Co to za analiza - koagulogram: norma, interpretacja wyników, jak wziąć

Koagulogram (inaczej hemostazogram) to specjalne badanie, które pokazuje, jak dobrze lub źle krzepnie krew danej osoby..

Ta analiza odgrywa bardzo ważną rolę w określaniu stanu osoby. Jego wskaźniki pomagają przewidzieć, jak przebiegnie operacja lub poród, czy pacjent przeżyje, czy możliwe jest zatrzymanie krwawienia rannego.

To prawda, że ​​nie wszyscy lekarze mają zdolność odczytywania koagulogramu. Jednak czasami to właśnie te badania mogą uratować życie..

Trochę o krzepnięciu krwi

Krew to specjalny płyn, który ma właściwość nie tylko do krążenia w naczyniach, ale także do tworzenia gęstych skrzepów (skrzepów krwi). Ta jakość pozwala jej na zamknięcie średnich i małych tętnic i żył, czasem nawet niewidocznie dla człowieka. Zachowanie stanu płynnego i krzepnięcie krwi jest regulowane przez układ hemostatyczny. System krzepnięcia lub system hemostazy składa się z trzech elementów:

• komórki naczyniowe, a konkretnie warstwa wewnętrzna (śródbłonek) - w przypadku uszkodzenia lub pęknięcia ściany naczynia z komórek śródbłonka uwalnia się szereg substancji biologicznie czynnych (tlenek azotu, prostacyklina, trombomodulina), co powoduje tworzenie się skrzepliny;
• płytki krwi to płytki, które jako pierwsze spieszyły się do miejsca urazu. Sklejają się i próbują zamknąć ranę (tworząc pierwotny korek hemostatyczny). Jeśli płytki krwi nie mogą zatrzymać krwawienia, włączane są czynniki krzepnięcia osocza;
• czynniki osoczowe - na układ hemostazy składa się 15 czynników (wiele z nich to enzymy), które w wyniku szeregu reakcji chemicznych tworzą gęsty skrzep fibrynowy, który ostatecznie zatrzymuje krwawienie.

Cechą czynników krzepnięcia jest to, że prawie wszystkie z nich powstają w wątrobie przy udziale witaminy K. Ludzka hemostaza jest również kontrolowana przez układy antykoagulacyjne i fibrynolityczne. Ich główną funkcją jest zapobieganie samoistnemu tworzeniu się skrzepliny..

Wskazanie do wyznaczenia hemostazogramu

• ogólna ocena stanu układu hemostatycznego;
• planowane badania przed operacją;
• spontaniczny poród lub cięcie cesarskie;
• ciężka gestoza;
• kontrola terapii lekami przeciwzakrzepowymi pośrednimi (aspiryna, warfaryna, trental), heparyną (kleksan, fraxiparyna);
• diagnostyka patologii krwotocznych (hemofilia, trombocytopatia i trombocytopenia, choroba von Willebranta);
• żylaki kończyn dolnych (patrz leczenie żylaków w domu);
• z wysokim ryzykiem zakrzepicy (migotanie przedsionków, choroba niedokrwienna serca);
• definicja rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów, sterydów anabolicznych;
• przewlekła choroba wątroby (marskość);
• ostre procesy zapalne w organizmie;
• diagnostyka różnych zakrzepicy - naczynia kończyn dolnych, jelit, udar niedokrwienny, zatorowość płucna.

Jak przygotować się do koagulogramu?

• materiał jest pobierany wyłącznie na pusty żołądek, pożądane jest, aby poprzedni posiłek był co najmniej 12 godzin temu;
• dzień wcześniej nie zaleca się spożywania ostrych, tłustych, wędzonych potraw, alkoholu;
• nie palić przed pobraniem materiału;
• wskazane jest zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim i pośrednim, ponieważ ich obecność we krwi może zniekształcać wskaźniki koagulogramu;
• jeśli przyjmowanie takich leków jest niezbędne dla pacjenta, konieczne jest ostrzeżenie lekarza laboratoryjnego, który rozważy analizę.

Jak wykonuje się badanie krzepnięcia krwi??

• pobieranie próbek odbywa się za pomocą suchej sterylnej strzykawki lub próżniowego systemu pobierania krwi „Vacutainer”;
• pobieranie krwi powinno odbywać się za pomocą igły o szerokim świetle bez stosowania opaski uciskowej;
• nakłucie żyły musi być atraumatyczne, w przeciwnym razie do probówki dostanie się dużo tromboplastyny ​​tkankowej, co zniekształci wyniki;
• asystent napełnia materiałem 2 probówki, a drugą kieruje do badania;
• probówka musi zawierać specjalny koagulant (cytrynian sodu).

Gdzie mogę się przebadać?

Badanie to można przeprowadzić w dowolnej prywatnej lub publicznej klinice lub laboratorium, które posiada niezbędne odczynniki. Badanie hemostazogramu jest trudne do wykonania i wymaga odpowiednich kwalifikacji lekarzy laboratoryjnych. Koszt badania waha się od 1000 do 3000 rubli, cena uzależniona jest od ilości ustalonych czynników.

Ile dni trwa koagulogram?

Aby uzyskać wyniki badania, lekarz laboratoryjny zwykle przeprowadza szereg reakcji chemicznych, które trwają pewien czas. Zwykle zajmuje to 1-2 dni robocze. Jedno zależy też od obciążenia laboratorium, dostępności odczynników, pracy kuriera.

Współczynnik koagulogramu

Dekodowanie koagulogramu

Czas protrombinowy (PT)

PT to czas tworzenia skrzepu trombiny po dodaniu wapnia i tromboplastyny ​​do osocza. Wskaźnik odzwierciedla I i II fazę krzepnięcia osocza oraz aktywność czynników 2,5,7 i 10. Wskaźniki czasu protrombinowego (PT) w różnym wieku:

• Noworodki wcześniaki - 14-19 s;
• Noworodki urodzone o czasie - 13-17 s;
• Młodsze dzieci - 13-16 sek.;
• Starsze dzieci - 12-16 sekund;
• Dorośli - 11-15 sek.

Terapię przeciwzakrzepową uważa się za skuteczną, jeśli PT zostanie zwiększone co najmniej 1,5-2 razy.

INR lub stosunek protrombiny to stosunek PT pacjenta do PT probówki kontrolnej. Wskaźnik ten został wprowadzony przez Światową Organizację Zdrowia w 1983 r. W celu usprawnienia pracy laboratoriów, ponieważ każde laboratorium używa innych odczynników, tromboplastyn. Głównym celem określenia INR jest kontrola przyjmowania przez pacjentów pośrednich leków przeciwzakrzepowych..

Przyczyny zmian wskaźników PV i INR:

APTT (czas częściowej trombiny po aktywacji, czas cefalinkoliny)

APTT jest wskaźnikiem skuteczności zatrzymywania krwawienia czynnikami osoczowymi. W rzeczywistości APTT odzwierciedla wewnętrzną ścieżkę hemostatyczną, jak szybko tworzy się skrzep fibryny. Jest to najbardziej czuły i dokładny wskaźnik hemostazogramu. Wartość APTT zależy przede wszystkim od stosowanych przez lekarza odczynników aktywujących, a wskaźnik może się różnić w różnych laboratoriach. Skrócenie APTT wskazuje na zwiększoną krzepliwość, możliwość zakrzepów krwi. A jego wydłużenie wskazuje na spadek hemostazy.

Dlaczego zmienia się wartość APTT?

Aktywowany czas ponownego zwapnienia

ABP to czas wymagany do powstania fibryny w osoczu nasyconym wapniem i płytkami krwi. Wskaźnik odzwierciedla stopień, w jakim oddziałują na siebie osocze i hemostaza komórkowa. Jego wartość może się zmieniać w zależności od odczynników używanych w laboratorium. AVR wydłuża się wraz ze spadkiem liczby płytek krwi (trombocytopenia) i zmianą ich jakości (trombocytopatie), hemofilią. Skrócony AVR wskazuje na tendencję do tworzenia się skrzepów krwi..

Indeks protrombiny

Wskaźnik protrombiny lub PTI to stosunek idealnego czasu protrombinowego do czasu protrombinowego pacjenta pomnożony przez 100%. Obecnie wskaźnik ten jest uważany za przestarzały; zamiast tego lekarze zalecają określenie INR. Wskaźnik, podobnie jak INR, neutralizuje te różnice w wynikach PT, które występują z powodu różnej aktywności tromboplastyny ​​w różnych laboratoriach..

Pod jakim patologią zmienia się wskaźnik?

Czas trombiny

Czas trombinowy wskazuje na końcowy etap hemostazy. TB charakteryzuje długość czasu wymaganego do utworzenia skrzepu fibryny w osoczu, jeśli dodana zostanie do niego trombina. Jest zawsze określana razem z APTT i PT w celu kontroli leczenia fibrynolitycznego i heparynowego, diagnostyki wrodzonych patologii fibrynogenu.

Jakie choroby wpływają na czas trombiny?

Fibrynogen

Fibrynogen jest pierwszym czynnikiem krzepnięcia krwi. Białko to powstaje w wątrobie i pod wpływem czynnika Hagemana przekształca się w nierozpuszczalną fibrynę. Fibrynogen należy do białek ostrej fazy, jego stężenie wzrasta w osoczu podczas infekcji, urazów, stresu.

Dlaczego zmienia się poziom fibrynogenu we krwi??

RFMC (rozpuszczalne kompleksy fibryna-monomeryczne) są produktami pośrednimi rozpadu skrzepu fibryny w wyniku fibrynolizy. RFMK jest bardzo szybko wydalany z osocza krwi, wskaźnik jest bardzo trudny do określenia. Jego wartość diagnostyczna polega na wczesnej diagnostyce rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Ponadto RFMK rośnie wraz z:

• zakrzepica o różnej lokalizacji (choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, żyły głębokie kończyn);
• w okresie pooperacyjnym;
• powikłania ciąży (stan przedrzucawkowy, gestoza);
• ostra i przewlekła niewydolność nerek;
• posocznica;
• wstrząsy;
• ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej i inne.

Antytrombina III

Antytrombina III jest fizjologicznym antykoagulantem. W strukturze jest glikoproteiną, która hamuje trombinę i szereg czynników krzepnięcia (9,10,12). Głównym miejscem jego syntezy są komórki wątroby. Wskaźniki antytrombiny III w różnym wieku:

• Noworodki - 40-80%
• Dzieci poniżej 10 lat - 60-100%
• Dzieci od 10 do 16 lat - 80-120%
• Dorośli - 75-125%.

Dlaczego zmienia się jego zawartość we krwi??

D-dimer

D-dimer to pozostałość z rozszczepionych nici fibryny. Wskaźnik ten odzwierciedla zarówno pracę układu krzepnięcia (jeśli we krwi jest dużo D-dimeru, oznacza to, że rozszczepiono dużo fibryny), jak i funkcję układu przeciwzakrzepowego. Wskaźnik znajduje się we krwi przez około 6 godzin po utworzeniu, dlatego materiał należy natychmiast zbadać w laboratorium.

Jedynie wzrost poziomu wskaźnika, który występuje, gdy:

• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic i żył;
• choroby wątroby;
• rozległe krwiaki;
• choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego;
• w okresie pooperacyjnym;
• długotrwałe palenie;
• Zespół DIC;
• seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów.

Czas krwawienia

Metoda oznaczenia: przebija płatek ucha igłą medyczną lub wertykulatorem. Następnie mierzymy czas, aż krew się zatrzyma. Lekarze oceniają tylko wydłużenie wskaźnika, ponieważ jego skrócenie wskazuje na nieprawidłowe badanie. Czas krwawienia wydłuża się z powodu:

• brak płytek krwi (trombocytopenia);
• hemofilia A, B i C;
• uszkodzenie wątroby przez alkohol;
• gorączki krwotoczne (Krym-Kongo, Ebola, z zespołem nerkowym);
• trombocytopenia i trombocytopatia;
• przedawkowanie pośrednich antykoagulantów i antykoagulantów.

Czas krzepnięcia krwi według Lee-White oraz Mass i Magro

To badanie pokazuje czas potrzebny do utworzenia skrzepu krwi. Metoda jest bardzo prosta do wykonania: krew pobierana jest z żyły. Materiał wlewa się do suchej, sterylnej probówki. Rejestrowano czas do pojawienia się skrzepu krwi widocznego dla oka. W przypadku naruszenia układu hemostazy czas krzepnięcia można skrócić i wydłużyć. W niektórych stanach patologicznych (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, hemofilia) skrzep może w ogóle się nie tworzyć.

Koagulogram w ciąży

W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi kolosalne zmiany, które wpływają na wszystkie układy, w tym na układ hemostatyczny. Zmiany te wynikają z pojawienia się dodatkowego kręgu krążenia krwi (maciczno-łożyskowego) i zmiany stanu hormonalnego (przewaga progesteronu nad estrogenami).

W okresie ciąży wzrasta aktywność czynników krzepnięcia, zwłaszcza 7,8,10 i fibrynogenu. Fragmenty fibryny odkładają się na ścianach naczyń układu łożyskowo-macicznego. System fibrynolizy zostaje zahamowany. W ten sposób organizm kobiety próbuje ubezpieczyć się na wypadek krwawienia z macicy i poronienia, zapobiega przederwaniu łożyska i tworzeniu się wewnątrznaczyniowych skrzepów krwi.

Wskaźniki hemostazy podczas ciąży

W ciąży patologicznej (wczesna i późna gestoza) dochodzi do zaburzeń regulacji krzepnięcia krwi. Skraca się żywotność płytek krwi, zwiększa się aktywność fibrynolityczna. Jeśli kobieta nie konsultuje się z lekarzem i nie prowadzi się leczenia stanu przedrzucawkowego, powstaje bardzo groźne powikłanie - zespół DIC.

Zespół DIC lub zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego składa się z 3 etapów:

• hiperkoagulacja - tworzenie wielu małych skrzepów krwi, upośledzenie krążenia krwi między matką a płodem;
• hipokoagulacja - z biegiem czasu czynniki krzepnięcia wyczerpują się we krwi, skrzepy krwi rozpadają się;
• akoagulacja - brak krzepnięcia krwi, dochodzi do krwawienia z macicy, co zagraża życiu matki, płód w większości przypadków umiera.

Koagulogram - test krzepnięcia krwi

Krew ludzka ma zdolność krzepnięcia po opuszczeniu naczyń. Stanowi naturalną obronę przed krwawiącymi kontuzjami. Co to jest koagulogram, to badanie krwi, które dostarcza informacji o stanie układu krzepnięcia. Obejmuje to badanie płytek krwi, białek, oznaczanie czasu krzepnięcia. Ile dni wykonuje się badanie krwi pod kątem koagulogramu, zależy od objętości badania. Zwykle termin ten wynosi 1-3 dni.

Hemostazogram i koagulogram - na czym polega różnica

Hemostazogram i koagulogram to jedno i to samo badanie. Pokazuje stan układu krzepnięcia. Nazwa hemostazogram pochodzi od pojęcia hemostazy - utrzymywania stabilnego stanu krwi. U dorosłych i dzieci wykonuje się badanie koagulogramu krwi.

Co to jest analiza koagulogramu? Jest to badanie, w którym określa się ilość substancji odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. Jeśli takich substancji jest niewiele, krew słabo krzepnie. W przypadku drobnych obrażeń może wystąpić silne krwawienie. Słabej koagulacji towarzyszy hemofilia.

Jeśli istnieje wiele takich substancji odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi, wówczas u osoby tworzą się skrzepy krwi. Kolidują z prawidłowym przepływem krwi, dochodzi do zawałów serca, udarów, zakrzepów z zatorami naczyń płucnych.

Istnieją dwa rodzaje koagulogramów. Podczas pierwszego badania zalecany jest standardowy koagulogram. W przypadku wykrycia w nim odchyleń zalecany jest rozszerzony koagulogram. Standardowe badanie obejmuje oznaczenie czasu krzepnięcia, PTI, APTT i fibrynogenu. Rozszerzona analiza obejmuje wszystkie czynniki krzepnięcia, D-dimery, rozpuszczalne kompleksy monomeryczne.

Komu iw jakich okolicznościach można przypisać koagulogram

Na co przepisuje się koagulogram krwi? Takie badanie krwi jest potrzebne do zdiagnozowania chorób, którym towarzyszy zwiększona lub osłabiona krzepliwość krwi. Wskazania do przepisania badania krwi na koagulogram:

• słabo gojące się rany z przedłużonym krwawieniem;
• nieuzasadnione pojawienie się siniaków na skórze;
• kontrola leczenia przeciwzakrzepowego;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• przewlekłe choroby serca, wątroby, nerek;
• patologie autoimmunologiczne.

W przypadku kobiet podczas planowania ciąży i podczas niej zalecana jest analiza. Koagulogram jest przedstawiany w ramach przygotowań do operacji z planowaną dużą utratą krwi.

Jak uzyskać test koagulogramu

Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo wykonuje się koagulogram. Rozpoznanie i dalsze leczenie zależą od wiarygodności wyników. W dowolnym momencie możesz wykonać badanie krwi na koagulogram, ale nie możesz przechowywać próbki krwi dłużej niż 4 godziny. Dlatego optymalne jest oddawanie krwi rano, aby można było ją natychmiast zbadać w laboratorium..

Skąd się bierze krew? Do badania krwi na koagulogram potrzebna jest krew żylna, a raczej osocze. To płyn, który pozostaje po usunięciu czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi. Po pobraniu krwi z żyły pobierana jest do probówki z chemicznym antykoagulantem - cytrynianem sodu. Substancja ta utrzymuje koagulujące białka w niezmienionym stanie. Wymagana do analizy ilość krwi to 5 ml. Stosowane są specjalne lampy próżniowe - vacutainery. Zawierają już środek konserwujący.

Jak prawidłowo przygotować się do badania koagulogramu krwi

Jak prawidłowo przygotować się do pobrania krwi, zwykle wyjaśnia lekarz lub pielęgniarka. Pobieranie próbek odbywa się na czczo, pacjentowi wolno jeść po raz ostatni nie później niż 8 godzin przed badaniem. Spokojny stan badanego jest ważny, dlatego przed pobraniem krwi do koagulogramu musi siedzieć kilka minut.

Na dzień przed badaniem należy w miarę możliwości unikać stresu, dużego wysiłku fizycznego. Nie możesz palić, pić alkoholu. Pacjent powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Jeśli niektóre leki można tymczasowo odstawić, należy to zrobić. Możesz wziąć koagulogram podczas menstruacji, nie ma to wpływu na wynik. Jeśli kobieta ma miesiączkę, możesz przystąpić do testu w dowolnym dniu cyklu..

Co wpływa na wynik analizy na koagulogramie?

Nieprzestrzeganie zasad oddawania krwi lub jej przechowywania może zafałszować wynik badania. Mają negatywny wpływ na wynik:

• naprężenie;
• ciężka aktywność fizyczna;
• palenie, picie alkoholu;
• jedzenie bezpośrednio przed przystąpieniem do testu;
• brak antykoagulantu in vitro;
• długotrwałe przechowywanie biomateriału.

Nie zaleca się wykonywania badań krwi w celu wykrycia koagulogramu z cewnika żylnego, który zwykle znajduje się u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. W cewnikach mogą znajdować się ślady heparyny, która rozrzedza krew.

Ile dni trwa koagulogram

Czas trwania koagulogramu zależy od objętości badania. Standardowa analiza z określeniem 4-5 wskaźników wykonywana jest w dowolnej klinice, termin na koagulogram to jeden dzień. Szczegółowe analizy są wykonywane przy użyciu specjalnych odczynników w dużych laboratoriach. Wynik podawany jest za 2-3 dni. Standardowy okres trwałości analizy wynosi 10 dni.

Tabela norm koagulogramu u dzieci i dorosłych

Tabela pokazuje normalne wartości wszystkich wskaźników koagulogramu u dzieci i dorosłych.

Wskaźniki koagulogramu u dzieci różnią się w zależności od wieku.

Rozszyfrowanie wskaźników koagulogramu

Tylko lekarz może rozszyfrować koagulogram krwi. Ocenia wszystkie składowe badania, bierze pod uwagę skargi pacjenta, dane z badania. Dopiero wtedy zostaje postawiona diagnoza. Na podstawie niektórych wskaźników koagulogramu nie stawia się diagnozy. Podczas dekodowania wskaźników brana jest pod uwagę poprawność analizy.

Ten wskaźnik koagulogramu oznacza czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Czasami nazywa się to czasem częściowym i jest szyfrowane jako APTT. Ocenia działanie czynnika krzepnięcia krwi X. Służy do oceny szybkości tworzenia się enzymu protrombinazy.

Poziom fibrynogenu

Białko, pierwszy czynnik układu krzepnięcia. W koagulogramie fibrynogen pokazuje proces tworzenia się fibryny. Powstaje w wątrobie. Zwiększony fibrynogen jest czynnikiem powodującym rozwój zakrzepicy i chorób serca. Również białko ostrej fazy procesu zapalnego.

Protrombina

To jest krzepnięcie czynnika II. Tworzy trombinę, białko powodujące skrzepy krwi. Protrombina jest syntetyzowana w wątrobie pod wpływem witaminy K..

Protrombina B według Quick

Ten wskaźnik określa aktywność tworzenia protrombiny. Osocze pacjenta porównuje się z osoczem kontrolnym osoby zdrowej. Określa się również PTI - indeks protrombiny. Jest to procent czasu potrzebnego na złożenie zdrowego osocza do czasu u pacjenta..

INR to stosunek czasu protrombinowego pacjenta do średniego czasu protrombinowego. Służy do monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego. Badanie przesiewowe INR przeprowadza się co trzy miesiące terapii.

Czas krzepnięcia według Lee-White'a

Określenie czasu trwania krwawienia pozwala ocenić stan hemostazy naczyniowo-płytkowej. Na płatku ucha wykonuje się małe nacięcie za pomocą skaryfikatora. Następnie mierzą czas trwania krwawienia i określają, po jakim czasie krew zacznie krzepnąć.

Czas krzepnięcia Lee-White to czas potrzebny do utworzenia skrzepu krwi w szklanej probówce bez środka konserwującego.

Czas trombiny

Główny wskaźnik koagulogramu, pokazujący pracę układu koagulacji. Stymuluje skrzepy krwi, przekształcając fibrynogen w fibrynę.

Wskaźniki enzymów krzepnięcia

W sumie występuje trzynaście czynników krzepnięcia. Oznaczono je cyframi rzymskimi:

• I - fibrynogen;
• II - protrombina;
• III - tromboplastyna tkankowa;
• IV - wapń;
• V jest labilnym czynnikiem;
• VI - przyjmuje się, że nie istnieje;
• VII - prokonwertyna;
• VIII - czynnik antyhemofilny;
• IX - czynnik świąteczny;
• X jest czynnikiem Stewarta;
• XI - prekursor tromboplastyny ​​w osoczu;
• XII - czynnik Hagemana;
• XIII - czynnik stabilizujący fibrynę.

Nieaktywne czynniki to enzymy. Kiedy rozpoczyna się proces krzepnięcia, stają się aktywne i zamieniają się w enzymy. Wynikiem pracy wszystkich enzymów jest tworzenie się fibryny. Jest to białko, które wzmacnia skrzepy krwi i zapobiega ich zniszczeniu..

Czas i czas aktywacji ponownego zwapnienia plazmy

Jest to czas potrzebny na złożenie osocza płytek krwi. Czas aktywacji - czas krzepnięcia osocza po dodaniu do niego chlorku wapnia. Analiza odzwierciedla główne etapy krzepnięcia krwi.

Antykoagulant tocznia

Są to przeciwciała utworzone przeciwko tłuszczom i kompleksom tłuszczowo-białkowym. W warunkach in vitro mogą wydłużyć czas APTT i protrombinowy. Wpływaj na pracę białka C, zwiększaj ryzyko zakrzepicy.

D-dimery

Są to białka powstałe podczas rozpadu fibryny. Ich identyfikacja wskazuje na obecność skrzepów krwi w organizmie. Analiza jest niespecyficzna, określa jedynie, czy występuje skrzeplina, czy nie. Nie można ocenić lokalizacji skrzepu krwi na podstawie tego czynnika..

Rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny

RFMK to cząsteczki skrzepów krwi uwalniane do krwi po ich zniszczeniu. Powstaje ze zwiększonym tworzeniem się skrzepliny.

Płytki krwi

Płytki krwi to komórki krwi, z których tworzą się skrzepy krwi. Płytki krwi są wytwarzane przez czerwony szpik kostny. W szpiku kostnym znajdują się megakariocyty - ogromne komórki. Małe płytki krwi - płytki krwi - są stale od nich oddzielane. Jeden megakariocyt może wytworzyć do 4000 płytek krwi.

Jeśli ściana naczynia krwionośnego jest uszkodzona, przepływ płytek krwi pędzi w to miejsce. Przyklejają się do siebie i do ściany naczynia. Tworzy to skrzep krwi, który zamyka uraz i zapobiega krwawieniu. Liczbę płytek krwi określa się zwykle w ogólnym badaniu krwi..

Białko C.

Białko hamujące pracę układu krzepnięcia. Zapobiega zwiększonym zakrzepom krwi. Powstaje w wątrobie przez witaminę K..

Białko S.

To białko wzmagające działanie białka C. Powstaje w wątrobie pod działaniem witaminy K. Tłumi pracę czynników krzepnięcia, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Antytrombina III

Jest to aktywne białko, które zapobiega krzepnięciu krwi. Utrzymuje prawidłowy przepływ krwi przez naczynia, zapobiega powstawaniu w nich zakrzepów.

Przyczyny wysokich i niskich wskaźników koagulogramu

Jeśli wszystkie wskaźniki koagulogramu są normalne, oznacza to pełne funkcjonowanie układu krzepnięcia. Odchylenia od normy w górę lub w dół są oznakami różnych chorób.

Tabela odchyleń wskaźników koagulogramu

Niemożliwa jest samodzielna ocena wyników koagulogramu. Wszystkie wskaźniki łącznie są oceniane przez lekarza i określają diagnozę, biorąc pod uwagę dolegliwości i kliniczne objawy choroby. Należy pamiętać, że wskaźniki koagulogramu zmieniają się w zależności od poprawności przygotowania i dostarczenia analizy. Prawie wszystkie wskaźniki koagulogramu zmieniają się u kobiet w ciąży..

Test krzepnięcia krwi

Test krzepnięcia krwi - koagulogram. Koagulacja to jedna z najważniejszych właściwości, która pozwala zatrzymać krwawienie w przypadku uszkodzenia ścianek naczyń krwionośnych..

Funkcja układu krzepnięcia krwi

Proces krzepnięcia jest ściśle powiązany z systemem homeostazy, którego głównym zadaniem jest utrzymanie optymalnej objętości krwi w organizmie. Homeostaza ma dwa mechanizmy:

• Podstawowy mechanizm nazywa się płytkami naczyniowymi. Wraz z nim dochodzi do powstania tzw. „Białego skrzepu krwi”, który składa się ze sklejonych płytek krwi.
• Mechanizm wtórny lub krzepnięcia to po prostu krzepnięcie krwi. Tworzy blokadę uszkodzonego obszaru gęstym skrzepem fibrynowym, który jest również nazywany „czerwonym skrzepem krwi”. Otrzymała tę nazwę ze względu na czerwony kolor czerwonych krwinek, które są podstawą skrzepu fibryny..

Nie można też zapominać o końcowym etapie homeostazy, jakim jest resorpcja skrzepu krwi, który stał się zbędny. Skrzep, który chroni przed utratą krwi, zwykle znika po przywróceniu naczynia i znika potrzeba jego posiadania.

Wskazania do analizy

Inaczej mówiąc, badanie krzepnięcia krwi nazywa się koagulogramem. Podstawą powołania badania może być:

• choroby autoimmunologiczne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• phlebeurysm;
• hemochromatoza.

Ponadto taka analiza jest zalecana dla pewnych szczególnych warunków organizmu, takich jak:

• ciąża;
• okres przed i po operacji;
• leczenie antykoagulantami w celu monitorowania stanu pacjenta;
• zbyt długie krwawienie.

Rozszyfrowanie

Podczas dekodowania testu krzepnięcia krwi dane uzyskane w laboratorium są porównywane z normami. Zwykle podczas przeprowadzania koagulogramu bierze się pod uwagę 8 wskaźników:

• Badanie krwi na czas krzepnięcia. Normalny czas dla krwi żylnej wynosi 5–10 minut, a dla krwi włośniczkowej 2 minuty.
• APTT - ten skrót oznacza czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Norma dla tego wskaźnika wynosi od 24 do 35 sekund. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na słabą zdolność krzepnięcia, a skrócenie czasu wskazuje na zwiększoną koagulację..
• Odczytuje się wskaźnik protrombiny lub czas protrombinowy, aby ocenić zewnętrzny szlak krzepnięcia. Jego stawka wynosi od 80 do 120%. Spadek tego wskaźnika mówi nam o nadkrzepliwości, a jej wzrost - o spadku funkcji krzepnięcia krwi..
• Fibrynogen jest jednym z białek osocza i zwykle jego ilość wynosi od 5,9 do 11,7 μmol / l. Wzrost tego wskaźnika następuje podczas procesu zapalnego, zwiększa się on również przy oparzeniach, zawałach serca oraz w czasie ciąży. Jeśli jest obniżone, może to wskazywać na chorobę wątroby lub rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)..
• Wskaźnik, taki jak czas trombiny, pozwala ocenić końcowy etap krzepnięcia. Jego szybkość wynosi od 11 do 17,8 sekundy. Wzrost tego czasu można zaobserwować przy niedoborze fibrynogenu, a także przy leczeniu heparyną i hiperbilirubinemią. Spadek tego wskaźnika może wskazywać na zespół DIC lub dużą ilość fibrynogenu we krwi..
• Innym wskaźnikiem jest czas ponownego zwapnienia plazmy, który zwykle wynosi od 60 do 120 sekund..
• Wycofanie skrzepu krwi, które zwykle wynosi od 44% do 65%.
• Ostatnim parametrem jest tolerancja heparyny w osoczu. Dziś ten wskaźnik nie zawsze jest używany, a jego norma wynosi od 3 do 11 minut..

Koagulacja to bardzo złożony proces zależny od wielu czynników, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę dodatkowe parametry koagulogramu:

• Białko C jest białkiem krzepnięcia, którego brak może powodować ostrą zakrzepicę.
• Antytrombina - substancja, która jest czynnikiem w układzie antykoagulacyjnym i pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, gdy nie są one potrzebne.
• D-dimer jest produktem rozpadu skrzepliny, jego oznaczenie pomaga z wyprzedzeniem zidentyfikować możliwość rozwoju zakrzepicy i zapobiegać jej.
• Antykoagulant toczniowy jest zwykle określany, gdy podejrzewa się zaburzenia autoimmunologiczne lub zespół antyfosfolipidowy.

Podczas dekodowania koagulogramu należy wziąć pod uwagę, że normy badania krwi na krzepliwość mogą się znacznie różnić w zależności od wieku pacjenta i niektórych specyficznych warunków organizmu, na przykład ciąży.

Jak wziąć

Podczas wykonywania badania krwi pod kątem czasu krzepnięcia bardzo ważne jest przestrzeganie kilku prostych zasad, dzięki czemu analiza będzie dokładniejsza i bardziej wiarygodna. Zaleca się wykonanie badania krwi w pierwszej połowie dnia, ponieważ niektóre wskaźniki mogą się zmieniać w ciągu dnia. Przed przystąpieniem do analizy konieczne jest nieznaczne ograniczenie przyjmowania pokarmu w ciągu dnia, a przez ostatnie 12 godzin lepiej w ogóle nie jeść. Musisz także zrezygnować ze słodkich napojów, preferując wodę. Jeżeli pacjent przyjmował jakiekolwiek leki, których działanie może wpływać na krzepliwość krwi, należy o tym ostrzec lekarza..

Test krzepnięcia krwi - koagulogram

Natura nadała krwi specjalną właściwość - do koagulacji, gdyby nie to, nawet drobne uszkodzenia tkanki zakończyłyby się śmiercią - człowiek po prostu umarłby z utraty krwi. Ale w przypadku niektórych patologii proces ten zostaje zakłócony. Po przejściu analizy krzepnięcia krwi i zapoznaniu się z działaniem układu hemostazy można ocenić obecność wielu chorób w organizmie.

Określenie zdolności krzepnięcia krwi nazywa się koagulogramem (hemostazogramem). Badanie jest zalecane w celu zidentyfikowania szeregu patologii (hemofilia, rak, zakrzepica, choroba wątroby, choroba nerek itp.) Oraz przed operacją lub porodem.

Zwykle hemokoagulacja powinna odbywać się tylko poza organizmem, w przeciwnym razie utworzone skrzepy będą przemieszczać się naczyniami do serca, płuc lub mózgu, tworząc skrzepy krwi i powodując niedokrwienie, zawał serca i udar. Po oddaniu krwi do krzepnięcia można określić jej zdolność do koagulacji (krzepnięcia). Pomaga to lekarzowi ocenić ryzyko krwawienia lub powstania zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych..

test krzepnięcia krwi

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analiza koagulacji "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w ” rozmiary = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Rodzaje badań laboratoryjnych koagulacji

Test krzepnięcia krwi obejmuje następujące wskaźniki:

• Poziomy fibrynogenu Ta substancja jest białkiem wytwarzanym przez wątrobę. U zdrowej osoby fibrogen wynosi 2-4 g / l.
• Antytrombina III. To jest regulator hemokoagulacji. Wskaźnik antytrombiny wynosi 75-125% u dorosłych, 80-120% u dzieci starszych niż miesiąc, 30-80% u noworodków.
• Indeks protrombiny (PTI). Procent czasu trwania hemokoagulacji u danej osoby z podobnym wskaźnikiem w próbie kontrolnej. Normalny PTI wynosi 93-107%.
• Czas trombiny. U zdrowych osób jest to 14 do 20 sekund. W tym okresie protrombina musi zostać przekształcona w trombinę. Na wynik mogą wpływać niektóre leki, takie jak aspiryna lub warfaryna. Test czasu trombinowego (PT) pokazuje, jak dobrze krzepnie krew.
• Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT). Wskaźnik służy do kontroli procesu hemokoagulacji u pacjentów, którym przepisano heparynę oraz w diagnostyce zespołu DIC. Zwykle liczba ta wynosi 29-39 sekund..
• Okres (czas) krwawienia. Wskazuje, jak szybko krew zatrzyma się, jeśli naruszona zostanie integralność małych naczyń. W tym celu wykonuje się nakłucie palca pacjenta i rejestruje czas. Zwykle jest to 2-3 minuty..
• Czas koagulacji. Określony na podstawie odstępu czasu między pobraniem krwi a utworzeniem skrzepu. U zdrowych ludzi proces ten trwa od 2 do 5 minut..
• D-dimer. Jest to substancja powstała w wyniku rozkładu fibryny. Zwykle ten wskaźnik nie powinien przekraczać 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Jak oddać krew do krzepnięcia

Określenie czasu krwawienia przeprowadza się za pomocą krwi włośniczkowej, do innych badań krzepnięcia wymagany jest materiał z żyły.

Badania przeprowadzane są na czczo, przed analizą można pić tylko wodę. Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, musisz ostrzec o tym swojego lekarza, ponieważ niektóre leki wpływają na wyniki..

Regularnie wykonując testy na hemostazogram, możesz w odpowiednim czasie zdiagnozować wiele niebezpiecznych dolegliwości.

Zwiększone krzepnięcie krwi i tworzenie się skrzepów

Wiele czynników może prowadzić do zwiększonego krzepnięcia krwi, ograniczenia lub zablokowania przepływu krwi, aw rezultacie do zakrzepów krwi. Skrzepy krwi mogą przemieszczać się przez tętnice i żyły, powodując poważne konsekwencje, w tym nagłą śmierć z powodu zatoru.

Wskazania do badania

Krzepnięcie krwi wynosi zwykle 2-5 minut (według Sukhareva). Analiza mająca na celu określenie tego wskaźnika (koagulogram, hemostazogram) jest zalecana dla:

• choroby narządów wewnętrznych;
• podejrzenie dziedzicznej patologii hemostatycznej;
• ciąża;
• żylaki, zakrzepica;
• cukrzyca;
• powołanie koagulantów;
• w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

Czynniki ryzyka

Zwiększona hemokoagulacja często występuje, gdy:

• zwiększona liczba krwinek i hemoglobiny, promieniowanie, rak;
• nadczynność śledziony, zakwaszenie i odwodnienie organizmu, najczęściej związane ze słabą czynnością jelit;
• zwiększone spożycie cukru i węglowodanów;
• nadwaga, ciąża, długotrwały odpoczynek w łóżku, siedzący tryb życia i „siedząca” praca;
• brak określonych hormonów i enzymów, stosowanie pigułek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej.

Czasami skłonność do zwiększonego krzepnięcia jest wrodzona. Ta patologia nazywa się trombofilią. Wynika to z wrodzonego obniżenia poziomu antykoagulantów C i S, antytrombiny III, czynnika krzepnięcia VII, kofaktora heparyny II, dysfibrynogenemii, anemii sierpowatej, hiperlipoproteinemii, zwiększonej aktywności czynników Hagemana, Rosenthala i globuliny antyhemofilnej. W przypadku tej patologii pacjenci zauważają podobne przypadki u bliskich krewnych. Czasami dziedziczna trombofilia jest przyczyną poronień u kobiet.

Zagęszczenie krwi w starszym wieku grozi zaburzeniem czynności mózgu, au kobiet w ciąży może negatywnie wpłynąć na stan matki i płodu. Zła reologia prowadzi do niedokrwienia narządów i tkanek, co negatywnie wpływa na stan całego organizmu.

Jak podejrzewać zwiększone krzepnięcie

• Tworzenie się skrzepliny jest oznaką zwiększonej hemokoagulacji. Jeśli zauważysz bolesne niebieskawe „naczynia krwionośne” lub guzki na kończynach - jest to powód, aby udać się do lekarza i poddać się badaniu pod kątem wskaźników krzepnięcia krwi.
• Innym objawem, który powinien Cię ostrzec, są problemy z sercem. Powinni popchnąć cię do przetestowania..

Jeśli wskaźniki koagulogramu nie odpowiadają normie, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Choroby, którym towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi

• Miażdżyca tętnic. W przypadku miażdżycy w tętnicach tworzą się blaszki. Z biegiem czasu płytka może pękać, a płytki krwi tworzą skrzepy w miejscu urazu.
• Zapalenie naczyń powoduje stan zapalny naczyń, agregację płytek krwi, aw efekcie wzrost parametrów koagulogramu.
• Cukrzyca powoduje odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach, dlatego prawie 80 procent osób z tym schorzeniem ostatecznie umrze z przyczyn związanych z zakrzepami krwi i niedokrwieniem..
• W przypadku niewydolności serca narząd ten nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu, jego krążenie zwalnia, gęstnieje i pojawiają się skrzepy krwi.
• U pacjentów z żylakami często obserwuje się wysokie krzepnięcie krwi. W takim przypadku skrzepy krwi muszą zostać „upłynnione” przy pomocy specjalnych leków, aby zapobiec pojawieniu się zgorzeli i martwicy związanej ze słabym przepływem krwi.
• Liczba ta wzrasta również w przypadku niektórych chorób zakaźnych, zwłaszcza tych, którym towarzyszy gorączka. W tym przypadku krew staje się lepka, dlatego pacjentom przepisuje się obfite picie i dożylne płyny..

Zwiększone wskaźniki koagulogramu są bardzo niebezpieczne, ponieważ stan ten grozi poważnymi powikłaniami i poważnymi konsekwencjami..

Zmniejszona krzepliwość krwi

Krzepnięcie krwi to złożony, delikatnie zbilansowany proces, który chroni organizm przed utratą krwi. W wyniku różnych patologii mogą wystąpić stany, które prowadzą do naruszenia hemokoagulacji i poważnych konsekwencji.

Jak podejrzewać pogorszenie hemostazy krzepnięcia

Pierwsze objawy wskazujące na słabe krzepnięcie krwi to przedłużające się krwawienie z niewielkimi zmianami skórnymi lub po wstrzyknięciu. Zwykle skaleczenia lub zastrzyki nie powinny krwawić dłużej niż 3-5 minut, ale w przypadku patologii czas ten może znacznie wzrosnąć. Czasami tacy ludzie mają krwotoki pod skórą..

Innym objawem wskazującym na ten stan są długotrwałe krwawienia z nosa, które trudno jest zatrzymać. U kobiet z zaburzeniami hemocoagulacji mogą wystąpić krwawienia miesiączkowe i krwotoki maciczne. Czasami ślady krwi mogą być nawet obecne w moczu i kale.

Kiedy pojawią się te objawy, zaleca się oddanie krwi do koagulogramu. Badania przeprowadzone przez naszych specjalistów ujawnią naruszenia hemostazy krzepnięcia. Wszystkie analizy przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnego sprzętu i odczynników.

Przyczyny pogorszenia hemokoagulacji

• Leki z grupy kumaryn zmniejszają krzepnięcie, ponieważ są antagonistami witaminy K. Leki te są stosowane w celu ochrony przed zakrzepicą po dużych operacjach, ale niewłaściwie stosowane mogą znacznie pogorszyć krzepliwość krwi.
• Aspiryna, często stosowana w przeziębieniach i chorobach serca, przyjmowana w dużych dawkach, może również powodować zmniejszenie szybkości krzepnięcia.
• W niektórych przypadkach efekt ten jest wywoływany przez połączenie kilku leków, których nie zaleca się stosować razem..

W takich przypadkach, po określeniu czasu krzepnięcia i czasu trwania krwawienia, pacjentowi przypisuje się witaminę K, która odgrywa ważną rolę w procesie hemostazy. Pacjentom zaleca się spożywanie zielonych warzyw (kapusta i szpinak), jajek, mleka i płatków zbożowych, które eliminują brak tej witaminy.

• Hemofilia. Ta choroba jest dziedziczna i dotyka tylko chłopców. U pacjentów objawy zmniejszonego krzepnięcia krwi pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. W przypadku tej choroby mogą nie występować różne czynniki krzepnięcia, więc choroba może być mniej lub bardziej ciężka. Pacjenci są leczeni przez hematologa do końca życia. Prowadzona jest terapia substytucyjna, transfuzje krwi oraz ograniczenie aktywności fizycznej.
• Zespół Willebranda charakteryzuje się również zmniejszeniem krzepliwości, ale cierpią na to zarówno mężczyźni, jak i kobiety. W leczeniu pacjentów stosuje się kwas traneksamowy, desmopresynę i wykonuje się transfuzje krwi.

Spadek liczby płytek krwi (trombocytopenia) występuje w różnych stanach anemii, białaczce, po radioterapii, infekcjach wirusowych, przyjmowaniu antybiotyków i niektórych innych leków. Ten stan może powodować choroby wątroby, nerek i śledziony. Ten stan jest leczony za pomocą specjalnych produktów krwiopochodnych..

Innym powodem naruszenia hemokoagulacji jest choroba wątroby, w wyniku której zaburzona jest synteza substancji odpowiedzialnych za prawidłową hemostazę. Zmniejszone IPT i wydłużony czas krzepnięcia krwi są uważane za pośredni objaw zapalenia wątroby.

Po operacjach, którym towarzyszy obfita utrata krwi, może wystąpić spadek wskaźników koagulogramu. Ten stan nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego i ustępuje samoistnie.

Prawidłowo dobrane leczenie ze zmniejszeniem krzepnięcia krwi pomoże uniknąć ciężkiej utraty krwi i poważnych powikłań.

Wskaźniki krzepnięcia krwi w czasie ciąży

Każda ciężarna zarejestrowana w poradni położniczej jest kierowana przez ginekologa do analizy zwanej hemostazogramem. Wyniki hemostazogramu pozwalają określić ewentualne zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi..

Rola hemostazy w ciąży

Hemostaza działa jak „zagęszczacz” krwi, dzięki temu systemowi człowiek unika znacznej utraty krwi w przypadku uszkodzenia naczyń. Wraz z układem krzepnięcia w organizmie działa układ przeciwzakrzepowy - „rozcieńczalnik” krwi. Jeśli równowaga jest zaburzona, układy działają nieprawidłowo, w wyniku czego krew może stać się zbyt lepka, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi lub zbyt płynnej, w obu przypadkach zmienia się czas krzepnięcia krwi.

Dlaczego naruszenie hemostazy jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży?

Zwiększone krzepnięcie krwi w czasie ciąży może wywołać rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, w którym krew w naczyniach, pogrubienie, powoduje naruszenie przepływu krwi przez łożysko. Stan jest niebezpieczny dla dziecka, ponieważ nie może on otrzymać odpowiedniego odżywiania, co natychmiast wpływa na jego rozwój. W ciężkich przypadkach ciąża może zamarznąć, w wyniku czego płód umiera. Terminowe dostarczenie analizy hemostazy daje dużą szansę uniknięcia takich powikłań.

Zaburzenia układu krzepnięcia mogą powodować przedwczesne odwarstwienie łożyska, nawet w przypadku jego prawidłowej lokalizacji.

Kiedy wykonać badanie krzepnięcia krwi

Zaleca się wykonanie hemostazogramu przed spodziewaną ciążą. W przypadku słabych wyników możliwe będzie poddanie się kuracji, którą lekarz dobierze indywidualnie. Grupa ryzyka, która wykazuje obowiązkowe wstępne badanie krzepnięcia, obejmuje kobiety:

• posiadanie krewnych, którzy przeszli udar, zawał serca, zakrzepicę, żylaki;
• poroniła lub przegapiła ciążę;
• sportsmenki i ciężko pracujące.

W czasie ciąży konieczna jest również diagnostyka, zwłaszcza jeśli lekarz zdiagnozuje:

• poronienie nawykowe - obecność dwóch lub więcej nieudanych ciąż (poronienie, blaknięcie);
• gestoza - obrzęk kończyn, białko w moczu, wysokie ciśnienie krwi;
• zagrożone aborcją.

Jeśli w ciąży występuje gestoza, krzepnięcie krwi wzrasta w 70% przypadków, co pogarsza leczenie. Sytuacji można również zapobiec, przechodząc na czas analizę i poddając się terapii.

Metody leczenia zaburzeń hemostazy u kobiet w ciąży

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu zaburzeń hemostazy można uniknąć wielu powikłań ciąży. W europejskiej praktyce medycznej zespół DIC jest leczony heparynami drobnocząsteczkowymi, które są całkowicie bezpieczne dla płodu. Za zgodą lekarza ginekologa możesz być leczona w domu, pod warunkiem wykonania badań kontrolnych (co 2 tygodnie). W tym samym czasie lekarze przepisują przeciwutleniacze, leki zawierające aspirynę, kwas foliowy, witaminę B..

Jeśli pacjent nie ma możliwości zakupu drogich heparyn drobnocząsteczkowych, specjalista może je zastąpić heparyną konwencjonalną. W takim przypadku konieczna jest ścisła kontrola wyników i stanu kobiety w ciąży, ponieważ dawka niefrakcjonowanego leku jest bardzo trudna do natychmiastowego odebrania, będziesz musiał odwiedzać klinikę dwa razy w tygodniu. Aby uzyskać kontrolę, musisz okresowo wykonywać test krzepnięcia krwi.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter