Zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty we krwi: koncepcja, przyczyny, funkcje

Białe krwinki, powszechnie określane jako leukocyty, są ważnym wskaźnikiem hematologicznym. Istnieją dwa typy leukocytów: nieziarniste (bazofile, neutrofile, eozynofile) i ziarniste (limfocyty, monocyty). Ich liczba jest wyrażona w procentach i nazywana jest formułą leukocytów..

Dziś chcemy szczegółowo porozmawiać o neutrofilach (neu), czyli o neutrofilach, czyli o ziarnistościach segmentowanych, które poprzez wchłanianie i trawienie chronią organizm przed patogennymi mikroorganizmami. W tym temacie powiemy Ci, w jakich przypadkach segmentowane neutrofile mogą być obniżone u dorosłych i dzieci oraz co robić w takich przypadkach..

Segmentowane neutrofile: pojęcie i funkcja

Neutrofile są najpowszechniej występującymi typami leukocytów. Jak już powiedzieliśmy, główną funkcją tych komórek jest wychwytywanie i eliminowanie drobnoustrojów chorobotwórczych w organizmie człowieka..

Mówiąc najprościej, leukocyty to dokładnie te komórki, które absorbują mikroby, trawią je i umierają po zakończeniu pracy..

Podczas dojrzewania neutrofilne białe krwinki przechodzą sześć etapów, a mianowicie:

• mieloblasty;
• promielocyty;
• mielocyty;
• metamielocyty;
• neutrofile kłute;
• podzielone neutrofile.

Neutrofile, które są w piątym i szóstym etapie rozwoju, są uważane za dojrzałe, są normalnie obecne we krwi, a niedojrzałe formy neutrofili mogą dostać się do krwiobiegu podczas ciężkiej infekcji.

Ostatnie cztery typy neutrofili mają wartość diagnostyczną, ponieważ ich stosunek można wykorzystać do oceny przesunięcia wzoru w lewo lub w prawo, co jest typowe dla większości infekcji.

Kiedy w organizmie pojawiają się szkodliwe drobnoustroje, najpierw aktywowane są segmentowane neutrofile, po czym ulegają one zniszczeniu. Przy łagodnym do umiarkowanego przebiegu procesu zakaźnego stare leukocyty wystarczą, aby poradzić sobie z obcymi czynnikami. Ale w przypadku ciężkiego przebiegu infekcji inne, mniej dojrzałe formy neutrofili przychodzą z pomocą segmentowanym..

Dlatego w przypadku infekcji w organizmie zwiększa się odsetek podzielonych neutrofili, a gdy jest zbyt wiele patogennych drobnoustrojów, następuje ich masowa śmierć i migracja do krwi młodych form, co nazywa się przesunięciem formuły w lewo.

Segmentowane neutrofile: normy u dorosłych i dzieci

Jak już powiedzieliśmy, odsetek segmentowanych neutrofili w wyniku badania krwi jest wyświetlany jako procent (%) w stosunku do innych form leukocytów.

U dorosłych kobiet i mężczyzn normalny poziom we krwi powinien zawierać od 47 do 72% podzielonych na segmenty neutrofili.

U dziecka w pierwszych dniach życia udział neutrofili wynosi od 51 do 72%, a limfocytów - 16-34%. W 4-6 dniu życia stosunek leukocytów u niemowląt zmienia się i dochodzi do pierwszego przecięcia formuły leukocytów: liczba neutrofili pchanych i segmentowanych zmniejsza się, a limfocyty zwiększają się, w wyniku czego ich udział staje się w przybliżeniu taki sam i wynosi średnio 45% każdego.

Transformacja formuły leukocytów na tym się nie kończy. W ciągu miesiąca liczba neutrofilów pchanych i segmentowanych we krwi dziecka spada do 25-30%, a limfocyty zwiększają się do 60-65%. W tej formie formuła leukocytów utrzymuje się nawet do roku, po którym liczba limfocytów stopniowo spada do 20-40%, a liczba neutrofili wzrasta do 60-70%.

Tak więc wzór leukocytów u dzieci w wieku od 12 miesięcy do trzech lat jest następujący:

• bazofile - od 0 do 1%;
• neutrofile kłute - od 0 do 1%;
• segmentowane neutrofile - od 32 do 50%;
• eozynofile - od 1 do 4%;
• limfocyty - od 38 do 58%;
• monocyty od - 10 do 12%.

Ponadto dzieci charakteryzują się drugim krzyżowaniem formuły leukocytów, które obserwuje się w wieku od czterech do pięciu lat, kiedy liczba neutrofili i limfocytów jest na tym samym poziomie. Po pięciu latach odsetek neutrofili rośnie i może wynosić od 60 do 70%, a limfocyty spada i odpowiada 20-40%.

Po drugim skrzyżowaniu formuły leukocytów dzieci w wieku powyżej pięciu lat powinny mieć następujące liczby białych krwinek:

• bazofile - od 0 do 1%;
• neutrofile kłute - od 0 do 1%;
• segmentowane neutrofile 36–52%;
• eozynofile - od 1 do 4%;
• limfocyty - od 33 do 50%;
• monocyty - od 10 do 12%.

Badanie krwi

Możliwe jest określenie liczby leukocytów, w szczególności segmentowanych neutrofili, za pomocą ogólnego klinicznego badania krwi.

Asystent laboratoryjny pobiera krew do ogólnego badania krwi z palca serdecznego lewej ręki specjalną kapilarą, przebijając ją skaryfikatorem.

Przygotowując się do tego badania, musisz przestrzegać następujących zasad:

• ograniczyć aktywność fizyczną na jeden dzień przed analizą;
• nie pij alkoholu dzień przed pobraniem krwi;
• nie palić na dwie godziny przed badaniem;
• ostatni posiłek nie później niż trzy godziny przed badaniem. Optymalny czas na pobranie krwi do analizy to rano na czczo;
• jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, musisz poinformować lekarza, który zlecił badanie, ponieważ niektóre leki mogą zmienić formułę leukocytów.

Wynik analizy we wszystkich laboratoriach wydawany jest następnego dnia, ale w nagłych przypadkach można go otrzymać w ciągu 2-3 godzin, jeśli lekarz zanotuje specjalną informację o kierunku (cito!).

U dorosłych liczba podzielonych neutrofili zmniejsza się: przyczyny

Taka sytuacja, gdy segmentowane neutrofile są obniżane we krwi u kobiet i mężczyzn, może wystąpić z następujących powodów:

• patologia krwi narządów krwiotwórczych (białaczka, zespół mielodysplastyczny, skaza krwotoczna i inne);
• choroby genetyczne (dziedziczna neutropenia Kostman);
• ciężki przebieg infekcji bakteryjnych (ropowica, posocznica, zakrzepowe zapalenie żył, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zgorzel i inne);
• rozległe oparzenia;
• ciężki przebieg infekcji wirusowej (grypa, HIV, SNID);
• choroby metaboliczne (cukrzyca, dna, mocznica i inne);
• ciężkie reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny);
• choroby tarczycy z jej nadczynnością;
• terapia lekami przeciwwirusowymi;
• złośliwe guzy o dowolnej lokalizacji;
• przyjmowanie cytostatyków;
• zatrucie organizmu solami metali ciężkich, chemikaliami, lekami, grzybami;
• ukąszenia węża;
• wpływ promieniowania jonizującego na organizm, w tym radioterapia.

Zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty może być przejściowe, jak na przykład w pierwszych dniach ostrych chorób wirusowych (grypa, ARVI) lub podczas przyjmowania interferonów.

Przedłużająca się neutropenia, kiedy liczba neutrofili jest mniejsza niż 500 w 1 ml krwi, grozi poważnym spadkiem odporności organizmu. Ze względu na zmniejszenie sił ochronnych u człowieka zwiększa się podatność na różne infekcje i są one trudne. Najczęściej taki niedobór odporności objawia się zapaleniem płuc, wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej, ropnym zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem opon mózgowych, a nawet posocznicą.

U dziecka podzielone neutrofile są obniżone: przyczyny

Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi u dzieci może mieć poważniejsze konsekwencje niż u dorosłych, ponieważ organizm dziecka dopiero się rozwija i jest bardziej wrażliwy na różne infekcje.

Przyczyny neutropenii segmentowanej u dzieci mogą być takie same jak u dorosłych. Należy jednak zauważyć pewne różnice.

• Przedłużona neutropenia segmentowa może być wywołana infekcjami wieku dziecięcego, takimi jak ospa wietrzna, odra, różyczka, świnka.
• Również gruźlica może wpływać na stan formuły leukocytów. W przypadku tej choroby segmentowane neutrofile zmniejszają się, a limfocyty zwiększają się.
• Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub niedoborem żelaza odgrywa istotną rolę w rozwoju neutropenii u dzieci..
• Oprócz tego liczba posegmentowanych neutrofili może się zmniejszyć na tle przepracowania, szoku psycho-emocjonalnego, ząbkowania lub po szczepieniu.

Leczenie neutropenii segmentowanej zależy od przyczyny, która doprowadziła do braku równowagi w formule leukocytów. Dlatego po otrzymaniu wyniku krwi, w którym liczba segmentowanych neutrofili jest zmniejszona, dorośli muszą skonsultować się z lekarzem ogólnym i pokazać dziecku pediatrę.

Po przeprowadzeniu kompleksowego badania ciała lekarz ustali przyczynę neutropenii, zaleci leczenie lub skieruje do odpowiedniego specjalisty. Tylko specjalista będzie w stanie postawić trafną diagnozę i dobrać skuteczne, a co najważniejsze bezpieczne leczenie.

Szybkość segmentacji neutrofili we krwi i przyczyny jej naruszenia

Badania leukocytów krwi pozwoliły zidentyfikować ich odmiany, które różnią się nie tylko powinowactwem do barwników i wyglądem, ale także wykonują różne zadania. Segmentowane neutrofile to największa grupa komórek wśród leukocytów. Opierając się na zasadzie racjonalnej budowy ciała, można domyślić się, że pełnią one najważniejszą rolę.

Struktura

Ze względu na strukturę leukocyty dzielą się na granulocyty, które mają ziarnistość punktową w osoczu i agranulocyty bez dodatkowych wtrąceń. W przeciwieństwie do erytrocytów i płytek krwi, komórki te są wyposażone w jądro i są w stanie opuścić naczynia krwionośne i przenieść się do tkanek objętych stanem zapalnym.

Granulocyty różnią się pod względem barwienia metodą Romanowskiego dla bazofili, eozynofili i neutrofili.

Grupa neutrofili również nie jest jednorodna: w zależności od kształtu jądra dzieli się je na segmenty (jądro jest podzielone na części przez zwężenia) i pchnięcie (jądro ma postać wydłużonej kulki).

Jeśli interesują Cię normy tego wskaźnika u dzieci i przyczyny ich odchylenia, radzimy przeczytać ten artykuł.

Funkcje neutrofili

Teoria odporności stale się rozwija i staje się coraz bardziej złożona. Określono rolę każdego typu komórek leukocytów. Niektórzy są „harcerzami”, inni zachowują pamięć o ataku obcego agenta i „szkolą” młode komórki.

Segmentowane komórki wraz z limfocytami odpowiadają za bezpośrednią organizację „ataku” i uczestniczą w „walce” z patologicznymi organizmami zarówno we krwi, jak iw tkankach.

Ważna jest ich zdolność nie tylko do „unoszenia się” w krwiobiegu, ale także do uwalniania własnych „nóg” i poruszania się do punktu skupienia ruchami przypominającymi ameby (przelewanie się z jednej części na drugą).

Neutrofil, zbliżając się do miejsca infekcji, otacza bakterie i je niszczy. W tym przypadku sam umiera, uwalniając do krwi substancję, która przyciąga pomoc innych komórek do ogniska. Miliony leukocytów giną w ropnej ranie. Martwe komórki znajdują się w wydzielinach.

Na podstawie liczby i odsetka neutrofili można wyróżnić infekcje wirusowe i bakteryjne. Wszelkie odchylenia od normy sygnalizują poważne zaburzenia w układzie odpornościowym..

Jeśli segmentowane neutrofile są podwyższone

Wzrost komórek gatunków neutrofilnych nazywany jest neutrofilią. Poziomy podzielonych neutrofili przekraczają 75%.

Zwiększają się zarówno komórki segmentowane, jak i pchnięte.

Czasami w badaniu krwi pojawiają się wcześniejsze formy - mielocyty i segmentowane nie zmieniają się. We wzorze leukocytów wygląda to jak przesunięcie w lewo (zgodnie z położeniem komórek na liście form leukocytów). W tym samym czasie ziarnistość jest wykrywana w neutrofilach.

Przyczynami neutrofilii mogą być:

• infekcja z ostrą infekcją bakteryjną, grzybiczą, krętkami;
• zaostrzenie procesu zapalnego w reumatyzmie, zapaleniu trzustki, zapaleniu wielostawowym;
• obecność martwego obszaru w ciele, na przykład w ostrym zawale mięśnia sercowego;
• ostatnie szczepienie;
• ciężkie zatrucie alkoholem;
• rozpadający się guz;
• uszkodzenie tkanki nerkowej, zwłaszcza w nefropatii cukrzycowej;
• leczenie hormonami steroidowymi, heparyną.

Przesunięcie w prawo występuje, gdy wysoki poziom form segmentowanych przeważa nad młodszymi formami kłutymi. To jest możliwe:

• po ostrej utracie krwi;
• jako reakcja na transfuzję krwi;
• z niektórymi rodzajami anemii.

Przyczyną tymczasowego wzrostu liczby neutrofili może być:

• stan przed miesiączką u kobiet;
• długotrwały stres związany ze zwiększonym obciążeniem pracą;
• zmeczenie fizyczne.

Aby określić nasilenie choroby, neutrofilię dzieli się na następujące formy:

• umiarkowany - liczba ogniw nie przekracza 10 x 10 9 / l;
• wyrażona - zawartość bezwzględna wynosi od 10 do 20 x 10 9 / l;
• ciężki - liczba ogniw przekracza 20 x 10 9 / l.

Jeśli segmentowane neutrofile są niskie

Liczba podzielonych neutrofili zmniejsza się w stanie zwanym neutropenią. Wykrycie poziomu we wzorze leukocytów poniżej normy (47% lub mniej) wymaga obliczenia bezwzględnej liczby komórek.

Zwykła szybkość wynosi od 1500 do 7000 komórek na mm 3 osocza krwi (1,5 - 7,0 x 103 komórek / mm 3). Spadek następuje:

• z chorobami krwi i narządami krwiotwórczymi;
• zastosowanie chemioterapii w leczeniu chorych na raka;
• leczenie lekami przeciwwirusowymi;
• przedłużona ekspozycja na infekcję wirusową;
• ciężkie reakcje alergiczne;
• tyreotoksykoza;
• z powodu mutacji genetycznych.

Neutropenia może mieć charakter przejściowy, objawiać się małą liczbą w ciągu pierwszych 3 do 4 dni z infekcją grypą lub adenowirusem. Zmniejszony poziom segmentowanych neutrofili stwierdza się u 95% pacjentów leczonych dobrze znanymi lekami przeciwwirusowymi interferonem i rybawiryną.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować ciężką neutropenię i zdiagnozować jej przyczynę..

1. Zmniejszenie liczby ziarnistych neutrofili do 500 - 1000 komórek w 1 mm 3 uważa się za umiarkowane.
2. Jeśli liczba komórek jest mniejsza niż 500, wówczas postać choroby jest ciężka, towarzyszy jej rozpad wszystkich reakcji ochronnych.

Klinicznie objawia się zapaleniem płuc, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem ucha, powikłaniem częstej infekcji ze stanem septycznym.

Różni naukowcy zidentyfikowali 20–30% dorosłej populacji, u których występuje trwała neutropenia bez innych zmian we krwi. Ci ludzie nie mają żadnych objawów chorobowych. Zwykle znajduje to odzwierciedlenie w karcie ambulatoryjnej. Pacjenci powinni być świadomi ich cech i ostrzec lekarza.

Innym wariantem normy jest cykliczna neutropenia. Występuje wielokrotnie w ludzkiej krwi w odstępach od kilku tygodni do dwóch miesięcy. Jednocześnie wzrasta poziom monocytów i eozynofili. Zmiany same wracają do normy.

Jak utrzymać normalny poziom neutrofili

Aby mieć normalne wskaźniki segmentowanych neutrofili, należy zadbać o utrzymanie odporności i jej nie marnować. Szczególną uwagę należy zwrócić na otoczenie kobiety w okresie ciąży..

• Witaminy z owoców i warzyw działają pozytywnie, jedzenie powinno być umiarkowanie kaloryczne i urozmaicone.
• Zgodnie ze wskazaniami szczepienia przeciwko grypie i innym chorobom należy wykonywać, nie czekając na początek okresu wzrostu zachorowalności.
• Do zwykłych zasad higieny dotyczących mycia rąk mydłem należy dodać płukanie nosa czystą wodą. Oczyszczenie błony śluzowej i kosmków poprawia ich funkcję ochronną.

Zabiegi hartowania pozwalają uwolnić organizm od wielu problemów.

Dlaczego segmentowane neutrofile są obniżone

Jeśli liczba neutrofili podzielonych na segmenty jest zmniejszona, najczęściej wskazuje to na obecność infekcji. Początkowo choroby nie objawiają się żadnymi objawami, dlatego poważne patologie rzadko są natychmiast wykrywane..

Zwykle ma to miejsce podczas rutynowego badania krwi. Jego analiza pozwala określić ogólny stan organizmu, wykryć proces zapalenia, infekcję.

Dlaczego dana osoba potrzebuje neutrofili

Segmentowane neutrofile stanowią maksymalny odsetek komórek odpornościowych. Gdy organizmy chorobotwórcze zostaną zniszczone, zostaną zniszczone. Aby wyeliminować infekcję, potrzeba wielu leukocytów, w tym segmentowanych komórek..

Zidentyfikowano dwa typy neutrofili:

1. Dźgnięcie - niedojrzałe. Jądro komórkowe ma postać pręcika, to znaczy nie jest w pełni uformowane, dlatego nie nadają się do walki z organizmami chorobotwórczymi.
2. Segmentowane - w pełni dojrzałe elementy. Są w stanie zwalczać infekcje i stany zapalne. Aktywacja leukocytów następuje podczas tworzenia się guza.

Jeśli w badaniu krwi stwierdza się niską zawartość neutrofili, najczęściej oznacza to aktywny rozwój procesu zakaźnego. Ten stan nazywa się neutropenią..

Jeśli wskaźnik poziomu segmentowanych neutrofili odbiega od normy, podejrzewa się następujące patologie:

• Białaczka.
• Trombocytopenia.
• Niedokrwistość.
• Awitaminoza.
• Zmiany onkologiczne w szpiku kostnym lub przerzuty w nim.
• Wrzód trawienny żołądka, jelit.
• Proces zakaźny.
• Szok anafilaktyczny.
• Odurzenie ciała.
• Powikłania po radioterapii.

Poziomy krwi

Liczba segmentowanych komórek powinna wynosić 40-68% całkowitej liczby, komórki pchające - około 5%.

Podkreślono następujące normy:

• U dzieci poniżej pierwszego roku życia - 1,8-8,4, czyli 30-50%.
• Od 1 do 7 lat - 2-6, 0 (35-55%).
• Od 7 do 12 lat - 2,2-6,5 (40-65%).
• U osoby dorosłej - 1,8-6,5 (45-70%).

Jeśli liczba neutrofili we krwi jest zmniejszona, diagnozowana jest neutropenia. Zmniejsza się liczba komórek w szpiku kostnym, co niekorzystnie wpływa na odporność.

Stawka zależy od wieku pacjenta i jest taka sama dla mężczyzny i kobiety.

Podejrzenia patologii pojawiają się z następującymi objawami:

• Zwiększona praca gruczołów potowych.
• Zaburzenia pracy serca.
• Utrata masy ciała.
• Zwiększona emocjonalność.

Przyczyny upadku dorosłych

Choroba może być wrodzona, nabyta i przewlekła. Ostatnią formę można zaobserwować u dziecka po dwóch latach. Jest to tymczasowe, a następnie następuje powrót do normalnych wartości..

Zidentyfikowano następujące przyczyny spadku liczby neutrofili:

• Dziedziczność. Objawy pojawiają się u niemowląt bezpośrednio po urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia (furunculosis, ropień, zapalenie płuc).
• Infekcja bakteryjna (zapalenie migdałków, posocznica, ropowica, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne).
• Śmierć tkanki (oparzenia, gangrena, nowotwór).
• Różne zatrucia.
• Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, dna i inne).
• Poważne zaburzenia krwi.
• Naświetlanie.
• Szok anafilaktyczny.
• Częste stosowanie analgin, penicyliny.
• Nadmierny stres fizyczny i emocjonalny.
• Wyczerpanie ciała.

Zauważa się, że jeśli w ogólnym badaniu krwi występuje obniżony poziom neutrofili, to częściej pojawiają się choroby takie jak ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, dysbioza układu pokarmowego i jamy ustnej, częściej pojawiają się różne procesy zapalne.

Ostra neutropenia jest zwykle widoczna po chemioterapii. Zwiększa to ryzyko rozwoju patologii bakteryjnych i grzybiczych. Również prowokatorzy to leki przepisywane na nowotwory nowotworowe i choroby autoimmunologiczne.

Przyczyny niskich wartości u dzieci

Prowokatorem obniżonych wskaźników u dzieci jest:

• Wiele komórek umiera, pełniąc swoje funkcje ochronne.
• Słaba produkcja w szpiku kostnym.
• Śmierć komórek w patologiach narządów krwiotwórczych.
• Szok anafilaktyczny.
• Infekcje wirusowe: odra, ostre infekcje dróg oddechowych, różyczka, zapalenie wątroby i inne.
• Niedokrwistość.
• W wyniku radioterapii.
• Stosowanie leków przeciwdrgawkowych i przeciwbólowych.
• Zatrucie.
• Choroby grzybowe.

Często obserwuje się przypadki, gdy liczba neutrofili jest niska, a liczba limfocytów jest wysoka. Wskazuje to na obecność wirusa. Obserwuje się to w przypadku następujących chorób:

• Choroby wirusowe.
• Gruźlica.
• Choroby tarczycy.
• HIV.
• Rak krwi.

Należy podjąć środki w celu przywrócenia odporności. Przy długim przebiegu choroby lekarz przepisuje dziecku drugie badanie krwi i dodatkowe środki diagnostyczne.

Najniebezpieczniejsza jest neutropenia genetyczna Kostmana, kiedy neutrofile w ogóle nie występują. Zagrożone są dzieci poniżej pierwszego roku życia, później organizm chroniony jest przez monocyty i eozynofile.

Leczenie neutropenii

Aby przepisać niezbędną terapię, lekarz musi dokładnie ustalić przyczynę, która spowodowała niepowodzenie. Spadek liczby segmentowanych komórek nie jest niezależną dolegliwością, ale objawem już istniejącej choroby:

1. Jeśli patologia powstała w wyniku procesu zakaźnego, konieczne jest przepisanie antybiotyków, na które nie ma odporności patogenów. Pierwszą oznaką jest wzrost temperatury ciała..
2. Jeśli rolę odegrała dziedziczność, najskuteczniejsze będą czynniki wzrostu, które przyczyniają się do wzrostu liczby ochronnych komórek krwi..
3. W przypadku reakcji alergicznych i zaburzeń autoimmunologicznych należy przepisać hormony i kortykosteroidy.
4. Jeśli przyczyną jest powiększenie śledziony, operacja (usunięcie).
5. W przypadku niedokrwistości konieczne jest przyjmowanie leków immunosupresyjnych. W przypadku braku rezultatu wykonywany jest przeszczep szpiku kostnego, jednak po zabiegu może wystąpić szereg powikłań i potrzebny jest długi okres rekonwalescencji.
6. Jeśli leki stały się czynnikiem odchylenia od normy, należy je zatrzymać. Zwykle jest to wystarczające do wyzdrowienia..
7. Po chemioterapii chorób onkologicznych prawie w 100% obserwuje się zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty. Jednak procedury nie można anulować, ponieważ jest to obarczone dalszym rozwojem guza i występowaniem przerzutów. W takich sytuacjach specjalista przepisze środki do normalizacji NEU. Najpopularniejsze to Filgrastim i Pegfilgrastim, które bardzo skutecznie zwiększają liczbę komórek ochronnych..

Odzyskiwanie wskaźników za pomocą diety

Lekarze zalecają prawidłowe odżywianie, które pomaga przywrócić tempo neutrofili. Dieta musi obejmować:

• Chude mięso i ryby.
• Chleb razowy.

A także pokarmy bogate w kwas foliowy:

• fasolki.
• Orzech włoski.
• Kapusta.
• Gryka.
• Arachid.
• Granat.
• Grejpfrut.

Potrzebujesz także żywności bogatej w żelazo:

• Wątroba.
• Truskawki i jagody.
• Surowe marchewki.
• Jaja przepiórcze i kurze.

Niebezpieczeństwo pojawia się, gdy poziom neutrofili nie wraca do normy w ciągu 6 miesięcy. W takich przypadkach odporność faktycznie nie działa, infekcje i patogeny łatwo przenikają do organizmu..

To one powodują różne patologie, które mogą prowadzić do śmierci lub rozwoju raka..

Środki zapobiegawcze

Aby analizy wykazały normę segmentowanych neutrofili, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego:

• Utrzymuj optymalną codzienną rutynę i ustal zdrową dietę.
• Eksperci zalecają wcześniejsze zaszczepienie się przeciwko grypie i innym dolegliwościom i dotyczy to nie tylko dzieci, ale także każdego dorosłego.
• Regularnie przeprowadzaj procedury hartowania.
• Podczas mycia twarzy spłucz nos ciepłą wodą. Ta procedura pomaga oczyścić błony śluzowe i kosmki, co zwiększa ochronę.

Przy obniżonej odporności konieczne jest:

• Konieczne jest przeprowadzanie zabiegów higienicznych przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety i przebywaniu w miejscach publicznych.
• Codziennie bierz prysznic.
• Obowiązkowe czyszczenie jamy ustnej.
• Do kontaktu z detergentami i chemikaliami używaj gumowych rękawic..

Ponadto mężczyznom zaleca się używanie golarki elektrycznej, aby uniknąć skaleczeń i przedostania się bakterii do rany. Przy nienormalnie niskim poziomie funkcji ochronnych organizmu seks nie jest zalecany.

Podzielone neutrofile są obniżone

Neutrofile są jednym ze składników formuły leukocytów, których obniżenie poziomu charakteryzuje procesy zapalne, choroby krwi, aw niektórych przypadkach wskazuje na przebieg innych patologii w organizmie. W praktyce medycznej obniżony poziom neutrofili nazywa się neutropenią, ale jaka jest przyczyna tego zjawiska - dowiedzmy się.

Czym są neutrofile i jak powstają?

Neutrofile (limfocyty neutrofilne) - granulocytowe krwinki (nazwa wynika z obecności ziarnistości w cytoplazmie), które wchodzą w skład formuły leukocytów i są odpowiedzialne za hamowanie ognisk infekcji.

Zawartość neutrofili we krwi wynosi od 45 do 70% całkowitej liczby leukocytów.

W ludzkiej krwi rozróżnia się dwie formy neutrofili: ukłucie i podzielone na segmenty, główną cechą charakterystyczną obu form jest „wiek” komórek. Neutrofile kłute to młode komórki utworzone przez czerwony szpik kostny, których jądro to jeden ciągły pręcik.

Następnie komórka wchodzi do osocza krwi, gdzie dojrzewa do postaci segmentowej, to znaczy pręcik jest podzielony na segmenty. We krwi obwodowej limfocyty neutrofilne są tylko 2-3 godziny, a następnie migrują do struktur tkankowych. Co więcej, żywotność takich komórek zależy bezpośrednio od obecności procesów patologicznych w organizmie i wynosi od 2-3 godzin do 2-4 dni.

Funkcja neutrofili i wskazania do ich oznaczania

Formuła leukocytów daje ogólne pojęcie o odporności człowieka i obejmuje harmonijny stosunek pięciu leukocytów: monocytów, eozynofili, limfocytów, neutrofili i bazofili. Naruszenie normy tych wskaźników w ogólnym badaniu krwi pomaga rozpoznać patologie, aż do złośliwych nowotworów.

Wskazaniami do ogólnego badania krwi, w szczególności do określenia stosunku ilościowego frakcji neutrofilowej, są następujące choroby:

• choroby górnych dróg oddechowych (dławica piersiowa i zapalenie płuc);
• patologia narządów miąższowych (zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• posocznica, gangrena i rozległe oparzenia skóry;
• zawał serca;
• gruźlica;
• niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna;
• strata krwi;
• zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej;
• zatrucie chemiczne;
• ataki reumatyczne.

Leukocyty jako całość pełnią funkcję ochronną organizmu: tworzą barierę dla patogennej mikroflory (infekcje, wirusy i bakterie), a także są przeznaczone do wchłaniania bakterii chorobotwórczych, ich produktów przemiany materii i próchnicy.

Bariera ochronna leukocytów implikuje złożone funkcjonowanie poszczególnych frakcji, z których każda ściśle spełnia swoje własne funkcje. Zatem zadaniem neutrofili jest wchłanianie patogennych mikroorganizmów i rozkładanie ich we własnym ciele. Po wypełnieniu swojej "misji" neutrofilny limfocyt obumiera, tworząc wysięk i przyciągając inne komórki leukocytów. W tym przypadku neutrofil wydziela substancje przeciwbakteryjne i enzymy.

Mechanizm jest prosty: jeśli w organizmie występuje ognisko zapalne, segmentowany (dorosły) neutrofil z krwi jest kierowany do ogniska patogennego, dlatego jego stosunek ilościowy do reszty leukocytów w krwiobiegu może chwilowo się zmniejszyć. Ostry spadek poziomu komórek w niektórych przypadkach występuje z powodu intensywnych metod terapeutycznych, takich jak radioterapia lub terapia chemiczna..

Badanie krwi i jego interpretacja

Pełna morfologia krwi pozwala określić procent frakcji neutrofili z resztą komórek. Pobieranie krwi wykonuje się standardowo: z żyły lub palca rano na czczo.

Neutrofile reagują bardziej na infekcję bakteryjną, a limfocyty na wirusy.

Na podstawie cech funkcjonalnych leukocytów i ich stosunku ocenia się charakter choroby:

• w ostrej infekcji wirusowej segmentowane neutrofile są obniżone, a leukocyty i limfocyty są zwiększone;
• z przewlekłym ARVI segmentowane komórki i leukocyty są zmniejszone, a limfocyty są zwiększone;

Jednocześnie całkowity poziom monocytów, eozynofili i bazofili w ARVI nieznacznie wzrasta i jest rzadko diagnozowany, głównie w okresie ciąży. Aby zidentyfikować takie procesy zapalne, bierze się pod uwagę ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.

Infekcja bakteryjna ma bardziej złożoną formę biologiczną, w przeciwieństwie do wirusowego charakteru choroby. Dlatego identyfikując ilość frakcji neutrofilowej, niezawodnie określają niebezpieczne choroby wywoływane przez: E. coli, pałeczki Kocha i Lefflera, Clostridia, treponema blady.

Rozszyfrowanie norm wskaźników limfocytów neutrofili

Podczas dekodowania analizy stan ludzkiego układu odpornościowego określa procent młodych i dojrzałych komórek. Wskaźniki normy nie zależą od płci; u kobiet i mężczyzn odsetek neutrofili będzie taki sam. Ale jednocześnie brany jest pod uwagę wiek pacjenta..

Komórki pchnięte są zawsze zwiększane u niemowląt i stanowią od 3 do 12% całkowitej liczby leukocytów, ale do miesiąca życia równowaga między młodymi i dojrzałymi komórkami wraca do normy.

U dzieci poniżej 3 roku życia odporność jeszcze się nie ukształtowała, dlatego odsetek segmentowanych komórek może się wahać, co również uważa się za normę w dopuszczalnych wartościach.

Poniżej przedstawiono normy dotyczące poziomu neutrofili u dzieci, młodzieży i dorosłych.

Przed przeprowadzeniem ogólnej analizy należy ostrzec lekarza lub zaprzestać przyjmowania pewnych leków zniekształcających poziom granulocytów obojętnochłonnych. Należą do nich: leki sulfonamidowe, diuretyki, kortykosteroidy, leki z grupy penicylin oraz leki przeciwbólowe.

Przyczyny obniżenia poziomu komórek we krwi

Etiologię możliwego zmniejszenia liczby granulocytów obojętnochłonnych dzieli się na trzy typy:

Wrodzona neutropenia jest groźna przede wszystkim dla dziecka, gdyż nieuformowana, osłabiona odporność „przechodzi” przez patogeny. Z tego powodu małe dzieci często mogą zachorować z następującymi komplikacjami. Wraz z wiekiem patologia łagodzi się z powodu adaptacji organizmu: brakujące leukocyty są zastępowane innymi frakcjami formuły leukocytów.

Dla osób w każdym wieku zjawisko neutropenii jest niebezpieczne na tle trwającej agranulocytozy - śmierci niedojrzałych neutrofili, która wymaga długotrwałej i złożonej terapii.

Ponadto w praktyce medycznej zmniejszony poziom frakcji neutrofilów dzieli się, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką neutropenię. Stopień redukcji w tym przypadku wynika z trwających procesów patologicznych w organizmie, w wyniku których neutrofile są szybko niszczone lub produkowane w niewystarczających ilościach. Określenie pierwotnego źródła jest zadaniem hematologa.

Przyczyny neutropenii nabytej są różne u dorosłych i dzieci. Rozważ je.

Zmniejszone granulocyty u dzieci

Jeśli przyczyny niskiego poziomu segmentowanych komórek nie wynikają z braku funkcji szpiku kostnego lub innych wrodzonych nieprawidłowości, pierwotnym źródłem są następujące choroby:

• infekcje takie jak grypa, odra, różyczka, zapalenie wątroby;
• choroby grzybowe;
• niedokrwistość;
• szczepionka;
• zatrucie chemiczne;
• ropne zapalenie;
• szok anafilaktyczny.

Jednocześnie brana jest pod uwagę recepta i czas trwania wcześniej przeniesionych chorób. Możliwe, że jeśli dziecko niedawno przeziębiło się, poziom neutrofili po prostu nie miał czasu na regenerację. Dlatego nie ma powodu do paniki, w celu obiektywnej oceny stanu układu odpornościowego u dzieci zaleca się powtórzenie ogólnego badania krwi po 2-3 tygodniach..

Zmniejszona liczba granulocytów u dorosłych

U dorosłych odchylenie od normy często występuje na tle aktualnej choroby, ale w niektórych przypadkach może objawiać się w wyniku już przeprowadzonej terapii:

• gruźlica;
• infekcje bakteryjne: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, posocznica;
• radioterapia;
• choroby endokrynologiczne i przewlekłe: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, wrzody żołądka i inne.

U sportowców często obserwuje się spadek liczby neutrofili, dlatego jeśli dana osoba została poddana poważnemu wysiłkowi fizycznemu, a następnie przeszła test, można również zmniejszyć procent segmentowanych komórek.

Jak widać, przyczyną spadku frakcji neutrofilowej mogą być różne czynniki: od drobnych wahań odporności po poważne choroby organizmu. Dlatego jeśli w badaniu krwi zostanie wykryty niski poziom neutrofili, nie musisz panikować. Optymalnym rozwiązaniem jest konsultacja z lekarzem i dalsze kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania i wyeliminowania źródła problemu.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Co mówi zmniejszony poziom segmentowanych neutrofili u osoby dorosłej i jak niebezpieczny jest ten stan?

Segmentowane neutrofile są ochronnymi elementami krwi odpowiedzialnymi za realizację odpowiedzi immunologicznej i obronę organizmu przed patogenami. Biorą udział w procesie neutralizacji antygenów bakteryjnych, powstawaniu patologicznej odpowiedzi immunologicznej w przypadku chorób autoimmunologicznych.

Komórki z segmentowanym jądrem są ostatnią, dojrzałą postacią neutrofili, które wcześniej przechodzą przez etap „dojrzewania” w postaci neutrofilowych mielocytów i neutrofili kłutych. Zawartość dojrzałych komórek we krwi osoby zdrowej wynosi 45-72%. Zastanów się, w jakich przypadkach można zmniejszyć liczbę neutrofili podzielonych na segmenty i jakie są przyczyny tego objawu.

Co mówi neutropenia w badaniu krwi??

Obniżony poziom neutrofili nazywany jest neutropenią. Stan nie jest normalny, wymaga diagnozy i leczenia choroby podstawowej.

Zmniejszenie liczby neutrofili u osoby dorosłej może być bezwzględne, gdy zawartość wszystkich form neutrofili (dojrzałych i niedojrzałych) we krwi jest zmniejszona i względna, gdy obserwuje się spadek zawartości segmentowanych neutrofili, ale całkowita liczba neutrofili nie zmniejsza się z powodu uwolnienia dojrzewających komórek do krwi (mielocyty neutrofilów i neutrofile kłute) ).

Zespół neutrofili o niskiej segmentacji może objawiać się w 3 postaciach:

• reaktywny;
• nowotworowy;
• wrodzony (zespół Kostmana, rodzinna łagodna neutropenia).

Zastanów się, co mówi każda forma zmniejszenia liczby neutrofili podzielonych na segmenty we krwi u dorosłych.

Jak działają neutrofile

Reaktywny

Ten typ neutropenii jest typowy dla:

• ostre i przewlekłe procesy zakaźne i zapalne wywołane przez patogeny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, robaki;
• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Crohna);
• anemia aplastyczna;
• neutropenia wywołana lekami;
• niedobór witamin neutropenia (z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego).

Nowotworowy

Ten typ neutropenii jest typowy dla:

• mieloproliferacja;
• mielodysplazja;
• złośliwe chłoniaki;
• ostra białaczka.

Wrodzony

Wrodzona neutropenia to wada w rozwoju układu odpornościowego. Przyczyny to wrodzona anomalia chromosomalna lub patologia rozwoju wewnątrzmacicznego. Częstość występowania patologii wynosi 1: 500000. W większości postaci patologii genetycznej śmierć następuje w pierwszych latach życia. Wyjątkiem jest rodzinna łagodna neutropenia, w której granulocyty nie osiągają ostatecznej dojrzałości.

Określenie liczby neutrofili umożliwia pełną morfologię krwi z palca

Przyczyny spadku u osoby dorosłej

Zmniejszona liczba neutrofili podzielonych na segmenty w badaniu krwi towarzyszy wyraźnym postępującym chorobom zapalnym u dorosłych, co oznacza przede wszystkim, że organizm walczy z infekcją, ale z niewielkim skutkiem. Neutrofile wykrywając patogen lub antygen „absorbują” go, w procesie neutralizacji sama komórka umiera.

W ciężkich chorobach zakaźnych i zapalnych, wielu chorobach autoimmunologicznych wyczerpuje się pula dojrzałych komórek, giną po neutralizacji patogenu (antygenu), wzrasta liczba dojrzewających neutrofili i monocytów we wzorze leukocytów (neutropenia względna). Co mówi obniżony poziom segmentowanych neutrofili u dziecka??

Co oznacza spadek wskaźnika u kobiet?

Spadek liczby neutrofili podzielonych na segmenty jest wykrywany przypadkowo podczas planowanej wizyty u ginekologa u kobiety, co najprawdopodobniej wskazuje na obecność przewlekłej, powolnej infekcji układu moczowo-płciowego wywołanej przez określone patogeny.

Oprócz tego powszechnego powodu u kobiet mogą rozwinąć się wszystkie powyższe choroby. Dlatego jeśli w badaniu krwi segmentowane neutrofile są obniżone, eksperci powinni stwierdzić, co to jest - terapeuta, ginekolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog.

Neutrofile: podwyższone i obniżone poziomy, przyczyny i metody normalizacji

Neutrofile to białe krwinki, które są niezbędne do działania układu odpornościowego przeciwko patogenom. Pomagają zwalczać infekcje i zapobiegają długotrwałemu wzrostowi stanu zapalnego.

Artykuł oparty jest na wynikach 54 badań naukowych

Artykuł cytuje takich autorów jak:

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i sprawdzić oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Co to są neutrofile?

Neutrofile, zwane również leukocytami polimorfojądrowymi, to białe krwinki, które chronią nasze ciała przed infekcjami bakteryjnymi, grzybiczymi i podobnymi. (1) Neutrofile są wyraźnie widoczne pod mikroskopem jako komórki z charakterystycznymi 2-5 płatami w jądrze. ( pięć)

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Neutrofile stanowią około 40-60% wszystkich białych krwinek w naszym organizmie i są pierwszymi komórkami odpornościowymi, które są aktywowane w przypadku infekcji bakteryjnej. (2) Neutrofile zawierają granulki, które są niezbędne do działania przeciwbakteryjnego. (1)

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie komórek w naszym organizmie (przez uraz lub infekcję) powoduje wytwarzanie „chemokin”, które przyciągają neutrofile do dotkniętego obszaru w procesie zwanym chemotaksją. Neutrofile są w praktyce znane jako główny składnik ropy z każdej rany.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTY, NEUTROFILI I INNE KOMÓRKI KRWI SĄ PRODUKOWANE WEWNĄTRZ SZPIKU KOŚCI

Mają jednak bardzo krótką żywotność. Neutrofile żyją we krwi przez około 8 godzin i po tym czasie ulegają samozniszczeniu, dzięki czemu stan zapalny nie kumuluje się w organizmie. (2) Ale nasze ciała wytwarzają około 100 miliardów tych komórek każdego dnia..

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Po dojrzewaniu i uwolnieniu ze szpiku kostnego około 50% tych komórek znajduje się wzdłuż ścianek naczyń krwionośnych, a druga połowa w tkankach organizmu..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Funkcje neutrofili

Podobnie jak inne krwinki, neutrofile są wytwarzane w szpiku kostnym. (2, 3) Stanowią największą część komórek krwi wytwarzanych przez szpik kostny. To nasi „pierwsi obrońcy”, pełniący rolę pierwszej linii obrony przed wnikaniem organizmów zakaźnych do organizmu.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Neutrofile pojawiają się najpierw w miejscu infekcji i zapalenia. (1, 4) Atakują obce organizmy „zjadając je” w procesie zwanym fagocytozą lub wchłaniając je w procesie zwanym endocytozą. Gdy tylko obcy organizm znajdzie się w neutrofilu, jest „atakowany” enzymami, które prowadzą do zniszczenia wroga. Neutrofile pomagają również regulować ogólną odpowiedź immunologiczną. (pięć)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> W odpowiedzi na infekcję lub stan zapalny krążące neutrofile wydzielają powierzchniowe cząsteczki, które ułatwiają ich interakcję z aktywowanym śródbłonkiem. Podczas zapalenia i infekcji neutrofile uwalniają neutrofile, które przyczyniają się do późniejszej odpowiedzi immunologicznej poprzez modulowanie adaptacyjnej funkcji komórek odpornościowych. (źródło)

Szybka odpowiedź neutrofili na infekcję czyni je pierwszą grupą komórek odpornościowych biorących udział w odpowiedzi immunologicznej na infekcję lub uraz. Wytwarzają środki przeciwdrobnoustrojowe i proteazy (enzymy), które pomagają rozkładać i zabijać drobnoustroje. (pięć)

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Neutrofile mogą również wytwarzać cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), aby wspierać reakcję zapalną organizmu na infekcję. (5, 6)

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Po zakończeniu obrony naszego organizmu przed patogenami, niektóre neutrofile aktywują makrofagi (duże białe krwinki), aby pomóc usunąć zniszczone zarazki i neutrofile z organizmu. Ograniczona żywotność neutrofili pomaga zapobiegać dalszemu uszkodzeniu tkanki i nadmiernemu zapaleniu. (7)

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Neutrofile, leukocyty i układ odpornościowy

Informacje o leukocytach i neutrofilach mogą Cię zmylić. Jeśli neutrofile są tylko jednym rodzajem białych krwinek, to dlaczego onkolodzy mówią zarówno o małej liczbie białych krwinek, jak i niskiej liczbie neutrofili podczas chemioterapii (neutropenia wywołana chemioterapią)? Odpowiedź jest taka, że ​​niska liczba neutrofili może być najbardziej niebezpieczna w przypadku podatności osoby na infekcje..

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Wszystkie krwinki (krwinki białe, krwinki czerwone i płytki krwi) powstają w szpiku kostnym - tkance gąbczastej w centralnej części kości, takiej jak kość udowa. W szpiku kostnym wszystkie te komórki powstają jako jeden typ komórek zwanych hematopoetycznymi komórkami macierzystymi.

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Te komórki macierzyste następnie różnicują się w różne typy komórek w procesie znanym jako hematopoeza. Ponieważ wszystkie te komórki zaczynają się od zwykłych komórek macierzystych, procesy uszkadzające szpik kostny, takie jak chemioterapia, często wpływają na wszystkie rodzaje komórek krwi. Nazywa się to supresją szpiku kostnego podczas chemioterapii..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Oprócz czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i płytek krwi istnieje kilka rodzajów białych krwinek. Białe krwinki rozwijają się wzdłuż dwóch odrębnych linii. Komórki macierzyste mogą rozwijać się wzdłuż linii limfoidalnej, powodując ostateczne tworzenie się limfocytów T i limfocytów B lub wzdłuż linii mieloidalnej. Komórka w linii mieloidalnej może rozwinąć się w neutrofilną, eozynofilową, monocytarną lub zasadochłonną.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Neutrofile zaczynają się jako mieloblasty, które dojrzewają do promielocytów, mielocytów, metamielocytów, a następnie dojrzałych neutrofili. (7)

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Normalna liczba neutrofili

Zakres zdrowych neutrofili wynosi około 1,5 - 8 x 10 * 9 / L lub 1500 - 8000 komórek / mikrolitr. Normalna liczba neutrofili wynosi zwykle od 2500 do 7500 neutrofili na mikrolitr. (2) Neutrofile mogą zwykle być nieco wyższe w czasie ciąży. (8)

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Liczba i odsetek leukocytów we krwi zmienia się w ciągu dnia, wraz z wiekiem i innymi zdarzeniami, takimi jak ciąża. Chociaż normalny zakres różni się nieznacznie w zależności od laboratorium, powszechnie stosowane normalne zakresy wskazują liczbę neutrofili:

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

• Noworodek: 13 000 - 38 000 komórek / mikrolitr
• Dziecko w wieku 2 tygodni: 5000 - 20000 komórek / mikrolitr
• Dorośli: 4500 - 11 000 komórek / mikrolitr
• Kobieta w ciąży (trzeci trymestr): 5,800 - 13,200 komórek / mikrolitr

Kiedy dorośli (kobiety bez ciąży) mają liczbę białych krwinek przekraczającą 11 000 komórek / mikrolitr (lub 11 x 10 * 9 / l), nazywa się to leukocytozą, czyli zwiększoną liczbą białych krwinek. Leukocytoza neutrofilowa występuje, gdy dana osoba ma ponad 7000 dojrzałych neutrofili w mikrolitrze jej krwiobiegu.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Neutropenia

Liczba neutrofili poniżej 1500 komórek / mikrolitr nazywana jest neutropenią, chociaż tempo jej spadku jest ważne. Liczba neutrofili jest mniejsza niż 1000 jednostek. jest najpoważniejszym stanem i może wiązać się z poważnym ryzykiem rozwoju infekcji. (8)

p, cytat blokowy 21,0,1,0,0 ->

Poziomy neutropenii:

• Łagodna neutropenia: 1000 - 1500 komórek / mikrolitr lub 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
• Umiarkowana neutropenia: od 500 do 999 komórek / mikrolitr
• Ciężka neutropenia: 200 - 499 komórek / mikrolitr
• Bardzo ciężka neutropenia: poniżej 200 komórek / mikrolitr

Niewielkie zmiany poziomu neutrofilów lub leukocytów we krwi z reguły nie powodują niepokoju, o ile są tymczasowe. Podwyższona liczba białych krwinek często oznacza, że ​​organizm reaguje na infekcję, uraz lub stres psychiczny.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Wygląd neutrofili

W diagnozowaniu chorób pomocne może być również pojawienie się neutrofili, czyli ich „morfologia”. Podczas gdy pełna morfologia krwi (CBC) określa liczbę białych krwinek, często wykonuje się rozmaz krwi obwodowej pod kątem morfologii, aby zobaczyć specyficzne cechy, które mogą być obecne w neutrofilach. Na przykład toksyczne ziarninowanie można zaobserwować w neutrofilach w ciężkich infekcjach, hipersegmentowane neutrofile (więcej niż 5 płatów) można zaobserwować w niedoborze witaminy B12 lub niedoborze kwasu foliowego itp..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Badano mechanizmy powstawania neutrofili podczas zapalenia. W aktywowanych neutrofilach głównymi mechanizmami odpowiedzialnymi za stan zapalny są wybuch oddechowy, degranulacja i tworzenie neutrofilowych pozakomórkowych pułapek (sieci). Podczas wybuchu oddechowego neutrofile wykorzystują tlen do produkcji reaktywnych form tlenu (RFT), takich jak ponadtlenek (O-2), nadtlenek H2O2 lub kwas podchlorawy (HOCl) poprzez aktywację oksydazy NADPH (NOX2) i mieloperoksydazy (MPO). (źródło)

Niedojrzałe neutrofile we krwi

Większość neutrofili w naszej krwi to dojrzałe neutrofile. Niedojrzałe neutrofile można znaleźć w rozmazie krwi, jeśli organizm jest zestresowany i istnieje duże zapotrzebowanie na więcej neutrofili. W takim przypadku zwiększona liczba niedojrzałych neutrofili może dostać się do krwiobiegu ze szpiku kostnego, zanim osiągnie dojrzałość..

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Ponadto zwiększona produkcja niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych może wystąpić w stanach, takich jak zespoły mielodysplastyczne i białaczki, takie jak ostra białaczka promielocytowa. (12)

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Obniżona liczba neutrofili

Pojedynczy test wykazujący niską liczbę neutrofili nie wystarczy do postawienia diagnozy. Twój lekarz zinterpretuje ten test na podstawie historii choroby i innych testów i powtórzy go w razie potrzeby. Nieco niski wynik może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ liczba neutrofili często zmienia się z dnia na dzień i jest różna w zależności od osoby.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Nieprawidłowo niski poziom neutrofili we krwi (poniżej 1,5 x 10 * 9 / l), który utrzymuje się dłużej niż 6 miesięcy, nazywany jest neutropenią. (9, 10) Należy pamiętać, że liczba neutrofili poniżej 2500 komórek / mikrolitr może wskazywać na nadczynność układu odpornościowego w przypadku infekcji lub choroby autoimmunologicznej.

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Przyczyny niskiego poziomu neutrofili

Infekcje

Infekcje bakteryjne i wirusowe, takie jak odra, wirus Epsteina-Barra, HIV, adenowirus, zapalenie wątroby i posocznica są częstymi przyczynami niskiej liczby neutrofili. (11, 12, 13, 14, 15)

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna i cukrzyca typu 1, mogą zmniejszać liczbę neutrofili. (16, 17, 18, 19, 20)

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Osoby z toczniem mają zwiększoną szybkość śmierci komórek neutrofili (przez apoptozę). Wiele osób z tym stanem rozwija neutropenię. (dziewiętnaście)

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Niedobór minerałów i witamin

Niedobory witaminy B9 (kwasu foliowego), witaminy B12 lub miedzi mogą zakłócać wytwarzanie neutrofili w szpiku kostnym. (21, 22, 23, 24)

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Problemy ze szpikiem kostnym

Uszkodzenie i nieprawidłowe działanie szpiku kostnego może zmniejszyć wytwarzanie krwinek, w tym neutrofili. (25, 26, 27, 28)

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Powiększona śledziona

Powiększona śledziona może przyspieszyć niszczenie różnych komórek krwi, w tym neutrofili. (28)

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Niektóre rodzaje raka

Różne typy raka są powiązane z niższą liczbą neutrofili, zwłaszcza gdy nowotwory dają przerzuty do szpiku kostnego i naciekają go. (29) Szpik kostny może być również wchłaniany przez tkankę bliznowatą (zwłóknienie) w chorobach, takich jak zwłóknienie szpiku. (13)

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Radioterapia skierowana na szpik kostny może zmniejszyć liczbę neutrofili. (30, 31)

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Niektóre leki

Kilka leków może obniżać poziom neutrofili, w tym antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwzapalne, leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy i leki stosowane w chemioterapii. (32, 33, 34, 35)

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Zniszczenie już wyprodukowanych neutrofili

Neutrofile, które zostały uwolnione ze szpiku kostnego i krążą w organizmie, mogą zostać zniszczone na kilka różnych sposobów. Może się to zdarzyć w chorobach autoimmunologicznych, w których wytwarzane są przeciwciała przeciwko neutrofilom i prowadzą do ich zniszczenia, na przykład przy toczniu.

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Podczas gdy infekcje zwykle powodują wysoką liczbę neutrofili, infekcje niektórymi wirusami i infekcjami riketsjami mogą skutkować zmniejszeniem przeżywalności neutrofili i niską liczbą neutrofili.

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Zaburzenia genetyczne

Niektóre rzadkie choroby genetyczne mogą powodować niski poziom neutrofili, takie jak przewlekła łagodna neutropenia i cykliczna neutropenia. (28, 36, 37, 38)

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Ten rzadki stan, znany jako cykliczna neutropenia, może być genetyczny lub nabyty i charakteryzuje się przerywanymi okresami niskiej liczby białych krwinek, wahającymi się z prawidłową liczbą białych krwinek. (13)

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Inne choroby i ekspozycje, które mogą prowadzić do neutropenii

• Niedokrwistość aplastyczna (np. W łuszczycowym zapaleniu stawów)
• Narażenie na promieniowanie
• Mielodysplazja (14)
• Choroba Addisona (12)
• Supresyjne infekcje (sepsa)
• Dur brzuszny
• Reakcje polekowe: na przykład na penicylinę, ibuprofen i fenytoinę
• Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) (16)
• Neutropenia Kostmana (dotyczy małych dzieci)
• Idiosynkrazja (co oznacza, że ​​nikt nie wie na pewno, dlaczego liczba neutrofili jest niska)

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Sposoby zwiększania poziomu neutrofili

Najważniejsze jest to, aby porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się o przyczynach niskiego poziomu neutrofili. I umów się na wizytę u lekarza w celu leczenia podstawowej przyczyny lub choroby. Leczenie neutropenii będzie zależeć od przyczyny zaburzenia..

p, cytat blokowy 42,1,0,0,0 ->

Procedury medyczne pomagające zmniejszyć skutki neutropenii:

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (g-CSF): Jest to glikoproteina, która stymuluje szpik kostny do produkcji neutrofili i innych granulocytów w celu uwolnienia do krwiobiegu. Najczęściej stosowanym wariantem g-CSF jest lek o nazwie filgrastym.

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF): naturalnie wytwarzana glikoproteina pełni podobną rolę w stymulowaniu produkcji neutrofili. Czynniki służą do przywrócenia liczby neutrofili po chemioterapii.

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Antybiotyki: Te leki profilaktyczne mogą być przepisywane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia infekcji neutropenią. Często są przyjmowane, gdy liczba neutrofili jest najniższa..

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

Porozmawiaj z lekarzem o dodatkowych zmianach stylu życia wymienionych poniżej. Żadne z tych zachowań nie powinno nigdy zastępować tego, co zaleca lub przepisuje lekarz..

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Zmiany stylu życia w celu zwiększenia liczby neutrofili:

Ćwicz, przestrzegaj zdrowej diety, rzuć palenie i powstrzymaj się od alkoholu.

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Ważne jest, aby mieć zbilansowaną dietę, która zawiera wystarczającą ilość witamin B12 i kwasu foliowego, które są niezbędne do tworzenia białych krwinek, w tym neutrofili. (21, 22)

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Regularne, umiarkowane ćwiczenia mogą pomóc w poprawie funkcji i aktywności neutrofili. (39)

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Kiedy liczba neutrofili jest niska, możesz być bardziej podatny na infekcje. Dobra higiena może zmniejszyć ryzyko tych infekcji. (40)

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Podwyższona liczba neutrofili

Wynik testu, który wskazuje na nieco zwiększoną liczbę neutrofili, może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ liczba ta często zmienia się z dnia na dzień. Twój lekarz zinterpretuje test na podstawie Twojej historii medycznej i innych testów iw razie potrzeby powtórzy go.

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Nienormalnie wysoki poziom neutrofili we krwi nazywane jest neutrofilią. (dziewięć)

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Przyczyny podwyższonego poziomu neutrofili

Infekcja i stan zapalny

Infekcje wywołane przez bakterie, grzyby, wirusy i pasożyty zwiększają liczbę neutrofili. (9) Każdy stan zapalny również zwiększa liczbę neutrofili. (41, 42, 43)

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 ->

U pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego liczba neutrofili jest znacznie wyższa niż normalnie. Jednak liczba neutrofili nie wskazuje na ciężkość choroby i nie jest wystarczająco czuła, aby być markerem choroby. (43)

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

Palenie

Badania pokazują, że palenie zwiększa liczbę neutrofili. (44) Palenie jest zwykle związane ze zwiększoną liczbą białych krwinek i neutrofilią (25% wzrost tych komórek), które mogą utrzymywać się do 5 lat po zaprzestaniu palenia. Dokładny mechanizm leukocytozy wywołanej paleniem nie jest znany.

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Stres psychologiczny

Reakcja na stres stymuluje neutrofile, prawdopodobnie poprzez zwiększony stan zapalny. (45) Neutrofilia związana ze stresem wydaje się być związana z redystrybucją neutrofili z puli brzeżnej (znajdującej się w narządach ciała) do puli krążącej (we krwi), prawdopodobnie z powodu zmniejszenia adhezji neutrofili po uwolnieniu hormonu stresu - adrenaliny.

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Świetna aktywność fizyczna

Intensywna aktywność fizyczna może w krótkim czasie zwiększyć liczbę neutrofili. (46) Neutrofilia wywołana wysiłkiem fizycznym jest prawdopodobnie spowodowana połączeniem podwyższonego poziomu adrenaliny w osoczu i zmienionego rzutu serca, co prowadzi do redystrybucji neutrofili z puli brzeżnej do krążącej.

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

Brak snu

Badania wykazały, że niewystarczający sen (bezsenność) zwiększa liczbę neutrofili, zwiększając poziom zapalenia w organizmie. (47)

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie tkanek ciała

Uszkodzenie tkanki w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego zwiększa liczbę neutrofili. (48, 49)

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Depresja

Badanie, w którym mierzono liczbę neutrofili u 41 pacjentów z depresją, wykazało, że mieli wyższą liczbę neutrofili niż u osób zdrowych. (50)

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 ->

Leki i toksyny

Niektóre leki (glukokortykoidy, adrenalina, lit itp.) I zatrucia (ołów, rtęć, trucizna na owady itp.) Mogą również powodować neutrofilię. (9, 51, 52, 53, 54)

p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->

Problemy ze szpikiem kostnym

Choroby szpiku kostnego, takie jak białaczka, mogą zwiększać produkcję neutrofili. (55, 56)

p, cytat blokowy 62,0,0,0,0 ->

Zaburzenia genetyczne

Mutacja w genie CSF3R sprzyja tworzeniu się neutrofili. Może to prowadzić do większej podatności na dziedziczną przewlekłą neutrofilię. (dziewięć)

p, cytat blokowy 63,0,0,1,0 ->

Otyłość

W otyłości obserwowano przewlekłą łagodną neutrofilię. Tkanka tłuszczowa jest zdolna do uwalniania cytokin zapalnych, tworząc stan przedłużonego stanu zapalnego niskiego poziomu, objawiającego się zwiększonym poziomem białka C-reaktywnego.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Otyłość charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej i przewlekłym stanem zapalnym, w którym adipocyty wydzielają adipokiny, takie jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa), IL-6 i IL- 8, które są związane ze zwiększoną aktywnością neutrofili obwodowych. C) U myszy na diecie wysokotłuszczowej (HFD) obserwuje się wzrost rekrutacji neutrofili w tkance tłuszczowej i aktywności elastazy neutrofilów (NE)

Leptyna, hormon wytwarzany przez adipocyty (komórki tłuszczowe), może działać na białko błony CD34, powodując zwiększone różnicowanie neutrofili. Niedawno stwierdzono, że przewlekłe zapalenie trzewnej tkanki tłuszczowej w otyłości naśladuje działanie krwiotwórczych komórek progenitorowych w celu namnażania i ekspansji, indukując zarówno neutrofilię, jak i monocytozę poprzez cytokinę IL-1β..

p, cytat blokowy 65,0,0,0,0 ->

U osoby otyłej z przewlekłą łagodną neutrofilią i bez innych oczywistych problemów zdrowotnych można przypuszczać, że przyczyną wzrostu liczby neutrofili są komórki tłuszczowe.

p, cytat blokowy 66,0,0,0,0 ->

Negatywne skutki podwyższonego poziomu neutrofili

Zbyt duża aktywność neutrofili może zwiększać uwalnianie czynników toksycznych dla komórek (cytotoksycznych) i nadmiernie aktywować części układu odpornościowego. W normalnych okolicznościach pomaga to chronić organizm przed infekcją lub urazami. Jednak przedłużone i nieuregulowane uwalnianie tych związków może uszkodzić tkanki organizmu. (57, 58)

p, cytat blokowy 67,0,0,0,0 ->

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Badania pokazują, że neutrofile nasilają stan zapalny w płytce w stwardniałych tętnicach (miażdżyca). (59)

p, cytat blokowy 68,0,0,0,0 ->

Po zawale serca neutrofile wypłukują martwe komórki i szczątki wokół uszkodzonego obszaru serca. Po śmierci granulocytów obojętnochłonnych makrofagi uwalniają czynniki wzrostu, które powodują stan zapalny i tworzenie się tkanek, co powoduje blizny w sercu (zwłóknienie serca). (60)

p, cytat blokowy 69,0,0,0,0 ->

Wysoki stosunek liczby neutrofili do limfocytów (NLR) jest predyktorem chorób sercowo-naczyniowych. Wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem nieregularnego bicia serca (arytmii) i zgonu u pacjentów leczonych z powodu chorób układu krążenia (przezskórna interwencja wieńcowa) [61, 62].

p, cytat blokowy 70,0,0,0,0 ->

Badanie przeprowadzone na 4625 osobach wykazało, że wyższa liczba neutrofili była związana ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. (63) Podobne wyniki uzyskano w innym badaniu z udziałem 4860 mężczyzn. (65)

p, cytat blokowy 71,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 18 558 osób stwierdzono, że wysoki poziom neutrofili zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych - udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego. (64)

p, cytat blokowy 72,0,0,0,0 ->

Rak

Ogólnie rzecz biorąc, neutrofile mogą odgrywać rolę w powstawaniu raka, powstawaniu nowotworów i rozprzestrzenianiu się przerzutów do innych miejsc w organizmie. (66)

p, cytat blokowy 73,0,0,0,0 ->

Neutrofile promują stan zapalny, uwalniając reaktywne formy tlenu (RFT). Badania pokazują, że hamują również przeciwnowotworową odpowiedź immunologiczną (poprzez stymulację TGF-β do uwalniania iNOS lub ARG1, które hamują cytotoksyczne limfocyty T CD8 +, które zwalczają komórki rakowe). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofile przyczyniają się do powstawania raka. (źródło)

Stosunek neutrofili do limfocytów (NLR = neutrofile / limfocyty) jest markerem krwi, którego naukowcy używali do przewidywania wyników różnych rodzajów raka (jelita, płuc, głowy, szyi, jajników itp.). Liczne badania wykazały, że podwyższone wartości NLR są związane ze złym rokowaniem w raku okrężnicy, raku trzustki, raku żołądka i raku płuc. (67, 68, 69, 70)

p, cytat blokowy 75,0,0,0,0 ->

W przeglądzie ponad 100 badań i 40 000 pacjentów, wartość NLR większa niż 4 była związana z najgorszymi wskaźnikami całkowitego przeżycia raka. (71)

p, cytat blokowy 76,0,0,0,0 ->

Interpretacja wyniku NLR zależy od kontekstu klinicznego. Można jednak z grubsza wyobrazić sobie, jak można oszacować ten wskaźnik:

p, cytat blokowy 77,0,0,0,0 ->

• Normalne poziomy NLR mieszczą się w zakresie 1-3
• NLR 6-9 sugeruje umiarkowany stres zapalny (np. U pacjenta z niepowikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego)
• Ciężko chorzy pacjenci często mają NLR

9 lub więcej (czasami osiągając wartości bliskie 100)

Sposoby obniżania poziomu neutrofili

Najważniejsze jest, abyś współpracował z lekarzem, aby ustalić przyczynę podwyższonych neutrofili i rozpocząć standardowe procedury leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o zmianach stylu życia wymienionych poniżej. Ale nigdy nie używaj tych metod zamiast tego, co zaleca lub przepisuje lekarz..

p, cytat blokowy 78,0,0,0,0 ->

Stres zwiększa poziom neutrofili. Oznacza to, że unikanie stresu lub zarządzanie nim może pomóc w zapobieganiu przewlekłemu zapaleniu wywołanemu stresem. Stosuj medytację, jogę lub trening autogenny. (45)

p, cytat blokowy 79,0,0,0,0 ->

Upewnij się, że dobrze śpisz (co najmniej 7-8 godzin dziennie). Ograniczenie snu powoduje wzrost poziomu neutrofili. (47)

p, cytat blokowy 80,0,0,0,0 ->

Hydrolat z kwiatów róży damasceńskiej jest tradycyjnie stosowany w leczeniu różnych problemów zdrowotnych, w tym problemów skórnych, takich jak rumień, swędzenie i obrzęki. Ten hydrolat (woda różana) może zmniejszać patogenność drobnoustrojów i osłabiać stymulację neutrofili, które biorą udział w reakcjach zapalnych. (51)

p, cytat blokowy 81,0,0,0,0 ->

Kurkumina zwiększyła apoptozę neutrofili i anulowała opóźnienie apoptozy neutrofili wywołane migracją międzywarstwową. Aktywacja neutrofili została zmniejszona podczas leczenia kurkuminą, o czym świadczy zmniejszona migracja i uwalnianie mieloperoksydazy. (52)

p, cytat blokowy 82,0,0,0,0 ->

Kwercetyna i witeksyna (glukozyd flawonoidowej apigeniny) mają znaczące działanie przeciwzapalne, zmniejszając aktywność neutrofili. Zarówno kwercetyna, jak i witeksyna znacząco hamowały produkcję TNF-alfa, tlenku azotu (NO) i uwalnianie mieloperoksydazy (MPO) w ludzkich neutrofilach. (53)

p, cytat blokowy 83,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 84,0,0,0,1 ->

Naringenina, flawonoid pochodzący z owoców cytrusowych, ma właściwości przeciwzapalne. Podawanie naringeniny szczurom z uszkodzeniem rdzenia kręgowego chroniło ich rdzeń kręgowy przed zwiększonym stanem zapalnym. Naringenina hamowała aktywację neutrofili poprzez hamowanie miR-223. (54)