W kraju zdecydowanie są Białorusini, którzy czekają na możliwość zaliczenia płatnych testów na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Wiedząc, że masz już przeciwciała, możesz zostać dawcą osocza, które można następnie wykorzystać do leczenia pacjentów z COVID-19. Czym w ogóle są te testy, jak dokładne są i kiedy mogą się pojawiać za opłatą?
Zdjęcie: Vadim Zamirovsky, TUT.BY
Jak działają testy przeciwciał?
Oznaczanie przeciwciał przeciwko infekcjom nie jest nową metodą diagnostyki laboratoryjnej. Wiele z nich jest testowanych, aby dowiedzieć się, czy istnieją przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby, chlamydii i tak dalej. Pomimo tego, że koronawirus jest nową infekcją, przeciwciała przeciwko niej są już oznaczane w wielu krajach świata. Ta usługa nie jest jeszcze dostępna dla wszystkich, ale ze względów medycznych takie testy są już wykonywane.
Sergey Vasyukovich, dyrektor laboratorium SYNLAB, lekarz diagnostyki laboratoryjnej, wyjaśnia, że przeciwciała są trzech różnych klas - są to immunoglobuliny M, A i G. W różnych okresach choroby wytwarzane są ich własne immunoglobuliny. Na przykład w ostrej fazie COVID-19 osoba będzie miała immunoglobuliny M i A, są one wytwarzane jednocześnie i mniej więcej w trzecim lub piątym dniu choroby. W późniejszym okresie - zwykle oznaczanym dwa do trzech tygodni po wystąpieniu choroby - we krwi człowieka pojawiają się immunoglobuliny G, to z powodu tego, czy w naszej krwi są immunoglobuliny G, czy nie, można powiedzieć, czy mieliśmy COVID-19, czy nie..
Testy przeciwciał można również wykonać, gdy dana osoba jest chora. Jest to konieczne, aby oprócz bezpośredniego wykrywania wirusa metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) uzyskać informację o powstawaniu odpowiedzi immunologicznej w postaci wykrywania przeciwciał. Na przykład, powiedzmy, że masz wymaz z koronawirusa. Ale żadna rozmaz w żadnym kraju na świecie nie ma stuprocentowej czułości, to znaczy po jednym takim wymazie nie można stwierdzić, czy jesteś zarażony koronawirusem, czy nie. Dlatego najczęściej wykonuje się kilka uderzeń. To samo dotyczy oznaczania przeciwciał, w różnych okresach przebiegu choroby można wykryć różne przeciwciała, a ich ilość może się zmieniać.
Jaka jest dokładność testów przeciwciał i czy zależy od samego testu?
Testy przeciwciał są różne. Najprostszy to test immunochromatograficzny. Są to szybkie testy, które działają na tej samej zasadzie, co na przykład testy ciążowe. Przy pomocy ludzkiej krwi kolorowe paski w teście określają, czym są teraz immunoglobuliny i czy w ogóle istnieją.
Bardziej złożonym testem jest test immunoenzymatyczny. Zakłada, że krew zostanie pobrana z żyły od człowieka, następnie w laboratorium zostanie do niej dodany kolorowy substrat, specjalne urządzenie odczyta wszystko i przeliczy kolor w ilości immunoglobulin we krwi. Według Siergieja Vasyukovicha ta metoda jest bardziej złożona i wrażliwa, a aby jej użyć, potrzebujesz zarówno określonego sprzętu, jak i odczynników.
Jest jeszcze bardziej zaawansowana opcja. W takim przypadku używany jest automatyczny sprzęt i możesz wykonać 1-2 tysiące testów dziennie. Oznacza to, że nie są wykonywane ręcznie, ale przy pomocy maszyny. Ale w tym przypadku odczynniki będą droższe, a sam test.
- W badaniach immunochromatograficznych istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Im bardziej złożona metoda testowania, tym większe prawdopodobieństwo, że ich unikniesz. Jednocześnie, dzięki bardziej złożonej analizie, można powiedzieć nie tylko, które immunoglobuliny są we krwi, ale także ile z nich - mówi Sergey Vasyukovich.
Jakie testy przeciwciał są na Białorusi i kto może je zdać?
Na Białorusi nie ma jeszcze testów przeciwciał dla wszystkich, ale dziś są one wykonywane ze względów medycznych we wszystkich regionach kraju, to znaczy lekarz może zalecić wykonanie testu, biorąc pod uwagę objawy pacjenta..
Od ponad trzech tygodni mówi się, że takie testy może zdać każdy, kto zechce. 17 kwietnia omówiono to na spotkaniu informacyjnym Ministerstwa Zdrowia. W tym czasie Białoruś otrzymała z Chin partię 5000 próbnych ekspresowych testów na izolację przeciwciał. Testy te były skierowane do oddziałów przyjęć placówek opieki zdrowotnej w celu oddzielenia przepływu pacjentów. Oznacza to, że badali ludzi z objawami i zgodnie ze wskazaniami, a nie wszystkich..
W zeszłym tygodniu z Chin przybyło 100 000 szybkich testów przeciwciał COVID-19. Zostały zakupione ze środków pochodzących z konta charytatywnego Ministerstwa Zdrowia, na które składały darowizny opiekuńcze firmy, organizacje i osoby. Testy są również dystrybuowane w placówkach służby zdrowia i będą wykorzystywane przez lekarzy do diagnozowania pacjentów w szpitalach. Oznacza to, że zostaną wykonane z powodów medycznych..
Ministerstwo Zdrowia w oficjalnym kanale Telegram poinformowało, że w przyszłym tygodniu spodziewane są dodatkowe dostawy testów na przeciwciała, po których każdy będzie miał możliwość wykonania testów. Bardziej szczegółowe informacje o tym, jak można to zorganizować i jakie zakłady opieki zdrowotnej nie są jeszcze dostępne.
Wcześniej minister zdrowia Vladimir Karanik powiedział, że istnieje plan przeprowadzenia scentralizowanych badań w niektórych regionach kraju w celu określenia warstwy odpornościowej COVID-19 za pomocą testów przeciwciał.
- Postaramy się to zrobić jak najszybciej. W wielu okręgach będziemy prowadzić scentralizowane badania wszystkich pacjentów, którzy w ciągu ostatnich dwóch miesięcy przebywali na zwolnieniu lekarskim z powodu infekcji dróg oddechowych - powiedział Vladimir Karanik. - Nie można wykluczyć prawdopodobieństwa drugiej fali zachorowalności w okresie jesienno-zimowym. Dlatego będziemy prowadzić badania w celu określenia warstwy odpornościowej w naszej populacji. W niektórych obszarach będzie scentralizowany, gdzieś będzie możliwość przejścia przez wszystkich.
W rozmowie z ATN szef resortu zdrowia zauważył również, że biorąc pod uwagę koszty pracy związane z organizacją badań, koszt badania powinien wynosić około 4,2 dolara..
Co ciekawe, pod koniec ubiegłego tygodnia szpital wojewódzki w Maryinie Górce ogłosił na swojej stronie internetowej, że badania na obecność przeciwciał można opłacić. Wydanie MLYN.BY donosiło, że szpital zakupił badania za środki pozabudżetowe, są one produkcji austriackiej. Pacjent powinien otrzymać wynik w ciągu 15 minut. Założono, że test dla pracowników służby zdrowia będzie kosztował 36 rubli, dla innych zainteresowanych - 40 rubli.
Jednak po tym, jak wiadomość rozeszła się w mediach, na stronie internetowej szpitala pojawiło się ogłoszenie, że badania nie zostaną jeszcze wykonane. Tłumaczy się to opóźnieniem w uzyskiwaniu pozwoleń. Zaraz po rozwiązaniu problemu zostanie on zgłoszony.
Dziś redakcji TUT.BY znane jest tylko jedno miejsce w kraju, w którym odpłatnie wykonuje się testy na przeciwciała przeciwko koronawirusowi - jest to Centralny Szpital Okręgowy w Stolbtsy. Szpital podaje, że test kosztuje 41 rubli 42 kopiejek i 1 rubel 39 kopiejek za pobranie krwi z żyły. Test austriacki.
Czy łatwo jest tworzyć własne testy przeciwciał i czy wszyscy ich potrzebują?
Każdy kraj ma własne podejście do testowania koronawirusa i przeciwciał przeciwko niemu. Zależy to również od zasobów systemu ochrony zdrowia: ile posiadamy laboratoriów, badań własnej produkcji lub zdolności importowych, kto i jak ustala wskazania do wyznaczenia badań.
Można założyć, że nie mamy jeszcze obszernych testów na obecność przeciwciał wszystkich przybyszów z trzech powodów. Po pierwsze, nie posiadamy własnej produkcji testów przeciwciał, a tworzenie takich testów, jak tłumaczą eksperci, jest bardzo trudne, nawet trudniejsze niż stworzenie testu na obecność koronawirusa.
- Aby stworzyć test na przeciwciała, należy wyizolować antygen koronawirusa i uzyskać go w wystarczającej ilości do produkcji, należy go nanieść na podłoże w postaci paska testowego lub płytki i tam utrwalić. Następnie przetestuj otrzymany odczynnik, poddaj się próbom klinicznym, uzyskaj potwierdzenie jego jakości i wiarygodności wyników. To bardzo trudne - wyjaśnia Sergey Vasyukovich.
Jeśli sami nie produkujemy takich testów na przeciwciała, trzeba je gdzieś kupić. W przypadku importu i użytkowania produktów medycznych należy przejść procedurę rejestracji. To jest drugi powód.
Trzecim powodem jest różnica w podejściu do testowania w różnych krajach..
- Kwarantanna została wprowadzona na Zachodzie, a teraz obawiają się o potrzebę otwarcia gospodarki. Aby zrozumieć, czy można otworzyć te same fabryki, czy nie, musisz dowiedzieć się, ile osób chorowało, ilu ukrytych nosicieli wirusa. Dlatego przeprowadza się tam masowe skratki i dużą liczbę testów. W tej samej Szwecji, ze względu na to, że nie wprowadzili kwarantanny, nie ma takiej potrzeby przeprowadzania badań (od 12 maja w Szwecji na 1 mln mieszkańców przeprowadza się 14,7 tys. Testów, dla porównania w Niemczech 32,8 tys. na 1 milion mieszkańców, na Białorusi - 30 tysięcy na 1 milion mieszkańców - przyp. TUT.BY). Musisz zrozumieć, w jakim celu przeprowadzać masowe testy przeciwciał. Teraz masowe testy na obecność przeciwciał są odpowiedzią na apele ludzi, wypełniając psychologiczną niszę, gdy człowiek chce się po prostu przekonać, czy był chory, czy nie. Ale większość ludzi nie jest dziś odporna na koronawirusa, a ci, którzy muszą zostać przebadani z powodów medycznych, są już testowani..
Dlaczego wciąż nie ma testów na przeciwciała przeciwko koronawirusowi w prywatnych laboratoriach?
Aby mieć możliwość odpłatnego wykonania badań na obecność przeciwciał w prywatnym laboratorium, konieczna jest rejestracja tych systemów testowych. Dziś, zdaniem przedstawicieli prywatnych laboratoriów, nie ma takich zarejestrowanych systemów. W związku z tym prywatne laboratoria nie mogą kupować niezarejestrowanych systemów testowych i świadczyć usług za opłatą. Dystrybutorzy muszą uzyskać dowód rejestracyjny na sprzedaż hurtową, niektórzy już to próbują, ale trudno powiedzieć, kiedy można uzyskać pozwolenie, nie ma procedury przyspieszonej, jak wyjaśnia jeden z dystrybutorów..
- Jesteśmy na etapie rejestracji wysokoczułych testów przeciwciał, które zostaną określone metodą automatycznej analizy immunochemiluminescencji. To nie są szybkie testy. Tak, planujemy, że wyniki będą gotowe za 25 minut, ale takie testy mogą wykonywać tylko te laboratoria, w których zainstalowane jest nasze urządzenie. Jak dotąd nie otrzymaliśmy dowodu rejestracyjnego - mówi Olga Telpuk, zastępca dyrektora jednej ze spółek dystrybucyjnych..
Odporność i przeciwciała - jak to działa i dlaczego warto poddać się testom
Po pewnym czasie od przedostania się wirusa do organizmu człowieka, zaczynają się wytwarzać przeciwciała, które neutralizują lub zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji. Zaleca się wykonanie testu immunoglobulinowego, aby pozbyć się potencjalnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Postaramy się odpowiedzieć na pytanie, dlaczego przy planowaniu ciąży niezbędny jest test przeciwciał.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/Analiz-krovi.jpg "alt =" krew w probówce "width =" 660 "height =" 432 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/Analiz-krovi.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp -content / uploads / 2018/03 / Analiz-krovi-300x196.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Badanie przeciwciał w ramach przygotowania do ciąży
Za przeciwciała uważa się związki białkowe osocza krwi, które powstają w dużych ilościach po wniknięciu wrogich ciał do organizmu. Immunoglobuliny wykrywają infekcję i przyspieszają jej niszczenie. W czasie ciąży istnieje możliwość ataku przez własny płód matki immunoglobulinami z powodu konfliktu Rh. Test przeciwciał podczas planowania ciąży zwykle pomaga wykryć obecność infekcji TORCH i ukrytą walkę z nimi.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/02-Klassy-immunoglobulinov-300x211.jpg "alt =" klasyfikacja przeciwciał " width = "300" height = "211" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/02-Klassy-immunoglobulinov-300x211.jpg 300w, https: //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/02-Klassy-immunoglobulinov.jpg 660w "izes = "(max-width: 300px) 100vw, 300px" /> Kluczem do pełnego i szybkiego leczenia chorób jest znalezienie odpowiedniego Zagrożeniem jest powstanie dużej ilości IgM, co wskazuje na przebieg procesu zakaźnego. Ale wskaźniki IgG mówią o wcześniejszych chorobach, ale nie mogą dokładnie określić istniejącego zagrożenia.W praktyce medycznej miana służą do zrozumienia siły odporności i obecności chorób..
Zaostrzenie chorób może spowodować śmierć płodu, dlatego bez wątpienia lekarze przepisują badanie na obecność przeciwciał na:
- Różyczka;
- opryszczka;
- toksoplazmoza;
- wirus cytomegalii;
- ureoplazmoza;
- chlamydia;
- AIDS;
- zapalenie wątroby typu B i C;
- lamblia;
- gruźlica itp..
W przypadku, gdy nie wykryto przeciwciał IgG, które odpowiadają za pamięć organizmu o poszczególnych zakażeniach, wykonuje się odpowiednie szczepienie. Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby, które pokonują barierę płodowo-łożyskową. Powodują patologiczne zmiany w rozwoju zarodka.
Przeciwciała przeciw różyczce
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/a3ec70195de498b37478182229eea6d0-300x225.jpg "alt =" czy muszę wziąć kij "width = "300" height = "225" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/a3ec70195de498b37478182229eea6d0-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/03 / a3ec70195de498b37478182229eea6d0.jpg 660w "izes = "(max-width: 300px) 100vw, 300px" /> Badanie krwi na przeciwciała przeciw różyczce jest jednym z czterech obowiązkowych badań podczas planowania dziecka. w rozwoju płodu, co w I trymestrze prowadzi do poronienia. ryzyko poronienia w przypadku zakażenia różyczką Togaviridae w 1 tygodniu ciąży jest dość wysokie - 80%. Co tydzień ryzyko maleje, ale przy zakażeniu zawsze istnieje 10% ryzyko nieprawidłowości wzrostu płodu z powodu wirusa.
Lekarze zwykle wysyłają miana M i G na różyczkę za pomocą PCR lub ELISA. Wyniki badania będą zawierały wartości zachłanności (zdolność IgG do ochrony organizmu) - 50-70% uważa się za normalne. Jeśli awidność jest mniejsza niż 50%, organizm przechodzi przez fazę ostrej infekcji. Ponad 70% zachłanności wskazuje na silną odporność na wirusa. W przypadku braku immunoglobulin różyczki przeprowadza się szczepienie skuteczne po podaniu leku przez nie więcej niż pięć lat.
Przeciwciała przeciwko opryszczce
Test na obecność immunoglobulin opryszczki obejmuje badanie krwi 8 istniejących szczepów choroby. Ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego i dalszego poronienia po zakażeniu opryszczką w pierwszym trymestrze ciąży wynosi 85%. Ponieważ wirus infekuje tkanki, ryzyko wystąpienia nieprawidłowości płodu jest bardzo wysokie. W przypadku infekcji lub zaostrzenia wirusa w 2 i 3 trymestrze ciąży choroba może skutkować reakcjami alergicznymi, a nawet uszkodzeniem mózgu płodu.
Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko opryszczce przeprowadza się w celu identyfikacji wskaźników IgG i IgM za pomocą hybrydyzacji kropek, PCR, immunofluorescencji, metod serologicznych i hodowlanych lub ELISA. Zachłanność przeciwciał, podobnie jak w przypadku różyczki, wskazuje, jak silna będzie odpowiedź organizmu na infekcję. Trudność polega na tym, że każdy szczep ma swój własny, niepowtarzalny wskaźnik zachłanności.
Przeciwciała przeciwko toksoplazmozie
Toksoplazmoza wywoływana przez wirus Toxoplasma gondii może, jeśli zostanie zakażona w pierwszym trymestrze ciąży, spowodować zaburzenia w rozwoju zarodka. Aby określić przeciwciała przeciwko taksoplazmozie, przeprowadza się analizę serologiczną na obecność IgG i IgM. Objawy infekcji we wczesnych stadiach nie są podkreślane, dlatego nie można zareagować na czas, a ryzyko poronienia lub nieprawidłowości płodu jest dość wysokie. Test na obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmozie powtarza się po dwóch tygodniach, jeśli wyniki zachłanności są wątpliwe. Jeśli IgG nie została znaleziona w organizmie przed poczęciem, przeprowadza się szczepienie.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/PicMonkey-Collage5.jpg "alt =" toksoplazmoza "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/PicMonkey-Collage5.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/03/PicMonkey-Collage5-300x200.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Wirus cytomegalii
Ten szczep z rodziny herpeswirusów (typ 5) wymaga szczególnej uwagi w przygotowaniu do ciąży. Ma to samo ryzyko powikłań dla płodu, ale jego cechą szczególną jest to, że przeciwciała IgM przeciwko CMV są wytwarzane dopiero w drugim tygodniu po zakażeniu. Aby wykryć chorobę, stosuje się metodę PCR lub ELISA, a także przeprowadza się test na obecność antygenów choroby. Jeżeli w wyniku analiz przeciwciał grupowych nie wykryto ani miana IgM, ani IgG, przeprowadza się szczepienie, którego czas trwania wynosi 10 lat.
Inne - HIV, kiła, wirus ospy wietrznej-półpaśca, inne wirusy i bakterie
Wykonuje się również badanie krwi na obecność przeciwciał, aby dowiedzieć się, czy jesteś zarażony innymi chorobami. Najczęściej są to choroby, które trudno określić za pomocą wskaźników zewnętrznych. Najdokładniejszy rodzaj diagnozy jest podawany oddzielnie dla każdej infekcji..
Która z listy jest naprawdę wymagana? Konieczność zaliczenia określonych testów zależy od tego, jakich chorób przyszła mama doświadczyła wcześniej. Wskazania do wykonania badań lekarz ustala samodzielnie na podstawie historii choroby pacjenta.
Badanie na obecność infekcji TORCH, HIV, kiły i innych niebezpiecznych chorób jest obowiązkowe.
Jak przygotować się do dostawy
Do oddania krwi nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Najczęściej krew jest pobierana z żyły w celu analizy przeciwciał. Zaleca się przyjmowanie pokarmu nie później niż 8 godzin przed badaniem. Zaleca się również ograniczenie spożywania fast foodów i alkoholu..
Jak interpretować wyniki
- IgG- i IgM- - organizm nigdy nie napotkał wirusa;
- IgG + i IgM + - wirus walczył z infekcją przez ostatnie miesiące;
- IgG + i IgM- - wirus jest zniszczony, układ odpornościowy pamięta chorobę;
- IgG- i IgM + - pierwotna ostra infekcja.
Aidność, czyli zdolność immunoglobulin do niszczenia choroby, przy wysokich wskaźnikach wskazuje na silną odporność, przy niskich - na infekcję. Pamiętaj, że tylko lekarz może wyciągnąć ostateczne wnioski dotyczące wyników badania..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/image4.jpg "alt =" para w recepcji "width =" 660 " height = "437" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/image4.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/03/image4-300x199.jpg 300w "izes = "(max-width: 660px) 100vw, 660px" />
Przeprowadza się analizę przeciwciał przeciwko różnym chorobom, aby zapobiec rozwojowi patologii i poronieniom w czasie ciąży. Planując ciążę, należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie historii choroby wypisze skierowanie na badanie.
W przypadku braku immunoglobulin G przeciwko wirusom, lekarz wyśle Cię na szczepienie. Wykrywanie chorób i walka z nimi to eliminacja czynników, które negatywnie wpływają nie tylko na organizm matki, ale także na płód.
Czy planowałaś ciążę przebadana na obecność przeciwciał? Jak wyniki?
Dekodowanie analizy: czym są przeciwciała, ich funkcje i wskazania
Przeciwciała są ochronnymi cząsteczkami białek wytwarzanymi przez limfocyty. Niewielka ilość normalnie krąży we krwi, a po kontakcie z antygenami (wirusem, drobnoustrojem, pasożytem, alergenem, toksyną) wzrasta poziom immunoglobulin. Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie infekcji, autoimmunologicznego zapalenia (tworzenie przeciwciał przeciwko komórkom), ustalenie przyczyny niepłodności, zaburzenia hormonalne.
Podczas ciąży ważne jest, aby zbadać infekcję wirusami, które zakłócają rozwój płodu i przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Aby znormalizować wskaźniki, leczy się chorobę, która spowodowała wzrost lub spadek immunoglobulin we krwi. Samoleczenie, oczyszczanie krwi bez zalecenia lekarza jest surowo zabronione..
Co to są przeciwciała
Przeciwciała to cząsteczki białek, które wytwarzają limfocyty krwi. Są to tak zwane immunoglobuliny i są wskazywane w teście Ig. Powstały w wyniku kontaktu człowieka z wirusami, drobnoustrojami, białkami roślin, zwierzętami, chemikaliami, lekami. Kiedy twoje własne komórki są zniszczone, uwalniane są antygeny (części błony i zawartość komórek), więc układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwko nim immunoglobuliny.
Tworzenie przeciwciał jest reakcją obronną, chroni organizm przed obcym materiałem. Analizując główne grupy przeciwciał, można dowiedzieć się o stanie odporności i określić mikroorganizm, który wywołał stan zapalny. Istnieje również szereg chorób autoimmunologicznych, w których przeciwciała są wykrywane przeciwko ich komórkom.
A tutaj więcej informacji na temat analizy zapalenia naczyń.
Rodzaje przeciwciał
We krwi człowieka krąży wiele różnych przeciwciał; do celów diagnostycznych bada się immunoglobuliny 5 klas.
Według rodzaju odpowiedzi immunologicznej przeciwciała to:
- przeciwzakaźne - łączą się z mikrobem i niszczą go;
- antytoksyczne - reagują na toksyny wytwarzane przez czynniki zakaźne;
- izoprzeciwciała - produkowane na komórkach innych gatunków biologicznych (np. do podawania świńskiej insuliny);
- alloreaktywne - pojawiają się we krwi podczas przeszczepiania narządów, reagują na białka innej osoby;
- autoprzeciwciała - powstają na własnych częściach komórek, powodując autoimmunologiczne zapalenie;
- antyidiotypowe - potrafią zapamiętać budowę drobnoustroju, który wcześniej wywoływał stan zapalny, aby szybko odtworzyć odpowiedź immunologiczną po ponownej inwazji.
Funkcje i właściwości krwi ludzkiej
Główną funkcją przeciwciał jest reakcja na obcy materiał genetyczny, przy czym zawsze wykazują one 2 rodzaje właściwości:
- wiązanie antygenu - zapobiega szkodliwemu działaniu antygenu (drobnoustrój, obce białko, część komórki), neutralizując go poprzez łączenie się z nim (kompleks antygen-przeciwciało);
- efektor - wyzwalanie odpowiedzi immunologicznej, przekazywanie informacji do limfocytów, neutrofili.
Czym są specyficzne przeciwciała
Specyficzne przeciwciała to immunoglobuliny skierowane przeciwko określonemu antygenowi. Na przykład: przeciwgruźlicze, autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie enzymatycznej tarczycy. Wyróżnia je specjalna, indywidualna sekwencja reszt aminokwasowych.
Ich wykrycie we krwi (dodatnie przeciwciała) jest niezbędne do postawienia diagnozy. Zwiększając stężenie (zwiększając miano) można stwierdzić, że stan zapalny nasila się, a obniżenie poziomu swoistych immunoglobulin jest potwierdzeniem skuteczności leczenia.
Gotowe przeciwciała
Aby pomóc organizmowi w walce z ciężką infekcją, stosuje się specyficzne gotowe przeciwciała w postaci surowic leczniczych. Uzyskuje się je poprzez wprowadzenie antygenów do zwierząt lub izoluje z krwi osób chorych. W celach terapeutycznych użyj:
- przeciwtężec,
- przeciwko botulizmowi,
- antyftheria,
- od zgorzeli gazowej.
Zawierają przeciwciała w wysokim stężeniu. Istnieje również metoda biernej immunizacji polegająca na wstrzyknięciu małej dawki domięśniowo w celu wytworzenia odporności na tężec, wściekliznę i inne niebezpieczne infekcje.
Jak powstają przeciwciała
Przeciwciała powstają po wniknięciu antygenu - związku obcego dla organizmu. Po pierwsze, jest absorbowany przez makrofagi, a na ich błonie pojawiają się cząsteczki prezentujące antygen. Oznacza to, że pokazują genetyczny skład „obcego”. W odpowiedzi na tę prezentację reagują komórki wytwarzające przeciwciała - limfocyty B. Rozpoczyna się reprodukcja określonego klonu komórkowego, który może wytwarzać określone immunoglobuliny.
Za plazmocyty uważa się komórki krwi, w których syntetyzowane są przeciwciała. W przeszłości były to limfocyty B, ale po kontakcie z antygenem zaczęły tworzyć populację komórek z jednym zadaniem - formowaniem ochronnych cząsteczek białka.
Badanie krwi na przeciwciała: dlaczego to robią, co pokazuje
Wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję, przyczyny niepłodności i rozpoznania chorób autoimmunologicznych. Pokazuje obecność antygenu i odpowiedź układu odpornościowego na niego, nasilenie stanu zapalnego i wyniki leczenia.
Dlaczego warto wypożyczyć
W celu wykrycia infekcji wykonuje się test przeciwciał:
- przenoszone z matki na płód (badanie kobiety ciężarnej) - opryszczka, wirus cytomegalii, różyczka, toksoplazmoza;
- infekcja, z którą jest możliwa podczas kontaktu seksualnego - kiła, chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasma, rzęsistkowate, gardnerelooza;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- HIV;
- inwazje robaków;
- leptospiroza;
- tężec;
- odra;
- ospa wietrzna;
- błonica.
Przeciwciała pomagają zidentyfikować choroby autoimmunologiczne, w tym celu badają związki białkowe w swoich tkankach:
- Tarczyca;
- komórki żołądka;
- płytki krwi;
- trzustka;
- Skóra;
- wewnętrzna powierzchnia naczyń;
- komórki nerwowe tkanki nowotworowej (neuronalne);
- cykliczny peptyd cytruliny (potrzebny do odróżnienia chorób stawów od zapalenia autoimmunologicznego);
- receptory acetylocholiny (pomaga zidentyfikować przyczynę osłabienia mięśni).
Przeciwciała przeciwjądrowe są określane w marskości wątroby, guzach, toczniu rumieniowatym układowym, stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (zwężeniu dróg żółciowych), reumatoidalnym zapaleniu stawów. W przypadku niepłodności przeciwciała przeciwko gonadotropinie kosmówkowej, antyspermie, przeciw jajnikom.
Co pokazuje badanie krwi
Badanie krwi na przeciwciała pokazuje:
- obecność infekcji lub reumatycznego zapalenia autoimmunologicznego;
- typ cukrzycy;
- immunologiczna przyczyna niepłodności;
- regularne zażywanie narkotyków w przeszłości;
- funkcjonowanie układu odpornościowego;
- stadium i stopień zapalenia;
- recepta na infekcję drobnoustrojami, wirusami;
- proces onkologiczny;
- przyczyna alergii, zatrucia.
Zasady przygotowania analiz
Przygotowując się do badania krwi, ważne jest:
- w ciągu 3-5 dni omów z lekarzem stosowanie leków wpływających na proces zapalny;
- po 2 dniach z diety wyklucza się pikantne, smażone i tłuste potrawy;
- alkohol, leki zawierające alkohol, stres fizyczny i psycho-emocjonalny są zabronione dziennie;
- w ciągu 3 godzin nie można palić, poddawać się diagnostyce rentgenowskiej, USG, tomografii, zabiegom fizjoterapeutycznym.
Technika
Krew do badań pobierana jest z żyły. Następnie po oddzieleniu komórek w wirówce otrzymuje się surowicę. Jest wstrzykiwany z antygenami (odczynnikiem), na które określa się przeciwciała. Powstają kompleksy antygen-przeciwciało, które powodują zmętnienie roztworu. Spadek zdolności przepuszczania światła jest rejestrowany przez sprzęt i zamienia widoczne zmiany na stężenie immunoglobuliny.
Dekodowanie wyniku
Podczas dekodowania wyników konieczna jest dokładna znajomość wskaźników norm przyjętych dla danego laboratorium, ponieważ istnieje możliwość oznaczenia przeciwciał różnymi metodami. Najczęściej immunoglobuliny A są podwyższone w chorobach płuc, narządów trawiennych, onkopatologii, M - w cukrzycy typu 1, reumatoidalnym zapaleniu stawów, w utajonym i ostrym okresie infekcji, a IgG we krwi pojawia się później w podostrym i przewlekłym zapaleniu.
Immunoglobuliny typu A chronią błony śluzowe przed wprowadzeniem czynników zakaźnych i reakcjami alergicznymi. Ich normalna ilość wg / l jest podana w tabeli.
Wzrost występuje, gdy:
- złośliwe guzy krwi i szpiku kostnego (szpiczak, chłoniak, ziarniniak Hodgkina);
- marskość wątroby;
- alkoholowe zapalenie wątroby;
- upośledzona czynność nerek - nefropatia, niedostateczna filtracja moczu;
- zapalenie dróg moczowych;
- cukrzyca;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- autoimmunologiczne zapalenie naczyń (uszkodzenie naczyń przez kompleksy immunologiczne);
- ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, płuc;
- choroby węzłów chłonnych - gruźlica, mononukleoza;
- reumatoidalne zapalenie stawów.
Niskie stężenia są wynikiem stosowania leków, a także chorób:
- zapalenie zatok szczękowych, zapalenie zatok;
- zapalenie płuc;
- astma oskrzelowa;
- rak krwi (białaczka) w okresie poprawy sprawności;
- naruszenie wchłaniania w jelicie;
- atopowe zapalenie skóry (alergiczne zapalenie skóry).
Immunoglobuliny M jako pierwsze reagują na antygeny, ich poziom jest maksymalny po zakażeniu oraz w ostrej fazie. Norma krwi jest wskazana w tabeli. Jednostka miary - g / l.
Wzrost występuje, gdy:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- cukrzyca typu 1;
- spalić chorobę;
- urazy;
- proces zakaźny pochodzenia wirusowego, mikrobiologicznego, pochodzący od pasożytów;
- stosowanie leków zawierających hormony.
Niewystarczające poziomy białka są oznaką:
- niedobór odpornościowy;
- stosowanie leków przeciwnowotworowych;
- zmniejszona odpowiedź immunologiczna po radioterapii;
- zaostrzenie chorób żołądka, jelit, nerek;
- rak węzłów chłonnych.
Ta grupa przeciwciał pojawia się po ostrym stadium i krąży we krwi przez około 3-4 tygodnie. Normy immunoglobulin klasy G we krwi podano w tabeli.
Poziomy mogą być promowane przez
- wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby;
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby, stawów;
- stwardnienie rozsiane;
- twardzina układowa, toczeń rumieniowaty;
- sarkoidoza (grudki tkanki miękkiej);
- reumatyzm;
- choroby onkologiczne;
- kiła, zwłaszcza z rozprzestrzenianiem się na układ nerwowy;
- mukowiscydoza (naruszenie tworzenia się śluzu w przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych);
- zespół nabytego niedoboru odporności.
Wzrost miana jest oznaką zaostrzenia, a spadek to przejście choroby do postaci przewlekłej. Obniżone poziomy IgG są spowodowane:
- brak witaminy B12;
- białaczka;
- alergiczne zapalenie skóry;
- uszkodzenie nerek z obrzękiem, zwiększone ciśnienie, białko w moczu;
- niski poziom limfocytów B i T;
- wrodzone osłabienie mięśni;
Obejrzyj film o przyczynach wzrostu przeciwciał IgM i IgG:
Autoprzeciwciała
Układ odpornościowy może wytwarzać przeciwciała przeciwko częściom własnych komórek - błonom, mitochondriom, częściom DNA, receptorom (kompleksom molekularnym na błonie), hormonom. Takie choroby nazywa się autoimmunologicznymi, a wykrycie autoprzeciwciał jest uważane za najbardziej wiarygodny znak ich wykrycia. Najczęściej diagnostyka immunologiczna służy do:
- Zapalenie tarczycy Hashimoto - uszkodzenie tarczycy, po którym następuje uporczywy spadek jej funkcji;
- zapalenie skórno-mięśniowe - zapalenie mięśni, skóry;
- toczeń rumieniowaty układowy - „motylek” na twarzy, proces zapalny nerek, stawów, płuc, naczyń krwionośnych, serca, układu nerwowego;
- reumatoidalne zapalenie stawów - zniszczenie powierzchni stawowych przez kompleksy immunologiczne;
- guzkowe zapalenie tętnic - zapalenie ścian łożyska tętniczego;
- Zespół Sjogrena - suchość skóry, błony śluzowe;
- zapalenie trzustki, zapalenie wątroby (zapalenie trzustki, wątroby).
Zwykle autoprzeciwciała nie powinny przekraczać 1: 160. Jednocześnie główne klasy immunoglobulin są badane we krwi w celu ustalenia ciężkości choroby i wyboru schematu leczenia.
Wskazania do ciąży
Przeciwciała przeciwko wirusom i drobnoustrojom, które są przekazywane z matki na dziecko, najlepiej oddawać na etapie planowania ciąży. Pomoże to zidentyfikować utajony przebieg niebezpiecznych chorób (różyczka, toksoplazmoza, wirus cytomegalii i infekcje opryszczki). Prowadzą do nieprawidłowości w rozwoju płodu, powodują poronienia, narodziny martwego dziecka.
Aby zbadać kobiety w ciąży, musisz znać poziom immunoglobulin M i G. Uzyskane dane są dekodowane w następujący sposób:
- zwiększone M, brak G - niedawna infekcja, bardzo niebezpieczna dla płodu;
- tak G, M nie wykryto - infekcja została przeniesiona w przeszłości, zagrożenie dla dziecka jest niewielkie;
- zidentyfikowano zarówno M, jak i G w podwyższonych mianach - infekcja rozwija się w czasie ciąży lub rozpoczęła się przed poczęciem, istnieje ryzyko nieprawidłowości płodu;
- wynik negatywny (brak przeciwciał lub są w normie) - wskazanie, że kobieta nie miała groźnych infekcji.
Ile kosztuje analiza
Przeciwciała określa się w zależności od wskazania. Istnieje co najmniej 30 powszechnych testów i około 15-20 rzadko przepisywanych. Dlatego koszt diagnostyki może wynosić od 350 rubli, 190 hrywien i do 2500 rubli, 1400 hrywien. W tabeli przedstawiono średnie ceny za popularne badania.
Jakie ciasto
Najpierw o teście PCR, który pojawił się u nas jako pierwszy: jest to analiza na obecność wirusa w organizmie, dzięki czemu u pacjenta diagnozuje się COVID-19 lub inną infekcję. Testy te, jeśli zostały przepisane przez lekarza, są obowiązkowe. Jednocześnie społeczność medyczna aktywnie dyskutuje na temat tego, że to badanie nie jest wystarczająco skuteczne, istnieje wiele wyników fałszywie ujemnych. W rezultacie lekarze z oddziałów COVID zgodzili się nawet zdiagnozować COVID-19 bez czekania na wyniki badań, jeśli tomografia komputerowa daje „obraz” wirusowego zapalenia płuc.
Alexander Gorelov: Wyniki testu zależą od jakości diagnostyki i zastosowanych metod. W zapaleniu płuc patogen znajduje się w plwocinie lub biomateriale pobranym z oskrzeli. Jeśli test PCR przejdzie w ten sposób, diagnoza zostanie potwierdzona. Ale u wielu pacjentów z zapaleniem płuc pobrano wymaz z nosogardzieli, a to nie ma sensu. Choroba przebiega stopniowo stopniowo i należy to wziąć pod uwagę. W początkowej fazie choroby test PCR z jamy nosowo-gardłowej da pozytywny wynik, ale jeśli u pacjenta rozwinęło się już zapalenie płuc, to wirus, mówiąc relatywnie, „zszedł” już do dolnych dróg oddechowych i trzeba go tam „szukać”.
Jeśli chodzi o to, że diagnoza COVID-19 jest postawiona jeszcze przed wynikami badań, to mówimy o wstępnej diagnozie, aby szybciej rozpocząć leczenie. A kiedy wyniki testu stają się znane, diagnoza zostaje potwierdzona.
Drugi rodzaj testów dotyczy przeciwciał, które układ odpornościowy organizmu wytwarza w odpowiedzi na wirusa, służą do diagnozowania COVID-19?
Alexander Gorelov: Aby określić kowidowe zapalenie płuc, możesz również użyć diagnostyki przeciwciał. Ale ten test może również wskazywać, że dana osoba miała już koronawirusa. Wczesne specyficzne przeciwciała klasy IgM pojawiają się w piątym lub siódmym dniu choroby, a począwszy od drugiego lub trzeciego tygodnia organizm wytwarza późne przeciwciała IgG. Te pierwsze krążą do dwóch miesięcy, drugie przez sześć miesięcy, a być może dłużej.
Na podstawie obecności przeciwciał IgM we krwi można ocenić, czy dana osoba jest obecnie chora, czy nie, a obecność przeciwciał IgG wskazuje, że już cierpiał na chorobę. To badanie pomaga również zidentyfikować osoby, które miały COVID-19 bez objawów..
Obecnie aktywnie dyskutuje się o wersji, że te 80 procent populacji, które nie chorują na COVID-19 lub osoby, których choroba jest łagodna, mogło wcześniej mieć inne infekcje koronawirusem, a wytworzone przeciwciała chronią ich przed COVID-19. jaka jest Twoja opinia?
Alexander Gorelov: Myślę, że to absolutne złudzenie. Koronawirusy sezonowe nieustannie krążą, powodując SARS i biegunkę u 10-20 procent populacji każdego roku. Oznacza to, że osoba nie rozwija długoterminowej trwałej odporności po zakażeniu koronawirusem (jak w rzeczywistości w przypadku grypy). To nie przypadek, że powinniśmy co roku dostać szczepionkę przeciw grypie. Dlatego nie ma powodu, aby sądzić, że będąc wcześniej chorym na innego koronawirusa, jesteśmy chronieni przed nowym.
Drugi punkt: powszechne koronawirusy nie doprowadziły jeszcze do tak poważnych komplikacji, jak nowy SARS-CoV-2.
Dlatego przed populacją pod kątem tych infekcji nie badano tak szeroko. Dlatego nie wiemy, jak długo osoba po przebytej chorobie pozostaje chroniona przed nową infekcją. Takie badania są właśnie w toku, w tym w Rosji..
Jak nam powiedziano, testy przeciwciał są również potrzebne, aby osoba, która wyzdrowiała z COVID, mogła, w razie potrzeby, zostać dawcą osocza. Jednak przeciwnicy tej metody ostrzegają: jeśli przetoczysz „świeże” osocze z przeciwciałami przeciwko COVID, istnieje ryzyko wywołania kolejnej niebezpiecznej infekcji.
Alexander Gorelov: Obawy związane z naruszeniem warunków kwarantanny plazmy są uzasadnione. Ale trzeba wziąć pod uwagę specyfikę chwili. Podczas pandemii transfuzja plazmy jest dozwolona ze wskazań życiowych, czyli życiowych. Oznacza to, że teraz nie mówimy o masowej transfuzji osocza wszystkim pacjentom z rzędu, ale tylko tym, którzy są między życiem a śmiercią. Aby je uratować, takie metody są testowane..
Ale jednocześnie robi się wszystko, aby zminimalizować ryzyko: osocze jest koniecznie sprawdzane bardzo czułymi metodami ekspresowymi na różne infekcje (w tym HIV, zapalenie wątroby) i jest dezynfekowane. Procedury te są ściśle regulowane, aby zmaksymalizować bezpieczeństwo metody..
Jeżeli ściśle przestrzegamy logiki medycyny opartej na faktach, to nie powinno się stosować żadnych leków i technologii medycznych, dopóki nie uzyska wiarygodnego potwierdzenia ich skuteczności i bezpieczeństwa w wyniku badań klinicznych. Ale epidemia to szczególny przypadek, setki tysięcy ludzi choruje. Nie można ich pozostawić bez pomocy iw takich warunkach dozwolone jest stosowanie leków stworzonych wcześniej do leczenia innych infekcji, jeśli istnieją powody, by sądzić, że mogą pomóc..
Kolejnym argumentem przemawiającym za testowaniem jest wydanie zaświadczenia stwierdzającego, że dana osoba jest chora i nie jest niebezpieczna dla innych. Niektóre kraje omawiają wprowadzenie „paszportów immunologicznych”, chociaż WHO stwierdziła, że nie ma jeszcze wystarczających powodów. Naprawdę nie?
Alexander Gorelov: Jeśli chodzi o inicjatywę wydawania „paszportów immunologicznych”, to moim zdaniem jest to raczej bezsensowny pomysł. Możesz mieć dużą liczbę przeciwciał IgG (późne przeciwciała, które wskazują, że dana osoba chorowała), ale nie będą one miały zdolności neutralizowania wirusów, a ich obecność nie gwarantuje przed ponownym zakażeniem.
Ponadto, jak powiedziałem, nikt jeszcze nie wie, jak długo utrzymuje się odporność po infekcji. A jaki to rodzaj pamięci immunologicznej - komórkowej, humoralnej? Tylko testy serologiczne (testy na obecność przeciwciał) pozwalają zrozumieć, że w ciągu najbliższych dwóch miesięcy będziesz chroniony przed infekcją. Ale żeby zrozumieć bardziej odległe perspektywy, trzeba poczekać na wyniki badań.
Teraz dużo się mówi o zagrożeniu „drugą falą” epidemii. Czy myślisz, że nadal mamy szansę, że odporność na „koronę” będzie długotrwała?
Alexander Gorelov: Myślę, że trudno liczyć na ukształtowanie się stabilnej, długotrwałej odporności na koronawirusa. To nie jest odra, nie świnka, nie różyczka, ponieważ większość ludzi po tym, jak raz ją zachorowała, nabywa odporność na resztę życia. Niestety w przypadku infekcji dróg oddechowych, w tym grypy, jest to klasyczny przykład, nawet po szczepieniu odporność nie utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy. Nowy koronawirus to także infekcja dróg oddechowych. Nie wiemy jeszcze, jak długo będzie dla niego pamięć immunologiczna..
Szczepienie noworodków w Rosji trwa nieprzerwanie, szczepienia dzieci w innym wieku nie zostały odwołane, ale regionom zaleca się podjęcie decyzji o ich zawieszeniu, jeśli wymaga tego sytuacja epidemiologiczna - powiedział RG zastępca ministra zdrowia Aleksiej Kuzniecow..
Wiceminister zdrowia Oleg Gridnev na posiedzeniu Komitetu Rady Federacji ds. Polityki Społecznej powiedział, że system szczepień w Rosji po pandemii koronawirusa będzie wymagał rewizji, biorąc pod uwagę, że wirusy stają się największym zagrożeniem dla ludzi. „Wszystkie szczepienia mają określony wpływ na ludzki układ odpornościowy. Reakcja wirusa COVID-19 na organizm w tym okresie jest bardzo problematyczna” - powiedział Gridnev (cytowany przez RIA Novosti).
Ministerstwo Zdrowia zwróciło uwagę, że decydując się na kontynuację szczepień, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie populacji o terminie szczepień, zapewniając wcześniejszą wizytę w placówce medycznej.
Wcześniej Rospotrebnadzor w swoim piśmie zwrócił uwagę na celowość wstrzymania rutynowych szczepień populacji osób dorosłych w ramach krajowego kalendarza szczepień i kalendarza szczepień ochronnych według wskazań epidemiologicznych, z wyjątkiem szczepień w ogniskach epidemii.
Jak i gdzie wykonać badanie krwi na przeciwciała? Wskaźnik przeciwciał dla mężczyzn, kobiet i dzieci
Organizm człowieka jest w stanie nie tylko samodzielnie walczyć z różnymi chorobami, ale także pamiętać o „szkodliwych czynnikach”, z którymi musiał się zmierzyć. Wynikiem tego „doświadczenia” jest obecność we krwi specyficznych białek - przeciwciał. Co to jest i dlaczego przeciwciała są nie tylko „przydatne”, ale także „szkodliwe”?
Przeciwciała to specyficzne globuliny (immunoglobuliny), które mają aktywne miejsce do wychwytywania i neutralizacji antygenów.
Różnorodność przeciwciał we krwi pozwala ocenić, co dana osoba miała w danej chwili, kiedy jest chora, jak dobrze działa jego układ odpornościowy. Jeśli immunoglobuliny są podwyższone, organizm zareagował na atak czynników, które pojawiły się naturalnie lub zostały specjalnie sprowadzone.
Powstają przeciwciała:
- W wyniku naturalnej immunizacji - jako odpowiedź na wcześniejsze infekcje, ataki genetycznie obcych białek
- W wyniku sztucznego uodpornienia - w odpowiedzi na szczepienia, specjalnie wprowadzane do organizmu osłabione czynniki chorobotwórcze
System szczepień dzieci opiera się na zdolności organizmu ludzkiego do zapamiętywania czynników chorobotwórczych i szybkiego tworzenia odpowiedzi immunologicznej na powtarzające się ataki.
Immunoglobuliny są w stanie zapamiętać i rozróżnić „swoje” antygeny. Neutralizują tylko tych, dla których zostali przeszkoleni. Ta zdolność przeciwciał nazywa się komplementarnością..
Co to są przeciwciała?
Wszystkie przeciwciała są podzielone na dwie grupy według wielkości molekularnej:
- Małe 7S (a-globuliny)
- Duże 19S (a-globuliny)
Międzynarodowa Organizacja Zdrowia wprowadziła ujednoliconą klasyfikację różnorodności przeciwciał według ich „kierunku”.
| Klasy przeciwciał | Bycie w ciele | Charakterystyka | Co powoduje |
| Ig G | Krąży we krwi, stanowi 80% wszystkich przeciwciał | Zdolne do przejścia przez łożysko, wytrzymują nagrzewanie do 75 stopni, są reakcjami alergicznymi typu opóźnionego | Powstają jako drugorzędna, pierwotna odpowiedź na agentów |
| Dożywotnia - 23 dni | |||
| Ig A | Surowica i wydzielina | Surowica tworzy się w śledzionie, węzłach chłonnych, błonach śluzowych i przenika do śliny, mleka lub siary, wydzieliny oskrzelowej, płynu łzowego, wydzieliny z nosa | Występuje, gdy skóra i błony śluzowe wchodzą w kontakt z wpływami środowiska. Główną funkcją jest zapobieganie przenikaniu antygenów do tkanek (ostre infekcje dróg oddechowych, uszkodzenie wątroby, działanie alkoholu) |
| Sekrecja (miejscowa) - powstaje w błonach śluzowych układu pokarmowego, oddechowego w odpowiedzi na infekcje | Żywotność - 6 dni | ||
| Ig M | Krążą we krwi, stanowią od 5% do 10% wszystkich przeciwciał | Nie przekraczać łożyska | Pierwszy, który pojawia się po infekcji |
| Żywotność - 5 dni | |||
| Ig D. | W surowicy krwi do 1% | Nie wiąże się z tkankami | Utrwala się w przewlekłych patologiach i szpiczaku |
| Ig E. | W skórze śluzowej i podśluzówkowej, migdałkach, oskrzelach, żołądku, jelitach | Wytwarzany lokalnie jako bezpośrednia odpowiedź na agresywne skutki zakaźne | Natychmiastowa reakcja na alergeny i pasożyty |
| Nie przenika przez łożysko | Żywotność - 2 dni |
Dla organizmu wpływ przeciwciał na antygen może być korzystny, szkodliwy lub neutralny..
- Pozytywne jest to, że szkodliwe czynniki są neutralizowane i niszczone,
- Szkodliwa reakcja polega na rozwoju odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko samemu organizmowi (reakcje autoimmunologiczne), odrzuceniu tkanki podczas przeszczepu, konflikcie Rh w ciąży, wystąpieniu wstrząsu anafilaktycznego.
Test przeciwciał
Testy przeciwciał pokazują czas trwania i stadium choroby, pozwalają określić czynnik wywołujący chorobę. Dla prawidłowej diagnozy ważna jest nie tylko obecność w organizmie określonej ilości specyficznych immunoglobulin, ale także ich stan dynamiczny. W laboratoryjnych badaniach krwi na infekcje stan przeciwciał jest markerem obecności lub braku pożądanego.
Możesz przeprowadzić analizę w przychodni w swoim miejscu zamieszkania. Krew jest pobierana z żyły. Wstępne przygotowanie do takiej analizy polega na tym, że krew należy oddawać na czczo. Lepiej rano przed śniadaniem. Jeśli nie jest to możliwe, to od ostatniego posiłku do momentu pobrania krwi powinny upłynąć przynajmniej 4 godziny..
Immunoglobuliny z klas mają znaczenie diagnostyczne:
Współczynnik przeciwciał w organizmie mężczyzn, kobiet i dzieci
| IgA | IgG | IgM |
| Mężczyzna | 1,03 - 4,04 g / l | 6,64 - 14,0 g / l | 0,55 - 1,41 g / l |
| Kobieta | 0,54 - 3,43 g / l | 5,87 - 16,3 g / l | 0,37 - 1,95 g / l |
| Dziecko | 0,15 - 2,5 g / l | 7,3 - 13,5 g / l | od 0,8 - 1,5 g / l |
O rozwoju procesów patologicznych świadczy nie tylko wzrost, ale także spadek poziomu przeciwciał w organizmie. Dokładnej interpretacji wyników badań dokonuje specjalista.
Możliwe patologie, gdy wskaźniki odbiegają od normy
- IgG - niedobór może wskazywać na rozwój reakcji alergicznych, z dystrofią mięśniową lub nowotworami. Zwiększona zawartość jest typowa dla chorób autoimmunologicznych, sarkoidozy, gruźlicy, HIV
- IgM - niedobór oparzeń, chłoniaków, patologii żołądka, jelit. Zwiększona zawartość oznacza zaburzenia oddychania, trawienie
- IgA - niedobór w anemii, chorobie popromiennej, patologiach dermatologicznych. Zwiększone wskaźniki wskazują na rozwój ropnych infekcji, mukowiscydozy, zapalenia wątroby, zapalenia stawów itp..
Produkcja przeciwciał rozpoczyna się od urodzenia i trwa do późnej starości. Ich ilość we krwi zmienia się w zależności od wieku, płci i stanu osoby. Określenie przeciwciał za pomocą laboratoryjnego badania krwi jest dokładną metodą informacyjną.
Przeciwciała u dzieci
Noworodek jest bezpłodny tylko do momentu wypuszczenia na świat. Pojawiając się na świecie, jest natychmiast atakowany przez różne mikroorganizmy. Dziecko umieszcza się na piersi matki, aby „zasiedliły” go bakterie matki. Pierwszą odporność na te bakterie dziecko otrzymuje przez łożysko w postaci „gotowych” przeciwciał.
Kryzysowe okresy powstawania odporności:
- pierwszy miesiąc życia
- 4-6 miesięcy życia
- 2-3 lata
- 6-7 lat
- 12-16 lat
Znaczenie karmienia piersią polega nie tylko na tym, że mleko matki jest łatwo przyswajalne i dostarcza wszystkich niezbędnych składników odżywczych, ale także na tym, że mleko chroni organizm noworodka przed światem zewnętrznym - przeciwciałami matki.Pierwszy krytyczny okres noworodka pod ochroną takiej odporności trwa. 29 dni.
Drugi kryzys w rozwoju odporności dziecka przypada na 4-6 miesięcy jego życia. W tym okresie efekt nabytej odporności matczynej kończy się, a jej własny jeszcze się nie uformował. Organizm dziecka jest zdolny do wytwarzania „szybko działających” immunoglobulin klasy M, ale nie posiada długotrwałej ochrony przeciwciał G. Charakterystyczny jest tu rozwój jelitowych, nieżytowych infekcji..
Kolejny „trudny” okres kształtowania się układu odpornościowego dziecka przypada na 2 rok jego życia. Organizm nie jest jeszcze w stanie produkować w odpowiedniej ilości antygenów A, które odpowiadają za lokalną odporność, a dziecko aktywnie uczy się świata, jego kontakty są coraz większe. Skargi na „zwiększoną zachorowalność” od uczęszczania do przedszkola kojarzą się nie z „zaniedbaniem nauczyciela”, ale z cechami rozwojowymi organizmu dziecka.
Dopóki dzieci nie osiągną pełnej dojrzałości, czekają jeszcze dwa kryzysy: w wieku 6-7 lat i okres dojrzewania. Kryzysowe powstawanie odpowiedzi immunologicznej na wpływy zewnętrzne na początku okresu szkolnego związane jest z niedojrzałością układu limfatycznego i występowaniem (opcjonalnie) inwazji robaków (potwierdzonych zawartością przeciwciał IgE), które osłabiają mechanizmy obronne dziecka. Nastoletni kryzys jest związany z opóźnieniem układu odpornościowego w stosunku do ogólnego, często gwałtownego wzrostu organizmu. Ponadto nakładają się na siebie reformacja układu hormonalnego i zwiększona drażliwość nerwowa.
Przeciwciała w ciąży
Przeciwciała w ciąży mogą nie służyć jako „pomocnicy, ale przeciwnicy”, gdy reakcja układu odpornościowego matki jest skierowana przeciwko płodowi. Jest to możliwe w przypadku konfliktu Rh..
Konflikt Rh rozwija się, gdy kobieta ma ujemną krew Rh, potencjalny ojciec dziecka jest dodatni, a dziecko dziedziczy krew ojca. Ciało matki traktuje „pozytywne” dziecko jako czynnik obcy i próbuje się go pozbyć. Wytwarzane są specjalne przeciwciała Rh, co prowadzi do spontanicznej aborcji na wczesnym etapie.
Przeciwciała w ciąży
Jeśli matka Rh-ujemna po raz pierwszy ma ciążę Rh-dodatnią, wszystko idzie gładko. Ale w ciele matki powstają przeciwciała, które będą atakować kolejne podobne ciąże. Aby zniszczyć te immunoglobuliny, kobiecie w ciąży wstrzykuje się immunoglobulinę anty-D. Podjęte w odpowiednim czasie działania mogą zmniejszyć ryzyko negatywnej odpowiedzi immunologicznej w następnych ciążach.
To normalne, że zdrowa kobieta wykonuje testy na obecność przeciwciał Rh, gdy nie są one wykrywane..
Przeciwciała u osób starszych
Zmiany związane z wiekiem mają niewielki wpływ na układ odpornościowy. W większym stopniu wpływają na to negatywne procesy na poziomie humoralnym i komórkowym. Zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do rozwoju reakcji autoimmunologicznych - produkcji przeciwciał na własne tkanki. Stąd rozwój zapalenia stawów, zapalenia tarczycy, elementów astmatycznych.
Jedną z przyczyn rozwoju chorób autoimmunologicznych, łagodnych dysplazji lub nowotworów złośliwych są zmutowane komórki, które nie zostały w odpowiednim czasie rozpoznane i zniszczone przez układ odpornościowy.
Powody testowania
Testy przeciwciał są wykonywane w celu określenia i śledzenia dynamiki rozwoju następujących patologii:
- Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO) - analiza ma na celu określenie patologii gruczołu tarczowego, w tym o charakterze autoimmunologicznym,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, B, D, A, E.,
- HIV - wykonywany do 3 razy, diagnoza po 3 pozytywnych testach,
- Leptospiroza,
- Błonica,
- Różyczka,
- Chlamydia,
- Opryszczka,
- Syfilis,
- Tężec,
- Wirus cytomegalii,
- Ureaplazmoza.
Podczas przeprowadzania analizy przeciwciał ważny jest nie tylko rodzaj środka, ale także czas badania. Jeśli w ciągu pierwszych 5 dni choroby immunoglobuliny nie zostaną wykryte, nie oznacza to braku infekcji.
Pierwotna odpowiedź immunologiczna trwa dłużej niż wtórna. Infekcja pierwotna charakteryzuje się obecnością przeciwciał klasy M, podczas gdy globuliny G pojawiają się później.