Badanie krwi RW: dekodowanie, jak oddać i co to jest?

Kiła jest najbardziej znaną i powszechną infekcją przenoszoną przez bliski kontakt pacjenta ze zdrową osobą. Bardzo często kiła przenoszona jest poprzez kontakty seksualne, jednak zdarzają się również infekcje gleby domowej..

Przenoszenie kiły

Prawdopodobieństwo, że ciężarna kobieta zarazi swoje dziecko w macicy jest bardzo wysokie. Najczęściej infekcja występuje w wtórnych i pierwotnych okresach choroby. Trzeci okres nie jest zaraźliwy.

Główne objawy kiły:

• erozja form owalnych (zlokalizowana w obszarach wprowadzenia patogenu, tj. blada treponema);
• syfilidy;
• regionalne powiększenie węzłów chłonnych.

Pacjent musi przejść badanie nad RW w celu dokładnej diagnozy i przepisania schematu leczenia.

Wskazania do analizy

To badanie krwi jest wskazane w następujących przypadkach:

• przypadkowy seks;
• planowanie poczęcia;
• wysypki na błonach śluzowych i skórze o niejasnym pochodzeniu;
• widoczne powiększenie węzłów chłonnych;
• przygotowanie do operacji chirurgicznych;
• wydzielina i rany na genitaliach.

Gdzie wynająć i wycenić?

Możesz oddać krew do analizy RW w celu zbadania kiły w dowolnym laboratorium lub szpitalu. Ta analiza jest dość powszechna, więc nie będzie trudno ją przejść. Jego cena oscyluje w granicach 200-500 rubli i zależy od miasta Twojego zamieszkania oraz kliniki, w której zostanie pobrane badanie krwi.

Obecnie istnieje wiele prywatnych laboratoriów i klinik, które oferują swoje usługi w zakresie gromadzenia i dekodowania analiz. Są naprawdę godne uwagi, ponieważ obsługa i poziom usług są wyższe niż w zwykłych klinikach. To prawda, a ceny są nieco wyższe niż zwykle. W tym celu w większości przypadków można znaleźć wyniki badań przez Internet, bez konieczności udawania się do kliniki.

Jak wykonać i transkrypcję badania

Badanie krwi RW należy wykonać na czczo. Przed badaniem obowiązuje całkowity zakaz spożywania leków, kawy, herbaty, palenia tytoniu, picia alkoholu i soków przez 12 godzin. Woda dozwolona.

Jeśli badanie krwi wykazało wynik ujemny, nie wyklucza to obecności pierwotnych i trzeciorzędowych okresów choroby. Negatywna reakcja może być spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek. W przypadku braku hemolizy należy ocenić stopień reakcji, który zależy od stopnia zaawansowania choroby (1, 2 lub 3 „+”).

Drugi okres nie zawsze jest pozytywny. Badanie wykazuje negatywny wynik w pierwszych 17 dniach i pozytywny, po około 6 tygodniach choroby u około 25% pacjentów. Tydzień 6 wykazuje chorobę w 80%. Prawie 5% osób ma wynik fałszywie pozytywny.

Jeśli istnieje potrzeba przebadania dużej liczby osób, wskazane jest wykonanie ORS, jest to selektywna odpowiedź na chorobę. Metoda polega na tym, że surowicę, krew lub osocze nakłada się na szkiełko, dodając antygen kardiolipidowy. Reakcja będzie negatywna, jeśli dana osoba nie ma choroby. W przypadku pozytywnego wyniku badania pacjentowi zostaje postawiona dokładna diagnoza, po której zostaje postawiona ostateczna diagnoza.

Rozszyfrowanie

Dane krwi dotyczące choroby kiły ocenia się jako pozytywne i negatywne. Jeśli wynik jest pozytywny, w formularzu analizy wskazuje się 4, 2 lub 1 krzyżyk. To oznacza:

• reakcja pozytywna „++++”;
• słabo pozytywna reakcja „++”;
• wątpliwa reakcja „+”;

Jeśli formularz zawiera 1 lub 2 punkty plus, to badanie należy powtórzyć. Nie musisz się denerwować od razu, jeśli wyniki badań są pozytywne. Nie zawsze oznacza to, że dana osoba jest chora. Poważne alergie, ciąża i różne infekcje mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki.

Jeśli powtórzone badanie wykazało pozytywny wynik, lekarze w trybie pilnym przepisują leczenie.

Należy pamiętać, że wszystkie choroby, w tym kiła, należy leczyć na wczesnym etapie. Test RW dla kobiet noszących dziecko należy wykonać przez całą ciążę. Jeśli kobieta ma kiłę, zaszkodzi nie tylko jej, ale także życiu i zdrowiu płodu. W przyszłości dziecko może mieć poważne upośledzenia rozwojowe, aż do śmierci włącznie..

Pozytywna reakcja wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko treponema pallidum we krwi ludzkiej. Aby reakcja stała się taka, musi upłynąć około 6 tygodni od kontaktu z nosicielem choroby. Kiedy choroba pojawiła się po raz pierwszy, RW może pozostawać ujemna przez 2-3 tygodnie z powodu swoistych przeciwciał, które jeszcze się nie wytworzyły.

Zdarzają się przypadki, gdy pozytywna reakcja jest rejestrowana po leczeniu przeciwkiłowym, ale nie oznacza to ostrego procesu. Pewna liczba osób, które miały kiłę, może utrzymywać słabo pozytywną reakcję przez wiele lat, aż do śmierci.

Czasami reakcja Wassermana jest słabo pozytywna w przypadku braku samej choroby. Dzieje się to w czasie ciąży u około 1,5% kobiet.

Obserwuje się również fałszywie dodatni wynik testu na RW:

• z rakiem;
• z gruźlicą;
• z alergiami;
• z ostrymi infekcjami;
• po szczepieniu.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach pozytywna reakcja występuje w wyniku spożywania tłustych i smażonych potraw bezpośrednio przed oddaniem krwi lub w trakcie cyklu miesiączkowego, a także w wyniku spożycia dużej ilości kawy lub napojów alkoholowych.

Badanie krwi RW

Badanie krwi RW (reakcja Wassermana) to metoda rozpoznawania kiły. Swoją nazwę wzięła od nazwiska autora - niemieckiego immunologa Augusta Wassermanna. Ta metoda diagnozowania kiły jest najszybsza i najłatwiejsza do wykonania, dlatego jest stosowana jako test ekspresowy. Należy jednak pamiętać, że RW ma dość wysoki odsetek fałszywie pozytywnych wyników, dlatego wymaga dodatkowej diagnostyki, aw wielu laboratoriach zastępuje go reakcja mikroprecypitacji (MP).

Przy pomocy reakcji Wassermana regularnie badane są osoby zagrożone, wśród których są m.in. członkowie rodziny chorego oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt..

Co to jest kiła

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się wysokim stopniem zakaźności, przedłużonym przebiegiem, układowym typem zapalenia, naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Kiła atakuje różne narządy i układy organizmu, uszkadza skórę i błony śluzowe, kości szkieletu i chrząstki stawowej, układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i pokarmowy.

Czynnikiem wywołującym kiłę jest blada treponema (łac. Treponema pallidum). Nazwa bakterii wiąże się z brakiem podatności na zabarwienie laboratoryjnymi barwnikami anilinowymi: podczas oglądania pod mikroskopem świetlnym przyjmuje bladoróżowy kolor i jest praktycznie niewidoczny.

Osoba nie ma wrodzonej odporności na treponema pallidum. Jest w stanie przetrwać w trudnych warunkach, wykazuje odporność na niskie temperatury, jest dobrze zachowany w wilgotnych materiałach biologicznych, może istnieć bez tlenu. Jednak poza organizmem szybko umiera po podgrzaniu, wysuszeniu, potraktowaniu środkami dezynfekującymi.

Choroba przenoszona jest przez niezabezpieczony stosunek z chorym. Możliwe zakażenie kiłą przez dom kontaktowy, transfuzję krwi, infekcję iniekcyjną, a także wewnątrzmaciczną - od chorej matki do dziecka przez łożysko. Wrodzone postacie choroby są szczególnie trudne, często towarzyszą im wrodzone anomalie w rozwoju różnych narządów i układów.

W większości przypadków (drogą seksualną i rzadziej kontakt z domem) infekcja następuje przez otwarte ogniska infekcji. W okresie inkubacji choroba praktycznie się nie objawia. Po 3-4 tygodniach w miejscu penetracji bakterii pojawia się twardy wrzód (gęsta, bezbolesna erozja lub jaskrawoczerwony wrzód), który po pewnym czasie goi się.

Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi.

Pomimo pozornego dobrego samopoczucia, w tym czasie mikroorganizm przemieszcza się w organizmie przez naczynia limfatyczne, aktywnie namnaża się w węzłach chłonnych i pojawia się we krwi krążącej, manifestując się na zewnątrz już na etapie kiły wtórnej. Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura, powiększają się węzły chłonne, obserwuje się ogniskowe wypadanie włosów (łysienie plackowate), na ciele pojawia się plamista, grudkowa lub krostkowa wysypka (syfilidy wtórne), syfilityczna białaczka (białe plamy na skórze), kłykciny na skórze i błonach śluzowych powłoki genitaliów. Utajona postać choroby przebiega bezobjawowo, ale wynik badania krwi na kiłę jest dodatni.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może trwać latami. Po okresach względnego spokoju następuje nawrót. Długotrwała kiła prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, kości i tkanki stawowej.

Istnieje kilka metod diagnozowania kiły. Główna część badań polega na izolacji przeciwciał i DNA patogenu w surowicy krwi. Same treponema można znaleźć w trakcie badania zeskrobania pobranego w miejscu wysypki. Wykonywana jest również analiza biomateriału (moczu, ejakulatu, płynu mózgowo-rdzeniowego, komórek błony śluzowej, skóry) z narządów dotkniętych kiłą.

Kiedy przepisywane jest badanie krwi RW, czym jest to badanie i jak rozszyfrować wyniki?

Reakcja Wassermana nie ujawnia samej bladej treponemy, ale oznaki jej obecności - przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na infekcję. Mechanizmy odpowiedzi immunologicznej są aktywowane, gdy antygeny - obce białka wchodzące w skład struktur komórkowych patogenu - dostają się do organizmu. Antygeny są specyficzne, to znaczy nieodłączne tylko dla określonego mikroorganizmu i niespecyficzne, występujące w różnych organizmach.

Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano.

W bladej strukturze treponemy zidentyfikowano dużą liczbę związków o wyraźnych właściwościach antygenowych, które należą do różnych klas immunoglobulin. Skład przeciwciał różni się również w zależności od stopnia zaawansowania kiły, siły odpowiedzi immunologicznej oraz indywidualnych cech organizmu..

Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi. Działa w następujący sposób. Do próbki krwi dodaje się kardiolipinę wołową i specjalne białko wiążące - dopełniacz. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko kardiolipinie, nastąpi reakcja wiązania dopełniacza, w której antygen, przeciwciało i białko dopełniacza połączą się i wytrąci. Pojawienie się takiego osadu oznacza pozytywny wynik testu. Lekarz powinien rozszyfrować wyniki takiej analizy, kierując się objawami pacjenta i danymi z dodatkowych badań..

Z pomocą reakcji Wassermana regularnie przeprowadzają badania osób zagrożonych, wśród których są m.in. członkowie rodziny pacjenta oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt. Badanie krwi w kierunku RW jest również wykonywane podczas badań lekarskich, przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, jeśli podejrzewa się kiłę. Działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie przypadkom kiły wrodzonej obejmują badanie wszystkich kobiet w ciąży.

Możliwe zakażenie kiłą przez kontakt i gospodarstwo domowe, transfuzję krwi, zakażenie iniekcyjne, a także wewnątrzmaciczne - od chorej matki do dziecka przez łożysko.

Wskazania do badania krwi na kiłę:

• badania profilaktyczne, przesiewowe;
• planowanie ciąży;
• badania przesiewowe dawców;
• przygotowanie do operacji i hospitalizacji;
• kompleksowa diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową;
• zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, zwłaszcza w okolicy pachwiny i miednicy;
• uporczywy ból stawów i kości;
• pojawienie się wrzodów na genitaliach, obfite wydzielanie z dróg rodnych;
• wysypki na skórze i błonach śluzowych, przypominające kiłę;
• seks bez zabezpieczenia przy braku zaufania do partnera (seks przypadkowy).

Jak jest przeprowadzana analiza

Osoba przygotowująca się na reakcję Wassermana musi wiedzieć, jak przeprowadzić tę analizę i jak długo jej wynik będzie ważny.

Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano. Krew jest pobierana z żyły.

Powszechnie przyjmuje się, że wyniki badania krwi na kiłę są ważne przez dwa miesiące.

Czasami reakcja Wassermana daje wynik fałszywie dodatni, dlatego należy to potwierdzić dodatkowymi badaniami.

Ważne jest, aby odróżnić kiłę od innych chorób przenoszonych drogą płciową - HIV, zapalenia wątroby, rzeżączki. Do diagnostyki różnicowej przeprowadza się testy serologiczne (np. Oznaczanie HCV i HBS - przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby), badania wirusologiczne, inokulację materiału na pożywki hodowlane.

Co to jest badanie krwi RW i jego dekodowanie

Badanie krwi RW to dokumentacja lekarza, którą odwiedzający polikliniki widzą na formularzach. Analiza musi zostać zlecona przed wysłaniem do szpitala, leczeniem operacyjnym, wystawieniem zaświadczeń o leczeniu uzdrowiskowym. Istnieją kategorie zdrowych osób, które przechodzą to badanie podczas każdej rutynowej kontroli. Jest uwzględniony w standardach ankiety. Dlaczego to takie ważne?

Trochę historii

RW to krótka nazwa reakcji Wassermanna, która ma ponad 100 lat. Słynny niemiecki immunolog August Paul von Wassermann zaproponował zastosowanie specjalnego testu do diagnozowania kiły w 1906 roku. To prawda, że ​​wtedy nie był jeszcze „tłem”, szlachta została mu nadana później, siedem lat później, za zasługi w badaniach z zakresu zakaźnych infekcji (błonica, dur brzuszny, cholera). W 1928 r. Na zjeździe rosyjskich epidemiologów i mikrobiologów badanie krwi na RW zostało oficjalnie przyjęte w Rosji jako badanie obowiązkowe. Od tego czasu wskazania do postępowania zostały wprowadzone w postaci norm i dotyczą lekarzy wszystkich specjalności.

Esencja badawcza

Trudność w rozpoznaniu kiły polega na długim okresie utajonym choroby. Chory nie wie o swojej chorobie, prowadzi normalne życie i nadal zaraża innych. Wasserman, badając skład krwi chorych pacjentów, znalazł w surowicy sparowane kompleksy, które przyciągają istniejące czynniki wywołujące kiłę i ich składniki. Mają zdolność zapobiegania hemolizie (niszczeniu czerwonych krwinek). Zdrowi ludzie nie mają takich struktur. W zależności od ciężkości hemolizy, reakcję ocenia się przez plus (+) od jednego do czterech. Do analizy pobiera się z żyły 10 ml krwi na czczo.

Znaczenie reakcji Wassermana

Terminowe badanie krwi na RW pozwala:

• wyjaśnić ostateczną diagnozę w kile pierwotnej;
• określić czas możliwej infekcji (reakcja daje pozytywny wynik u 50% pacjentów w szóstym tygodniu, u 90% w ósmym);
• aby postawić diagnozę w utajonym przebiegu choroby, jest to szczególnie ważne w przypadku kiły układu nerwowego i postaci trzewnej, gdy pacjent jest badany przez lekarzy różnych specjalności, ale leczenie nie działa;
• ocenić skuteczność terapii, wyprowadzić wyzdrowienie z ambulatorium;
• zbadać wszystkie osoby ze środowiska chorego (ognisko infekcji) w celu podjęcia na czas leczenia profilaktycznego;
• eksperci medycyny sądowej dowiadują się pełnych informacji w sprawie karnej.

Jakie kategorie osób i zawodów podlegają badaniu na RW

Identyfikacja zakażonych osób pomaga zapobiegać przenoszeniu i rozprzestrzenianiu się infekcji. Dlatego identyfikuje się grupy osób i zawodów, które są koniecznie badane w celach profilaktycznych:

• pracownicy placówek gastronomicznych, fabryk żywności, punktów sprzedaży detalicznej;
• personel medyczny poliklinik i szpitali;
• narkomani i osoby uzależnione;
• dawcy krwi, nasienia, tkanek;
• kontakt z odkrytym pacjentem;
• pacjenci, którzy jako pierwsi złożyli podanie do placówki medycznej;
• pacjenci przed hospitalizacją i operacją;
• osoby z gorączką trwającą dłużej niż miesiąc i innymi niejasnymi objawami.

Oprócz obowiązkowych kontyngentów istnieją inne wskazania do badania:

• analiza pochodzi z konsultacji kobiet w ciąży;
• z objawem takim jak ból kości;
• po przypadkowym seksie;
• w przypadku wykrycia objawów klinicznych, takich jak owrzodzenia narządów płciowych, obfite upławy, wysypka skórna, powiększone węzły chłonne.

Ocena wyników badań krwi RW

RW może być korzystne, gdy:

• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• reumatyzm;
• konsekwencje stosowania szczepień przeciwko innym infekcjom;
• narkomania i alkoholizm;
• obfite spożycie tłustych potraw;
• cukrzyca;
• ciąża i podczas menstruacji;
• w pierwszych 10 dniach życia noworodka;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• łagodny i złośliwy guz.

Jednak w niektórych instytucjach medycznych o niskim poborze mocy nadal pobiera się krew do badań, jako podstawowe badanie (przesiewowe). W przypadku pozytywnego wyniku pacjent jest kierowany na inne, bardziej szczegółowe badania do poradni dermatologiczno-ogólnej.

Wnioski oparte na negatywnej reakcji Wassermana:

• choroba jest nieobecna;
• pacjent może znajdować się we wczesnym stadium kiły pierwotnej (do sześciu tygodni) lub w zaawansowanym stadium kiły trzeciorzędowej, gdy układ odpornościowy nie reaguje.

Wnioski przy określaniu pozytywnej reakcji:

• istnieje jakakolwiek forma kiły;
• reakcja jest możliwa w ciągu roku po wyleczeniu klinicznym;
• diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku wszystkich powyższych schorzeń i chorób, które mogą powodować podobną reakcję.

Nie zapomniano o odkryciu profesora von Wassermanna, dyrektora Berlińskiego Instytutu Terapii Doświadczalnej. Dalsza kontynuacja pracy immunologów pozwoliła na udoskonalenie możliwości analizy, nadanie jej charakteru badania przesiewowego z możliwością jednoczesnego badania większej liczby osób. Enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) ma 100% swoistość i jest łatwy do zautomatyzowania. Test immunofluorescencyjny (RIF) jest droższą metodą stosowaną w specjalnych klinikach.

Problemy związane ze zwalczaniem kiły niestety nie straciły na aktualności w naszych czasach..

Badanie krwi dla RW: istota badania i znaczenie reakcji

Data aktualizacji: 2016-09-16

Kiła jest podstępną chorobą zakaźną, która nie objawia się przez długi czas. Test bez krętków pomaga go zidentyfikować na każdym etapie - badanie krwi na RW: R - reakcja, W - Wasserman.

Badanie krwi na RW służy do rozpoznania choroby i stopnia powodzenia terapii. Kiedy choroba jest na etapie, który objawia się wizualnymi objawami infekcji, płyn pobiera się z dna owrzodzenia, aby potwierdzić diagnozę.

Jeśli dana osoba nie jest nosicielem choroby, wówczas erytrocyty w surowicy krwi są niszczone, co wskazuje na brak kiły w organizmie i negatywną reakcję testową. Gdy erytrocyty w surowicy krwi nie ulegają zniszczeniu, jest to pierwsza oznaka obecności bladych bakterii treponema w organizmie. W takim przypadku badanie krwi na RW pozwala określić stadium choroby i czas infekcji..

Wyniki analizy oznaczone są znakiem „+”: jeden, dwa, trzy lub cztery. Zatem u osób zarażonych kiłą reakcja Wassermana daje wynik pozytywny..

Jednak nawet analiza nie zawsze będzie w stanie wykryć bakterię treponema w organizmie, jeśli infekcja wystąpiła mniej niż 17 dni przed pobraniem krwi do badań. Tylko 20% zarażonych osób ma pozytywną reakcję Wassermana w ciągu tygodnia infekcji. U 80% zakażonych chorobę rozpoznaje się na podstawie badania krwi RW zaledwie 8 tygodni po zakażeniu.

Około 5% osób na podstawie testów błędnie rozpoznaje kiłę, dlatego w przypadku pozytywnej reakcji Wassermana zalecana jest druga analiza, która potwierdza diagnozę lub ją odrzuca.

Kiła jest niebezpieczna nie tylko ze względu na swoje konsekwencje zdrowotne, ale także z tego, że jest ukryta. Osoba może nie wiedzieć o swojej chorobie i nadal infekować innych, dlatego aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i wczesnej diagnozie, krew jest badana pod kątem obecności treponemy.

Kiła częściej zakaża się podczas stosunku płciowego z osobami zakażonymi oraz z wrzodami, które zlokalizowane są na genitaliach lub na błonie śluzowej jamy ustnej. Jednak nie wyklucza się również domowej drogi zakażenia, ponieważ bakterie wywołujące chorobę najlepiej zachowują swoją żywotność w niskich temperaturach. Infekcja przenoszona jest przez zakażoną wysypkę znajdującą się na powierzchni skóry różnych części ciała oraz przez krew z mikrourazami.

Bardziej niebezpieczna jest kiła w okresie wtórnym, kiedy na skórze pojawia się wysypka z dużą liczbą patogenów.

W przypadku infekcji domowej infekcja może dostać się do organizmu przez naczynia, ręczniki, myjki i szczoteczki do zębów. W przypadku infekcji wystarczy użyć środków higieny osobistej lub sztućców, których użył nosiciel choroby.

Kiła może być również wrodzona, w którym to przypadku jest przenoszona z matki na dziecko w macicy.

Aby zapobiec przenoszeniu choroby przez domowe i wewnątrzmaciczne badania krwi w kierunku RW, konieczne jest, aby:

• przed przyjęciem do szpitala lub na operację;
• kobiety w ciąży;
• osoby pracujące w gastronomii, placówkach dziecięcych i medycznych, w punktach sprzedaży detalicznej żywności;
• dawcy.

Bezbłędnie analizę w kierunku RW podejmują również osoby, u których objawy gorączki trwają dłużej niż miesiąc i jednocześnie mają powiększone węzły chłonne.

Pacjent może być również skierowany na badanie krwi RW, jeśli skarży się na ból kości.

Co to jest badanie krwi RW: jak prawidłowo wziąć i zinterpretować wyniki

Analizę należy wykonać rano, wyłącznie na czczo lub co najmniej 6 godzin po jedzeniu.

Na dzień przed wykonaniem badania krwi RW należy wykluczyć spożycie alkoholu i tłustych potraw, ponieważ może to dać fałszywie dodatni wynik w wyniku opalescencji surowicy.

Nie wolno palić przez godzinę przed oddaniem krwi.

Jeśli pacjent bezpośrednio przed badaniem przyjmował antybiotyki, należy odłożyć badanie na co najmniej tydzień.

Wynik badania krwi RW jest zwykle zgłaszany po jednym dniu, jeśli laboratorium nie jest zajęte, lub po dwóch tygodniach, jeśli zlecono dodatkowe badania w celu zdiagnozowania lub potwierdzenia diagnozy..

Do analizy specjalista z placówki medycznej używa 10 ml strzykawki do pobierania krwi z żyły na łokciu. Jeśli nie można pobrać krwi z żyły, używa się krwi z palca lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co to jest badanie krwi RW? To jest specyficzna reakcja immunologiczna. Układ odpornościowy zakażonej osoby zaczyna wytwarzać przeciwciała, a antygen bladej kardiolipiny treponema, wykrywany za pomocą badania krwi RW, sprzyja takiej reakcji. Analiza z wynikiem pozytywnym wskazuje na obecność tego antygenu w organizmie człowieka.

W wynikach analizy dwa znaki wskazują na słabo pozytywną reakcję Wassermana, trzy są wyraźnie pozytywne, a cztery są bardzo pozytywne.

Jeśli wyniki pokazują jeden znak „+”, może to wskazywać na fałszywie dodatnią reakcję. Jednak test czasami daje wynik negatywny, nawet w przypadku zakażenia kiłą. Dzieje się tak, gdy choroba jest w okresie inkubacji..

Jeden lub dwa plusy w wynikach badań laboratoryjnych nie wskazują jeszcze na obecność patogenu we krwi. Badanie krwi RW z tym wynikiem wymaga ponownego badania.

Błąd w wynikach badań na kiłę wynosi średnio 10%, dlatego w celu poprawy trafności diagnozy stosuje się inne metody badawcze, np. Analizę serologiczną (MR), reakcję immunofluorescencyjną (RIF), a także RPHA, ELISA, RIBT, immunoblotting.

Fałszywie dodatni wynik badania krwi RW jest możliwy:

• w ostrym okresie wszelkich chorób zakaźnych;
• z zapaleniem płuc;
• z udarem;
• gruźlica;
• zatrucie;
• zawał serca;
• marskość wątroby;
• cukrzyca;
• bruceloza;
• u kobiet w okresie menstruacji, przed porodem oraz w ciągu 10 dni po porodzie.

Badanie krwi w kierunku RV: ile jest ważne i jak oddać kobietom w ciąży

Wszystkie analizy mają swoją datę ważności. Średnio badanie krwi na RV jest uważane za ważne w różnych instytucjach od 20 dni do 3 miesięcy.

W czasie ciąży badania krwi w kierunku RV wykonuje się trzykrotnie:

• przed rejestracją;
• w 30 tygodniu ciąży;
• przed przyjęciem na oddział położniczy.

Około 1,5% wyników badań krwi w kierunku RV w czasie ciąży daje wynik dodatni nawet przy braku infekcji. Powodem jest szczególny stan ciała kobiety w ciąży. W takiej sytuacji zaleca się dodatkowe badanie, a jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przepisuje się leczenie w celu zapobieżenia zakażeniu wewnątrzmacicznemu płodu, rozwojowi kiły wrodzonej i śmierci noworodka..

Jeśli kobieta miała kiłę, kolejną ciążę można zaplanować nie wcześniej niż 5 lat później..

We współczesnej medycynie do diagnozowania kiły stosuje się klasyczną reakcję Wassermana, która powstała na początku XX wieku..

Jednak test wykrywający zakażenie kiłą nadal nazywany jest badaniem krwi w kierunku RV..

Ten rodzaj badania laboratoryjnego umożliwia identyfikację osób zakażonych kiłą, ale sama analiza jest technicznie złożona i dlatego nie można jej zautomatyzować i wykorzystać do masowego badania. To jest jego główna wada..

Zwykle badanie krwi w kierunku RV jest mało specyficzne i służy do wstępnej diagnozy lub oceny skuteczności leczenia kiły.

Jak już wspomniano, podstępność kiły polega na tym, że nie pojawia się ona na zewnątrz przez długi czas. Najczęściej dzieje się tak w przypadkach, gdy zarażona osoba ma silną odporność.

Jeśli kiła jest w pierwszej fazie rozwoju, a wrzód jest zlokalizowany na penisie mężczyzny lub w pochwie kobiety, wówczas stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego pomoże zapobiec infekcji. Kiedy rozwój choroby osiągnie okres wtórny, mechaniczna metoda ochrony przed infekcją nie pomoże, ponieważ wysypki występują na wielu obszarach powierzchni skóry i na błonie śluzowej jamy ustnej.

Możesz podejrzewać infekcję treponema bladą (kiłą) na podstawie następujących objawów:

• chancre;
• wrzodziejące formacje na genitaliach i odbycie;
• wysypka na ciele.

Warto sprawdzić, czy:

• miał miejsce niezabezpieczony kontakt seksualny z przypadkowym znajomym lub znajomym;
• zamieszkanie razem z osobą chorą;
• podczas planowania ciąży.

Obecnie występuje nieprzyjemna tendencja do rozprzestrzeniania się kiły wśród młodzieży poniżej 20 roku życia. Prawdopodobnie jedną z przyczyn jest niski poziom świadomości tej kategorii wiekowej populacji..

Przestrzeganie środków bezpieczeństwa jest jedynym sposobem uniknięcia zarażenia się kiłą.

Reakcja Wassermana - badanie przesiewowe w kierunku kiły

Jeśli z jakiegoś powodu - poważnego lub trywialnego - w twoim życiu pojawia się szpital i musisz zebrać do niego paczkę dokumentów, to na liście obowiązkowych testów będzie jakaś tajemnicza analiza na RW. Co to jest, dlaczego i jak odszyfrować jego wyniki? Ten parametr do dostawy jest niezbędny nie tylko dla szpitala. Będziesz także zmuszony zdać RW w przypadku, gdy musisz odebrać paczkę dokumentów do sanatorium lub innego miejsca, w którym mieszkasz i tłumu ludzi. Jest też pewna grupa osób, które są zmuszane do tego testu na bieżąco, na każdym badaniu profilaktycznym. Czym więc jest ta tajemnicza analiza i dlaczego jest stale przypisywana do dostawy?

Co to jest badanie krwi RW

Za tymi dwoma tajemniczymi łacińskimi literami kryje się reakcja Wassermana, znana nauce od ponad stu lat. Na przełomie XIX i XX wieku kiła była straszną plagą naszych czasów - na początkowych etapach trudno było ją wykryć, sam wirus był bardzo zaraźliwy i śmiertelny. W 1906 roku niemiecki immunolog Wassermann wynalazł specjalny test, który umożliwiał postawienie wiarygodnej diagnozy nawet wtedy, gdy nadal nie było zewnętrznych objawów wirusa. Po pewnym czasie za tak znaczące osiągnięcia otrzymał nawet tytuł szlachecki - jego metody diagnozy były tak ważne i przełomowe. W Rosji analiza RW została oficjalnie przyjęta do arsenału lekarzy 22 lata później w 1928 roku i od tego czasu jest obowiązkowym składnikiem ogromnej liczby standardowych badań..

Istota metody i jej wartość diagnostyczna

Kiła to podstępna choroba. Przez długi czas po zakażeniu nie można wykryć żadnych objawów nie tylko w życiu codziennym, ale także podczas badania szpitalnego. Osoba, która została zarażona kiłą w wyniku kontaktu z chorym, bardzo długo tego nie podejrzewa - a on sam jest nosicielem choroby, zarażając innych, którzy z kolei również chorują i stają się zaraźliwi. Taka reakcja łańcuchowa była kiedyś tylko plagą naszych czasów, a lekarze po prostu nie rozumieli, jak zatrzymać takie rozprzestrzenianie się choroby, która w niektórych miejscach przypomina epidemię. Dbając o ten problem, Wasserman zaczął badać krew tych, u których zdiagnozowano kiłę. Po długiej analizie okazało się, że patogen przyciąga sparowane kompleksy, które znajdują się we krwi pacjentów, ale nie we krwi osób zdrowych. Jest to naturalna reakcja organizmu, który zaczyna się bronić - sparowane kompleksy wraz ze składnikami towarzyszącymi zapobiegają wystąpieniu hemolizy w wyniku infekcji (rozpad czerwonych krwinek). To właśnie te struktury „znajduje” i określa RW krwi. Zdrowi ludzie po prostu nie potrzebują takich struktur - bez wirusa erytrocyty nie są zagrożone.

Zatem reakcja Wassermana jest analizą, która wykrywa obecność specyficznych struktur, które powstają tylko w obecności wirusa kiły we krwi i są zawsze wykrywane, jeśli sam wirus jest obecny. Nasilenie hemolizy jest różne i pozwala na stopniowanie zgodnie z ustaloną klasyfikacją w plusach od jednego do czterech. Poniżej omówimy więcej, co to oznacza..

Kiedy i dla kogo

Więc kogo należy zbadać pod kątem reakcji Wassermana? To badanie ma dwa różne znaczenia - pierwsze jest diagnostyczne, drugie terapeutyczne. Ale ogólnie możemy wyróżnić następujące sytuacje, w których RW będzie potrzebny.

• Podczas postawienia ostatecznej diagnozy po zidentyfikowaniu wirusa kiły przez wstępną analizę, badanie RW pomoże obliczyć stadium i zakres infekcji.
• Jeśli chcesz poznać przybliżony czas infekcji, przydatny może być również RW, który daje 50% pewności po 4 tygodniach infekcji i ponad 90% po 8 tygodniach i później..
• Badanie to jest absolutnie niezastąpione w przypadkach, gdy przebieg choroby mija lub może przebiegać bezobjawowo. W przypadku kiły układu nerwowego i postaci trzewnej reakcja Wassermana może uratować życie - tylko z jej pomocą lekarze mogą zdiagnozować kiłę. Zanim ta analiza pojawiła się w arsenale medycyny, tacy pacjenci często umierali bez otrzymania nie tylko prawidłowego leczenia, ale nawet prawidłowej diagnozy za życia. Wcześniej często zdarzało się, że diagnoza była błędna, leczona, ale okazywała się błędna i pacjent powoli umierał. Ta sytuacja została rozwiązana przez RW.
• Lekarze wykorzystują reakcję Wassermana nie tylko na początku leczenia lub podczas stawiania diagnozy, ale także pod koniec leczenia, aby nadzorować powrót do zdrowia. Badanie to pomaga zrozumieć, jak skuteczna okazała się wybrana taktyka leczenia i w jakim tempie następuje powrót do zdrowia. A także zobaczyć na czas, że leczenie można przerwać, a pacjent nie jest już chory.
• Badanie to jest również wykorzystywane w kryminalistyce do różnych celów związanych z wykrywaniem wirusa kiły..

Kto musi regularnie przeprowadzać te badania

Są pewne grupy ludzi, którzy muszą stale oddawać krew na reakcję Wassermana i monitorować dynamikę zmian. Są to zazwyczaj osoby pracujące w miejscach, w których ryzyko infekcji jest wysokie. Zazwyczaj osoby, które nie mogą uniknąć badań, to przedstawiciele następujących zawodów i grup:

• Każde przedsiębiorstwo, którego działalność jest związana z produkcją żywności. Obejmuje to pracowników zakładów gastronomicznych, fabryk żywności, a także sprzedawców zajmujących się handlem detalicznym.
• Lekarze, którzy pracują w klinikach, szpitalach, przychodniach i tak dalej.
• Osoby zarejestrowane jako osoby uzależnione od narkotyków.
• Dawcy wszelkich materiałów biologicznych.
• Osoby, które mają kontakt z osobami z kiłą.
• Osoby, które po raz pierwszy odwiedzą szpital lub klinikę, muszą przejść test Wassermana.
• Pacjenci, którzy są w trakcie odbierania dokumentów do hospitalizacji w szpitalu lub osoby, które będą odwiedzać sanatorium.
• W obecności temperatury, która nie jest wyjaśniona przez inne choroby i nie mija przez długi czas (od miesiąca lub dłużej).

Badania są również zalecane, ale nie wymagane, w następujących przypadkach.

• Kobiety na etapie planowania ciąży, w ciąży.
• Na ból kości o niejasnym charakterze.
• Po stosunku z przypadkowym partnerem, jeśli istnieją wątpliwości co do barierowych metod antykoncepcji lub w sytuacji, gdy antykoncepcja i ochrona były generalnie nieobecne.
• Wraz z pojawieniem się oczywistych objawów klinicznych choroby, na przykład owrzodzeń na genitaliach, z obfitymi wysypkami na skórze o niejasnym charakterze, z pojawieniem się nieuzasadnionych powiększonych węzłów chłonnych.

Jak prawidłowo się przygotować

Każdy, kto zdecyduje się na badanie na kiłę, będzie musiał przestrzegać diety, ponieważ krew ma być oddawana rano na czczo. Jednak niektórzy lekarze zapominają poinformować pacjenta o tym fakcie, a analiza okazuje się niedokładna, trzeba ją powtórzyć. Krew na RW jest pobierana z żyły, kilka probówek jest zamykanych i wysyłanych do badań. Badanie krwi RW wykonywane jest w różnych szpitalach przez różne okresy czasu - od kilku dni w przypadku pilnych badań do jednego do dwóch tygodni. Koniecznie sprawdź to pytanie u swojego lekarza..

Sposób oceny wyników analizy

Więc wynik badań Wassermana przyszedł do ciebie. Co to znaczy, jak radzić sobie z wnioskami asystenta laboratoryjnego bez udziału lekarza? Przede wszystkim musisz wiedzieć: wynik ujemny to zawsze tylko minus. Nawet jeden plus wskazuje, że wirus kiły jest obecny we krwi i potrzebujesz leczenia.

Wynik pozytywny

Jednak dekodowanie tego plusa nie jest takie oczywiste. Zawsze istnieje możliwość, że wystąpiła fałszywa reakcja, a wynik jest niewiarygodny. Tak więc następujące przyczyny mogą być wspólnikami zaistniałej fałszywie pozytywnej reakcji.

• Jeśli pacjent ma ustaloną diagnozę gruźlicy.
• Jeśli jest leczony lub niedawno był leczony z powodu zapalenia płuc.
• Jeśli występuje reumatyczne zapalenie stawów.
• Jeśli dzień wcześniej podano szczepionki.
• Jeśli pacjent jest uzależniony od narkotyków lub alkoholik bez remisji.
• Czasami (bardzo rzadko), jeśli domniemany pacjent nadużywa tłustych potraw.
• Z ustaloną diagnozą cukrzycy.
• W czasie ciąży lub podczas menstruacji pobierano krew.
• Jeśli krew zostanie pobrana od noworodka w pierwszych dziesięciu dniach jego życia.
• Z wirusowym zapaleniem wątroby.
• W obecności onkologii lub łagodnych formacji.

Pomimo tak wielu czynników, które dają fałszywie dodatni wynik, reakcja Wassermana jest nadal na usługach lekarzy. Pamiętaj, że pozytywny wynik RW utrzymuje się nawet przez rok po rozpoczęciu remisji, jeśli wcześniej leczyłeś wirusa.

Wynik negatywny

Jeśli otrzymasz wynik negatywny na chorobę, może to oznaczać jedną z dwóch opcji - nie masz kiły lub otrzymałeś wynik fałszywie ujemny. Jakie są przyczyny niewykrywania wirusa? Jeśli reakcja Wassermana jest cicha, a osoba nadal jest chora, jest to spowodowane cichą odpornością. W dwóch przypadkach milczy - albo choroba jest na wczesnym etapie, kiedy organizm nie miał czasu na reakcję (do sześciu tygodni po zakażeniu), albo odwrotnie w późnym stadium choroby, kiedy układ odpornościowy po prostu nie reaguje na wirusa.

Otrzymałeś pozytywny wynik

Więc masz plus - jeden lub więcej, nie tak ważny. Przede wszystkim musisz upewnić się, że naprawdę masz wirusa we krwi. Aby odrzucić wszystkie warianty fałszywie dodatnich reakcji, pacjent trafia do poradni wenerologicznej, gdzie będzie musiał przejść wiele badań, które ostatecznie potwierdzą lub zaprzeczy ustalonej diagnozie. Taka diagnostyka różnicowa pozwala między innymi odrzucić wariant alergii wywołany innymi chorobami, co również może dać wynik fałszywie dodatni. Po potwierdzeniu, że pacjent naprawdę ma wirusa kiły we krwi, lekarz przepisze leczenie, które doprowadzi pacjenta do remisji..

Ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż wirus kiły nadal stanowi poważny problem dla ludzkości, to dziś wcale nie jest wyrokiem. Jest z powodzeniem uleczalny.

Wady tej techniki

Kiedyś dr Wasserman dokonał prawdziwego przełomu. Uratował wiele osób, przyczynił się do spowolnienia szerzenia się choroby, dał nadzieję wielu chorym. Dziś jego technika, choć niezbyt niezawodna, jest nadal używana przez lekarzy do pierwszego badania przesiewowego. Nie szkodzi pacjentowi, nie wymaga od niego żadnych pracochłonnych kosztów. Jednak RW jest niedokładny i nie można go uznać za wiarygodny. Jej rezultatem jest coś w rodzaju założenia „najprawdopodobniej osoba jest chora” lub „najprawdopodobniej osoba jest zdrowa”. Jeśli istnieją wątpliwości co do wiarygodności wyniku ujemnego lub odwrotnie, po uzyskaniu wyniku pozytywnego konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych, bardziej wiarygodnych i nowoczesnych badań..

Obecnie w arsenale medycyny istnieją dwie metody - ELISA i RIF. ELISA - enzymatyczny test immunosorpcyjny - jest w 100% swoisty, daje dokładny wynik, jest łatwo zautomatyzowany i dlatego jest stosowany w większości nowoczesnych klinik w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. RIF to analiza, która jest dużo droższa i jest stosowana rzadziej, gdy konieczne jest bardzo dokładne określenie stadium rozwoju choroby. Zatem RW jest nadal aktywnie używany, ale nie może być używany samodzielnie, bez określenia technik..

Badanie krwi na kiłę (RW)
(Reakcja Wassermana)

Badania krwi

ogólny opis

Reakcja Wassermanna (RW) jest najpopularniejszą reakcją immunologiczną stosowaną do diagnozowania kiły od czasu jej odkrycia w 1906 roku. RW należy do grupy reakcji wiązania dopełniacza (CSC) i opiera się na zdolności surowicy krwi pacjenta z kiłą do tworzenia kompleksu z odpowiednimi antygenami. Współczesne metody CSC stosowane do diagnozowania kiły różnią się znacznie pod względem antygenów od klasycznej reakcji Wassermana, jednak tradycyjnie używają określenia „reakcja Wassermana”.

We krwi osoby zakażonej pojawiają się przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy. Czynnik wywołujący chorobę - treponema pallidum (Treponema pallidum), zawiera antygen kardiolipiny, który powoduje wytwarzanie przeciwciał oznaczanych przez RW. Pozytywna reakcja Wassermana wskazuje tylko na obecność takich przeciwciał w ludzkiej krwi i na tej podstawie wyciąga się wniosek o obecności choroby.

Reakcja hemolizy służy jako wskaźnik wyniku badań w CSC. W reakcji biorą udział dwa składniki: erytrocyty barana i surowica hemolityczna. Surowicę hemolityczną uzyskuje się przez immunizację królika erytrocytami owcy. Jest dezaktywowany w ciągu 30 minut w temperaturze 56 ° C. Wyniki CSC ocenia się w zależności od obecności lub braku hemolizy w probówkach. Obecność hemolizy tłumaczy się tym, że jeśli w badanej surowicy nie ma przeciwciał kiłowych, to reakcja antygen-przeciwciało nie występuje, a cały dopełniacz przechodzi na reakcję erytrocytów jagnięcych-hemolizyny. A jeśli istnieją specyficzne przeciwciała, dopełniacz całkowicie przechodzi do reakcji antygen-przeciwciało i hemoliza nie występuje.

Wszystkie składniki reakcji Wassermana są pobierane w tej samej objętości - 0,5 lub 0,25 ml. Aby mocno związać dopełniacz na określonym kompleksie, mieszaninę badanej surowicy, antygenu i dopełniacza umieszcza się w termostacie w 37 ° na 45-60 minut. (I faza reakcji), po czym wprowadzany jest układ hemolityczny składający się z erytrocytów jagnięcych i surowicy hemolitycznej (II faza reakcji). Następnie probówki ponownie umieszcza się w termostacie na 30-60 minut przed rozpoczęciem hemolizy w kontroli, w której antygen zastępuje się solą fizjologiczną, a zamiast surowicy testowej dodaje się sól fizjologiczną. Antygeny do reakcji Wassermana są uwalniane w postaci gotowej ze wskazaniem miana i metody rozcieńczenia.

Maksymalna pozytywność reakcji Wassermana jest zwykle oznaczana liczbą krzyżyków: ++++ (reakcja ostro dodatnia) - wskazuje na całkowite opóźnienie hemolizy; +++ (reakcja dodatnia) - odpowiada znacznemu opóźnieniu hemolizy, ++ (reakcja słabo dodatnia) - dowód częściowego opóźnienia hemolizy, + (reakcja wątpliwa) - odpowiada niewielkiemu opóźnieniu hemolizy. Ujemny RW charakteryzuje się całkowitą hemolizą we wszystkich probówkach.

Czasami jednak możliwe są również wyniki fałszywie pozytywne - wynika to z faktu, że kardiolipina jest również zawarta w pewnej ilości w komórkach ludzkiego ciała. Ludzki układ odpornościowy nie wytwarza przeciwciał przeciwko „własnej” kardiolipinie, ale są wyjątki od tej reguły, dzięki którym pozytywna reakcja Wassermana występuje u doskonale zdrowej osoby. Jest to szczególnie często obserwowane po ciężkich chorobach wirusowych i innych - zapaleniu płuc, malarii, chorobach wątroby i krwi, w czasie ciąży tj. w momentach poważnego osłabienia odporności.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma fałszywie dodatni wynik reakcji Wassermana, może przepisać mu szereg dodatkowych badań, które są zwykle stosowane w diagnostyce chorób przenoszonych drogą płciową..

Choroby i przypadki, w których lekarz może przepisać badanie krwi w kierunku RW

• Syfilis.
• Podejrzenie kiły u osób mających kontakt z chorymi na kiłę.
• Ciąża.
• Uzależnienie od narkotyków.
• Poronienie.
• Gorączka, której towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
• Pierwsza wizyta w klinice.
• Przyjęcie do szpitala na leczenie.
• Leczenie w szpitalu psychiatrycznym lub neurologicznym.
• Oddawanie krwi, tkanek, nasienia i innych tajemnic organizmu.
• Praca w sektorze usług, handlu, opieki medycznej, sferze społecznej i edukacyjnej.

Przeprowadzenie procedury zaliczenia badania krwi w kierunku RW

Krew na RW oddawana jest tylko na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 6 godzin przed badaniem. Pracownik służby zdrowia sadzi pacjenta lub kładzie go na kanapie i pobiera 8-10 ml krwi z żyły łokciowej.

Jeśli analiza jest konieczna dla niemowlęcia, wówczas ogrodzenie wykonuje się z żyły czaszkowej lub szyjnej.

Przygotowanie z dostarczeniem badania krwi dla RW

Napoje alkoholowe należy zaprzestać na 1-2 dni przed badaniem. Nie zaleca się również spożywania tłustych potraw - mogą one zniekształcić wynik. Podczas przygotowań do analizy należy powstrzymać się od przyjmowania leków naparstnicy.

Przeciwwskazania

Wynik analizy będzie fałszywy, jeśli:

• pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała,
• osoba jest chora na chorobę zakaźną lub właśnie ją przeszła,
• kobieta ma miesiączkę,
• w ciąży w ostatnich tygodniach przed porodem,
• pierwsze 10 dni po porodzie,
• pierwsze 10 dni życia dziecka.

Interpretacja wyników analizy

W przypadku kiły pierwotnej reakcja Wassermana staje się dodatnia po 6-8 tygodniach przebiegu choroby (w 90% przypadków), przy czym odnotowuje się następującą dynamikę:

• w pierwszych 15-17 dniach po zakażeniu reakcja u większości pacjentów jest zwykle negatywna;
• w 5-6 tygodniu choroby u około 1/4 pacjentów reakcja staje się pozytywna;
• w 7-8 tygodniu choroby RW staje się w większości dodatnia.

W kile wtórnej RW jest zawsze dodatni. Wraz z innymi reakcjami serologicznymi (RPHA, ELISA, RIF) pozwala nie tylko zidentyfikować obecność patogenu, ale także poznać przybliżony czas infekcji.

Wraz z rozwojem infekcji syfilitycznej w 4 tygodniu choroby, po wystąpieniu kiły pierwotnej, reakcja Wassermana zmienia się z negatywnej na pozytywną, pozostając tak we wtórnym świeżym, jak i wtórnie nawracającym okresie kiły. W utajonym okresie wtórnym i bez leczenia RW może zmienić się w ujemny, tak że wraz z pojawieniem się klinicznego nawrotu kiły ponownie staje się dodatni. Dlatego w utajonym okresie kiły negatywna reakcja Wassermana nie wskazuje na jej brak lub wyleczenie, a jedynie służy jako korzystny objaw prognostyczny.

Przy aktywnych zmianach trzeciego okresu kiły dodatnie RW występuje w około 3/4 przypadków. Kiedy zanikają aktywne objawy trzeciorzędowego okresu kiły, często zmienia się w negatywny. W tym przypadku negatywna reakcja Wassermana u pacjentów nie oznacza, że ​​nie mają oni infekcji syfilitycznej..

We wczesnej kile wrodzonej RW prawie we wszystkich przypadkach jest dodatni i jest cenną metodą weryfikacji choroby. W przypadku późnej kiły wrodzonej jej wyniki odpowiadają wynikom uzyskanym w trzeciorzędowym okresie nabytej kiły.

Ogromne znaczenie praktyczne ma badanie reakcji Wassermana we krwi leczonych pacjentów z kiłą. U części pacjentów pomimo intensywnej terapii przeciwkiłowej reakcja Wassermana nie przechodzi w negatywną - jest to tzw. Kiła serooporności. W tym przypadku nie ma sensu przeprowadzanie niekończącej się terapii przeciw syfilitycznej, osiągając przejście od dodatniego RW do ujemnego..

Z powyższego wynika, że ​​negatywna reakcja Wassermana nie zawsze jest oznaką braku infekcji syfilitycznej w organizmie..

Pozytywna reakcja Wassermana jest możliwa u osób z wieloma innymi chorobami i stanami niezwiązanymi z kiłą: gruźlica, toczeń rumieniowaty układowy, choroby krwi (białaczki), trąd, pęcherzyca, leptospiroza, nowotwory złośliwe, tyfus, szkarlatyna, choroba beri-beri, śpiączka, w czasie ciąży, przed lub po porodzie, miesiączce, po znieczuleniu, po spożyciu alkoholu, u narkomanów, przyjmowania tłustych potraw, leków, wprowadzania obcych surowic. W takich przypadkach do wyjaśnienia diagnozy stosuje się inne metody (RPGA, ELISA, RIF). Nieswoista pozytywna reakcja Wassermana w malarii jest bardzo charakterystyczna, szczególnie w okresie ataku. Dlatego jeśli RW jest dodatni u osoby bez klinicznych objawów kiły i zaprzeczającej infekcji syfilitycznej, należy rozważyć malarię.

Wszystko to wskazuje, że pozytywny wynik reakcji Wassermana nie jest jeszcze bezwarunkowym dowodem na obecność infekcji syfilitycznej..

Regeneracja po teście

Po wykonaniu badania krwi lekarze zalecają odpowiednią i zbilansowaną dietę oraz jak najwięcej płynów. Możesz sobie pozwolić na ciepłą herbatę i czekoladę. Pomocne będzie powstrzymanie się od aktywności fizycznej iw żadnym wypadku nie pij alkoholu.

Normy

Zwykle we krwi należy obserwować hemolizę - uważa się to za negatywną reakcję na kiłę (reakcja Wassermana jest ujemna). W przypadku braku hemolizy ocenia się stopień reakcji, który jest zależny od stopnia zaawansowania choroby (oznaczony znakami „+”). Należy wiedzieć, że 3-5% całkowicie zdrowych osób może mieć fałszywie dodatnią reakcję. Jednocześnie w ciągu pierwszych 15-17 dni po zakażeniu reakcja u osób chorych może być fałszywie ujemna..

Choroby, w przypadku których lekarz może zlecić badanie krwi na kiłę (RW)

Umieszczenie reklamy, współpraca: [email protected]

Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści zamieszczanych przez użytkowników w serwisie, recenzje odwiedzających serwis. Materiały witryny służą wyłącznie do celów informacyjnych i informacyjnych. Zawartość strony nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia!