Badanie krwi na OB - szybkość sedymentacji erytrocytów - jest obowiązkowe podczas wstępnej diagnozy.
Badanie to pomaga jedynie określić dalszy przebieg działań medycznych. Wszakże niezależnie od wyników analizy nie są one wiarygodnym objawem patologii. Odchylenie OB od normy tylko pośrednio wskazuje, że w organizmie może wystąpić proces zapalny lub rozwija się infekcja.
Wartość badania dla ESR
Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Istnieje wiele przyczyn ich odchylenia w górę. Nie ma określonej choroby, w której zwiększa się ESR.
Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa, czy chora, nie zawiera.
Ale badanie wyników badania:
- przyczynia się do przyspieszonego i terminowego przeprowadzenia dodatkowych testów;
- w połączeniu z danymi z innych analiz pozwala obiektywnie ocenić stan organizmu;
- umożliwia tworzenie prognoz krótkoterminowych;
- w dynamice wskazuje na przebieg choroby i prawidłowy dobór metod terapeutycznych. Zbliżenie OB do normy potwierdza, że leki i procedury przepisane przez lekarza są skuteczne, a pacjent wraca do zdrowia.
Wartości normatywne ESR zależą od wieku i płci osoby..
Średnia dla mężczyzn mieści się w przedziale od 8 do 12 jednostek (milimetrów na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.
ESR rośnie z wiekiem iw czcigodnych latach osiąga 50 jednostek.
Zwiększona ESR: tempo wzrostu
Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, o ile wskaźnik ESR przekracza normę. W zależności od tego można wyróżnić cztery stopnie odchylenia:
- Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Reszta morfologii krwi pozostaje normalna.
- Drugi - wyniki analizy wykazały przekroczenie ESR o 15-29 jednostek. To sygnalizuje, że w organizmie istnieje proces zakaźny, który jak dotąd ma niewielki wpływ na jego ogólny stan. Taka sytuacja jest typowa dla przeziębień. Jeśli zostaną leczeni, OB wróci do normy za kilka tygodni..
- Po trzecie, wzrost ESR wynosi ponad 30 jednostek. Taki wzrost wskaźnika jest uważany za znaczny i poważny. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może zająć kilka miesięcy..
- Po czwarte - ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Ta sytuacja odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan organizmu. Wymagane natychmiastowe i dokładne leczenie.
Przyczyny zwiększonej ESR
Wzrost ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je podzielić w następujący sposób:
- Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo łagodne, takie jak ARVI lub ARI. Ale często rozwija się poważna dolegliwość, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- grypa;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie płuc;
- zapalenie oskrzeli.
- Nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać prawidłowy.
Wzrost wskaźnika jest bardziej typowy w obecności pojedynczych formacji obwodowych. Rzadziej występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.
- Choroby reumatologiczne:
- prawdziwy reumatyzm;
- zapalenie stawów i artroza;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
- wszystkie układowe zapalenie naczyń;
- rozlana transformacja tkanki łącznej: choroba Sjogrena, zespół Sharpa, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
- Choroby nerek i zaburzenia czynności układu moczowego:
- wodnopłodność;
- choroba kamicy moczowej;
- nefroptoza (wypadanie nerek);
- odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
- Kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Choroby krwi:
- hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
- anizocytoza.
- Najcięższe stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
- niedrożność jelit;
- biegunka i wymioty;
- zatrucie pokarmowe.
W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i bardziej lepka, a krwinki czerwone zaczynają osiadać w szybszym tempie..
Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale dopiero dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Kiedy organizm wraca do zdrowia, ESR opada powoli. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik wróci do normalnych limitów.
Wzrost ESR występuje również po operacji. Może również towarzyszyć stanom po szoku..
Fałszywy wzrost ESR
Przekroczenie normy ESR jest możliwe bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje wiele naturalnych powodów:
- przyjmowanie leków zawierających hormony;
- reakcje alergiczne;
- nadmierne stosowanie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
- nieścisłości w diecie;
- indywidualne cechy organizmu. Statystyki pokazują, że prawie 5% światowej populacji ma przyspieszoną reakcję sedymentacji czerwonych krwinek;
- noszenie dziecka. U kobiet w ciąży ESR może rosnąć trzy lub więcej razy, co nie jest uważane za patologię;
- niewystarczające wchłanianie żelaza przez organizm, jego niedobór;
- wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, zwłaszcza u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i kształtowaniem się organizmu. Nie ma infekcji ani stanów zapalnych.
Wzrost ESR powyżej normy w niektórych przypadkach towarzyszy pewnym chorobom przewlekłym. Obejmują one:
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
- niedawne szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;
Wysoki stopień otyłości powoduje również, że czerwone krwinki osadzają się szybciej niż to konieczne..
Cechy zwiększonego ESR u mężczyzn i kobiet
Niewielki wzrost ESR odnotowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach organizmu określonej osoby. Na wartość wskaźnika ma wpływ styl życia oraz występowanie złych nawyków, takich jak palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu.
W kobiecym ciele podwyższony ESR można wyjaśnić względnie bezpiecznymi przyczynami:
- początek krytycznych dni;
- przyjmowanie leków hormonalnych, w szczególności antykoncepcji;
- nawyki żywieniowe: przestrzeganie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłustych potraw na krótko przed badaniem krwi;
- ciąża.
Zwiększona ESR podczas ciąży
W czasie ciąży procesy zachodzące w kobiecym ciele zachodzą w sposób szczególny. Skład białkowy krwi jest również nieznacznie zmodyfikowany, co znajduje odzwierciedlenie w OB.
Wskaźnik może przeskoczyć do 45 jednostek, co nie będzie wskazywać na przejaw chorób.
ESR zaczyna rosnąć stopniowo już w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższą wartość notuje się zwykle w trzecim trymestrze.
Prawie miesiąc po porodzie ESR jest również przeszacowany. Przyczyną jest niedokrwistość, która rozwinęła się w okresie rodzenia dziecka. Wywołuje znaczne rozrzedzenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.
Na wielkość ESR wpływa karnacja kobiety. U szczuplejszych kobiet w ciąży wskaźnik rośnie w większym stopniu niż u opuchniętych kobiet..
Miesiąc lub półtora po urodzeniu dziecka ESR szybko wraca do normy.
Ale nawet takie obiektywne procesy nie powinny być ignorowane. Tylko lekarz może określić, jak normalna jest ciąża i czy wszystko jest w porządku dla przyszłej matki.
Cechy zwiększonej ESR u dzieci
Przyczyny zwiększonej ESR u niemowląt niewiele różnią się od typowych dla dorosłych. Najczęściej ten objaw objawia się w wyniku:
- choroby zakaźne, w tym dolegliwości przewlekłe;
- zatrucie;
- reakcje alergiczne;
- helminthiasis;
- Zaburzenia metaboliczne;
- urazy kończyn i innych części ciała.
Procesy infekcyjne i zapalne u dzieci objawiają się nie tylko wzrostem ESR. Pozostałe wskaźniki, które są określane za pomocą ogólnego badania krwi, również się zmieniają. Ogólny stan dziecka pogarsza się.
Niewielki wzrost ESR można wyjaśnić takimi nieszkodliwymi czynnikami, jak:
- naruszenie diety matki karmiącej: w diecie występuje nadmiar żywności o znacznej zawartości tłuszczu;
- przyjmowanie leków doustnych;
- dziecko ząbkuje;
- w organizmie brakuje witamin.
Rodzice z dziećmi, których wskaźnik jest wyższy niż ustalona norma, są przeciwwskazani do paniki. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie powodów. Skuteczne leczenie podstawowej dolegliwości pomoże znormalizować ESR w ciągu miesiąca lub półtora.
Leczenie zwiększonej ESR
Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie sugeruje rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej..
W niektórych przypadkach nie ma potrzeby jej obniżania. Na przykład ESR nie powróci do normalnego stanu, dopóki:
- rana się zagoi lub złamana kość nie zagoi się;
- przebieg przyjmowania określonego leku dobiegnie końca;
- dziecko urodzi się w łonie matki.
Jeśli ESR jest podwyższone w czasie ciąży, musisz pomyśleć o tym, jak zapobiec anemii lub zmniejszyć jej konsekwencje.
Kobiety w „interesującej” pozycji muszą odpowiedzialnie podchodzić do diety i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza ginekologa. Twój lekarz może przepisać bezpieczne leki zawierające żelazo, specjalne suplementy diety.
W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do normalnego zakresu jedynie poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. Aby ustalić przyczynę, ogólne badanie krwi nie wystarczy, potrzebne jest głębsze badanie stanu organizmu pacjenta. Może być przepisany przez lekarza pierwszego kontaktu. To on zna wszystkie protokoły badań i taktykę leczenia.
Leki należy przyjmować wyłącznie za zgodą lekarza. Najprawdopodobniej samodzielnie wybrane leki nie przyniosą pożądanego rezultatu, a jedynie negatywnie wpłyną na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków..
Gdy podwyższonemu ESR towarzyszy niewielka temperatura, można spróbować wspomóc organizm ziołami i naturalnymi produktami..
W skarbonce tradycyjnej medycyny istnieje wiele przydatnych przepisów. W jednym z nich zaleca się gotowanie najpopularniejszych buraków. Prawidłowo ugotowany może obniżyć ESR w dziesięć dni.
Musisz wybrać trzy małe buraki, dobrze je umyć i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w zimnym miejscu. Wystarczy wypić dziennie 50 gram płynu z buraków. Rosół przyjmuje się rano na czczo.
Sok z buraków jest również dobrym środkiem oczyszczającym krew. Konieczne jest wypicie go przed pójściem spać w pół szklanki. Dziesięć dni tego pomoże poprawić krążenie krwi..
Skuteczny produkt to produkt zawierający sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego ostatniego należy zmiażdżyć. Następnie wymieszaj powstałą papkę z sokiem z sześciu do siedmiu cytryn. Napój wstaw do lodówki i wieczorem weź łyżeczkę rozcieńczoną szklanką przegotowanej wody.
Pomocne są również świeżo wyciskane soki cytrusowe. Wskazane jest dodanie do nich łyżeczki miodu..
Ponadto lekarz może zalecić określone kompleksy witaminowe..
Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zmniejsza się. W takim przypadku konieczne jest okresowe przeprowadzanie badań profilaktycznych. Jeśli pojawią się negatywne objawy, nie możesz pozwolić, aby wszystko odeszło samo, ale zasięgnij porady. Działania profilaktyczne zawsze dają pozytywne efekty i pomagają zachować zdrowie na długie lata.
ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia
Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne, patologie w organizmie. To część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest wyższa lub niższa niż normalnie. Jak analizowana jest OB? Jakie środki podjąć, aby znormalizować prędkość?
Co to jest ESR we krwi
Czerwone krwinki to najcięższe elementy osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, podzieli się na dwie części - brązowy osad erytrocytów, przezroczyste osocze. Erytrocyty zlepiają się ze sobą, stając się cięższe niż masa testowa.
W badaniu krwi szybkość tworzenia się osadu na godzinę jest szacowana w milimetrach. Spowolnienie, przyspieszenie u osoby dorosłej oznacza rozwój choroby. Zmiana prędkości pokazuje reakcję na określone leczenie. Badanie ESR jako część ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.
Normalne i patologiczne wskaźniki ESR
Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaki powinien być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.
Kryterium | Wartość ESR, mm na godzinę |
---|---|
Zdrowe noworodki | 0-2 |
1 do 6 miesięcy | 11-16 |
Wiek szkolny | 1-8 |
Mężczyźni | 1-9 |
Kobiety | 2-14 |
Po 50 latach we krwi mężczyzn normą jest ESR 15 mm / h.
Kiedy ESR jest powyżej normy
Wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB) nie zawsze oznacza poważną chorobę. Można to zaobserwować w wyniku postu, sztywnej diety i braku wody. Ten sam efekt jest spowodowany spożyciem tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie się pierwiastków w osadzie spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych są też reakcje alergiczne, niewłaściwa terapia przeciwalergiczna, okres miesiączki, noszenie dziecka oraz trzytygodniowy połóg u kobiet.
Wzrost ESR powyżej 100 mm / h
Nadmiar ESR o ponad 100 mm / godzinę od normy oznacza, że zmienił się skład krwi, jej parametry fizykochemiczne. Jest to możliwe ze względu na rozwój reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, onkologicznych, a także przed wystąpieniem innych objawów. W przypadku procesów zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, a nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów powyżej 100 mm / h może być:
- zapalenie oskrzeli;
- ARVI;
- zapalenie zatok;
- zapalenie pęcherza;
- grypa;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- infekcje grzybowe.
ESR w czasie ciąży
W czasie ciąży ESR zależy od budowy ciała i wieku kobiety.
- Kobiety z nadwagą w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godz., W drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godz..
- U osób szczupłych odpowiednio 21-62 i 39-64 mm na godzinę jest normalne w pierwszym i drugim okresie ciąży.
ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość do 45 mm / h. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, OB podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po porodzie.
Metody określania ESR we krwi
Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najpopularniejszymi metodami laboratoryjnymi są Panczenkow i Westergren. Techniki różnią się sposobem pobierania próbek materiału, dokładnością wyników. Czym jest ESR według Westergrena i ESR według Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi przedstawiono w tabeli.
metoda | Cechy: |
---|---|
Panczenkowa | Krew włośniczkową pobiera się z palca, miesza na szklance z antykoagulantem 1 do 4, przesyła do szklanej probówki z zaznaczonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek. |
Westergren | Przyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala do pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z większą liczbą działek. Pobiera się krew żylną. Zasada pomiaru jest taka sama, jak w przypadku metody Panczenkowa. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu. |
Vintrobu | Bada się nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest mała dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie rurki przez wytrącone erytrocyty. |
W wyniku badania określa się odległość pokonaną przez erytrocyty w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy elementu. Obecnie automatyczne liczniki są często używane do badań krwi, gdzie nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian osadu.
Cechy przygotowania do badania krwi w kierunku ESR
W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy OB nie należy jeść około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost wskaźnika. Wnikanie pęcherzyków powietrza do pobranej krwi jest niedozwolone. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew wypłynęła bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.
Choroby, w których występuje zwiększona ESR we krwi
Najczęstszymi przyczynami wzrostu ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:
- bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
- choroby autoimmunologiczne, które powodują przesycenie osocza krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
- zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwiobiegu (formacje onkologiczne, choroby ropne, septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
- patologie endokrynologiczne, które zakłócają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
- choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
- hemoblastoza (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
- onkologiczna transformacja szpiku kostnego;
- zatrucie arszenikiem, ołowiem;
- skutki uboczne leków;
- doznał urazów, okres pooperacyjny.
Co mówi niski poziom ESR we krwi?
Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia się ze względu na zmianę kształtu ciał, wysoką lepkość krwi i spadek pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:
- reaktywna erytrocytoza;
- żółtaczka obturacyjna;
- erythremia;
- wysoka bilirubina;
- atropia miesni;
- anemia sierpowata;
- wyczerpanie;
- padaczka;
- zapalenie wątroby;
- niedokrwistość;
- zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
- patologia serca, naczynia krwionośne;
- niewystarczające krążenie krwi.
Wartość ESR będzie niska u wegetarian, jeśli nie jedzą mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego.
Przy niskim ESR pacjent może narzekać na gorączkę, tachykardię, hipertermię.
Jak przywrócić ESR do normy
Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. Może to wymagać dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Określony stan jest leczony po postawieniu diagnozy. Ze względów fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od normy ESR normalizuje się po wpływie tych czynników.
Jeśli ESR we krwi jest zmniejszone
Najczęstszą przyczyną spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić normalny wskaźnik, należy przerwać działanie czynnika prowokującego - post, dieta wegetariańska, przyjmowanie kortykosteroidów, znormalizować równowagę wodno-solną.
Jeśli ESR we krwi jest zwiększone
Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza pierwszego kontaktu po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy.
Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem w celu normalizacji szybkości sedymentacji erytrocytów można spróbować soku z buraków, miodu, herbaty z cytryną lub malinami, naparu z lipy, rumianku.
Wynik fałszywie dodatni
U kobiet poziom ESR może wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:
- wysoki cholesterol;
- po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
- przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
- otyłość;
- podeszły wiek.
Błędny wynik występuje z powodu naruszenia techniki pobierania krwi za pomocą niesterylnej kapilary. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie testu po 7-10 dniach.
Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodu Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.
ESR w badaniu krwi jest podwyższone - co to znaczy. Przyczyny wzrostu ESR u dzieci, kobiet w ciąży i dorosłych
W przypadku podejrzenia poważnej choroby pacjent kierowany jest na ogólną analizę krwi włośniczkowej lub żylnej. Jeśli wyniki ESR wzrosną, najprawdopodobniej w organizmie rozpoczął się proces zapalny. Ten niespecyficzny wskaźnik laboratoryjny pomaga lekarzowi określić taktykę leczenia i przepisać odpowiedni lek..
Co to jest ESR
Szybkość sedymentacji erytrocytów lub ESR jest ważnym wskaźnikiem w badaniu krwi. Informuje, jak szybko czerwone krwinki opadają pod wpływem grawitacji. Wartość należy mierzyć w milimetrach na godzinę (mm / h). W trakcie badania erytrocyty trzymane są w specjalnej pionowej probówce. Technik mierzy czas potrzebny na dotarcie do dna, a następnie oblicza tempo osiadania.
U zdrowej osoby poziom jest niewielki, ale gdy w organizmie rozpoczął się już stan zapalny, komórki zaczynają się zlepiać, ciężeją i szybciej opadają, co zwiększa ESR we krwi. Specjalista, który kieruje pacjenta na badanie, na podstawie wyników może sporządzić kliniczny obraz choroby i przepisać leczenie. Istnieją dwa sposoby liczenia krwinek - metoda Westergrena i metoda Panczenkowa.
Kurs ESR
Wyniki mogą być różne w przypadku dzieci, mężczyzn i kobiet, a lekarz musi je rozszyfrować. Skupia się na ogólnie przyjętych wskaźnikach odpowiadających płci i wiekowi pacjenta. Każda kategoria ma swój własny wskaźnik ESR. Jeśli w analizie występuje nadmiar, lekarz decyduje, czy potrzebne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia choroby.
ESR powyżej normy - co to znaczy
Proces zwiększania liczby czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi nazywany jest czerwienicą. Istnieje wiele przyczyn wzrostu ESR we krwi. Wskaźnik zaczyna rosnąć po kilku dniach od wystąpienia choroby, a po 2 tygodniach osiąga najwyższy punkt, ale są wyjątki. Wszystko zależy od rodzaju choroby poprzedzającej wzrost ESR. Zmiana wskaźnika może oznaczać obecność:
- patologia nerek;
- ARVI;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- chłoniaki;
- białaczka;
- cukrzyca;
- infekcja bakteryjna;
- reumatyzm;
- nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy;
- niewydolność serca;
- inne zaburzenia fizjologiczne.
Odchylenie od normy często jest wynikiem stresu, niedożywienia, braku witamin w organizmie. Czasami nieprzestrzeganie zasad wykonywania testów może zwiększyć odczyty. Aby temu zapobiec, musisz zrezygnować z jedzenia na 3-4 godziny dziennie, od napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol, aby wykluczyć niepokój. Ponadto naukowcy potwierdzili, że 5% ludzi na naszej planecie ma ESR więcej niż zwykle od urodzenia..
Zwiększona ESR we krwi u kobiet
Wyniki analizy według średnich danych w populacji dorosłych kobiet wahają się w przedziale 5-25 mm / h. Istnieje wiele czynników, które mogą przyspieszyć odkładanie się czerwonych krwinek. Przyczyny wzrostu ESR we krwi u kobiet:
- ciąża;
- miesiączka;
- okres poporodowy;
- okres przedklimatyczny.
Kobieta powinna powiadomić lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych stanów. Warunki nie są patologiczne, ale w tym czasie wzrasta stężenie białek osocza we krwi. Z powodu miesięcznej utraty krwi zmniejsza się hemoglobina, może rozwinąć się niedokrwistość. To samo dzieje się po porodzie i podczas noszenia dziecka matka podaje mu część witamin, więc wskaźnik staje się wysoki.
W innych przypadkach stosuje się przybliżone obliczenie wieku:
- od 4 do 15 mm / h - w wieku 18-30 lat;
- od 8 do 25 mm / h - w wieku 30-60 lat;
- od 12 do 52 mm / h - w wieku 60 lat i więcej.
Zwiększona ESR u dziecka
W przypadku noworodków odczyty mogą być bardzo niskie, nie jest to odchylenie od normy. Rosną wraz z wiekiem. Podwyższona OB we krwi dziecka wskazuje, że następuje zaostrzenie procesu zapalnego, ale czasami przyczyną są zaburzenia snu, niestrawność czy ząbkowanie. Następujące wyniki są uważane za normalne:
- 0-1 lat - 1-6 mm / h;
- 1-7 lat - 4-8 mm / h;
- 7-12 lat - 4-12 mm / h;
- 12-18 lat - 4-15 mm / godz.
Szybkość sedymentacji erytrocytów i rak
Badanie OB jest jedną z najczęściej stosowanych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi.
Szybkość sedymentacji erytrocytów to szybkość rozdzielania nieskrzepniętej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osiadłych erytrocytów i górną - warstwę przezroczystego osocza.
Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:
- Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn erytrocytów
- Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytroplazmatycznej, kontynuacja tworzenia się kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
- Zagęszczanie - zakończenie agregacji erytrocytów i sedymentacja kolumn erytrocytów na dnie probówki
Analizator ESR Alifax Roller 20PN
Co pokazuje ESR?
ESR nie jest specyficznym wskaźnikiem dla żadnej konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy jej wzrostu.
Test ten jest uważany za przydatny do wykrywania utajonych form różnych chorób, określających aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności terapii..
Jednak pomiar OB nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnostyki raka..
Jakie są przyczyny wzrostu ESR?
Wzrost ESR jest oznaką jakiejkolwiek choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub złośliwym rakiem.
We wszystkich chorobach zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje zwiększając produkcję immunoglobulin. To z kolei zwiększa skłonność erytrocytów do agregacji i tworzenia kolumn erytrocytów. Wielokrotne badania OB pozwalają ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego oraz skuteczność leczenia.
Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które określają stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitowy osocza, stosunek cholesterolu do lecytyny w osoczu, zawartość w nim kwasów itp..
Główne przyczyny wzrostu ESR:
- Każdy proces zapalny w organizmie, na przykład zapalenie stawów, sprzyja przyspieszeniu ESR z powodu produkcji dużej ilości „białek ostrej fazy zapalenia”.
- Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, niszczące zapalenie trzustki itp..
- Interwencjom chirurgicznym towarzyszy również wzrost ESR.
- Zmniejszenie liczby erytrocytów u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do wzrostu ESR..
- Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR.
- Otyłość.
- Niedokładność podczas badania krwi, np. Nieprawidłowa temperatura.
- Wzrost ESR obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.
Jak obliczyć indywidualny współczynnik ESR u starszych pacjentów?
Najłatwiejszym sposobem wykorzystania formuły Millera jest:
Na przykład limit ESR dla 60-letniej kobiety wynosi:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godz
W przypadku wykrycia zmian w badaniu klinicznym krwi, pierwszą rzeczą, do której pacjent jest kierowany, jest lekarz rodzinny. Przydatnym punktem jest to, że ESR jest zawarty w CBC, co oznacza, że w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny. Stawiając diagnozę, lekarz najpierw wybiera jedną z trzech grup: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przesłuchuje i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badania i danych diagnostycznych ustala dalsze taktyki.
Jeżeli nie zostanie zidentyfikowana przyczyna wzrostu ESR, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Normalizację wskaźnika obserwuje się w prawie 80% przypadków.
ESR i onkologia
W przypadku braku choroby zapalnej i zakaźnej, znaczny wzrost OB powinien wzbudzić czujność na obecność złośliwego guza. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczna jest konsultacja z onkologiem i dokładne badanie kontrolne przy użyciu nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.
Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i anemia, zaburzenia metaboliczne, a co za tym idzie, powodujące uwalnianie z organizmu dużej ilości substancji czynnych, białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma zwiększoną ESR..
Na przykład ESR w raku płuc może wzrosnąć, jeśli w pobliżu guza występuje zapalenie płuc. W przypadku raka okrężnicy lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.
Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost jest wynikiem połączenia wielu czynników.
Najwyższy poziom OB (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany w chorobach połączonych w grupę „paraproteinemii” (szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się strukturalnie nieprawidłowe i funkcjonalnie uszkodzone białka, co prowadzi do zmian we krwi.
Czy ESR jest zawsze podwyższone w przypadku raka?
Każdy lekarz, który pracował w medycynie co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Tak jak w przypadku wysokiego ESR, może nie być raka, tak niski ESR nie oznacza jego braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego zbadania pacjenta i oczywiście danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Dekodowanie badania krwi: leukocyty i ESR. Podniesiony, obniżony, norma?
Wysoki ESR, wysokie leukocyty: przyczyny
Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.
Podwyższone leukocyty w badaniu krwi są objawem pewnego rodzaju zapalenia, prawie każdy o tym wie. Ale co dalej z taką analizą? Anton Rodionov, autor książki „Interpreting the analysis”, opowiada szczegółowo o zwiększeniu i zmniejszeniu liczby leukocytów, współczynniku ESR oraz roli, jaką mogą tu odgrywać antybiotyki i leki przeciwbólowe.
Gdybym podjął się napisania książki dla lekarzy na ten temat, skończyłbym zapewne sporym tomem 500 stron, a może nawet więcej. Faktem jest, że istnieje wiele chorób, którym towarzyszy wzrost poziomu leukocytów (leukocytoza) lub spadek poziomu leukocytów (leukopenia). Cóż, a ustalenie, skąd u pacjenta nastąpił wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB), jest dla terapeuty akrobacją. Oczywiście nie będę w stanie opowiedzieć o wszystkich chorobach, którym towarzyszy zmiana tych wskaźników, ale nadal będziemy omawiać główne przyczyny..
Co oznaczają leukocyty i ESR?
Leukocyty, to też białe krwinki, to ogólna nazwa dla powstałych elementów krwi, które różnią się od siebie wyglądem i funkcją, które jednak współpracują ze sobą w najważniejszym problemie - ochronie organizmu przed obcymi czynnikami (głównie drobnoustrojami, ale nie tylko). Ogólnie rzecz biorąc, leukocyty wychwytują obce cząsteczki, a następnie umierają wraz z nimi, uwalniając substancje biologicznie czynne, które z kolei powodują znane wszystkim objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, ból i gorączkę. Jeśli miejscowa reakcja zapalna jest bardzo aktywna, a leukocyty obumierają w dużych ilościach, pojawia się ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które zginęły na polu bitwy z infekcją.
W zespole leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za infekcje bakteryjne i grzybicze, limfocyty i monocyty - za infekcje wirusowe i produkcję przeciwciał, eozynofile - za alergie.
W formularzu analizy zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na dźgnięcie i segmentację. Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili. Komórki pchnięte to młode komórki, a segmentowane komórki to dojrzałe, dojrzałe komórki. Im więcej młodych (pchniętych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. To szpik kostny wysyła młodych żołnierzy, którzy nie są jeszcze w pełni wyszkoleni i nie zostali jeszcze rozstrzelani na wojnę..
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do zlepiania się i opadania na dno probówki. Szybkość ta wzrasta, gdy wzrasta zawartość białek zapalnych, głównie fibrynogenu. Z reguły wzrost ESR jest również uważany za wskaźnik stanu zapalnego, chociaż istnieją inne przyczyny jego wzrostu, na przykład gdy zmniejsza się liczba erytrocytów we krwi (z niedokrwistością).
Jeśli leukocyty krwi są podwyższone
Przede wszystkim należy zauważyć, że normy laboratoryjne dla leukocytów nie są surowe, to znaczy wskaźniki różniące się o kilka dziesiątych od normy wskazanej w tabeli (lub na formularzu) nie są powodem do niepokoju. Leukocyty mogą nieznacznie wzrosnąć w czasie ciąży, w okresie przedmiesiączkowym, a także po jedzeniu i tylko wieczorem. Dlatego zwykle prosi się o oddanie krwi na pusty żołądek..
Znaczny wzrost liczby leukocytów jest zawsze poważnym objawem, który wymaga ustalenia przyczyny. Przyczyn może być wiele, ale są trzy główne:
- choroby zakaźne (ostre i przewlekłe), a to nie tylko SARS i zapalenie płuc. Na przykład w przypadku bólu brzucha podwyższone białe krwinki pomagają odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od kolki jelitowej;
- choroby onkologiczne, w tym guzy układu krwionośnego (białaczka);
- choroby zapalne, np. niektóre choroby reumatyczne.
Pewną wskazówkę daje zmiana „formuły leukocytów” - jak lekarze nazywają stosunek liczby neutrofili, limfocytów, monocytów i eozynofili. Wzrost liczby neutrofili często wskazuje na infekcję bakteryjną, limfocytoza często towarzyszy infekcji wirusowej, a eozynofilia jest oznaką chorób alergicznych lub inwazji robaków pasożytniczych.
Zwiększona liczba białych krwinek i antybiotyków
Nawiasem mówiąc, z tego, co właśnie napisałem, choć może się to wydawać paradoksalne, wynika jedna bardzo ważna teza.
Na pewno zobaczysz tam limfocytozę i będziesz się martwić, skąd pochodzi! Spieszysz się, aby poszukać w Internecie przyczyn leukocytozy, na pewno znajdziesz tam okropności związane z białaczką, nie prześpisz się przez dwie noce i umówisz się na wizytę u hematologa. A tylko w tym przypadku leukocytoza była „świadkiem” infekcji wirusowej. Ponadto może utrzymywać się we krwi nawet przez miesiąc po przeziębieniu..
I druga bardzo ważna idea: leukocytoza nie jest chorobą, a jedynie objawem wielu różnych schorzeń. Stąd wniosek, który warto przypomnieć nie tylko pacjentom, ale także wielu lekarzom.
Chodzi o to, że nie ma uniwersalnego antybiotyku o „szerokim spektrum”; w przypadku różnych chorób zakaźnych stosuje się zupełnie inne leki i ich dawki. Z reguły podejmuje się próbę przepisania leczenia w sytuacji, gdy choroba nie występuje, ale lekarz mówi: „Gdzieś w ciele masz infekcję. ", Tylko prowadzi do dalszego zamieszania diagnostycznego.
Faktem jest, że patogeny chorób zakaźnych nie tylko unoszą się w kręgu we krwi, ale zawsze starają się gdzieś „zasiedlić”, wywołując obraz określonej choroby. Nie wspominając o tym, że nie każda gorączka i daleko od każdej leukocytozy są objawami infekcji bakteryjnej, na którą tak naprawdę powinny wpływać antybiotyki..
Więc powtarzam, z rzadkimi wyjątkami, nie trzeba przyjmować antybiotyków, dopóki nie będzie odpowiedzi na pytanie, jak nazywa się choroba, którą leczymy.
Zmniejszone leukocyty
Kilka słów o niskim poziomie leukocytów. Jest to sytuacja, która zawsze wymaga pewnych manewrów diagnostycznych, ponieważ ucisk hematopoezy jest dość poważnym objawem. Dlatego rada tutaj jest bardzo prosta: jeśli leukocyty są poniżej normy, udaj się do lekarza. Ścieżka diagnostyczna może nie jest łatwa, ale trzeba nią podążać.
Nawiasem mówiąc, jedną z przyczyn spadku liczby leukocytów mogą być, co dziwne, tabletki na ból głowy. Tak, powszechne leki przeciwbólowe, jeśli są przyjmowane często i regularnie, mogą hamować czynność szpiku kostnego. Nie zapominajcie o tym, ci, którzy garściami połykają środki przeciwbólowe.
Przychodzi młoda kobieta. Nic się nie martwi, tylko leukocyty w badaniu krwi są niskie. W kilku powtarzanych analizach wskaźnik ten wynosi 15 tys. / Μl
W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem
Zwiększona ilość soi we krwi. 7 powodów zwiększonej ESR
Podwyższony poziom soi we krwi jest przeciwwskazaniem do badania. Niebezpieczeństwo zwiększonej ilości soi we krwi dziecka. Niskie przyczyny ESR. Diagnostyka przez OB we krwi.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to laboratoryjne badanie liczby osiadłych erytrocytów we krwi. Wyrażone w mm po 1 godzinie.
Jest prosty, tani, łatwo dostępny i jednocześnie dokładny. Technika ta szybko ocenia stosunek stężeń poszczególnych białek, a także właściwości erytrocytów. Badanie polega na pobraniu krwi i zmieszaniu w probówce z antykoagulantem - cytrynianem sodu lub wersenianem potasu. Godzinę po pobraniu otrzymujemy szacunkowy współczynnik odrzucenia erytrocytów.
dzień dobry!
Jestem szczęśliwą i zdrową mamą. Jestem też ekspertem w dziedzinie medycyny.
Wyjaśnienie lekarza na temat zwiększonego stężenia soi we krwi
Zasada sedymentacji erytrocytów polega na tym, że w środowisku o niskiej temperaturze w probówce erytrocyty ulegają „aglomeracji”. Wynika to z różnorodności białek we krwi. Powstałe aglomeraty krwinek opadają na dno probówki.
Białka wspomagające aglomerację krwinek czerwonych obejmują fibrynogen, immunoglobuliny i inne białka ostrej fazy. Istnieją białka, które hamują aglomerację erytrocytów, albuminy. Przy przyspieszonym osiadaniu występuje:
- zwiększona ilość zaglomerowanych białek (aglomeratów)
- mała ilość białek, hamująca aglomerację
- mała liczba czerwonych krwinek
Współczynnik soi we krwi u dzieci i dorosłych
Wyniki wskaźnika ESR są nie mniej ważne niż wskaźnik - norma leukocytów we krwi u dzieci i dorosłych. Wskaźniki te są powiązane z klinicznym badaniem krwi.
Wiek | Szybkość ESR, mm / h |
---|---|
Nowo narodzony | 0-2 (maks. 2,8) |
Dzieci 1 miesiąc | 2-5 |
Dzieci 2-6 miesięcy | 4-6 |
Dzieci 6-12 miesięcy | 3-10 |
Dzieci 1-5 lat | 5-11 |
Dzieci 6-14 lat | 4-12 |
Kobiety (i dziewczęta powyżej 14 lat) | 2-15 |
Mężczyźni (i chłopcy od 14 lat) | 1-10 |
Po 65 latach - dla obu płci | mniej niż 20 |
Wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia badania nad ESR
OB jest uwzględniona w wynikach klinicznego badania krwi. To badanie jest zalecane dla objawów:
- wzrost temperatury ciała
- infekcje
- urazy
- podejrzewany rak
- proces zapalny
Do przeprowadzenia badania OB potrzebna jest niewielka ilość krwi, dlatego nie ma przeciwwskazań do wykonania.
Podwyższony poziom moczu we krwi, co to znaczy
ESR u mężczyzn i kobiet, podobnie jak leukocyty we krwi podczas ciąży, jest podwyższone, ale jest to uważane za normę. Przyczyny wzrostu ESR:
- Niedokrwistość (anemia) - spowodowana zbyt małą liczbą czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w osoczu krwi
- Procesy zapalne
- Gammopatia (gammopatia przeciwciał) to grupa chorób, w których dochodzi do naruszenia krzepnięcia krwi, uszkodzenia nerek
- Niektóre rodzaje raka
- Uraz lub operacja
- Marskość wątroby
- Zespół nerczycowy - objawiający się obrzękiem twarzy i ciała, a także osłabieniem i brakiem apetytu
Normą jest podwyższona OB w czasie ciąży i 2 tygodnie po porodzie. U kobiet ESR wzrasta wraz z miesiączką. U dziecka podwyższony ESR uważa się za normalny do 6. miesiąca życia..
Dyskusje w Internecie
Low Soe - przyczyny
Przyczyny niskich wskaźników ESR:
- anemia sierpowata - rozwija się w wyniku naruszenia tworzenia normalnych łańcuchów hemoglobiny w erytrocytach
- niedobór fibrynogenu - białka osocza krwi, które jest czynnikiem krzepnięcia krwi
- czerwienica spowodowana wzrostem liczby czerwonych krwinek
Lekarz kieruje badaniem poziomu erytrocytów, jeśli podejrzewa rozwój chorób zapalnych (tak jak w przypadku sprawdzania normy leukocytów u kobiet według wieku i u mężczyzn). Jeśli stan zapalny jest już wykryty, monitoruje jego przebieg. W celach profilaktycznych raz w roku poproś o skierowanie na badanie sedymentacji erytrocytów.
Badanie krwi zwiększyło ESR
Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów uważany jest za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w danym momencie. W przypadku procesu zapalnego we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost wskaźnika. Dlaczego dorośli mogą mieć zwiększoną ESR i co to oznacza, rozważymy w tym artykule.
Co to jest ESR?
Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość czerwonych krwinek przekracza gęstość płynnej części krwi - osocza. W związku z tym ich sedymentacja w probówce następuje stopniowo - przez pewien czas erytrocyty nadal pozostają w zawiesinie. Szybkość „wytrącania się” zależy od kilku czynników, a głównym z nich jest zdolność komórek krwi do zlepiania się. Ponadto na ESR wpływają następujące okoliczności:
- ilość związków o dużej masie cząsteczkowej w osoczu - zależność jest wprost proporcjonalna;
- wartość potencjału błonowego (różnica w ładunku elektrycznym między wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
- różne czynniki biochemiczne.
Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi wraz z rozwojem stanów zapalnych różnego pochodzenia, są to m.in.: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, a także immunoglobuliny produkowane przez komórki plazmatyczne.
Jednak ESR nie można uznać za jednoznaczny wskaźnik nieprawidłowego działania organizmu. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.
Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami
Morfologia krwi jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, a także poddawaniem się corocznym badaniom profilaktycznym. Wskaźnik stosunku różnych frakcji białek znajduje się na jego standardowej liście. W końcu wzrost ESR może sygnalizować rozwój wielu różnych stanów patologicznych:
- Przenikanie do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych - bakterie, wirusy czy infekcje grzybicze. W takim przypadku OB może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a objawy mogą być całkowicie nieobecne..
- Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalnych, na szybkość sedymentacji erytrocytów w tym przypadku mogą wpływać różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, a także toksyny pochodzenia zarówno endogennego, jak i egzogennego. Niestety, zgodnie z wartościami ESR nie można określić dokładnej lokalizacji procesu patologicznego..
- Obecność chorób autoimmunologicznych - do tej grupy zalicza się choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
- Stany związane z niszczeniem tkanek, martwicą: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy, zatrucia ze znacznym zatruciem.
- Tworzenie się nowotworów złośliwych. Przy ciągłym wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (szczególnie zagrożone rozwojem nowotworów) powinny zostać poddane kompleksowemu badaniu, w tym onkologicznemu. Pomimo tego, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się do określonej lokalizacji procesu. Szczególnie istotny wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku guzów szpiku kostnego.
Osobno należy zaznaczyć, że wzrost tempa sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w stanach pooperacyjnych - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi a ESR: im mniej erytrocytów znajduje się w jednostkowej objętości, tym szybsza jest ich sedymentacja, co wynika z faktu, że przy tych samych ładunkach błonowych odpychają się, zwiększając wzajemne pozostawanie w zawiesinie... Tak więc w przypadku niedokrwistości, której towarzyszy erytropenia, z reguły wzrasta również ESR.
Fizjologiczny wzrost ESR u osoby dorosłej
Czasami można znaleźć osoby, u których obserwuje się trwały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi, przy innych wskaźnikach pozostających w normalnym zakresie i przy braku jakichkolwiek klinicznych objawów choroby. I nie zawsze może to wskazywać na obecność jakiejś utajonej patologii. Istnieją fizjologiczne przyczyny, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:
- restrukturyzacja kobiecego ciała podczas menstruacji;
- wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
- przyjmowanie leków hormonalnych;
- niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
- proces powstawania odporności po szczepieniach lub infekcjach;
- Otyłość, której towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu we krwi.
Należy pamiętać, że według niektórych doniesień nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną cechę w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez odczuwania żadnego dyskomfortu..
ESR w czasie ciąży
W czasie ciąży może wystąpić wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany w składzie krwi - u kobiet w ciąży do połowy ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, przy jednoczesnym spadku stężenia wapnia, co jak wiadomo obniża tempo sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych, które przyczyniają się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że w czasie ciąży wzrasta ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą powodować jeszcze większy wzrost ESR, są to m.in.:
- różnego rodzaju anemie, którym często towarzyszy erytropenia;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
- choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może być punktem wyjścia do jej manifestacji;
- patologie zakaźne - wraz z rozwojem dziecka ciało przyszłej matki staje się bardziej podatne na przenikanie różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży muszą przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.
Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do ogólnego badania krwi jest pobierana 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można zalecić dodatkowe badania. Normy ESR dla przyszłych matek nieco się różnią: jeśli w pierwszym trymestrze nie zejdą daleko od liczb do ciąży, to w trzecim semestrze normalne wartości mogą osiągnąć 40 mm / h.
Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy zwiększonej liczbie szybkości sedymentacji erytrocytów, to powinna mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały ten brak równowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na OB, należy stwierdzić, że dobór leczenia dokonywany jest ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.