W praktyce medycznej ważne miejsce zajmuje diagnostyka laboratoryjna. Bez tego trudno rozpoznać różne dolegliwości. Wśród szerokiej gamy badań laboratoryjnych ogromną rolę odgrywa obecnie oznaczanie poziomu ROE we krwi. Znaczenie takiego skrótu to reakcja sedymentacji erytrocytów. W przeciwnym razie wskaźnik ten definiuje się jako szybkość sedymentacji erytrocytów. Taka reakcja jest konieczna do określenia procesu zapalnego. Krew to biologicznie aktywny płyn, który może zmieniać wskaźniki jakości. Wynika to z obecności pewnych dolegliwości. U mężczyzn ROE różni się od tego u kobiet ze względu na cechy budowy ciała.
Szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się wraz z wiekiem. W przypadku patologii wskaźnik ten może wzrosnąć lub spaść. ROE określany jest według schematu standardowego. Podstawą reakcji jest zdolność erytrocytów do osiadania pod wpływem własnej grawitacji. Warunki powinny być takie, aby krew była płynna i nieskrzepła. Czerwone krwinki powoli opadają na dno probówki. Ten wskaźnik może zwiększać ich agregację (sklejanie). Jednocześnie wzrasta masa erytrocytów, ale zmniejsza się opór..
Kurs ROE
Zdolność erytrocytów do sklejania się zależy od białek osocza, a także od właściwości elektrycznych. Zwykle u zdrowych mężczyzn takie komórki krwi są naładowane ujemnie. Z tego powodu odpychają. Ładunek może zmienić swoją wartość, jeśli we krwi obecne są pewne składniki o charakterze białkowym. Wskazuje to na proces zapalny w organizmie. ROE wyróżnia się także cechami płci i wieku. Normalna stawka dla mężczyzn to 1-10 mm / h. Zmiana ROE nie wskazuje na występowanie określonej dolegliwości. To tylko dodatkowe kryterium pomagające ustalić ostateczną diagnozę..
Podwyższony ROE
Często podczas wykonywania analiz u mężczyzn występuje odchylenie od normy. Wzrost ROE może być oznaką pewnej patologii. Ten wskaźnik we krwi wzrasta w przypadku hipoproteinemii, chorób nowotworowych, zawału serca, nerek lub wątroby. Szybkość osiadania jest znacznie zwiększona w przypadku niedokrwistości i przy stosowaniu niektórych leków. Wysokie wskaźniki ROE często sygnalizują sepsę, martwicę tkanek, procesy autoimmunologiczne i białaczkę. Ponadto wskaźnik ten dla mężczyzn przekracza 60 mm / h. Ważną rolę odgrywają choroby wątroby, tyreotoksykoza, cukrzyca, gruźlica. Lepkość krwi może wzrosnąć w wyniku krwawienia, wymiotów, ostrej niedrożności jelit.
Oczywiście odchylenia ROE od normy świadczą o tym, że mężczyzna nie czuje się dobrze ze swoim zdrowiem. Wzrost tego wskaźnika wpływa na agregację czerwonych krwinek. Często obserwuje się nadmierną adhezję krwinek, gdy poziom kwasów żółciowych we krwi wzrasta. To sygnalizuje choroby dróg żółciowych i wątroby..
Nie bez znaczenia jest zmiana reakcji środowiska. Na szczególną uwagę zasługuje wzrost kwasowości. W przypadku większości dolegliwości człowiek ma kwasicę. Zmiana poziomu PH może sygnalizować niedożywienie. We krwi mogą również występować niedojrzałe czerwone krwinki. Przyczyniają się do zwiększonej sedymentacji komórek. Ponadto u mężczyzn z wysokim poziomem erytrocytów ROE ulega znacznemu przyspieszeniu. Przyczyną jest niewydolność oddechowa..
Wpływa również na wzrost lepkości krwi, a także na zmianę stosunku białek osocza. Dodatkowym objawem stanu zapalnego w organizmie jest zwiększona zawartość immunoglobulin klasy E i G..
Spadek ROE
Przeciwnie, często podczas przeprowadzania analiz ujawnia się spadek szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest ku temu kilka powodów. Pierwszą jest hiperproteinemia, czyli wzrost całkowitego białka we krwi. Wpływa również na zmianę kształtu erytrocytów, obecność erytrocytozy, zapalenie wątroby i zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Tempo sedymentacji może spowolnić, jeśli człowiek często głoduje, nie je mięsa w swojej codziennej diecie, jego masa mięśniowa spada, dochodzi do dystrofii mięśnia sercowego, przewodnienie.
Sedymentacja często zależy od pewnych czynników zewnętrznych. W ciągu dnia wskaźnik ROE jest maksymalny. Ale późnym popołudniem - waha się. Spadek ROE może być spowodowany patologią, taką jak uszkodzenie przysadki mózgowej.
Pewien wpływ ma również obecność astenii i zespołu nerwicowego. Kilka czynników może dać fałszywie pozytywne wyniki testu. Oznacza to, że człowiek nie będzie miał chorób, ale wskaźnik ROE będzie niestabilny. Wynik każdej ankiety zależy od tego, jak poprawnie została przeprowadzona. A definicja ROE nie jest wyjątkiem. Spadek szybkości sedymentacji erytrocytów jest konsekwencją błędów technicznych lub przyjmowania „kortyzonu” lub „kortykotropiny” podczas badania.
ROE można określić tylko przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich obowiązujących przepisów. W takim przypadku temperatura powietrza powinna być optymalna - 18-25 stopni. Ważną rolę odgrywa materiał, z którego wykonane są probówki..
Zatem szybkość sedymentacji erytrocytów u silniejszej płci nie powinna być większa niż 10, ale nie mniejsza niż 1 mm / h. Wskaźnik ten w dużej mierze zależy od wieku, obecności patologii i charakterystyki warunków zewnętrznych. Oczywiście wskaźnik ten od lat rośnie. W praktyce medycznej dość często obserwuje się wzrost tego wskaźnika. To staje się sygnałem o obecności procesów zapalnych w organizmie. Aby zidentyfikować chorobę podstawową, lekarz musi przeprowadzić określone badanie, które dostarczy więcej informacji o zmianach w zdrowiu mężczyzny. ROE to najcenniejszy wskaźnik diagnostyczny, który zawsze jest uwzględniany w ogólnym badaniu krwi. Dlatego w przypadku odchyleń od normy nie można pozostać bezczynnym. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować przyczyny zmian i wybrać optymalne podejście terapeutyczne do rozwiązania problemu..
ROE w badaniu krwi
ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów) jest jednym z głównych wskaźników klinicznego badania krwi. Współczesna nazwa tego wskaźnika to ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Analiza ta opiera się na określeniu zdolności czerwonych krwinek do osiadania pod wpływem grawitacji po umieszczeniu ich w wąskim szklanym pojemniku imitującym światło naczynia. Wartość wskaźnika ROE zależy od tego, jak szybko zachodzi proces sedymentacji komórek erytrocytów. Ten wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę..
Badanie krwi na ROE
Aby określić ROE w badaniu krwi, nie potrzebujesz żadnych specjalnych technik, a także sprzętu. Ten wskaźnik jest badany w ramach klinicznego badania krwi. W tym badaniu krew jest pobierana z palca przy użyciu standardowej techniki. Pobieranie krwi wykonuje się rano, na czczo, w najspokojniejszym stanie. Na kilka dni przed badaniem lekarze zalecają rezygnację z dużego wysiłku fizycznego, spożywanie tłustych potraw, kawy i napojów alkoholowych, a także przyjmowanie niektórych leków.
Określenie reaktywności sedymentacji erytrocytów jest obecnie jednym z najłatwiejszych etapów ogólnego badania krwi, gdyż procedura ta nie wymaga żadnych manipulacji z krwią po jej pobraniu. Krew po prostu pozostawia się w szklanej kapilarze na 60 minut. Po tym czasie technicy laboratoryjni patrzą na granicę miejsca podziału krwi na ciemną i jasną warstwę. Wskaźnik uzyskanej reaktywności sedymentacji erytrocytów jest określany przez wysokość jasnej warstwy krwi w milimetrach.
Fizjologiczne normy ROE w badaniu krwi
Wskaźnik ROE w ogólnym badaniu krwi ma dość szerokie ramy. Normatywne wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów zależą z reguły od charakteru diety, wieku, płci i wielu innych czynników, które mogą w naturalny sposób wpłynąć na wartość ROE.
Za fizjologiczne normy ROE uważa się następujące wskaźniki:
- noworodki - 3-4 mm / h;
- niemowlęta - 3-10 mm / h;
- dzieci poniżej dziesięciu lat - 4-12 mm / h;
- nastolatki - 2-15 mm / h;
- nastoletni chłopcy - 1-10 mm / h;
- dorosłe kobiety - 2-15 mm / h;
- dorośli mężczyźni - 1-10 mm / h;
- osoby starsze - 15-20 mm / h.
Odchylenia w reaktywności sedymentacji erytrocytów w klinicznym badaniu krwi mogą wynikać zarówno z jej spadku, jak i wzrostu. W takich sytuacjach zwykle mówi się o przyspieszaniu lub hamowaniu ROE..
Czynniki wpływające na reaktywność sedymentacji erytrocytów
Spowolnienie ROE jako normę można dostrzec w następujących sytuacjach:
- ciężka niewydolność serca;
- dziedziczne zmiany w komórkach erytrocytów w postaci nieregularnych kształtów lub małych rozmiarów;
- wzrost zawartości erytrocytów lub niektórych innych składników krwi (erytremia, czerwienica itp.);
- reżim temperaturowy w pomieszczeniu, w którym przeprowadzono badanie krwi na ROE, jest niższy niż 22 stopnie Celsjusza;
- przyjmowanie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Aby przyspieszyć reaktywność sedymentacji erytrocytów, są w stanie:
- niedokrwistość;
- ciąża i karmienie piersią;
- post lub dieta;
- przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- przyjmowanie preparatów witaminowych;
- okres po szczepieniu;
- zwiększona zawartość cholesterolu w organizmie;
- otyłość;
- okres rekonwalescencji po chorobie zakaźnej;
- reżim temperaturowy w pomieszczeniu, w którym wykonano badanie krwi na ROE, wynosi powyżej 27 stopni Celsjusza;
- dzieci i starość.
Badanie krwi na ROE: dekodowanie
Tylko doświadczony technik laboratoryjny ma prawo przeprowadzić i rozszyfrować ROE w badaniu krwi. Oceniając podwyższony ROE, lekarze przede wszystkim wykluczają wszystkich możliwych prowokatorów fizjologicznego przyspieszenia reaktywności sedymentacji erytrocytów. Według lekarzy tylko niewielkie odchylenie od normy można uznać za fizjologiczne. Jeśli chodzi o wyraźne fluktuacje, to z reguły świadczy o złośliwych nowotworach lub dolegliwościach immunozapalnych.
Przyspieszenie reaktywności sedymentacji erytrocytów wskazuje na następujące stany patologiczne:
- przewlekłe i ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i zapalenie migdałków;
- zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc i opłucnej;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- próchnicowe i destrukcyjne zmiany w zębach;
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego);
- zapalenie stawów i kości (zapalenie kości i szpiku, specyficzne i reaktywne zapalenie stawów);
- dolegliwości zapalne narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jąder);
- choroby o charakterze zapalnym narządów układu wydalniczego (zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie paranowirusowe);
- infekcje wirusowe (zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby, opryszczka, różyczka, odra itp.);
- inwazja robaków;
- syfilis;
- gruźlica dowolnej lokalizacji;
- infekcje narządów płciowych;
- infekcje bakteryjne (krztusiec, szkarlatyna, borelioza itp.);
- ropno-zapalne zmiany w tkankach miękkich i skórze (ropnie narządów wewnętrznych, ropowica, ropień, róża, karbunkuł);
- warunki szokowe;
- zawał mięśnia sercowego;
- oparzenia, zniszczenie tkanek, masywne obrażenia;
- złośliwe nowotwory i ich przerzuty;
- choroby mieloproliferacyjne układu krwionośnego (leukopenia, chłoniak, białaczka, limfogranulomatoza, białaczka limfocytowa);
- zatrucie pochodzenia endogennego i egzogennego (wewnętrzne i zewnętrzne);
- autoimmunologiczne uszkodzenia tkanek organizmu (astma oskrzelowa, dermatozy alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zapalenie naczyń, łuszczyca, atopia).
Spowolnienie reaktywności sedymentacji erytrocytów może świadczyć o:
- odwodnienie organizmu;
- zmiany w kształcie czerwonych krwinek;
- obniżenie poziomu pH krwi;
- gruba krew;
- ogromna ilość pigmentów żółciowych;
- zatrucie organizmu.
Tak więc ROE w ogólnym badaniu krwi umożliwia lekarzowi rozpoznanie choroby pacjenta na wczesnym etapie, co jest bardzo ważne dla wysokiej jakości terapii.
ROE w ludzkiej krwi - co to jest?
Badanie krwi jest najbardziej wiarygodnym i powszechnym badaniem w medycynie. Aby dowiedzieć się o stanie zdrowia pacjenta, wystarczy kilka kropli krwi, aby określić ROE we krwi, więc co to jest? Ten składnik zawiera płynną część zwaną osoczem i komórki, takie jak krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi.
Czym jest ROE w analizie ludzkiej krwi
Erytrocyty to czerwone krwinki, które przenoszą tlen i dwutlenek węgla przez naczynia krwionośne. Erytrocyty zawierają hemoglobinę. Zarówno wzrost, jak i spadek ich liczby wskazuje na brak równowagi w organizmie..
Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) to najpopularniejszy test laboratoryjny do wykrywania procesów zapalnych w organizmie i zmian patologicznych. Test jest również znany jako ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Badanie krwi na ROE pobiera się z żyły lub palca. Zależy to od metody stosowanej przez dane laboratorium..
Istnieją 2 metody badań: pierwsza to metoda Panczenkowa, która była stosowana w czasach radzieckich. To jest bardzo dokładne. A druga, zdaniem Westergrena, jest bardziej nowoczesna. Istota badań jest taka sama, jedynie wskaźniki wskaźników mogą się nieznacznie różnić. Podczas wykonywania analizy metodą Panczenkowa krew jest oddawana z palca, a drugą metodą - z żyły.
Należy zastanowić się, jaka jest istota reakcji. Czerwone krwinki sklejają się, tworząc niepodzielne cząsteczki. Gdy stają się ciężkie, zaczynają opadać na dno. Im więcej czerwonych krwinek jest połączonych ze sobą, tym szybsza będzie sedymentacja. Właśnie tę reakcję obserwuje się w laboratorium..
Dlaczego ROE wzrasta u mężczyzn
Na co więc wskazuje podwyższony ROE we krwi? Jeżeli badanie laboratoryjne potwierdziło wzrost ROE, to w zależności od wartości może to wskazywać na następujące zmiany patologiczne w organizmie:
- ostra lub przewlekła infekcja;
- choroby immunologiczne;
- atak serca narządów wewnętrznych;
- złośliwe formacje;
- reakcja na przyjmowanie niektórych leków;
- ciąża;
- krwawienie miesiączkowe.
Niski ROE w badaniu krwi może wskazywać na białaczkę, słabe krzepnięcie krwi, zapalenie wątroby itp. Wegetarianie mogą mieć niski ESR, ponieważ ich organizm nie otrzymuje białek zwierzęcych.
Odchylenie wskaźnika od normy występuje jako reakcja na zachodzące procesy patologiczne w organizmie. Z wymienionych powodów można zauważyć, że zmiana składu płynu krwi może nastąpić z różnych powodów. Nawet przy powszechnej ostrej infekcji dróg oddechowych wirusy dostające się do organizmu zwiększają ROE. Dlatego podczas leczenia nie działają na samą krew, ale na przyczynę, która spowodowała zmianę jej składu. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, przepisze licznik lub dodatkową analizę biochemiczną, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę zawyżonych liczb..
Jak odbywa się analiza:
- Metoda Panczenkowa. Ponieważ krew szybko krzepnie, miesza się ją z antykoagulantem, aby ta cecha nie zakłócała analizy. Następnie materiał biologiczny umieszcza się w specjalnej probówce i rejestruje czas przez 1 godzinę. W tym okresie erytrocyty mają czas na osiedlenie się. Następnie, dzięki specjalnym kolumnom, możesz obliczyć wysokość oddzielonej cieczą części krwi. Następnie jest mierzony w milimetrach na godzinę..
- Metoda Westergrena. Różnica między metodami polega na pomiarze na dokładniejszej skali..
Jaki jest wskaźnik ROE
Co to jest ROE, jest jasne. A jaka jest jego norma? Szybkość sedymentacji erytrocytów mierzy się w mm / h.
Określenie podstawowych parametrów krwi
Wskaźniki powinny wyglądać następująco:
- Wskaźnik ROE u kobiet powyżej 12 roku życia wynosi 2-20 mm / h
- Wskaźnik ROE u samców powyżej 12 roku życia wynosi 2-15 mm / h
- Dla mężczyzn, którzy osiągnęli wiek 60 lat, norma wynosi 2-20 mm / h
- Dla kobiet, które ukończyły 60 lat, norma wynosi 2-30 mm / h
- Dzieci od 2 do 12 lat - 4-17 mm / godz
- Dzieci w wieku 2 lat - 2-7 mm / h
- Norma dla noworodków wynosi 2 mm / h.
Każdy z tych wskaźników może się zmieniać w górę lub w dół. Ponieważ na krew wpływa wiele czynników, test można powtórzyć po kilku dniach, aby uzyskać wiarygodność..
Czasami są fałszywie wysokie liczby. ROE może być naprawdę trochę wysoki, ale to zjawisko nie ma nic wspólnego z chorobami o podłożu zapalnym..
Tak więc u osób z nadwagą, z wyraźnym odkładaniem się tłuszczu, ROE wzrośnie, ponieważ ich cholesterol jest zbyt wysoki.
Lub po zażyciu syntetycznych kompleksów witaminowych zawierających beta-karoten może wzrosnąć ROE. Witaminy zwiększają ten wskaźnik.
Doustne tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać ROE u kobiet.
Na wynik testu może mieć wpływ szczepionka przeciw zapaleniu wątroby
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B również mają wpływ na ten test..
Krew do analizy jest zwykle pobierana na czczo lub 4 godziny po posiłku. Trzymaj palce w cieple, aby krew swobodnie przepływała. Po nakłuciu asystent laboratoryjny musi usunąć pierwszą kroplę, aby żadne inne substancje nie dostały się do krwi..
Podczas pobierania krwi z palca występuje jeden mały niuans. Po przekłuciu skóry krew powinna sama wypłynąć z organizmu. Jeśli naciśniesz palec, będzie on mieszał się z limfą i może zniekształcić odpowiedź. Jeśli krew słabo płynie, przed nakłuciem palec należy trzymać w ciepłej wodzie.
Pacjenci są zainteresowani tym, czy można znormalizować ROE. Aby przywrócić wskaźniki do normy, konieczne jest znalezienie przyczyny fluktuacji. Ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie ma poważnych chorób, ROE można skorygować poprzez odżywianie i ostrożne podejście do siebie. Na przykład przy niskim ESR wystarczy wzbogacić swoją dietę o pokarmy bogate w żelazo. Więc przy ponownej analizie wskaźniki będą bliżej normy. Zwykle na korektę wystarczy miesiąc..
Na ROE wpływają nie tylko procesy fizjologiczne, ale także stan psychiczny człowieka. Liczby mogą się zmieniać z powodu zarówno pozytywnych, jak i negatywnych emocji. Dlatego przed wykonaniem badania krwi ważne jest, aby pacjent był odpowiednio przygotowany i spokojny..
Podwyższony ROE obserwuje się u osób palących i pijących alkohol..
Jeśli osoba ze względów zdrowotnych stale przyjmuje leki, lekarz powinien o tym wiedzieć z wyprzedzeniem. Leki mogą wpływać na odpowiedź testu laboratoryjnego.
ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) we krwi: norma u kobiet według wieku (tabela)
W tym artykule porozmawiamy o takim badaniu krwi, jak szybkość sedymentacji erytrocytów. Rozważ w tabeli wskaźnik ESR u kobiet według wieku, wyjaśnij przyczyny odchyleń i powiedz, jak znormalizować jego poziom.
Co to jest ESR?
ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, stosowana jest również analiza reakcji sedymentacji erytrocytów (ESR).
Szybkość sedymentacji erytrocytów jest jednym ze wskaźników, dzięki którym można dowiedzieć się o przebiegu stanów zapalnych o różnym pochodzeniu.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - to badanie krwi, które mierzy, jak szybko czerwone krwinki (krwinki czerwone) osiadają na dnie szklanej probówki zawierającej próbkę krwi. Test faktycznie mierzy szybkość opadania (sedymentacji) czerwonych krwinek w próbce krwi, która została umieszczona w wysokiej, cienkiej pionowej rurce.
Jak określa się ESR?
Aby poznać ten wskaźnik, do krwi wprowadza się do analizy antykoagulant (pierwiastek zakłócający krzepnięcie) i umieszcza się w probówce ustawionej w pozycji pionowej na 60 minut. Osocze jest lżejsze od erytrocytów, dlatego pod wpływem grawitacji osadzają się w dolnej części rurki.
Krew zostanie podzielona na dwie części: erytrocyty pozostaną na dole, a osocze pozostanie na górze. Po 1 godzinie badają prędkość, z jaką erytrocyty schodzą wzdłuż wysokości powstającej części plazmy w milimetrach. Liczba na skali probówki, znajdująca się na granicy między dwiema częściami, nazywana jest szybkością osiadania, mierzoną w milimetrach na godzinę.
Przy chorobach krwi poziom fibrynogenu (jest to jedno z białek ostrego stadium procesu zapalnego) i globulin (pierwiastków ochronnych, które pojawiają się we krwi w celu zwalczania pierwiastków wywołujących stan zapalny - drobnoustrojów, wirusów) wzrasta, co może prowadzić do zlepiania się i wytrącania erytrocytów i wzrost.
Z reguły ESR zaczyna rosnąć dzień lub dwa po rozpoczęciu się zapalenia i staje się znacznie wyższy gdzieś w drugim tygodniu choroby, jest szczyt podczas wyzdrowienia z choroby. Wynika to z faktu, że organizm potrzebuje czasu na wyprodukowanie przeciwciał w wymaganej ilości. Kilkakrotne zmierzenie wskaźnika dostarczy więcej informacji niż pomiar tego wskaźnika tylko raz.
Do określenia poziomu wskaźnika stosuje się różne metody. Metoda Panczenkowa pozostaje najpowszechniejsza w Rosji. Na świecie najpopularniejszą metodą pomiaru jest analiza Westergrena..
Metody te można odróżnić od siebie za pomocą różnych probówek i skali wydajności. Sfera normy dla tych metod jest taka sama, ale druga metoda jest bardziej wrażliwa na wzrost wskaźnika, aw sferze wartości powyżej normy wyniki uzyskane za pomocą drugiej metody są większe niż wyniki odkryte metodą Panczenkowa.
Wskaźnik ESR we krwi u kobiet według wieku (tabela)
Wartości referencyjne (dopuszczalne) dobierane są indywidualnie z uwzględnieniem wieku, fazy cyklu miesiączkowego lub wieku ciążowego. Każda kobieta może samodzielnie interpretować informacje otrzymane z analizy. Jednak wyniki nie mają wartości diagnostycznej bez pełnej historii. Należy przedstawić zapis wyników i wyjaśnienie diagnozy lekarzowi prowadzącemu.
Poniższa tabela przedstawia wskaźniki OB typowe dla zdrowej kobiety..
| Wiek, ile lat | Normy według metody Panczenkowa, mm / h | Normy według metody Vestigen, mm / h |
|---|---|---|
| poniżej 18 | 4-11 | 2-10 |
| Dziewczynki w wieku 18-30 lat | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| 50 lat lub więcej | 2-25 | 2-30 |
Przyczyny wzrostu i spadku ESR
ESR jest wykrywany przez wiele czynników.
W okresie rodzenia dziecka zmienia się skład białek krwi u kobiet, co prowadzi do wzrostu wskaźnika w tym czasie..
Wahania poziomu są dozwolone w różnych porach dnia, najwyższy poziom ESR jest typowy dla dnia.
Jeśli w ostrej fazie występuje infekcja lub stan zapalny, fluktuacje ESR można zauważyć dzień po pojawieniu się podwyższonej temperatury i pojawieniu się dużej liczby leukocytów.
Jeśli zapalenie jest przewlekłe, fluktuacja wskaźnika następuje z powodu wzrostu stężenia określonych białek i przeciwciał. Duży wpływ na prędkość ma również lepkość krwi i całkowita liczba erytrocytów. Na przykład przy zmniejszonej hemoglobinie, gdy występuje poważny spadek lepkości krwi, może to być wzrost wskaźnika, aw chorobach związanych ze wzrostem erytrocytów, wręcz przeciwnie, lepkość wzrasta, a szybkość sedymentacji spada.
ESR wzrasta wraz z następującymi problemami i chorobami:
- choroby dróg oddechowych (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
- zapalenie pęcherza spowodowane infekcją;
- niespecyficzne zapalenie z dominującym uszkodzeniem układu mielokalice nerkowego;
- infekcja (gorączka reumatyczna, kiła, gruźlica, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm, posocznica (zakażenie krwi));
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- Zespół Kawasaki;
- zapalna choroba jelit;
- niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- niektóre rodzaje raka;
- reumatyczne i bakteryjne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
- niespecyficzne, bruceloza, rzeżączkowe zapalenie wielostawowe;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- ropień;
- zatrucie;
- uraz, siniaki, skręcenia;
- otyłość;
- przedłużone krwawienie;
- choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca itp..
ESR zmniejsza się wraz z następującymi problemami i chorobami:
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- jednoczesne awarie wątroby i dróg żółciowych;
- głód i brak minerałów i witamin w organizmie;
- z przedłużonym odżywianiem roślin i nabiału z odrzuceniem żywności mięsnej pochodzenia zwierzęcego;
- picie dużych ilości płynów;
- stosowanie hormonów steroidowych,
- kwasica (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku wzrostu kwasowości).
- częste stosowanie tabletek kwasu acetylosalicylowego.
W większości przypadków odchylenia ESR wskazują na stan zapalny w organizmie. Choroby związane ze wzrostem liczby krwinek, zmiany w składzie białek krwi. Jednak badania krwi OB nie są stosowane samodzielnie do diagnozowania któregokolwiek z powyższych stanów. Lekarz zazwyczaj łączy analizę z innymi badaniami.
ESR jest uważany za niespecyficzny test, ponieważ wysokie odczyty często wskazują na obecność zapalenia, ale nie mówią lekarzom, gdzie znajduje się stan zapalny w organizmie lub co powoduje bolesny proces. Stany inne niż stan zapalny mogą wpływać na odpowiedź sedymentacji erytrocytów. Z tego powodu ESR jest zwykle używany w połączeniu z innymi testami. Często wykonywane za pomocą oznaczenia białka C-reaktywnego (CRP).
Podczas ciąży
Podczas noszenia płodu szybkość sedymentacji erytrocytów u kobiet bada się 4 razy:
- na początku po zapłodnieniu do 4 miesiąca;
- w 20-21 tygodniu ciąży;
- po 28-30 tygodniach;
- przed końcem ciąży (poród).
Ze względu na zmiany hormonalne, które trwają przez cały okres rozwoju w organizmie płodu, poziom OB u kobiety zmienia się istotnie w ciągu 9 miesięcy ciąży, a także może zmieniać się przez pewien czas po porodzie.
- 1 trymestr ciąży. Wskaźnik OB we krwi w pierwszych 30 dniach ciąży jest niestabilny: w zależności od dodatku, budowy ciała i indywidualnych cech wskaźnik może być niski (12 mm / h) lub zwiększony (do 40 mm / h).
- II trymestr ciąży. W tym czasie stan przyszłych matek jest normalizowany, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 20-30 mm / h.
- III trymestr ciąży. Ostatnie okresy ciąży charakteryzują się znacznym wzrostem dopuszczalnego wskaźnika OB - z 25 do 40 mm / h. Takie ostre wskaźniki wskazują na szybki rozwój zarodka w macicy i nie wymagają leczenia..
Po porodzie ESR u kobiet pozostaje na wysokim poziomie, ponieważ kobieta może stracić dużo krwi w wyniku bólów porodowych. Przez kilka miesięcy po urodzeniu dziecka ESR może osiągnąć 35 mm / h. Kiedy procesy hormonalne wracają do normy, poziom ESR u kobiety spada do 0-20 mm / h.
Z menopauzą u kobiet
Związana z wiekiem restrukturyzacja kobiecego ciała charakteryzuje się silnymi zaburzeniami hormonalnymi, które wpływają na osocze i komórki krwi. W okresie klimakterium częstość OB we krwi głównie wzrasta i może dochodzić do 50 mm / h.
U kobiet po 50-60 latach poziom sedymentacji erytrocytów może być dość podwyższony (do 30 mm / h), co jest normalne, jeśli inne parametry krwi nie przekraczają dopuszczalnych wartości normalnych.
Jednak po menopauzie ESR we krwi kobiet powyżej 50 mm / godzinę może wskazywać na następujące patologie:
- nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy, występująca u 40% kobiet po 45 roku życia;
- rak dowolnego narządu;
- reumatyzm;
- Choroby przenoszone drogą płciową;
- patologia układu moczowego.
Obniżony poziom ESR w okresie menopauzy i podczas zespołu pomiesiączkowego zawsze wskazuje na patologiczne procesy w organizmie kobiety.
Przygotowanie do badań pod kątem OB
Nie ma specjalnego przygotowania do dostarczania testów na reakcję sedymentacji erytrocytów. Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na wyniki testu:
- androgeny, w szczególności testosteron;
- estrogeny;
- salicylan sodu i inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe z grupy pochodnych kwasu salicylowego;
- kwas walproinowy;
- sól sodowa diwalproeksu;
- fenotiazyny;
- prednizon.
Poinformuj lekarza, jeśli ostatnio spożyłeś coś z listy..
Jak przebiega procedura pobierania krwi?
U dorosłych krew jest pobierana z żyły w ramieniu. W przypadku niemowląt krew można pobrać nakłuwając piętę małą igłą (lancetem). Jeśli krew jest pobierana z żyły, powierzchnię skóry czyści się środkiem antyseptycznym i wokół ramienia zakłada się elastyczną opaskę (opaskę uciskową), aby wywołać ucisk. Następnie wprowadza się igłę do żyły (zwykle na poziomie łokcia po wewnętrznej stronie ramienia lub na grzbiecie dłoni), po czym pobiera się i pobiera krew do probówki lub strzykawki.
Po zabiegu usuwa się dziąsło. Po zebraniu wystarczającej ilości krwi do badania, igłę usuwa się, obszar jest przykrywany wacikiem lub wacikiem z alkoholem, aby zatrzymać krwawienie. Pobranie krwi do tego testu zajmuje tylko kilka minut.
Powikłania podczas pobierania krwi
Każda metoda pobierania krwi (pięty lub żyły) spowoduje przejściowy dyskomfort, a jedyne, co poczujesz, to zastrzyk. Następnie możliwe jest, że powstanie niewielki siniak, który powinien zniknąć po kilku dniach.
Co zrobić, jeśli ESR odbiega od normy?
Jeśli nie ma innych dolegliwości poza zmianą OB lub jeśli pacjent ostatnio chorował na choroby zakaźne, lekarz ponownie przeprowadzi badania OB za tydzień. Jeśli podczas następnego testu szybkość sedymentacji erytrocytów powróci do normalnego zakresu, po prostu poczekaj i wykonaj nowy test.
Jeśli jednak tempo sedymentacji erytrocytów jest nadal podwyższone lub pojawiają się inne objawy, potrzebne są dodatkowe badania (takie jak morfologia krwi, LDH, transaminaza, kreatynina, analiza moczu). W razie potrzeby lekarz wykona również USG jamy brzusznej lub prześwietlenie klatki piersiowej.
Jak obniżyć poziomy ESR
Jeśli przyczyną zwiększonej ESR jest choroba zakaźna lub zapalna, antybiotyki i leki przeciwzapalne pomogą zmniejszyć wskaźniki.
Jeśli odchylenia są spowodowane ciążą, ESR powróci do normy po urodzeniu dziecka..
W niektórych przypadkach w celu złagodzenia stanu zapalnego stosuje się środki ludowe. W ostrych chorobach zakaźnych szczególnie popularne są leki na bazie ziół, czosnku, cebuli, cytryny, buraków, miodu (i innych produktów pszczelich, np. Nalewka z propolisu z alkoholem). Wywary, napary, herbaty przygotowywane są z ziół. Najskuteczniejsze są matka i macocha, rumianek, kwiat lipy, malina.
Produkty buraczane od dawna są stosowane w leczeniu ostrych infekcji. Aby przygotować napój leczniczy, kilka buraków należy gotować przez 3 godziny na małym ogniu, a następnie schłodzić, przefiltrować i wypić 50 ml napoju. Możesz wycisnąć świeżo wyciśnięty sok z buraków i przyjmować 50g dziennie przez 10 dni. Inną opcją jest zastąpienie soku surowymi buraczkami, startymi.
Możesz również użyć wszystkich owoców cytrusowych: pomarańczy, grejpfrutów, cytryny. Herbata z malinami i limonką jest bardzo przydatna.
Odżywianie ze zwiększoną ESR
Poziom ESR i limfocytów wzrasta w wyniku zapalenia. Istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą zmniejszyć stan zapalny i znormalizować wartości ESR:
- kwasy tłuszczowe omega-3 i 6 zawarte w tłustym oleju rybnym zmniejszają stan zapalny w organizmie;
- Oliwa z oliwek zawiera przeciwutleniacze zwane polifenolami, które mogą pomóc zmniejszyć lub zapobiec stanom zapalnym
- więcej pokarmów bogatych w przeciwutleniacze (szpinak, jogurt, orzechy, sok marchewkowo-marchewkowy).
- Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone lub trans
- Sahara.
Wniosek
Szybkość sedymentacji erytrocytów jest użytecznym, prostym i niedrogim testem laboratoryjnym, który pomimo swoich wielowiekowych wyników nadal jest cennym narzędziem w pracy medycznej, zwłaszcza w reumatologii, hematologii i innych dziedzinach..
Jego wskazanie i interpretacja wymaga inteligentnego myślenia, aby zaniżać lub przeszacowywać wynik, zawsze podlegając szeregowi czynników specyficznych dla patologii i ewolucji różnych typów pacjentów.
Jak inaczej nazywa się ten wskaźnik: reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów.
Dodatkowe informacje
Co czerwone krwinki mówią lekarzowi?
90 procent wszystkich krwinek to czerwone krwinki. Ich kolor pochodzi od czerwonego pigmentu we krwi (hemoglobiny) - białka zawierającego żelazo, które może wiązać tlen, aw szczególności dwutlenek węgla.
Diagnoza anemii
Stężenie czerwonego barwnika krwi można określić za pomocą próbki krwi. Ponadto określa się liczbę erytrocytów. Jeśli oba rozmiary są zmniejszone, oznacza to anemię. Przyczyną może być utrata krwi, naruszenie tworzenia się czerwonych krwinek. Jeśli lekarz wykryje anemię, rozpocznie dalsze badania w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. Częsta przyczyna niedoboru żelaza.