Naruszenie metabolizmu lipidów (tłuszczów) u ludzi staje się przyczyną wielu chorób prowadzących do kalectwa i przedwczesnej śmierci.
Badanie tego profilu jest obecnie nieodzownym składnikiem wielu podejść diagnostycznych i terapeutycznych. Ale jeśli prawie wszyscy wiedzą o niekorzystnym wpływie cholesterolu i jego frakcji, to rola trójglicerydów dla wielu pozostaje praktycznie nieznana..
Co to są trójglicerydy w biochemicznym badaniu krwi
Triglicerydy to organiczne związki pochodzenia naturalnego, które są produktem interakcji glicerolu i kwasów tłuszczowych. Wraz z cholesterolem całkowitym jego frakcje (lipoproteiny o małej i dużej gęstości) należą do różnych lipidów i znajdują się na liście badań standardowych tzw. Profil lipidowy.
Trójglicerydy są częścią błony komórkowej i w razie potrzeby mogą być wykorzystywane jako źródło energii. Główna rezerwa gromadzona jest w tkance tłuszczowej. Triglicerydy są w pewnym stopniu rezerwą neutralnych tłuszczów.
Tłuszcze przedostają się do przewodu pokarmowego człowieka z zewnątrz wraz z pożywieniem i mogą być wytwarzane z węglowodanów w wątrobie, jelitach przy ograniczonym spożyciu pokarmu.
Najczęściej pacjenci, którzy widzą swoje testy, są zainteresowani tym, dlaczego trójglicerydy są podwyższone, co to oznacza i czy to przeraża? W tym celu konieczne jest pełne badanie i wykluczenie wszystkich przyczyn wtórnych..
Jaki program
Triglicerydy we krwi odzwierciedlają zdolność organizmu do utrzymania prawidłowego metabolizmu tłuszczów w odpowiedzi na różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Na przykład po błędach w diecie, intensywnej aktywności fizycznej, nadmiernym spożyciu napojów alkoholowych, rozwoju niektórych chorób.
U osób ze współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi zawartość trójglicerydów jest wprost proporcjonalna do ciężkości procesu patologicznego i pomaga ocenić ryzyko powikłań.
Kiedy poziom trójglicerydów jest podwyższony w badaniu krwi, co to oznacza? Najczęściej zmiany te wskazują na obecność choroby lub poważny efekt uboczny przyjmowania niektórych leków..
Czym są trójglicerydy w biochemicznym badaniu krwi i jakie jest ryzyko ich wzrostu
Wzrost stężenia trójglicerydów można uznać za pierwotny lub wtórny w wyniku narażenia na dodatkowe warunki.
W rozwoju hipertriglicerydemii może być zaangażowanych kilka czynników, z których najważniejsze to:
- predyspozycje genetyczne (obecność podobnych zaburzeń metabolizmu lipidów u krewnych o różnym stopniu pokrewieństwa);
- cukrzyca typu;
- nadużywanie napojów alkoholowych;
- otyłość;
- jednostronne lub obustronne uszkodzenie nerek;
- nadmierne spożycie węglowodanów prostych;
- syndrom metabliczny;
- zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
- choroby o charakterze autoimmunologicznym (toczeń rumieniowaty układowy, paraproteinemia);
- okres ciąży u kobiet (zwłaszcza ostatni trymestr).
Ponadto hipertriglicerydemia może być wywołana przyjmowaniem leków, takich jak:
- glukokortykosteroidy (Dexamethasone, Medrol);
- doustne środki antykoncepcyjne (zawierające estrogeny);
- Tamoksyfen;
- sekwestranty kwasu żółciowego (cholestyramina, kolestypol, kolesewelam);
- cyklosporyny;
- leki przeciwnadciśnieniowe (nieselektywne beta-blokery, diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne);
- Izotretynoina;
- niektóre leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV (rytonawir, nelfinawir, darunawir, typranawir);
- leki psychotropowe (chloropromazyna, tiorydazyna, fluorofenzyna, mezorydazyna, leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji).
Każdy powinien wiedzieć, jakie trójglicerydy znajdują się w biochemicznym badaniu krwi, ponieważ ich przyczyny są istotne w każdej grupie wiekowej iu obu płci.
Jakie jest ryzyko wysokiego poziomu trójglicerydów we krwi?
Proces metabolizmu lipidów w organizmie może być zaburzony różnymi mechanizmami, w każdym razie zmieniającymi ich stężenie i funkcję. Hipertriglicerydemia sama lub w połączeniu z innymi dyslipidemiami przyczynia się do aktywacji miażdżycy.
Największe zagrożenie stwarzają zmiany miażdżycowe naczyń zaopatrujących serce (tętnice wieńcowe) i mózg (tętnice mózgowe). Od tego zaczyna się choroba wieńcowa, objawiająca się różnymi stanami: dławicą piersiową, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu, zawałem mięśnia sercowego.
Ośrodkowy układ nerwowy charakteryzuje się rozwojem encefalopatii dyssercowej, udarów niedokrwiennych. Na trzecim miejscu pod względem ciężkości znajdują się tętnice nerkowe, zatkanie blaszkami miażdżycowymi, które ostatecznie zapewniają oporne nadciśnienie i niewydolność nerek.
Ponadto miażdżyca dość często atakuje naczynia tętnicze kończyn dolnych, co z kolei prowadzi do poważnych dysfunkcji narządu ruchu, zakrzepicy i kalectwa pacjenta..
Równie niebezpiecznym powikłaniem wyraźnego wzrostu poziomu trójglicerydów we krwi pacjenta jest ostre zapalenie trzustki. Ryzyko rozwoju zmian chorobowych trzustki wzrasta znacząco przy dawkach 800 i więcej mg / dl. Również ten stan występuje częściej w połączeniu z dyslipidemią typu IV i V..
Tak więc, badając, jakie trójglicerydy są w biochemicznym badaniu krwi, staje się jasne, że są to oznaki wczesnych i opóźnionych konsekwencji naruszenia ich liczby i funkcji. Poziom tego typu lipidów dostarcza dodatkowych informacji o ryzyku sercowo-naczyniowym, pomaga w postawieniu diagnozy i ustaleniu taktyki leczenia..
Poziom trójglicerydów we krwi u kobiet i mężczyzn
Zawartość trójglicerydów zależy od wieku i płci badanego.
Wskaźnik trójglicerydów we krwi u kobiet:
- w wieku od 0 do 6 lat wskaźnik stopniowo rośnie;
- od lat poziom
- lat -
- lata - (lub
- lat -
- lat -
- lat -
Trójglicerydy, norma u mężczyzn:
- 0 do 5 lat to wskaźnik
- przez lata -
- lat -
- lat -
- lat -
- lat -
- lat -
Dla osób powyżej 60 roku życia, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, charakterystyczny jest umiarkowany spadek tych wartości.
U tej samej osoby dzienne wahania poziomu trójglicerydów mieszczą się w granicach 20%. Wpływają na to warunki środowiskowe: obciążenie, odżywianie, a nawet pora roku (wyższa zimą).
Pomiar triglicerydów odbywa się przy użyciu bardzo dokładnych i niedrogich technologii enzymatycznych.
U mężczyzn
Wzrost zawartości trójglicerydów w badaniu profilu lipidowego określany jest terminem hipertriglicerydemia..
U mężczyzn zaburzenia metaboliczne i następująca po nich miażdżyca rozwijają się około 10 lat wcześniej, w przeciwieństwie do kobiet. Wynika to z wyraźniejszych stresujących sytuacji, częstego palenia, źle kontrolowanego spożycia alkoholu i błędów żywieniowych.
Triglicerydy u mężczyzn w każdym wieku są wyższe niż u płci przeciwnej.
U kobiet (także u kobiet w ciąży)
Wzrost zawartości trójglicerydów u kobiet częściej obserwuje się w okresie pomenopauzalnym, kiedy spada produkcja hormonów płciowych - estrogenów.
U kobiet w ciąży hipertriglicerydemia występuje w ostatnim trymestrze ciąży, przebiega bez objawów klinicznych i znika bez śladu po porodzie. Dlatego jest uważany za całkowicie fizjologiczny. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach, częściej w połączeniu z chylomikronemią, dochodzi do objawów ostrego zapalenia trzustki, które jest niebezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka.
Wskaźnik trójglicerydów we krwi kobiet w ciąży trzykrotnie.
U dzieci
W przypadku wykrycia hipertriglicerydemii w dzieciństwie należy najpierw podejrzewać rodzinną postać choroby. Najczęściej objawia się już w okresie dojrzewania, ale może nawet wcześniej. Stężenie trójglicerydów jest jeszcze wyższe. Rodzinna hipertriglicerydemia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Jest to spowodowane defektem w genie kodującym enzym - lipazę lipoproteinową.
Rozpoznanie dziedzicznej hipertriglicerydemii stwarza pewne trudności, gdyż wymaga dużego wsparcia materialnego ze względu na badanie DNA. Dlatego częściej potwierdza się to wykluczeniem innych przyczyn i obecnością co najmniej jednego krewnego cierpiącego na to samo zaburzenie..
Jak obniżyć poziom trójglicerydów we krwi za pomocą leków i diety
Początkowe metody to modyfikacja stylu życia pacjenta. Koncepcja ta łączy terapię dietetyczną, aktywność fizyczną, odrzucanie nałogów, zapoznanie się i szkolenie w zakresie specjalistycznej literatury medycznej, ciągłą samokontrolę, prowadzenie dziennika w razie potrzeby. Ogólnie rzecz biorąc, podejścia do głównych środków terapeutycznych, które wyjaśniają, jak obniżyć poziom trójglicerydów we krwi, są złożone..
Aktywność fizyczna obejmuje zarówno lekkie sporty, jak i ćwiczenia specjalne. Te pierwsze łączą bieganie, jogging, pływanie, jazdę konną, jogę i aerobik. Te ostatnie mają zastosowanie do określonych celów.
Na przykład w celu zmniejszenia masy ciała. Rodzaje ćwiczeń dobiera lekarz biorąc pod uwagę wiek, stan fizyczny, choroby towarzyszące. Kluczem do pomyślnego wyniku jest stopniowy wzrost stresu, systematyczność, zainteresowanie psychologiczne i motywacja pacjenta..
Jeśli powyższe metody są nieskuteczne, uciekają się do przepisywania leków. Jedynym przypadkiem, w którym leki są przepisywane bezpośrednio po wykryciu patologii, są wysokie wartości triglicerydów - ponad 3,45 mmol / l (300 mg / dl) oraz dodatkowe czynniki ryzyka w postaci choroby wieńcowej, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, otyłości 2- III stopień, palenie.
Grupy leków obniżających poziom trójglicerydów we krwi są następujące:
- statyny;
- fibraty;
- kwas nikotynowy;
- wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3.
Statyny to leki z wyboru, których skuteczność wielokrotnie udowodniono. Ich główne składniki aktywne - atorwastatyna, rosuwastatyna, symwastatyna - najsilniej obniżają zawartość trójglicerydów. Efekty uboczne objawiają się bólem mięśni, zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych i upośledzoną czynnością nerek. Statyny to jedyne wymienione leki, które mają dowody na zmniejszenie śmiertelności z powodu problemów sercowo-naczyniowych (zawały serca, udary) i zwiększenie długoterminowego przeżycia.
Fibraty (Gemfibrozil, Bezafibrate, Fenofibrat, Ciprofibrate) są dobrze tolerowane przez pacjentów z podwyższonym triglicerydami, ale obniżają ich poziom w mniejszym stopniu niż poprzednia grupa. Przepisywany, gdy z różnych powodów nie można zastosować statyn. Niepożądanymi konsekwencjami ich spożycia są reakcje skórne (wysypki), zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego, miopatia (uszkodzenie mięśni). Ze wskaźników laboratoryjnych możliwy jest wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej, aminotransferaz.
Kwas nikotynowy (niacyna, witamina PP, B3) wpływa głównie na metabolizm lipidów w komórkach wątroby i tkance tłuszczowej. Najdogodniejszą formą leku jest przedłużone działanie. Efekty uboczne obejmują zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie skóry, toksyczny wpływ na komórki wątroby. W celu zmniejszenia nasilenia reakcji skórnej można przepisać środek pomocniczy - laropiprant.
Kwasy eikozapentaenowy i dokozaheksaenowy (wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3). W rzeczywistości są one składnikami oleju rybnego. Stosowane są jako dodatek do żywności. Ta grupa leków jest stosunkowo bezpieczna dla organizmu pacjenta i tylko nieznacznie zwiększa skłonność do krwawień u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i / lub przeciwpłytkowe.
Statyny mogą być przepisywane zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z przedstawicielem innych leków obniżających poziom lipidów.
Według niektórych doniesień dodatek witamin antyoksydacyjnych (przede wszystkim witaminy E, beta-karotenu) do terapii wpływa pozytywnie na terapię hipertriglicerydemii. U kobiet w okresie menopauzy może być zalecana hormonalna terapia zastępcza. U mężczyzn długotrwałe stosowanie kwasu acetylosalicylowego.
Docelowa wartość triglicerydów, jaką należy osiągnąć u pacjentów, wynosi mniej niż 1,7 mmol / l (150 mg / dl).
Dieta z wysokim poziomem trójglicerydów we krwi
Główne zasady zaleceń żywieniowych, które normalizują trójglicerydy we krwi, są następujące:
- różnorodność produktów spożywczych;
- spożycie większej ilości produktów pełnoziarnistych, roślin strączkowych, warzyw i owoców;
- zastosowanie do przygotowania chudego mięsa (wołowina, cielęcina, królik, drób bez skóry), ryb morskich;
- minimalizowanie całkowitego spożycia tłuszczu poniżej 30 g dziennie (kupuj żywność o niskiej zawartości tłuszczu, odmawiaj płynnego oleju);
- spożywanie węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym (bez fruktozy) i dużej zawartości błonnika (otręby owsiane);
- całkowite odrzucenie alkoholu;
- gotowanie potraw głównie na parze, grillowaniu lub w piekarniku.
Wszystkim pacjentom z hipertriglicerydemią zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń żywieniowych. Na początkowych etapach tej patologii możliwa jest tylko zmiana diety bez leków..
Kurs próbny trwa 6 miesięcy. W przypadku pacjentów ze współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi czas trwania terapii dietetycznej przed przepisaniem leków jest ograniczony do 3 miesięcy.
Wysokie poziomy trójglicerydów. Co to znaczy? Jak obniżyć wersję?
Osoby dbające o swoje zdrowie martwią się, co to znaczy, że poziom trójglicerydów we krwi jest podwyższony. Wraz z wiekiem wskaźnik ilości składnika lipidowego pociąga za sobą coraz bardziej nieprzyjemne konsekwencje. Tylko lekarz może ustalić, jak obniżyć poziom lipidów.
Triglicerydy są podwyższone. Co to znaczy
Triglicerydy (TG) to tłuszcze, które człowiek otrzymuje z pożywienia. Organizm przekształca je w źródło energii i kalorii niezbędne do pełnego życia.
Wskaźnik normy tłuszczowego składnika krwi zależy od różnych kryteriów i czynników. Im starsza osoba, tym bardziej neutralne lipidy we krwi. Wskaźniki norm są następujące:
- 170-200 mg / dl to właściwa ilość TG u dorosłych.
- 86-110 mg / dl. - dla dziecka poniżej 3 lat.
- 103-146 mg / dl - norma graniczna u dzieci od 3 lat.
Konwersja jednostek: mg / 100 ml x 0,0113 ==> mmol / l.
Udostępniamy również szczegółową tabelę standardowych wskaźników TG w zależności od płci i wieku.
Hipertriglicerydemia to stan charakteryzujący się odchyleniem od normalnego poziomu trójglicerydów w osoczu krwi. Wiele osób, które martwią się o swoje zdrowie, jest zainteresowanych pytaniem, co to jest i czym jest taka patologia dla pacjenta.
Jeśli analiza wykaże, że poziom trójglicerydów jest podwyższony, oznacza to awarię w funkcjonowaniu konkretnego układu lub narządu..
Ogólnie podwyższone poziomy TG w surowicy są związane z ryzykiem rozwoju następujących chorób układu sercowo-naczyniowego:
- nadciśnienie;
- choroba niedokrwienna serca;
- zawał serca;
- inne choroby serca i naczyń krwionośnych.
Z reguły w analizie z zawyżonym TG wszystkie inne tłuszczowe składniki krwi, w tym cholesterol, również muszą przekraczać normę. Oznacza to, że wskaźniki innych lipidów są ze sobą powiązane. Poziom cholesterolu określa stopień zagrożenia hipertriglicerydemią w normalnej działalności człowieka..
Nasz organizm ma „zły” i „dobry” cholesterol. Jeśli osoba z wysokim poziomem trójglicerydów ma prawidłowy stosunek, to znaczy, że jest więcej „dobrego” cholesterolu, a mniej „złego” cholesterolu, wtedy ryzyko chorób układu krążenia jest zminimalizowane. Wysoki poziom „złego” cholesterolu we krwi na tle hipertriglicerydemii może wywołać rozwój miażdżycy i innych chorób serca.
Rodzi to pytanie, na co wskazuje nadmiar poziomu tego składnika w osoczu krwi przy normalnej ilości cholesterolu..
Zwiększona ilość TG jest oznaką rozwoju następujących chorób:
- ogólnoustrojowa, na przykład cukrzyca;
- endokrynologiczne, na przykład hiperchylomikronemia;
- układ pokarmowy, taki jak zapalenie trzustki;
- wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby (alkoholowe, żółciowe), niedrożność dróg żółciowych.
Funkcje u kobiet
Kontaktując się z lekarzem, pacjenci są od razu zainteresowani pytaniem, co to znaczy, że kobiety mają wysokie trójglicerydy. W rzeczywistości nie jest trudno to rozgryźć. Lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn, które przyczyniają się do podwyższenia trójglicerydów we krwi kobiet. Obejmują one:
- Używanie narkotyków. Jeśli u kobiety zdiagnozowano podwyższony poziom obojętnych tłuszczów we krwi, lekarz może skojarzyć nadmierną ilość trójglicerydów ze stosowaniem leków hormonalnych. Większość tabletek antykoncepcyjnych i czopków to także hormony. Wszystkie z nich zaburzają tło hormonalne, prowadzą do zaburzeń metabolicznych i zwiększają zawartość lipidów w składniku osocza krwi.
- Okres ciąży. Triglicerydy mogą być podwyższone podczas ciąży bez ryzyka wystąpienia jakichkolwiek powikłań. Zmianę równowagi lipidowej w tym okresie można wyjaśnić restrukturyzacją wszystkich układów i narządów przyszłej matki. Niektóre kobiety w pierwszym trymestrze mają skłonność do nadmiernego przyjmowania pokarmu. W ten sposób organizm pracuje nad przechowywaniem składników odżywczych i kalorii dla płodu. W tym samym czasie krew zmienia swoją gęstość, a ilość lipidów znacznie wzrasta.
Funkcje u mężczyzn
Stężenie lipidów w osoczu u mężczyzn jest znacznie wyższe niż u kobiet. W wieku dorosłym wskaźniki różnią się o 30-50%.
Na pytanie, dlaczego trójglicerydy we krwi mężczyzn można zwiększyć, można udzielić następującej odpowiedzi. Zawartość lipidów u mężczyzn może wzrosnąć na tle stosowania leków hormonalnych niezbędnych do aktywnego i szybkiego budowania mięśni. Wartość trójglicerydów u mężczyzn zmienia się na tle niewłaściwego stylu życia, który obejmuje:
- regularny stres;
- niewłaściwe odżywianie;
- palenie i nadużywanie alkoholu.
Wzrost trójglicerydów we krwi u mężczyzn wymaga natychmiastowej identyfikacji przyczyny i szybkiego leczenia. Aby obniżyć poziom lipidów, mężczyźni, którzy nadużywają hormonów, będą musieli przestać ich używać.
Pacjenci prowadzący niewłaściwy tryb życia muszą nie tylko zmienić, ale także zlikwidować jego przyczynę. Niektórzy mężczyźni muszą przyjmować leki immunosupresyjne, poddawać się leczeniu uzależnienia od alkoholu itp..
Przyczyny, objawy i konsekwencje zwiększonych stawek
Stężenia trójglicerydów do 2,0 mmol / l są normalne dla osoby dorosłej. Dopuszczalne przekroczenie normy do 2,26 mmol / l. Wszystkie inne odchylenia wskazują na rozwój zaburzeń w układach i narządach ludzkiego ciała..
Pacjenci, którzy udają się do lekarza z takim problemem, są bardzo zaniepokojeni pytaniem, dlaczego rosną trójglicerydy. Głównymi przyczynami wysokiego poziomu trójglicerydów są:
- czynnik dziedziczności;
- powolny metabolizm, aw konsekwencji otyłość;
- Niedobór LHAT;
- siedzący, siedzący tryb życia;
- anoreksja;
- nadużywanie napojów alkoholowych i żywności bogatej w kalorie;
- okres ciąży;
- stosowanie leków hormonalnych;
- cukrzyca;
- patologia CCC;
- dysfunkcja tarczycy;
- choroby nerek i nadnerczy.
Naruszenie metabolizmu trójglicerydów ma tylko kilka niespecyficznych objawów, więc bardzo trudno jest samodzielnie określić ten stan. Są to niestabilne skoki ciśnienia krwi i poziomu cukru, spadek poziomu „dobrego” cholesterolu, zmęczenie, senność i słaba wydolność..
Terminowa identyfikacja przyczyny wywołującej stan, w którym poziom trójglicerydów jest podwyższony, pomaga zapobiegać rozwojowi nieprzyjemnych konsekwencji. To prawda, że pacjenci najczęściej chodzą do lekarza, gdy pojawiają się komplikacje. Obejmują one:
- miażdżyca;
- naruszenie metabolizmu tłuszczów lipidowych;
- ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
- naruszenie funkcjonalności wątroby, jelit;
- uszkodzenie trzustki.
Testy trójglicerydów
Aby określić poziom składu lipidowego krwi i poziom trójglicerydów, przeprowadza się analizę równowagi lipidowej. Wyniki są dostarczane w ciągu 1-2 dni. Metoda oznaczania wskaźnika - jednorodny enzymatyczny test kolorymetryczny.
Lipidogram to metoda badania stężenia cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości (LDL), wysokiej gęstości (HDL) i trójglicerydów poprzez laboratoryjną diagnostykę krwi. Badanie zawartości lipidów jest niezbędnym sposobem badania chorób sercowo-naczyniowych i endokrynologicznych..
Przygotowanie do badań laboratoryjnych polega na powstrzymaniu się od jedzenia, czyli badaniu krwi wykonuje się wyłącznie na czczo. Lekarze zalecają również wykluczenie alkoholu na 2-3 dni przed badaniem..
Po diagnostyce pacjenci są zainteresowani pytaniem, jak rozszyfrować wyniki analizy. Możesz samodzielnie ocenić zgodność ze standardami na podstawie powyższej tabeli wartości.
Jeśli biochemiczne badanie krwi wykazało podwyższony poziom trójglicerydów, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.!
Tylko lekarz wie, jak właściwie leczyć lub jakie leki należy przepisać pacjentowi indywidualnie. Jeżeli w wyniku badania biochemicznego krwi okaże się, że pacjent ma podwyższone trójglicerydy, specjalista może skierować go na drugą diagnozę.
Jak obniżyć poziom trójglicerydów
Pacjenci, u których wystąpiły nieprawidłowości w profilu lipidowym, zwracają się do lekarza z pytaniem, co to znaczy, że poziom trójglicerydów we krwi jest podwyższony i jak można je zmniejszyć.
Leczenie choroby, takiej jak hipertriglicerydemia, wymaga zintegrowanego podejścia. Terapia polega na odbyciu kuracji lekarskiej, wykonaniu specjalnych ćwiczeń oraz przestrzeganiu diety.
Na początkowym etapie pacjentowi przypisuje się regularne wychowanie fizyczne i prawidłowe odżywianie. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie obie metody pomagają znacznie obniżyć poziom TG we krwi..
Regularna aktywność fizyczna daje bardzo duże szanse na powrót do zdrowia u pacjentów, u których zdiagnozowano podwyższony poziom tłuszczów obojętnych - trójglicerydów. Wychowanie fizyczne może obejmować spacery poranne i wieczorne, taniec i chodzenie do pracy..
Aktywność fizyczna często nie wystarcza do całkowitego wyzdrowienia, dlatego pacjenci nie przestają martwić się problemem, jak obniżyć poziom trójglicerydów. Szanse na wyzdrowienie znacznie się zwiększają, gdy pacjent przestrzega diety i zdrowego trybu życia..
Prawidłowe odżywianie w przypadku hipertriglicerydemii oznacza zmniejszenie ilości spożywanych lipidów w diecie, ponieważ całkowite odrzucenie tłuszczów może pociągnąć za sobą nowe nieprzyjemne konsekwencje. Pokarmy, które należy ograniczyć, obejmują:
- mąka i produkty piekarnicze;
- napój gazowany;
- cukier i wszelka żywność z ukrytą zawartością;
- alkohol;
- fast food, pizza, krakersy;
- tłuste mięso.
Pomimo tego, że większość pacjentów nie wyobraża sobie swojej codziennej diety bez tych pokarmów, będą musieli je wymienić i znaleźć inne przepisy na każdy dzień. Dietetycy udzielają porad dotyczących sposobu odżywiania się pacjentom, u których zdiagnozowano hipertriglicerydemię.
W diecie powinny znaleźć się zboża, świeże warzywa i owoce, chude mięso, naturalne mleko, tłuszcze wielonienasycone (kwasy Omega-3 i Omega-6) i jednonienasycone.
Jak inaczej można obniżyć TG we krwi, jeśli dieta, zdrowy tryb życia i regularna aktywność fizyczna nie przynoszą pożądanego efektu? W takim przypadku lekarze są zabierani na terapię lekową. Zapytani, jak obniżyć poziom trójglicerydów we krwi, zalecają następujące skuteczne leki:
- Fibraty to leki hamujące syntezę tłuszczów, takie jak kwas nikotynowy.
- Statyny należą do leków stosowanych do normalizacji LDL i trójglicerydów, takich jak tabletki Simvastatin.
- Nienasycone kwasy tłuszczowe poprawiające wartość lipidów, takie jak Omega-3.
Leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzić po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym. Medycyna tradycyjna to tylko część kompleksowej terapii. Lekarze zalecają dodanie do głównego przebiegu kuracji soków warzywnych lub naparu z dziurawca tysiącletniego i dziurawca, olej z rokitnika zwyczajnego i owsa.
Stabilizacja trójglicerydów jest możliwa tylko pod warunkiem pełnego badania i kompleksowej terapii, uzgodnionej ze specjalistą.
Terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej pozwala uniknąć powikłań - cukrzycy, zapalenia trzustki, chorób układu sercowo-naczyniowego i innych przykrych konsekwencji. Niemożliwe jest szybkie obniżenie poziomu TG w domu - zajmie to zestaw środków, czasu i dyscypliny w wyrobieniu dobrych nawyków.
Podwyższone trójglicerydy - objawy, przyczyny i skutki
Triglicerydy są podwyższone we krwi w obecności jakiejkolwiek patologii, którą należy rozpoznać. Należy pamiętać, że trójglicerydy są głównym źródłem rezerw energetycznych w organizmie człowieka. Jeśli jednak analiza wykazała zwiększone TG, nie prowadzi to do wzrostu wigoru, a wręcz przeciwnie..
Trójglicerydy to grupa związków chemicznych, które organizm ludzki metabolizuje w celu zachowania zdrowej równowagi czynności wszystkich narządów wewnętrznych oraz dobrego samopoczucia. Związki te to proste tłuszcze, które zawierają kwasy tłuszczowe i glicerynę. Ta synteza zachodzi w parze z cząsteczkami cholesterolu, które znamy na poziomie komórkowym, przekształcając się w energię.
Analiza stężenia trójglicerydów we krwi - cechy
Trójglicerydy (TG) stanowią zasób energetyczny organizmu człowieka, wspomagając wysokiej jakości pracę przewodu pokarmowego i układu naczyniowego. Wiadomo, że każde zakłócenie funkcjonowania jednego z układów organizmu powoduje kolejne patologie i różnego rodzaju choroby.
Do niepowodzenia normalnej aktywności dochodzi, gdy stężenie TG we krwi żylnej odbiega od normy. Fakt ten ujawnia biochemiczne badanie krwi wykonane na czczo (po ostatnim posiłku w odstępie 12 godzin) i bez wcześniejszego picia (dzień przed zabiegiem). Pobieranie krwi (żylnej) jest wykonywane przez personel medyczny z żyły.
Po otrzymaniu wyników analizy trójglicerydów nie spiesz się, aby porównać swoje dane z pacjentem czekającym w pobliżu - to nieprawda. W końcu normatywne wskaźniki ilości substancji chemicznej w krwiobiegu różnią się indywidualnie, zależy to od:
- przynależność do określonej płci (mężczyzna lub kobieta);
- kategoria wiekowa;
- stan ogólny: ciąża, uzależnienie (na przykład alkohol), patologia.
Warto wiedzieć, że analiza stężenia TG prowadzona jest wraz z innymi badaniami:
- ogólne badanie krwi - żylne i od palca;
- analiza moczu (ogólnie);
- badania nerek - kwas moczowy, kreatynina i kwas moczowy;
- testy czynności wątroby - AST, alkaliczna fosfataza, GGT, bilirubina i ALT;
- białko;
- białko (ogółem);
- profil lipidowy.
Wysokie trójglicerydy - objawy i przyczyny
Niestety, praktycznie niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie faktu podwyższenia poziomu trójglicerydów. Po prostu nie ma określonego zestawu objawów zmiany stężenia trójglicerydów. Jednocześnie istnieją pewne cechy, które powinny skłonić osobę do zbadania stężenia związków we krwi:
- wysokie ciśnienie krwi;
- fakt otyłości lub nadwagi;
- choroba niedokrwienna serca;
- niedokrwienie kończyn (dolnych);
- kilka tygodni po rozpoczęciu terapii dietetycznej;
- udar mózgu;
- dusznica bolesna;
- zawał mięśnia sercowego;
- pojawienie się białawego łuku na tęczówce (efekt nagromadzenia lipidów).
Przeczytaj także na ten temat
Przyczyny wpływające na stężenie TG w osoczu mogą leżeć w następujących aspektach:
- wysokie spożycie trójglicerydów do organizmu z pożywieniem;
- spadek aktywności enzymów odpowiedzialnych za rozszczepianie lipoprotein przez same TG i TG;
- niezależna produkcja lipoprotein przez organizm, które transportują TG;
- zwiększona endogenna reprodukcja w tkance tłuszczowej lub wątrobie;
- przyjmowanie leków zmieniających hormonalne tło organizmu (na przykład pigułki antykoncepcyjne) lub leki przeciwbólowe;
- genetyczne predyspozycje do przejawiania się syntezy tłuszczowych związków organicznych;
- zaawansowana cukrzyca w zaawansowanym stadium;
- patologie wpływające na nerki, wątrobę;
- pasja do palenia i picia (kwasy tłuszczowe zaczynają być produkowane przez wątrobę).
Powyższe mechanizmy wpływają na wysoki, przekraczający normę, indeks TG niezależnie od stylu życia czy wpływów zewnętrznych. Przecież brak aktywności fizycznej, palenie, picie alkoholu, nadmierne spożycie tłustych potraw (bogatych w węglowodany) i stres mają bezpośredni wpływ na godne ubolewania wyniki badań..
Zwiększone trójglicerydy - konsekwencje
Analiza biochemiczna z żyły krwi do badań wykazała, że trójglicerydy są podwyższone, co oznacza, że rozwija się choroba lub występuje patologia. Zwiększone stężenie TG jest niebezpieczne i wymaga natychmiastowych działań, aby przywrócić je do normy, w przeciwnym razie może prowadzić do następujących konsekwencji:
- choroby nadciśnieniowe;
- cukrzyca typu 2;
- uderzenia;
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie trzustki;
- miażdżyca;
- uszkodzenie wątroby przez marskość wątroby;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- niedokrwienie serca;
- niepłodność (głównie związana z płcią żeńską);
- zakrzepica sieci naczyniowej mózgu;
- dna;
- przewlekłą niewydolność nerek.
Wzrost poziomu TG w nieistotnych wartościach jest uważany za normalny podczas ciąży. Po urodzeniu dziecka wskaźniki powinny wrócić do normy. Powyżej optymalnych limitów wartości można wykryć po lekkim przejadaniu się (wędzonym, słodkim, smażonym itp.), Alkoholu i paleniu, dlatego zwracamy uwagę na warunki i wymagania do zdania testu.
Dlaczego wysokie trójglicerydy są niebezpieczne? Leczenie
Czy znasz swój poziom cholesterolu LDL? Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), czyli „zły” cholesterol, przenikają przez ściany tętnic i powodują miażdżycę tętnic, gromadzenie się złogów tłuszczu w tętnicach, co prowadzi do ataków serca i udarów mózgu. Ale LDL nie jest jedynym lipidem we krwi, który wpływa na ryzyko chorób serca. Należy zwrócić uwagę na trójglicerydy, które również stanowią zagrożenie.
Dlaczego wysokie poziomy trójglicerydów są niebezpieczne?
Trójglicerydy to tłuszcze, które krążą we krwi po jedzeniu. Jeśli ich poziom jest niski, nie musisz przyjmować leków, aby je zmniejszyć. Jednak wysoki poziom trójglicerydów jest sygnałem, że należy zintensyfikować wysiłki w celu utrzymania zdrowej wagi i zdrowej diety..
Tabela: Poziomy trójglicerydów
Normalna | Poniżej 150 mg / dl (1,69 mmol / l) |
Ponad normę | 150-199 mg / dl (1,69-2,24 mmol / l) |
Wysoki | 200-499 mg / dl (2,25-5,64 mmol / l) |
Bardzo wysoki | 500 mg / dl lub więcej (5,65 mmol / l lub więcej) |
Trójglicerydy i ryzyko sercowo-naczyniowe
Pomiar trójglicerydów jest częścią standardowego „profilu lipidowego” i służy do obliczania cholesterolu LDL. „Profil lipidowy” obejmuje również lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), „dobry” cholesterol, który usuwa LDL z tętnic.
Lekarz interpretuje wyniki LDL i HDL wraz z innymi czynnikami, aby ocenić ryzyko zawału serca (zawału serca) i udaru. Kontrolowanie LDL za pomocą statyn obniżających cholesterol zmniejsza ryzyko.
Stężenia trójglicerydów powyżej 150 mg / dl (1,69 mmol / l) są związane z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Dlaczego wysoki poziom trójglicerydów może prowadzić do zatkania tętnic? W procesie metabolizmu lipidów biorą udział cząsteczki lipoprotein, które transportują trójglicerydy przez krew. Triglicerydy są tłuszczami, więc nie mogą swobodnie poruszać się w krwiobiegu bez lipoprotein. Wraz ze wzrostem poziomu trójglicerydów organizm wytwarza dodatkowe rodzaje lipoprotein, które przenoszą nadmiar trójglicerydów. „Jeśli poziom trójglicerydów jest podwyższony, lipoproteiny mogą powodować miażdżycę” - mówi Linda Hemphill, specjalista od cholesterolu z Harvard University Massachusetts General Hospital..
Co zrobić, jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów?
Badania nie dowiodły, że stosowanie leków obniżających poziom trójglicerydów do umiarkowanie wysokich poziomów (200 do 500 mg / dl) zapobiega atakom serca i udarom. Lekarz zaleci podjęcie pewnych kroków w celu obniżenia poziomu trójglicerydów i poprawy ogólnego stanu zdrowia serca. Takie zalecenia obejmują aktywność fizyczną, utratę wagi w przypadku nadwagi i prawidłowe odżywianie..
Jak obniżyć poziom trójglicerydów bez leków
- Schudnij, jeśli masz nadwagę.
- Ćwicz regularnie.
- Ogranicz rafinowane węglowodany, takie jak biała mąka, ryż i słodycze.
- Ogranicz spożycie alkoholu do jednego lub dwóch standardowych drinków dziennie (140 g wina, 330 g piwa lub 42 g wódki).
- Jeśli poziom trójglicerydów jest bardzo wysoki, spróbuj ograniczyć źródła tłuszczów nasyconych, takie jak czerwone mięso, masło, ser i smażone potrawy. Zastąp je nienasyconymi tłuszczami z olejów roślinnych i ryb.
Leczenie statynami i kwasami omega-3
Ale są wyjątki. Jeśli masz choroby serca lub czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca, możesz zacząć przyjmować statyny (o ile jeszcze tego nie zrobiłeś). Zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia i obniża poziom trójglicerydów.
Jeśli poziom trójglicerydów przekracza 500 mg / dl (5,65 mmol / l) i nie można ich obniżyć poprzez zmianę stylu życia, lekarz zaleci leki. Jest to konieczne, aby zapobiec zapaleniu trzustki, niebezpiecznemu zapaleniu trzustki..
Być może słyszałeś, że olej rybny może pomóc obniżyć poziom trójglicerydów. To prawda, ale musi być przyjmowany w dużych dawkach, aby miał znaczący efekt. Należy również pamiętać, że tak wysokie dawki mogą prowadzić do nieprzyjemnych skutków ubocznych, takich jak rozstrój żołądka, odbijanie i rybi posmak w ustach. Dowiedz się o nowym etylokosapencie Omega-3, który pomaga obniżyć poziom trójglicerydów
Podsumowanie: Poziom trójglicerydów i LDL („złego”) cholesterolu we krwi pomaga ocenić ryzyko chorób układu krążenia.
Jeśli poziom trójglicerydów jest podwyższony, co to oznacza u osoby dorosłej
Nie bez powodu pojawiają się trójglicerydy we krwi. Ich główne miejsce w tkance tłuszczowej, ale jeśli poziom we krwi zaczyna rosnąć, a widziałeś to w analizie, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ konsekwencje mogą być niezwykle poważne - być może masz zwiększone ryzyko rozwoju choroby wieńcowej lub sytuacja może zakończyć się ostrym zapalenie trzustki.
We współczesnym świecie choroba niedokrwienna serca jest jedną z najbardziej znaczących społecznie patologii. Według statystyk WHO nowotwory i choroby sercowo-naczyniowe są uważane za główne przyczyny zgonów i niepełnosprawności na całym świecie. Wśród patologii CVS najczęstszą jest choroba wieńcowa (CHD).
W chwili obecnej związek między ryzykiem choroby niedokrwiennej serca a dyslipidemią (wzrostem całkowitego cholesterolu, trójglicerydów i wyraźnym zachwianiem równowagi między frakcjami cholesterolu) został wiarygodnie ustalony. Należy zauważyć, że im wyższy poziom cholesterolu i trójglicerydów w badaniu krwi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej..
Co to są trójglicerydy. Ich funkcje
Nie jest tajemnicą, że głównym źródłem energii w organizmie jest glukoza. Jest niezbędna do utrzymania prawidłowego funkcjonowania wszystkich komórek organizmu. W ciągu dnia zapotrzebowanie komórek na glukozę jest różne, znacznie wzrasta podczas wysiłku psychicznego i fizycznego oraz maleje podczas snu.
Należy zauważyć, że zapotrzebowanie tkanek na energię często nie pokrywa się z przyjmowaniem pokarmu, dlatego organizm powinien zawsze mieć „strategiczne rezerwy” glukozy, która w razie potrzeby zostanie wykorzystana.
Głównym magazynem glukozy w organizmie są komórki:
W komórkach wątroby i mięśni glukoza jest magazynowana w postaci glikogenu. Glukoza odkłada się również w komórkach tkanki tłuszczowej, gdzie po lipogenezie przekształca się w glicerol będący częścią rezerwowej, rezerwowej formy tłuszczów - trójglicerydów.
Kiedy wyczerpują się zapasy glikogenu (krótkotrwały magazyn glukozy), tkanka jest zaopatrywana w energię w wyniku rozpadu trójglicerydów.
Oznacza to, że trójglicerydy normalnie pełnią ważną funkcję energetyczną przy długotrwałym magazynowaniu glukozy..
Proces lipogenezy, czyli powstawania trójglicerydów z glukozy zachodzi w adipocytach (komórkach tkanki tłuszczowej) pod kontrolą insuliny. Pozwala to obniżyć poziom glukozy we krwi, a co za tym idzie stworzyć jej „rezerwę strategiczną” w organizmie.
Analiza cholesterolu i trójglicerydów we krwi
Oprócz funkcji energetycznej trójglicerydy, wraz z cholesterolem i innymi lipidami, są częścią błon komórkowych.
Oznacza to, że u zdrowej osoby cholesterol i trójglicerydy pełnią ważne funkcje i są niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Jednak gdy metabolizm lipidów jest upośledzony, wzrost cholesterolu i trójglicerydów we krwi przyczynia się do pojawienia się miażdżycy, rozwoju choroby wieńcowej, wystąpienia MI (zawału mięśnia sercowego), CMB (upośledzonego krążenia mózgowego) itp..
Przeczytaj także na ten temat
Dlatego, aby kontrolować poziom lipidów, zaleca się badanie krwi pod kątem profilu lipidowego (profilu lipidowego). Analiza to kompleksowe badanie, które pozwala ocenić poziom lipidów we krwi. Za pomocą tego badania określa się stopień zaburzeń metabolizmu lipidów i ryzyko rozwoju chorób CVD. Ponadto profil lipidowy pozwala ocenić jakość i skuteczność leczenia lekami obniżającymi stężenie lipidów..
Oprócz poziomu trójglicerydów we krwi, lipidogram odzwierciedla wartości cholesterolu całkowitego, cholesterolu, lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości, a także oblicza współczynnik aterogenny (stosunek „złego” do „dobrego” cholesterolu, odzwierciedlający stopień ryzyka chorób CVD).
Dlaczego badanie trójglicerydów jest ważne?
U zdrowej osoby te długoterminowe zapasy glukozy są wykorzystywane do dostarczania energii komórkom. Jednak przy małej aktywności fizycznej, zaburzeniach metabolicznych itp. Poziom trójglicerydów we krwi znacznie wzrasta, prowadząc do zmian miażdżycowych naczyń krwionośnych, choroby wieńcowej, zapalenia trzustki, zawału mięśnia sercowego itp..
Należy zauważyć, że analiza trójglicerydów we krwi jest niezwykle ważna dla kontrolowania przebiegu cukrzycy, ponieważ znaczne wahania poziomu cukru we krwi przyczyniają się do wzrostu ilości trójglicerydów.
W przypadku ciężkiego niedoboru insuliny glukoza absolutnie nie może przenikać do komórek tkankowych (z wyjątkiem komórek wątroby i mózgu). W efekcie organizm potrzebuje innego źródła energii - trójglicerydów. Większość objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej rozwija się właśnie dzięki aktywnej mobilizacji tłuszczów, dzięki czemu pokrywane są potrzeby energetyczne komórek.
W pierwszym etapie przemiany trójglicerydów w energię rozpoczyna się aktywna lipoliza - spalanie tłuszczów z wytworzeniem kwasów tłuszczowych (FA).
FA są przenoszone do wszystkich komórek ciała (z wyjątkiem mózgu) i działają jako główne źródło energii. W drugim etapie, w mitochondriach komórek, FA ulegają utlenieniu, z wytworzeniem acetylo-CoA. Następnie nadmiar acetylo-CoA sprzyja syntezie acetooctanu, który jest metabolizowany do D-3-hydroksymaślanu i acetonu (ciał ketonowych).
Wszystkie powyższe produkty metabolizmu triglicerydów normalnie podlegają dalszemu metabolizmowi. W przypadku cukrzycy (DM), podczas rozwoju kwasicy ketonowej, gromadzą się one w znacznych ilościach we krwi i zaczynają być usuwane z moczem. Nadmiar acetonu jest również wykorzystywany przez płuca, powodując klasyczny zapach acetonu w powietrzu wydychanym przez diabetyka (z kwasicą ketonową).
Blaszka miażdżycowa to nagromadzenie cholesterolu w ścianie tętnicy. Początkowo blaszki są luźne (pęknięte, odklejone i owrzodzone), ale później ulegają zwapnieniu, stabilizując się i znacząco zakłócając ukrwienie. Jednak nawet luźne blaszki stanowią poważne zagrożenie, ponieważ mogą odpaść i zatykać światło małych naczyń, prowadząc do zakrzepicy z zatorami, zawału serca, udaru mózgu itp..
W powstawaniu blaszek miażdżycowych nie biorą bezpośredniego udziału trójglicerydy, jednak ich wysoki poziom we krwi przyczynia się do narastania nierównowagi lipidowej, powoduje otyłość oraz zaburza procesy metaboliczne w organizmie. Wszystko to kompleksowo sprzyja postępowi miażdżycy.
Również wzrost trójglicerydów we krwi przyczynia się do jej zagęszczenia, zwiększając ryzyko zakrzepicy. Najbardziej niekorzystne jest połączenie wysokiego poziomu trójglicerydów z niskim HDL oraz wysokim LDL i VLDL.
Ponadto wysoki poziom trójglicerydów jest jednym z czynników ryzyka ostrego zapalenia trzustki..
Wskazania do badania krwi
- dna;
- zapalenie trzustki;
- IM;
- udar mózgu;
- dziedziczne patologie procesów metabolicznych;
- SD;
- syndrom metabliczny;
- Nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
- miażdżyca;
- dusznica bolesna;
- Choroba niedokrwienna serca;
- alkoholizm.
Grupa ryzyka obejmuje:
- palacze;
- osoby z nadwagą;
- ludzie nadużywający alkoholu;
- miłośnicy tłuszczów zwierzęcych, fast foodów, tłustych i smażonych potraw;
- pacjenci z nadciśnieniem tętniczym;
- pacjenci z obciążoną dziedzicznością (zawały serca, udary, choroba wieńcowa u bliskich krewnych);
- pacjenci z cukrzycą;
- mężczyźni powyżej czterdziestu pięciu lat i kobiety powyżej pięćdziesięciu pięciu lat;
- pacjenci z patologiami CVS;
- osoby prowadzące siedzący tryb życia.
Zwiększony poziom trójglicerydów we krwi, jak zmniejszyć?
Triglicerol (TG) słusznie nazywany jest markerem miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego. Przy wysokim stężeniu trójglicerydów we krwi konieczne jest kompleksowe leczenie w odpowiednim czasie.
Triglicerydy - co to jest?
Ten prosty tłuszcz, będący połączeniem 3 kwasów tłuszczowych i trójwodorotlenowego alkoholu gliceryny, swoją nazwę zawdzięcza specjalnej budowie: tri + gliceryd.
Głównym celem TG jest źródło pożywienia: 1g trójgliceryny dostarcza 9 kcal energii. To dwukrotnie więcej niż pojemność węglowodanów i białek. W tkance tłuszczowej trójgliceryna tworzy stacjonarny magazyn, w naczyniach - ruchomy.
Nie ma specyficznych objawów nieprawidłowych wartości TG. Pierwsze wezwanie to jego konsekwencje - nadciśnienie, choroba wieńcowa, wkładka wewnątrzmaciczna, niedokrwienie nogi, udar, zawał serca, tętniak aorty, kulawizna. Jeśli dyslipidemia jest wrodzona, na tęczówce można zobaczyć biały łuk i żółte grudki na skórze.
Procesy wymiany
Żywność jest zewnętrznym źródłem trójgliceryny. W jelicie przy pomocy lipaz rozkłada się na glicerydy i kwasy tłuszczowe. Następnie w błonie śluzowej ponownie syntetyzowane są triacyloglicerole: koncentrując się, przechodzą do limfy, gdzie są zbierane przez chylomikrony i wysyłane do wątroby.
Wewnętrznym źródłem TG jest wątroba, tkanka tłuszczowa, jelita, w których jest syntetyzowany z węglowodanów. Jest transportowany do tkanek przez VLDL (lipoproteiny o najniższej gęstości).
Triacyloglicerydy nie rozpuszczają się w wodzie; są transportowane przez krwioobieg przez VLDL i chylomiron. W organizmie większość trójglicerydów znajduje się w tkankach tłuszczowych, reszta przemieszcza się wraz z krwiobiegiem, dostarczając mięśniom energii.
Spożycie pokarmu zwiększa stężenie TG 5-10 razy, z tego powodu krew z żyły dla TG oddawana jest na czczo. Tkanka tłuszczowa i wątroba są zdolne do samodzielnego wytwarzania i magazynowania TG. Kiedy organizm potrzebuje uzupełnić energię, trójgliceryna jest rozkładana na kwasy przez enzym lipazę.
Mózg dostrzega je dopiero po przemianie w ketony, w nerkach i wątrobie zachodzą procesy metaboliczne przemiany glicerolu w glukozę.
Triglicerol nie jest w stanie swobodnie penetrować błony komórkowej, dlatego lipazy lipoproteinowe rozkładają ją na kwasy tłuszczowe i glicerol.
Co musisz wiedzieć o trójglicerydach
Triglicerydy są podwyższone - co to znaczy? Wysokie stężenie TG jest jednym z warunków wstępnych wystąpienia miażdżycy i jej następstw. U dorosłych normalny poziom triacyloglicerydów - do 1,7 mmol / l.
Aby znormalizować stężenie TG, oprócz leczenia farmakologicznego, należy przestrzegać diety: zmniejszyć ilość tłustych potraw i słodyczy, kontrolować wagę, zwracać uwagę na regularną aktywność fizyczną.
Opracowując schemat leczenia w celu korekty wysokiego poziomu trójglicerydów, lekarz bierze pod uwagę inne wskaźniki profilu lipidowego..
Jeśli TG we krwi jest wyższe niż 11 mmol / l, istnieje niebezpieczeństwo rozwoju ostrego zapalenia trzustki, wymagającego pilnej pomocy lekarskiej.
Zawartość trójgliceryny wzrasta w ciągu 2 godzin po jedzeniu i osiąga maksymalne parametry po 5 godzinach, dlatego badania wykonuje się na czczo.
Stężenie trójglicerydów można ocenić wizualnie: jeśli wartość TG przekracza 3,4 mmol / L, probówka z krwią jest lekko mętna, w zakresie powyżej 11,3 mmol / L ma kolor mleczny.
Poziomy TG można znaleźć nie tylko w osoczu, ale także w płynie opłucnowym i wodobrzusznym.
Jak widać z tabeli, wraz ze wzrostem stężenia TG wzrasta również ryzyko patologii sercowo-naczyniowych..
Prawdopodobieństwo rozwoju | Triglicerol, mg / dl | Triglicerol, mmol / l |
Niski poziom | do 150 | do 1.7 |
Średni poziom | 150-199 | 1,70-2,25 |
Wysoki poziom | 200-499 | 2,26-5,65 |
Bardzo wysoki poziom | ponad 500 | ponad 5,65 |
W Europie i krajach postsowieckich jednostką miary TG jest milimol na litr. Podane są również amerykańskie standardy - miligramy na decylitr. Aby przeliczyć jednostki amerykańskie na europejskie, możesz użyć współczynnika 38,5, wstecz - 0,0259.
Normalne poziomy trójglicerydów u kobiet różnią się od tych u mężczyzn.
Wiek, lata | Norma dla mężczyzn, mmol / l | Norma dla kobiet, mmol / l |
Do 10 | 0,34 - 1,13 | 0,40 - 1,24 |
10 - 15 | 0,36 - 1,41 | 0,42 - 1,48 |
15 - 20 | 0,45 - 1,81 | 0,40 - 1,53 |
20 - 25 | 0,50 - 2,27 | 0,41 - 1,48 |
25 - 30 | 0,52 - 2,81 | 0,42 - 1,63 |
30 - 35 | 0,56 - 3,01 | 0,44 - 1,70 |
35 - 40 | 0,61 - 3,62 | 0,45 - 1,99 |
40 - 45 | 0,62 - 3,61 | 0,51 - 2,16 |
45 - 50 | 0,65 - 3,70 | 0,52 - 2,42 |
50 - 55 | 0,65 - 3,61 | 0,59 - 2,63 |
55 - 60 | 0,65 - 3,23 | 0,62 -2,96 |
60 - 65 | 0,65 - 3,29 | 0,63 - 2,70 |
65 - 70 | 0,62 - 2,94 | 0,68 - 2,71 |
Testy trójglicerydów
Badanie TG jest zlecane:
- Po 5 latach - wszystkim osobom powyżej 20 roku życia w celu zapobiegania miażdżycy;
- Jeśli całkowity cholesterol jest podwyższony;
- W obecności czynników genetycznych, jeśli są w rodzinie, krewni w wieku poniżej 45 lat mają przypadki nieoczekiwanej śmierci z powodu niewydolności serca;
- Pacjenci z nadciśnieniem i stale wysokim ciśnieniem krwi (powyżej 135/85 mm Hg);
- Diabetycy wszystkich typów - systematycznie, corocznie;
- Z otyłością, jeśli obwód talii przekracza 80 cm dla kobiet i 94 cm dla mężczyzn;
- Jeśli występują oznaki zaburzeń metabolizmu lipidów;
- Pacjenci z chorobą wieńcową, 6 tygodni po udarze i zawale serca, z zaburzeniami krążenia w nogach (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył), tętniak aorty;
- Półtora miesiąca po rozpoczęciu diety lub kuracji leków obniżających TG - na kontrolę wyników.
Biorąc pod uwagę wiek trójglicerydów, norma (mmol / l) zmienia się:
- U noworodków od 0 do 6 tygodni - 0,5-1,18;
- U niemowląt do roku - 0,5-2,22;
- U dzieci w wieku od 1 do 15 lat - 0,5-2,22;
- Dla dorosłych - 0,45-1,7.
Te parametry są wspólne dla każdego laboratorium, ponieważ są zdefiniowane w normach międzynarodowych. W formularzu dane z analiz TG można zobaczyć w sekcji „Wartości odniesienia”.
Jakie wnioski można wyciągnąć z formularza lipidogramu?
- Jeśli testy wykażą podwyższony poziom trójglicerydów, konieczne jest wykonanie drugiego badania po 2 tygodniach i po miesiącu..
- W tym okresie musisz prowadzić znajomy tryb życia, bez specjalnej diety i dodatkowego wysiłku fizycznego..
- Lekarz powinien rozważyć potencjalny wpływ współistniejących chorób i stosowanych leków na wyniki badań.
Analiza TG jest zalecana równolegle z innymi rodzajami badań:
- Ogólna analiza moczu;
- Ogólne i biochemiczne badania krwi;
- Testy wątrobowe i nerkowe;
- Lipidogram - dla cholesterolu całkowitego, NLPZ, NLPZ, NPONP, chylomikronów, współczynnika aterogennego,
- apolipoproteiny A i B-100;
- Białko ogółem, albumina.
Czynniki, które mogą wpływać na poziomy TG:
- Aby obniżyć poziom trójgliceryny, regularne dawkowanie aktywności fizycznej, zbilansowana dieta z kontrolą ilości tłuszczu, rzucenie palenia, stosowanie witaminy C i niektórych leków - klofibrat, metformina, asparaginaza, kwas choledeoksycholowy.
- Zwiększą się wskaźniki TG: posiłki bogate w proste węglowodany i tłuszcze, ciąża, złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu), częste stresujące sytuacje, beta-blokery, diuretyki tiazydowe, środki antykoncepcyjne, leki estrogenowe, steroidy, fenytoina, retinoidy.
Przyczyny odchyleń wskaźników TG
Podwyższony poziom TG jest niebezpieczny z dużym prawdopodobieństwem miażdżycy i jej następstw - choroba wieńcowa, niedokrwienie kończyn dolnych, udar i zawał serca. Jeśli poziom trójglicerydów we krwi jest podwyższony, ważne jest, aby znaleźć przyczynę, która będzie zależeć od sposobu leczenia tego stanu.
Warunki wstępne do podwyższenia TG:
- Nadmierne spożycie TG z pożywieniem (równolegle wzrasta również stężenie chylomikronów);
- Wysoka endogenna produkcja w wątrobie i tkankach tłuszczowych (jednocześnie wzrasta poziom VLDL);
- Spontaniczny wzrost poziomu lipoprotein (chylomikronów, VLDL) - transporterów trójglicerydów;
- Zmniejszenie aktywności enzymów, które pomagają rozkładać trójglicerynę i lipoproteiny.
Inne powody to:
1. Wrodzone nieprawidłowości w produkcji i charakterystyka lipoprotein-nośników TG:
- Hiperlipidemia i hiperbetalipoproteinemia, gdy obniża się HDL i zwiększa się całkowity cholesterol, trójgliceryna i apolipoproteina B-100;
- Dysbetalipoproteinemia, charakteryzująca się wrodzoną zmianą metabolizmu tłuszczów w kierunku wzrostu VLDL;
- Rodzinna hiperchylomikronemia charakteryzuje się zwiększonym stężeniem chylomikronów i trójgliceryny z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia ostrego zapalenia trzustki;
- Hipertriacyloglicerydemia jest spowodowana upośledzonym metabolizmem lipidów ze wzrostem VLDL i spadkiem LDL; cholesterol całkowity - normalny, TG - umiarkowanie podwyższony, HDL - poniżej normy;
- Patologia Norum, gdy niska wydajność enzymów wywołuje słabą produkcję cholesterolu, lipoproteiny gromadzą wolny cholesterol, zmieniając ich skład i procesy metaboliczne; Jednocześnie zwiększa się TG, a obniża HDL;
- Rybie oko - tak nazwany ze względu na zmętnienie rogówki z powodu braku enzymu LCAT, wzrost TG, spadek HDL;
- Brak lipazy wątrobowej.
2. choroby nabyte, gdy zmiana wskaźników TG ma charakter wtórny i jest spowodowana chorobą podstawową będącą celem leczenia.
- Cukrzyca dowolnego typu - w przypadku braku diety niewystarczającej do pełnej kompensacji dawki tabletek obniżających cukier i insuliny. Spowalnia przyswajanie tłuszczów, podczas gdy ich produkcja w wątrobie rośnie równolegle;
- Stan przedcukrzycowy, charakteryzujący się upośledzoną wrażliwością na składniki cukrowe;
- Niedoczynność tarczycy spowodowana zmniejszeniem pojemności tarczycy;
- Alkoholizm;
- Nadmiar lub niedobór specjalnego hormonu przysadkowego - krasnale, olbrzymy;
- Zespół Cushinga, gdy nadmiar kortyzolu wywołuje wzrost TG i całkowitego cholesterolu;
- Zespół nerczycowy - utrata białek podczas wydalania moczu i zwiększona synteza lipoprotein, które sprzyjają wzrostowi trójglicerydów;
- Patologie wątroby w dowolnej postaci, które zmniejszają jej zdolność do wykorzystywania i przetwarzania tłuszczów;
- Ostre zapalenie trzustki;
- Glikogenoza to patologia charakteryzująca się słabym wchłanianiem glikogenu, który gromadzi się w wątrobie, jelitach, sercu;
- Dna moczanowa charakteryzująca się wzrostem stężenia kwasu moczowego i jego krystalizacją w stawach i nerkach;
- Zator tłuszczowy.
Jak normalizować trójglicerynę
Obniżone stężenie trójglicerydów obserwuje się w abetalipoproteinemii i hipobetalipoproteinemii - wrodzonych nieprawidłowościach metabolizmu lipidów na tle syntezy apolipoproteiny B, która wiąże tłuszcze do transportu z krwią.
Niskie poziomy TG nie wymagają korekty, a w przypadku przekroczenia dopuszczalnego poziomu konieczne są pilne działania. Nawet jeśli całkowity cholesterol jest w normie, konieczne jest znormalizowanie TG. Oprócz diety i odpowiedniej aktywności mięśni stosuje się różne grupy leków..
- Fibraty to naturalne związki hamujące syntezę tłuszczów.
- Kwas nikotynowy jest farmakologicznie podobny do fibratów, jego zaletą będzie stymulacja wydzielania „dobrego” cholesterolu.
- Kwasy tłuszczowe Sch-3 - niedrogi i skuteczny środek na bazie oleju rybnego.
- Statyny zwalczają TG, hamując szkodliwy cholesterol i normalizując równowagę LDL i HDL.
Statyny i fibraty nie są przepisywane równolegle, ponieważ długotrwałe stosowanie takiego kompleksu może prowadzić do dystrofii mięśniowej. Przedawkowanie kwasu nikotynowego powoduje duszność i zawroty głowy.
Wśród skutków ubocznych nadużywania kwasów tłuszczowych Sh-3 są niedociśnienie, nadmierne rozrzedzenie krwi.
Jeśli poziom trójglicerydów jest podwyższony, co to oznacza? Na przykład u kobiet dzieje się tak w czasie ciąży. Pacjenci stosujący środki antykoncepcyjne powinni zrezygnować z tego rodzaju środków antykoncepcyjnych. Czasami wystarczy, że diabetycy zastąpią lek obniżający poziom cukru podobnym.