Tarczyca jest ważnym narządem, który zapewnia normalne funkcjonowanie organizmu. Aby uniknąć problemów lub je zidentyfikować, musisz regularnie badać lekarza. Dlatego w tym artykule skupimy się na tym, jak oddawać krew na hormony tarczycy.
Tarczyca wytwarza jodowane substancje hormonalne: trójjodotyroninę (T3, ponieważ zawiera 3 atomy jodu) i tyroksynę (T4 - 4 atomy). Istnieje opinia, że tyroksyna działa jako rezerwa do produkcji trójjodotyroniny. Działa również w związanej przynależności i, w przeciwieństwie do wolnych aktywnych hormonów, wraz z białkami jest transportowany przez tkanki i narządy.
Przyczyny nieprawidłowych odczytów testowych
Lekarze zalecają wykonanie testów rano, w ciągu pierwszych kilku godzin po przebudzeniu. Koniecznie na czczo, ponieważ jedzenie wpływa na poprawność wyników testu.
Dobre samopoczucie wpływa na poziom hormonów we krwi. W przeddzień wyznaczonego dnia badania nie wolno narażać organizmu na stres, zaburzenia nerwowe ani jakiekolwiek choroby zakaźne. Wraz z negatywnymi emocjami nadmiar pozytywnych może również zniekształcić wynik. Na przykład podniecenie seksualne, którego również należy unikać..
Radiografia ma istotny wpływ na wyniki badań krwiodawstwa na obecność hormonów tarczycy. Dlatego w dniu pobrania krwi, jak również dzień wcześniej, takie zabiegi nie są zalecane pacjentowi..
Leki, nawet nieszkodliwe witaminy, mogą zniekształcać wyniki badań. Zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania leków blokujących stan zapalny, poczęcie, leki rozrzedzające krew, leki nasercowe. Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania tych leków na tydzień przed planowanym rozpoczęciem badania.
Aby nie powtarzać testu, nie wolno palić przez określoną liczbę godzin przed zabiegiem pobrania krwi na hormony tarczycy.
Wyniki są zniekształcone z powodu niewłaściwej procedury. Ale to już nie jest problem pacjenta, ale trzeba będzie go powtórzyć.
Całkowita tyroksyna i wolna T4
Inaczej mówiąc, hormon tyroksyny nazywany jest tetrajodotyroniną. składa się z 4 atomów jodu. Jest głównym hormonem gruczołu dokrewnego i stanowi około 90% wszystkich hormonów syntetyzowanych przez narząd dokrewny. Tyroksynę można nazwać prekursorem trójjodotyroniny, to z niej syntetyzowana jest T3.
Duża część tyroksyny, która jest połączona z białkami, przemieszcza się w krwiobiegu. Wolny udział tego hormonu wynosi 3-5% i determinuje efekt biologiczny.
Najważniejsze funkcje T4:
- zwiększony metabolizm;
- zwiększenie wchłaniania tlenu przez dużą liczbę tkanek, z wyjątkiem mózgu, śledziony, jąder;
- stymulowanie działania witaminy A w wątrobie;
- zwiększenie tempa metabolizmu białek;
- zmniejszenie stopnia centralizacji w układzie krążenia trójglicerydów i cholesterolu;
- wycofanie wapnia wraz z moczem;
- normalizacja bicia serca;
- zahamowanie wydzielania TSH.
Największa centralizacja całkowitej tyroksyny we krwi następuje zatem rano - od 8:00 do 11:00. Wzrost całkowitego hormonu T4 odnotowano jesienią, zimą oraz w czasie ciąży po 30 tygodniach. Jednak poziom wolnego T4 spada wręcz przeciwnie. Osoby powyżej 40 roku życia cierpią na brak T4 we krwi.
Warunki wstępne oddawania krwi na hormon tarczycy:
- obecność wola;
- brak lub podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę;
- zwiększona lub zmniejszona czynność gruczołów dokrewnych.
Proces przygotowawczy do oddania krwi na hormony tarczycy
Bez zalecenia endokrynologa przestrzegaj tych zasad. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków zawierających jod na tydzień przed wyznaczonym dniem badania. Miesiąc przed zabiegiem będziesz musiał zrezygnować z terapii hormonalnej.
Na kilka dni przed porodem zrezygnuj z ćwiczeń fizycznych, a przed wejściem do gabinetu najlepszym rozwiązaniem będzie spokojne siedzenie przez co najmniej pół godziny. Zabieg należy wykonywać rano na czczo. Aby zapewnić niezawodność, wynik testu jest pobierany wyłącznie na pusty żołądek..
Norma i nienormalność
Normalny współczynnik badania krwi dla całkowitej T4 u kobiet wynosi od 71 do 140 nmol / l. U mężczyzn wskaźnik ten waha się od 60 do 130 nmol / l..
Wysoki poziom T4 we krwi wskazuje na możliwą tyreotoksykozę i może być objawem zespołu nerczycowego, wszelkich dolegliwości wątroby, tyreotropinomy, szpiczaka, otyłości, porfirii i HIV. Ponadto poziom T4 może wzrosnąć na tle stosowania niektórych leków: leków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich i zawierających jod, leków przeciwarytmicznych, lewotyroksyny, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, insuliny.
Patologicznie niski poziom tyroksyny może być spowodowany dowolnym typem niedoczynności tarczycy, szeregiem chorób, które zawierają ten objaw, a także niektórymi lekami: lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwgruźliczymi, lekami przeciwtarczycowymi, kortykosteroidami, ko-trimoksazolem.
Poziom wolnego T4 u osób dojrzałych może wahać się w granicach 10-20 nmol / l. W okresie chorób niezwiązanych z tarczycą poziom wolnej tyroksyny pozostaje naturalny, nawet jeśli stężenie całkowitej T4 jest dość wysokie.
Niski poziom wolnej tyroksyny w dzieciństwie może wywoływać rozwój umysłowy lub fizyczny. U dorosłych wykrywa się pierwotną niedoczynność tarczycy, AIT, tyreotropinoma, kacheksję. Również niski poziom centralizacji wolnej T4 może wystąpić przy braku jodu w codziennej diecie lub po usunięciu płata tarczycy.
U pacjentów z tyreotoksykozą obserwuje się wzrost wolnej T4.
Formy trójjodotyroniny
Główna część tego hormonu jest syntetyzowana przez tkanki organizmu, a także tyroksynę, a tylko 1/10 udziału T3 jest wytwarzana przez komórki narządu dokrewnego. Trijodotyronina jest znacznie bardziej aktywna niż jej poprzedniczka, tyroksyna, co pozwala na osiągnięcie większej wydajności hormonów tarczycy.
Pełnione funkcje
Funkcjonalne obciążenie hormonu T3 jest identyczne jak tyroksyny. Jedyna różnica polega na tym, że trójjodotyronina zwiększa produkcję energii i zwiększa wydalanie wapnia z moczem. To właśnie ten hormon odpowiada za normalizację procesów rozwoju mózgu u dzieci, zwiększa pobudliwość układu nerwowego oraz pozytywnie wpływa na metabolizm..
Część hormonu trójjodotyroniny przemieszcza się przez krew wraz z białkami, podczas gdy druga nie jest w stanie związanym, swobodnie przemieszczając się przez płynną tkankę łączną. Najczęściej badaniom podlega poziom wolnej części T3, ale w indywidualnych przypadkach analizowana jest całkowita T3.
W przeciwieństwie do kobiet zawartość T3 we krwi mężczyzn jest znacznie wyższa. Ponadto poziom hormonu zależy od wieku pacjenta, który zaczyna spadać, gdy osiągnie 65 lat. Poziom trójjodotyroniny może być obniżony w czasie ciąży i znormalizowany po porodzie. Również jego centralizacja w tkankach może mieć charakter sezonowy: jesienią, zimą poziom jest wysoki, a latem niski..
Ten hormon jest badany w celu określenia patologii gruczołu dokrewnego u pacjenta, a także w celu sprawdzenia zatrucia T3.
Przygotowanie do oddania krwi w T3
Wszystkie wymagania są identyczne dla przygotowania testu tyroksyny. Pobieranie krwi odbywa się na sztywno na czczo, po półgodzinnej przerwie. Na kilka dni przed wyznaczonym dniem zaleca się przestrzeganie prostej diety: zrezygnuj z ostrych i tłustych potraw, a także alkoholu. Po przejściu fizjoterapii nie należy oddawać krwi na hormony tarczycy.
Niskie i wysokie poziomy trójjodotyroniny obserwuje się przy identycznej tyroksynie, nieprawidłowych pozycjach.
Hormon stymulujący tarczycę TSH
Gdy poziom tyroksyny i trójjodotyroniny jest obniżony, w przysadce mózgowej zaczyna wytwarzać się hormon tyreotropowy. Posiada tropizm - tendencję do komórek narządu dokrewnego, gdzie oddziałując z receptorami aktywuje zwiększoną produkcję tyrocytów (T4 i T3).
Przy odpowiedniej reakcji tarczycy na wszystkie procesy zachodzące w organizmie człowieka, TSH będzie na naturalnym poziomie fizjologicznym. Jeśli poziom hormonów jest nienormalnie wysoki lub niski, diagnozuje się początkowe stadia hiper- lub niedoczynności tarczycy. Tym samym badanie ujawnia patologiczną nieprawidłowość w hormonie TSH, co jest już oznaką choroby..
Warunki wstępne wyznaczenia badania krwi na hormony tarczycy
- obecność utajonej niedoczynności tarczycy;
- regularne monitorowanie po leczonej niedoczynności tarczycy - co 6-12 miesięcy;
- monitorowanie wole toksycznego rozlanego co miesiąc przez dwa lata;
- wole, które ma inne pochodzenie;
- opóźniony rozwój umysłowy i seksualny dzieci;
- arytmia serca;
- obniżenie temperatury ciała z niejasnych powodów;
- nieprawidłowe wypadanie włosów;
- częsta depresja;
- zaburzenia natury menstruacyjnej;
- bezpłodność;
- niskie libido u mężczyzn i kobiet;
- wysoki poziom prolaktyny we krwi.
Proces przygotowawczy do badania krwi na TSH
Krew na ten hormon oddaje się rano na czczo. Jeśli lekarz przepisał regularne oddawanie krwi dla hormonu TSH, lepiej upewnić się, że jest to w tym samym czasie, ponieważ poziom koncentracji zmienia się w czasie. Unikaj wyrobów tytoniowych, napojów alkoholowych, aktywności fizycznej, zaburzeń psychicznych i emocjonalnych przynajmniej na jeden dzień przed pobraniem krwi.
Normalny poziom tyreotropiny u dorosłych wynosi od 0,4 do 4,0 mU / l.
Wysoki poziom stężenia TSH obserwuje się w następujących chorobach:
- tyreotropinoma;
- gruczolak przysadki;
- „Tępa” wrażliwość tkanek na hormony wytwarzane przez tarczycę;
- różne formy niedoczynności tarczycy;
- niewydolność nadnerczy;
- niektóre formy zapalenia tarczycy;
- wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu u kobiet w pozycji;
- nadużywanie aktywności fizycznej;
- kontakt z substancjami toksycznymi;
- hemodializa;
- stosowanie leków: nieprzepuszczające promieni rentgenowskich, przeciwarytmiczne, neuroleptyczne, przeciwdrgawkowe, beta-blokery, furosemid, prednizolon, merkazolil.
Niski poziom stężenia TSH można zaobserwować w przypadku następujących chorób:
- DTZ;
- nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
- Zespół Sheehana;
- uszkodzenie przysadki mózgowej;
- naprężenie;
- niewystarczające spożycie składników odżywczych;
- stosowanie sterydów anabolicznych, glikokortykoidów, beta-adrenomimetyków, hormonów tarczycy, somatostatyny.
Przeciwciała antymikrosomalne (AMC)
Stężenie hormonów tego typu we krwi jest określane za pomocą IHLA - chemiluminescencyjnego testu immunologicznego i wynosi zwykle 1: 100.
Nieprawidłowy wzrost AMS wskazuje na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, które doprowadzi do nieprawidłowego działania tarczycy, czyli wystąpienia choroby Hashimoto i DTZ. Dodatkowo wysokie stężenie AMS wskazuje na możliwą obecność zapalenia tarczycy lub nacieku narządowego, raka, procesów zapalnych w stawach, cukrzycy.
Analiza pod kątem AMC nie jest uzasadniona, dlatego badanie to jest zalecane w przypadku każdego podejrzenia patologii tarczycy..
Trochę o kalcytoninie
Hormon ten jest peptydem, a poziom stężenia określa się dwoma metodami:
- Immunoassay. Normalna wartość u mężczyzn wynosi 0,66-32 pg / mg, u kobiet 0,07 - 12,9 pg / ml.
- Chemiluminescencyjny. Normalna wartość u mężczyzn wynosi 2,45 pmol / l, u kobiet 1,45 pmol / l.
Obserwuje się zwiększone stężenie tyrokalcytoniny:
- u kobiet w ciąży;
- u osób z przewlekłą niewydolnością nerek;
- ze złośliwymi i łagodnymi formacjami w płucach, nerkach i wątrobie;
- w przypadku ostrego zapalenia trzustki, alkoholowej marskości wątroby;
Jeśli dziecko ma niskie stężenie kalcytoniny przez długi czas, powoduje to pojawienie się tyreotoksykozy, kretynizmu, osteoporozy.
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT-TPO) tarczycy
Peroksydaza tarczycowa stymuluje produkcję jodu, który jest włączany w proces jodowania tyreoglobuliny. Przeciwciała przeciwko enzymowi zaburzają ruchliwość, co zmniejsza produkcję hormonów tarczycy T3 i T4.
Poziom stężenia przeciwciał we krwi określa się wyłącznie za pomocą IHLA. Średnia wartość tego poziomu nie powinna wynosić 34,0 IU / ml. Jednak te przeciwciała mogą jedynie informować o nieprawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego. Podwyższony poziom stężenia ATPO wykrywa się u osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto, które stanowi 90% przypadków, u osób z chorobą Gravesa-Basedowa - 80% oraz u osób z nieautoimmunologicznymi patologiami tarczycy - 15-20%.
Jeśli badanie wykazało całkowity brak ATPO w tarczycy, oznacza to, że zapalenie gruczołu dokrewnego ma podłoże autoimmunologiczne..
Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (ATrTTG)
Przeciwciała autoimmunologiczne skierowane przeciwko receptorom hormonów tyreotropowych w gruczole dokrewnym zwiększają czynność tarczycy poprzez blokowanie TSH i hamowanie ich działania. Aby określić stopień stężenia przeciwciał, stosuje się test immunochemiczny z detekcją elektrochemiluminescencji.
Średnia wartość normalna nie powinna być Wskazaniami do pobierania próbek krwi na zawartość ATrTTG
Wskazaniem do badania stężenia ATrTTG jest planowane leczenie wola toksycznego rozlanego, a także po zakończeniu terapii podtrzymującej.
Jeśli wynik testu ujawni patologicznie niezmienioną lub rosnącą ilość przeciwciał przeciwko TSH, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu tyreotoksykozy. Przy podwyższonym poziomie przeciwciał u kobiet z rozlanym wolem toksycznym w późnym okresie ciąży istnieje wysokie ryzyko nadczynności tarczycy u dziecka. Jeśli przebieg choroby endokrynologicznej nie jest korzystny, wówczas poziom stężenia przeciwciał waha się od 10 do 15 IU / L. Jeśli poziom „przebije” znak 46 IU / L - najprawdopodobniej nie będzie długoterminowej remisji choroby.
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG)
ATTG jest przeciwciałem przeciwko jodowanemu białku, z którego syntetyzowane są hormony tarczycy. Te przeciwciała pomagają diagnozować endokrynologiczne choroby autoimmunologiczne na obszarach z niedoborem jodu.
Wskazania do analizy:
- Choroba Hashimoto;
- zanik tkanek gruczołów dokrewnych;
- toksyczne zapalenie tarczycy;
- określenie prawdopodobieństwa nawrotu raka i wystąpienia przerzutów.
Niepatologiczna wartość ATTG jest mniejsza niż 115,0 IU / ml. Podwyższone stężenie ATTG wskazuje na idiopatyczną niedoczynność tarczycy, zespół Downa i nawroty raka tarczycy po operacji..
Aby obniżyć stężenie przeciwciał, zalecana jest specjalna terapia. Zdarzają się przypadki, gdy krew pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy stale zawiera przeciwciała, które są określane przez kilka lat.
Jeśli w ciąży kobiety mają podwyższony poziom ATTG, zwiększa to ryzyko rozwoju autoimmunologicznych chorób tarczycy u dziecka po urodzeniu.
Tyreoglobulina (TG)
Tyreoglobulina jest rodzajem źródła białka, na podstawie którego odtwarzane są hormony tarczycy, glikoproteina wchodząca w skład koloidu pęcherzyków gruczołu dokrewnego. Oznaczenie TG należy przeprowadzić w połączeniu z przeciwciałami przeciwko TG, aby wykluczyć wyniki fałszywe i negatywne.
Badanie krwi na poziom TG przeprowadza się przed lub 14 dni po wykonaniu biopsji punkcyjnej tarczycy i badaniu radioizotopowym. Normalne odczyty tyreoglobuliny mieszczą się w zakresie od 3,5 do 77,0 ng / ml. Wysoki poziom hormonu wskazuje na takie patologie, jak:
- rak z przerzutami;
- gruczolak tarczycy;
- podostry proces zapalny tarczycy;
- wole endemiczne i toksyczne.
Niska zawartość tyreoglobuliny we krwi jest wynikiem nadczynności narządu dokrewnego, która powstała w wyniku nadmiernego nadużywania leków hormonalnych.
Porada dietetyczna przed badaniem
Poziom stężenia hormonów tarczycy we krwi może zależeć od wielu czynników. Ważną rolę we wskazaniach odgrywa żywienie w przeddzień badania krwi na obecność hormonów tarczycy. Aby uzyskać wiarygodność wskaźników w wyniku analizy, endokrynolodzy zalecają powstrzymanie się od smażonego, tłustego, ciężkiego, pikantnego i niezdrowego jedzenia przez co najmniej tydzień. Ta sama, niskotłuszczowa, lekka, nie spóźniona, powinna być kolacja w przeddzień wyznaczonego terminu badania. Rano przed oddaniem krwi nie wolno jeść żadnego jedzenia! Warto też zrezygnować z papierosów, napojów alkoholowych i lekarstw, zwłaszcza zawierających jod. Nieprzestrzeganie tych zasad może prowadzić do fałszywych odczytów testów, a one z kolei do powtarzania testów..
Jeśli chcesz oddać krew w celu oznaczenia ATTG, ATPO i kalcytoniny, nie możesz odmówić sobie jedzenia. W ten sam sposób śniadanie jest dozwolone dla dzieci i wymagana jest czysta przegotowana woda..
Takie badania można przeprowadzić w laboratoriach niektórych szpitali, specjalnych ośrodkach diagnostycznych. Jeśli trudno jest wybrać miejsce oddania krwi na hormony tarczycy, tę i inne informacje możesz uzyskać podczas wizyty u endokrynologa.
Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy - kiedy należy je wykonać? Jakie analizy istnieją, jak poprawnie przejść (przygotowanie), normy, gdzie przejść, cena. Lista leków zwiększających i obniżających poziom hormonów
Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Testy hormonów tarczycy to badania laboratoryjne, które określają stężenie różnych substancji we krwi wytwarzanych przez narząd i wydzielanych do krwiobiegu. Na podstawie stężenia hormonów tarczycy we krwi rozpoznaje się różne choroby tego narządu.
Testy hormonów tarczycy - co to jest?
Testy na hormony tarczycy to połączenie kilku badań laboratoryjnych, które pozwalają określić stężenie różnych substancji biologicznie czynnych we krwi, które w taki czy inny sposób odzwierciedlają funkcjonalną aktywność i stan tarczycy. Ściśle mówiąc, określenie „testy na hormony” tarczycy oznacza oznaczenie we krwi stężenia nie tylko hormonów wytwarzanych przez ten narząd, ale także innych substancji biologicznie czynnych, które służą do diagnostyki funkcji i stanu gruczołu. Dlatego można powiedzieć, że w życiu codziennym pod „badaniami na obecność hormonów tarczycy” rozumie się zestaw badań odzwierciedlających pracę i stan danego narządu. W poniższym tekście pod terminem „testy na hormony tarczycy” będziemy mieli na myśli również powszechną na co dzień koncepcję, czyli cały zestaw testów służących do diagnozowania chorób tarczycy.
Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, innymi słowy, należy do układu hormonalnego i w związku z tym wytwarza szereg hormonów, które biorą udział w regulacji metabolizmu organizmu, a także w zapewnieniu prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego i pokarmowego. Ponadto hormony tarczycy zapewniają normalny stan i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego oraz psychiki..
Przy przeciążeniu psychoemocjonalnym, niedoborze jodu lub witamin, długotrwałych chorobach przewlekłych lub zakaźnych, niekorzystnych warunkach środowiskowych, szkodliwych warunkach pracy, a także przy przyjmowaniu niektórych leków, tarczyca ulega zaburzeniu, w wyniku czego w organizmie występuje niedobór lub nadmiar jej hormonów, co objawia się zaburzeniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego, pokarmowego i nerwowego.
W zależności od tego, ile hormonów produkuje tarczyca, wszystkie jej choroby są warunkowo podzielone na trzy duże grupy:
- Choroby z niedoczynnością tarczycy, gdy poziom hormonów tarczycy we krwi jest niski;
- Choroby z nadczynnością tarczycy (tyreotoksykoza), gdy wzrasta poziom hormonów tarczycy we krwi;
- Choroby z eutyreozą, kiedy poziom hormonów tarczycy we krwi jest prawidłowy pomimo istniejącej patologii narządowej.
Testy na hormony tarczycy pozwalają zdiagnozować różne schorzenia tego narządu i monitorować skuteczność terapii.
Testy na hormony tarczycy są zwykle przepisywane w dwóch przypadkach - albo osoba ma objawy niedoczynności tarczycy / nadczynności tarczycy, albo w ramach badania profilaktycznego mieszkającego w regionach z endemicznym niedoborem jodu. W pierwszym przypadku analizy są niezbędne do dokładnej diagnozy istniejącej choroby, aw drugim do wczesnego wykrycia bezobjawowych patologii tarczycy.
Jakie i ile testów na hormony tarczycy jest dostępnych
Jak już powiedzieliśmy, termin „testy na hormony tarczycy” odnosi się do badań laboratoryjnych nie tylko na obecność hormonów, ale także innych substancji stosowanych do diagnostyki różnych chorób tarczycy. Te testy laboratoryjne odzwierciedlające stan i czynność czynnościową tarczycy obejmują następujące testy:
- Całkowita tyroksyna (T4) - stężenie we krwi;
- Wolna tyroksyna (T4 light) - stężenie we krwi;
- Całkowita trójjodotyronina (T3) - stężenie we krwi;
- Wolna trójjodotyronina (T3 sv.) - stężenie we krwi;
- Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (tyroperoksydazie) - ATPO, anty-TPO - stężenie we krwi;
- Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG) - stężenie we krwi;
- Tyreoglobulina (TG) - stężenie we krwi;
- Hormon tyreotropowy (TSH) - stężenie we krwi;
- Przeciwciała przeciwko receptorom TSH - stężenie we krwi;
- Przeciwciała przeciwko frakcji mikrosomalnej tyrocytów, przeciwciała antymikrosomalne (AT-MAG) - stężenie we krwi;
- Globulina wiążąca tyroksynę - stężenie we krwi;
- Kalcytonina - stężenie we krwi.
Z powyższych badań laboratoryjnych testy hormonalne to jedynie oznaczenie kalcytoniny, a także wolnej i całkowitej tyroksyny oraz trójjodotyroniny, a pozostałe badania to oznaczenie we krwi innych substancji odzwierciedlających stan i czynność czynnościową tarczycy..
Kiedy należy wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy?
Badania na obecność hormonów tarczycy należy wykonać, gdy dzieci lub dorośli wykazują objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy, które zostały przedstawione w poniższej tabeli.
| Objawy niedoczynności tarczycy | Objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza) |
| Ogólna słabość | Zwiększona potliwość |
| Senność | Ciągle nawilżona skóra |
| Zmęczenie | Wyłupiaste oczy (wygląda na wyłupiaste) |
| Upośledzenie funkcji poznawczych (zaburzenia pamięci, zapominanie, słaba koncentracja, płaczliwość, lęk) | Opuchnięte i ciemne powieki |
| Przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu, nawet przy słabym apetycie | Wysokie ciśnienie krwi |
| Obrzęk, szczególnie twarzy i szyi | Szybki puls |
| Sucha skóra, łamliwe włosy i paznokcie | Uczucie bicia serca |
| Skurcze mięśni | Utrata wagi bez wyraźnego powodu, nawet przy zwiększonym apetycie |
| Ból stawu | Zmęczenie i ciągłe osłabienie |
| Zmniejszone tętno | Drżące ręce i ciało |
| Zwiększone ciśnienie rozkurczowe („niższe”) | Nerwowość i uporczywy niepokój |
| Tendencja do zaparć | Zwiększona pobudliwość |
| Zakłócenie cyklu miesiączkowego | Bezsenność |
| Zmniejszony popęd seksualny (u mężczyzn i kobiet) | Zakłócenie cyklu miesiączkowego |
| Zaburzenie erekcji | Zaburzenie potencji |
| Niepłodność lub poronienia |
Ponieważ objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy wskazane w powyższej tabeli świadczą o obecności choroby tarczycy, wówczas gdy się pojawią, konieczne jest wykonanie badań na obecność hormonów tarczycy. Oznacza to, że obecność objawów niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy u dzieci lub dorosłych jest niewątpliwym wskazaniem do badań hormonów tarczycy.
Należy mieć świadomość, że w przypadku wystąpienia objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy nie wszystkie możliwe badania na obecność hormonów tarczycy są wykonywane natychmiast, ponieważ nie jest to konieczne. Najpierw wykonuje się najczęstsze testy, które pozwalają zidentyfikować charakter zmian patologicznych i w większości przypadków postawić diagnozę. I tylko jeśli wyniki badań o pierwszym priorytecie nie były wystarczające, wówczas dodatkowo wykonuje się inne testy na hormony tarczycy, które zostaną przepisane przez lekarza.
Priorytetowe testy hormonów tarczycy, które należy wykonać natychmiast, jeśli istnieje podejrzenie choroby tego narządu, obejmują:
- Całkowita tyroksyna (T4) - stężenie we krwi;
- Wolna tyroksyna (T4 light) - stężenie we krwi;
- Całkowita trójjodotyronina (T3) - stężenie we krwi;
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH);
- Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (tyroperoksydazie) - ATPO, anty-TPO.
Oprócz tych priorytetowych badań hormonów tarczycy, wszystkie inne testy są wykonywane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli to konieczne. Na przykład przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, stężeniu tyreoglobuliny i kalcytoninie podaje się, gdy podejrzewa się złośliwe guzy tarczycy. W przypadku podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy podaje się przeciwciała antymikrosomalne i przeciw tyreoglobulinie, a przeciwciała na receptory TSH - w diagnostyce wola rozlanego toksycznego.
Należy również wiedzieć, że wykonanie priorytetowych badań hormonów tarczycy jest wskazane dla wszystkich kobiet i mężczyzn w celu wykonania badań profilaktycznych w celu wczesnego wykrycia patologii narządów, zwłaszcza jeśli mieszkają w regionach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej lub pracują w szkodliwych warunkach..
Powyżej wskazaliśmy, w jakich przypadkach należy wykonać testy na hormony tarczycy, a które. A poniżej w tabeli wskażemy wskazania do wykonania każdego testu na hormony tarczycy.
| Hormon tarczycy | Wskazania do oddania hormonu tarczycy |
| Całkowita tyroksyna (T4) | - Objawy niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy - Niskie lub wysokie poziomy TSH - Monitorowanie skuteczności terapii w przypadku niedoczynności lub nadczynności tarczycy |
| Wolna tyroksyna (wolna od T4) | - Objawy niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy - Niskie lub wysokie poziomy TSH - Wole - Kontrola stanu hormonalnego w trakcie i po leczeniu różnych chorób tarczycy |
| Całkowita trójjodotyronina (T3) | - Objawy nadczynności tarczycy - Niskie poziomy TSH - Podejrzenie tyreotoksykozy z powodu nadmiaru T3 - Monitorowanie skuteczności terapii przeciwtarczycowej i terapii preparatami tyroksyny |
| Wolne od trójjodotyroniny (T3 sv.) | - Objawy nadczynności tarczycy - Niskie poziomy TSH - Podejrzenie tyreotoksykozy z powodu nadmiaru T3 - Podejrzenie zespołu obwodowej oporności tarczycy |
| Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATPO, anty-TPO) | - Diagnostyka autoimmunologicznych chorób tarczycy - Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży (przed 13. tygodniem) w celu określenia ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i poporodowego zapalenia tarczycy - Rozpoznanie ryzyka lub wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków - Identyfikacja ryzyka poronienia - Identyfikacja ryzyka rozwoju patologii tarczycy przy przepisywaniu preparatów amiodaronu, interferonu i litu |
| Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG) | - Diagnostyka chorób autoimmunologicznych tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) - Diagnostyka wola rozlanego toksycznego - Wykrywanie nawrotów po leczeniu wysoce zróżnicowanego raka tarczycy (jednocześnie z oznaczeniem tyreoglobuliny) - Identyfikacja ryzyka rozwoju patologii tarczycy przy przepisywaniu preparatów amiodaronu, interferonu i litu |
| Tyreoglobulina (TG) | - Monitorowanie stanu pacjenta po leczeniu raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy - Stany niedoboru jodu - Rozpoznawanie wrodzonej niedoczynności tarczycy - Nowotwory tarczycy - Ocena aktywności zapalenia tarczycy - Identyfikacja sztucznej tyreotoksykozy |
| Hormon stymulujący tarczycę (TSH) | - Potwierdzenie, wykluczenie pierwotnej niedoczynności tarczycy - Rozróżnienie niedoczynności tarczycy pierwotnej od wtórnej - Identyfikacja utajonej niedoczynności tarczycy - Monitorowanie skuteczności leczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy - Rozpoznawanie wrodzonej niedoczynności tarczycy - Monitorowanie skuteczności hormonalnej terapii zastępczej |
| Przeciwciała przeciwko receptorom TSH | - Ujawnienie i odróżnienie rozlanego wola toksycznego od innych chorób tarczycy (tyreotoksykoza itp.) - Monitorowanie skuteczności terapii rozlanego wola toksycznego - Ocena ryzyka nawrotu rozlanego wola toksycznego - Odróżnianie tyreotoksykozy w ciąży od innych patologii tarczycy - Oftalmopatia endokrynologiczna (patologia oka) na tle normalnego poziomu hormonów tarczycy we krwi - Wole wieloguzkowe z „gorącymi” węzłami - Diagnostyka wrodzonej niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy u noworodków |
| Przeciwciała antymikrosomalne (AT-MAG) | - Diagnostyka zapalenia tarczycy Hashimoto - Identyfikacja ryzyka autoimmunologicznej choroby tarczycy - Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży (przed 13. tygodniem) w celu określenia ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i poporodowego zapalenia tarczycy - Identyfikacja ryzyka poronienia - Badanie przesiewowe stanu tarczycy w cukrzycy i zespole poliendokrynnym - Identyfikacja ryzyka rozwoju patologii tarczycy przy przepisywaniu preparatów amiodaronu, interferonu i litu |
| Kalcytonina | - Rozpoznanie raka (raka rdzeniastego) tarczycy - Monitorowanie skuteczności terapii raka tarczycy |
| Globulina wiążąca tyroksynę | - Diagnostyka różnicowa zmian poziomu trójjodotyroniny i tyroksyny w chorobach tarczycy |
Przygotowanie do badań na hormony tarczycy (jak prawidłowo wykonać badanie krwi na hormony tarczycy)
Do testów na obecność hormonów tarczycy krew należy oddać z żyły wyłącznie na pusty żołądek po 8-14 godzinach na czczo. Dlatego optymalne jest oddawanie krwi na hormony rano na czczo, po powstrzymaniu się od jedzenia podczas nocnego snu. Jeśli rano na pusty żołądek nie można z jakiegoś powodu wykonać testu na obecność hormonów tarczycy, można to zrobić w ciągu dnia, ale co najmniej 4 godziny po jedzeniu. Nie ma potrzeby przestrzegania żadnej specjalnej diety przed przystąpieniem do testów.
Dwa tygodnie przed wykonaniem testów przestają przyjmować hormony tarczycy i dwa dni przed zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek innych leków, a jeśli nie można tego zrobić, należy powiedzieć lekarzowi i personelowi laboratorium, jakie leki są przyjmowane.
Na dzień przed badaniami należy wykluczyć wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny, nie pić napojów alkoholowych i, jeśli to możliwe, unikać stresujących sytuacji. Przed przystąpieniem do testu nie należy palić przez 2 - 3 godziny (przynajmniej godzinę). Bezpośrednio przed pobraniem krwi do badań wskazane jest odpocznienie przez 15 - 30 minut i osiągnięcie spokojnego nastroju..
Wszelkie niedawne interwencje na tarczycę (na przykład operacja, radioterapia itp.) Wpływają na wyniki testów hormonalnych, dlatego warunki i czas badań laboratoryjnych w takich przypadkach są przepisywane i określane przez lekarza.
Test hormonów tarczycy - na czczo lub nie?
Testy na hormony tarczycy najlepiej wykonywać rano od 8.00 do 10.00 i wyłącznie na pusty żołądek. Optymalne jest powstrzymanie się od jedzenia przez 8-14 godzin przed przystąpieniem do badań, aw okresie postu dopuszczalne jest picie wody. Jeśli z jakiegoś powodu nie można nie jeść jedzenia przez 8-14 godzin, to przed przystąpieniem do analizy można skrócić okres postu do minimum 4-6 godzin. Przestrzeganie specjalnej diety przed badaniem nie jest wymagane.
Wskaźniki testów hormonów tarczycy
Poniżej wskażemy normy dla różnych hormonów tarczycy dla dorosłych i dzieci w tabeli dla ułatwienia percepcji. Należy pamiętać, że w tabeli przedstawiono średnie normy, które mogą różnić się od norm w poszczególnych pracowniach, dlatego racjonalne jest stosowanie ich tylko w celach orientacyjnych. Aby uzyskać dokładną ocenę wyników, należy zapytać o standardy ustalone w laboratorium, w którym przeprowadzono testy.
Taka sytuacja z normami wynika z faktu, że każde laboratorium stosuje różne modyfikacje lub metody określania stężenia hormonów, zgodnie z którymi ustala się ich normalne wartości. A ponieważ metody oznaczania są różne, normy w każdym laboratorium są różne, czasami bardzo się od siebie różnią..
| Hormon tarczycy | Normy hormonów tarczycy u dorosłych i dzieci |
| Całkowita tyroksyna (T4) | - Noworodki do 1 miesiąca życia - 126 - 290 nmol / l - Dzieci 1 miesiąc - 1 rok - 93 - 213 nmol / l - Dzieci 1-5 lat - 94-195 nmol / l - Dzieci 6-10 lat - 83-172 nmol / l - Młodzież w wieku 11-15 lat - 72-150 nmol / l - Dorośli mężczyźni i chłopcy powyżej 15 lat - 59 - 135 nmol / l - Dorosłe kobiety i dziewczęta powyżej 15 lat - 71 - 142 nmol / l - Kobiety w ciąży w wieku 15 - 40 tygodni - 117 - 181 nmol / l Oprócz nmol / l stężenie T4 można również mierzyć w μg / dl. Aby ponownie obliczyć stężenie T4 w μg / dl, wymagane jest 0,078 * nmol / l. Aby przeliczyć na nmol / l, powinno wynosić 12,87 * μg / dl |
| Wolna tyroksyna (wolna od T4) | - Noworodki do 2 tygodni - 28-68 pmol / l - Dzieci 2 tygodnie - 20 lat - 10 - 26 pmol / l - Dorośli powyżej 21 lat - 10 - 35 pmol / l - Kobiety w ciąży poniżej 13 tygodnia życia - 9 - 26 pmol / l - Kobiety w ciąży w wieku 13 - 42 tygodni - 6 - 21 pmol / l Stężenie wolnego T4 można również mierzyć w ng / dl. |
| Całkowita trójjodotyronina (T3) | - Noworodki do trzech dni - 1,54 - 11,4 nmol / l - Dzieci poniżej pierwszego roku życia - 1,62 - 3,77 nmol / l - Dzieci 1-5 lat - 1,62 - 4,14 nmol / l - Dzieci 6-10 lat - 1,45 - 3,71 nmol / l - Młodzież w wieku 11 - 20 lat - 1,23 - 3,28 nmol / l - Dorośli mężczyźni i kobiety w wieku 20-50 lat - 1,08 - 3,14 nmol / l - Dorośli powyżej 50 lat - 0,62 - 2,79 nmol / l - Kobiety w ciąży w wieku 17 - 42 tygodni - 1,79 - 3,80 nmol / l Stężenie całkowitej trójjodotyroniny oprócz nmol / l można również mierzyć w ng / ml |
| Wolne od trójjodotyroniny (T3 sv.) | - Dzieci i dorośli obojga płci - 4,0 - 7,4 pmol / l - Kobiety w ciąży w okresie 1-13 tygodni - 3,2 - 5,9 pmol / l - Kobiety w ciąży w wieku 13 - 42 tygodni - 3,0 - 5,2 pmol / l Stężenie wolnej trójjodotyroniny oprócz pmol / l można również mierzyć w pg / ml |
| Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATPO, anty-TPO) | Dorośli i dzieci - poniżej 34 IU / ml Jeśli nie ma objawów patologii tarczycy, wówczas stężenie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej do 308 IU / ml jest uważane za warunkowo normalne. |
| Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG) | Dorośli i dzieci - normalne miano przeciwciał nie przekracza 1: 100 lub 0-18 U / L lub nie przekracza 115 IU / ml. |
| Tyreoglobulina (TG) | Dorośli i dzieci - w granicach 3,5 - 70 ng / ml |
| Hormon stymulujący tarczycę (TSH) | - Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Dzieci 1-6 lat - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Dzieci w wieku 7-12 lat -0,28 - 4,3 μIU / ml - Młodzież powyżej 12 lat i dorośli poniżej 54 lat - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Dorośli powyżej 55 lat - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Kobiety w ciąży 1-13 tygodni - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Kobiety w ciąży 13 - 26 tygodni - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Kobiety w ciąży 27-42 tygodnie - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Przeciwciała przeciwko receptorom TSH | - Dla dzieci i dorosłych - 0 - 1,5 IU / ml. Jeśli stężenie przeciwciał przeciwko receptorom TSH u dzieci i dorosłych wynosi 1,5 - 1,75 IU / ml, to jest to wartość graniczna (nie jest już normą, ale nie jest jeszcze podwyższona). Uważa się, że stężenie przeciwciał przeciwko receptorom TSH powyżej 1,75 IU / ml jest dokładnie zwiększone. |
| Przeciwciała antymikrosomalne (AT-MAG) | - Dzieci i dorośli - miano przeciwciał mniejsze niż 1: 100 lub stężenie przeciwciał mniejsze niż 10 IU / ml |
| Kalcytonina | - Noworodki do 7 dni - 7,0 - 34,8 pg / ml - Dzieci w wieku od 7 dni do 18 lat - poniżej 7,0 pg / ml - Dorośli: kobiety - poniżej 11,5 pg / ml, mężczyźni - poniżej 18,2 pg / ml |
| Globulina wiążąca tyroksynę | - Dzieci i dorośli - 16,8 do 22,5 mcg / ml |
Jakie leki obniżają i zwiększają poziom hormonów tarczycy
Na poziom hormonów tarczycy we krwi wpływa dość szeroka gama leków, z których jedna część prowadzi do zmniejszenia stężenia tych substancji, a druga, wręcz przeciwnie, do wzrostu. Znajomość tych leków jest niezbędna, aby w przypadku wykonywania badań podczas przyjmowania jakichkolwiek leków można było ocenić, czy podwyższone / obniżone stężenie hormonów jest przez nie spowodowane, czy też odzwierciedla patologię tarczycy. Poniżej w tabeli znajdują się listy leków, które mogą wpływać na poziom hormonów tarczycy we krwi..
| Hormon tarczycy | Leki zwiększające poziom hormonów we krwi | Leki obniżające poziom hormonów we krwi |
| Całkowita tyroksyna (T4) | - Amiodaron - Amfetaminy - Heroina - Lewaterenol - Metadon - Preparaty hormonów tarczycy (lewotyroksyna) - Thyreoliberin - Tyrotropina - Lewodopa - Estrogeny syntetyczne (np. Doustne środki antykoncepcyjne) - Propranolol - Doustne środki kontrastowe do cholecystografii (kwas jopanowy, ipodan) | - Aminoglutetimid - Kwas aminosalicylowy - Amiodaron - Leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, kwas walproinowy) - Androgeny - Asparaginaza - Aspiryna - Kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon itp.) - Kortykotropina - Danazol - Etionamid - Furosemid - Somatotropina - Jodides - Izotretynoina - Lit - Metimazol - Oksyfenbutazon - Penicylina - Fenylobutazon - Rezerpina - Ryfampicyna - Trijodotyronina - Sulfonamidy |
| Wolna tyroksyna (wolna od T4) | - Amiodaron - Aspiryna - Danazol - Kwas jopanowy - Propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparyna - Kwas meklefenamowy - Imidazol - Doustne środki antykoncepcyjne - Erytropoetyna | - Heparyna - Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina) - Metadon - Ryfampicyna - Rezerpina - Ranitydyna - Jodek potasu - Sulfonamidy (ftalazol, biseptol, streptocid itp.) - Antybiotyki penicylinowe (amoksycylina, benzylopenicylina itp.) |
| Całkowita trójjodotyronina (T3) | - Dekstrotyroksyna - Heroina - Metadon - Amiodaron - Androgeny - Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina, kwas walproinowy) - Ranitydyna - Clofibrate - Asparaginaza - Cymetydyna - Deksametazon - Hydrokortyzon - Jodides - Izotretynoina - Lit - Leki cholecystograficzne (kwas jopanowy, ipodat) - Propranolol - Propylotiouracyl - Mercazolil - Salicylany w dużych dawkach (Aspiryna, Salofalk itp.) | - Amiodaron - Steryd anaboliczny - Furosemid w dużych dawkach - Interferon - Neomycyna - Penicylamina - Fenobarbital - Somatostatyna - Beta-blokery (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, diklofenak) - Terbutalina - Doustne środki antykoncepcyjne - Środki obniżające stężenie lipidów (symwastatyna, atorwastatyna, metfogamma itp.) |
| Wolne od trójjodotyroniny (T3 sv.) | - Dekstrotyroksyna - Terapia tarczycy - Estrogeny, w tym doustne środki antykoncepcyjne - Metadon - Heroina | - Amiodaron - Leki cholecystograficzne (kwas jopanowy, ipodat) - Deksametazon - Propranolol - Leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, kwas walproinowy) - Androgeny - Salicylany (Aspiryna, Salofalk itp.) - Pochodne kumaryny (warfaryna, trombostop itp.) |
| Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATPO, anty-TPO) | Nieobecny | Nieobecny |
| Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG) | Nieobecny | Nieobecny |
| Tyreoglobulina (TG) | Nieobecny | Nieobecny |
| Hormon stymulujący tarczycę (TSH) | - Amiodaron - Leki przeciwdrgawkowe (benzerazyd, fenytoina, kwas walproinowy) - Beta-blokery (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomiphene - Haloperidol - Jodides - Lit - Metimazol - Metoklopramid - Morfina - Fenotiazyny - Aminoglutetimid - Propylotiouracyl - Tyrotropina - Siarczan żelaza - Furosemid - Lowastatyna - Rentgenowskie środki kontrastowe - Ryfampicyna - Prednison | - Bromokryptyna - Karbamazepina - Kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon itp.) - Cyproheptadyna - Dopamina - Heparyna - Lewodopa - Metergolina - Peribedil - Fentolamina - Somatostatyna - Trijodotyronina - Tyroksyna - Oktreotyd - Nifedypina - Beta-adrenomimetyki (dobutamina, dopeksamina) |
| Przeciwciała przeciwko receptorom TSH | Nieobecny | Nieobecny |
| Przeciwciała antymikrosomalne (AT-MAG) | Nieobecny | Nieobecny |
| Kalcytonina | - Preparaty wapniowe - Adrenalina - Estrogeny, w tym doustne środki antykoncepcyjne - Glukagon - Pentagastrin - Sinkalid | Nieobecny |
| Globulina wiążąca tyroksynę | - Doustne środki antykoncepcyjne - Preparaty estrogenowe | - Androgeny - Glukokortykoidy (deksametazon, hydrokortyzon) |
Gdzie się poddać testom na obecność hormonów tarczycy?
Zapisz się na badanie krwi na obecność hormonów tarczycy
Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnosty, wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie
+7 812 416-38-96 w Petersburgu
Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.
Ile kosztuje analiza hormonów tarczycy?
W zasadzie same testy na różne hormony tarczycy są wykonywane w ciągu kilku godzin. Ale w praktyce od oddania krwi do otrzymania wyniku końcowego może zająć znacznie więcej niż kilka godzin - od dnia w prywatnym laboratorium do miesiąca w publicznym. Sytuacja ta wynika ze specyfiki wykonywania testów na hormony..
Faktem jest, że w celu wykonania analizy stężenia hormonów konieczne jest umieszczenie ośmiu kontroli. Te osiem kontroli umieszcza się za każdym razem, gdy przeprowadzany jest test. Ponadto dla całej serii badanych surowic krwi należy ustawić te same osiem kontroli. W związku z tym, niezależnie od tego, czy określono stężenie hormonów we krwi jednej osoby, czy dwudziestu osób, mimo wszystko dla tej serii trzeba będzie ustawić osiem kontroli. Z tego powodu laboratoria wolą pobierać kilka badanych surowic krwi i określać w nich stężenie hormonów na raz, aby ustawić osiem kontroli jednocześnie, dla wszystkich próbek krwi, a nie robić tego dla każdej badanej krwi oddzielnie. Dzieje się tak z powodu tej „kumulacji” próbek krwi w celu jednorazowego określenia stężenia hormonów we wszystkich z nich i następuje opóźnienie w wydaniu wyniku.
Prywatne laboratoria zwykle gromadzą próbki krwi tylko do pory obiadowej w bieżącym dniu, a po 12.00 rozpoczynają pracę. W związku z tym podają wynik następnego dnia lub wieczorem tego samego dnia, w którym oddawano krew na hormony tarczycy. W niektórych przypadkach prywatne laboratoria pobierają próbki krwi w ciągu 2 do 3 dni, w którym to przypadku wyniki są również wydawane dopiero 2 do 3 dni po oddaniu krwi.
Z drugiej strony, laboratoria zdrowia publicznego zwykle pobierają próbki krwi do badań hormonalnych w ciągu 2–4 tygodni. W związku z tym wyniki są publikowane przez laboratoria państwowe tylko 1-2 razy w miesiącu. Zwykle w laboratoriach rządowych wyznaczany jest określony dzień, w którym wykonywane są testy na obecność hormonów, na przykład w ostatni czwartek miesiąca itp. W związku z tym publikacja wyników analizy nastąpi następnego dnia po jej wykonaniu. Dlatego jeśli chodzi o laboratorium państwowe, to trzeba dokładnie znać dzień, w którym wykonywane są w nim badania krwi na obecność hormonów, a aby uzyskać wynik, oddać krew jak najszybciej, jak najbliżej tego dnia..
Cena testów na hormony tarczycy
Koszt każdego testu na hormony tarczycy w różnych laboratoriach waha się od 300 do 1000 rubli w Rosji i od 120 do 300 hrywien na Ukrainie.
Przyczyny i objawy niedoczynności tarczycy (brak hormonów tarczycy) - wideo
Tarczyca, hormony i ciąża - wideo
Produkty tarczycy - wideo
Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.
Odmiany testów na hormony tarczycy
Analiza gruczołu tarczycy pod kątem hormonów jest konieczna do określenia stanu najważniejszego narządu hormonalnego, który reguluje wszystkie procesy metaboliczne. Choroby tarczycy obserwowane są u prawie co drugiego mieszkańca naszej planety, co nie jest niczym zaskakującym, gdyż sytuacja ekologiczna w miastach pozostawia wiele do życzenia, a do powstawania patologii przyczynia się także prowadzenie przez wielu współczesnych ludzi niezdrowego trybu życia. W związku z tym pojawia się pytanie, które hormony tarczycy przyjmować coraz częściej.?
Wpływ hormonów tarczycy na zdrowie
Równowaga hormonalna tarczycy to specyficzna podstawa, która zapewnia pełne funkcjonowanie organizmu. Kiedy pojawia się brak równowagi, zawodzą wszystkie funkcje wewnętrzne, w tym inne substancje. Na zewnątrz połączenie tego gruczołu z narządami i układami jest niewidoczne, ale jest dość ważne, ponieważ zależy od tego jakość ludzkiego życia.
Podwyższone hormony tarczycy powodują stan, w którym pacjent ma tyreotoksykozę. Stanowi temu towarzyszy nerwowość, drażliwość, bóle głowy, nadmierna potliwość, drżenie rąk i gorączka. Przy dużej ilości tyreotropiny pojawiają się problemy z sercem, nerwami, a rytm pulsu jest zaburzony. W większości przypadków analiza wykaże obecność w organizmie wysokiego stężenia trójjodotyroniny i tyroksyny oraz spadek substancji tyreotropowych.
Spadek funkcji produkcji hormonalnej jest obarczony chłodem, napadami chronicznego zmęczenia, letargiem, brakiem snu, depresją, obrzękiem szyi, powiek i ciała. Ciało niejako spowalnia pracę wszystkich układów wewnętrznych, wprowadzając je w stan „wyczerpania”. Na wystąpienie stanu niedoczynności tarczycy mogą wskazywać:
- zmniejszona wydajność;
- naruszenie potencji;
- długi brak ciąży;
- zaburzenia miesiączkowania.
Ważny! Ze względu na to, że problemy z hormonami tarczycy hamują początek ciąży, badanie hormonalnego tła tarczycy u kobiet planujących zostać matkami jest obowiązkowe.
Hormony tarczycy mają istotny wpływ na rozwój anatomiczny i funkcjonalny dzieci, ponieważ odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie mózgu, obwodowego układu nerwowego oraz układu krążenia. Jeśli podejrzewasz spadek funkcji tarczycy, ważne jest, aby przeprowadzić analizę określającą tło hormonalne i zbadać TPO - przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, ponieważ działa jako specyficzny czynnik w ocenie stanu tego narządu.
Ważne jest, aby w odpowiednim czasie kontrolować hormony tarczycy, ponieważ ich normalne stężenie pomaga w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia. Odpowiadają za realizację procesów metabolicznych w organizmie, co nie pozwala na rozwój odchyleń w tym obszarze. Analiza normy hormonów tarczycy jest przeprowadzana w kilku typach, a nie tylko bezpośrednio z gruczołu, ale także z przysadki mózgowej, ponieważ ich zawartość jest ze sobą powiązana. Stosunek hormonalny ułatwia identyfikację choroby, która wpływa na funkcjonowanie organizmu.
Ciekawy! Rygorystyczne przepisy dotyczące terminowego prowadzenia badań hormonów tarczycy pomagają zidentyfikować początek dolegliwości na wczesnym etapie.
Rodzaje i cechy testów na hormony tarczycy
Więc jakie testy na hormony tarczycy są wykonywane? Najważniejsze z nich to badania:
- TSH czyli tyreotropina - pomimo tego, że jest produkowana w przysadce mózgowej, odgrywa istotną rolę w czynności gruczołu. Pod jego kontrolą zachodzi synteza T3 i T4. Podwyższony TSH może wskazywać na niedoczynność tarczycy, guzy przysadki, płuc lub piersi. Jego niski poziom jest często wskaźnikiem nadczynności tarczycy, która jest spowodowana urazami lub guzami przysadki mózgowej, a także prawdopodobną chorobą Basedowa;
- TK (trójjodotyronina) - jej wysoki stopień jest ewidentnym objawem tyreotoksykozy, a także braku jodu. Ponadto wskazuje na obecność chorób, takich jak zapalenie wątroby i AIDS;
- T4 (tyroksyna) - przy wysokim stężeniu tej substancji można zaobserwować nadczynność tarczycy, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie tarczycy i nowotwory złośliwe tarczycy;
- TG (tyreoglobulina) - jest zawarta w organizmie w minimalnej ilości. Jego spadek może być spowodowany przedawkowaniem niektórych leków, natomiast przekroczenie normy hormonów tarczycy tego typu może świadczyć o obecności raka, wola wieloguzkowego lub rozlanego, a także zapalenia tarczycy.
W zależności od sytuacji lekarz może również przepisać takie testy na hormony tarczycy:
- AT TPO (przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie) - nadmiar tych substancji we krwi służy jako wskaźnik genetycznej predyspozycji do niedoczynności tarczycy, co wraz ze zwiększonym poziomem TSH wskazuje na prawdopodobną manifestację tej patologii w przyszłości;
- AT TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) - wysoka zawartość może wskazywać na szereg chorób - chorobę Gravesa, zapalenie tarczycy i wiele innych;
- kalcytonina jest jednym z głównych markerów nowotworowych. Pomaga wykryć obecność guzów i przerzutów w tarczycy.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, pobranie krwi na hormony tarczycy i przeprowadzenie jej badania jest często niewystarczające. Dlatego lekarze również wyznaczają USG tego narządu..
Badania hormonów tarczycy zleca zwykle lekarz, gdy pacjent ma już pewne problemy zdrowotne. Ale nie będzie zbyteczne przyjmowanie ich w celach profilaktycznych lub w obecności jednego z tych znaków:
- znaczny wzrost lub spadek masy ciała w krótkim czasie;
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- zmniejszona moc i wzrost gruczołów mlecznych u mężczyzn;
- zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego;
- problemy w układzie sercowo-naczyniowym;
- uczucie ciągłego zmęczenia;
- występowanie zaburzeń pamięci;
- pojawienie się obrzęku nóg i powiek;
- wypadanie włosów - aż do całkowitego wyłysienia;
- ostra zmiana głosu, która staje się ochrypła;
- częste wahania nastroju, drażliwość i płaczliwość;
- uporczywe przeziębienia w wyniku osłabienia odporności;
- pogorszony stan skóry, włosów i paznokci;
- występują gwałtowne skoki temperatury ciała;
- nadmierne pocenie;
- drżenie kończyn.
Ważny! W przypadku poważnych niewydolności układu hormonalnego pacjentów obserwuje się wytrzeszcz lub wyłupiaste oczy i następuje wzrost tarczycy, który jest zauważalny nawet gołym okiem.
Teraz wiesz, jakie testy są wykonywane na hormony tarczycy. Ale aby przeprowadzić takie badania, musisz się przygotować. Przede wszystkim należy pamiętać, że wszelkie badania krwi wykonuje się na czczo, czyli ostatni posiłek powinien być nie później niż 10 do 12 godzin przed przyjęciem. Ponadto w przeddzień oddania krwi do badań nie wolno narażać się na silny wysiłek fizyczny i stresujące sytuacje..