Podwyższony poziom hormonu tyreotropowego - co to znaczy?

Niedokrwienie

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest regulatorem tarczycy. Jeśli badanie laboratoryjne wykazało podwyższony poziom hormonu tyreotropowego, co to oznacza? Oznacza to, że czynność tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza jest upośledzona, wymagane jest wyjaśnienie przyczyny i obowiązkowe leczenie. Potrzeba korekty wynika z ważnej roli hormonu w organizmie i poważnych zmian w procesach metabolicznych w przypadku jego braku..

Charakterystyka i parametry TSH

Hormon stymulujący tarczycę, czyli tyreotropina, jest przedstawicielem substancji biologicznie czynnych wytwarzanych w przednim płacie najądrza dolnego mózgu - przysadce mózgowej. Jego obszarem zastosowania jest tarczyca.

Interakcja tyreotropiny z receptorami zlokalizowanymi na jej powierzchni powoduje powstanie dwóch hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Funkcje syntezy

Synteza tyreotropiny odbywa się w sposób ciągły, ale jej stężenie we krwi zmienia się w ciągu dnia. Szczyt produkcji przypada na godziny nocne, minimalne wartości odnotowywane są wieczorem. W przypadku braku pełnego snu, normalny rytm wydzielania jest zaburzony, co może prowadzić do pogorszenia samopoczucia. Podczas ciąży obserwuje się spadek poziomu tyreotropiny we krwi. Z wiekiem jego zawartość nieznacznie wzrasta, ale emisja w nocy maleje..

Jakie wartości są uważane za podwyższone? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać normę.

Normalne wskaźniki

Poziomy TSH w surowicy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium i metody oznaczania.

Dzieci poniżej 2,5 miesiąca

Dzieci od 2,5 do 14 miesięcy

Dzieci od 14 miesięcy do 5 lat

Dzieci od 5 do 14 lat

Podane wskaźniki są ogólnie akceptowane i są wykorzystywane w praktyce przez lekarzy różnych specjalności..

Przyczyny wzrostu TSH

Poziom tyreotropiny przekracza górną granicę, gdy zakłócone są procesy jej regulacji i syntezy.

Stymuluje syntezę TSH

Hamują syntezę TSH

Tyroliberin - hormon podwzgórza

Somatostatyna - hormon podwzgórza i specjalne komórki trzustki

Niskie stężenia T3 i T4 w surowicy

Nadmiar surowicy T3 i T4

Estrogeny - żeńskie hormony płciowe

Glukokortykoidy to hormony steroidowe wytwarzane przez korę nadnerczy

Przysadka mózgowa wytwarza TSH, co powoduje powstawanie T3 i T4 w tarczycy. Jeśli we krwi jest niewiele tych hormonów, co ma miejsce w przypadku patologii gruczołu, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać więcej tyreotropiny, stymulując tarczycę. Przeciwnie, przy nadmiarze T3 i T4 we krwi przysadka mózgowa zmniejsza syntezę tyreotropiny, zmniejszając aktywność gruczołu. Schemat działa, jeśli przysadka mózgowa jest w normalnym stanie i jest w stanie reagować na zmiany stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.

Patologie przysadki mózgowej

TSH jest podwyższone, jeśli występuje:

  • hormonalny guz przysadki - tyreotropinoma;
  • przysadkowa forma oporności (oporności) na hormony tarczycy;
  • uogólniona postać oporności na hormony tarczycy.

W pierwszym przypadku nadmierna synteza TSH jest prowadzona przez dużą liczbę komórek nowotworowych. Nieuregulowane wydzielanie w zespole oporności jest konsekwencją odporności przysadki mózgowej lub tkanek obwodowych na T3 i T4. Te przyczyny są znacznie mniej powszechne niż dysfunkcja tarczycy..

Patologia tarczycy

Wysokie poziomy TSH są najczęściej spowodowane problemami z tarczycą wynikającymi z:

  • leczenie radioaktywnym jodem;
  • radioterapia;
  • zatrucie pierwiastkowym jodem;
  • brak jodu w organizmie;
  • resekcja lub radykalne chirurgiczne usunięcie tarczycy;
  • proces zapalny w tarczycy (autoimmunologiczny, poporodowy, fibroinwazyjny, swoisty);
  • przyjmowanie leków z tyreostatykiem, czyli hamowanie syntezy hormonów, efekt.

Choroby tarczycy, które mogą przeceniać TSH, występują częściej u kobiet. Naruszenie syntezy związanej z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza jest rejestrowane z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Takie same są również zmiany zachodzące w organizmie w wyniku działania dużej ilości tyreotropiny. Pomysł na ich temat można uzyskać, znając wpływ TSH na narządy docelowe.

Co jest zaburzone przy podwyższonym TSH

TSH, kontrolując syntezę hormonów tarczycy, za ich pośrednictwem reguluje wzrost i rozwój organizmu człowieka. Wzrost poziomu tyreotropiny automatycznie prowadzi do ich naruszenia.

Wpływ tyroksyny i trójjodotyroniny rozciąga się na wszystkie tkanki. Receptory dla nich są wszędzie, z wyjątkiem jąder i śledziony. Zapewniając wzrost i różnicowanie tkanek, zwiększając ich zapotrzebowanie na tlen, T3 i T4 biorą udział we wszystkich typach metabolizmu.

Podstawowa intensyfikacja metabolizmu i podwyższona temperatura ciała

Zmniejszenie zawartości wody w tkankach, zmniejszenie wchłaniania zwrotnego płynu w nerkach

Wzrost poziomu cukru we krwi, wzrost zużycia glukozy przez tkanki, zahamowanie tworzenia glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie

W małym stężeniu - wzrost syntezy i spowolnienie rozpadu białek, przy dużym stężeniu - spadek syntezy i wzrost rozpadu białek

Wzmocnienie rozkładu, hamowanie tworzenia i odkładania się tłuszczów

ośrodkowy układ nerwowy

Stymulacja pobudliwości ruchowej, reakcje obronne, aktywność umysłowa, przyspieszenie skojarzeń myślowych

Podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i siła

Układ krzepnięcia krwi

Ograniczenie powstawania czynników krzepnięcia, stymulowanie syntezy antykoagulantów

Zwiększona produkcja czerwonych krwinek w szpiku kostnym

Kiedy tarczyca jest uszkodzona, produkcja T3 i T4 spada, przysadka mózgowa reaguje wzrostem TSH, ale nie ma odpowiedzi na stymulację - gruczoł jest uszkodzony. W tym przypadku cierpią wszystkie powyższe rodzaje wymiany. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy..

Objawy z wysokim TSH

Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia wzrostu tyreotropiny. Jeśli wskaźnik TSH wynosi 4,4 IU / L, może nie być żadnych reklamacji. Jeśli stężenie TSH wynosi 5,5 mU / l, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy:

  • zaburzenia psycho-emocjonalne (apatia, letarg, skłonność do depresji);
  • niestrawność (zmniejszony apetyt, nudności, zaparcia);
  • objawy sercowo-naczyniowe (słaby i rzadki puls, niskie ciśnienie krwi);
  • zmiany we włosach i skórze (suchość skóry, łamliwość, matowość paznokci i włosów);
  • uszkodzenie układu nerwowego (zmniejszona uwaga, pamięć, senność, letarg);
  • zmiany metaboliczne (obrzęk, przyrost masy ciała, zażółcenie skóry).

Wszystkie te dolegliwości są wynikiem niskiego poziomu T3 i T4 w chorobach tarczycy.

Jeśli poziom tyreotropiny jest podwyższony z powodu gruczolaka przysadki lub oporności na hormony stymulujące tarczycę, to przeciwnie, poziom T3 i T4 wzrośnie, ponieważ zdrowy gruczoł tarczycy reaguje na stymulację, zwiększając ich syntezę. Pojawią się objawy nadczynności tarczycy, które są odwrotne do powyższych:

  • częstoskurcz;
  • wzrost skurczowego ciśnienia krwi;
  • zwiększony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • drażliwość; itp.

W każdym razie, jeśli stan zdrowia cierpi, oznacza to, że należy podjąć środki.

Korekta nierównowagi hormonalnej

Kiedy TSH jest podwyższone, leczenie musi być etiologiczne. W przypadku gruczolaka przysadki taktyka zależy od wielkości i aktywności hormonalnej nowotworu. Stosuje się usunięcie chirurgiczne i leczenie radiochirurgiczne.

W przypadku patologii tarczycy o wyborze leczenia decyduje stopień jej dysfunkcji. Ciężka niedoczynność tarczycy wymaga terapii zastępczej w celu uzupełnienia niedoboru hormonów. W tym celu przepisywane są syntetyczne leki na tarczycę: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, itp. Ich stosowanie skutecznie i szybko obniża poziom tyreotropiny, ale może trwać dłużej niż rok, czasami przyjmowane są do końca życia.

Lekarz powinien określić taktykę leczenia. Dlaczego nie możesz tego zrobić sam? Ponieważ wzrost hormonu stymulującego tarczycę jest możliwy przy zupełnie innych stanach patologicznych, które wymagają innego podejścia do leczenia. I nie próbuj obejść się bez leków. Nie będzie możliwe zastąpienie hormonów środkami ludowymi i specjalnym odżywianiem..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Przeciętny człowiek w ciągu swojego życia wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny..

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Masa ludzkiego mózgu stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa on około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Osoby przyzwyczajone do regularnego śniadania są znacznie mniej narażone na otyłość..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Próchnica to najpowszechniejsza choroba zakaźna na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa..

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on jeszcze długo żyć, co pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "silnik" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Według statystyk w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel dla dzieci. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Jak leczyć głos, jeśli go nie ma? A jeśli stracę głos? Jak szybko przywrócić swój głos? Zastanówmy się, dlaczego utracono głos i jak przywrócić sevsh.

Podwyższone TSH - co to oznacza u kobiet - przyczyny i konsekwencje

W wynikach analizy TTG jest podwyższone, co to oznacza u kobiet i jak należy leczyć? Teraz powiemy ci wszystko.

Wysoki poziom tyreotropiny jest oznaką dysfunkcji przysadki lub tarczycy. Ustalając przyczyny stanu patologicznego, należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe przygotowanie pacjenta do dostawy biomateriału.

Możliwe, że fałszywie dodatnie wyniki można uzyskać na tle przyjmowania leków, zmęczenia emocjonalnego lub fizycznego, a także nieprawidłowego czasu na pobranie krwi. W przypadku uzyskania zawyżonych lub zaniżonych wyników TSH, z wyłączeniem powyższych czynników, lekarz ustala dodatkowe metody diagnostyczne.

Należy zrozumieć - główne przyczyny nadmiaru hormonu tyreotropowego dopuszczalnej normy i jak obniżyć TSH u kobiet do normy.

Co to jest hormon TSH i dlaczego jest potrzebny?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej. TSH należy do głównych regulatorów wydzielania hormonów przez tarczycę. Początkowi tego procesu towarzyszy reakcja enzymatyczna, która przekształca cząsteczkę ATP (źródło energii) w cAMP (międzykomórkowy sygnał molekularny).

Stwierdzono odwrotną korelację między hormonami tarczycy (tyroksyna - T3 i trójjodotyronina - T4) a TSH. Innymi słowy, im aktywniej wydzielane są T3 i T4, tym mniej przysadka mózgowa wydziela tyreotropinę i odwrotnie..

Znaczenie kontrolowania zawartości T3 i T4 we krwi tłumaczy się ich funkcjami. Są to główne regulatory procesów wymiany energii. Są również niezbędne do prawidłowego metabolizmu, wzrostu i rozwoju wszystkich tkanek ludzkiego ciała. Dlatego ich brak lub nadmiar ma negatywny wpływ na zdrowie..

Jaki jest wskaźnik TSH i na co wpływa?

Standardową dawkę tyreotropiny wybiera się dla każdego wieku. Eksperci nie zidentyfikowali zasadniczej różnicy w zawartości hormonu we krwi mężczyzn i kobiet. Jednak u kobiety wartości referencyjne (dopuszczalne) należy dobierać z uwzględnieniem etapu cyklu miesiączkowego lub ciąży..

Nie jest trudno samodzielnie rozszyfrować analizę, ale nie powinieneś próbować ustalić swojej diagnozy. W diagnostyce różnicowej lekarz opiera się na zbiorczych danych z laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych, dodając z nich oraz z obrazu klinicznego pełną anamnezę pacjenta. Informacje zawarte w tej sekcji służą wyłącznie do celów informacyjnych..

Dla noworodków do 4 miesiąca życia za dopuszczalny uważa się zakres od 0,5 do 11 μIU / ml, w drugiej połowie roku górna granica normy nie powinna przekraczać 8,5 μIU / ml.
Norma tyreotropiny u dzieci w wieku od 1 do 7 lat wynosi 0,65 - 6 μIU / ml, wówczas do 12 lat maksymalne dopuszczalne stężenie tego hormonu we krwi wynosi 4,8 μIU / ml.
Dojrzewaniu towarzyszą znaczne zmiany w całym tle hormonalnym, normalny zakres wynosi od 0,47 do 4,5 μIU / ml.

Po 20 latach normalny poziom tyreotropiny powinien być utrzymywany na poziomie od 0,35 do 4,2 μIU / ml.
Jeśli poziom TSH jest podwyższony, następuje zahamowanie pełnej funkcji tarczycy, a ilość T3 i T4 we krwi zaczyna się zmniejszać.

Objawy podwyższonego TSH

Minimalne odchylenie od wartości referencyjnych nie objawia się objawami klinicznymi. Jeśli jednak poziom hormonu TSH zostanie znacznie zwiększony, to pacjent ma:

  • zaburzenia nerwicowe (drażliwość, depresja, opóźnione myślenie i nieuwaga);
  • bezsenność;
  • przybranie na wadze;
  • niestrawność;
  • bladość i obrzęk skóry;
  • kruchość i wypadanie włosów;
  • niestabilność ciśnienia krwi;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • zmniejszona wydajność i zmęczenie.

Wśród objawów zwiększonej zawartości TSH u kobiet są nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, zmniejszony popęd płciowy, niepłodność.

W przypadku zidentyfikowania kompleksu powyższych objawów pacjentowi zaleca się oddanie krwi na hormon tyreotropowy. Analiza ma również znaczenie w diagnostyce czynnościowej prawidłowej czynności tarczycy oraz w ocenie skuteczności wybranego schematu leczenia..

Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

Odnotowano dobowe wahania zawartości tego hormonu we krwi ludzkiej. Maksymalne podwyższone stężenie tyreotropiny u mężczyzn i kobiet odnotowuje się między 2 a 4 rano. Potem następuje niewielki spadek, który trwa do 8-9 rano.

Dlatego jeśli w wynikach analizy u pacjentów zauważy się, że poziom hormonu tyreotropowego jest wyższy niż normalnie, to na początku należy pamiętać, jak długo biomateriał był przekazywany do analizy. A jeśli te wzrosty są nieznaczne, a krew została oddana przed 9 rano, zaleca się powtórzenie analizy. Należy zauważyć, że minimalna ilość hormonu jest typowa dla 17-19 godzin.

Dlaczego jest podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę? Przyczyny patologiczne

Przyczyny wzrostu TSH u kobiet i mężczyzn są identyczne. Mogą być związane z zaburzeniami normalnego stosunku układu przysadkowo-tarczycowego lub osobno z patologiami narządowymi..

Wśród głównych powodów podwyższenia poziomu hormonu TSH wydzielana jest niedoczynność tarczycy - patologiczny spadek hormonów tarczycy spowodowany zahamowaniem jej normalnego funkcjonowania. Stanowi towarzyszy brak hormonów T3 i T4. W zależności od etiologii pochodzenia istnieją:

  • pierwotne - następstwo przewlekłego niedoboru jodu, wrodzonego niedorozwoju lub zapalenia tarczycy, a także skutki medyczne na to (usuwanie, chemioterapia i farmakoterapia);
  • wtórne - powstaje w wyniku patologii poszczególnych części mózgu;
  • trzeciorzędowe - przejawia się w chorobach autoimmunologicznych, czemu towarzyszy supresja aktywności T3 i T4 przez przeciwciała skierowane przeciwko receptorom tyreotropiny.

Zmiany nowotworowe przysadki mózgowej: kortykotropinoma lub tyreotropinoma.

Zapalenie tarczycy jest patologią autoimmunologiczną, w której komórki gruczołów dokrewnych ulegają zmutowanym zmianom prowadzącym do utraty ich funkcji. Choroba rozwija się stopniowo, postęp obserwuje się wraz ze wzrostem dotkniętych tkanek tarczycy. Częstość wśród dorosłych wynosi 4%, wśród dzieci - 1,2%. Pomimo braku określonych metod korekcji rokowanie choroby jest korzystne. Lekarze zalecają pacjentom glikokortykoidy i leki na bazie selenu. Jednak skuteczność i bezpieczeństwo tej techniki nie zostało obecnie potwierdzone eksperymentalnie..

Ponadto wysokie stężenie tyreotropiny jest charakterystyczne dla pacjentów zatrutych ołowiem, kobiet w ciąży z ciężką toksykozą, pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy, zespołami oporności na T3 i T4, ciężkimi patologiami somatycznymi itp..

Efekty

Większość chorób charakteryzuje się korzystnym wynikiem z całkowitym wyzdrowieniem lub długotrwałą remisją. Prawdopodobieństwo tego znacznie wzrasta dzięki zastosowaniu kompetentnych metod terapii i wczesnemu wykryciu faktu patologii..

Długotrwały brak hormonu przysadkowego prowadzi do przewlekłej niedoczynności tarczycy, której skrajny stopień u dzieci objawia się kretynizmem, au dorosłych obrzękiem błon śluzowych (obrzękiem śluzowatym).

Jak zmniejszyć TSH bez hormonów za pomocą środków ludowej?

Stosowanie metod medycyny alternatywnej bez zgody lekarza prowadzącego jest niebezpieczne dla zdrowia, gdyż może prowadzić do powikłań związanych z ciężkością choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Ich izolowane stosowanie z metod medycyny oficjalnej nie może prowadzić do pomyślnego wyniku chorób. Leczenie środkami ludowymi z podwyższonym poziomem TSH we krwi u kobiet lub mężczyzn powinno działać jako terapia wspomagająca w schemacie leczenia wybranym przez lekarza.

Wielu pacjentów odmawia skorzystania z terapii hormonalnej, argumentując, że ma ona negatywny wpływ na poziom hormonów i stan ogólny. Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz dobiera optymalną dawkę hormonu na podstawie wskazań i wyników badania hormonalnego pacjenta. Ryzyko wystąpienia objawów ubocznych przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania i czasu trwania kursu jest minimalne.

Czy obniżenie TSH u kobiet do normy jest bezpieczne? Wśród metod ludowych preferowane są wywary i napary z ziół leczniczych. Pacjent musi mieć pewność, że nie ma reakcji alergicznej na wybrane zioła. W razie wątpliwości przed użyciem przeprowadza się test alergiczny..

Najpopularniejsza jest mieszanka kwiatów podbiału, róży i korzenia lukrecji. Składniki polać wrzątkiem w równych ilościach i zaparzać. Kilka łyków nalewki ziołowej wypija się godzinę przed posiłkiem.

Alternatywny przepis składa się z mieszanki jagód jarzębiny, dziurawca, pąków brzozy i oregano. Sposób przygotowania i użycia jest podobny do poprzedniego..

Nie mniej skuteczny jest wywar z kwiatów rumianku, róży, krwawnika pospolitego i korzenia cykorii. Konieczne jest wymieszanie wszystkich składników w równych ilościach, wlanie czystej wody i doprowadzenie do wrzenia nad ogniem. Następnie bulion jest schładzany i filtrowany przez drobne sito lub podwójną warstwę gazy. Zaleca się przechowywanie bulionu w lodówce..

W przypadku niedoboru jodu spirulina i wodorosty są skuteczne.

Dieta z podwyższonym TSH

Odżywianie z podwyższonym TSH u kobiet i mężczyzn jest dostosowane do zwiększania ilości żywności o wysokiej zawartości jodu, na przykład wodorostów, grzybów, roślin strączkowych, jaj, pietruszki.

Pracę tarczycy optymalizują tłuste ryby, a olej kokosowy i mleko uzupełnią zapas kwasów tłuszczowych. Preferowane jest mleko kozie, a także produkty na nim oparte. Należy zwiększyć spożycie błonnika, co najmniej 40 gramów dziennie.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ilość wypijanego płynu. Nie dotyczy to kawy i mocnej herbaty. Wodę dziennie należy spożywać co najmniej 2,5 litra.

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

TSH: przyczyny wzrostu hormonu tyreotropowego

Układ hormonalny organizmu człowieka ma ogromne znaczenie dla jego pełnego funkcjonowania. TSH (hormon tyreotropowy) to specjalny marker, który wskazuje na obecność patologicznego procesu w tarczycy, przysadce mózgowej lub podwzgórzu. W przypadku wykrycia zewnętrznych oznak odchylenia od normalnych wartości konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania i zidentyfikowanie przyczyn - dlaczego hormon TSH jest podwyższony.

Co to jest TSH

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest substancją czynną wytwarzaną w przysadce mózgowej. Przysadka mózgowa to formacja zlokalizowana w mózgu. Tym samym TSH nie jest hormonem tarczycy, ale ma na nią duży wpływ. Jego produkcja jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza podwzgórze.

T3 i T4 są niezbędne do normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, rozrodczego, a także do zapewnienia pełnego metabolizmu i produkcji witaminy A i białka (białka).

Funkcje, które TSH wykonuje w organizmie:

  • Stymulacja produkcji T3 i T4;
  • Transport jodu do komórek tarczycy;
  • Uczestniczy w procesach metabolicznych organizmu i syntezie składników odżywczych.

Jeśli poziom TSH znacznie wzrośnie (bardziej niż normalnie), wówczas stężenie T3 i T4 spada i odwrotnie. Ta nierównowaga prowokuje występowanie procesów patologicznych w ciele..

Stawka hormonu stymulującego tarczycę

Stężenie hormonu stymulującego tarczycę zmienia się wraz z wiekiem człowieka. Najwyższe wartości odnotowuje się u małych dzieci, a im starsza osoba, tym niższa wartość TSH.

Tabela normy hormonu stymulującego tarczycę w zależności od wieku:

WiekNorma TSH, miód / l
Nowo narodzony1 - 17,5
Do 2,5 miesiąca0,59 - 10
2,5 - 12 miesięcy0,4 - 8
15 lat0,4 - 6,5
5-14 lat0,45 - 5
Ponad 14 lat0,4 - 4,1

Poziom hormonu stymulującego tarczycę zmienia się w ciągu dnia. Tak więc największą wartość obserwuje się w nocy, między 2 a 4 godzinami. Najniższe stawki notowane są w godzinach wieczornych, między 17 a 18.

Należy również wziąć pod uwagę taki stan fizjologiczny u kobiet, jak ciąża. W tym okresie wskaźniki nieznacznie spadają, a przy ciążach mnogich mogą osiągnąć zero.

Spadek poziomu TSH podczas ciąży wynika ze zwiększonego krążenia krwi w tarczycy, co z kolei prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów tarczycy. A jeśli stężenie T3 i T4 wzrośnie, wskaźniki TSH odpowiednio spadną..

Główne przyczyny podwyższonego TSH

Wzrost TSH może wystąpić z powodu patologicznego procesu w tarczycy lub przysadce mózgowej.

Główne przyczyny wzrostu hormonu tyreotropowego:

  • Uszkodzenie tarczycy. W tym przypadku brakuje T4 (tyroksyny). Czynniki etiologiczne (przyczyny) to:
    • Całkowite usunięcie tarczycy. Rozwija się pooperacyjna niedoczynność tarczycy, która wymaga korekty medycznej;
    • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym zachodzącym w tkankach tarczycy, spowodowanym zniszczeniem komórek narządów przez własny układ odpornościowy osoby;
    • Uraz tarczycy. Jeśli jego tkanki są uszkodzone, następuje zwężenie produkcji hormonów;
    • Łagodne i złośliwe nowotwory;
    • Radioterapia.
  • Uszkodzenie przysadki mózgowej, czyli przerwanie jej pracy, co prowadzi do wzrostu produkcji TSH:
    • Złośliwe nowotwory przysadki mózgowej i otaczających tkanek mózgu;
    • Łagodne guzy przysadki;
    • Hiperprolaktynemia to stan, w którym poziom hormonu prolaktyny jest znacznie podwyższony. Może to być związane z obecnością guzów przysadki mózgowej.
  • Brak jodu w organizmie człowieka jest najbardziej nieszkodliwą przyczyną wzrostu zawartości TSH.

Należy również osobno zauważyć, że istnieją takie stany u ludzi, które mogą prowadzić do wzrostu stężenia hormonu TSH.

W następujących sytuacjach może również dojść do podwyższenia poziomu hormonu stymulującego tarczycę:

  • Okres noworodkowy to stan fizjologiczny niewymagający leczenia i korekcji lekowej;
  • Przeciążenie psycho-emocjonalne. Stres, intensywna praca umysłowa, brak odpoczynku wpływa na równowagę hormonalną organizmu;
  • Patologie psychiczne (schizofrenia);
  • Intensywna aktywność fizyczna prowadzi do niewielkiego odchylenia TSH od normy w górę;
  • Głód. Towarzyszy temu niedobór absolutnie wszystkich składników odżywczych, co prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i zmian poziomu hormonów;
  • Długotrwała deprywacja snu prowadzi do przeciążenia układu nerwowego, który może reagować zwiększoną produkcją TSH..

Dlaczego wskaźnik wzrasta w czasie ciąży

Jak wspomniano powyżej, u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze poziom TSH jest zwykle obniżony, ale wraz ze wzrostem tego terminu jego wskaźniki zaczynają rosnąć. Nie jest to uważane za patologię, ponieważ po 18 tygodniach ciąży tarczyca zaczyna funkcjonować u płodu, a hormony matki (T4 i T3) nie są już potrzebne. To jest fizjologiczna przyczyna zmiany poziomu tyreotropiny..

Przyczyny wzrostu poziomu hormonu TSH we wczesnej ciąży:

  • Niedoczynność tarczycy to zmniejszenie funkcji tarczycy. Ciąża to duże obciążenie dla organizmu kobiety. Wszystkie narządy i układy działają do granic możliwości. W niektórych przypadkach tarczyca nie radzi sobie w nowych warunkach, to znaczy nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości własnych hormonów, aby dostarczyć je organizmowi kobiety i płodu. W tym przypadku przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać więcej hormonu stymulującego tarczycę, aby pobudzić produkcję T3 i T4;
  • Obecność guzów przysadki;
  • Ciężka toksykoza, gestoza, której towarzyszy masywny obrzęk, pojawienie się białka w moczu i wzrost ciśnienia krwi;
  • Obecność przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego;
  • Depresja i silny stres powodują również wzrost poziomu hormonu;
  • Obecność złych nawyków (palenie);
  • Przyjmowanie określonych grup leków (na przykład zawierających jod);
  • Odurzenie organizmu na skutek zatrucia metalami ciężkimi (rtęć, ołów, cynk) jest również przyczyną wzrostu zawartości hormonów;
  • Ćwicz w dużej objętości. Dodatkowo osłabiają organizm kobiety w ciąży, który już pracuje do granic możliwości..

Objawy wysokiego poziomu hormonów

Początkowo po wzroście stężenia hormonu tyreotropowego we krwi nie ma objawów patologicznych..

Charakterystyczne oznaki zwiększonej zawartości hormonów:

  • Zakłócenie układu nerwowego. Przejawia się to następującymi objawami:
    • Stan depresyjny;
    • Zmniejszona pamięć;
    • Pacjent skarży się na ciągłe uczucie zmęczenia, senność;
    • Apatia.
  • Problemy w układzie rozrodczym. U kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego przez rodzaj oligomenorrhea (zmniejszenie objętości miesiączki) i brak miesiączki (całkowity brak miesiączki), rozwija się niepłodność. U mężczyzn występuje spadek libido, impotencja;
  • Na tle zmniejszonego apetytu następuje wzrost masy ciała. Tacy pacjenci charakteryzują się rozwojem otyłości;
  • Zaparcie;
  • Niedociśnienie - spadek ciśnienia krwi;
  • Hipotermia - obniża się temperatura ciała;
  • Obrzęk. Ponadto obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, a raczej w okolicy oczu;
  • Skóra jest sucha, tworzą się na nich pęknięcia;
  • Paznokcie stają się kruche;
  • Włosy wypadają w dużych ilościach;
  • Obrzęk lub stan zapalny w okolicy tarczycy. W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:
    • Wzrost i / lub deformacja szyi;
    • Mowa staje się wolniejsza;
    • Przebarwienia skóry szyi. Zmienia kolor na czerwony lub cyjanotyczny;
    • Uczucie dyskomfortu podczas połykania (guzek w gardle);
    • Ból w okolicy tarczycy.

Metody leczenia

W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu hormonu tyreotropowego należy skontaktować się z endokrynologiem i przejść pełne badanie w celu ustalenia przyczyn wzrostu wskaźnika - należy pamiętać, że tylko specjalista przepisuje leczenie. Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne. Może to być bardzo szkodliwe dla zdrowia..

Jeśli mówimy o subklinicznej postaci niedoczynności tarczycy (nie ma objawów klinicznych, obserwuje się tylko zmiany we krwi), wówczas nie przeprowadza się leczenia hormonalnego. Pacjenci są monitorowani przez endokrynologa, monitorowany jest poziom hormonów we krwi.

Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy obejmuje:

  • Dieta;
  • Stosowanie kompleksów witaminowych i minerałów według wskazań;
  • Eliminacja stresu. Stosowanie środków uspokajających na bazie roślin leczniczych: waleriany, matki.

Jeśli u kobiety w ciąży obserwuje się niedoczynność tarczycy, leczenie hormonalne przeprowadza się w każdym przypadku, niezależnie od postaci patologii.

Po pierwsze, zalecana jest minimalna dawka leku. Miesiąc później w celu kontroli terapii wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów. Na podstawie wyników których lekarz podejmuje decyzję o zmianie dawkowania lub kontynuowaniu leczenia. Najczęściej pacjenci wymagają dożywotniego stosowania syntetycznych hormonów.

Jeśli wzrost ilości tego hormonu wystąpił na tle niedoboru jodu, przepisywane są leki zawierające jod.

W ciężkich przypadkach wykonuje się leczenie chirurgiczne: wycięcie płata lub całkowite usunięcie tarczycy.

Terapia dietetyczna

Dieta jest przepisywana na niedoczynność tarczycy. Ma na celu poprawę metabolizmu i procesów oksydacyjnych w tkankach. Zaleca się ograniczenie węglowodanów i tłuszczów.

Pokarmy, których należy unikać w przypadku niedoczynności tarczycy:

  • Tłuste mięso i ryby;
  • Tłuste produkty mleczne: śmietana, masło, śmietana;
  • Kawior czerwony i czarny;
  • Cukiernia;
  • Słodkie wypieki;
  • Miód i dżem;
  • Słodkie owoce;
  • Margaryna, majonez;
  • Mąka pszenna;
  • Biały ryż bielony;
  • Sól w dużych ilościach, żywność w puszkach;
  • Zmniejsz ilość wypijanego płynu.

Pokarmy, które mogą jeść pacjenci z niedoczynnością tarczycy:

  • Warzywa w dowolnej postaci, najlepiej surowe, świeże zioła;
  • Ryby morskie i owoce morza nie są tłuste;
  • Kawa naturalna (nie więcej niż 2 filiżanki dziennie);
  • Zupy i buliony na kości;
  • Owoce i jagody powinny być kwaśne, mają mniej węglowodanów, w przeciwieństwie do odmian słodkich;
  • Indyk, kurczak i chuda wołowina;
  • Chleb żytni;
  • Suszone owoce;
  • Fermentowane produkty mleczne (twarożek, mleko zsiadłe, jogurt).

Metody gotowania: duszenie, gotowanie i pieczenie. Smażone potrawy należy całkowicie wyrzucić. Posiłki powinny być ułamkowe, 4-6 razy dziennie.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zmiana tła hormonalnego zostanie wykryta na czas i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, rokowanie jest korzystne. Człowiek żyje zwykłym życiem, jego wydajność nie jest zakłócona.

Objawy śpiączki niedoczynności tarczycy:

  • Ostry spadek temperatury ciała (do 35 stopni);
  • Skóra staje się zimna i blada;
  • Wielka słabość;
  • Puls staje się rzadki (bradykardia);
  • Ostry spadek ciśnienia krwi;
  • Hipoglikemia;
  • Utrata przytomności;
  • Tłumienie wszelkich odruchów.

Powikłania podczas ciąży:

  • Wczesne poronienie;
  • Gestoza (późna toksyna), która występuje w trzecim trymestrze ciąży;
  • Przedwczesne przerwanie łożyska;
  • Rozwój patologii u płodu;
  • Opóźnienie wzrostu płodu.

Wszystkich tych komplikacji można uniknąć dzięki szybkiej korekcie poziomu hormonów..

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Objawy i objawy kliniczne podwyższonego TSH u kobiet

Ciało kobiety jest bardzo zależne od hormonów. Jeśli jakaś substancja nie wystarcza lub jest wytwarzana w nadmiarze, wszystkie funkcje wewnątrzorganiczne błądzą, a praca organów zostaje zakłócona. Hormon stymulujący tarczycę ma ogromne znaczenie dla funkcji tarczycy. Jeśli TSH jest podwyższone, co to oznacza u kobiet? Dla słabszej płci praca tarczycy jest bardzo ważna, a TSH jest wyższy niż normalnie, gdy funkcje tego narządu są upośledzone.

Hormon stymulujący tarczycę

TSH jest wytwarzany przez przedni płat przysadki, zlokalizowany w strukturach mózgowych. Ten pierwiastek hormonalny reguluje czynność tarczycy, a także aktywnie wpływa na przebieg procesów wymiany materiałowej. Kiedy tyroksyna lub trójjodotyronina spadają do krwiobiegu z jakiegokolwiek powodu, następuje naturalny wzrost TSH.

Hormon stymulujący tarczycę działa poprzez stymulację tarczycy, pobudzając gruczoł do produkcji większej ilości hormonów T3 i T4. Normalizacja zawartości tych substancji we krwi powoduje spowolnienie produkcji TSH, a tym samym zminimalizowanie jego wpływu na czynność tarczycy..

Funkcje w organizmie

Hormony T3 i T4 są niezwykle ważne dla organizmu, gdyż zapewniają syntezę białek i regulują motorykę przewodu pokarmowego, wpływają na produkcję retinolu oraz zapewniają wewnątrzorganiczną równowagę energetyczną. Ponadto hormony tarczycy wpływają na struktury układu nerwowego i aktywność sercowo-naczyniową, wpływają na cykl żeński oraz przyspieszają produkcję kwasów nukleinowych i związków fosfolipidowych..

Ponadto „oddziały” hormonu tyreotropowego usuwają jod z komórek krwi i transportują go do tarczycy. Jeśli hormon stymulujący tarczycę jest wyższy niż normalnie, zwiększa się jego wydzielniczy wpływ na tarczycę, w wyniku czego hamowana jest aktywność tarczycy, zmniejsza się synteza tyroksyny i pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy.

Nieznacznie TSH jest podwyższone u prawie każdego pacjenta. Czasami takie wahania spowodowane są chwilowym spadkiem tonu i nie zauważają ich sama kobieta. Ale jeśli hormon stymulujący tarczycę jest znacznie wyższy niż norma, mechanizm kompensacyjny w ciele kobiety zostaje zdezorientowany, tarczyca zaczyna działać nieprawidłowo, ogólne tło hormonalne zostaje zakłócone.

Norma u kobiet

W procesie rozwoju życia pacjentek stężenie TSH zmienia się:

  • 1-4 dni - 1-3,9;
  • 2-20 tygodni - 1,8-9;
  • 20 tygodni-5 lat - 0,4-6;
  • Okres 5-14 lat - 0,4-5;
  • 14-21 lat - 0,3-4;
  • 21-54 lata - 0,4-4,2;
  • Po 55 latach - 0,5-9.

Takie wskaźniki TSH u pacjentów przez specjalistów są uważane tylko za względne, ponieważ eksperci nie doszli do wspólnej opinii na temat normy hormonu. Takie wątpliwości wiążą się z tym, że wskaźniki tego hormonu stale się zmieniają w ciągu 24 godzin. Na stężenie TSH wpływa również wiele innych czynników..

Cechy wskaźnika TSH u kobiet w ciąży

Charakterystyczne zmiany w produkcji TSH obserwuje się również w okresie, gdy dziewczynka nosi dziecko. W pierwszym trymestrze ciąży wskaźniki tej substancji hormonalnej znacznie się zmniejszają, ponieważ w tym okresie dochodzi do hiperstymulacji tarczycy i aktywnej produkcji tyroksyny dla korzystnego rozwoju i układania się układów płodowych. Obniżony poziom hormonu stymulującego tarczycę na tym etapie ciąży nie jest uważany za odchylenie.

W drugim trymestrze ciąży zawartość hormonu tyreotropowego zmienia się przy standardowych wartościach, a pod koniec ciąży TSH wzrasta:

  1. Do 12 tygodni - 0,3-2,5;
  2. W drugim trymestrze - 0,5-4,6;
  3. Trzeci trymestr - 0,8-5,2.

Ponadto wskaźniki TSH zmieniają się u kobiet w ciągu dnia. Maksymalne wartości obserwuje się w nocy (po 2-4 godzinach), a minimalny wskaźnik hormonu wykrywa się wieczorem (po 18 godzinach). Badania pokazują, że podczas całej ciąży hormon tyreotropowy obniża się u 25% ciężarnych, a jeśli dziewczynka nosi bliźnięta, to jego poziom może spaść do 0.

Jeśli poziom TSH jest podwyższony u kobiet noszących dziecko, wówczas leki zawierające jod są przepisywane w celu normalizacji syntezy hormonalnej. Takie wizyty powinien umawiać nie ginekolog, a tylko endokrynolog. Jeśli pacjent jest zdrowy i przyjmuje leki w prawidłowej dawce, wówczas dodatkowe spożycie leków zawierających jod nie powoduje patologicznych nieprawidłowości w zawartości hormonu tyreotropowego. Jednak w przypadku przedawkowania preparatów jodu istnieje ryzyko niebezpiecznego wzrostu TSH w czasie ciąży..

Nadmiernie podwyższony poziom TSH u kobiet w ciąży jest niebezpieczny, ponieważ obarczony jest przerwą lub narodzinami niezdrowego dziecka z upośledzeniem umysłowym lub zaburzeniami psychicznymi itp. Podwyższony poziom TSH podczas ciąży może powodować poważne powikłania, takie jak ciąża lub stan przedrzucawkowy..

Przyczyny wzrostu liczby kobiet

Jeśli analizy wykazały, że hormon stymulujący tarczycę jest podwyższony, co to oznacza. TSH wyższy niż normalnie oznacza rozwój nieprawidłowości genetycznych lub stanów patologicznych w narządach takich jak podwzgórze lub tarczyca, przysadka mózgowa itp. Najczęściej przyczyny wzrostu TSH są spowodowane:

  • Nowotwory przysadki, które zakłócają funkcje tego regionu mózgu;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, dla której typowe jest trwałe uszkodzenie tarczycy;
  • Odurzenie na tle zatrucia ołowiem;
  • Niewystarczająca funkcjonalność nadnerczy;
  • Brak wrażliwości przysadki gruczołowej na hormonalne działanie tarczycy, co zwykle wiąże się z nieprawidłowościami genetycznymi;
  • Niedoczynność tarczycy, której towarzyszy zmniejszenie produkcji hormonów T3 i T4, na przykład niedoczynność tarczycy;
  • Okres rehabilitacji po usunięciu żółci;
  • Zwiększone spożycie produktów zawierających jod do organizmu;
  • Ciężka gestoza podczas ciąży.

Przyczyną podwyższonego stężenia TSH może być również przyjmowanie niektórych leków, na przykład leków przeciwpsychotycznych lub jodków, niektórych leków glikokortykosteroidowych lub beta-blokerów. Ale w takich przypadkach po odstawieniu leku stabilizują się wskaźniki hormonów tyreotropowych..

Kliniczne objawy uniesienia

Zwykle objawy podwyższonego TSH nie pojawiają się początkowo, pacjent nie ma żadnych dolegliwości. Stan pacjentów utrzymuje się przez długi czas bez widocznych zmian. Ale jeśli poziom hormonu TSH jest podwyższony przez długi czas, pojawiają się objawy spadku poziomu T4 i T3. Oznaki podwyższonego TSH u kobiet to zwykle:

  1. Problemy z uwagą i upośledzenie pamięci, powolna aktywność umysłowa;
  2. Złe samopoczucie, zmniejszona wydajność lub osłabienie;
  3. Okresowa apatia, zaburzenia snu i nadmierna drażliwość;
  4. Nudności i wymioty, opóźnienia w wypróżnianiu, brak apetytu, a nawet niechęć do jedzenia.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz wysoki poziom TSH, umów się na wizytę u endokrynologa. Specjalista przepisze badanie i wyśle ​​na testy. Krew do oznaczania hormonów pobiera się rano, zawsze na czczo z żyły w łokciu.

Jeśli analiza potwierdzi podwyższenie TSH, wówczas pacjent jest kierowany na dodatkowe badania, które są niezbędne do ustalenia dokładnej etiologii problemu..

W nocy wszyscy ludzie mają podwyższony poziom hormonu TSH, co jest spowodowane szczególnie powolną aktywnością wszystkich struktur wewnątrzorganicznych podczas nocnego odpoczynku, w tym tarczycy. Dlatego próbka krwi pobrana w nocy pokaże, że TSH jest zbyt wysoki. Ważne jest, aby wziąć to pod uwagę przy przyjęciu do szpitala pacjentów nagłych..

Jeśli analiza wykazała, że ​​tyreotropina jest zwiększona, wówczas pacjenci są wysyłani do badania tarczycy. Najczęściej brak funkcjonalności tego narządu staje się przyczyną wzrostu TSH. Rzadziej wysoki poziom TSH jest konsekwencją patologii podwzgórza lub przysadki. W każdym razie przed przepisaniem terapii specjalista najpierw identyfikuje przyczyny podwyższonego TSH u kobiet..

Jak ustabilizować TSH

Tak więc badanie krwi TSH jest podwyższone, co to oznacza i co zrobić w podobnej sytuacji. Na początek nie panikuj. Terapię przepisuje tylko lekarz, który najpierw przeprowadzi badanie i zidentyfikuje dokładną przyczynę wzrostu TSH u kobiet. Jeśli etiologia jest związana z procesami patologicznymi w podwzgórzu lub przysadce mózgowej, przeprowadza się korektę działania tych narządów. W przypadku formacji guza wskazane jest chirurgiczne usunięcie.

Najczęściej przyczyną zwiększonego TSH u kobiet są patologie tarczycy, dlatego terapia jest zalecana zgodnie z ciężkością zaburzeń. Jak obniżyć TSH u kobiet:

  • Przy nieznacznie podwyższonym poziomie TSH u kobiet zwykle zalecana jest dieta korygująca, zmniejszenie aktywności fizycznej i odstawienie niektórych leków (estrogenów);
  • Jeśli wskaźniki są bardzo zawyżone, wówczas w organizmie rozwija się poważny brak hormonów T4 i T3, to znaczy diagnozuje się niedoczynność tarczycy;
  • Jeśli odchylenia substancji hormonalnych są krytyczne, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza;
  • Zwykle przy znacznym spadku tyroksyny i T3 przepisywane są analogi hormonów tarczycy pochodzenia syntetycznego, takie jak L-tyroksyna. Kobieta będzie musiała brać te leki do końca życia..

Oprócz zażywania narkotyków kobieta musi wyeliminować niezdrowe nawyki, rzucić palenie i zminimalizować spożycie alkoholu. Przy podwyższonym poziomie TSH niektóre leki należy przyjmować ostrożnie. Wybór leku i obliczenie dawki w tym przypadku ma kluczowe znaczenie. Dlatego samodzielne stosowanie jakichkolwiek leków może stanowić zagrożenie dla zdrowia, lepiej powierzyć kwestię przepisywania leków wykwalifikowanym lekarzom o odpowiednim profilu.

Niedopuszczalne jest stosowanie w kuracji nalewek ziołowych ani jakichkolwiek opłat. W naturze nie ma roślin zawierających T4 lub T3, dlatego nie będzie można uzupełnić ich braku za pomocą środków ludowej. Jednak oprócz podstawowej terapii można zastosować niektóre zabiegi domowe..

Środki ludowe

Czy istnieją sposoby na obniżenie TSH za pomocą środków ludowej? Istnieją zioła, które mogą normalizować poziom hormonów stymulujących tarczycę. Należą do nich dziurawiec lub pietruszka, owoce róży i kwiatostany rumianku, glistnik itp. Składniki te są w sprzedaży w aptekach. Konieczne jest przygotowanie z nich naparów i przyjmowanie ich przed posiłkami przez pół godziny. Zaleca się zmieniać wywary co miesiąc, naprzemiennie między nimi..

Przydatny do normalizacji hormonu tyreotropowego u kobiet i soku z buraków. Musisz wziąć surowe warzywo korzeniowe i zetrzeć je. Sok należy wycisnąć z masy, wymagane będzie 100 ml. Do soku dodaj 0,2 litra dobrej jakości wódki, dobrze wymieszaj i wyjmij w ciemne miejsce do zaparzania przez dwa dni. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie po 25-30 ml, popijając wodą. Przebieg leczenia to 2 tygodnie.

Fundusze te będą dobrą pomocą w głównej terapii hormonalnej przepisanej przez endokrynologa. Ponadto należy przestrzegać pewnych zaleceń dietetycznych, co pomoże szybciej przywrócić prawidłową zawartość hormonu tyreotropowego. Należą do nich stosowanie tłustych ryb, alg i oleju kokosowego, kiszonej kapusty i bulionu kostnego, zbóż bogatych w błonnik itp. Zaleca się wykluczenie z diety brokułów i rzodkiewek, mleka i świeżej kapusty, potraw zawierających gluten i cukier..

Dlaczego zwiększanie stężenia hormonu stymulującego tarczycę jest niebezpieczne

Często wielu ignoruje obecność objawów patologicznych, odkładając wizytę u specjalisty. Niewiele osób uważa, że ​​choroba stale postępuje, jeśli nie rozpocznie się jej terminowego leczenia, powoduje to różnego rodzaju komplikacje i negatywne konsekwencje. Jeśli nie zaczniesz na czas leczyć podwyższonego hormonu tyreotropowego u kobiet, nastąpi poważne naruszenie procesów wymiany materiału, nastąpi otyłość lub ciężka utrata masy ciała. Zwykle niekorzystne konsekwencje długiego braku leczenia podwyższonym TSH u kobiet dotyczą następujących obszarów:

  1. Włosy i skóra. Na skórze pojawiają się różne wysypki, a włosy zaczynają intensywnie wypadać. Nawet po odpowiedniej terapii pacjent może pozostać bez włosów.
  2. Funkcje rozrodcze. Na tle długotrwałego podwyższonego TSH u kobiet procesy owulacyjne spowalniają, dojrzałe żeńskie komórki rozrodcze nie są w stanie zajść w ciążę. Jednocześnie nie ma sprzyjających warunków do implantacji. W rzeczywistości, jeśli kobieta ma podwyższony poziom TSH przez długi czas, rozwija się niepłodność wtórna..
  3. Układ sercowo-naczyniowy. TSH bardziej niż normalne prowadzi do spowolnienia czynności serca, zmniejszenia skurczów mięśnia sercowego i spowolnienia przepływu krwi. W rezultacie niedotlenienie i przekrwienie krwi, nadmierny obrzęk i miażdżyca, zakrzepica itp..
  4. Funkcje wizualne. Problemy z formą ostrości wzroku, wypadają pola widzenia. Jednocześnie takie dolegliwości są bardzo trudne do wyleczenia, dlatego bardzo często nawet po leczeniu kobiety nadal mają zaburzenia widzenia spowodowane podwyższonym hormonem tyreotropowym.
  5. Struktury układu nerwowego. Na tle wysokiego TSH funkcje układu nerwowego ulegają zaburzeniu, dochodzi do depresji i nerwicy, nie ma żywotnego zainteresowania, a wahania nastroju nieustannie przeszkadzają.

Najczęstszą i najpoważniejszą konsekwencją wysokiego poziomu TSH u kobiet jest cukrzyca lub nadciśnienie. Konsekwencje i objawy podwyższonego TSH u kobiet nie prowadzą do zgonu, chociaż medycyna zna kilka przypadków, w których szczególnie zaawansowane przypadki kończyły się zgonem dla pacjentów. Ale to raczej wyjątek niż reguła..

Choć podwyższony poziom TSH rzadko prowadzi do zgonów, to jednak warto poważnie potraktować leczenie takiej nieprawidłowości hormonalnej. Przy długotrwałym nadmiarze hormonu tyreotropowego kobieta może doprowadzić organizm do rozwoju poważnych schorzeń, takich jak miażdżyca, otyłość, cukrzyca, zaburzenia psychiczne itp. Takie stany są szczególnie niebezpieczne dla kobiet niewrażliwych na hormony przysadki, tarczycy itp. pomoże powstrzymać późniejszy rozwój odchyleń w psychice, ale nie będzie już w stanie ich wyeliminować.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH): wysokie lub niskie ryzyko

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest ważnym hormonem, który jest uważany za „główny kontroler” tarczycy. To znaczenie wiąże ten hormon z wieloma różnymi stanami zdrowia, a skutki zmian jego poziomu mogą być korzystne lub negatywne w zależności od wieku..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Co to jest hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH), znany również jako tyreotropina, jest wytwarzany w przysadce mózgowej i wydzielany do krwi. Głównym zadaniem TSH jest pobudzenie tarczycy do produkcji hormonów, takich jak T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna).

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Tarczyca znajduje się u nasady szyi, pod jabłkiem Adama. Pochłania pierwiastek śladowy jod z krwi, aby wytworzyć hormony T3 i T4. Znaczenie tarczycy jest bardzo ważne, ponieważ hormony T3 i T4 odgrywają znaczącą rolę w funkcjonowaniu prawie wszystkich części naszego ciała, w tym mózgu, serca i wątroby..

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Gruczoł tarczycy jest kontrolowany przez podwzgórze mózgu, które wytwarza hormon uwalniający tyreotropinę (TRH), który stymuluje przysadkę mózgową do rozpoczęcia produkcji hormonu stymulującego tarczycę (TSH).

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Istnieje taka zależność: im więcej hormonu tyreotropowego (TSH) jest wytwarzane, tym więcej hormonów T3 i T4 jest wytwarzanych. Kiedy jednak osiągane są wystarczające lub wysokie wartości T3 i T4, produkcja hormonu TRH spada, a tym samym poziom hormonu TSH spada. Proces ten pomaga w utrzymaniu poziomu hormonów T3 i T4 na poziomie niezbędnym dla organizmu..

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Thyroid hormones

Jak działa hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (stymulujący tarczycę) (TSH) zwiększa poziom T3 i T4 na kilka różnych sposobów.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

TSH stymuluje produkcję T3 i T4 poprzez wiązanie się z receptorami TSH (TSH-R) na komórkach tarczycy, co pomaga tarczycy wytwarzać więcej białek, które absorbują jod z krwi. A następnie tarczyca wykorzystuje ten jod do produkcji hormonów T3 i T4. [I]

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Jod może występować w organizmie w wielu różnych formach i może być używany do tworzenia hormonów T3 lub T4 tylko wtedy, gdy jest w formie aktywnej (utleniony). Z tego powodu hormon stymulujący tarczycę (TSH) dodatkowo stymuluje produkcję T3 i T4 poprzez zwiększenie ilości białka, które przekształca jod w jego aktywną formę (peroksydazę tarczycową). [I]

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę nie tylko zwiększa produkcję T3 i T4, ale także stymuluje ich uwalnianie do krwiobiegu. Kiedy T3 i T4 są wyczerpane, są przechowywane przez wiązanie się z innym białkiem (tyreoglobuliną), co uniemożliwia im dostanie się do krwiobiegu. TSH promuje rozpad tego białka (poprzez zwiększenie proteaz) i umożliwia uwolnienie T3 i T4 i przedostanie się do krwiobiegu. [I]

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH): zagrożenie dla zdrowia

Podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) związany ze złym stanem serca

Badanie z udziałem ponad 30000 osób wykazało, że osoby z wyższym poziomem TSH mają również wyższe ciśnienie krwi. [I]

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Metaanaliza danych z wielu badań obejmujących ponad 55 000 pacjentów wykazała, że ​​osoby z bardzo wysokimi wartościami TSH są znacznie bardziej narażone na rozwój (i śmierć) choroby wieńcowej. [I]

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Inne badanie, w którym wzięło udział 314 pacjentów z ryzykiem rozwoju różnych chorób serca, wykazało, że wysoki poziom TSH był powiązany z poważniejszymi zaburzeniami jakości snu. [I]

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Przedstawiono również wnioski dotyczące związku między podwyższonym hormonem tyreotropowym (TSH) a podwyższonym ciśnieniem krwi u dzieci, zwłaszcza z nadwagą. [I]

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Wysoki poziom hormonu tyreotropowego (TSH) wskazuje na podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów

Dwa badania wykazały, że wzrost poziomu TSH występuje przy jednoczesnym wzroście trójglicerydów i „złego” cholesterolu (lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL) we krwi. [I]

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Inne badanie z udziałem prawie 21 000 osób wykazało podobne wyniki i wykazało, że wysoki poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) koreluje z niższym poziomem „dobrego” cholesterolu (lipoproteiny o dużej gęstości - HDL). [I]

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Wysokie poziomy hormonu stymulującego tarczycę (TSH) związane z otyłością

Dwa oddzielne badania wykazały, że kobiety z nadwagą lub otyłością mają wyższy poziom TSH niż osoby o normalnej wadze. Zależność ta obejmuje również osoby, które po prostu mają nadwagę i mają wskaźnik masy ciała (BMI), większą talię i wyższy procent tkanki tłuszczowej. [I]

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Inne badanie wykazało, że w porównaniu z kobietami z niskim poziomem TSH, zdrowe młode kobiety z wysokim poziomem TSH były 2 razy bardziej narażone na wystąpienie zespołu metabolicznego (stan obejmujący otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom glukozy, tłuszczu i cholesterol we krwi). [I]

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Związek między hormonem stymulującym tarczycę (TSH) a otyłością nie dotyczy wyłącznie kobiet. Dwa oddzielne badania wykazały, że podwyższony TSH jest związany z wyższym wskaźnikiem masy ciała (BMI) zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. [I]

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest również zaangażowany w kształtowanie masy ciała u dzieci. Otyłość i nadwaga u dzieci są związane z wyższymi poziomami TSH, a te podwyższone wartości są związane ze zwiększonym poziomem cholesterolu, tłuszczu i podwyższonym ciśnieniem krwi. [I]

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Podwyższony poziom T4 i obniżony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) w czasie ciąży

Podwyższony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) jest szkodliwy w ciąży

Poziomy TSH były znacząco wyższe u kobiet, które nie mogły zajść w ciążę po 1 roku starań (tzw. Niepłodność o niewyjaśnionej przyczynie) w porównaniu z kobietami z prawidłowym TSH. [I]

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Lek Lewotyroksyna jest stosowany w leczeniu problemów z tarczycą i często jest przepisywany w czasie ciąży. W jednym badaniu przyjrzano się 1013 kobietom w ciąży otrzymującym lewotyroksynę i stwierdzono, że wiele z nich miało podwyższony poziom TSH, co było związane ze zwiększonym ryzykiem poronienia. [I]

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem ponad 184 000 kobiet, matek z wysokim poziomem TSH 6 miesięcy przed poczęciem, stwierdzono zwiększone prawdopodobieństwo poronienia samoistnego przed 20 tygodniem ciąży, urodzenia martwego dziecka, przedwczesnego porodu i innych problemów związanych z ciążą. [I]

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Wysokie wartości hormonu tyreotropowego (TSH) są związane z ogólnym stanem zapalnym

Podczas eksperymentu z udziałem 24 kobiet, które otrzymały 0,9 mg hormonu tyreotropowego (TSH), w drugim dniu przyjmowania leku stwierdzono dysfunkcję naczyń krwionośnych, co najprawdopodobniej wiązało się ze wzrostem ogólnego stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. [I]

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

W dwóch badaniach na zwierzętach wzrostowi wartości TSH towarzyszył wzrost głównych wskaźników stanu zapalnego - czynnika martwicy nowotworu (TNF) i interleukiny-6 (IL-6). [I]

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest czynnikiem ryzyka raka tarczycy

Różne badania, w tym metaanalizy, wykazały, że podwyższony poziom TSH jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 126 pacjentów z określonym typem raka tarczycy (mikrokrakiem brodawkowatym tarczycy) wykazano związek między podwyższonym poziomem hormonu tyreotropowego (TSH) a szybszą progresją raka. [I]

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Wzrost wartości hormonu tyreotropowego (TSH) wskazuje na wzrost hormonu stresu

W badaniu 54 zdrowych osób dorosłych stwierdzono wyższe wartości TSH wraz ze zwiększonym poziomem kortyzolu, hormonu stresu. Naukowcy doszli do wniosku, że hormon stymulujący tarczycę (TSH) sprawia, że ​​organizm jest bardziej wrażliwy na skutki stresu. [I]

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

p, blockquote 30,0,0,0,0 -> Lokalizacja tarczycy

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego (TSH): zagrożenie dla zdrowia

Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) wiąże się z gorszym zdrowiem psychicznym

Niski poziom TSH może przyczyniać się do obniżenia zdrowia psychicznego u osób starszych. W badaniu z udziałem 293 osób w wieku powyżej 65 lat stwierdzono związek między spadkiem poziomu TSH a pogorszeniem funkcji mózgu. [I]

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Inne badanie z udziałem 313 starszych osób dorosłych wykazało, że niski poziom TSH był związany z osłabieniem funkcji poznawczych i demencją. [I]

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 1843 osób w wieku 55 lat i starszych wykazano, że niski poziom TSH zwiększa trzykrotnie ryzyko rozwoju demencji lub choroby Alzheimera. [I]

p, cytat blokowy 33,0,1,0,0 ->

Badanie przeprowadzone na 1503 starszych osobach dorosłych wykazało, że niskie wartości hormonu tyreotropowego (TSH) zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów depresji i dalszego rozwoju depresji. [I]

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH) wskazuje na zmniejszoną gęstość kości

Wyższy poziom TSH we krwi przyczynia się do lepszego zdrowia kości u osób starszych. Zmniejszenie TSH było związane ze zmniejszeniem gęstości mineralnej kości w badaniu 674 starszych kobiet. [I]

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 686 starszych kobiet niskie poziomy hormonu stymulującego tarczycę (TSH) były związane ze zwiększonym ryzykiem złamań miednicy lub kręgosłupa. [I]

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Badanie przeprowadzone na ponad 14 000 pacjentek wykazało, że u starszych kobiet (ale nie kobiet powyżej 70. roku życia) niższe poziomy TSH wiązały się ze zwiększonym prawdopodobieństwem złamań kości udowej i biodra. [I]

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i osoby starsze

Wiele badań pokazuje, że poziom TSH w naturalny sposób wzrasta wraz z wiekiem. [I]

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Jednakże, chociaż podwyższone TSH generalnie wiąże się z negatywnymi skutkami zdrowotnymi u dorosłych i dzieci, taki wzrost wartości hormonu tyreotropowego (TSH) nie szkodzi osobom starszym. Wiele badań wskazuje na odwrotną zależność - im niższy poziom TSH u osób starszych, tym więcej problemów zdrowotnych, a wyższe wartości TSH mogą chronić organizm.

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i długowieczność

Kilka badań sugeruje, że podwyższony poziom TSH może być korzystny dla dłuższego życia. Na przykład w badaniu osób w podeszłym wieku (mediana wieku 98) TSH okazał się wyższy niż w grupie kontrolnej, której mediana wieku wynosiła około 72 lata. [I]

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Badanie przeprowadzone na 2290 seniorach w wieku 70-79 lat wykazało, że nieznacznie podwyższone poziomy TSH przyczyniły się do łatwiejszego chodzenia, szybszego kroku, a ludzie wykazywali lepszą kondycję fizyczną niż osoby, które miały poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH). [I]

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

W innym badaniu z udziałem 558 osób dorosłych w wieku od 85 do 89 lat stwierdzono, że podwyższony poziom TSH był związany z najniższym ryzykiem zgonu. [I]

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH)

Ponieważ TSH kontroluje produkcję hormonów T3 i T4 w organizmie, poznanie poziomu TSH na podstawie badania krwi może być pomocne w określeniu, czy tarczyca funkcjonuje prawidłowo i odpowiednio. [I]

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

Może to brzmieć sprzecznie z intuicją, ale wysoki poziom hormonu tyreotropowego (TSH) może wskazywać na niedoczynność tarczycy, podczas gdy niski poziom TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy. Zależność ta wynika z faktu, że gdy produkcja T3 i T4 spada, organizm reaguje zwiększeniem poziomu TSH w celu stymulacji produkcji T3 i T4. W przypadku nadczynności tarczycy (wzrost T3 i T4) jest odwrotnie.

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Czas wykonania testu TSH może wykazać różnicę w wynikach, ponieważ nasze poziomy TSH zmieniają się naturalnie w ciągu dnia zgodnie z naszym rytmem dobowym. Badania pokazują, że wartości TSH są wyższe w nocy i spadają w ciągu dnia. [I]

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

Jeśli wykonasz test TSH bez uwzględnienia wartości innych hormonów tarczycy, może to prowadzić do nieprawidłowej i niepełnej diagnozy. Panel badań określających funkcjonowanie tarczycy oprócz TSH obejmuje również testy na T4 (wolne T4) i T3 (wolne lub całkowite T3).

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0.0.0.0 -> Czynniki i wpływ na tarczycę

Interakcje hormonu stymulującego tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i neuroprzekaźniki

Badania i doniesienia naukowe pokazują, że hormon dopamina (i inne podobne związki) obniża poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH). [I]

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Jedno badanie z udziałem 20 zdrowych osób dorosłych wykazało, że blokowanie receptorów dopaminy zwiększa poziom TSH, wskazując na rolę dopaminy w hamowaniu produkcji TSH. [I]

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

W innym badaniu na myszach stwierdzono, że dopamina, epinefryna i norepinefryna przeciwdziałają skutkom TSH i blokują uwalnianie hormonu T4 do krwi. [R] W badaniu na szczurach wykazano, że wprowadzenie noradrenaliny prowadzi do wzrostu poziomu TSH. [I]

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Inne badanie na szczurach wykazało, że hormon serotonina może prowadzić do wzrostu wartości hormonu stymulującego tarczycę (TSH). [I]

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i leki przeciwdepresyjne

Leki na depresję (antydepresanty) mogą mieć różny wpływ na produkcję TSH w zależności od ich rodzaju.

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

Jedno badanie z udziałem 62 pacjentów z depresją wykazało, że wielokrotne stosowanie reboksetyny inhibitora wychwytu zwrotnego norepinefryny (NRI) obniżyło poziom TSH. Jednak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), sertralina, zwiększał TSH. [I]

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) i inne hormony

Badania wykazały, że glukokortykoidy (hormony steroidowe, takie jak kortyzol i deksametazon) obniżają poziom hormonu tyreotropowego (TSH) u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i u osób zdrowych, prawdopodobnie poprzez hamowanie produkcji hormonu TRH. [I]

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

Hormon wzrostu, somatostatyna (i związki pokrewne) może obniżać produkcję TSH. [I]

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Badania na szczurach wykazały, że hormon testosteron może wpływać na wzrost poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH). [I]

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Inne interakcje z inhibitorami stymulacji tarczycy (TSH)

Reksynoidy (rodzaj retinolu - witamina A) mogą obniżać poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) u gryzoni, osób zdrowych i pacjentów z rakiem (prawdopodobnie poprzez hamowanie wydzielania TSH i ekspresji genów). [I] Jednak jedno badanie z udziałem 10 pacjentów wykazało, że jeden rodzaj reksinoidów (beksaroten) nie wpływa na poziom TSH. [I]

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 7 różnych badań wykazała spadek wartości TSH u osób z niedoczynnością tarczycy przyjmujących metforminę. Ale ten spadek nie wystąpił u osób z prawidłową czynnością tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

Wiele badań pokazuje, że interferon-alfa (szeroko stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu C) prowadzi do nasilenia rozwoju chorób tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Różne opioidy przyspieszają rozwój niewydolności tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 ->

W jednym badaniu 38 pacjentów z rakiem stwierdzono, że poziomy TSH znacznie wzrosły po chemioterapii Docetaxelem. [I]

p, cytat blokowy 61,0,0,0,0 ->

Inne badanie z udziałem 70 dzieci w wieku szkolnym wykazało, że te dzieci, które mieszkały na obszarach z nadmiarem fluoru w wodzie, miały wyższy poziom TSH. [I]

p, cytat blokowy 62,0,0,0,0 ->

Stwierdzono również, że palacze mają niższe wartości TSH we krwi niż osoby niepalące. [I]

p, cytat blokowy 63,0,0,0,0 ->

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) stosowany w niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy

Nadczynność tarczycy to stan, w którym gruczoł tarczycy jest nadczynny i wytwarza nadmiar hormonów tarczycy T3 i T4. Ze względu na to, że hormony te biorą udział w wielu procesach zachodzących w organizmie, takie zaburzenie w tarczycy może prowadzić do rozwoju wielu różnych objawów..

p, cytat blokowy 64,0,0,0,0 ->

Przyczyny nadczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa, a także autoimmunologiczne uszkodzenie gruczołu, gdy przeciwciała działają jak TSH, co prowadzi do nadprodukcji hormonów tarczycy.

p, cytat blokowy 65,0,0,0,0 ->

Innymi częstymi przyczynami nadczynności tarczycy są toksyczne wole guzkowe (powiększenie tarczycy, znane również jako choroba Plummera) i bezbolesne („ciche”) zapalenie tarczycy (stan, w którym układ odpornościowy atakuje tarczycę, powodując jej stan zapalny). [I]

p, cytat blokowy 66,1,0,0,0 ->

Bardzo rzadko guzy przysadki (gruczolaki) mogą prowadzić do nadmiernego wydzielania hormonu tyreotropowego (TSH). Może to prowadzić do nadczynności tarczycy lub objawów nadczynności tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 67,0,0,0,0 ->

p, blockquote 68,0,0,0,0 -> Zewnętrzne objawy nadczynności tarczycy

Objawy nadczynności tarczycy

Najczęstszymi objawami nadczynności tarczycy mogą być:

  • Nerwowość
  • Zwiększona potliwość (pocenie się)
  • Wielkie pragnienie
  • Odruchy hiperaktywne
  • Słaba tolerancja na zmiany temperatury
  • Wole

Mniej powszechne objawy nadczynności tarczycy obejmują:

  • Zmęczenie
  • Utrata masy ciała
  • Nadwrażliwość oczu prowadząca do łzawienia lub bolesnej wrażliwości na światło słoneczne (światłowstręt)
  • Przyspieszone tętno (tachykardia)
  • Obrzęk tkanek (obrzęk obwodowy)
  • Opóźniony ruch powiek
  • Nadprodukcja stolca (więcej niż 3 razy dziennie)

Nadczynność tarczycy może również powodować objawy psychologiczne, takie jak letarg, chociaż objaw ten występuje częściej u starszych pacjentów (> 70 lat). [I]

p, cytat blokowy 69,0,0,0,0 ->

Nadczynność tarczycy może również powodować szereg objawów, które wpływają na fizjologię jamy ustnej, szczęki i gardła. Objawy te obejmują pieczenie w jamie ustnej, osteoporozę kości szczęki, powiększenie tkanki tarczycy (wole) oraz zwiększone ryzyko próchnicy i chorób przyzębia. [I]

p, cytat blokowy 70,0,0,0,0 ->

Wiadomo również, że nadczynność tarczycy zmniejsza gęstość kości (poprzez zwiększenie aktywności osteoklastów, komórek niszczących tkankę kostną), co może prowadzić do osteoporozy. [I]

p, cytat blokowy 71,0,0,0,0 ->

Nadczynność tarczycy wiąże się ze wzrostem stresu oksydacyjnego na skutek wzrostu liczby reaktywnych form tlenu i spadku skuteczności antyoksydantów. [I]

p, cytat blokowy 72,0,0,0,0 ->

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest przeciwieństwem nadczynności tarczycy, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów T3 i T4. Ze względu na rozpowszechnienie tych hormonów w całym organizmie spadek może powodować wiele różnych objawów..

p, cytat blokowy 73,0,0,0,0 ->

Na całym świecie najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór jodu.

p, cytat blokowy 74,0,0,0,0 ->

Inną stosunkowo częstą przyczyną niedoczynności tarczycy jest zapalenie tarczycy Hashimoto (choroba autoimmunologiczna), kiedy układ odpornościowy organizmu atakuje i stopniowo niszczy tarczycę. [I]

p, cytat blokowy 75,0,0,0,0 ->

Zabiegi polegające na zabijaniu lub chirurgicznym usuwaniu komórek tarczycy, takie jak ablacja jodu lub usunięcie gruczołu tarczycy, mogą również powodować niedoczynność tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 76,0,0,0,0 ->

Wiele badań wykazało, że terapia litem zwiększa prawdopodobieństwo i częstość występowania niedoczynności tarczycy i wola. [I]

p, cytat blokowy 77,0,0,0,0 ->

Objawy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy powoduje różnorodne objawy fizyczne i psychiczne.

p, cytat blokowy 78,0,0,0,0 ->

Najczęstsze objawy niedoczynności tarczycy

  • Zmęczenie
  • Zaparcie
  • Przybranie na wadze
  • Zespół cieśni nadgarstka
  • Depresja
  • Niepokój
  • Problemy z pamięcią
  • Problemy z uwagą

Niedoczynność tarczycy może również powodować szereg objawów, które wpływają na jamę ustną, na przykład: oddychanie przez usta, grube wargi, mała żuchwa (mikrognatia), cienkie szkliwo zębów (hipoplazja szkliwa), obrzęk lub stan zapalny języka, obrzęk ślinianek, zaburzenia smaku ( wypaczenie smaku). [I]

p, cytat blokowy 79,0,0,0,0 ->

Przy przedłużającej się niedoczynności tarczycy może prowadzić do opóźnionego wzrostu ciała i opóźnionego tworzenia kości. Niedoczynność tarczycy jest również związana ze zwiększonym stresem oksydacyjnym poprzez zwiększoną liczbę reaktywnych form tlenu i zmniejszone działanie przeciwutleniające. [I]

p, cytat blokowy 80,0,0,0,0 ->

Inne objawy niedoczynności tarczycy mogą obejmować:

  • Wolne tętno
  • Zmniejszenie pocenia się
  • Duszność
  • Wypadanie (wypadanie) włosów
  • Sucha lub zażółcona skóra (szczególnie na łokciach)
  • Ochrypły głos
  • Obrzęk ciała
  • Wole
  • Upośledzenie słuchu
  • Ból w mięśniach
  • Powolny refleks
  • Zmniejszona płodność
  • zaburzenie erekcji
Normalny zakres poziomów hormonu tyreotropowego (TSH)

Przyczyny i czynniki wysokiego i niskiego poziomu hormonu tyreotropowego (TSH)

Naprężenie

Stres wpływa na poziomy T3 i T4 na wiele różnych sposobów. Na przykład wiele badań wykazało, że doświadczanie negatywnych i stresujących wydarzeń życiowych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Gravesa-Basedowa, częstej przyczyny tyreotoksykozy (uporczywy wzrost poziomu hormonów tarczycy, zatrucie hormonami tarczycy). [I]

p, cytat blokowy 81,0,0,0,0 ->

Jednak to odkrycie nie jest takie proste, ponieważ kilka innych badań wykazało, że stres nie jest związany z rozwojem choroby Gravesa-Basedowa i związanych z nią stanów. [I]

p, cytat blokowy 82,0,0,0,0 ->

Jednak kilka badań na zwierzętach potwierdza tezę, że stres jest czynnikiem przyczyniającym się do dysfunkcji tarczycy. Na przykład kilka badań na szczurach wykazało, że stres zaburza czynność tarczycy, choć na różne sposoby..

p, cytat blokowy 83,0,0,0,0 ->

Stres wywołany prądem elektrycznym na ogonach szczurów doprowadził do obniżenia poziomu hormonów T3, T4 i hormonu tyreotropowego (TSH). [I]

p, cytat blokowy 84,0,0,0,0 ->

Szczury, które były narażone na stres społeczny, rozwinęły niedoczynność tarczycy. [I] Różne czynniki stresogenne (w tym brak zimnej wody lub jedzenia, niskie temperatury, migające światła itp.) Spowodowały zwiększoną produkcję hormonów T3 i T4. [I]

p, cytat blokowy 85,0,0,0,0 ->

Odżywianie (dieta)

Pomysł przejścia na dietę ketogeniczną (dietę bogatą w tłuszcze i ubogie w węglowodany) jest popularny wśród wielu osób i jest nawet powszechnym sposobem leczenia osób z padaczką. Jednak dieta ketogeniczna może wpływać na czynność tarczycy. Na przykład badanie z udziałem 120 pacjentów z padaczką wykazało, że w wyniku tej diety u 17% osób wystąpiła niedoczynność tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 86,0,0,0,0 ->

Inne badanie wykazało, że żywność wysokotłuszczowa lub dieta niskowęglowodanowa może również obniżyć poziom hormonu T3. Dieta bogata w tłuszcz, białko i uboga w węglowodany może obniżyć produkcję hormonu tyreotropowego (TSH). [I]

p, cytat blokowy 87,0,0,0,0 ->

Przejadanie się (obżarstwo) to kolejna częsta przyczyna nieprawidłowego działania tarczycy. Badanie wykazało, że chroniczne przejadanie się prowadziło do wzrostu poziomu hormonu T3 na krótki i długi czas (od 3 tygodni do 7 miesięcy). [I]

p, cytat blokowy 88,0,0,0,0 ->

W eksperymentach na szczurach ich dieta bogata w tłuszcze doprowadziła do zahamowania czynności tarczycy: zmniejszyła się ilość hormonu T4, a poziom TSH wzrósł. [I]

p, cytat blokowy 89,0,0,0,0 ->

Narażenie na promieniowanie

Ekspozycja na promieniowanie w okolicy tarczycy jest dużym czynnikiem ryzyka rozwoju raka tarczycy, zwłaszcza u dzieci. [I]

p, cytat blokowy 90,0,0,0,0 ->

Radioterapia jest jednym ze standardowych sposobów leczenia raka. Niestety, radioterapia naraża pacjentów na większe ryzyko zachorowania na raka tarczycy, co wykazano w kilku badaniach u dzieci. [I]

p, cytat blokowy 91,0,0,0,0 ->

Promieniowanie zwiększa również ryzyko rozwoju tyreotoksykozy i niedoczynności tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 92,0,0,0,0 ->

Sos sojowy

Przetwory sojowe zawierają substancje, które mogą naśladować lub zakłócać działanie niektórych hormonów (takich jak estrogen). Z tego powodu przetwory sojowe mogą również zakłócać prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 93,0,0,0,0 ->

Jedno z badań obejmujących 189 dzieci wykazało, że dzieci karmione mlekiem sojowym były znacznie bardziej narażone na późniejsze choroby autoimmunologiczne tarczycy (takie jak choroba Hashimoto). [I]

p, cytat blokowy 94,0,0,0,0 ->

Trzy miesiące zwiększonego spożycia soi spowodowały wzrost wola, senność i zaparcia w badaniu 37 wcześniej zdrowych dorosłych. Jednak objawy te ustąpiły po odstawieniu soi w diecie. [I]

p, cytat blokowy 95,0,0,0,0 ->

W badaniu z udziałem 78 pacjentów (dzieci z niedoczynnością tarczycy), którzy byli karmieni produktami sojowymi, stwierdzili wyższy poziom hormonu TSH u tych dzieci w porównaniu z tymi, które nie otrzymywały soi. [I]

p, cytat blokowy 96,0,0,0,0 ->

Jod

Hormony tarczycy są produkowane przy użyciu śladowego minerału jodu, który ludzie potrzebują z pożywienia. Jeśli w diecie brakuje jodu, taka dieta może prowadzić do niedoczynności tarczycy i może powodować wole (znaczny obrzęk tarczycy, który jest wydzielany w szyi). [I]

p, cytat blokowy 97,0,0,0,0 ->

Jednak łagodny niedobór jodu może w rzeczywistości prowadzić do nadczynności tarczycy (ponieważ tarczyca jest nadmiernie stymulowana, aby zrekompensować łagodny niedobór jodu). [I]

p, cytat blokowy 98,0,0,0,0 ->

Wiele badań pokazuje również, że nadmierne spożycie jodu może prowadzić do nadczynności tarczycy. [R] Na przykład dzieci mieszkające na obszarze o nienormalnie wysokim stężeniu jodu w wodzie pitnej wykazują bardziej poważne zaburzenia tarczycy (podwyższony poziom TSH i przeciwciał tarczycowych). [I]

p, cytat blokowy 99,0,0,1,0 ->

Eksperymenty na zwierzętach i badania z komórkami w probówkach pokazują, że nadmiar jodu może być toksyczny dla tarczycy, prowadząc do śmierci komórek gruczołu. [I]

p, cytat blokowy 100,0,0,0,0 ->

Witaminy

Wiele badań pokazuje, że niedobór witaminy D jest związany z zapaleniem tarczycy, chorobą autoimmunologiczną tarczycy. [I] I jedno badanie na 60 osobach wykazało, że niedobór witaminy D był również powiązany z niedoczynnością tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 101,0,0,0,0 ->

Brak witaminy B12 może prowadzić do rozwoju niedoczynności tarczycy, co stwierdzono w badaniu 116 pacjentów. [I]

p, cytat blokowy 102,0,0,0,0 ->

p, blockquote 103,0,0,0,0 -> Cukrzyca i choroby tarczycy

Co zwiększa ryzyko zaburzeń poziomu hormonu stymulującego tarczycę (TSH)

Cukrzyca i dysfunkcje tarczycy

Cukrzyca jest w dużej mierze związana z dysfunkcją tarczycy, zwłaszcza w rozwoju niedoczynności tarczycy, która może znacząco wpływać na produkcję hormonów T3 i T4.

p, cytat blokowy 104,0,0,0,0 ->

Objawy małej aktywności tarczycy (takie jak wysokie TSH i niskie T4 we krwi) są związane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy. [I] Badanie przeprowadzone na 202 pacjentach z cukrzycą wykazało, że 11% z nich miało niedoczynność tarczycy, która jest 10 razy bardziej podatna na rozwój choroby u osób bez cukrzycy. [I]

p, cytat blokowy 105,0,0,0,0 ->

Inne badania wskazują, że nawet 30% diabetyków może wykazywać pewien rodzaj nieprawidłowej czynności tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 106,0,0,0,0 ->

Liczne badania pokazują, że metformina, lek stosowany w leczeniu cukrzycy, obniża poziom hormonu tyreotropowego (TSH), dodatkowo zwiększając ryzyko niedoczynności tarczycy u osób z cukrzycą. [I]

p, cytat blokowy 107,0,0,0,0 ->

Ciąża i hormon tyreotropowy (TSH)

Ze względu na zmiany hormonalne i stymulację tarczycy, które występują podczas ciąży, zaburzenia tarczycy są częstsze u kobiet w ciąży. Około 2,1-3,4% kobiet w ciąży doświadcza niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 108,0,0,0,0 ->

W jednym badaniu 482 ciężarnych kobiet z dysfunkcją tarczycy stwierdzono, że po wyrównaniu tych problemów nie było żadnego ryzyka dla ich dzieci. Jednak te matki nadal mają zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi oraz uszkodzenia wątroby i nerek (stan przedrzucawkowy). [I]

p, cytat blokowy 109,0,0,0,0 ->

Jednak problemy z tarczycą związane z ciążą mogą powodować problemy rozwojowe u dzieci, jeśli nie są leczone. Dzieci z 62 kobiet z niedoczynnością tarczycy wykazywały obniżoną inteligencję (tekst na temat IQ), mowy, uwagi i umiejętności czytania, a także ogólne wyniki w szkole. [I]

p, cytat blokowy 110,0,0,0,0 ->

Wiele innych badań również wykazało różnorodne niekorzystne skutki u dzieci kobiet z nadczynnością tarczycy. Należą do nich: niska waga urodzeniowa w czasie ciąży (opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego), poród przedwczesny i niska waga urodzeniowa. [I]

p, cytat blokowy 111,0,0,0,0 ->

Zespół policystycznych jajników

Kobiety z zespołem policystycznych jajników są bardziej narażone na wystąpienie nieprawidłowości tarczycy i objawów niedoczynności tarczycy, takich jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wysoki poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i wole. W przypadku torbieli jajników często rozpoznaje się niedoczynność tarczycy, ale najprawdopodobniej nie są one przyczyną choroby. [I]

p, cytat blokowy 112,0,0,0,0 ->

Opcje leczenia tarczycy

Metody naturalne

Jedno badanie z udziałem 36 zdrowych pacjentów wykazało, że jedzenie wodorostów, które są bogate w jod, zwiększa poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH). [I]

p, cytat blokowy 113,0,0,0,0 ->

Jeśli masz chorobę tarczycy, powinieneś ograniczyć spożycie dużych ilości kawy. Badania pokazują, że kawa blokuje wchłanianie hormonu T4 przez organizm. [I]

p, cytat blokowy 114,0,0,0,0 ->

Jeśli masz nietolerancję laktozy, ograniczenie jej spożycia może pomóc w funkcjonowaniu tarczycy. W badaniu 83 pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto wykazano, że dieta bez laktozy prowadzi do obniżenia wartości hormonów TSH u osób z nietolerancją laktozy. [I]

p, cytat blokowy 115,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia pomagają w naturalny sposób zwiększyć poziomy TSH i T4. W badaniu 60 mężczyzn wykazano, że umiarkowane lub energiczne ćwiczenia zwiększają poziom tych hormonów. Najlepsze wyniki w zakresie zmiany poziomu hormonów można było uzyskać przy ćwiczeniach beztlenowych (siłowych) przy 70% obciążeniu tętna, ale przy dalszym wzroście obciążenia do 90% CC poziom hormonów T3, T4 i TSH zaczął spadać. [I]

p, cytat blokowy 116,0,0,0,0 ->

Wykazano również, że roślina pochodząca z medycyny indyjskiej, ashwagandha, pomaga zwiększyć poziom hormonów TSH, T3 i T4 u osób z łagodną niedoczynnością tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 117,0,0,0,0 ->

Selen jest niezbędny dla zdrowia tarczycy, ponieważ ten śladowy minerał pomaga przekształcać hormony z T4 do T3. Liczne badania wykazały, że selen jest w stanie obniżyć poziom hormonu T4. [I] Ponadto, na obszarach z wysokim wskaźnikiem wola i niedoborem selenu, poziom przeciwutleniacza glutationu spada. Ale przyjmowanie suplementów selenu pomogło znormalizować ten poziom. [I]

p, cytat blokowy 118,0,0,0,0 ->

p, blockquote 119,0,0,0,0 -> Zalecane pokarmy przy niedoczynności tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy

Najczęstszym sposobem leczenia nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych jest ablacja radioaktywna jodem, która jest ogólnie bezpieczna. Jod radioaktywny niszczy komórki tarczycy, a gruczoł zaczyna wytwarzać mniej hormonów. [I]

p, cytat blokowy 120,0,0,0,0 ->

Inne metody leczenia tyreotoksykozy obejmują tyreoidektomię (chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczycy) i przyjmowanie leków przeciwtarczycowych, takich jak tapazol (metimazol) i propylotiouracyl (które zatrzymują syntezę hormonów tarczycy) lub cholestyraminę (która pomaga usunąć nadmiar hormonów tarczycy z organizmu).

p, cytat blokowy 121,0,0,0,0 ->

Ponadto w celu złagodzenia objawów nadczynności tarczycy można również stosować leki takie jak beta-blokery (propranolol, atenolol i nadolol). [I]

p, cytat blokowy 122,0,0,0,0 ->

Metody leczenia niedoczynności tarczycy

Jedną z najlepszych opcji leczenia niedoczynności tarczycy jest terapia lewotyroksyną. Lek ten zwiększa poziom hormonów tarczycy w organizmie.

p, cytat blokowy 123,0,0,0,0 ->

Inną procedurą, która również zwiększa poziom hormonów tarczycy, jest pobranie wysuszonego ekstraktu tarczycy (tkanki tarczycy pobranej od zwierząt i przygotowanej do użytku medycznego) i zażywanie Liotyroniny.

p, cytat blokowy 124,0,0,0,0 ->

Skutki uboczne leczenia tarczycy

Głównym skutkiem ubocznym ablacji radioaktywnym jodem jest niedoczynność tarczycy, w tym ostre zapalenie tarczycy. [I]

p, cytat blokowy 125,0,0,0,0 ->

W jednym badaniu z udziałem 449 pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa stwierdzono, że skutki uboczne leków przeciwtarczycowych obejmowały wysypki skórne, uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność) i małą liczbę białych krwinek (agranulocytoza / neutropenia). [I]

p, cytat blokowy 126,0,0,0,0 ->

Inne skutki uboczne leków przeciwtarczycowych obejmują ból stawów, obrzęk, nudności i wymioty. [I]

p, cytat blokowy 127,0,0,0,0 ->

Niedoczynność tarczycy, niski poziom wapnia i porażenie strun głosowych są częstymi powikłaniami po tyreoidektomii (chirurgiczne usunięcie gruczołu). [I]

p, cytat blokowy 128,0,0,0,0 ->

Jedno badanie z udziałem 30 pacjentów z niedoczynnością tarczycy wykazało, że przyjmowanie lewotyroksyny może prowadzić do upośledzenia funkcji rozkurczowej serca (wypełnienia krwią), zmniejszenia siły fizycznej serca i zwiększenia grubości ścian tętnic. [I]

p, cytat blokowy 129,0,0,0,0 ->

Dodatkowe informacje

Wiele badań w tym artykule dotyczy powiązań między wysokim lub niskim poziomem TSH a niektórymi schorzeniami. Badania te są istotne, ale należy zauważyć, że taki związek nie oznacza związku przyczynowego. Tylko dlatego, że nie do końca normalny poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) w pewnych schorzeniach nie oznacza, że ​​TSH jest przyczyną zmian w zdrowiu.

p, cytat blokowy 130,0,0,0,0 ->

Często zmiany poziomu TSH są wpływem choroby lub jakiegoś czynnika na nieprawidłową produkcję TSH. Bez dalszych głębszych badań niemożliwe jest dokładne zrozumienie przyczyny zmiany odczytów TSH..

p, cytat blokowy 131,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 132,0,0,0,1 ->

Poprzedni Artykuł

Astenia neurokrążeniowa i wojsko

Następny Artykuł

Procto-Glivenol