwiedzanie endokrynologa co 3-5 lat.

Koszt badania krwi TSH

Cena za badanie krwi na TSH uzależniona jest od poziomu wyposażenia technicznego laboratorium i stosowanych w nim odczynników do badania biomateriału, a także od regionu, w którym się znajduje.

Na przykład w Niżnym Nowogrodzie laboratoryjna ocena tyreotropiny będzie kosztować 300–350 rubli. Laboratoria medyczne w Samarze oferują analizę za średnio 320 rubli. W Jekaterynburgu poziom hormonu stymulującego tarczycę będzie analizowany za 250-290 rubli. Laboratoria diagnostyczne w Ufie przeprowadzą badanie za 260-300 rubli. Ceny mogą się również znacznie różnić w obrębie tego samego miasta. Na przykład w moskiewskich klinikach badanie krwi na TSH wykonuje się za 350-500 rubli. Koszt zależy od metody badawczej, terytorialnej lokalizacji przychodni, od szybkości przygotowania wyniku.

Niezależnie od wyniku badania krwi na TSH, nie musisz panikować, ponieważ odchylenia nie zawsze wiążą się z poważnymi patologiami. Tylko specjalista może odszyfrować i skomentować wynik, a także zdiagnozować chorobę.

Należy pamiętać, że jeśli konieczne jest oddanie krwi do ponownej analizy, należy to zrobić w tej samej placówce medycznej, co za pierwszym razem. I należy to zrobić w tym samym czasie. W przeciwnym razie ryzykujesz wypaczenie wyników testu. Jeżeli przechodzisz terapię hormonalną, to po 2 miesiącach od jej rozpoczęcia należy sprawdzić poziom TSH..

Rozszyfrowanie testu krwi na TSH, T3, T4

Tarczyca wpływa bezpośrednio lub pośrednio na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu. Dlatego jej patologie bardzo szybko prowadzą do pojawienia się wielu chorób. Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy pozwala lekarzowi ocenić, jak dobrze funkcjonuje tarczyca. Najczęściej przepisuje się w tym celu badanie krwi na TSH, T3, T4..

Badanie krwi TSH

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy. Jest wytwarzany przez mały gruczoł (przysadkę mózgową) na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją hormonu tyreotropowego jest utrzymywanie stałego stężenia hormonów tarczycy - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Hormony tarczycy odpowiadają za regulację produkcji energii w organizmie. Wraz ze spadkiem ich zawartości we krwi podwzgórze wytwarza hormon, który stymuluje syntezę TSH przez przysadkę mózgową.

Zaburzenia przysadki mózgowej powodują spadek lub wzrost poziomu hormonu tyreotropowego we krwi. W przypadku wzrostu jego zawartości T3 i T4 w nieprawidłowych ilościach są uwalniane do krwi, przyczyniając się do rozwoju nadczynności tarczycy. Przy obniżonej zawartości hormonu tyreotropowego we krwi zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy, co prowadzi do pojawienia się niedoczynności tarczycy.

Zaburzenia w produkcji TSH mogą pojawić się w wyniku choroby podwzgórza, w której zaczyna on wydzielać zmniejszoną lub zwiększoną ilość regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową (tyroliberyna).

Wskazania do analizy

Istnieją wskazania do przepisania badania krwi na TSH:

• ocena stanu tarczycy;
• diagnozowanie niepłodności kobiecej, monitorowanie jej terapii;
• kontrola leczenia patologii tarczycy;
• diagnostyka dysfunkcji tarczycy u noworodków;
• powiększenie tarczycy;
• objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy;

Normy

Normy TSH w badaniu krwi zależą od wieku osoby. Oto wartości tego wskaźnika, μIU / L:

• dzieci do drugiego tygodnia życia - 0,7–11;
• dzieci poniżej dziesięciu tygodni - 0,6-10;
• poniżej 2 lat - 0,5–7;
• 2-5 lat - 0,4-6;
• dzieci poniżej 14 lat - 0,4–5;
• powyżej 14 lat - 0,3-4.

Zwiększona wydajność

Zgodnie z transkrypcją badania krwi na TSH wzrost tego wskaźnika występuje przy takich chorobach i stanach:

• pierwotna lub wtórna niedoczynność tarczycy;
• Zapalenie tarczycy Hashimoto;
• guzy przysadki - gruczolak bazofilowy, tyreotropinoma;
• zespół nieuregulowanej produkcji TSH;
• niewydolność nadnerczy;
• guzy płuc wydzielające tyreotropinę;
• stan przedrzucawkowy - ciężka postać nefropatii u kobiet w ciąży;
• choroba umysłowa;
• zatrucie ołowiem;
• przyjmowanie niektórych leków, na przykład Atenolol, Fenytoina, Metroprolol, Morfina, Prednizolon, Ryfampicyna, Metoklopramid.

Zmniejszona wydajność

Spadek poniżej normalnego TSH w badaniu krwi wskazuje na możliwość wystąpienia następujących chorób:

• rozlane toksyczne wole;
• Choroba Plummera (gruczolak tyreotoksyczny);
• Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy;
• nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
• kacheksja - skrajne wyczerpanie organizmu;
• choroba umysłowa.

Podczas ciąży

Podczas ciąży badanie krwi TSH może wykazać pewne nieprawidłowości. Tak więc przed 12 tygodniem ciąży wskaźnik TSH wynosi 0,35-2,5 μIU / ml, do 42 tygodni - 0,35-3 μIU / ml. Spadek poziomu tego wskaźnika występuje przy ciąży pojedynczej u 20-30% kobiet, przy ciąży mnogiej u 100% ciężarnych. Niewielkie odchylenia od normy zawartości TSH we krwi w czasie ciąży nie stanowią zagrożenia dla zdrowia kobiety i dziecka. Jednak znaczny wzrost lub spadek poziomu stężenia tego hormonu zwiększa ryzyko rozwoju patologii ciąży.

Często niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny dysregulacji tarczycy poprzez pomiar poziomu TSH we krwi. W tym celu zwykle dodatkowo określa się poziom hormonów trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4)..