Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów - co to znaczy, jak szybko zmniejszyć soję

Przeanalizujmy bardzo częstą sytuację - ESR jest wyższa niż normalnie, co to znaczy, że tempo sedymentacji erytrocytów jest zwiększone? I jak szybko leczyć!

Wzrost wartości ESR nie wyróżnia się jako niezależna patologia. Wskaźnik ten jest markerem procesów zapalnych o różnej etiologii..

Dzieje się tak, ponieważ krwinki czerwone są wrażliwe na skład białek krwi. Zmieni się wraz z uwolnieniem specyficznych białek ochronnych w reakcji na wnikanie infekcji, wystąpienie nowotworów złośliwych czy rozwój zapalnych patologii autoimmunologicznych.

Cena analizy dla prywatnych klinik zaczyna się od 100 rubli, czas realizacji do 24 godzin..

Konieczne jest zrozumienie różnicy w metodach pomiaru wartości wskaźnika, do czego prowadzi jego wzrost i jakie metody korygowania stanu istnieją.

Co to jest ESR we krwi?

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest uwzględniony w pełnej morfologii krwi.

Specyfika metody jest niezwykle niska i nie pozwala na dokładne określenie choroby pacjenta. Mimo to podwyższona ESR we krwi jest dość ważnym powodem do pełnego zbadania pacjenta..

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zawsze oceniana w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnych i biochemicznych badań krwi.

W różnych źródłach można znaleźć synonim tego terminu - reakcja sedymentacji erytrocytów. Osoba otrzymuje skierowanie od terapeuty, pediatry, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, hematologa lub chirurga.

Co to jest - zespół przyspieszonej ESR?

Przeciętne dane statystyczne: u 5-10% populacji wskaźnik długo utrzymuje się na górnej granicy normy lub powyżej niej. Zgodnie z wersją International Classification of Diseases 10 (według ICD 10) zespołowi przyspieszonej ESR przypisano kod R70.0.

Zespół może być oznaką przejawiania się innej patologii lub być niezależnym odchyleniem.

Istota analizy

Zasada analizy opiera się na zdolności czerwonych krwinek do osiadania w płynnym podłożu krwi. Ważnym warunkiem prowadzenia badań jest stworzenie środowiska jak najbardziej zbliżonego do naturalnego. Badana krew nie powinna krzepnąć, a erytrocyty nie powinny się rozpadać (hemoliza). W tym celu do probówki dodaje się specjalny antykoagulant, aby zapobiec procesowi krzepnięcia. A prawidłowe pobranie biomateriału gwarantuje brak hemolizy.

Dlaczego erytrocyty osiadają? Zjawisko sedymentacji tłumaczy się tym, że krwinki czerwone mają znacznie większą masę niż osocze. O szybkości procesu decyduje stopień ich agregacji (sklejania). Przylegające erytrocyty zmieniają proporcjonalny stosunek powierzchni komórek do ich objętości. Występuje spadek odporności przylegających komórek na tarcie w porównaniu z pojedynczymi erytrocytami. Agregat przylegających komórek staje się cięższy i osiada szybciej.

Zwykle ludzkie erytrocyty odpychają się ze względu na ten sam ujemny ładunek elektryczny. Na ich przyczepność wpływają dwa czynniki:

• wartość potencjału powierzchniowego błony cytoplazmatycznej;
• procent białek osocza.

Stwierdzono bezpośredni związek: im więcej składników białkowych, tym większe prawdopodobieństwo zlepiania się erytrocytów. Równolegle następuje wzrost ESR w osoczu krwi..

Określenie ESR według Panczenkowa

Technika jest wykonywana przy użyciu sterylnej kapilary z podziałką o maksymalnej średnicy 100 mm. Analiza jest wykonywana z krwi żylnej lub włośniczkowej.

W pierwszym etapie roztwór antykoagulantu jest pobierany do specjalnego oznaczenia „P”, a następnie wylewany na laboratoryjny szkiełko zegarkowe.

Drugi etap - badany biomateriał jest dwukrotnie pobierany przez tę samą kapilarę do znaku „K”. Następnie krew wlewa się do szklanki z roztworem antykoagulantu. Wynikowy stosunek biomateriału i antykoagulantu 4: 1.

Trzeci etap - biomateriał jest ostrożnie i dokładnie mieszany z roztworem i zbierany przez kapilarę do znaku „K”.

Ostatni etap - kapilara o wymaganej objętości pobranej krwi z antykoagulantem umieszczana jest w pionowym uchwycie.

Czas kontrolny pomiaru zależy od celu badań i waha się od 1 do 24 godzin. Wynik wyrażony jest w mm / h.

Badanie krwi OB według Westergrena

Technika ta jest uznawana przez WHO za standard międzynarodowy i jest traktowana jako odniesienie. Data opracowania metody ESR według Westergrena to rok 1926.

Czułość tej metody badawczej jest wyższa niż metody Panczenkowa..

Biomateriał - krew pobrana z żyły łokciowej w łokciu. Stosunek antykoagulantu i biomateriału 4 do 1 można uzyskać podobnie jak w poprzedniej metodzie.

Jako rozwiązanie zapobiegające krzepnięciu krwi użyj:

• 3,8% roztwór cytrynianu sodu;
• kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) + sól fizjologiczna.

Badania wymagają specjalistycznych probówek laboratoryjnych nazwanych imieniem naukowca, który opracował technikę. Luz probówki wynosi 2,4 mm, dopuszczalny jest błąd 0,1 mm. Podziałka od 0 do 200 mm.

Dopuszczalne jest stosowanie probówek bez podziałki, w takim przypadku wymagany jest stojak z podziałką.

Pierwszy pomiar kontrolny przeprowadza się po 1 godzinie, a następnie - w razie potrzeby. Wyniki wyrażono w mm / h.

Różnice między metodami określania ESR według Panczenkowa i Westergrena

Główną różnicą są instrumenty stosowane do pomiaru kryterium laboratoryjnego. W związku z tym czułość technik jest inna. Metoda ESR według Panczenkowa jest gorsza pod względem stopnia wrażliwości na zmiany w analizie ESR według Westergrena.

Dodatkowo wyróżniającą zaletą metody Westergrena jest maksymalna skala 200 mm. Jest to dwukrotnie skuteczniejsza metoda porównawcza.

Ważne: w ostatecznych wynikach laboratorium musi wskazać metodę zastosowaną dla każdego pacjenta.

Jednak wyniki obu badań powinny być ze sobą skorelowane. Tak więc, jeśli wskaźnik ESR według Panczenkowa wzrośnie, wówczas zawyżone wartości należy określić metodą Westergrena.

Najnowsze techniki

Nowoczesne działy laboratoryjne przechodzą do automatyzacji wszelkich badań. To znacznie zwiększa dokładność i wiarygodność wszystkich analiz, ponieważ czynnik ludzki jest zminimalizowany.

Opracowano alternatywne techniki, które są przeprowadzane przez automatyczne analizatory. Jeśli nie można pobrać krwi żylnej, analizatory wykonują badanie metodą mikrometody.

Zastosowanie algorytmów matematycznych może znacznie skrócić czas wydawania wyników. Uzyskane dane są sprowadzane do standardowych wartości klasycznych skal i wyrażane w podobnych jednostkach..

Co to znaczy, że ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wyższa niż normalnie?

Należy podkreślić, że badanie charakteryzuje się niską swoistością. Co uniemożliwia postawienie na jej podstawie diagnozy. Pozwala jedynie określić potrzebę wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych..

Zdarzają się jednak przypadki, gdy u osób bez chorób stwierdzono podwyższoną zawartość ESR we krwi. I odwrotnie: u pacjentów z chorobami onkologicznymi lub ogólnoustrojowymi stwierdzono prawidłowe wartości wskaźnika.

A więc zwiększona ESR we krwi. Co to oznacza u kobiet i mężczyzn:

Choroba zakaźna

Pierwszą przyczyną wysokiego poziomu ESR we krwi, który przyjmuje lekarz, jest zakaźny proces zapalny. Ciężkość i stadium choroby nie mają znaczenia: ostra czy przewlekła. Wskaźnik reaguje szczególnie ostro na infekcję bakteryjną, dlatego jeśli ESR gwałtownie wzrośnie u osoby z przeziębieniem, należy podejrzewać obecność powikłań bakteryjnych.

Autoimmunologicznym procesom zapalnym towarzyszy również odchylenie wskaźnika w górę. Dlatego przede wszystkim należy wykluczyć te przyczyny..

Jeśli pacjent skarży się na bóle brzucha, przewlekłą biegunkę, szczeliny odbytu, wysoką gorączkę, utratę apetytu i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, wówczas diagnozuje się określone choroby jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Choroba serca

Smutny trend ostatnich dziesięcioleci: zawał mięśnia sercowego występuje coraz częściej u pacjentów poniżej 40 roku życia. Wcześniej patologię stwierdzono u osób w wieku co najmniej 60 lat. Według statystyk zajmuje czołowe miejsce w przyczynach zgonów w Federacji Rosyjskiej.

Patologia charakteryzuje się ostrą martwicą mięśnia sercowego na tle niedrożności tętnic wieńcowych. Opóźnienie hospitalizacji i zapewnienie właściwej opieki medycznej prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Najwyższy poziom ESR odnotowuje się po 5 - 7 dniach. Jaki jest skutek ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej organizmu ludzkiego.

Należy zauważyć, że rokowanie wyniku zależy od kilku czynników:

• rozprzestrzenianie się martwicy;
• współistniejące przewlekłe patologie;
• aktualność i znajomość opieki medycznej;
• wiek pacjenta i obecność nasilających się patologii.

Dlatego zwiększona OB we krwi u kobiet po 50 latach jest powodem do regularnych badań w celu wykrycia wczesnych objawów choroby, które nie ujawniły się jeszcze jako objawy kliniczne.

Onkologia

Szpiczak mnogi to złośliwy nowotwór z komórek plazmatycznych. Chorobie towarzyszy nadmierna produkcja nieprawidłowych białek, co prowadzi do przyspieszonej adhezji czerwonych krwinek. Typowym znakiem jest tworzenie się specyficznych „kolumn monet” z erytrocytów.

Dlatego szpiczak jest jedną z przyczyn krytycznego wzrostu ESR u mężczyzn i kobiet, wskaźniki osiągają 50 - 80 mm / h. Jednocześnie maksymalna stawka dla mężczyzn: 15 - 20 mm / h, dla kobiet - 20 - 30 mm / h.

W przypadku ziarniniaków złośliwych zmiany w OB są typowym objawem klinicznym. Wskaźnik określany jest jako czynniki prognostyczne. Jeżeli wartość kryterium jest mniejsza niż 50 mm / h, wówczas wyciąga się wniosek o korzystnej prognozie.

Połączenie czynników: wiek powyżej 40 lat, OB powyżej 50 mm / h oraz uszkodzenie węzłów chłonnych stawia pacjenta w grupie ryzyka. Nawet jeśli w czasie badania nie miał żadnych objawów choroby, powinien być regularnie badany i monitorować wskaźnik.

W przypadku onkologii o różnej lokalizacji osiągnięcie wskaźnika o wyjątkowo wysokich wartościach (ponad 50-80 mm / h) wskazuje na przerzuty do sąsiednich narządów i tkanek.

Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny i wysokiego ESR

Zwykle wartości ESR i hemoglobiny są odwrotnie proporcjonalne. Im wyższa hemoglobina, tym niższa ESR. Dlatego łączny spadek białka zawierającego żelazo i wzrost ESR są interpretowane jako nieprawidłowy znak, który wymaga natychmiastowej identyfikacji przyczyny..

Początkowo lekarz przyjrzy się dokumentacji medycznej pacjenta i porówna uzyskane dane z poprzednimi wskaźnikami. Następnie pacjentowi przypisuje się wielokrotne testy, aby wiarygodnie wyeliminować błędy wynikające z niewłaściwego przygotowania i przypadkowej wymiany próbek od różnych pacjentów.

Równolegle przeprowadza się analizę fibrynogenu, białek ostrej fazy i białka C-reaktywnego. Zaleca się badanie białek surowicy za pomocą elektroforezy. Aby wykluczyć szpiczaka mnogiego, wykonuje się test w celu określenia poziomu immunoglobulin różnych klas.

Jeśli to konieczne, zaleca się badanie przesiewowe pacjenta na dużą skalę.

Należy pamiętać, że wysoki poziom ESR i niski poziom hemoglobiny towarzyszy stanom, w których dana osoba straciła dużą ilość krwi.

Takie wskaźniki testowe można również zaobserwować w obecności infekcji u pacjenta z niedokrwistością..

Jak szybko i skutecznie zmniejszyć ESR we krwi w domu?

Nie zaleca się samodzielnego ustawiania wartości wskaźnika bez konsultacji z lekarzem. Ponieważ metody muszą być wybrane z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny, która spowodowała zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.

Nie wyłącza to odpowiedzialności pacjenta za swoje zdrowie i nie zwalnia go z obowiązku prowadzenia zdrowego trybu życia, zbilansowanego odżywiania i optymalnej aktywności fizycznej..

W oparciu o bezpośredni związek hemoglobiny z szybkością sedymentacji krwinek czerwonych należy początkowo zwiększyć poziom żelaza i witamin z grupy B. Można je uzyskać z chudego mięsa, orzeszków ziemnych, sera, buraków, mleka, śmietany, jeżyn i suszonych śliwek..

W przypadku stwierdzenia niedokrwistości rozstrzyga się kwestię potrzeby doboru terapii lekowej.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, przepisuje się mu kompleksowe leczenie z użyciem leków przeciwzapalnych i hormonów glukokortykosteroidowych. Należy wziąć pod uwagę, że terapia choroby to długi proces, który przechodzi przez etapy selekcji i korekty stosowanych metod..

Zakażenia zakaźne leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi. Sam lek dobiera się w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Brak dodatniej dynamiki w zmniejszaniu wartości ESR wskazuje na nieskuteczność wybranych technik.

Szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia raka. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się rozwiązanie problemu zatrzymania rozprzestrzeniania się onkopatologii i zapobiegania nawrotom..

Jak stosować środki ludowe, aby obniżyć ESR we krwi u kobiet i mężczyzn?

Jeśli pacjent ma przeziębienie, można uzupełnić leczenie miodem i cebulą. Wiadomo, że produkty pszczelarskie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i hamują rozwój bakterii chorobotwórczych. Jednocześnie pacjent nie powinien być uczulony na miód. Cebula uwalnia substancje, które mają również szkodliwy wpływ na chorobotwórczą mikroflorę.

Sok z buraków służy do oczyszczania krwi. W nocy można wypić nie więcej niż 100 ml świeżo przygotowanego soku, okres oczyszczania to 10 dni.

Należy podkreślić, że samodzielne stosowanie metod medycyny alternatywnej bez nadzoru lekarza może prowadzić do złego stanu zdrowia. Z reguły nie wystarczają do pełnego wyzdrowienia i gwarantują brak nawrotu choroby. Środki ludowe mogą działać pomocniczo w leczeniu odwykowym. Ważne jest, aby uzgodnić ich stosowanie z lekarzem..

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Szybkość sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie OB jest jedną z najczęściej stosowanych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów to szybkość rozdzielania nieskrzepniętej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osiadłych erytrocytów i górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

• Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn erytrocytów
• Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytroplazmatycznej, kontynuacja tworzenia się kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
• Zagęszczanie - zakończenie agregacji erytrocytów i sedymentacja kolumn erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest specyficznym wskaźnikiem dla żadnej konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy jej wzrostu.

Test ten jest uważany za przydatny do wykrywania utajonych form różnych chorób, określających aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności terapii..

Jednak pomiar OB nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnostyki raka..

Jakie są przyczyny wzrostu ESR?

Wzrost ESR jest oznaką jakiejkolwiek choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub złośliwym rakiem.

We wszystkich chorobach zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje zwiększając produkcję immunoglobulin. To z kolei zwiększa skłonność erytrocytów do agregacji i tworzenia kolumn erytrocytów. Wielokrotne badania OB pozwalają ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego oraz skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które określają stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitowy osocza, stosunek cholesterolu do lecytyny w osoczu, zawartość w nim kwasów itp..

Główne przyczyny wzrostu ESR:

• Każdy proces zapalny w organizmie, na przykład zapalenie stawów, sprzyja przyspieszeniu ESR z powodu produkcji dużej ilości „białek ostrej fazy zapalenia”.
• Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, niszczące zapalenie trzustki itp..
• Interwencjom chirurgicznym towarzyszy również wzrost ESR.
• Zmniejszenie liczby erytrocytów u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do wzrostu ESR..
• Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR.
• Otyłość.
• Niedokładność podczas badania krwi, np. Nieprawidłowa temperatura.
• Wzrost ESR obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny współczynnik ESR u starszych pacjentów?

Najłatwiejszym sposobem wykorzystania formuły Millera jest:

Na przykład limit ESR dla 60-letniej kobiety wynosi:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godz

W przypadku wykrycia zmian w badaniu klinicznym krwi, pierwszą rzeczą, do której pacjent jest kierowany, jest lekarz rodzinny. Przydatnym punktem jest to, że ESR jest zawarty w CBC, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny. Stawiając diagnozę, lekarz najpierw wybiera jedną z trzech grup: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przesłuchuje i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badania i danych diagnostycznych ustala dalsze taktyki.

Jeżeli nie zostanie zidentyfikowana przyczyna wzrostu ESR, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Normalizację wskaźnika obserwuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku choroby zapalnej i zakaźnej, znaczny wzrost OB powinien wzbudzić czujność na obecność złośliwego guza. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczna jest konsultacja z onkologiem i dokładne badanie kontrolne przy użyciu nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i anemia, zaburzenia metaboliczne, a co za tym idzie, powodujące uwalnianie z organizmu dużej ilości substancji czynnych, białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma zwiększoną ESR..

Na przykład ESR w raku płuc może wzrosnąć, jeśli w pobliżu guza występuje zapalenie płuc. W przypadku raka okrężnicy lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost jest wynikiem połączenia wielu czynników.

Najwyższy poziom OB (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany w chorobach połączonych w grupę „paraproteinemii” (szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się strukturalnie nieprawidłowe i funkcjonalnie uszkodzone białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższone w przypadku raka?

Każdy lekarz, który pracował w medycynie co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Tak jak w przypadku wysokiego ESR, może nie być raka, tak niski ESR nie oznacza jego braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego zbadania pacjenta i oczywiście danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów - metody oznaczania

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Wskaźnik OB jest ważnym parametrem diagnostycznym

ESR to szybkość odkładania erytrocytów we krwi ludzkiej, co jest niespecyficznym parametrem pokazującym stosunek frakcji białek osocza. Wskaźnik jest pośrednim sygnałem zapalenia lub podobnego stanu patologicznego. Drugą nazwą ESR jest reakcja sedymentacji erytrocytów ROE. Wskaźnik szacuje się w mm / h.

Krew pobrana od pacjenta z palca lub żyły pozbawiona jest możliwości koagulacji, a ROE ocenia się w niej pod wpływem grawitacji, gdyż gęstość czerwonych krwinek jest większa niż osocza. W zależności od płci zmienia się wskaźnik ESR, co jest związane z fizjologicznymi cechami organizmu. Gdy istnieje podejrzenie obecności patologii, nawet przy ESR w normalnych granicach, przeprowadza się pełne badanie.

Wskaźnik ESR u dorosłych?

W zależności od płci i wieku ESR ma swoje własne normy

Przyjmuje się, że normalny ROE dla mężczyzn mieści się w zakresie od 1 do 10 mm / h. U kobiet wskaźnik osiadania będzie wyższy - od 3 do 15 mm / h. Po 50 latach, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie i ogólne pogorszenie, spowodowane starzeniem się układów i narządów, możliwy jest wzrost wydolności przy braku chorób. Wzrost ESR można zaobserwować u kobiet w ciąży przez cały okres ciąży. W takim przypadku za normę można przyjąć znak 25 mm / h. Zjawisko to wiąże się z anemią kobiet w ciąży i ciężkim rozrzedzeniem krwi..

Wiele czynników wpływa na ESR, dlatego w ciągu życia wskaźnik często zmienia się bez obecności patologii. Jednak w przypadku stwierdzenia odchyleń wskaźnika zawsze wymagane jest badanie w celu wykluczenia chorób wymagających pilnej interwencji medycznej..

Sposób określania ESR?

Oznaczanie ESR metodą Panczenkowa

Analiza przeprowadzana jest jedną z dwóch metod. O tym, który z nich będzie używany, decyduje wyposażenie laboratorium. Dokładność obu metod jest taka sama.

1. Metoda Panczenkowa. Ta metoda wykorzystuje kapilarę mającą 100 podziałów. Wlewa się do niego 5% roztwór cytrynianu sodu do znaku P. Do znaku K pojemnik jest wypełniony krwią. Po całkowitym wymieszaniu krwi z roztworem pojemnik mocuje się w pozycji pionowej na specjalnym statywie. Wynik jest oceniany w 60 minut.
2. Metoda Westergrena. Analiza przeprowadzana jest w probówce. Do badania wykorzystuje się krew pobraną z żyły z cytrynianem sodu w stężeniu 3,8% w stosunku 4: 1. Używane są specjalne probówki ze skalą o prześwicie 2,5 mm. Skala na probówce wynosi 200 mm. Pojemnik pozostawia się w pozycji pionowej na godzinę, a następnie liczy się wyniki.

Wskaźnik uzyskany dowolną z dwóch metod jest powiązany z normą i jest szacowany. W razie potrzeby ESR można ponownie określić.

Wysoki poziom ESR w badaniu krwi

Choroby przewodu pokarmowego mogą zwiększać ESR

Wysokie stawki są dopuszczalne tylko w przypadku przewożenia dziecka. U niektórych kobiet w momencie porodu mogą osiągnąć 55 mm / h. W innych przypadkach wynik ten wymaga dodatkowego badania w celu zidentyfikowania patologii. Wzrost ROE oznacza, że ​​we krwi zaszły zmiany fizyczne i chemiczne. Główne przyczyny wysokich stawek są następujące:

• choroby układu hormonalnego;
• patologie zakaźne, w których rozwija się stan zapalny;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zatrucie organizmu ołowiem lub arszenikiem;
• zapalenie tkanek mięśnia sercowego - zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• patologia wątroby;
• zapalenie trzustki;
• patologia krwi;
• nadmiar cholesterolu we krwi;
• przyjmowanie wielu leków.

W przypadku wielu patologii liczba krwinek zmienia się dopiero wraz z rozwojem choroby do poważnych stadiów i początkowo pozostaje w normalnym zakresie, chociaż bliżej górnej granicy. Przy przedłużonym podwyższonym współczynniku ESR i braku chorób zakaźnych u ludzi istnieje utajony proces patologiczny, najczęściej o charakterze onkologicznym..

Niskie wskaźniki ESR

Pogrubienie krwi prowadzi do zmniejszenia ESR

Jeśli wskaźniki są poniżej normy, oznacza to, że erytrocyty utraciły zdolność łączenia się i tworzenia „kolumn” erytrocytów. Przyczyny tego zjawiska to:

• naruszenie kształtu erytrocytów;
• nadmierna lepkość krwi;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej krwi;
• nadmierny poziom bilirubiny;
• chroniczne słabe krążenie.

Niski ESR nie jest wartościowy dla diagnozy, ponieważ ma również wyraźniejsze objawy, w tym tachykardię i gorączkę. U kobiet łatwiej, a zatem częściej niż u mężczyzn, wykrywa się zmniejszoną szybkość sedymentacji erytrocytów.

Jak przywrócić ESR do normy

Korekcję OB powinien przeprowadzić lekarz

Aby znormalizować wskaźnik, należy określić przyczynę, która spowodowała naruszenie. Po wykryciu patologii należy poddać się leczeniu, które zostanie przepisane przez lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich. Dorosły zwykle potrzebuje 1 miesiąca, aby znormalizować morfologię krwi przy odpowiednim leczeniu..

Jeśli ESR odbiega od normy z powodu długotrwałego siedzenia na ścisłej diecie, należy zrewidować dietę. Odżywianie musi być kompletne, zróżnicowane i w odpowiedniej ilości. Szczególnie niebezpieczne jest przestrzeganie ścisłych diet (z wyjątkiem terapeutycznych) kobiet z miesiączką, kiedy ESR może być szczególnie zaburzony.

Przyczyną badania jest odchylenie od normy ESR. U części osób na wskaźnik może wpłynąć silny wybuch emocjonalny, przez co dane analizy okażą się niewiarygodne. U 5% światowej populacji zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów jest cechą wrodzoną, która nie jest uważana za patologię.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów, w skrócie ESR, to niespecyficzne badanie laboratoryjne, które może wskazywać na stan zapalny, alergiczny lub inny patologiczny proces w organizmie.

Krew reaguje na prawie każdą zmianę w funkcjonowaniu organizmu ludzkiego. Dlatego ogólne (kliniczne) badanie krwi jest przepisywane pacjentom z prawie każdą chorobą, a także podczas badania w przychodni. Ta analiza bada szereg wskaźników, w tym ESR.

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość osocza jest mniejsza niż gęstość czerwonych krwinek. Dlatego erytrocyty w probówce pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po chwili krew dzieli się na dwie części: przezroczyste osocze i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od tempa adhezji czerwonych krwinek do siebie (proces agregacji erytrocytów). Zbite komórki są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację erytrocytów wpływa wiele substancji tworzących krew, na przykład fibrynogen, albuminy, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, zwiększając w ten sposób ich zdolność przylegania, a co za tym idzie, zwiększają ESR.

Zastosowanie ESR w badaniu krwi zaproponował w 1918 roku szwedzki naukowiec Faro. To on stwierdził, że u kobiet w ciąży zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów. Następnie odkrył, że ESR reaguje wzrostem na inne stany i choroby. Niemniej jednak ten test laboratoryjny wszedł do powszechnej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 roku, kiedy inny szwedzki lekarz Westergren zaproponował metodę określania OB, która jest nadal szeroko stosowana..

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR ESR określono zgodnie z metodą Panczenkowa, która jest nadal stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki wyznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w obszarze normy, pokrywają się ze sobą. Jednak badanie Westergren jest bardziej wrażliwe na wzrost tempa sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje dokładniejszy wynik..

ESR może wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i fizjologicznych, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być traktowane jako specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik wzrośnie, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, USG, radiografia itp.).

Szybkość sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formularzach testowych jest oznaczona jako „ESR” i jest mierzona w mm / h.

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dekodowanie ESR w badaniu krwi

Najbardziej pouczającą i dostępną metodą diagnostyki laboratoryjnej stanu osoby jest ogólne badanie krwi. ESR jest jednym z głównych wskaźników tego badania. Jest to ważne przy ustalaniu diagnozy i określaniu metody leczenia. Zastanów się, co oznacza ESR w badaniu krwi i jakie odchylenia od normy ESR wskazują na ogólne badanie krwi.

ESR w ogólnym badaniu krwi

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wskazuje, jak szybko następuje sedymentacja erytrocytów. Innymi słowy, proces ten nazywamy aglomeracją (sklejaniem) erytrocytów..

Ten test bada próbkę krwi w probówce. W tym przypadku górna warstwa krwi i antykoagulantu to przezroczyste osocze, dolna warstwa to osiadłe erytrocyty. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się w milimetrach wzdłuż wysokości warstwy plazmy w ciągu jednej godziny. Ponieważ masa erytrocytów jest większa niż masa plazmy, pod wpływem grawitacji i przy użyciu koagulantu opadają one na dno.

ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym. Nie ma określonego stanu patologicznego lub choroby, w której wzrasta lub maleje. Ale definicja tego wskaźnika ma dużą wartość diagnostyczną, pomaga przewidzieć rozwój choroby i jej dynamikę..

Czynniki, od których zależy wzrost ESR w badaniu krwi:

• hipoalbuminemia - spadek zawartości albuminy we krwi;
• wzrost pH krwi, w wyniku którego krew zostaje zalkalizowana i rozwój zasadowicy (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej);
• rozrzedzenie krwi, aw konsekwencji spadek jej lepkości;
• zmniejszenie zawartości erytrocytów we krwi;
• rozwój hiperglobulinemii - wzrost zawartości krwi globulin klasy A i G;
• rozwój hiperfibrynogenemii - wzrost zawartości we krwi fibrynogenu (białka ostrej fazy zapalenia).

Przyczyny, które prowadzą do obniżenia ESR we krwi:

• hiperalbuminemia - wzrost zawartości albuminy we krwi;
• obniżenie pH krwi, rozwój zakwaszenia i kwasicy;
• wzrost zawartości kwasów żółciowych i barwników żółciowych we krwi;
• zwiększona lepkość krwi;
• zwiększona zawartość erytrocytów we krwi;
• zmiana kształtu czerwonych krwinek.

Dekodowanie badania krwi pod kątem ESR

Wskaźnik OB w badaniu krwi wynosi 3–15 mm / h u kobiet i 2–10 mm / h u mężczyzn. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być znacznie wyższy, do 40 mm / h. Wynika to z faktu, że u kobiet w tym okresie zmienia się skład białek krwi, co prowadzi do takiego wzrostu ESR.

Wskaźnik ESR zależy od wieku. U noworodków wynosi 0-2 mm / h, u dziecka poniżej szóstego miesiąca - 12-17 mm / h.

Wzrost ESR następuje wraz z rozwojem następujących chorób i stanów.

• Różne infekcje i procesy zapalne, w których wzrasta produkcja globulin i białek ostrego stadium zapalenia.
• Choroby, które charakteryzują się nie tylko procesem zapalnym, ale również martwicą (próchnicą) tkanek, elementów krwi, wnikaniem produktów rozpadu białek do układu krążenia. Takie choroby obejmują patologie septyczne i ropne, gruźlicę płuc, zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe.
• Zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.
• Układowe zapalenie naczyń i choroby tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Niedokrwistość spowodowana utratą krwi, hemolizą (zniszczeniem czerwonych krwinek).
• Hemoblastoza (limfogranulomatoza, białaczka) i hemoblastoza paraproteinemiczna (choroba Waldenstroma, szpiczak mnogi).
• Hipoalbuminemia w chorobach wątroby, utracie krwi, wyczerpaniu, zespole nerczycowym.
• U kobiet - miesiączka, ciąża, połóg.

W ostrym procesie zakaźnym i zapalnym wzrost ESR we krwi obserwuje się jeden dzień po wzroście całkowitej temperatury ciała i wzroście liczby leukocytów.

U dzieci ESR w badaniu krwi może nieznacznie wzrosnąć, nawet z bardzo nieistotnego powodu. Tak więc u małych dzieci wskaźnik ten wzrasta podczas jedzenia smażonych potraw w okresie ząbkowania. Robaki, przyjmowanie niektórych leków (paracetamol) może wywołać wzrost ESR u dziecka. Ponadto nawet stresująca sytuacja, na przykład sama procedura pobierania krwi od dziecka, może prowadzić do niewielkiego odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi..

Poniżej normalnego ESR występuje w następujących warunkach.

• Choroby, w których zmienia się kształt czerwonych krwinek - anizocytoza, sferocytoza, hemoglobinopatia, anemia sierpowata.
• Erytrocytoza (wzrost liczby czerwonych krwinek) i erytremia (gwałtowny wzrost tworzenia się czerwonych krwinek w szpiku kostnym).
• Hipoglobulinemia, hipofibrynogenemia, hiperalbuminemia.
• Choroby, które rozwijają się w wyniku wzrostu zawartości kwasów żółciowych i barwników żółci we krwi - żółtaczka mechaniczna spowodowana zaburzeniem odpływu żółci, różnego rodzaju zapalenie wątroby.
• Nerwice, epilepsja.
• Ciężka niewydolność krążenia.
• Skutki uboczne niektórych leków - preparaty rtęciowe, chlorek wapnia, salicylany.

„Wskaźnik ESR u kobiet: tabela wskaźników według wieku i przyczyn odchyleń”

5 komentarzy

Badanie krwi daje wyobrażenie o stanie zdrowia kobiety - badanie to jest przewidziane dla prawie każdej wizyty u lekarza. Jeden z głównych parametrów badania krwi - OB - może wskazywać na rozwój poważnej choroby. Jednak jego poziom będzie się zmieniać pod wpływem czynników fizjologicznych i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiet. Aby zarejestrować odchylenia wskaźników ESR od normy, lekarze używają tabeli według wieku dla kobiet i mężczyzn.

Co to jest ESR? Jest to szybkość rozdziału masy erytrocytów i osocza w laboratorium (skrót od „szybkość sedymentacji erytrocytów”), mierzona w mm / h. Określana na podstawie wysokości kolumny plazmy w probówce przez określony czas. ESR wskazuje na nieprawidłowości w organizmie i może określić charakter choroby tylko w połączeniu z innymi cechami badania krwi - liczbą płytek krwi, hemoglobiną, leukocytami itp..

Zasady badania krwi

Obecnie poziom ESR jest określany automatycznie. Sprzęt laboratoryjny zapewnia najdokładniejsze wyniki i pozwala uniknąć błędów medycznych przy obliczaniu wskaźnika. ESR zależy również od stanu pobierania krwi do analizy:

• Krew z żyły należy pobrać na pusty żołądek. Spożycie pokarmu 8 godzin przed wizytą w laboratorium. W przeddzień zabrania się spożywania pikantnych / tłustych potraw, napojów gazowanych, fast foodów. Obfity obiad prowadzi do podwyższenia ESR we krwi kobiety.
• Dopuszcza się wypicie niewielkiej ilości wody na 3 godziny przed badaniem.
• Kobieta powinna wyeliminować stres emocjonalny, „odetchnąć” po wysiłku fizycznym (wchodzenie po schodach itp.), Rzucić palenie.
• Jeśli to możliwe, odmów przyjmowania leków. Należy ostrzec lekarza o lekach niezbędnych do życia..
• Jeśli kobieta zaczęła krwawienie miesiączkowe, pobieranie krwi jest odkładane, jeśli to możliwe (brak pilnych wskazań do badań) na kilka dni.

Wskaźnik ESR u kobiet we krwi według wieku (tabela)

Wszystkie liczby krwinek, w tym OB, zmieniają się wraz z wiekiem. Dlatego, aby określić odchylenie, lekarze kierują się jasnymi zasadami tabeli norm ESR u kobiet według wieku. Każda grupa wiekowa odpowiada minimalnym i maksymalnym wskaźnikom, które są uważane za normalne.

Tak znaczne rozrzuty wskaźnika ESR w wieku dorosłym wynikają z faktu, że menopauza rozpoczyna się u kobiet po 50 latach. Poziom hormonów wpływa bezpośrednio na szybkość sedymentacji na dnie kanalików czerwonych.

W starszym wieku duża różnica w minimalnych i maksymalnych wskaźnikach normalnego ESR wynika z fizjologicznego starzenia się organizmu: w tym wieku praca szpiku kostnego jest zahamowana, zmiany zachodzą w łożysku naczyniowym, dołącza się wiele chorób.

ESR we krwi podczas ciąży

Ciało kobiety ciężarnej ulega silnym zmianom już od pierwszych dni implantacji zapłodnionej komórki jajowej do endometrium macicy. Kobieta może jeszcze nie podejrzewać ciąży, ale OB już wzrosła. Wskaźnik ESR u kobiet w ciąży waha się od 7-45 mm / h. Jednocześnie tak wysoka ESR nie jest krytyczna dla zdrowia kobiety i zapewnia ochronę przed krwawieniem..

Fakty dotyczące ESR u kobiet w ciąży:

1. ESR wzrasta wraz ze wzrostem płodu do około 6 miesięcy. ciąża: w I trymestrze jest niższa niż przed porodem. Tylko w wyjątkowych przypadkach wskaźnik spada.
2. Średnia szybkość u kobiet w ciąży wynosi 20 mm / h.
3. ESR we krwi znacznie wzrasta w czasie ciąży na krótko przed porodem: poziom skacze 3 razy. Dzięki temu organizm kobiety jest chroniony przed nadmierną utratą krwi podczas porodu..
4. Po porodzie wskaźnik osiąga normy wieku dopiero po pewnym czasie, a nie od razu.

Przyczyny wzrostu ESR we krwi

Dlaczego wskaźnik przekracza normę?

Najwyższy poziom obserwuje się w godzinach porannych. Nieznaczne przekroczenie wskaźnika OB u kobiet może świadczyć o robaczycy lub braku witamin, ale nie zawsze wskazuje na proces patologiczny. Wskaźnik 20-30 mm / h może oznaczać:

• początek ciąży;
• początek krwawienia miesiączkowego;
• przestrzeganie przez kobietę ścisłej diety;
• stan wyzdrowienia po operacji;
• zwykłe przeziębienie lub grypa.

Wzrost do 30 mm / h nie jest uważany za krytyczny. W przypadku poważnych chorób OB we krwi kobiety wzrasta do 40 mm / h, a poziom 60 mm / h wskazuje na ostry etap procesu zapalnego lub zaostrzenie choroby przewlekłej. Często taki wskaźnik obserwuje się przy martwicy tkanek w ciele kobiety - zgorzelowym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zawale serca itp..

Główne przyczyny wzrostu ESR:

• niedokrwistość, krwawienie;
• zatrucie pokarmowe z wymiotami i biegunką (zwiększona OB z powodu utraty płynów);
• infekcje dróg oddechowych - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ARVI;
• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki;
• przewlekłe zakażenie grzybicze - trichofitoza na dużą skalę (grzybica stóp) i grzybica paznokci (grzybica paznokci);
• infekcje sfery moczowo-płciowej - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków;
• choroby skóry - furunculosis, reakcje alergiczne;
• patologia endokrynologiczna - choroba tarczycy, cukrzyca, otyłość;
• choroby ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty;
• patologia naczyniowa - skroniowe zapalenie tętnic, układowe zapalenie naczyń;
• ostre choroby, którym towarzyszy martwica tkanek - gruźlica, udar, zawał serca (OB wzrasta 2-3 dni po martwicy mięśnia sercowego);
• nowotwory złośliwe, w tym z przerzutami do szpiku kostnego (chłoniak, szpiczak, różne typy białaczki).

Ważny! Wzrost ESR może być spowodowany stosowaniem środków antykoncepcyjnych, wit. I i inne narkotyki. W takim przypadku badanie krwi daje fałszywie dodatni wynik. Poziom OB może nie odpowiadać rzeczywistości, jeśli kobieta ma anemię, była zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wysokiemu poziomowi cholesterolu we krwi.

Również fałszywie dodatnie wskaźniki są często rejestrowane w starszym wieku, u kobiet z ciężką otyłością, z niewydolnością nerek. Wzrost stężenia białka osocza (białka C-reaktywnego, z wyjątkiem fibrynogenu) i OB we krwi również są ze sobą powiązane. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, badanie krwi powtarza się.

Dekodowanie analizy - co oznacza zwiększony ESR?

Wszystkie liczby krwinek są ze sobą powiązane. Łączna ocena wszystkich wskaźników badania krwi daje najdokładniejsze wyobrażenie o naturze uszkodzenia.

Spadek hemoglobiny, wzrost ESR i leukocytów jest charakterystyczny dla ostrej utraty krwi (poród, uraz, krwawienie do jamy brzusznej itp.).

• Podwyższony ESR i płytki krwi często wskazują na niewydolność szpiku kostnego (białaczka szpikowa, erythremia). Podobną zmianę odnotowuje się również po chirurgicznym usunięciu śledziony, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, marskością wątroby, zapaleniem kości i szpiku, gruźlicą. Czasami ten znak rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, zaostrzenia reumatyzmu i onkopatologii.
• Przeszacowany OB z prawidłową liczbą leukocytów może wskazywać na łagodny guz.
• Niska OB i wysoka liczba płytek krwi wskazują na zgrubienie krwi z powodu ciężkich chorób ogólnoustrojowych lub z powodu długotrwałego / niekontrolowanego stosowania niektórych leków.
• Specyficznym markerem zapalenia jest białko C-reaktywne. Zwiększone stężenie białka i ESR we krwi zawsze wskazuje na poważny proces zapalny lub utajoną infekcję. W przewlekłym zapaleniu poziom białka wynosi 10-30 mg / l (poziom wskaźnika odzwierciedla nasilenie patologii). W ostrym zakażeniu bakteryjnym poziom białka wzrasta do 80-1000 mg / l przy jednoczesnym wzroście. Z drugiej strony infekcja wirusowa daje niewielki wzrost białka C-reaktywnego - 10-30 mg / l. Im wyższy poziom białka w onkopatologii, tym gorsze rokowanie dla pacjenta..

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) we krwi: norma u kobiet według wieku (tabela)

W tym artykule porozmawiamy o takim badaniu krwi, jak szybkość sedymentacji erytrocytów. Rozważ w tabeli wskaźnik ESR u kobiet według wieku, wyjaśnij przyczyny odchyleń i powiedz, jak znormalizować jego poziom.

Co to jest ESR?

ESR to szybkość sedymentacji erytrocytów, stosowana jest również analiza reakcji sedymentacji erytrocytów (ESR).

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest jednym ze wskaźników, dzięki którym można dowiedzieć się o przebiegu stanów zapalnych o różnym pochodzeniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - to badanie krwi, które mierzy, jak szybko czerwone krwinki (krwinki czerwone) osiadają na dnie szklanej probówki zawierającej próbkę krwi. Test faktycznie mierzy szybkość opadania (sedymentacji) czerwonych krwinek w próbce krwi, która została umieszczona w wysokiej, cienkiej pionowej rurce.

Jak określa się ESR?

Aby poznać ten wskaźnik, do krwi wprowadza się do analizy antykoagulant (pierwiastek zakłócający krzepnięcie) i umieszcza się w probówce ustawionej w pozycji pionowej na 60 minut. Osocze jest lżejsze od erytrocytów, dlatego pod wpływem grawitacji osadzają się w dolnej części rurki.

Krew zostanie podzielona na dwie części: erytrocyty pozostaną na dole, a osocze pozostanie na górze. Po 1 godzinie badają prędkość, z jaką erytrocyty schodzą wzdłuż wysokości powstającej części plazmy w milimetrach. Liczba na skali probówki, znajdująca się na granicy między dwiema częściami, nazywana jest szybkością osiadania, mierzoną w milimetrach na godzinę.

Przy chorobach krwi poziom fibrynogenu (jest to jedno z białek ostrego stadium procesu zapalnego) i globulin (pierwiastków ochronnych, które pojawiają się we krwi w celu zwalczania pierwiastków wywołujących stan zapalny - drobnoustrojów, wirusów) wzrasta, co może prowadzić do zlepiania się i wytrącania erytrocytów i wzrost.

Z reguły ESR zaczyna rosnąć dzień lub dwa po rozpoczęciu się zapalenia i staje się znacznie wyższy gdzieś w drugim tygodniu choroby, jest szczyt podczas wyzdrowienia z choroby. Wynika to z faktu, że organizm potrzebuje czasu na wyprodukowanie przeciwciał w wymaganej ilości. Kilkakrotne zmierzenie wskaźnika dostarczy więcej informacji niż pomiar tego wskaźnika tylko raz.

Do określenia poziomu wskaźnika stosuje się różne metody. Metoda Panczenkowa pozostaje najpowszechniejsza w Rosji. Na świecie najpopularniejszą metodą pomiaru jest analiza Westergrena..

Metody te można odróżnić od siebie za pomocą różnych probówek i skali wydajności. Sfera normy dla tych metod jest taka sama, ale druga metoda jest bardziej wrażliwa na wzrost wskaźnika, aw sferze wartości powyżej normy wyniki uzyskane za pomocą drugiej metody są większe niż wyniki odkryte metodą Panczenkowa.

Wskaźnik ESR we krwi u kobiet według wieku (tabela)

Wartości referencyjne (dopuszczalne) dobierane są indywidualnie z uwzględnieniem wieku, fazy cyklu miesiączkowego lub wieku ciążowego. Każda kobieta może samodzielnie interpretować informacje otrzymane z analizy. Jednak wyniki nie mają wartości diagnostycznej bez pełnej historii. Należy przedstawić zapis wyników i wyjaśnienie diagnozy lekarzowi prowadzącemu.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki OB typowe dla zdrowej kobiety..

Przyczyny wzrostu i spadku ESR

ESR jest wykrywany przez wiele czynników.

W okresie rodzenia dziecka zmienia się skład białek krwi u kobiet, co prowadzi do wzrostu wskaźnika w tym czasie..

Wahania poziomu są dozwolone w różnych porach dnia, najwyższy poziom ESR jest typowy dla dnia.

Jeśli w ostrej fazie występuje infekcja lub stan zapalny, fluktuacje ESR można zauważyć dzień po pojawieniu się podwyższonej temperatury i pojawieniu się dużej liczby leukocytów.

Jeśli zapalenie jest przewlekłe, fluktuacja wskaźnika następuje z powodu wzrostu stężenia określonych białek i przeciwciał. Duży wpływ na prędkość ma również lepkość krwi i całkowita liczba erytrocytów. Na przykład przy zmniejszonej hemoglobinie, gdy występuje poważny spadek lepkości krwi, może to być wzrost wskaźnika, aw chorobach związanych ze wzrostem erytrocytów, wręcz przeciwnie, lepkość wzrasta, a szybkość sedymentacji spada.

ESR wzrasta wraz z następującymi problemami i chorobami:

• choroby dróg oddechowych (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
• zapalenie pęcherza spowodowane infekcją;
• niespecyficzne zapalenie z dominującym uszkodzeniem układu mielokalice nerkowego;
• infekcja (gorączka reumatyczna, kiła, gruźlica, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatyzm, posocznica (zakażenie krwi));
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Zespół Kawasaki;
• zapalna choroba jelit;
• niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niektóre rodzaje raka;
• reumatyczne i bakteryjne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
• niespecyficzne, bruceloza, rzeżączkowe zapalenie wielostawowe;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ropień;
• zatrucie;
• uraz, siniaki, skręcenia;
• otyłość;
• przedłużone krwawienie;
• choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca itp..

ESR zmniejsza się wraz z następującymi problemami i chorobami:

• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• jednoczesne awarie wątroby i dróg żółciowych;
• głód i brak minerałów i witamin w organizmie;
• z przedłużonym odżywianiem roślin i nabiału z odrzuceniem żywności mięsnej pochodzenia zwierzęcego;
• picie dużych ilości płynów;
• stosowanie hormonów steroidowych,
• kwasica (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku wzrostu kwasowości).
• częste stosowanie tabletek kwasu acetylosalicylowego.

W większości przypadków odchylenia ESR wskazują na stan zapalny w organizmie. Choroby związane ze wzrostem liczby krwinek, zmiany w składzie białek krwi. Jednak badania krwi OB nie są stosowane samodzielnie do diagnozowania któregokolwiek z powyższych stanów. Lekarz zazwyczaj łączy analizę z innymi badaniami.

ESR jest uważany za niespecyficzny test, ponieważ wysokie odczyty często wskazują na obecność zapalenia, ale nie mówią lekarzom, gdzie znajduje się stan zapalny w organizmie lub co powoduje bolesny proces. Stany inne niż stan zapalny mogą wpływać na odpowiedź sedymentacji erytrocytów. Z tego powodu ESR jest zwykle używany w połączeniu z innymi testami. Często wykonywane za pomocą oznaczenia białka C-reaktywnego (CRP).

Podczas ciąży

Podczas noszenia płodu szybkość sedymentacji erytrocytów u kobiet bada się 4 razy:

• na początku po zapłodnieniu do 4 miesiąca;
• w 20-21 tygodniu ciąży;
• po 28-30 tygodniach;
• przed końcem ciąży (poród).

Ze względu na zmiany hormonalne, które trwają przez cały okres rozwoju w organizmie płodu, poziom OB u kobiety zmienia się istotnie w ciągu 9 miesięcy ciąży, a także może zmieniać się przez pewien czas po porodzie.

• 1 trymestr ciąży. Wskaźnik OB we krwi w pierwszych 30 dniach ciąży jest niestabilny: w zależności od dodatku, budowy ciała i indywidualnych cech wskaźnik może być niski (12 mm / h) lub zwiększony (do 40 mm / h).
• II trymestr ciąży. W tym czasie stan przyszłych matek jest normalizowany, a szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 20-30 mm / h.
• III trymestr ciąży. Ostatnie okresy ciąży charakteryzują się znacznym wzrostem dopuszczalnego wskaźnika OB - z 25 do 40 mm / h. Takie ostre wskaźniki wskazują na szybki rozwój zarodka w macicy i nie wymagają leczenia..

Po porodzie ESR u kobiet pozostaje na wysokim poziomie, ponieważ kobieta może stracić dużo krwi w wyniku bólów porodowych. Przez kilka miesięcy po urodzeniu dziecka ESR może osiągnąć 35 mm / h. Kiedy procesy hormonalne wracają do normy, poziom ESR u kobiety spada do 0-20 mm / h.

Z menopauzą u kobiet

Związana z wiekiem restrukturyzacja kobiecego ciała charakteryzuje się silnymi zaburzeniami hormonalnymi, które wpływają na osocze i komórki krwi. W okresie klimakterium częstość OB we krwi głównie wzrasta i może dochodzić do 50 mm / h.

U kobiet po 50-60 latach poziom sedymentacji erytrocytów może być dość podwyższony (do 30 mm / h), co jest normalne, jeśli inne parametry krwi nie przekraczają dopuszczalnych wartości normalnych.

Jednak po menopauzie ESR we krwi kobiet powyżej 50 mm / godzinę może wskazywać na następujące patologie:

• nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy, występująca u 40% kobiet po 45 roku życia;
• rak dowolnego narządu;
• reumatyzm;
• Choroby przenoszone drogą płciową;
• patologia układu moczowego.

Obniżony poziom ESR w okresie menopauzy i podczas zespołu pomiesiączkowego zawsze wskazuje na patologiczne procesy w organizmie kobiety.

Przygotowanie do badań pod kątem OB

Nie ma specjalnego przygotowania do dostarczania testów na reakcję sedymentacji erytrocytów. Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na wyniki testu:

• androgeny, w szczególności testosteron;
• estrogeny;
• salicylan sodu i inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe z grupy pochodnych kwasu salicylowego;
• kwas walproinowy;
• sól sodowa diwalproeksu;
• fenotiazyny;
• prednizon.

Poinformuj lekarza, jeśli ostatnio spożyłeś coś z listy..

Jak przebiega procedura pobierania krwi?

U dorosłych krew jest pobierana z żyły w ramieniu. W przypadku niemowląt krew można pobrać nakłuwając piętę małą igłą (lancetem). Jeśli krew jest pobierana z żyły, powierzchnię skóry czyści się środkiem antyseptycznym i wokół ramienia zakłada się elastyczną opaskę (opaskę uciskową), aby wywołać ucisk. Następnie wprowadza się igłę do żyły (zwykle na poziomie łokcia po wewnętrznej stronie ramienia lub na grzbiecie dłoni), po czym pobiera się i pobiera krew do probówki lub strzykawki.

Po zabiegu usuwa się dziąsło. Po zebraniu wystarczającej ilości krwi do badania, igłę usuwa się, obszar jest przykrywany wacikiem lub wacikiem z alkoholem, aby zatrzymać krwawienie. Pobranie krwi do tego testu zajmuje tylko kilka minut.

Powikłania podczas pobierania krwi

Każda metoda pobierania krwi (pięty lub żyły) spowoduje przejściowy dyskomfort, a jedyne, co poczujesz, to zastrzyk. Następnie możliwe jest, że powstanie niewielki siniak, który powinien zniknąć po kilku dniach.

Co zrobić, jeśli ESR odbiega od normy?

Jeśli nie ma innych dolegliwości poza zmianą OB lub jeśli pacjent ostatnio chorował na choroby zakaźne, lekarz ponownie przeprowadzi badania OB za tydzień. Jeśli podczas następnego testu szybkość sedymentacji erytrocytów powróci do normalnego zakresu, po prostu poczekaj i wykonaj nowy test.

Jeśli jednak tempo sedymentacji erytrocytów jest nadal podwyższone lub pojawiają się inne objawy, potrzebne są dodatkowe badania (takie jak morfologia krwi, LDH, transaminaza, kreatynina, analiza moczu). W razie potrzeby lekarz wykona również USG jamy brzusznej lub prześwietlenie klatki piersiowej.

Jak obniżyć poziomy ESR

Jeśli przyczyną zwiększonej ESR jest choroba zakaźna lub zapalna, antybiotyki i leki przeciwzapalne pomogą zmniejszyć wskaźniki.

Jeśli odchylenia są spowodowane ciążą, ESR powróci do normy po urodzeniu dziecka..

W niektórych przypadkach w celu złagodzenia stanu zapalnego stosuje się środki ludowe. W ostrych chorobach zakaźnych szczególnie popularne są leki na bazie ziół, czosnku, cebuli, cytryny, buraków, miodu (i innych produktów pszczelich, np. Nalewka z propolisu z alkoholem). Wywary, napary, herbaty przygotowywane są z ziół. Najskuteczniejsze są matka i macocha, rumianek, kwiat lipy, malina.

Produkty buraczane od dawna są stosowane w leczeniu ostrych infekcji. Aby przygotować napój leczniczy, kilka buraków należy gotować przez 3 godziny na małym ogniu, a następnie schłodzić, przefiltrować i wypić 50 ml napoju. Możesz wycisnąć świeżo wyciśnięty sok z buraków i przyjmować 50g dziennie przez 10 dni. Inną opcją jest zastąpienie soku surowymi buraczkami, startymi.

Możesz również użyć wszystkich owoców cytrusowych: pomarańczy, grejpfrutów, cytryny. Herbata z malinami i limonką jest bardzo przydatna.

Odżywianie ze zwiększoną ESR

Poziom ESR i limfocytów wzrasta w wyniku zapalenia. Istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą zmniejszyć stan zapalny i znormalizować wartości ESR:

• kwasy tłuszczowe omega-3 i 6 zawarte w tłustym oleju rybnym zmniejszają stan zapalny w organizmie;
• Oliwa z oliwek zawiera przeciwutleniacze zwane polifenolami, które mogą pomóc zmniejszyć lub zapobiec stanom zapalnym
• więcej pokarmów bogatych w przeciwutleniacze (szpinak, jogurt, orzechy, sok marchewkowo-marchewkowy).

• Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone lub trans
• Sahara.

Wniosek

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest użytecznym, prostym i niedrogim testem laboratoryjnym, który pomimo swoich wielowiekowych wyników nadal jest cennym narzędziem w pracy medycznej, zwłaszcza w reumatologii, hematologii i innych dziedzinach..

Jego wskazanie i interpretacja wymaga inteligentnego myślenia, aby zaniżać lub przeszacowywać wynik, zawsze podlegając szeregowi czynników specyficznych dla patologii i ewolucji różnych typów pacjentów.

Jak inaczej nazywa się ten wskaźnik: reakcja sedymentacji erytrocytów, ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów.

Dodatkowe informacje

Co czerwone krwinki mówią lekarzowi?

90 procent wszystkich krwinek to czerwone krwinki. Ich kolor pochodzi od czerwonego pigmentu we krwi (hemoglobiny) - białka zawierającego żelazo, które może wiązać tlen, aw szczególności dwutlenek węgla.

Diagnoza anemii

Stężenie czerwonego barwnika krwi można określić za pomocą próbki krwi. Ponadto określa się liczbę erytrocytów. Jeśli oba rozmiary są zmniejszone, oznacza to anemię. Przyczyną może być utrata krwi, naruszenie tworzenia się czerwonych krwinek. Jeśli lekarz wykryje anemię, rozpocznie dalsze badania w celu ustalenia przyczyny zaburzenia. Częsta przyczyna niedoboru żelaza.