Jak rozszyfrować wskaźniki spektrum lipidów krwi

Cholesterol jest związkiem lipoproteinowym obecnym we krwi i prawie wszystkich tkankach ludzkiego ciała, odpowiedzialnym za metabolizm tłuszczów. Wcześniej uważano, że jest niezwykle szkodliwy dla zdrowia i prowadzi do rozwoju poważnych chorób, ale ostatnie badania wykazały, że pewna ilość tej substancji jest niezbędna do normalnej działalności człowieka. Chodzi o stosunek stężenia różnych form cholesterolu - jego naruszenie powoduje tylko miażdżycę i inne poważne choroby. Aby określić równowagę związków lipidowych w organizmie i zapobiec dysfunkcji różnych układów, stosuje się badanie zwane lipidogramem.

Lipidogram: co to jest

Lipidogram (profil lipidowy) w medycynie to badanie krwi, które określa stężenie kluczowych lipoprotein w organizmie człowieka. Ona pokazuje:

1. Cholesterol całkowity. Najważniejszy wskaźnik w profilu lipidowym, który pokazuje całkowite stężenie cholesterolu we krwi. Minimalny poziom tej substancji jest określany u niemowląt, aw ciągu życia człowieka stopniowo wzrasta, au mężczyzn jej stężenie jest mniejsze niż u kobiet. Wbrew powszechnemu przekonaniu niski poziom cholesterolu całkowitego jest bardziej niebezpieczny niż wysoki, ponieważ często wskazuje na stan patologiczny zagrażający życiu..
2. Lipoproteiny o dużej gęstości. Do tej kategorii związków zaliczamy alfa-cholesterol, który nazywany jest „dobrym” - nie uczestniczy w tworzeniu się blaszek miażdżycowych, ale odpowiada za transport i usuwanie wolnego cholesterolu z krwi.
3. Liporoteiny o niskiej gęstości. Beta-choletseryna, czyli „zła”, która przyczynia się do zmian w ścianach naczyń krwionośnych, powstawania charakterystycznych blaszek, rozwoju miażdżycy i innych chorób. Wzrost jego stężenia jest uważany za niebezpieczny znak, nawet jeśli inne wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach..
4. Triglicerydy. Związki estrów kwasów tłuszczowych z gliceryną, które występują w niewielkich ilościach we krwi i biorą udział w magazynowaniu energii.

Na podstawie powyższych wskaźników oblicza się współczynnik aterogenny, czyli prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i innych zaburzeń zdrowotnych u ludzi z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów.

W przypadku przydzielenia osobom dorosłym i dzieciom

Lipidogram jest przepisywany osobom z chorobami wywołującymi zaburzenia metabolizmu tłuszczów, a także osobom zagrożonym rozwojem takich patologii. Wskazaniami do badania są:

• choroby ważnych narządów, w tym wątroby, nerek, serca, trzustki itp.;
• cukrzyca;
• zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne (tyreotoksykoza, zespół Cushinga itp.);
• procesy septyczne;
• Szpiczak mnogi;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub leków, które mogą zmieniać morfologię krwi;
• nadwaga lub otyłość;
• Siedzący tryb życia;
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• dziedziczna predyspozycja do patologii sercowo-naczyniowych.

Osobom powyżej 30 roku życia zaleca się profilaktycznie 1-2 razy w roku wykonywać profil lipidowy, gdyż w wieku dorosłym zwiększa się ryzyko zaburzeń metabolicznych i rozwoju patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Jak przygotować się do testu

Aby uzyskać dokładny wynik analizy, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do jej przeprowadzenia - nieprzestrzeganie warunków może prowadzić do zniekształcenia wskaźników i postawienia błędnej diagnozy. Krew do badań pobierana jest z żyły; przed pobraniem próbki należy przestrzegać następujących zasad:

• jedz jak zwykle - lepiej odłożyć wszelkie diety i zmiany żywieniowe na później;
• na kilka dni przed wykonaniem analizy zrezygnować z dużego wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, wizyt w saunie i kąpieli;
• jeśli to możliwe, przestań brać leki;
• nie pić napojów alkoholowych i nie palić przez 2-4 dni.

Biomateriał należy przyjmować na czczo - pokarm można spożyć nie później niż 10-12 godzin przed zabiegiem, dopuszcza się picie wody. Jeśli dana osoba używa jakichkolwiek leków lub cierpi na choroby przewlekłe, zakaźne i inne, należy poinformować o tym lekarza. Jeśli źle się poczujesz (gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból w którejkolwiek części ciała itp.), Lepiej odłożyć analizę.

Jak wykonywany jest profil lipidowy?

Do badań krew pobierana jest od pacjenta z żyły za pomocą specjalnego systemu, po czym jest wysyłana do laboratorium.

Jak interpretować wyniki

Po analizie pacjent otrzymuje wynik analizy wraz z odpowiednimi wskaźnikami, które można wykorzystać do oceny stanu metabolizmu lipidów w organizmie i ryzyka rozwoju miażdżycy. Stawki związków lipidowych różnią się od siebie i zależą od płci i wieku osoby..

Normy całkowitego cholesterolu w profilu lipidowym: tabela

Normy lipidów i trójglicerydów według płci i wieku: tabela

Współczynnik miażdżycy, który jest obliczany na podstawie wskaźników profilu lipidowego, nie powinien przekraczać 1,5-2,5, a wskaźnik 4 lub więcej wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy i wymaga natychmiastowej korekty.

Wzrost lub spadek indywidualnych wskaźników analizy może wskazywać na różne choroby i stany patologiczne, ale nie można samodzielnie rozszyfrować wyników.

Średnia cena w różnych regionach: tabela

Cena lipidogramu zależy od regionu i polityki cenowej laboratorium, dlatego lepiej jest poznać dokładny koszt w placówce medycznej, w której planowane jest badanie..

Ceny obowiązują od sierpnia 2018 r.

Co robić, gdy zmieniają się wskaźniki

Jeśli profil lipidowy znacznie różni się od normy, pacjentom zwykle przepisuje się drugą procedurę w celu wyeliminowania błędów i niedokładności. Jeśli liczby pozostają na tym samym poziomie, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi ogólne badanie pacjenta, zbierze wywiad i możliwe dolegliwości, po czym przepisze dodatkowe testy i badania, które pomogą postawić dokładną diagnozę.

Lipidogram to ważne badanie, które pozwala ocenić główne wskaźniki metabolizmu lipidów w organizmie i określić odchylenia od normy. Ponieważ styl życia większości współczesnych ludzi jest daleki od prawidłowego, zaleca się przynajmniej raz w roku wykonanie badania profilu lipidowego - pomoże to zachować zdrowie i zapobiegać poważnym chorobom układu sercowo-naczyniowego..

Widmo lipidów (lipidogram): co to jest, normalne wskaźniki, dekodowanie

Badanie profilu lipidowego ma dużą wartość diagnostyczną u pacjentów z objawami miażdżycy. Analiza pomaga również ocenić ryzyko chorób układu krążenia u pacjentów bez objawów klinicznych..

Lipidogram to analiza spektrum lipidów krwi, które odzwierciedla zawartość cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej, bardzo niskiej, dużej gęstości, trójglicerydów, a także ich stosunek.

Wczesna diagnoza umożliwia podjęcie działań zapobiegających postępowi miażdżycy, a także jej powikłaniom: chorobie wieńcowej, chorobie mózgu, zawałowi mięśnia sercowego, udarowi.

Wskaźniki profilu lipidowego

Typowy profil lipidowy obejmuje:

• Całkowity cholesterol (TC) to całkowita zawartość sterolu we krwi. Cholesterol to alkohol tłuszczowy, który nie rozpuszcza się w wodzie. W celu transportu przez naczynia cząsteczka sterolu jest zapakowana w osłonkę białkową. Tak powstaje lipoproteina. Istnieją 4 klasy lipoprotein, które różnią się rozmiarem, składem i stopniem miażdżycy - zdolnością do wywoływania rozwoju miażdżycy. Profil lipidowy obejmuje lipoproteiny o bardzo małej, małej, dużej gęstości, które mają największą wartość diagnostyczną.
• Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL, VLDL) - odpowiadają za transport trójglicerydów, są też prekursorami lipoprotein o małej gęstości;
• Lipoproteiny o małej gęstości (LDL, LDL) - zawierają największą ilość cholesterolu. Przenoszą sterol z wątroby do narządów wewnętrznych. Wysoka zawartość VLDL, zwłaszcza LDL, wiąże się z wysokim ryzykiem miażdżycy. Dlatego nazywane są „złym” cholesterolem..
• Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, HDL) - biorą udział w usuwaniu nadmiaru cholesterolu z organizmu. Wysokie poziomy HDL wskazują na niskie prawdopodobieństwo wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, z powodu których nazwano go „dobrym” cholesterolem.
• Trójglicerydy (tłuszcze obojętne, TG) to jedno z głównych źródeł energii dla organizmu człowieka. Większość trójglicerydów we krwi jest związanych z VLDL. Nadmiar obojętnych tłuszczów zwiększa ryzyko rozwoju chorób naczyniowych, serca.
• Współczynnik aterogenności (CA) to profil lipidowy, który odzwierciedla stosunek między złym a dobrym cholesterolem. Obliczane według wzoru: CA = (VLDL + LDL) / HDL lub CA = (OH-HDL) / HDL.

Oddzielne laboratoria zamiast współczynnika aterogennego uwzględniają w profilu lipidowym stosunek całkowitego cholesterolu do cholesterolu HDL. Uważa się, że dokładniejsze jest określenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Jeśli wynik analizy Twojego widma lipidów nie zawiera tego wskaźnika, możesz go obliczyć samodzielnie, korzystając ze wzoru: OX / HDL.

Wskazania do analizy

Cel profilu lipidowego wskazano w trzech przypadkach:

• badanie profilaktyczne;
• pierwotna diagnostyka chorób;
• monitorowanie stanu zdrowia pacjentów.

Badania profilaktyczne rozpoczynają się w dzieciństwie. Pierwszy raz profil lipidowy jest wykonywany w wieku 9-11 lat, a następnie w wieku 17-21 lat. Jeśli dziecko jest zagrożone wczesną chorobą wieńcową serca, zawałem mięśnia sercowego, kontrola spektrum lipidów zaczyna się od 2-8 lat.

Wszystkim dorosłym w wieku powyżej 20 lat zaleca się badanie profilu cholesterolu lub lipidów co 4-6 lat. Istnieje lista czynników ryzyka, które wymagają częstszego monitorowania:

• palenie;
• nadwaga;
• niezdrowa dieta;
• bezczynność;
• mężczyźni powyżej 45 roku życia, kobiety powyżej 50-55 lat;
• nadciśnienie tętnicze;
• wczesne choroby serca u krewnych pierwszej linii (poprzednio 55 lat dla mężczyzn, 65 dla kobiet);
• cukrzyca lub stan przedcukrzycowy.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o ważnym punkcie. Jeśli twój HDL jest powyżej 1,56 mmol / l, jest to bardzo dobry znak. Pozwala zignorować jeden z czynników ryzyka pacjenta.

Jeśli pacjent ma objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych, profil lipidowy pozwala lekarzowi na potwierdzenie rozpoznania, określenie ciężkości choroby, wybór taktyki dalszego badania, leczenia.

Monitorowanie stanu zdrowia pozwala ocenić skuteczność leczenia. W przypadku leczenia statynami, fibratami, kwasem nikotynowym konieczne są regularne testy. Pozwala ocenić reakcję organizmu, na podstawie której dostosowuje się dawkę leku.

Przygotowanie do badań

Wskaźniki profilu lipidowego są wrażliwe na wiele czynników zewnętrznych. Na przykład, jeśli w przeddzień analizy osoba wyszła na dobry spacer w dniu urodzin przyjaciela, przewiduje się, że poziom lipidów wzrośnie. Aby uzyskać odpowiednie wyniki przed przejściem profilu lipidowego, należy:

• 1-2 tygodnie nie przerywają zwykłej diety;
• oddawać krew rano na czczo od 8 do 10 godzin;
• przestrzegaj diety na czczo przez 12-14 godzin. Możesz pić tylko wodę;
• dzień przed profilem lipidowym, nie nadużywaj tłustych potraw, powstrzymaj się od alkoholu;
• na godzinę przed pobraniem krwi nie palić, unikać stresu fizycznego, emocjonalnego;
• przyjąć pozycję siedzącą bezpośrednio przed pobraniem krwi.

Widmo lipidów: rozszerzone dekodowanie

Zaleca się powierzenie lekarzowi dekodowania profilu lipidowego. Rzeczywiście, aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego ten lub inny wskaźnik jest obniżany / podwyższany, konieczne jest uwzględnienie danych z historii choroby pacjenta, a także wyników innych analiz. Jest to niemożliwe bez praktycznego doświadczenia, specjalistycznej wiedzy klinicznej. Ważne jest, aby zrozumieć, że różne laboratoria używają różnych metod do określania tych samych wskaźników. Dlatego ich normy mogą się różnić..

Normalne wskaźniki

Większość wskaźników profilu lipidowego zależy od płci, wieku. Niewrażliwy na różnice płciowe VLDL, współczynnik aterogenny. Uwzględniono normę CA:

• 2,0-2,8 - dla młodzieży (do 30 roku życia);
• 3,0-3,5 - dla pacjentów powyżej 30 roku życia.

Stosunek całkowitego cholesterolu, HDL nie powinien przekraczać 1-3,5.

Wraz z wiekiem wzrasta poziom całkowitego cholesterolu, LDL, trójglicerydów, HDL. Jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z niskiej zawartości żeńskich hormonów płciowych w ich ciałach, które hamują wzrost cholesterolu. Przy określaniu stężenia VLDLP nie bierze się pod uwagę wieku i płci. Przyjmuje się, że norma mieści się w zakresie 0,26-1,04 mmol / l.

Tabela 1. Lipidogram osoby zdrowej.

Przyczyny odchyleń

Naruszenie metabolizmu tłuszczów obserwuje się przy niezdrowym stylu życia, chorobach, przyjmowaniu niektórych leków. Każdy z profili lipidowych ma własną listę przyczyn prowadzących do jego wzrostu lub spadku.

Wzrost współczynnika aterogennego wskazuje na brak równowagi między dobrymi i złymi lipoproteinami. Stopień ryzyka zależy od wielkości CA:

• umiarkowane ryzyko - CA 3-4;
• wysokie ryzyko - CA więcej niż 4.

Jeśli Twój profil lipidowy zawiera współczynnik aterogenny, który jest poniżej dolnej granicy normy, nie jest to powodem do niepokoju. Oznacza to, że Twoje naczynia krwionośne są zdrowe..

Wysoki wskaźnik CA wskazuje na różne stopnie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych:

• średnie ryzyko - 4,4 dla kobiet, 5,0 dla mężczyzn;
• wysokie ryzyko - 7,0 dla kobiet, 9,6 dla mężczyzn.

Jeżeli parametry analizy widma lipidów wykraczają poza normę, pacjentowi można przypisać dodatkowe badania w celu potwierdzenia rozpoznania, w celu określenia ciężkości choroby. Na przykład, jeśli podejrzewasz chorobę tarczycy, oddaj krew na hormony. Patologie sercowo-naczyniowe wymagają EKG, ultrasonografii dopplerowskiej.