Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy to częste pytanie zadawane przez pacjentów. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać prostych zasad przygotowania się do badania..

Hormony syntetyzowane przez komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy wpływają na wszystkie rodzaje procesów metabolicznych w organizmie, na aktywność jego narządów i układów. Dlatego wynik analizy hormonów tarczycy jest bardzo ważny, pozwala zorientować się w funkcjach układu hormonalnego, metabolizmie w organizmie.

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Jak prawidłowo przygotować się do badania

Krew z żyły służy jako materiał do badania hormonów tarczycy. Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziomy hormonów tarczycy zwykle zmieniają się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu. Jednak większość laboratoriów przyjmuje krew do analizy tylko rano..

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy badaniu hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie. Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Jeśli wcześniej przepisano preparaty jodu lub hormonu tarczycy, należy je tymczasowo odstawić. Na wynik mogą mieć również wpływ niedawne operacje i radioterapia..

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Tarczyca i wytwarzane przez nią hormony

Gruczoł tarczycowy znajduje się na przedniej części szyi, poniżej poziomu chrząstki tarczycy krtani i składa się z dwóch płatów zlokalizowanych po obu stronach tchawicy. Płaty są połączone małym przesmykiem, w którym może znajdować się dodatkowy płat, zwany piramidalnym. Normalna waga gruczołu tarczowego osoby dorosłej wynosi średnio 25-30 g, a jego wielkość to około 4 cm wysokości. Wielkość gruczołu może się znacznie różnić pod wpływem wielu czynników (wiek, ilość jodu w organizmie itp.).

Poziom przeciwciał na TPO (przeciwciała na TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy.

Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, jej funkcją jest regulacja procesów metabolicznych w organizmie. Jednostką strukturalną gruczołu są pęcherzyki, których ściany są pokryte jednowarstwowym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe pęcherzyka absorbują jod i inne mikroelementy dostające się do krwi. Jednocześnie tworzy się w nich tyreoglobulina, prekursor hormonów tarczycy. Mieszki włosowe są nasycone tym białkiem i gdy tylko organizm potrzebuje hormonu, białko jest wychwytywane i ekstrahowane. Przechodząc przez tyroocyty (komórki tarczycy), tyreoglobulina rozkłada się na dwie części: cząsteczkę tyrozyny i atomy jodu. W ten sposób syntetyzowana jest tyroksyna (T4), która stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę. 80–90 μg T4 jest wydzielane dziennie. Oprócz tego gruczoł produkuje trójjodotyroninę (T3), a także niejodowany hormon tyrokalcytoninę.

Mechanizm utrzymujący ilość hormonów tarczycy na stałym poziomie jest kontrolowany przez hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. TSH przenika do ogólnego krwiobiegu i oddziałuje z obszarem na powierzchni komórek tarczycy - receptorem. Działając na receptor, hormon stymuluje i reguluje produkcję hormonów tarczycy na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego: jeśli stężenie hormonów tarczycy we krwi staje się zbyt wysokie, zmniejsza się wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, wraz ze spadkiem poziomu T3 i T4 oraz wzrostem ilości TSH, stymulując wydzielanie hormonów tarczycy.

Tyroksyna

T4 krąży w krwiobiegu zarówno wolna, jak i związana. Aby dostać się do komórki, T4 wiąże się z białkami transportowymi. Część hormonu niezwiązanego z białkami nazywana jest wolnym hormonem T4 (FT4), w postaci wolnej hormon jest biologicznie aktywny.

Nie ma sensu jednoczesne przekazywanie wspólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analiza jest przekazywana tylko dla wolnych frakcji..

Tyroksyna poprawia metabolizm, działa spalająco na tłuszcz, przyspiesza dotlenienie narządów i tkanek, wpływa na centralny układ nerwowy i układ krążenia, zwiększa wchłanianie glukozy, zwiększa ciśnienie krwi i tętno, aktywność motoryczną i umysłową, stymuluje tworzenie erytropoetyny, wpływa na pracę narządów wewnętrznych.

Trijodotyronina

Główna część (około 80% całkowitej ilości) trójjodotyroniny (T3) powstaje w wyniku odjodowania tyroksyny w tkankach obwodowych. Kiedy T4 rozpada się, oddziela się od niego jeden atom jodu, w wyniku czego cząsteczka T3 zawiera trzy atomy jodu. Niewielka ilość trójjodotyroniny jest wydzielana przez tarczycę. Hormon przenika do ogólnego krążenia i wiąże się z cząsteczkami albuminy i prealbuminy. Białka nośnikowe transportują T3 do narządów docelowych. Znaczna część hormonu znajduje się we krwi w połączeniu z białkami, niewielka jego ilość pozostaje we krwi niezwiązana z białkami - nazywa się to wolną trójjodotyroniną (FT3). Całkowita T3 składa się z frakcji związanej z białkami i wolnej. Aktywny, tj. regulacja pracy narządów i tkanek jest bezpłatna T3.

Aktywność hormonalna trójjodotyroniny jest trzykrotnie wyższa niż tyroksyny. T3 odpowiada za aktywację procesów metabolicznych, stymuluje metabolizm energetyczny, wzmaga aktywność nerwową i mózgową, stymuluje czynność serca, aktywuje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i tkance kostnej, zwiększa ogólną pobudliwość nerwową, przyspiesza metabolizm. Całkowity poziom T3 może wzrosnąć przy nadmiernym spożyciu tłuszczów i pokarmów bogatych w węglowodany, a spaść przy diecie niskowęglowodanowej lub na czczo.

Podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami..

Kalcytonina

Kalcytonina jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych tarczycy. Główne funkcje kalcytoniny są związane z metabolizmem wapnia w organizmie. Hormon ten działa antagonistycznie na parathormon, który jest wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne i bierze również udział w metabolizmie wapnia. Parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej i jego uwalnianiu do krwi, a kalcytonina przeciwnie, obniża poziom wapnia we krwi i zwiększa jego zawartość w kościach.

Kalcytonina służy jako marker nowotworowy, więc wszyscy pacjenci z guzkami tarczycy są badani pod jej kątem. Wzrost poziomu hormonu może świadczyć o rozwoju raka rdzeniastego tarczycy. Guz w tej chorobie powstaje z komórek gruczołowych typu C, które aktywnie wytwarzają kalcytoninę, dlatego często nazywany jest rakiem komórek C..

Hormony tarczycy pełnią w organizmie następujące funkcje:

kontrolować termoregulację, intensywność poboru tlenu przez tkanki;
przyczynić się do organizacji ośrodka oddechowego;
regulują metabolizm jodu;
wpływają na pobudliwość serca (działanie inotropowe i chronotropowe);
zwiększyć liczbę receptorów beta-adrenergicznych w limfocytach, tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i sercowych;
regulują syntezę erytropoetyny, stymulują erytropoezę;
zwiększyć tempo wydzielania soków trawiennych i ruchliwość przewodu pokarmowego;
uczestniczyć w syntezie wszystkich białek strukturalnych organizmu.

Przeciwciała tarczycowe

Przeciwciała (immunoglobuliny) to białka syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego w celu identyfikacji i neutralizacji obcych czynników. Awaria układu odpornościowego prowadzi do tego, że przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko zdrowym tkankom własnego ciała.

Podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia tyreotoksykozy).

Tarczyca może wytwarzać przeciwciała przeciwko enzymowi tarczycy peroksydazie tarczycowej (TPO), tyreoglobulinie (TG) i receptorowi hormonu tyreotropowego. W związku z tym w praktyce klinicznej oznaczane są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (wskazane w analizie jako przeciwciała przeciwko TPO, przeciwciała przeciwko TPO), tyreoglobulinie (oznaczone jako przeciwciała przeciwko TG, przeciwciała przeciwko TG) oraz receptorowi TSH (przeciwciała przeciwko rTTG, przeciwciała przeciwko rTTG).

Poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony u 7-10% kobiet i 3-5% mężczyzn. W niektórych przypadkach wzrost przeciwciał przeciwko TPO nie prowadzi do chorób i nie objawia się w żaden sposób, w innych prowadzi do obniżenia poziomu hormonów T4 i T3 oraz rozwoju związanych z nimi patologii. Udowodniono, że w przypadkach podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO dysfunkcja tarczycy występuje 4-5 razy częściej. Dlatego badanie krwi na obecność przeciwciał służy jako badanie pomocnicze w diagnostyce zapalnych chorób autoimmunologicznych tarczycy (np. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i rozlane wole toksyczne).

Jakie wskaźniki są określane podczas badania

W zależności od celu badania zestaw hormonów w analizie może być inny. Z reguły sam lekarz sporządza listę niezbędnych wskaźników, przepisując analizę..

Do wstępnej analizy, która jest przeprowadzana w obecności dolegliwości lub objawów wskazujących na możliwą patologię tarczycy, oraz podczas rutynowego badania określa się następujące wskaźniki:

hormon stymulujący tarczycę (TSH);
Wolne od T4;
Wolne od T3;
przeciwciała przeciwko TPO.

Jeżeli analiza jest zalecana w związku z podejrzeniem tyreotoksykozy, określa się:

TSH;
Wolne od T3;
Wolne od T4;
przeciwciała przeciwko TPO;
przeciwciała na receptory TSH.

Jeżeli badanie przeprowadza się w celu oceny skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy tyroksyną, należy pobrać wolną T4 i TSH.

TSH;
Wolne od T4;
Wolne od T3;
przeciwciała przeciwko TPO;
kalcytonina.

Nie ma potrzeby ponownego badania kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Po operacji usunięcia guza z powodu raka rdzeniastego tarczycy:

TSH;
Wolne od T4;
kalcytonina;
CEA (antygen embrionalny raka).

TSH;
Wolne od T4;
Wolne od T3;
przeciwciała przeciwko TPO.

Zasady wykonywania analizy hormonów tarczycy

Podczas wykonywania analizy hormonów tarczycy należy przestrzegać kilku zasad:

poziom przeciwciał przeciwko TPO (przeciwciał przeciwko TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy;
nie ma sensu przekazywać jednocześnie ogólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analizowane są tylko wolne frakcje;
podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami (na przykład z rakiem brodawkowatym tarczycy);
również podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się testy potwierdzające lub wykluczające tyreotoksykozę);
nie trzeba ponownie badać kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Stawki hormonów tarczycy

Normy dotyczące hormonów tarczycy mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza, i jednostek miary.

Wskaźniki hormonu stymulującego tarczycę (TSH):

dzieci poniżej 6 lat - 0,6-5,95 μIU / ml;
7-11 lat - 0,5-4,83 μIU / ml;
12-18 lat - 0,5-4,2 μIU / ml;
powyżej 18 lat - 0,26-4,1 μIU / ml;
w czasie ciąży - 0,20-4,50 μIU / ml.

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy analizie hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie.

Normy wolnej T4 (tyroksyny) we krwi zależą również od wieku:

1–6 lat - 5,95–14,7 nmol / l;
5–10 lat - 5,99–13,8 nmol / l;
10-18 lat - 5,91-13,2 nmol / l;
dorośli mężczyźni: 20–39 lat - 5,57–9,69 nmol / l, powyżej 40 - 5,32–10 nmol / l;
dorosłe kobiety: 20–39 lat - 5,92–12,9 nmol / l, powyżej 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
w czasie ciąży - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne wartości wolnego T3 mieszczą się w zakresie 3,5-8 pg / ml (lub 5,4-12,3 pmol / l).

Wskaźniki kalcytoniny i przeciwciał są praktycznie niezależne od wieku i płci. Poziom kalcytoniny normalnie wynosi 13,3-28,3 mg / l, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie - poniżej 5,6 U / ml, przeciwciała przeciw tyreoglobulinie - 0-40 IU / ml.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH:

ujemny - ≤0,9 U / l;
wątpliwe - 1,0 - 1,4 U / l;
dodatni -> 1,4 U / l.

Odchylenia wskaźników od normy

Odchylenia w stężeniu hormonów tarczycy we krwi od normy mogą być oznakami patologii, jednak na pewno może to ustalić tylko specjalista, który weźmie pod uwagę wszystkie wskaźniki i skoreluje je z wynikami dodatkowych badań i objawami klinicznymi.

Spadek poziomu hormonów tarczycy powoduje objawy niedoczynności tarczycy:

zmęczenie, letarg;
upośledzenie pamięci, osłabienie inteligencji;
letarg, letarg mowy;
zaburzenia metaboliczne, przyrost masy ciała;
słabe mięśnie;
osteoporoza;
ból stawu;
zmniejszenie częstości akcji serca;
niedokrwienie serca;
spadek ciśnienia;
słaba tolerancja na zimno;
suchość i bladość skóry, hiperkeratoza na łokciach, kolanach i podeszwach
obrzęk, obrzęk twarzy i szyi;
nudności;
powolna praca przewodu żołądkowo-jelitowego, nadmierne tworzenie się gazów;
zmniejszona funkcja seksualna, impotencja;
nieregularne miesiączki;
parestezja;
drgawki.

Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy może być przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jatrogenna niedoczynność tarczycy. Ciężki niedobór jodu, przyjmowanie niektórych leków i procesy destrukcyjne w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej mogą prowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy..

Nadmiar hormonów tarczycy może prowadzić do zaburzeń metabolizmu energetycznego, uszkodzenia nadnerczy.

Wraz ze znacznym wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi rozwija się nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) z następującymi objawami:

częste wahania nastroju, drażliwość, nadpobudliwość;
bezsenność;
słaba tolerancja na ciepło;
wyzysk;
szybka utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
zaburzona tolerancja glukozy;
biegunka;
częste oddawanie moczu;
naruszenie tworzenia żółci i trawienia;
drżenie mięśni, drżenie rąk;
częstoskurcz;
nadciśnienie tętnicze;
podwyższona temperatura ciała;
naruszenie cyklu miesiączkowego;
naruszenie potencji;
patologie okulistyczne: wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy), rzadkie mruganie, łzawienie, ból oczu, ograniczona ruchomość oczu, obrzęk powiek.

Rozwój rozlanego lub guzowatego wola toksycznego, podostre zapalenie tkanki gruczołowej pod wpływem infekcji wirusowych może powodować zwiększoną aktywność hormonów tarczycy. Przyczyną wystąpienia objawów nadczynności tarczycy może być guz przysadki z nadmierną produkcją TSH, łagodne formacje w jajnikach, nadmierne spożycie jodu, niekontrolowane stosowanie leków zawierających hormony tarczycy.

Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziom hormonów tarczycy zwykle zmienia się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu.

Dodatkowe badania, gdy wyniki analizy odbiegają od normy

W przypadku odchyleń poziomu hormonów tarczycy od normy zaleca się dodatkowe badanie, które w zależności od wskazań może obejmować:

Ultradźwięki tarczycy są najbardziej pouczającą metodą określania lokalizacji, wielkości, objętości i masy gruczołu, jego struktury, symetrii płatów; służy do obliczenia ukrwienia, określenia struktury i echogeniczności tkanek, określenia obecności ogniskowych lub rozproszonych formacji (węzły, cysty lub zwapnienia).
Badanie rentgenowskie narządów szyi i klatki piersiowej pozwoli potwierdzić lub wykluczyć raka tarczycy i obecność przerzutów do płuc.
Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny tarczycy - metody pozwalające na uzyskanie objętościowego obrazu narządu warstwa po warstwie, a także na wykonanie celowanej biopsji węzłów.
Biopsja nakłuciowa tarczycy - pobranie mikroskopijnego obszaru tkanki do analizy, a następnie badanie mikroskopowe.
Scyntygrafia to badanie z wykorzystaniem izotopów promieniotwórczych. Metoda umożliwia określenie czynności funkcjonalnej tkanek.

Testy na hormony: TSH, T4, AT do TPO. Jakich testów nie trzeba wykonywać

Jak działają hormony tarczycy. Niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza

Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.

Dlaczego lekarz często prosi pacjentów o wykonanie badań na obecność hormonów tarczycy, a nie o wykonanie USG? Które hormony należy przetestować jako pierwsze, a które testy to strata pieniędzy? Dr Anton Rodionov w książce „Dekodowanie testów: jak samodzielnie postawić diagnozę” szczegółowo opowiada o tym, co wykazuje każdy hormon tarczycy, o normach TSH, T3 i T4 oraz o leczeniu niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy.

Tarczyca jest regulatorem procesów metabolicznych, który kontroluje wiele funkcji organizmu. Jaki będzie puls, częsty lub rzadki, jakie będzie ciśnienie, wysokie lub niskie, jaka będzie temperatura - na wszystkie te pytania w pewnym stopniu odpowiada tarczyca. Nawet stopień inteligencji zależy od tego, jak pracowała tarczyca w dzieciństwie, to fakt naukowy!

Dlatego rozwiązując złożone problemy diagnostyczne i odpowiadając na trudne pytania pacjentów: „Dlaczego moja skóra wysycha?”, „Dlaczego moje serce bije?”, „Dlaczego mam zaparcia?”, „Dlaczego chłopcy mnie nie lubią ? " itd., niezmiennie zadajemy sobie pytanie kontrowersyjne: czy występuje dysfunkcja tarczycy??

I w tym przypadku nie pomoże nam USG tarczycy, ale badanie krwi.

Wskaźniki

Normalny (sprawdź wyniki z normalnymi wartościami laboratorium, które przeprowadziło analizy, biorąc pod uwagę jednostki miary)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

0,4 - 4,0 miodu / l

Wolna od trójjodotyroniny (T3)

2,6 - 5,7 pmol / l

Wolna tyroksyna (T4)

9 - 22 pmol / l

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO)

7 mmol / l). W takich przypadkach, nawet przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, zalecana jest terapia zastępcza tyroksyną.

Oczywista (oczywista) tyreotoksykoza prawie zawsze wymaga leczenia. Najpierw napisałem „zawsze”, potem uczciwie postanowiłem dodać, że zdarzają się rzadkie formy, które same się przemijają. Jednak tyreotoksykoza zawsze wymaga konsultacji z lekarzem i obserwacji..

Podkliniczna tyreotoksykoza nie wymaga leczenia, ale badania należy powtórzyć po 6 miesiącach, istnieje możliwość przejścia do postaci rozszerzonej.

Testy przeciwciał: czy konieczne jest wykonanie?

Wiele osób widziało w swojej analizie inne tajemnicze przeciwciała, na przykład przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO) lub przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (przeciwciała przeciwko TG). Wzrost tych przeciwciał wskazuje, że w tarczycy mogą zachodzić pewne procesy autoimmunologiczne..

Muszę od razu powiedzieć, że jeśli była to analiza „na wszelki wypadek”, to są to wyrzucone pieniądze (własne lub firmy ubezpieczeniowe). Tak po prostu, na wszelki wypadek, tych testów nie trzeba wykonywać. Nie są używane do podstawowej diagnozy, ale do wyjaśnienia diagnozy w przypadkach, gdy choroba została już wykryta.

Jednak problem w tym, że często jest to też „wyrzucane nerwy”. Faktem jest, że przeciwciała same w sobie nie wymagają leczenia; ich izolowany wzrost nie jest równoznaczny z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia tarczycy. Więc jeśli masz wzrost przeciwciał w swojej losowej analizie przy normalnej czynności tarczycy (z normalnym TSH), nie martw się. Po prostu poddaj się testowi na TSH raz w roku.

Choroby tarczycy: 5 wskazówek

Skoro już jesteśmy na temat tarczycy, skorzystam z okazji i przedstawię kilka ważniejszych zaleceń..

Większość regionów Rosji znajduje się w strefie niedoboru jodu. Kupuj tylko sól jodowaną i używaj jej zamiast zwykłej.
W wodorostach nie ma tak dużo jodu, jak się powszechnie uważa. Jeśli chcesz, możesz używać wodorostów do robienia sałatek, ale nie oznacza to wcale, że możesz zrezygnować z tradycyjnych metod zapobiegania jodowi (sól jodowana lub farmakologiczne dawki jodu dla kobiet w ciąży).
Niemożliwe jest użycie alkoholowego roztworu jodu do „profilaktyki i leczenia tarczycy”, jak to czasami zaleca się w programach telewizyjnych i pseudonaukowych książkach o zdrowiu. „Siatki jodowe”, czyli roztwór jodu w cukrze lub mleku, może szybko doprowadzić do nagromadzenia się toksycznych dawek jodu w tarczycy i rozwoju tyreotoksykozy.
Nie ma potrzeby wykonywania USG tarczycy na wszelki wypadek. Jeśli funkcja tarczycy nie jest upośledzona, a sam gruczoł nie jest powiększony i nie wyczuwalne są w nim żadne formacje, wówczas USG „na wszelki wypadek” przyniesie więcej szkody niż pożytku. Wykrywanie małych guzków, lęk przed wykryciem raka, nieuzasadnione powtarzające się nakłucia, powtarzające się ultradźwięki - to właśnie czeka osobę, która wkroczyła na tę śliską ścieżkę wielu niepotrzebnych badań.
Zdrowa osoba dorosła musi co 5 lat oznaczać poziom TSH. Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie subkliniczną niedoczynność tarczycy, subkliniczną tyreotoksykozę lub jeśli przyjmujesz lek przeciwarytmiczny amiodaron, to raz na 6 miesięcy wykonuj badanie krwi na TSH.

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Jak poprawnie wykonać test na TSH, T4 i T3

Wcześniej czy później wszyscy ludzie muszą przejść testy na hormony tarczycy. W zależności od tego, jak dobrze pacjent przygotował się do pobrania krwi w celu sprawdzenia określonych wartości referencyjnych, zostanie ujawniony dokładny wynik normy hormonów tarczycy (wolna T4 lub TSH).

Każda osoba powinna być dobrze poinformowana o tym, jak prawidłowo oddać krew, jak się przygotować do tej procedury i ile przygotować do badania. Wiele kobiet chce wiedzieć - w którym dniu cyklu miesięcznego należy przyjmować TSH lub T4, T3 wolne, aby wyniki badań krwi były jak najbardziej prawidłowe? Ten artykuł ujawni wszystkie odpowiedzi na pytania dotyczące przygotowania do badań na obecność hormonów tarczycy.

Norma wskaźników wartości odniesienia

Tarczyca wytwarza 5 głównych hormonów. Jeśli podejrzewasz chorobę, przedkładana jest pewna analiza.

Hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest ważnym wskaźnikiem w badaniach, ponieważ jest wytwarzany przez samą przysadkę mózgową i odpowiada za całą pracę tarczycy. Musisz dokładnie przygotować się do jego analizy. Wiele powiedzą uzyskane wartości referencyjne analiz.

jeśli mtg jest poniżej normy, może to wskazywać na tyreotoksykozę lub nadczynność tarczycy;
jeśli po przejściu analizy okaże się, że TSH jest podwyższone, to oznacza to, że tarczyca produkuje niewystarczającą ilość hormonów, a przysadka mózgowa jest nadmiernie aktywna.

Zwykle wysoki TTG oznacza:

niedoczynność tarczycy;
choroba nadnerczy;
zaburzenia psychiczne.

U kobiet jest podawany w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na pusty żołądek. Normalne limity TSH wynoszą od 0,4 do 4,0 IU na litr.

Razem trójjodotyronina

Analiza całkowitej trójjodotyroniny (T3) jest wykonywana w celu określenia nadczynności tarczycy, a także podczas hormonalnej terapii zastępczej L-tyroksyną.

Wysoka zawartość wartości referencyjnych we krwi wskazuje na tyreotoksykozę lub niewydolność tarczycy.
Jeśli poziom trójjodotyroniny jest podwyższony w czasie ciąży, nie jest to odchylenie.
Jeśli badania krwi wykazują niski poziom trójjodotyroniny, oznacza to niedoczynność tarczycy.

Osoby starsze mają własne standardy dotyczące trójjodotyroniny, ponieważ wraz z wiekiem jej poziom stopniowo spada. Istnieje również analiza dla wolnej trójjodotyroniny.

Zwiększona zawartość we krwi pacjenta może wskazywać na:

rak kosmówkowy;
choroba wątroby;
toksyczny wole.

Brak wolnego hormonu wskazuje na:

niedoczynność tarczycy;
wyczerpanie;
silny stres fizyczny.

Analiza wolnej i całkowitej trójjodotyroniny jest wykonywana przez kobiety w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Normalne limity - od 2,6-5,7 pmol na litr (niezwiązany T3).

Tyreoglobulina

Analiza tyreoglobuliny (AT-TG) musi zostać zaliczona:

jeśli istnieje podejrzenie raka tarczycy;
z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby.

Podwyższony poziom tyreoglobuliny we krwi może wskazywać na nadczynność tarczycy, raka tarczycy i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Możesz sprawdzić wartości referencyjne dla kobiet w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Normalne zakresy to od 0 do 18 jednostek na mililitr.

Ogólne i darmowe t4

Zwiększone wskaźniki wolnego i całkowitego m4 wskazują:

nadczynność tarczycy;
tyreotoksykoza;
toksyczny wole.

Zmniejszone poziomy wolnej i całkowitej T4 wskazują na niedoczynność tarczycy. Jeśli kobieta przyjmuje złożone doustne środki antykoncepcyjne lub osoba jest w stanie chronicznego napięcia nerwowego, wówczas wskaźniki hormonalne zostaną zniekształcone i należy wziąć pod uwagę te czynniki.

Uzyskana wartość we krwi badanego pacjenta wolnej T4 świadczy o jakości procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Kobiety mogą przyjmować wskaźniki T4 w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Bezpłatne T4 jest uważane za wartość bardziej informacyjną niż ogólna. Normalne wartości to 9–22 pmoli na litr (niezwiązany T4).

Test przeciwciał

Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej lub ciałka mikrosomalne (AT-TPO) są badane we krwi pacjenta w celu wykrycia autoimmunologicznej choroby tarczycy. Dziewczynki mogą przystąpić do testu w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Norma wartości do 5,6 jednostek na mililitr.

Podane dane dotyczące limitów jednostek miary w badaniach są indywidualne dla każdego laboratorium, w którym można przeprowadzić badanie. Każde laboratorium ma własne markery wskaźnikowe, dlatego stawka jest zwykle wskazana na ulotce dołączonej do opakowania z wynikami badań. To, jak długo będzie znany wynik, zależy od samego laboratorium, ponieważ nie ma wyraźnych granic w tej kwestii.

Jak przygotować się do testów

Najpierw trzeba poznać typowe błędy pacjentów przygotowujących się do takiego zabiegu. Wiele dziewcząt martwi się - jak ważne jest poddanie się testowi w określonym dniu cyklu miesiączkowego i w którym? W takim przypadku absolutnie nie ma potrzeby sprawdzania swoich wyników w zależności od konkretnego dnia cyklu miesięcznego, ponieważ normy referencyjne, zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, są bez wyjątku takie same. Istnieją dwa wyjątki:

dziewczęta w ciąży, ponieważ ich zawartość jest zwiększona;
u osób starszych przeciwnie, tyrohormony są obniżone.

Aby poprawnie sprawdzić tyrohormony, musisz dokładnie przygotować się, aby wyniki nie były zniekształcone:

Nie później niż miesiąc przed datą proponowanego badania przyjmowanie leków do hormonalnej terapii zastępczej (TSH, T4, T3) zostaje odwołane, ale jeśli za radą prowadzącego endokrynologa nie można anulować, należy pominąć tę pozycję.
Co najmniej 3 dni przed terminem badania tyrohormonowego odwołane jest również przyjmowanie leków zawierających jod, minerałów i specjalnej żywności.
W dniu poprzedzającym badanie nie wolno pić alkoholu, palić, a także nie wolno uczestniczyć w zajęciach na siłowni.
Przed samym zabiegiem pacjent powinien odpocząć minimum pół godziny i nie martwić się o nic. Aby sprawdzić poprawnie, musisz wykonać test na czczo, możesz pić tylko wodę sutry. Badania z użyciem rentgenowskich środków kontrastowych należy przeprowadzić po zdaniu testu.
Najlepiej zażywać rano między 8 a 10 rano lub przed obiadem.
Aby wszystko poprawnie przejść, możesz zjeść nie wcześniej niż 12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Jeśli pacjent przyjmuje aspirynę, kortykosteroidy, złożone doustne środki antykoncepcyjne lub silne środki uspokajające, należy to zgłosić do laboratorium. Wskazane jest anulowanie przyjmowania tego rodzaju leków w przeddzień badania, ale jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza.

Jak jest przeprowadzana analiza

Zabieg przeprowadzany jest od 8 rano do 11 rano. Krew do analizy pobierana jest z żyły. Ogrodzenie odbywa się w następujący sposób:

Na przedramię zakłada się opaskę uciskową,
Skóra jest traktowana środkiem antyseptycznym,
Do żyły odpiszczelowej wprowadza się igłę, pobiera się niewielką ilość krwi.

Otrzymana próbka jest wysyłana do badań. Wyniki można uzyskać już następnego dnia.

Warto osobno wspomnieć o koszcie zabiegu. W związku z tym, że badania te nie są przeprowadzane w poliklinikach, dana osoba będzie musiała odwiedzić ośrodek medyczny lub laboratorium. Średnio ogólne badanie hormonów tarczycy kosztuje osobę około 5 tysięcy rubli.

W jakich przypadkach wykonać te testy?

Testy na te hormony są wykonywane w kilku przypadkach..

dziewczęta mają poważne zakłócenia w cyklu miesięcznym;
zakłócenia w rozwoju seksualnym nastolatka, opóźnione w rozwoju psychicznym i fizycznym od rówieśników;
nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, różne rodzaje wola;
Arytmia serca;
łysienie (łysienie) z normalną zawartością androgenów;
bezpłodność u dziewcząt bez oczywistych nieprawidłowości miesiączkowania;
impotencja u mężczyzn lub pierwotna oziębłość u dziewcząt bez wyraźnego powodu.

Tarczyca jest ważnym organem, który wymaga szczególnej uwagi. Konieczne jest monitorowanie jej stanu, terminowe odwiedzanie specjalistów i wykonywanie testów.

5 zasad oddawania krwi do analizy hormonów tarczycy

Jak prawidłowo oddać badania krwi, jeśli tarczyca się martwi? Ten artykuł odpowie na podstawowe pytania pacjentów.

Lekarz zlecił badanie krwi w celu zdiagnozowania tarczycy. Ale nie każdy lekarz wyjaśnia, jak to zrobić poprawnie. A pacjent może mieć najbardziej nieoczekiwane pytania dotyczące procedury oddawania krwi „na hormony tarczycy”. Dlatego rozważ typowe zasady takiej analizy..

Jak wykonać test na hormony tarczycy

1. Lista parametrów krwi do zamówienia z laboratorium

Minimalny zestaw to trzy wskaźniki:

TSH (hormon tyreotropowy),
Wolny od T4 (tyroksyna),
Wolne od T3 (trójjodotyronina).

Błędem jest definiowanie tylko TSH lub TSH i T4-sv. Lub TSH ze wspólnymi T4 i T3.

Jeśli wykonujesz badanie krwi po raz pierwszy, lepiej ocenić wszystkie główne wskaźniki: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Jeśli myślisz o obecności węzła (węzłów) w tarczycy, zamów badanie kalcytoniny. Z tyreotoksykozą - AT-rTTG.

Ostatnie badania naukowe potwierdziły obowiązek oceny wszystkich trzech parametrów krwi.

Historia życia. Raz czy dwa zdarzyło się, że oddawał krew w laboratoriach. Z jakiegoś powodu młode kobiety od razu pojawiły się za mną i wraz z administratorem laboratorium wypełniły dokumenty do badań krwi TSH i T4sv.

Próbowałem podpowiedzieć. Przedstawił się jako tyroidolog (tarczycy) i stwierdził, że konieczne jest ustalenie, razem z TSH i T4sv, również wolnym od T3 - głównego hormonu tarczycy (jak im powiedział). Ale uśmiechali się tylko słodko, jakby powiedziano im komplement. Nic w ich kolejności się nie zmieniło.

2. Kiedy lepiej oddać krew do analizy?

Tradycyjnie zaleca się robienie tego rano na czczo. Ale w przypadku hormonów tarczycy i TSH można oddać krew do laboratorium o dowolnej porze dnia..

Oczywiście dobowe wahania TSH i hormonów tarczycy mają niewielki wpływ na wartości parametrów hormonalnych i przeciwciał.

Czy lepiej jest oddawać krew w tym samym czasie? Tak, ale niekoniecznie.

3. Czy konieczne jest odstawienie leku przed oddaniem krwi do analizy??

W przypadku niedoczynności tarczycy pacjenci przyjmują leki hormonalne i / lub jodek potasu. Z nadczynnością tarczycy - tyreostatyki. W tych dwóch przypadkach nie musisz się martwić..

Zwykle lekarze zalecają badanie hormonów we krwi rano na czczo przed zażyciem leku. Następnie weź lek i po 40 minutach śniadanie. Jest to idealne, ale całkowicie opcjonalne..

Faktem jest, że leki działają głównie kumulatywnie. Dlatego jeśli któregoś dnia zapomniałeś zażyć lekarstwa, następnego dnia nie powinieneś przyjmować podwójnej dawki.!

Nie należy również rezygnować z leków hormonalnych lub tyreostatycznych (Eutirox, L-tyroksyna, Tyrozol, Propicil itp.) Przez długi okres (1-4 miesiące), aby uzyskać prawdziwe dane. Kompetentny lekarz będzie mógł nawigować w pewnym zakresie, jeśli wskażesz dawkę leku i czas jego stosowania.

Rada. Zaznacz dawkę i nazwę leku na formularzu badania krwi, a także czas trwania tej konkretnej dawki. Zapisz formularze badań krwi.

Nie musisz więc przerywać przyjmowania leku przed oddaniem krwi.

4. Czy wiarygodność badania krwi na obecność hormonów tarczycy i TSH zależy od dnia cyklu miesiączkowego??

Zwykle nie ma istotnego wpływu okresu cyklu miesiączkowego na rzetelność oceny parametrów krwi tarczycy. Możesz oddać krew w dowolnym dniu cyklu. Lepiej między dniami menstruacyjnymi.

5. Di przyjmowanie antybiotyków, witamin, NLPZ i środków antykoncepcyjnych wpływa na wynik badania krwi „na brzęczenie tarczycy”?

Wiele leków ma niewielki wpływ na wyniki badań tarczycy i TSH. Ale są środki, które mogą nieco „zniekształcić” obraz. Oprócz hormonów samej tarczycy i tyreostatyki, działanie mogą mieć preparaty zawierające jod. Należą do nich na przykład kordaron (amiodaron) O opublikowanym econet.ru.

Materiały służą wyłącznie do celów informacyjnych. Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

P.S. I pamiętaj, po prostu zmieniając swoje zużycie - razem zmieniamy świat! © econet

Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
Zapisz się do naszego FB:

Badanie krwi na TSH: dekodowanie i korekta

Funkcje TSH w organizmie

Jedną z funkcji TSH jest udział w procesach hematopoezy

TSH reguluje tarczycę i produkcję jej hormonów. Hormon jest również potrzebny w następujących procesach:

prawidłowe pełnoprawne tworzenie białek;
kontrola i utrzymanie poprawności wymiany ciepła;
przyspieszenie metabolizmu;
pełna produkcja kwasów nukleinowych;
prawidłowe pełne tworzenie fosfolipidów;
pełna produkcja erytrocytów;
wysokiej jakości metabolizm glukozy;
pełna asymilacja jodu przez komórki tarczycy;
stymulacja cyklazy adenylanowej.

Stawka hormonów według wieku

Normalne wartości enzymów różnią się w zależności od laboratorium

W zależności od wieku osoby następuje zmiana normalnych wartości hormonu. Przy określaniu poziomu substancji we krwi stosuje się ogólnie przyjęte normy, które mogą się nieznacznie różnić w poszczególnych laboratoriach. Uznaje się, że dopuszczalna rozbieżność wynosi 0,1 μIU / ml. Zjawisko to wynika z faktu, że nie te same odczynniki mogą być używane do badań..

Wiek	Wskaźnik w μIU / ml
pierwsze 10 dni	1.1 - 17
od 10 dni do 2,5 miesiąca	0,6 - 10
od 2,5 miesiąca do 14 miesięcy	0,4 - 7
od 14 miesięcy do 5 lat	0,4 - 6
od 5 do 14	0,4 - 5
od 14 do 50	0,4 - 4
od 50 lat	0,27 - 4,2
Podczas ciąży	0,2 - 3,5

Podwyższony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków może wpływać na poziom TSH

Wiele czynników może powodować wzrost poziomu hormonu w organizmie. Jednocześnie, niezależnie od tego, co spowodowało powstanie substancji, objawy zaburzenia będą takie same. Lekarze wyróżniają jako główne czynniki prowokujące:

przeniesienie operacji usunięcia gruczołu tarczowego;
leczenie tarczycy za pomocą radioaktywnych preparatów jodu;
patologie autoimmunologiczne, które powodują uszkodzenie komórek tarczycy;
uraz gruczołu;
niedobór jodu we krwi w ciężkiej postaci;
rak tarczycy;
wrodzona niewydolność nadnerczy;
nadczynność podwzgórza;
nowotwory przysadki mózgowej są przeważnie łagodne;
spadek wrażliwości organizmu na hormony wytwarzane przez tarczycę;
niedawna ciężka choroba wirusowa;
silne przeciążenie;
silny stres w postaci ostrej lub przewlekłej;
stosowanie wielu leków.

Wahania poziomu TSH wpływają na czynność serca

O tym, że następuje wzrost TSH w organizmie, świadczą następujące objawy:

szybki przyrost masy ciała;
pojawienie się obrzęku kończyn, powiek, języka i warg;
trwałe osłabienie mięśni, w tym bradykardia;
dreszcze, które pojawiają się regularnie bez powodu;
skłonność do depresji;
upośledzenie pamięci;
problemy ze snem;
wysoka kruchość paznokci;
bladość;
ciężkie nieregularne miesiączki u kobiet, w których miesiączki stają się skąpe i bardzo bolesne;
rozwój mastopatii;
utrata popędu seksualnego.

Zmniejszony poziom hormonów: przyczyny i objawy

Guz mózgu może powodować niski poziom TSH

Zmniejszony poziom substancji jest znacznie mniej powszechny. Ten stan zwykle rozwija się, gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy w tarczycy. Najczęściej zjawisko to jest spowodowane:

Choroba Gravesa-Basedowa;
obrzęk gruczołu;
guz w mózgu;
przerzuty guzów nowotworowych przysadki mózgowej;
urazy głowy wpływające na mózg;
zapalne uszkodzenia mózgu;
urazy, którym towarzyszy ostry ból przez długi czas;
lek.

W tym stanie objawy rozwijają się wolniej niż w poprzednim. Większość pacjentów ma wole, wycieńczenie, utrzymującą się lekką gorączkę, tachykardię, ataki paniki i niewystarczające mruganie. Objawy tego stanu są charakterystyczne dla chorób tarczycy, dlatego gdy się pojawiają, najpierw sprawdza się..

Analiza dla TSH: wskazania i przygotowanie do analizy

Patologia tarczycy - wskazanie do badań

Wskazaniem do powołania analizy jest obecność objawów wskazujących na wzrost lub spadek hormonu. Badanie można również przeprowadzić podczas ogólnego badania lekarskiego, jeśli dana osoba ma skłonność do problemów w pracy tarczycy lub całego układu hormonalnego jako całości..

Aby uzyskać dokładne wyniki, niezbędne jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Na tło hormonalne wpływa wiele czynników, z powodu których, jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, wynik może być błędny. Główne wymagania w przygotowaniu to odmowa spożycia alkoholu tłuszczowego i fast foodów na 5 dni przed badaniem oraz całkowicie wygłodniała dieta na 12 godzin przed analizą. Dla palaczy ważne jest całkowite wyeliminowanie palenia na kilka dni przed analizą. Jeśli jest to całkowicie niemożliwe, warto zastąpić papierosy plastrem nikotynowym, który należy usunąć 2-3 godziny przed oddaniem krwi..

Poziomy TSH podczas ciąży

Wskaźnik TSH zależy od trymestru ciąży

Podczas noszenia dziecka poziom hormonu u kobiety zmienia się w czasie. Przez cały pierwszy trymestr poziom tej substancji w organizmie ulega obniżeniu i waha się od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Następnie zaczyna się stopniowy wzrost wskaźnika. W tym okresie płód zaczyna pracować z własną tarczycą, a proces wytwarzania jej hormonów rozwija się i poprawia, niezależnie od pracy organizmu matki. Na tym tle kobieta ma spadek poziomu hormonów tarczycy i stopniowy wzrost TSH. Wskaźnik mieści się w zakresie od 0,3 do 2,8 μIU / ml. W trzecim trymestrze hormon stopniowo powraca do zwykłych wartości, które kobieta miała przed ciążą.

Dekodowanie wyników

Endokrynolog, który podał kierunek badań, dekoduje wyniki uzyskane za pomocą analizy. Aby ustalić, czy istnieją odchylenia od normy, stosuje się ogólnie przyjętą wartość, w ramach której substancja powinna znajdować się w ciele, jeśli nie ma naruszeń.

Korekta poziomu

Ujawnienie przyczyny determinuje taktykę leczenia

Aby znormalizować poziom hormonu w organizmie, konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała naruszenie. Następnie zalecana jest terapia, która ma na celu normalizację ogólnego stanu pacjenta i wyeliminowanie czynnika, który wywołał zmiany. W tym celu można stosować leki hormonalne, chirurgiczne metody leczenia lub leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy i mózgu. Konkretne leki może przepisać tylko lekarz. Jeśli zidentyfikowane zostaną choroby, które nie są związane z układem hormonalnym, ale wpływają na jego pracę, to oprócz endokrynologa inni specjaliści o wąskim profilu również zalecą leczenie..

Jak oddać krew na hormony tarczycy: przygotowanie do zabiegu i rozszyfrowanie wyników

Choroby tarczycy nie są często diagnozowane w porównaniu z innymi dolegliwościami, ale są dość poważne. Według statystyk około 3% ludzi na całym świecie jest podatnych na te choroby. W Rosji różne odchylenia obserwuje się u 40% osób, a najczęściej tę chorobę obserwuje się u kobiet. Aby rozpocząć leczenie na czas, musisz stale monitorować wskaźniki badania krwi na obecność hormonów tarczycy, regularnie przesyłając je do badań. Poziom stężenia hormonu tyreotropowego TSH jest bardzo ważnym wskaźnikiem aktualnego stanu narządu..

Pojęcie TSH i czynniki wpływające na poziom jego stężenia

Tarczyca jest ważnym składnikiem układu hormonalnego człowieka, który wpływa na procesy metaboliczne organizmu i stymuluje prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów. W przypadku zmniejszenia produkcji niezbędnych hormonów przez przysadkę mózgową pojawia się ospałość i obojętność, niezdrowa senność i nadmierne pocenie się, spada libido i bóle stawów, pojawiają się skurcze i zaburzony rytm serca, zaczyna się wypadanie włosów i suchość skóry. Wszystkie te nieprzyjemne objawy są bezpośrednią konsekwencją tego, że organizmowi brakuje tak ważnego pierwiastka jak hormon tyreotropowy..

Główną funkcją tarczycy jest produkcja hormonów, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego przebiegu wielu procesów zachodzących w organizmie. Wszelkie wahania ilości hormonów od stanu normalnego do spadku lub wzrostu są obarczone niezwykle poważnymi konsekwencjami. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować niebezpieczną zmianę ilości TSH w organizmie i podjąć proaktywne środki. A badanie krwi na hormony tarczycy może wykazać wartość ich zawartości. Co to jest TSH? A kiedy trzeba przeprowadzić analizę, aby określić jej poziom?

Jak wspomniano powyżej, TSH nazywany jest hormonem stymulującym tarczycę. Inaczej nazywany tyreotropiną lub tyreotropiną. Odpowiada za regulację pracy tarczycy, a jej główną funkcją jest wpływ na syntezę niezwykle ważnych hormonów wzrostu T3 (trójjodotyranina) i T4 (tyroksyna). Zajmują się zarządzaniem produkcją energii oraz kontrolą metabolizmu tłuszczów i białek. TSH odpowiada również za regulację poziomu jodu oraz za wzmożenie lipolizy - rozpadu tłuszczów dostających się do organizmu na poszczególne kwasy tłuszczowe. Aby ustalić, czy występują nieprawidłowości w zawartości tego hormonu, konieczne jest oddanie krwi na hormony tarczycy. TSH pod wpływem czynników uwalniających wydzielanych przez komórki neurosekrecyjne podwzgórza może się zmieniać.

Poziom TSH zmienia się w zależności od pory dnia, w którym wykonywany jest test. Hormon ten osiąga swój szczyt w nocy w przedziale 2-4 godzin lub rano w przedziale od 6 do 8, najniższy poziom wieczorem - od 17 do 19 godzin. Jeśli pacjent nie śpi w nocy, dochodzi do naruszenia w procesie wydzielania TSH. Ciąża i laktacja wpływają na obniżenie poziomu hormonów i to jest norma. Niektóre leki mogą mieć taki sam efekt..

Kiedy robić badania?

Lekarze - endokrynolog i terapeuta mogą przepisać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy. Analizę tę przypisują takim kategoriom osób:

jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy lub wole tarczycy;
z niepłodnością i obecnością problemów z potencją;
gdy pacjent przechodzi hormonalną terapię zastępczą;
jeśli masz problemy z sercem;
z miopatią (uszkodzenie mięśni);
w niskiej temperaturze ciała;
z intensywnym wypadaniem włosów;
z utratą miesiączki;
z długotrwałą depresją i innymi przypadkami zaburzeń hormonalnych.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak oddawać krew na hormony tarczycy. Ta procedura jest bardzo ważna, chociaż nie ma nic szczególnie trudnego w oddawaniu krwi. Ponieważ jednak zbyt wiele czynników może wpłynąć na wyniki testu TSH i zafałszować jego wyniki, bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie do oddania krwi na hormony tarczycy. Jeśli lekarz przepisał pobranie krwi na poziom TSH i nie powiedział, jak się do tego przygotować, należy wyjaśnić z nim szczegóły okresu przygotowawczego. W przeciwnym razie zniekształcone wyniki nie pozwolą lekarzowi na postawienie prawidłowej diagnozy, a przepisane leczenie będzie nieskuteczne..

Zasady przygotowania analiz

Poprawność diagnozy zależy również od tego, jakie testy wykonuje się na tarczycę. Aby uzyskać dokładniejszy obraz kliniczny, wraz z analizą poziomu stężenia TSH, zaleca się test hormonów T3 i T4. Ich zawartość we krwi pacjenta ma wartość odwrotnie proporcjonalną do poziomu TSH - jeśli te hormony osiągną pewien wysoki poziom stężenia we krwi, to ma to przygnębiający wpływ na produkcję TSH, jeśli ilość T3 i T4 spada, to poziom TSH odpowiednio wzrasta. Wskaźniki T3 i T4 umożliwiają endokrynologowi szersze dostrzeżenie i prawidłową ocenę tła hormonalnego.

Aby więc przejść analizę do poziomu TSH, należy być dobrze przygotowanym. Na zalecenie lekarza prowadzącego musisz najpierw przejść określone procedury. Pacjent musi spełnić określone warunki przed oddaniem krwi na hormony tarczycy. Trzy dni przed pobraniem krwi potrzebuje:

nie palić ani nie spożywać napojów alkoholowych;
wykluczyć ciężką aktywność fizyczną;
zapewnić sobie spokojny stan emocjonalny;
wykluczyć hipotermię i przegrzanie organizmu;
nie przyjmuj leków, które nie zostały uzgodnione z endokrynologiem, przede wszystkim dotyczy to leków hormonalnych i zawierających jod, a także różnych kompleksów witaminowych.

Na 12 godzin przed oddaniem krwi na hormony tarczycy należy odmówić jedzenia i wykonać testy na czczo. Dozwolone jest wypicie rano tylko jednej szklanki wody. Bez względu na to, jak trudne będzie wykonanie tych czynności, trzeba to zrobić. Takie są zasady wykonywania analizy na obecność hormonów tarczycy, a ich realizacja leży całkowicie w sferze zainteresowań pacjenta. Sam pacjent jest najbardziej zainteresowany zapewnieniem prawidłowej diagnozy i skuteczności przepisanego leczenia. Z tego ważnego powodu wszystkie zalecenia lekarza muszą być ściśle przestrzegane..

Jak wziąć?

Aby maksymalnie pomóc lekarzowi zobaczyć prawdziwy obraz procesów hormonalnych zachodzących w organizmie, każdy pacjent powinien wiedzieć, jak prawidłowo oddawać hormony tarczycy. Kiedy osoba początkowo zna cały algorytm procedury, będzie starała się dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji i nie zrobi nic, co mogłoby zakłócić jej działanie. Dlatego wskazane jest, aby lekarz rozłożył całą procedurę przed pacjentem, szczegółowo opowiadając, jak oddać krew na hormony tarczycy.

Wszystkie badania są składane według określonego schematu. Trzeba je przyjmować rano, od 8 do 11, po tym, jak zawartość TSH pokonała swój szczyt i zaczęła spadać. Zdaniem ekspertów tej analizy nie należy podejmować w pośpiechu, a jedynie biegając do punktu zrzutu i wciąż w stanie wzbudzenia. Przed oddaniem krwi należy się wyciszyć i odpocząć przez 20-30 minut, aby analiza była wiarygodna. Dopiero wtedy należy pobrać krew od pacjenta. W tym przypadku krew oddawana jest na hormony tarczycy na pusty żołądek. Metodę, za pomocą której określa się poziom TSH we krwi, nazywa się chemiluminescencyjnym testem immunologicznym na mikrocząstkach. Za pomocą tej metody bada się surowicę krwi.

Krew do analizy pobiera się z żyły łokciowej prawego lub lewego ramienia. Częstotliwość wykonywania badań ustala lekarz w zależności od stopnia złożoności choroby. Zwykle, jeśli pacjent ma jakiekolwiek nieprawidłowości w wykonywaniu czynności tarczycy, takie testy wykonuje się dwa razy w roku..

Co wziąć pod uwagę?

Zaleca się robić to za każdym razem w tym samym czasie, pod kierunkiem jednego lekarza iw tym samym laboratorium. Jeśli analiza zostanie przeprowadzona w innym laboratorium, wyniki będą trudne do porównania, ponieważ każda instytucja medyczna ma własne metody i protokoły, stosuje się różne odczynniki i sprzęt, a także własną skalę do dekodowania i oceny wyników. Światowa praktyka pokazuje, że kobiety po pięćdziesiątce są poważnie zagrożone chorobami tarczycy, dlatego każda kobieta, która przekroczy ten próg i jest zainteresowana utrzymaniem zdrowia, powinna raz w roku oddawać krew na TSH, aby zapobiegać i monitorować procesy. Kobiety, które nie są pozbawione funkcji rozrodczych, można poddać badaniu w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego..

Poziomy TSH są obliczane osobno dla każdej płci, a także dzielone na grupy w zależności od wieku. Uzyskane wyniki może ocenić i poprawnie odszyfrować tylko wykwalifikowany specjalista..

Rozszyfrowanie wskaźników testów krwi na TSH

Prawidłowy zapis badania krwi na obecność hormonów tarczycy jest wykonywany w placówce medycznej. Polega ona na porównaniu uzyskanych wyników badania z normalnymi wskaźnikami, które zostały ustalone dla różnych grup pacjentów w zależności od ich płci i wieku, a także zastosowanej metody badań laboratoryjnych. Uwzględnia się to, jak intensywnie tarczyca przetwarza krew na hormony. Normę porównuje się ze wskaźnikami analizy, po czym w przebiegu choroby formułuje się kwalifikowany wniosek lub prognozę. Na formularzu ustalonej próbki, do której wprowadzane są dane uzyskane metodą laboratoryjną, zostały już zapisane wartości wzorcowe, a pacjent może na własne oczy przekonać się, czy jego wynik mieści się w granicach wyznaczonych przez normę, czy też przekracza je w tym czy innym kierunku..

Ale niezależne porównanie wskaźników i niewykwalifikowany zapis badania krwi na obecność hormonów tarczycy nie powinien zastępować konsultacji ze specjalistą. Dlatego tylko endokrynolog może oceniać i wyciągać wnioski na podstawie wyników analizy. Ponadto odchylenia od normy mogą prowadzić zarówno do wzrostu poziomu hormonów, jak i do spadku. Wszelkie odchylenia mają swój charakter, który nie jest znany laikowi. Pewna kombinacja odchyleń może wskazywać na różne choroby i jest to podawane tylko komuś, kto ma duże doświadczenie praktyczne, a tym bardziej do postawienia diagnozy.

Dowiedzieliśmy się już, jakie testy wykonuje się na tarczycę. Teraz spójrzmy na odszyfrowanie. Wskaźniki normatywne (referencyjne) porównuje się ze wskaźnikami uzyskanymi w wyniku analizy. Według grup wiekowych normy TSH ustala się w następujący sposób:

dla noworodków - 1,1-17 mU / l;
dla wieku do 2,5 miesiąca - 0,6-10 mU / l;
2,5-14 miesięcy - 0,4-7 mU / l;
14 miesięcy - 5 lat - 0,4-6 mU / l;
5-14 lat - 0,4-5 mU / l;
dzieci powyżej 14 lat i dorośli - 0,4-4 mU / l.

Można zauważyć, że wraz z wiekiem poziom TSH obniża się i trend ten utrzymuje się przez całe życie. Z tego powodu endokrynolog powinien dekodować dla każdego wieku, jest to szczególnie ważne w starszym wieku. Dekodowanie odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech osoby - jej płci, wieku, ogólnego stanu zdrowia, masy ciała, chorób, na które cierpiał w przeszłości, przyjmowania preparatów leczniczych lub witaminowych i tak dalej..

Normy dla kobiet

W przypadku kobiet w niektórych kategoriach normy mogą różnić się od ogólnie przyjętych:

w wieku 14-25 lat - 0,6-4,5. A w wieku 25-50 lat - 0,4-4 mU / l;
dla planujących ciążę - 2,5 mU / l;
dla kobiet w ciąży - 0,2-3,5 mU / l.

Ta tabela uwzględnia specyfikę pracy kobiecego ciała w różnych okresach życia, kiedy zachodzą zmiany hormonalne w organizmie. Po 60 latach kobiety muszą stale monitorować poziom hormonów..

TSH wzrósł

Jeśli tło hormonalne jest podwyższone, może to wskazywać na obecność niektórych chorób, a mianowicie:

zaburzenia somatyczne i psychiczne;
niewydolność nadnerczy;
zapalenie tarczycy;
niewrażliwość hormonalna na grupę hormonów tarczycy;
niedoczynność tarczycy;
anomalie przysadki mózgowej - gruczolak, guz i inne;
zespół nieuregulowanego wydzielania tyreotropin;
wydzielanie ektopowe na tle guzów płuc lub gruczołów mlecznych;
proeklampsja jest skomplikowaną postacią gestozy podczas ciąży;
zapalne patologie tarczycy;
świetna aktywność fizyczna;
brak jodu w organizmie;
zła genetyka i inne.

O tym, że poziom stężenia TSH jest podwyższony, świadczą takie znaki jak:

suchość i odwodnienie skóry;
ciężka utrata włosów;
nietolerancja zimna;
naruszenie cyklu miesiączkowego;
wysokie zmęczenie.

TSH obniżony

Niski poziom hormonów wskazuje na występowanie następujących problemów:

ciężkie zaburzenia - psychiczne i stresujące;
zatrucie grupą hormonów tarczycy - tyreotoksykozą, może być spowodowane nieprawidłowym przyjmowaniem leków hormonalnych lub rozwojem choroby Gravesa-Basedowa;
martwica przysadki lub ciężki uraz.

Ponadto niski poziom TSH obserwuje się u osób głodujących lub na bardzo surowej diecie, przyjmujących duże ilości leków steroidowych, kortykosteroidów i cytostatyków. Nawet niski poziom TSH może wiązać się z rzadkimi patologiami - zespołami Itsenko, Grevs, Plamer, a także zapaleniem mózgu i infekcją meningokokową.

Wchodząc do „dolnej szarej strefy”, gdzie wskaźnik hormonalny wynosi 0,1-0,4 mU / l, zazwyczaj przeprowadza się dodatkowe badanie stężenia we krwi hormonów T3 i T4 - tyroksyny i trójjodotyroniny..

Jeśli trafisz do „górnej szarej strefy”, co odpowiada zwiększonym dawkom w zakresie 5-10 mU / l, proponuje się wykonanie testu TRH, który wykorzystuje hormon uwalniający tyreotropinę.

W okresie ciąży poziom TSH jest wielokrotnie badany, ponieważ należy go stale monitorować, aby nie zaszkodzić zdrowiu ani przyszłej matki, ani jej nienarodzonego dziecka. Należy zachować szczególną ostrożność w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie w ciele kobiety znajdują się wszystkie narządy i układy niezbędne dla człowieka.

Wniosek

Ten materiał zawiera szczegółowy opis tego, czym jest TSH, jaki ma wpływ na organizm człowieka. Artykuł zawiera również instrukcje prawidłowego oddawania krwi na hormony tarczycy, aby uzyskać wiarygodne wyniki i prawidłowo zdiagnozować choroby. Z tego artykułu jasno wynika, jak ważna jest funkcja tarczycy i dlaczego należy tak uważać na zmiany parametrów TSH..