ESR w badaniu krwi: dekodowanie, wyniki, norma

Szybkość sedymentacji erytrocytów, czasami nazywana „szybkością sedymentacji” (ESR), to laboratoryjne badanie krwi, które wskazuje na możliwe zapalenie. Wskaźniki OB są jedną z pierwszych wskazówek dla lekarza podejrzewającego infekcję, zapalenie stawów czy raka.

Zasada testu ESR

Mówiąc prosto, ESR oblicza szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki laboratoryjnej. Istnieje kilka metod obliczania ESR (na przykład według Panczenkowa lub Westergrena).

Przy zapaleniu pojawiają się tak zwane białka ostrej fazy - markery, które powodują szybsze osiadanie czerwonych krwinek. Należą do nich przede wszystkim immunoglobuliny (przeciwciała) i fibrynogeny, organizm zaczyna je wytwarzać aktywniej, gdy czynnik zakaźny (na przykład wirus) wchodzi jako środek ochronny.

Zwykle podczas zapalenia białka powodują, że czerwone krwinki „zlepiają się” w małe grudki, a tym samym zwiększają ich szybkość sedymentacji. Im szybciej to się dzieje, tym silniejszy jest proces zapalny..

Kiedy jest zaznaczone ESR

OB jest uwzględniona w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, które jest standardowym testem laboratoryjnym. Mogą wysłać, aby oddać krew w przypadku wszelkich niespecyficznych objawów:

Ból głowy, gorączka i gorączka;

Obrzęk, sztywność, ból stawów;

Bolesne odczucia w ramionach, szyi, okolicy miednicy;

Utrata wagi bez wyraźnego powodu.

Wyniki ESR pośrednio wskazują na kilka schorzeń:

Infekcja (w tym kości);

Zapalenie tętnicy (grupa chorób powodujących zapalenie naczyń);

Toczeń rumieniowaty układowy (choroba autoimmunologiczna, która atakuje skórę, stawy i narządy wewnętrzne);

Polymyalgia reumatica (powoduje sztywność i ból mięśni);

Reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem stawów).

Badanie OB wykonuje się również po postawieniu diagnozy, aby sprawdzić, jak dobrze pacjent reaguje na leczenie..

Jak się robi ESR

Krew jest pobierana z żyły za pomocą sterylnej jednorazowej igły. Do testu nie potrzeba nic specjalnego, choć lekarze zalecają przyjmowanie go rano i na czczo..

Badanie krwi ESR: norma i dekodowanie

Analiza pod kątem OB, będąca skrótem od szybkości sedymentacji erytrocytów, jest niezbędna, gdy istnieje potrzeba sprawdzenia, jak w organizmie pacjenta przebiegają różne procesy związane ze stanem zapalnym. Ponadto pochodzenie tych procesów zapalnych nie ma żadnego wpływu na analizę OB..

Analizuje się go za pomocą następującego wzoru:

• Do krwi pobranej do badania dodawany jest antykoagulant. To specjalna substancja, która przez pewien czas zapobiega krzepnięciu krwi..
• Następnie krew umieszcza się w naczyniu ustawionym pionowo i pozostawia na 60 minut.
• Ponieważ erytrocyty i osocze mają różny ciężar właściwy we krwi, pod wpływem grawitacji erytrocyty po prostu opadają na dno probówki, a osocze pozostaje na górze.
• W ten sposób krew się nawarstwia.
• Po 60 minutach dokonuje się pomiaru warstwy osocza, co ostatecznie określa szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co ciekawe, test OB zawsze może pokazać stan osoby w następujących kategoriach:

• Zmęczenie ciała i mięśni.
• Normalnym tonem.
• W stanie choroby.

Analiza dla OB pokazuje, czego dokładnie w danym momencie brakuje w organizmie i pomaga określić np. Kompleksową terapię.

Wskazania do analizy dla OB

Morfologia krwi jest na ogół jednym z najczęściej stosowanych badań, które są wykorzystywane wyłącznie do diagnozowania wielu różnych chorób..

Ważny! Oprócz chorób jako takich analiza ujawnia również niespecyficzne zmiany zachodzące we krwi obwodowej.

Zdefiniujmy zakres chorób, które test ESR pomaga określić:

• Wszystkie choroby o charakterze zapalnym.
• Choroba zakaźna.
• Nowotwory nowotworowe.

Ogólnie rzecz biorąc, uwzględnienie szybkości sedymentacji erytrocytów to nie tyle szczegółowa analiza, co badanie przesiewowe, które obejmuje ogólne badanie krwi.

Przygotowanie do analizy ESR

Przygotowując się do dostarczenia analizy, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Ostatni posiłek powinien być co najmniej 8-10 godzin przed oddaniem krwi.
• Na 48 godzin przed pobraniem krwi z diety należy wykluczyć potrawy smażone i tłuste. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest przejść na dietę oszczędną przez dwa dni..
• Jeśli pacjent pali, zaleca się nie palić na godzinę przed pobraniem krwi.

Ponadto przed pobraniem krwi należy wykluczyć czynniki zewnętrzne, które mogą mieć wpływ na wynik badania. Dotyczy to aktywności fizycznej, biegania, szybkiego wchodzenia po schodach. Obejmuje to również nadmierne pobudzenie emocjonalne. Tak więc najbardziej akceptowalną opcją przed samą analizą jest krótki odpoczynek, w granicach 15-20 minut.

Ważny! Jeśli leki zostaną podjęte w okresie analizy, należy je zgłosić lekarzowi, pomoże to skorygować dane z badania, biorąc pod uwagę przyjmowane leki.

Rozszyfrowanie

Proces sedymentacji erytrocytów można podzielić na trzy etapy, a każdy z nich ma swoją własną prędkość.

Po pierwsze, w pierwszym etapie erytrocyty osadzają się na dnie probówki w oddzielnych komórkach i raczej powoli. W drugim etapie erytrocyty tworzą kupkę, która osiada z większą szybkością. A na trzecim etapie powstaje kilka agregatów, stosów, które najpierw spowalniają upadek, a następnie całkowicie się zatrzymują..

Aby rozszyfrować wskaźniki ESR, należy zrozumieć, że są one powiązane z wieloma czynnikami, które wpływają na tempo osiadania. Zdefiniujmy to:

• Wskaźniki ESR u kobiety są zawsze wyższe niż u mężczyzny.
• W czasie ciąży wskaźnik osiadania jest również wyższy niż w normalnych warunkach..
• Jeśli we krwi zachodzi proces zmniejszania liczby erytrocytów, odpowiednio zwiększa się szybkość ich sedymentacji..
• Jeśli stosunek ilościowy erytrocytów rośnie, to powoli osiadają.
• W ciągu dnia tempo sedymentacji erytrocytów jest zawsze inne, a maksymalne następuje w południe.

Podczas dekodowania analizy można zidentyfikować takie choroby, jak:

• Niedokrwistość.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Rak, kiła i gruźlica.
• Możliwe jest zidentyfikowanie zatrucia.
• Zapalenie płuc.

Na koniec określimy normy ESR dla każdej kategorii wiekowej i płciowej:

• u noworodków liczba ta wynosi około 2 mm / h;
• badanie krwi ESR u dzieci poniżej szóstego roku życia - około 15 mm / h;
• u mężczyzn poniżej 60 lat - około 8 mm / h;
• po 60 latach - około 20 mm / h;
• u kobiet poniżej 60 lat - około 12 mm / h;
• po 60 latach - około 15 mm / h.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów, w skrócie ESR, to niespecyficzne badanie laboratoryjne, które może wskazywać na stan zapalny, alergiczny lub inny patologiczny proces w organizmie.

Krew reaguje na prawie każdą zmianę w funkcjonowaniu organizmu ludzkiego. Dlatego ogólne (kliniczne) badanie krwi jest przepisywane pacjentom z prawie każdą chorobą, a także podczas badania w przychodni. Ta analiza bada szereg wskaźników, w tym ESR.

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość osocza jest mniejsza niż gęstość czerwonych krwinek. Dlatego erytrocyty w probówce pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po chwili krew dzieli się na dwie części: przezroczyste osocze i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od tempa adhezji czerwonych krwinek do siebie (proces agregacji erytrocytów). Zbite komórki są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację erytrocytów wpływa wiele substancji tworzących krew, na przykład fibrynogen, albuminy, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, zwiększając w ten sposób ich zdolność przylegania, a co za tym idzie, zwiększają ESR.

Zastosowanie ESR w badaniu krwi zaproponował w 1918 roku szwedzki naukowiec Faro. To on stwierdził, że u kobiet w ciąży zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów. Następnie odkrył, że ESR reaguje wzrostem na inne stany i choroby. Niemniej jednak ten test laboratoryjny wszedł do powszechnej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 roku, kiedy inny szwedzki lekarz Westergren zaproponował metodę określania OB, która jest nadal szeroko stosowana..

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR ESR określono zgodnie z metodą Panczenkowa, która jest nadal stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki wyznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w obszarze normy, pokrywają się ze sobą. Jednak badanie Westergren jest bardziej wrażliwe na wzrost tempa sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje dokładniejszy wynik..

ESR może wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i fizjologicznych, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być traktowane jako specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik wzrośnie, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, USG, radiografia itp.).

Szybkość sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formularzach testowych jest oznaczona jako „ESR” i jest mierzona w mm / h.

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dekodowanie ESR w badaniu krwi

Najbardziej pouczającą i dostępną metodą diagnostyki laboratoryjnej stanu osoby jest ogólne badanie krwi. ESR jest jednym z głównych wskaźników tego badania. Jest to ważne przy ustalaniu diagnozy i określaniu metody leczenia. Zastanów się, co oznacza ESR w badaniu krwi i jakie odchylenia od normy ESR wskazują na ogólne badanie krwi.

ESR w ogólnym badaniu krwi

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wskazuje, jak szybko następuje sedymentacja erytrocytów. Innymi słowy, proces ten nazywamy aglomeracją (sklejaniem) erytrocytów..

Ten test bada próbkę krwi w probówce. W tym przypadku górna warstwa krwi i antykoagulantu to przezroczyste osocze, dolna warstwa to osiadłe erytrocyty. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się w milimetrach wzdłuż wysokości warstwy plazmy w ciągu jednej godziny. Ponieważ masa erytrocytów jest większa niż masa plazmy, pod wpływem grawitacji i przy użyciu koagulantu opadają one na dno.

ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym. Nie ma określonego stanu patologicznego lub choroby, w której wzrasta lub maleje. Ale definicja tego wskaźnika ma dużą wartość diagnostyczną, pomaga przewidzieć rozwój choroby i jej dynamikę..

Czynniki, od których zależy wzrost ESR w badaniu krwi:

• hipoalbuminemia - spadek zawartości albuminy we krwi;
• wzrost pH krwi, w wyniku którego krew zostaje zalkalizowana i rozwój zasadowicy (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej);
• rozrzedzenie krwi, aw konsekwencji spadek jej lepkości;
• zmniejszenie zawartości erytrocytów we krwi;
• rozwój hiperglobulinemii - wzrost zawartości krwi globulin klasy A i G;
• rozwój hiperfibrynogenemii - wzrost zawartości we krwi fibrynogenu (białka ostrej fazy zapalenia).

Przyczyny, które prowadzą do obniżenia ESR we krwi:

• hiperalbuminemia - wzrost zawartości albuminy we krwi;
• obniżenie pH krwi, rozwój zakwaszenia i kwasicy;
• wzrost zawartości kwasów żółciowych i barwników żółciowych we krwi;
• zwiększona lepkość krwi;
• zwiększona zawartość erytrocytów we krwi;
• zmiana kształtu czerwonych krwinek.

Dekodowanie badania krwi pod kątem ESR

Wskaźnik OB w badaniu krwi wynosi 3–15 mm / h u kobiet i 2–10 mm / h u mężczyzn. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być znacznie wyższy, do 40 mm / h. Wynika to z faktu, że u kobiet w tym okresie zmienia się skład białek krwi, co prowadzi do takiego wzrostu ESR.

Wskaźnik ESR zależy od wieku. U noworodków wynosi 0-2 mm / h, u dziecka poniżej szóstego miesiąca - 12-17 mm / h.

Wzrost ESR następuje wraz z rozwojem następujących chorób i stanów.

• Różne infekcje i procesy zapalne, w których wzrasta produkcja globulin i białek ostrego stadium zapalenia.
• Choroby, które charakteryzują się nie tylko procesem zapalnym, ale również martwicą (próchnicą) tkanek, elementów krwi, wnikaniem produktów rozpadu białek do układu krążenia. Takie choroby obejmują patologie septyczne i ropne, gruźlicę płuc, zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe.
• Zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.
• Układowe zapalenie naczyń i choroby tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Niedokrwistość spowodowana utratą krwi, hemolizą (zniszczeniem czerwonych krwinek).
• Hemoblastoza (limfogranulomatoza, białaczka) i hemoblastoza paraproteinemiczna (choroba Waldenstroma, szpiczak mnogi).
• Hipoalbuminemia w chorobach wątroby, utracie krwi, wyczerpaniu, zespole nerczycowym.
• U kobiet - miesiączka, ciąża, połóg.

W ostrym procesie zakaźnym i zapalnym wzrost ESR we krwi obserwuje się jeden dzień po wzroście całkowitej temperatury ciała i wzroście liczby leukocytów.

U dzieci ESR w badaniu krwi może nieznacznie wzrosnąć, nawet z bardzo nieistotnego powodu. Tak więc u małych dzieci wskaźnik ten wzrasta podczas jedzenia smażonych potraw w okresie ząbkowania. Robaki, przyjmowanie niektórych leków (paracetamol) może wywołać wzrost ESR u dziecka. Ponadto nawet stresująca sytuacja, na przykład sama procedura pobierania krwi od dziecka, może prowadzić do niewielkiego odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi..

Poniżej normalnego ESR występuje w następujących warunkach.

• Choroby, w których zmienia się kształt czerwonych krwinek - anizocytoza, sferocytoza, hemoglobinopatia, anemia sierpowata.
• Erytrocytoza (wzrost liczby czerwonych krwinek) i erytremia (gwałtowny wzrost tworzenia się czerwonych krwinek w szpiku kostnym).
• Hipoglobulinemia, hipofibrynogenemia, hiperalbuminemia.
• Choroby, które rozwijają się w wyniku wzrostu zawartości kwasów żółciowych i barwników żółci we krwi - żółtaczka mechaniczna spowodowana zaburzeniem odpływu żółci, różnego rodzaju zapalenie wątroby.
• Nerwice, epilepsja.
• Ciężka niewydolność krążenia.
• Skutki uboczne niektórych leków - preparaty rtęciowe, chlorek wapnia, salicylany.

Analiza ESR: interpretacja i znaczenie

Jednym ze wskaźników ogólnego badania krwi jest ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Wcześniej przyjęto inny termin ROE - reakcja sedymentacji erytrocytów, ale ponieważ reakcja faktycznie nie zachodzi, porzucono tę nazwę.

Wskaźniki ESR we krwi nie mogą być rozpatrywane oddzielnie od innych analiz klinicznych, ponieważ dekodowanie poziomu ESR zwykle nie wskazuje na brak choroby i odwrotnie, niedoszacowane lub zwiększone wskaźniki nie zawsze wskazują na dysfunkcję organizmu.

Analiza dla poziomu ESR

Badanie krwi ESR w warunkach laboratoryjnych przeprowadza się za pomocą prostych manipulacji. W celu przeprowadzenia ogólnej analizy asystent laboratoryjny umieszcza krew w probówce, dodając antykoagulant, który zapobiega krzepnięciu krwi. Materiał pozostaje w kolbie przez godzinę, podczas gdy erytrocyty ze względu na swoją masę osiadają na dnie, a plazma zajmuje górną część cieczy. Godzinę później można określić poziom ESR - odpowiada on wysokości zajmowanej przez plazmę. Granica między krwinkami czerwonymi a przezroczystym osoczem na skali probówki będzie wskaźnikiem szybkości czerwonych krwinek na godzinę (w milimetrach).

U mężczyzn i kobiet zgodność ze wskaźnikiem ESR jest różna, ale istnieje wiele warunków, w których poziom powyżej lub poniżej średniej oznacza również normę.

Stawki ESR

Za normalne uważa się tempo sedymentacji erytrocytów u noworodków 0-2 mm / h, poniżej szóstego miesiąca 12-17 mm / h, u mężczyzn 2-10 mm / h, u kobiet 3-15 mm / h.
Kobiety podlegają częstym zmianom w składzie krwi i poziomie jej składników. Na przykład dla kobiet w wieku od 20 do 30 lat optymalne wskaźniki będą wynosić 3-15 mm / h, w wieku dojrzałym (30-60 lat) - 8-25 mm / h, dla osób powyżej 60-12-53 mm / godz. W przypadku kobiet w ciąży średni poziom wynosi od 25 do 45 mm / h.

Odżywianie, styl życia wpływa również na OB, która nieznacznie wzrasta w wyniku obfitego śniadania, miesiączki, w okresie poporodowym, podczas postu czy ścisłej diety, a także w przypadku chorób alergicznych. W tej drugiej wersji ogólną analizę przeprowadza się kilkakrotnie podczas przyjmowania leków przeciwalergicznych - jeśli wskaźniki zaczną zbliżać się do normy, oznacza to, że lek jest wybrany prawidłowo.

Bardzo niski wskaźnik sedymentacji obserwuje się podczas stosowania diety wegetariańskiej i przyjmowania niektórych leków rozrzedzających krew (aspiryna, chlorek wapnia).

Kategorie poziomu ESR

We współczesnej medycynie odchylenia od normy są zwykle klasyfikowane według stopni. Pierwszy stopień obejmuje wskaźniki różniące się o kilka jednostek od ustalonych. Rozszyfrowanie testów określa, że ​​ciała we krwi są na stosunkowo akceptowalnym poziomie.

Drugi stopień obejmuje pacjentów, u których szybkość sedymentacji erytrocytów przekracza 15-30 jednostek. Świadczy to już o procesach zapalnych w organizmie jako reakcji organizmu na przeziębienia czy infekcje, które faktycznie można wyleczyć w okresie około 30 dni. W tym okresie należy monitorować dynamikę OB i wykonać pełną morfologię krwi, ponieważ pierwsze zmiany będą widoczne dopiero po 24-72 godzinach, znaczny wzrost pojawi się po 12-14 dniach choroby, a szczyt można osiągnąć już w okresie rekonwalescencji. Takie amplitudy tłumaczy się tym, że organizm ludzki potrzebuje czasu, aby wytworzyć wymaganą ilość przeciwciał..

Jeśli w dynamice w ciągu 30 dni analiza ogólna wykaże większe odchylenia - o 30-60 jednostek, czas poważnie pomyśleć o zdrowiu. Wskazuje to przede wszystkim na obecność poważnych procesów zapalnych lub zatrucia organizmu z powodu rozpadu tkanki lub postępującego nowotworu złośliwego.

Czwarty stopień - wzrost ESR o 60 jednostek nie może przejść bez śladu. Zwykle pacjent wie o swojej chorobie, w jego ciele zachodzą reakcje ropno-septyczne.

Jakie czynniki wpływają na szybkość sedymentacji erytrocytów?

Głównym wskaźnikiem wpływającym na ESR jest skład białkowy krwi. Im więcej białek we krwi (globulin i fibrynogenu), tym mniejsza oporność erytrocytów. Układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać immunoglobulinę w celu zwalczania infekcji i wirusów, a także zwiększa się liczba czerwonych krwinek. Jeśli chodzi o leukocyty, ich prędkość i liczba są wprost proporcjonalne do wskaźników erytrocytów. Czyli na początku ataku na organizm jest ich więcej, w 10-14 dniu liczba maleje, a dopiero w 21-30 dniu leukocyty i erytrocyty zwiększają swój poziom w tej samej dynamice.

Metody określania ESR

We współczesnej medycynie zwyczajowo określa się ESR na dwa sposoby: metodą Panczenkowa i interpretację analizy według Westergrena. Norma dla obu typów badań jest taka sama, ale różnią się rodzajem probówek i skalą pomiarów. Bardziej wrażliwa na zwiększoną ESR jest metoda Westergrena.

Można wyróżnić szereg chorób, którym towarzyszy stopień zmiany tempa sedymentacji erytrocytów: zawały serca, upośledzenie funkcjonowania układu odpornościowego, choroby nowotworowe, anemia, białaczka. Spadek prędkości może wskazywać na hiperproteinemię, erytrocytozę, zapalenie wątroby i inne.

(CITO) ESR

Niespecyficzny wskaźnik, zwykle przepisywany z pełną morfologią krwi, jest stosowany w diagnostyce chorób zapalnych i autoimmunologicznych. Przejściowy wzrost ESR może być związany z wieloma procesami fizjologicznymi i patologicznymi..

Skrót ESR oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów” (wcześniej nazywano go ROE). Wskaźnik rozliczenia jest mierzony w milimetrach na godzinę.

ESR jest bardzo czułym, ale niespecyficznym wskaźnikiem; jego wzrost jest możliwy w różnych stanach patologicznych i fizjologicznych. Wzrost ESR może świadczyć o występowaniu procesu zapalnego, chorobach zakaźnych, reumatologicznych, onkologicznych, urazach, ciąży oraz w okresie poporodowym. Wzrost wskaźnika może również wywołać reakcję alergiczną, palenie i przyjmowanie niektórych leków biochemicznych.

Wartości ESR różnią się u dorosłych i dzieci, a także u mężczyzn i kobiet. Norma jest bardzo warunkowa, ponieważ wpływa na nią wiek, dieta, stan organizmu i inne czynniki. Na przykład im starsza osoba, tym wyższa stawka.

Metoda określania ESR

Cała reakcja trwa 1 godzinę.

ESR to analiza wskazująca na szybkość sedymentacji erytrocytów. Sedymentacja erytrocytów we krwi wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie, dlatego analiza ta jest szeroko stosowana w przypadku różnych objawów. Za pomocą ESR można określić choroby bakteryjne, infekcje wirusowe, GDVI, zapalenie oskrzeli i inne choroby, a także śledzić dynamikę ich rozwoju.

Jak wykonuje się ESR

Badanie krwi ESR wykonuje się na czczo, wcześniej warto powstrzymać się od jedzenia przez 4 godziny. Bezpośrednio przed pobraniem biomateriału lekarze zalecają wypicie szklanki niegazowanej wody, która zmniejszy lepkość krwi i zapobiegnie tworzeniu się skrzepów w probówce..

Do analizy próbkę pobiera się z naczyń włosowatych poprzez nakłucie 3 lub 4 palców lewej ręki. Cały zabieg trwa zaledwie kilka minut i nie powoduje dyskomfortu ani bólu u pacjenta. Następnie materiał trafia do laboratorium w celu przeprowadzenia badań..

Wskaźniki ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów w organizmie człowieka zależy od wielu kryteriów. Wskaźniki te różnią się w zależności od płci i wieku pacjenta..

U dzieci (wartość zależy od wieku dziecka)

• noworodki: norma to 0-2 mm / h, maksymalna szybkość to 2,8 mm / h,
• 1 miesiąc: norma - 2-5 mm / h,
• 2-6 miesięcy: norma - 4-6 mm / h,
• 6 miesięcy - 1 rok: norma - 3-10 mm / h,
• 1-5 lat: norma - 5-11 mm / h,
• 6-14 lat: norma - 4-12 mm / h,
• od 14 lat: norma - dla dziewczynek 2-15 mm / h, dla chłopców 1-10 mm / h.

• kobiety poniżej 30 lat: norma - 8-15 mm / h,
• od 30 lat: dopuszczalne przyspieszenie do 20 mm / h.

• mężczyźni poniżej 60 roku życia: norma - 2-10 mm / h,
• od 60 lat: norma - do 15 mm / h.

Maksymalna wartość ESR może wskazywać:

• choroby wątroby i dróg żółciowych,
• choroby krwi,
• artretyzm,
• choroby grzybicze i wirusowe,
• zaburzenia metaboliczne itp..

Jeśli tempo sedymentacji erytrocytów jest niższe, oznacza to zubożenie organizmu, zanik tkanki mięśniowej lub może wskazywać na choroby układu sercowo-naczyniowego.

Metody analizy;

Sposób przeprowadzania ESR jest koniecznie wskazany przez lekarza, ponieważ różne technologie badawcze różnią się od siebie i ich wyniki również.

Dlatego szybkość sedymentacji erytrocytów jest określana wyłącznie przez lekarza, który wysyła pacjenta do analizy, a pobieranie krwi musi koniecznie odbywać się w specjalistycznym laboratorium..

ESR z niedokrwistością

Szybkość sedymentacji erytrocytów lub OB w niedokrwistości jest zawsze zwiększona. Dlatego, aby określić poziom hemoglobiny we krwi, lekarze bardzo często przepisują pacjentowi ten konkretny test. Wskaźnik jego wskaźników różni się w zależności od płci i wieku pacjenta..

Wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów u kobiet

Szybkość sedymentacji erytrocytów u kobiet jest bardzo ważną analizą, ponieważ można ją wykorzystać do określenia obecności patologii lub oceny przebiegu ciąży. ESR z niedokrwistością u kobiet koniecznie wzrośnie, jeśli wskaźniki przekroczą 15 mm / h.

Przyczyny zwiększonej ESR u kobiet:

• miesiączka,
• ciąża,
• adaptacja poporodowa,
• zbliża się punkt kulminacyjny.

Jeśli kobieta ma te zmiany w ciele, pacjent musi ostrzec o tym lekarza, ponieważ niedokrwistość i ESR nie zawsze są ze sobą powiązane. W takich przypadkach dopuszczalne są wyższe stawki..

Niedokrwistość i wysoki poziom soi

Wzrost ESR jest bardzo często obserwowany przy niedokrwistości z niedoboru żelaza. Te zmiany w organizmie wskazują na brak stężenia czerwonych krwinek (hemoglobiny). W przypadku braku hemoglobiny we krwi organizm odczuwa niedobór tlenu, ponieważ to właśnie te komórki są odpowiedzialne za jego transport. Niedokrwistość u kobiet występuje najczęściej w czasie ciąży w okresie dojrzewania od 14 do 18 lat.

Aby określić poziom ESR w niedokrwistości, konieczne jest wykonanie badania krwi. Biomateriał pobierany jest z palca, więc ta procedura nie wymaga długich przygotowań i trwa tylko kilka minut. Głównym wymaganiem dla pacjenta jest powstrzymanie się od jedzenia przez ostatnie 4 godziny. Możesz przeprowadzić analizę tempa sedymentacji erytrocytów w dowolnym dogodnym momencie w naszym laboratorium i uzyskać jak najdokładniejszy wynik w jak najkrótszym czasie.

Badania krwi są jedną z głównych metod diagnozowania różnych chorób. Wyświetla prawie wszystkie procesy patologiczne zachodzące w ludzkim ciele.

Krew składa się z osocza i poszczególnych elementów - płytek krwi, leukocytów i erytrocytów. Sedymentacja erytrocytów we krwi jest niespecyficznym czułym wskaźnikiem, który ulega zmianom we wczesnych stadiach choroby. W tym czasie inne parametry laboratoryjne krwi i moczu nadal nie wykazują żadnych zmian..

ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów to analiza, która mierzy ilość sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. Ten rodzaj badań laboratoryjnych ujawnia obecność patologii na każdym etapie ich rozwoju i pozwala na śledzenie dynamiki procesu.

ESR: metoda określania

Ten rodzaj badania krwi wykonuje się na czczo. Przed pobraniem biomateriału z żyły zaleca się wypicie szklanki wody bez gazu, aby zmniejszyć lepkość krwi i zapobiec tworzeniu się skrzepów w probówce. Do analizy nadaje się zarówno krew żylna, jak i kapilarna pacjenta.

W naszym ośrodku badania prowadzone są według metody Panczenkowa. Jego istota polega na zmieszaniu krwi i cytrynianu sodu, co zapewnia jego rozwarstwienie. Wskaźniki ESR zależą od wielu kryteriów, mogą się różnić w zależności od wieku i płci. Maksymalną wartość ESR we krwi określa się, gdy:

• choroby zapalne o różnej etiologii w postaci ostrej i przewlekłej;
• Makroglobulinemia i szpiczak Waldenstroma;
• choroby onkologiczne;
• autoimmunologiczne procesy zapalne;
• miesiączka i ciąża;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• niedokrwistość;
• zmniejszenie całkowitej liczby czerwonych krwinek we krwi;
• wzrost poziomu lipidów w surowicy.

Lekarze zauważają spadek poziomu ESR, gdy:

• anemia sierpowata;
• wzrost stężenia erytrocytów we krwi;
• zmniejszona zawartość globuliny lub fibrynogenu w osoczu.

W naszym ośrodku możesz poddać się analizie sedymentacji erytrocytów we krwi, o normach których poinformują Cię nasi specjaliści. Pobranie krwi wykonujemy szybko i bezboleśnie oraz gwarantujemy dokładne wyniki badań!

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Zwiększona ESR

Jeśli zgodnie z wynikami analizy wykryto wysoki ESR, to najczęściej odpowiada za to fibrynogen, który jest uwalniany do krwi podczas niszczenia komórek przez martwicę lub proces zapalny. Może to wskazywać na obecność:

• zapalenie płuc
• infekcje
• zawał mięśnia sercowego
• stan po szoku
• poważne siniaki i urazy
• połamane kości
• cukrzyca
• uszkodzenie nerek lub wątroby
• stres układu odpornościowego
• złośliwe nowotwory.

Również wzrost wskaźnika w analizie obserwuje się u pacjentów po operacji..

Zmniejszona ESR

ESR zmniejsza się, gdy erytrocyty zmieniają swoją strukturę lub krew zmienia swój skład pierwiastkowy. Może to oznaczać:

• sferocytoza
• czerwienica
• przewodnienie
• anemia sierpowata
• hiperbilirubinemia.

Badanie krwi ESR nie zawsze jest wiarygodne dla wszystkich ludzi. Spadek wskaźnika można zaobserwować u surowych wegetarian, którzy odmawiają spożywania wszystkich produktów pochodzenia zwierzęcego..

Fałszywy wzrost ESR

Krew nie zawsze jest wiarygodna, ponieważ istnieje wiele stanów, w których wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów nie wskazuje na obecną chorobę, ale jest związany z pewnym przewlekłym procesem.

Na przykład podobne zmiany można zaobserwować podczas wykonywania testów u osób z ciężką otyłością. Ponadto fałszywy wzrost ESR może być związany z:

• wysoki cholesterol
• niedawna szczepionka przeciw zapaleniu wątroby
• spożycie witaminy A.
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Opublikowano również dowody na to, że badanie krwi u niektórych kobiet wykazało fałszywy wzrost wskaźnika. Ponadto zmiana nie była związana z czynnikami środowiskowymi, ich wiekiem i przyzwyczajeniami..

Dekodowanie badania krwi: leukocyty i ESR. Podniesiony, obniżony, norma?

Wysoki ESR, wysokie leukocyty: przyczyny

Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.

Podwyższone leukocyty w badaniu krwi są objawem pewnego rodzaju zapalenia, prawie każdy o tym wie. Ale co dalej z taką analizą? Anton Rodionov, autor książki „Interpreting the analysis”, opowiada szczegółowo o zwiększeniu i zmniejszeniu liczby leukocytów, współczynniku ESR oraz roli, jaką mogą tu odgrywać antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Gdybym podjął się napisania książki dla lekarzy na ten temat, skończyłbym zapewne sporym tomem 500 stron, a może nawet więcej. Faktem jest, że istnieje wiele chorób, którym towarzyszy wzrost poziomu leukocytów (leukocytoza) lub spadek poziomu leukocytów (leukopenia). Cóż, a ustalenie, skąd u pacjenta nastąpił wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB), jest dla terapeuty akrobacją. Oczywiście nie będę w stanie opowiedzieć o wszystkich chorobach, którym towarzyszy zmiana tych wskaźników, ale nadal będziemy omawiać główne przyczyny..

Co oznaczają leukocyty i ESR?

Leukocyty, to też białe krwinki, to ogólna nazwa dla powstałych elementów krwi, które różnią się od siebie wyglądem i funkcją, które jednak współpracują ze sobą w najważniejszym problemie - ochronie organizmu przed obcymi czynnikami (głównie drobnoustrojami, ale nie tylko). Ogólnie rzecz biorąc, leukocyty wychwytują obce cząsteczki, a następnie umierają wraz z nimi, uwalniając substancje biologicznie czynne, które z kolei powodują znane wszystkim objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, ból i gorączkę. Jeśli miejscowa reakcja zapalna jest bardzo aktywna, a leukocyty obumierają w dużych ilościach, pojawia się ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które zginęły na polu bitwy z infekcją.

W zespole leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za infekcje bakteryjne i grzybicze, limfocyty i monocyty - za infekcje wirusowe i produkcję przeciwciał, eozynofile - za alergie.

W formularzu analizy zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na dźgnięcie i segmentację. Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili. Komórki pchnięte to młode komórki, a segmentowane komórki to dojrzałe, dojrzałe komórki. Im więcej młodych (pchniętych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. To szpik kostny wysyła młodych żołnierzy, którzy nie są jeszcze w pełni wyszkoleni i nie zostali jeszcze rozstrzelani na wojnę..

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do zlepiania się i opadania na dno probówki. Szybkość ta wzrasta, gdy wzrasta zawartość białek zapalnych, głównie fibrynogenu. Z reguły wzrost ESR jest również uważany za wskaźnik stanu zapalnego, chociaż istnieją inne przyczyny jego wzrostu, na przykład gdy zmniejsza się liczba erytrocytów we krwi (z niedokrwistością).

Jeśli leukocyty krwi są podwyższone

Przede wszystkim należy zauważyć, że normy laboratoryjne dla leukocytów nie są surowe, to znaczy wskaźniki różniące się o kilka dziesiątych od normy wskazanej w tabeli (lub na formularzu) nie są powodem do niepokoju. Leukocyty mogą nieznacznie wzrosnąć w czasie ciąży, w okresie przedmiesiączkowym, a także po jedzeniu i tylko wieczorem. Dlatego zwykle prosi się o oddanie krwi na pusty żołądek..

Znaczny wzrost liczby leukocytów jest zawsze poważnym objawem, który wymaga ustalenia przyczyny. Przyczyn może być wiele, ale są trzy główne:

• choroby zakaźne (ostre i przewlekłe), a to nie tylko SARS i zapalenie płuc. Na przykład w przypadku bólu brzucha podwyższone białe krwinki pomagają odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od kolki jelitowej;
• choroby onkologiczne, w tym guzy układu krwionośnego (białaczka);
• choroby zapalne, np. niektóre choroby reumatyczne.

Pewną wskazówkę daje zmiana „formuły leukocytów” - jak lekarze nazywają stosunek liczby neutrofili, limfocytów, monocytów i eozynofili. Wzrost liczby neutrofili często wskazuje na infekcję bakteryjną, limfocytoza często towarzyszy infekcji wirusowej, a eozynofilia jest oznaką chorób alergicznych lub inwazji robaków pasożytniczych.

Zwiększona liczba białych krwinek i antybiotyków

Nawiasem mówiąc, z tego, co właśnie napisałem, choć może się to wydawać paradoksalne, wynika jedna bardzo ważna teza.

Na pewno zobaczysz tam limfocytozę i będziesz się martwić, skąd pochodzi! Spieszysz się, aby poszukać w Internecie przyczyn leukocytozy, na pewno znajdziesz tam okropności związane z białaczką, nie prześpisz się przez dwie noce i umówisz się na wizytę u hematologa. A tylko w tym przypadku leukocytoza była „świadkiem” infekcji wirusowej. Ponadto może utrzymywać się we krwi nawet przez miesiąc po przeziębieniu..

I druga bardzo ważna idea: leukocytoza nie jest chorobą, a jedynie objawem wielu różnych schorzeń. Stąd wniosek, który warto przypomnieć nie tylko pacjentom, ale także wielu lekarzom.

Chodzi o to, że nie ma uniwersalnego antybiotyku o „szerokim spektrum”; w przypadku różnych chorób zakaźnych stosuje się zupełnie inne leki i ich dawki. Z reguły podejmuje się próbę przepisania leczenia w sytuacji, gdy choroba nie występuje, ale lekarz mówi: „Gdzieś w ciele masz infekcję. ", Tylko prowadzi do dalszego zamieszania diagnostycznego.

Faktem jest, że patogeny chorób zakaźnych nie tylko unoszą się w kręgu we krwi, ale zawsze starają się gdzieś „zasiedlić”, wywołując obraz określonej choroby. Nie wspominając o tym, że nie każda gorączka i daleko od każdej leukocytozy są objawami infekcji bakteryjnej, na którą tak naprawdę powinny wpływać antybiotyki..

Więc powtarzam, z rzadkimi wyjątkami, nie trzeba przyjmować antybiotyków, dopóki nie będzie odpowiedzi na pytanie, jak nazywa się choroba, którą leczymy.

Zmniejszone leukocyty

Kilka słów o niskim poziomie leukocytów. Jest to sytuacja, która zawsze wymaga pewnych manewrów diagnostycznych, ponieważ ucisk hematopoezy jest dość poważnym objawem. Dlatego rada tutaj jest bardzo prosta: jeśli leukocyty są poniżej normy, udaj się do lekarza. Ścieżka diagnostyczna może nie jest łatwa, ale trzeba nią podążać.

Nawiasem mówiąc, jedną z przyczyn spadku liczby leukocytów mogą być, co dziwne, tabletki na ból głowy. Tak, powszechne leki przeciwbólowe, jeśli są przyjmowane często i regularnie, mogą hamować czynność szpiku kostnego. Nie zapominajcie o tym, ci, którzy garściami połykają środki przeciwbólowe.

Przychodzi młoda kobieta. Nic się nie martwi, tylko leukocyty w badaniu krwi są niskie. W kilku powtarzanych analizach wskaźnik ten wynosi 15 tys. / Μl

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Badanie krwi ESR

Badanie krwi w kierunku ESR - określenie szybkości sedymentacji erytrocytów. Zwiększona wartość tego wskaźnika wskazuje na procesy zapalne w organizmie. Aby poprawnie zinterpretować wyniki, konieczne jest również uwzględnienie liczby leukocytów, morfologii leukocytów i białka c-reaktywnego..

Jak przeprowadzane są badania

Na szybkość sedymentacji erytrocytów może wpływać liczba erytrocytów i ich skład jakościowy. Przy określaniu ESR w Rosji stosuje się metodę Panczenkowa. Istotą metody jest to, że krew miesza się z cytrynianem sodu, a jednocześnie dzieli się ją na dwie warstwy. Dolna warstwa zawiera erytrocyty, a górną tworzy przezroczysta plazma. Czerwone krwinki osiadają ze względu na szczególne właściwości chemiczne i fizyczne krwi.

Proces powstawania osadu przebiega w trzech etapach:

• tworzenie pionowych skupisk komórek, zwanych „słupkami monet”, które następuje w ciągu pierwszych dziesięciu minut;
• osiadanie komórek, które trwa około 40 minut;
• sedymentacja i adhezja erytrocytów, co trwa około dziesięciu minut.

Cała reakcja trwa zwykle około godziny..

W przypadku analizy ESR krew jest zwykle pobierana z palca. Nakrapla się na specjalną płytkę z wgłębieniem, na którą uprzednio naniesiono 5% roztwór cytrynianu sodu. Następnie krew na płytce jest mieszana i pobierana do cienkiej szklanej rurki z podziałką. Następnie probówkę ustawia się pionowo na specjalnym stojaku i rejestruje czas na zegarku laboratoryjnym z alarmem. Dokładnie 60 minut później wynik sprawdza się, mierząc wysokość kolumny erytrocytów. Wynik jest zapisywany w milimetrach na godzinę (mm / h).

Chociaż sama technika analizy jest bardzo prosta, istnieją pewne wymagania dotyczące jej implementacji:

• krew do analizy należy pobierać tylko na pusty żołądek;
• zastrzyk w celu wykonania analizy musi być wykonany na tyle głęboko, aby nie trzeba było wyciskać krwi, ponieważ podczas wyciskania erytrocyty mogą zostać uszkodzone;
• można używać tylko świeżych odczynników i tylko czystych i suchych kapilar (probówek do analizy);
• konieczne jest wypełnienie kapilary krwią, aby nie dostały się do niej pęcherzyki powietrza;
• konieczne jest bardzo ścisłe przestrzeganie prawidłowego stosunku ilości krwi i odczynnika;
• Oznaczanie ESR można przeprowadzić tylko w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia mogą prowadzić do zniekształcenia wyniku..

Wartość normy

W normalnych warunkach szybkość sedymentacji erytrocytów jest niska, więc po godzinie wskaźnik będzie niski. Ale w przypadku niektórych chorób wzrasta ilość białek i fibryny we krwi. To właśnie te substancje powodują szybsze osiadanie czerwonych krwinek..

Ponadto wskaźnik ESR może zależeć od wieku i stanu fizjologicznego osoby. Normy te są różne dla dzieci, kobiet i mężczyzn, inne są także dla kobiet w ciąży. Istnieją również dowody na to, że normy te mogą się różnić dla mieszkańców różnych terytoriów. Dlatego jako średnie wskaźniki, które uzyskano w wyniku masowych badań, przyjmuje się zwykle średnią..

U dzieci norma zależy od wieku, zmienia się, stopniowo rośnie. Przy urodzeniu wynosi 1-2 mm / h, po tygodniu - 4 mm / h, po dwóch - 17 mm / h, u dzieci powyżej 20 dni wskaźnik sięga 32 mm / h.

Jeśli mówimy o dekodowaniu ESR w badaniu krwi kobiety w ciąży, to norma tutaj silnie zależy od jej budowy ciała. W pierwszej połowie ciąży u kobiet z nadwagą wynosi 18-48 mm / h, aw drugiej 30-70 mm / h. U kobiet o szczuplejszej budowie ciała w pierwszej połowie ciąży wskaźnik ten wynosi 21-62 mm / h, aw drugiej 40-65 mm / h. Ponadto szybkość sedymentacji erytrocytów u kobiet w ciąży zależy od poziomu hemoglobiny..

Wraz z wiekiem wskaźniki ESR zmieniają się również u dorosłych. U mężczyzn poniżej 20 roku życia szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 12 mm / h, przy 20-55 latach - 14 mm / h, a po 55 - 32 mm / h. U kobiet normy te wynoszą odpowiednio 18 mm / h, 21 mm / hi 23 mm / h..

Rozszyfrowanie

Podczas dekodowania należy pamiętać, że podaje konkretne wskazania choroby tylko przy wspólnej analizie poziomu ESR i liczby leukocytów. Lekarz bada te wskaźniki w dynamice choroby i może wyciągnąć wnioski na temat stanu pacjenta i prognoz.

Na przykład w ostrym zawale mięśnia sercowego w pierwszych godzinach choroby liczba leukocytów gwałtownie wzrasta, ale ESR się nie zmienia. W piątym dniu choroby poziom leukocytów gwałtownie spada, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta i pozostaje powyżej normy przez długi czas. Wówczas leukocyty pozostają normalne, a OB pozwala wyciągnąć wnioski na temat bliznowacenia mięśnia sercowego i skuteczności leczenia.

Jeśli ESR jest przyspieszane, a jednocześnie zwiększa się poziom leukocytów, można założyć, że w organizmie zachodzi proces zapalny..

Znaczny wzrost ESR odnotowuje się w obecności reakcji alergicznych w organizmie. Jest to szczególnie widoczne w przypadku błędnych reakcji autoalergicznych na własne komórki. Takie choroby obejmują takie choroby ogólnoustrojowe, jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty..

Jeśli podczas dekodowania ogólnego badania krwi OB okaże się zbyt wysoki, można założyć obecność guzów lub chorób krwi, takich jak ostra białaczka i szpiczak mnogi. Podwyższony wskaźnik wskazuje na utratę krwi podczas urazów i operacji, chorób nerek, chorób zakaźnych, zarówno wirusowych, jak i bakteryjnych.

Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi i jaka jest częstość OB u dorosłych, dzieci i podczas ciąży?

Ogólne badanie krwi wykonuje się nie tylko w przypadku podejrzenia choroby, ale jest obowiązkowe w przypadku badań profilaktycznych. Wśród nielicznych wskaźników technicy laboratoryjni badają szybkość sedymentacji erytrocytów, która jest ważnym kryterium diagnostycznym. Poziom ESR podlega zmianom w wielu stanach patologicznych organizmu i mają one zupełnie inny charakter..

Jaka jest szybkość sedymentacji erytrocytów w badaniu krwi?

OB jest bardzo ważnym wskaźnikiem krwi, którego zmiany mogą pośrednio wskazywać na problemy w organizmie o charakterze głównie zapalnym. Ciężar właściwy erytrocytów jest wyższy w porównaniu z innymi elementami krwi. W probówce powoli osiadają pod wpływem grawitacji. Fibrynogen, białko C-reaktywne, immunoglobuliny i inne białka krwi są adsorbowane na powierzchni erytrocytów, ułatwiając ich przyleganie do siebie, przez co są cięższe.

Określenie szybkości sedymentacji erytrocytów

Metody określania i dekodowania

Obliczenie poziomu ESR jest możliwe dwoma metodami: według Panczenkowa i według Westergrena. Dokładność badania, ostateczny wynik zależy od kombinacji czynników: przygotowania pacjenta do pobrania krwi do analizy, umiejętności asystenta laboratoryjnego oraz jakości stosowanych odczynników.

ESR według Westergren

W przypadku tej metody krew pobierana jest z żyły obwodowej lub palca. W specjalnej cienkiej rurce o cylindrycznym kształcie i podziale powstałą krew miesza się z cytrynianem sodu, który jest antykoagulantem. Jest to konieczne podczas badań, aby krew nie krzepła..

Po zmieszaniu odczynnika i krwi probówkę ustawia się w pozycji pionowej na stojaku na jedną godzinę. Po upływie tego czasu asystent laboratoryjny dokonuje pomiaru odległości od górnego poziomu osocza do początku granicy erytrocytów w milimetrach. Obecnie do praktyki aktywnie wprowadzane są automatyczne urządzenia do dekodowania wskaźników ESR..

Metoda Panczenkowa

W takim przypadku w celu postawienia diagnozy asystent laboratoryjny pobiera krew włośniczkową pacjenta z palca. Wymieszać w probówce krew i cytrynian sodu, niezbędny do zapobiegania przedwczesnemu krzepnięciu krwi, w stosunku 4: 1. Następnie tę mieszaninę przenosi się do szklanej kapilary, aż do osiągnięcia poziomu 100 ml, po czym umieszcza się ją w stojaku. Podobnie jak w przypadku metody Westergrena, wynik w mm ocenia się w ciągu godziny.

Ta metoda określania ESR jest mniej dokładna w przypadkach, gdy poziom ESR we krwi przekracza 30 mm / h.

Procedura określania poziomu OB nie wymaga od pacjenta specjalnego przeszkolenia i umiejętności. Przed analizą wystarczy wykluczyć spożycie pokarmu, dlatego analizę przeprowadza się zwykle rano na czczo..

Jak wskazano w analizie?

Na gotowym formularzu z wynikiem analizy często określa się szybkość sedymentacji erytrocytów jako ESR. W nowych formularzach, w których obliczenia są wykonywane przez urządzenia automatyczne, ESR jest określane jako ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Jednostką miary tego wskaźnika jest mm / h.

Ile powinna mieć zdrowa osoba?

Odsetek ESR nie zależy istotnie od wieku pacjenta. Na przykład fizjologiczny wzrost tego wskaźnika u kobiety w ciąży w III trymestrze będzie oznaczał katastrofę dla małego dziecka..

Norma u kobiet

Liczba mm zmienia się w zależności od wieku kobiety. Do 60 roku życia przyjmuje się, że za poziom ESR przyjmuje się od 2 do 20 mm na godzinę, natomiast po tym wieku górna granica wartości fizjologicznej sięga 30 lat. Wartość ESR nieznacznie wzrasta podczas miesiączki..

Mężczyźni

U samców do 60 roku życia ESR waha się od 2 do 15 mm na godzinę, a po 60 latach może wzrosnąć do 20 mm / h.

Dzieci

U dzieci górna granica ESR różni się od wskaźników dla dorosłych.

Normalne wskaźniki podczas ciąży w pierwszym, drugim, trzecim trymestrze

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy przede wszystkim od ilości dostępnych białek, ich stosunku w osoczu krwi. W przypadku kobiet na stanowisku składniki te ulegają zmianom. Wartość OB różni się w zależności od trymestru ciąży.

Badanie krwi kobiety w ciąży wykonuje się zwykle 3 razy: po 12, 21 i 30 tygodniu.

1. W okresie 12 tygodni (1 trymestr) obserwuje się zarówno spadek, jak i wzrost ESR. Przede wszystkim zależy to od indywidualnych cech ciała kobiety. Średnio za normę przyjmuje się wskaźniki od 13 do 21 mm.
2. W drugim trymestrze wskaźnik ESR może wzrosnąć do 25 mm / h, co jest uważane za normę.
3. W ostatnim, 3. trymestrze ciąży analiza ponownie wskazuje na wzrost wskaźnika. Dopuszczalna wartość to ESR nie więcej niż 45 mm / h. Zwiększone liczby utrzymują się przez jakiś czas po porodzie, stopniowo wracając do poprzednich wartości po kilku miesiącach.

Na podstawie tych danych można zauważyć, że wartość ESR rośnie wraz ze wzrostem wieku ciążowego. Wzrost ESR, jeśli nie wykracza poza ustaloną normę w zależności od okresu, pozwala lekarzowi stwierdzić, że dziecko rośnie i rozwija się normalnie. W takim przypadku zawsze należy zwracać uwagę na możliwe objawy patologii zapalnej, w razie potrzeby przepisać dodatkowe badanie kobiety.

Co oznaczają podwyższone wartości ESR w badaniu krwi??

Przede wszystkim wzrost OB wiąże się z występowaniem w organizmie choroby zapalnej, niezależnie od fazy przebiegu (ostra / przewlekła). Również adhezja erytrocytów z białkami krążącymi we krwi może być zwiększona przez patologie autoimmunologiczne, a reakcje alergiczne organizmu również mają taki wpływ na komórki krwi..

W przypadku patologii zakaźnych w wynikach testu można zobaczyć dużą liczbę ESR. W chorobach wywoływanych przez wirusy szybkość sedymentacji erytrocytów często utrzymuje się na akceptowalnym poziomie lub nieznacznie wzrasta.

Przydatne wideo

Poniższy film zawiera więcej informacji na temat analizy ESR: