Jakie testy należy wykonać planując ciążę

Jakie testy należy wykonać planując ciążę, ustala ginekolog. Jeśli istnieją dowody, listę można uzupełnić badaniami przepisanymi przez powiązanych specjalistów.

Planowanie ciąży to kluczowy okres w życiu przyszłych rodziców. Nie bez znaczenia w tej chwili jest odrzucenie złych nawyków, prawidłowe odżywianie, a także dbanie o stan całego organizmu, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka. Planowanie ciąży wiąże się między innymi z badaniem ciała, którego wynik pomoże ocenić stan zdrowia pary i, jeśli to konieczne, dobrać odpowiednie leczenie lub środki naprawcze.

Zaleca się zarezerwować 3-12 miesięcy na przygotowanie do poczęcia. Jeśli para nie ma żadnych chorób przewlekłych, liczba badań i specjalistów, do których należy się konsultować, jest znacznie mniejsza w porównaniu z osobami z podobnymi chorobami..

Obowiązkowe testy, które należy wykonać podczas planowania i podczas ciąży, obejmują ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie krzepnięcia krwi, ogólne badanie moczu.

Kiedy para planuje ciążę, zarówno kobieta, jak i mężczyzna muszą zostać zbadani i przetestowani..

Lista niezbędnych testów podczas planowania ciąży

Przygotowując się do poczęcia, kobieta powinna przede wszystkim skonsultować się z ginekologiem. Jeśli istnieją wskazania, może być konieczne skonsultowanie się z innymi specjalistami, którzy ustalą kompleks niezbędnych badań..

Badania krwi i moczu

Obowiązkowe testy, które należy wykonać podczas planowania i podczas ciąży, obejmują ogólne i biochemiczne badanie krwi, koagulogram (badanie krzepnięcia krwi) i ogólne badanie moczu. Ponadto określa się grupę krwi i czynnik Rh przyszłych rodziców. Podczas badania podczas planowania ciąży oboje partnerzy muszą zostać przebadani pod kątem utajonych infekcji..

Pełna morfologia krwi umożliwia określenie poziomu hemoglobiny i erytrocytów, co pozwala zidentyfikować i wyeliminować anemię, która może mieć niekorzystne konsekwencje dla zdrowia kobiety i rozwijającego się płodu. Badanie umożliwia również określenie liczby płytek krwi biorących udział w reakcjach krzepnięcia krwi oraz zorientowanie się w stanie układu krwiotwórczego i odporności.

Biochemiczne badanie krwi pozwala ocenić metabolizm białek, węglowodanów, tłuszczów, minerałów w organizmie przyszłej matki oraz zidentyfikować patologie, które mogą zakłócać normalne poczęcie i rodzenie dziecka.

Koagulogram - ocena wskaźników krzepnięcia krwi, w przypadku odchyleń ich korekta pomoże uniknąć rozwoju krwawienia, zmniejszy zagrożenie przerwaniem ciąży.

Do ogólnego badania krwi pobierana jest zwykle krew włośniczkowa, do końca - krew żylna. Krew należy pobierać rano na czczo..

Ogólna analiza moczu pozwala ocenić stan układu moczowego, określić obecność chorób zapalnych, tworzenie się kamieni.

Badanie narządów miednicy

Kolposkopia jest wykonywana w celu oceny stanu błony śluzowej pochwy, pochwowej części szyjki macicy.

Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Testy na ukryte infekcje

Planując poczęcie, konieczne jest zdanie testów na utajone infekcje. Przede wszystkim określa się obecność infekcji TORCH, do których należą toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej. Te patogeny stanowią poważne zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą powodować poronienia i anomalie w rozwoju rozwijającego się płodu. Do analizy używana jest krew żylna. Jeśli w trakcie badania nie zostaną wykryte przeciwciała przeciwko różyczce, można zalecić szczepienie na kilka miesięcy przed spodziewanym poczęciem.

Przed poczęciem konieczne jest zbadanie pod kątem innych utajonych infekcji, zwłaszcza w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową), a mianowicie rzeżączki, chlamydii, rzęsistkowicy, kiły, HIV.

Testy hormonalne

Główne wskazania do analizy hormonów to:

• historia zamrożonej ciąży;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• niezdolność do samodzielnego zajścia w ciążę przez dwa lata regularnego życia seksualnego;
• planowanie ciąży przez kobietę po 35 latach.

Planując ciążę, kobieta musi przejść badanie stomatologiczne i wyleczyć istniejące schorzenia jamy ustnej..

Badania genetyczne

Testy genetyczne są wymagane w następujących przypadkach:

• jeden lub oboje partnerzy mają krewnych z chorobami dziedzicznymi;
• martwy poród lub narodziny dziecka z historią nieprawidłowości genetycznych;
• jeśli kobieta planuje ciążę w wieku 40 lat lub starszej.

Po zamrożonej ciąży (zatrzymanie rozwoju płodu do 27. tygodnia ciąży) zaleca się przeprowadzenie badania histologicznego tkanek martwego płodu, które pomoże określić przyczyny patologii.

Badanie stomatologiczne

Planując ciążę, kobieta musi poddać się badaniu stomatologicznemu i wyleczyć istniejące schorzenia jamy ustnej (próchnica, zapalenie przyzębia, itp.), Gdyż w okresie ciąży wskazane jest unikanie diagnostyki rentgenowskiej, która będzie wymagana w przypadku leczenia pilnych chorób zębów, takich jak ostre lub zaostrzone zapalenie przyzębia.

Analizy, które są przepisywane przy dłuższym braku poczęcia

Planując poczęcie w celu określenia płodności mężczyzny i wykrycia możliwych chorób układu rozrodczego, przypisuje się spermogram. Podczas badania badany jest stan ejakulatu (liczba plemników, ich ruchliwość, cechy morfologiczne).

Może być wymagana trombofilia (zaburzenie krzepnięcia krwi, które zwiększa ryzyko zakrzepicy). Zazwyczaj badanie przeprowadza się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Materiał do badania to krew żylna lub nabłonek policzka (wymaz pobierany jest z wewnętrznej powierzchni policzka). Wynik badania trombofilii pozwala sformułować wniosek prognostyczny o obecności genetycznej predyspozycji do trombofilii, a także o stopniu ryzyka zakrzepicy..

W celu określenia kompatybilności immunologicznej pary planującej poczęcie wykonuje się test po stosunku (analiza zgodności). Dla niego śluz szyjki macicy pobierany jest przez 6-12 godzin po stosunku bez zabezpieczenia, pobrany materiał jest badany pod mikroskopem. Analizę zaleca się przeprowadzić w 14-16 dniu cyklu miesiączkowego, czyli w okresie owulacji.

W przypadku stwierdzenia niezgodności pary, konieczne mogą być dodatkowe badania krzyżowe (śluz szyjki macicy kobiety i nasienie dawcy i nasienie mężczyzny ze śluzem szyjkowym kobiety-dawczyni). Wykonywane jest również badanie krwi kobiety na obecność przeciwciał przeciwko ejakulatowi partnera i niektórych innych.

Jak poddać się testowi podczas planowania ciąży

Do ogólnego badania krwi pobierana jest zwykle krew włośniczkowa, do końca - krew żylna. Krew należy pobierać rano na czczo (min. 8 godzin po ostatnim posiłku). W przeddzień badania należy zaprzestać spożywania tłustych potraw i alkoholu, unikać stresu psychicznego i fizycznego; nie palić na godzinę przed pobraniem krwi. Do testu trombofilii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Do ogólnej analizy moczu pierwszy poranny mocz pobiera się po toalecie zewnętrznych narządów płciowych. Początkowa porcja moczu trafia do toalety, reszta zbierana jest w specjalnie zaprojektowanym pojemniku i jak najszybciej dostarczana do laboratorium.

Przed wykonaniem wymazu ginekologicznego lub zeskrobania nie należy stosować czopków dopochwowych, maści, douching, stosować środków do higieny intymnej (zwłaszcza przeciwbakteryjnej). Dzień lub dwa przed badaniem należy wykluczyć kontakty seksualne.

W przypadku wykrycia procesów patologicznych, zgodnie z wynikami testu, można zalecić ich ponowne dostarczenie lub dodatkowe badanie.

W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków przed przystąpieniem do badań należy uzgodnić z lekarzem celowość ich anulowania przed badaniem..

W przypadku wykrycia procesów patologicznych, zgodnie z wynikami testu, można zalecić ich ponowne dostarczenie lub dodatkowe badanie.

Krzepnięcie krwi u przyszłej matki

Planowanie ciąży to podstawa zdrowia nienarodzonego dziecka. Tę kwestię należy potraktować poważnie: dokładnie zbadać, jeśli to konieczne - poddać się leczeniu. Których specjalistów odwiedzić? Jakie testy powinienem wykonać? Czy konieczna jest ocena krzepnięcia krwi przed poczęciem i jak parametry hemostazy wpływają na przebieg ciąży? Omówimy te i wiele innych pytań w tym artykule..

Krzepnięcie krwi: jak to się dzieje?

System biologiczny, którego zadaniem jest z jednej strony utrzymanie naszej krwi w stanie płynnym, z drugiej zaś zapobieganie i zatrzymanie krwawienia, które pojawia się, gdy ściany naczyń krwionośnych są uszkodzone, nazywa się hemestazą („hemo” - krew, „zastój” - stop).

Dwa przeciwstawne procesy (rozrzedzenie krwi i krzepnięcie) powinny być wyraźnie rozróżnione, ale jednocześnie ze sobą powiązane. Gdyby nie było mechanizmów śledzących sprzężenie zwrotne między nimi, nasza krew albo wypływała przez skaleczenie w palcu, albo cała zwinięta.

Krzepnięcie krwi jest najważniejszym etapem układu hemostazy, który odpowiada za zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia naczynia. Zwykle tworzenie się gęstej skrzepliny trwa nie dłużej niż 8-10 minut. Odchylenia w górę lub w dół wskazują na obecność jakichkolwiek chorób.

W odpowiedzi na uraz występuje skurcz naczyń, mający na celu zmniejszenie krwawienia z rany. Następnie nasi ratownicy - płytki krwi - docierają na miejsce katastrofy. Przyklejając się do siebie, zatykają „dziurę” w naczyniu. Ten proces nazywa się pierwotną hemostazą. Zajmuje to nie więcej niż 3 minuty. Rezultatem jest pierwotna skrzeplina (gr. Θρ μβος - guzek) - skrzep krwi w świetle naczynia krwionośnego.

Następnie w skrzeplinie osadzają się włókna fibryny. W miejscu urazu tworzy się gęsty skrzep fibryny. Ten proces jest bardziej złożony i nazywany jest hemostazą wtórną..

Zakrzepica: jak powstają i jak niebezpieczne?

Skrzepy krwi (skrzepy krwi) mogą tworzyć się nawet bez wcześniejszego uszkodzenia naczyń. W tym samym czasie, krążąc we krwi, skrzepy krwi mogą zatykać niektóre naczynia krwionośne, zakłócając dopływ krwi do narządów i tkanek..

Śródżylne tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, które uniemożliwiają jej swobodny przepływ przez układ krążenia, nazywa się zakrzepicą, „skrzepliną podróżną” jest zator.

Tlen jest najważniejszym składnikiem prawidłowego funkcjonowania każdej komórki naszego ciała. Jest przenoszony przez narządy przez krwiobieg.

Kiedy skrzeplina blokuje około 75% światła tętnicy, przepływ krwi przenoszącej tlen do tkanek zmniejsza się tak bardzo, że pojawiają się objawy niedotlenienia i dochodzi do niedokrwienia tkanek. Słowo „niedokrwienie” (ἴσχω + αἷμα) dosłownie tłumaczy się z języka greckiego jako „wstrzymywanie krwi”.

Prawie całkowite zamknięcie naczynia (ponad 90%) może spowodować śmierć komórki z powodu braku tlenu i martwicę tkanek (śmierć). Jedną z głównych przyczyn zakrzepicy tętniczej i żylnej jest trombofilia.

Co to jest dziedziczna trombofilia?

Tendencja do tworzenia się zakrzepów nazywana jest trombofilią. Choroba ta może być dziedziczona - poprzez zmiany (mutacje lub polimorfizmy) genów odpowiedzialnych za aktywność czynników krzepnięcia krwi. Obecnie ustalono, że mutacje / polimorfizmy następujących genów są zaangażowane w trombofilię:

-V Leiden
-PAI-1
-fibrynogen (G455A);
-tkankowy aktywator plazminogenu;
-protrombina;
-antytrombina III;
-białko S;
-białko C;
-receptory płytkowe (GP Ia 807C / T; GP IIIa 1565T / C; GP Id 434 C / T);
-niektóre enzymy: reduktaza metylenotetrahydrofolianowa (MTHFR), syntetaza metioniny (MTR), reduktaza syntetazy metioniny (MTRR).

Trombofilia może nie objawiać się w żaden sposób do pewnego momentu. W takim przypadku osoba nie będzie świadoma, że ​​ma tendencję do tworzenia zakrzepicy. Ale prędzej czy później choroba pokaże swoje „prawdziwe oblicze”. U pacjentów z trombofilią może rozwinąć się:

-niepłodność i poronienie;
-zakrzepica żylna lub tętnicza;
-udar mózgu;
-zawał serca.

Ciąża i krzepnięcie krwi

Ciąża to badanie na obecność „utajonej” (wcześniej nie objawionej) trombofilii. W tym delikatnym okresie normalnie powstaje stan zwiększonego krzepnięcia krwi. Przyszła mama ma podwyższony poziom czynników krzepnięcia krwi. Wszystkie te zmiany w hemostazie są niezbędne do utrzymania normalnie rozwijającej się ciąży, począwszy od wprowadzenia zarodka i wrastania jego łożyska.

W czasie ciąży zmieniają się również laboratoryjne wskaźniki krzepnięcia. Tak więc jeśli w I i II trymestrze poziom fibrynogenu normalnie zmienia się w przedziale 3,25-4 g / l, to w III - wzrasta do wartości 4-5 g / l. Zwiększa się również liczba płytek krwi: w I trymestrze - do 300 tys. / Μl; w II - do 350; w III - do 400. Dynamika zawartości rozpuszczalnych kompleksów fibrynowo-monomerowych (RFMK) w osoczu jest zbliżona: do 6 μmol / L; Odpowiednio 9 i 12.

W przypadku trombofilii podczas ciąży poziomy wskaźników krzepnięcia krwi gwałtownie rosną: ilość fibrynogenu może przekraczać 6 g / l, RFMK - ponad 12 itd. W tym przypadku zmiany są patologiczne i wcale nie przyczyniają się do postępu ciąży, a wręcz przeciwnie, prowadzą do powikłań, ponieważ gwałtownie wzrasta ryzyko zakrzepicy.

Upośledzony przepływ krwi w łożysku z powodu zakrzepicy, zapalenia naczyń i zawału serca może powodować poronienia samoistne, opóźnienie wzrostu płodu, śmierć wewnątrzmaciczną dziecka, przedwczesne przedwczesne przerwanie łożyska, gestozę.

Zapobieganie objawom trombofilii i wszystkim powikłaniom (poronienie, oderwanie łożyska) prowadzi się, począwszy od przygotowania do poczęcia. Środki zapobiegawcze powinny obejmować:

-sanityzacja ognisk infekcji, ponieważ infekcja jamy ustnej, genitaliów itp. sprzyja tworzeniu się skrzepliny;

-wyznaczenie antykoagulantów (cardiomagnyl 75 mg) przed interwencjami chirurgicznymi i minimalnie inwazyjnymi manipulacjami (biopsja endometrium, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne, laparoskopia itp.), A także po tych operacjach;

-terapia antykoagulacyjna przed poczęciem, którą omówię dalej.

Terapia antykoagulacyjna w planowaniu ciąży

W ramach przygotowań do ciąży w cyklu miesiączkowym, w którym planowane jest poczęcie, u pacjentek z trombofilią należy stosować:

1. Fraxiparine 0,3 ml lub hemapxan 0,4 ml od 5 do 16 dni cyklu podskórnie 1 raz dziennie.
2. Cardiomagnet 75 mg dziennie od 5 do 16 dni cyklu.
3. Rano od 16 do 25 dni cyklu 200 mg 2 razy dziennie.
4. Kwas foliowy 4-6 mg dziennie.
5. Magne B6 forte, 2 zakładki. 3 razy dziennie.
6. Multiwitaminy (NatalbenSupra, Elevit itp.).
7. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (można wykluczyć, jeśli występują w preparatach multiwitaminowych).
8. Jodomaryna (można wykluczyć, jeśli jest obecna w preparatach multiwitaminowych).

Wczesne rozpoczęcie terapii (na etapie przygotowania do poczęcia) zapewnia prawidłowy przebieg procesu implantacji i osadzenia zarodka. Rozpoczęcie tego leczenia w późniejszym okresie ciąży znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę bez powikłań.

Leczenie przeciwzakrzepowe rozpoczęte przed poczęciem jest kontynuowane w okresie ciąży i połogu przez co najmniej 6 tygodni. Lista leków jest wybierana przez lekarza. Na tle zabiegu konieczna jest kontrola hemostazy.

Kto potrzebuje testów genetycznych?

Nie czekaj na poronienie, aby dowiedzieć się, czy występuje trombofilia. Obecność mutacji / polimorfizmów genów odpowiedzialnych za rozwój trombofilii można zbadać z wyprzedzeniem - przed poczęciem. Do takich testów może podejść każda kobieta. Ale przede wszystkim są niezbędne dla pacjentów, którzy:

- w poprzednich ciążach występowały poważne powikłania (stan przedrzucawkowy i rzucawka, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, opóźnienie wzrostu płodu);
- w przeszłości zdarzały się nieudane próby IVF;
- Zaplanowano zapłodnienie in vitro;
- stwierdzili wzrost poziomu przeciwciał antyfosfolipidowych i / lub homocysteiny;
- u krewnych w wieku poniżej 50 lat wykryto zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, udar, zawał mięśnia sercowego, nagłą śmierć;
- planowane są operacje ginekologiczne;
- sugerowane jest stosowanie terapii hormonalnej.

Następujące rodzaje zakrzepicy są podejrzane w odniesieniu do trombofilii dziedzicznej (w tym w najbliższej rodzinie):

-idiopatyczny (bezprzyczynowy, bez wcześniejszej interwencji);
-powtarzalne, zwłaszcza poniżej 50 roku życia;
-nietypowa lokalizacja: zespół Budd-Chiari, zespół Pageta-Schroettera, zakrzepica naczyń krezkowych jelita, żyły mózgowe;
-występujące podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej.

Podsumowując, chcę dodać: trombofilia jest dość powszechna u współczesnych kobiet. Na szczęście dziś istnieją metody zapobiegania jego niepożądanym konsekwencjom (bezpłodności, poronieniu). Najważniejsze jest, aby mieć niezbędne informacje i wykorzystać je w odpowiednim czasie.!

Analizy i badania przy planowaniu ciąży

Przygotowanie do poczęcia to ważny okres dla przyszłych rodziców. W tej chwili musisz poprawić swoją dietę, pozbyć się złych nawyków i sprawdzić stan swojego zdrowia. Kompleksowe badanie pozwoli zidentyfikować „problemy”, które należy leczyć w odpowiednim czasie, przewidując tym samym przebieg ciąży i zapobiegając patologicznym zmianom w organizmie dziecka.

Planowanie ciąży: moda lub konieczność

Zdolność kobiety do poczęcia, noszenia i bezpiecznego rodzenia dziecka zależy od wielu czynników. Jednym z głównych warunków jest gotowość organizmu do ciąży..

Obniżona odporność, infekcje, nierównowaga hormonalna, choroby narządów wewnętrznych zmniejszają prawdopodobieństwo poczęcia, a czasami powodują patologię płodu lub samoistne poronienie. Ryzyko wzrasta, jeśli przyszli rodzice mają powyżej 35 lat.

Wielu problemów można uniknąć, przygotowując się z wyprzedzeniem do ciąży. Ginekolodzy zalecają, aby na pół roku przed poczęciem zadbać o zdrowie i przeprowadzić kompleksową diagnostykę organizmu.

Główne zadania badania przyszłych rodziców:

• Identyfikacja infekcji niebezpiecznych dla dziecka;
• Leczenie i zapobieganie chorobom przewlekłym;
• Stabilizacja poziomów hormonalnych;
• Zapobieganie chorobom genetycznym;
• Zwiększenie odporności kobiety.

Badania i analizy dla przyszłych rodziców

Obaj partnerzy są badani. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz sporządza ogólny obraz fizjologiczny, określa prawdopodobieństwo poczęcia i gotowość kobiecego ciała do porodu..

Badanie i analiza kobiety przed poczęciem

Przede wszystkim przyszła mama powinna odwiedzić ginekologa. Lekarz ustali plan diagnostyczny i wypisze wymagane skierowania. Standardowy schemat badań obejmuje szereg obowiązkowych testów.

1. Wymaz z pochwy. Na pierwszej wizycie ginekolog pobiera rozmaz na posiew bakteryjny: badanie to pokaże „czystość” pochwy, obecność patogenów i mikroorganizmów chorobotwórczych w mikroflorze. Optymalny czas analizy to tydzień po menstruacji.
2. Kolposkopia. Badanie szyjki macicy w dużym powiększeniu za pomocą specjalnego urządzenia (kolposkopu). Celem badania jest rozpoznanie zmian chorobowych, ocena stanu ogólnego błony śluzowej, rozpoznanie nowotworów.

Ważny! Podczas kolposkopii kobieta musi pobrać rozmaz do cytologii - test identyfikujący patologiczne komórki. Odporność słabnie w czasie ciąży, a stan przedrakowy może przekształcić się w raka.

1. Kliniczne badanie krwi. Informacyjne badanie pokazujące: hemoglobinę, OB, leukocyty i leukoformulę. Minimalna wartość hemoglobiny wynosi 120 g / l; wartość charakteryzuje zdolność krwi do przenoszenia tlenu.

Leukocyty - „kontrola odporności” organizmu, norma: 4-9 * 109 / l. Podwyższony poziom jest oznaką procesu zapalnego i ropnego, zmniejszona ilość to choroba wirusowa.

1. Ogólne pobieranie moczu. Na podstawie analizy wykluczone są patologie i infekcje nerek. Mocz nie powinien zawierać glukozy, bilirubiny, białka, azotynów i ciał ketonowych. W przypadku odchyleń od normy kobieta kierowana jest do urologa.
2. Koagulogram. Pokazuje tempo krzepnięcia krwi, pomaga zidentyfikować dziedziczną trombofilię, podjąć na czas działania terapeutyczne.
3. Diagnostyka infekcji i wirusów. Krew musi zostać przebadana na obecność wirusa HIV, kiły, różnych postaci zapalenia wątroby, rzeżączki. Podstępność infekcji polega na ich ukrytych objawach - młodzi rodzice mogą nie wiedzieć o infekcji, a nienarodzone dziecko może być bardzo dotknięte.
4. Analiza czynnika Rh, grupa krwi. Wymagane przy planowaniu pierwszej ciąży. Obaj partnerzy przechodzą analizę; ich wskaźniki są porównywane i ujawniają obecność czynnika Rh, który wpływa na łożysko płodu.
5. Badanie PCR. Identyfikacja chorób przenoszonych drogą płciową: mykoplazmy, chlamydie, rzęsistki, HPV, grzyby Candida itp..

Oprócz badań kobieta jest kierowana na badanie ultrasonograficzne: szczególną uwagę zwraca się na układ rozrodczy. Ujawnione zmiany w macicy, przydatkach, jajnikach należy wyleczyć przed poczęciem.

Oprócz ginekologa ogólną ocenę stanu zdrowia przyszłej kobiety rodzącej powinni przeprowadzić wyspecjalizowani specjaliści:

1. Dentysta. W czasie ciąży i po porodzie stan uzębienia często się pogarsza - wapń „zabiera” rosnący organizm dziecka. Wcześniej należy wykluczyć próchnicę, problemy z dziąsłami i zacząć przyjmować kompleks witamin.
2. Otolaryngolog. Narządy oddechowe są często źródłem infekcji. W czasie ciąży dolegliwości przewlekłe mogą przejść do ostrej fazy, dlatego należy je zidentyfikować i leczyć przed poczęciem.
3. Kardiolog. Zwiększone obciążenie organizmu nie wpływa w najlepszy sposób na stan serca i naczyń krwionośnych.

Indywidualnie może być wymagana dodatkowa konsultacja z chirurgiem i alergologiem.

Badanie i analiza człowieka przed poczęciem

Lista obowiązkowych egzaminów dla mężczyzn jest zauważalnie mniejsza. Podobnie jak przyszłe matki, ojcowie wykonują kliniczne badanie krwi, diagnozują infekcje, określają grupę krwi, ustalają czynnik Rh.

W przypadku przedłużających się nieudanych prób zapłodnienia konieczne jest dodatkowe badanie lekarskie. Poniższe testy pomogą określić przyczynę:

1. Spermogram. Oznaczanie ruchliwości, skład ilościowy plemników, procent niedojrzałego materiału biologicznego. Badanie pozwala zidentyfikować patologie i przepisać leczenie.
2. Test MAR. Możliwą przyczyną niepłodności jest wytwarzanie przez organizm przeciwciał przeciwko plemnikom. Wyniki tej analizy pokazują ich liczbę.
3. Sprawdzanie gruczołu krokowego. Diagnoza utajonych chorób zapalnych, które mogą hamować płodność.
4. Badania Krugera. Ocena kształtu plemników, ustalenie prawdopodobieństwa poczęcia.

Dodatkowe badania podczas planowania ciąży

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje testy na obecność przeciwciał przeciwko groźnym infekcjom, sprawdzając poziom hormonów organizmu i wykonując test genetyczny.

TORCH-complex - wykrywanie ukrytych infekcji

Infekcje panelowe TORCH nie szkodzą zdrowiu dorosłego, ale mogą mieć najgorsze konsekwencje dla płodu..

Kompleksowa analiza pozwala na stwierdzenie obecności dwóch typów przeciwciał: LgM i LgG. Obecność pierwszych przeciwciał sygnalizuje ostrą postać zakażenia, wysoki poziom LgG - o rozwoju stabilnej odporności na chorobę. Jeśli nie ma obu markerów, organizm nie napotkał wirusa.

Najlepszą opcją jest obecność LgG. W obliczu wirusa przeciwciała zwalczają chorobę i chronią płód. Jeśli wykryto LgM z ciążą, będziesz musiała poczekać.

Kompleks TORCH oznacza oznaczenie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie, wirusowi cytomegalii, opryszczce, różyczce.

Przygotowanie panelu hormonalnego

Analiza tła hormonalnego jest zalecana w wyjątkowych sytuacjach. Badanie nie jest tanie i jest niepraktyczne bez dowodów.

Czynniki determinujące do konsultacji endokrynologa i diagnostyki hormonalnej:

• Dysfunkcja cyklu miesiączkowego;
• Mocne owłosienie ciała;
• Choroby przysadki mózgowej;
• Nieudane próby poczęcia - ponad 1 rok;
• Zakłócenia poprzednich ciąż;
• Policystyczny jajnik.

Kobieta jest badana na obecność: hormonu folikulotropowego, hormonu luteinizującego, tyroksyny, estradiolu i prolaktyny.

Przyszłym ojcom, oprócz wyżej wymienionych hormonów, zaleca się testosteron. Zrównoważone tło hormonalne mężczyzny wpływa na produkcję zdrowych, aktywnych plemników.

Kiedy potrzebujesz konsultacji genetycznej?

Wizyta u genetyka jest wymagana w przypadku par, w których jeden lub oboje partnerzy mają powyżej 35 lat. Dodatkowe wskazania do badania genetycznego: obecność w rodzinie dzieci z chorobami genetycznymi, krewnych z zaburzeniami psychicznymi lub krewnych z hemofilią. Ponadto ginekolog kieruje parę do genetycznego centrum rodziny, jeśli miały dwie lub więcej ciąż regresywnych..

Konsultacja z genetykiem jest nieunikniona, jeśli rodzice są krewnymi lub jeśli jedno z małżonków mieszkało przez długi czas na zanieczyszczonym terenie lub miało okresowy kontakt z chemikaliami.

Lekarz przepisuje diagnostykę cytogenetyczną, ocenia jakość chromosomów, prawdopodobieństwo mutacji genów. Konieczne jest skontaktowanie się z genetyką 3-4 miesiące przed planowanym poczęciem.

Podejmowanie testów, zbieranie wywiadów zajmuje dużo czasu od przyszłych rodziców. Ale wszystkie wysiłki procentują zainteresowaniem zdrowiem długo wyczekiwanego dziecka. Odpowiedzialne podejście do planowania pomaga wykluczyć niebezpieczne komplikacje w rozwoju płodu, porodzie i porodzie.

Uwaga! Stosowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, a także stosowanie jakichkolwiek technik terapeutycznych jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Podstawowe testy przy planowaniu ciąży, co dokładnie należy zdać

Testy przed ciążą są bardzo ważne, jeśli rodzice chcą mieć zdrowe dziecko. Istnieje wiele testów, które mogą pomóc w identyfikacji chorób.

Ważne jest, aby wykonać test przed ciążą. Teraz większość młodych małżonków myśli z wyprzedzeniem o poczęciu dziecka. Testy są bardzo ważne przy planowaniu ciąży. Czy warto zdawać te egzaminy? Tak. Jeśli masz problemy zdrowotne, możesz się o nich wcześniej dowiedzieć, skorzystać z pomocy medycznej, która kilkakrotnie zwiększy szansę na urodzenie zdrowego dziecka. Jakie testy należy wykonać planując ciążę?

Ankieta

Lepiej jest przejść badanie lekarskie 2 lub 3 miesiące przed zajściem w ciążę, jest to ważne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Co i kiedy robić, jakie badania należy wykonać przed ciążą? Każda para może mieć własną listę, ponieważ zależy to od wieku, chorób, które mają itp. Rozważ standardową listę, główne testy podczas planowania ciąży: ogólne, pod kątem zgodności, krzepliwości, zapalenia wątroby itp..

U ginekologa

Jakie egzaminy, jakie testy mam zdawać? Jeśli chcesz zostać mamą, musisz udać się do ginekologa, jest to konieczne dla tych, które poważnie planują ciążę.Ta wizyta jest bardzo ważna dla przyszłej mamy, ponieważ lekarz powinien sprawdzić, czy kobieta czuje się dobrze. Konieczna jest również kolposkopia.

Dlaczego to badanie jest potrzebne podczas planowania ciąży? Aby ocenić stan szyjki macicy, przepisze wymaz cytologiczny lub, jak to się nazywa, badanie cytologiczne. Pokaże, czy istnieją nieprawidłowe komórki, które zapobiegają rakowi. Kobieta jest zawsze przepisywana na to badanie przed ciążą, jest to konieczne dla kobiet, znajduje się na liście zalecanych, ponieważ odporność osłabia się podczas interesującej pozycji, więc stan przedrakowy może prowadzić do onkologii.

Co jeszcze musisz zrobić, jakie niezbędne testy są ważne? Musisz zrobić wymaz na infekcje, które z nich? Chlamydia, ureaplasma, mykoplazma. Czy to ma znaczenie? Tak. Kobiety mogą mieć te infekcje, ale nie są tego świadome, ponieważ infekcje nie dają o sobie znać, ale grożą bezpłodnością. Te testy przed planowaniem ciąży również znajdują się na liście obowiązkowych, ponieważ infekcje są niebezpieczne dla dziecka. Infekcje mogą również wpływać na dziecko. Nie należy pobierać rozmazu, jeśli kobieta ma pleśniawkę.

Dostawa standardowych testów

Jakie testy powinienem wykonać przed ciążą? Oto lista standardowych badań, które kobieta musi wykonać przed ciążą:

1. Ogólna analiza moczu. Pomaga określić, jakie choroby ma kobieta i zobaczyć ogólny stan organizmu..
2. Ogólna analiza krwi. Konieczne jest również przekazanie go planując ciążę, aby dowiedzieć się, czy w organizmie są jakieś procesy zapalne, jeśli w ogóle, jakie. Ważne jest, aby znać poziom hemoglobiny..
3. Biochemiczne badanie krwi, aby sprawdzić, jak działają ważne narządy.
4. Badanie poziomu cukru we krwi. Pomaga na czas wykryć cukrzycę.

Przeczytaj także na ten temat

Testy na infekcje

Testy na infekcje są bardzo ważne podczas planowania ciąży. Które z nich należy zaliczyć, czy to takie ważne? Przede wszystkim musisz zdać testy na infekcje TORCH, tj. na toksoplazmozę, różyczkę, cytomegalowirus, wirus narządów płciowych.

Jeśli planuję ciążę, a infekcje już są, kobietę należy leczyć przed ciążą. Kiedy została zarażona, będąc już w interesującej sytuacji, lekarze najprawdopodobniej będą nalegać na aborcję, ponieważ dziecko urodzi się z niepełnosprawnością. Jeśli dziewczyna była już chora na różyczkę, to nie zostanie zarażona w czasie ciąży, a dziecko nie będzie miało wad rozwojowych wewnątrzmacicznych.

Jakie inne testy powinienem wykonać przed ciążą? Lista nie będzie pełna, jeśli nie wykonano testów na zapalenie wątroby typu B i C, kiłę i HIV. To też są badania krwi, czy są ważne? Tak, te testy na infekcje muszą być zdane, aby urodzić zdrowe dziecko, zapalenie wątroby jest trudne do wyleczenia, ale lekarz wskaże ci wyjście, jeśli planuję ciążę.

Zgodność małżonka

Jakie testy powinienem wykonać planując ciążę dla pary? Przy planowaniu ciąży duże znaczenie mają testy zgodności. Jakie badania są potrzebne, czy to takie ważne? Jeśli sporządzisz listę testów przed planowaniem ciąży, musisz poznać grupę krwi i jej czynnik Rh. Ta analiza zgodności odgrywa ogromną rolę. Ważne jest, aby wtedy nie było konfliktu Rh.

Jakie inne testy znajdują się na liście? To jest kompatybilność, jest to również ważne w przypadku, gdy małżonkowie nie mogą począć dziecka, a kobieta musi go nosić, ale nie może. Jak przeprowadzana jest analiza zgodności? Konieczne jest pobranie materiału z błony śluzowej macicy (zdążyć na 12 godzin po stosunku). Tam patrzą, czy plemniki są ruchliwe. Po zdaniu testu zgodności ustala się, dlaczego nie można począć dziecka, lekarze powiedzą ci, co robić, zasugerują niezbędne procedury, które poprawią kompatybilność.

Trombofilia

Jakie inne testy należy zdać planując ciążę, czy jest to konieczne dla zdrowia kobiety? Do koagulacji. Analiza trombofilii jest bardzo ważna podczas planowania ciąży. Lekarze powinni sprawdzić krzepliwość krwi. Jeśli kobieta ma trombofilię, tj. jej krzepliwość krwi jest daleka od normy, ma skrzepy, co jest niebezpieczne dla jej zdrowia. Po raz pierwszy trombofilię można wykryć w czasie ciąży, kiedy pojawia się kolejny krąg krążenia krwi. Aby zapobiec przederwaniu łożyska, poronieniu, krzepnięciu krwi należy zbadać. Wtedy lekarze będą gotowi na nieoczekiwane i będą mogli pomóc kobiecie..

Powiedzieliśmy Ci, jakie testy musisz wykonać planując ciążę. Ale lista może być mniej więcej.

Zależy to od tego, czy kobieta jest chora, czy jej wiek nadaje się do porodu itp. Osoby wykonujące testy podczas planowania ciąży chronią siebie i dziecko przed wieloma problemami. Niektóre niezbędne testy (na krzepliwość, zgodność) są przepisywane w przypadku, gdy lekarz ma wątpliwości, nie jest pewien, czy kobieta jest zdrowa. Jakie badania są potrzebne w tym konkretnym przypadku, decyduje tylko lekarz.

Dlaczego kobiety w ciąży muszą wykonać koagulogram

Jednym z niezbędnych badań u kobiet na stanowisku jest rozpoznanie krzepnięcia krwi w czasie ciąży, taka analiza nazywana jest również koagulogramem. Analiza wskazuje na obecność zaburzeń w układzie hemostazy, który odpowiada za płynność krwi i jej koagulację w przypadku uszkodzenia naczynia. Krzepliwość krwi może ulec pogorszeniu w dwóch przypadkach - przy hiperkoagulacji i hipokoagulacji. Oba warunki ciąży są niebezpieczne ze względu na przerwanie, przedwczesny poród i dużą utratę krwi podczas porodu. Badanie krzepnięcia krwi u kobiet w ciąży jest konieczne, aby monitorować stan pacjentki i możliwe zagrożenia dla płodu. Zwykle podaje się go trzykrotnie przez cały okres ciąży. Po co robić koagulogram, co oznaczają jego wskaźniki, kiedy warto się martwić i działać.

Po co badać krzepliwość krwi

Wskaźniki krzepnięcia krwi podczas ciąży powinny pozostawać w normalnym zakresie. Jeśli wystąpi nadkrzepliwość, gdy krzepnięcie jest zwiększone, szybko następuje krzepnięcie, w wyniku czego mogą rozwinąć się powikłania ciąży. Tlen i składniki odżywcze dostarczane są do płodu przez tkanki łożyska, które są dosłownie przesiąknięte wieloma kanałami naczyniowymi. Jeśli zaczną zatykać się skrzepami krwi na tle zwiększonego krzepnięcia krwi, to z powodu zaburzeń krążenia dziecko będzie cierpieć na niedotlenienie, brak odżywiania, witaminy i inne niezbędne substancje. Zwiększa to ryzyko rozwoju patologii o charakterze wrodzonym, przerwania lub niewydolności płodu, a także rozwoju ciężkiej gestozy.

Nie mniej niebezpieczna jest hipokoagulacja, która jest zmniejszoną hemostazą i niewydolnością skrzepliny. Podobny stan rozwija się na tle naturalnego spadku obrony immunologicznej, która jest konieczna, aby zapobiec odrzuceniu płodu. Hipokoagulacja może prowadzić do odwarstwienia łożyska. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na wysokim ryzyku obfitej utraty krwi, obarczonej śmiercią rodzącej kobiety podczas porodu. Dlatego tak ważna jest analiza krzepnięcia krwi w czasie ciąży..

Wskazania do zabiegu

Zwykle w okresie ciąży koagulogram wykonuje się trzykrotnie: podczas rejestracji do położnictwa, w II trymestrze (22-24 tygodnie) oraz w III trymestrze (30-36 tygodni). Podobny harmonogram badań obserwuje się tylko wtedy, gdy łożysko przebiega normalnie. Ale są dodatkowe wskazania, w których badanie jest przeprowadzane nieco częściej..

• Żylaki;
• Choroby pochodzenia autoimmunologicznego;
• Obecność konfliktu Rh u rodziców;
• Patologie wątroby, endokrynologiczne, naczyniowe;
• Naruszenia w czynności układu moczowo-płciowego lub krążenia;
• Skłonność do udaru, zawału serca, choroby zakrzepowo-zatorowej lub krwawienia;
• Poronienie poprzedniej ciąży;
• Zaburzenia łożyska;
• Łożyska wielokrotne;
• IDA lub anemia;
• Matka ma niezdrowe nawyki;
• Skłonność do patologii krwi;
• Ciężka gestoza lub powikłania, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub hipereksja.

Jeśli istnieją poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa ciąży, analizę można przepisać co miesiąc..

Przygotowanie do koagulogramu

Każda analiza wymaga pewnego przygotowania, aby wyniki były jak najbardziej pouczające. Ponadto przed koagulogramem zaleca się spełnienie pewnych wymagań. Po pierwsze, będziesz musiał zrezygnować z jedzenia około 10-11 godzin przed diagnozą, a nie możesz nawet pić herbaty ani soku, dozwolona jest tylko woda do picia. Biomateriał pobierany jest z żyły rano.

Po drugie, badania wykazały, że doświadczenia psycho-emocjonalne mogą zniekształcać prawdziwe wyniki diagnostyczne. Dlatego zaleca się, aby mama usiadła i uspokoiła się, dopiero wtedy może udać się do gabinetu na pobranie krwi. Nie zapomnij o lekarstwach, jeśli coś bierzesz, musisz ostrzec o tym specjalistę.

Współczynnik krzepnięcia w czasie ciąży

Tak więc, po przeanalizowaniu poszczególnych wskaźników koagulogramu, możesz podkreślić ich specyficzne normy dla kobiet w ciąży.

Dekodowanie wyników

Krzepliwość krwi w ciąży ma wiele wskaźników i czynników krzepnięcia, ale są też podstawowe, które można wykorzystać do oceny przebiegu ciąży i prawdopodobnych zagrożeń. Zwykle skrócony koagulogram wskazuje wskaźniki APTT, fibrynogenu i protrombiny, przy szczegółowym badaniu wskazane są dodatkowe wartości.

Składnik APTT to okres, w którym następuje częściowe krzepnięcie krwi. U pacjentek niebędących w ciąży wartość ta wynosi około 24-35 sekund. Wszelkie obrażenia ciała mogą wpływać na tę wartość. U kobiet w ciąży APTT może występować rzadziej, do 18-20 sekund. Zjawisko to tłumaczy się przygotowaniem ciała matki na nadchodzącą utratę krwi podczas porodu. Jeśli APTT jest znacznie poniżej 18, może to ostrzegać przed zagrożeniem rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym. Przy zwiększonych wskaźnikach rozpoznaje się hipokoagulację, która rozwija się z wielu powodów.

Fibrynogen

Substancja ta jest pochodzenia białkowego, z którego następnie powstaje fibryna, jest wytwarzana przez wątrobę. To jest główny element tworzący skrzeplinę. Ze względu na tworzenie maciczno-łożyskowego układu naczyniowego wskaźniki rosną bliżej porodu. Jeśli obserwuje się nieprawidłowości fibrynogenu, oznacza to możliwe zapalenie w ciele matki, a nawet procesy martwicze. Podczas przenoszenia wskaźniki fibrynogenu zmieniają się znacznie:

• W przypadku braku ciąży - 2,3-5 g / l;
• W pierwszym trymestrze - 2,4-5,1 g / l;
• W drugim - 2,9-5,4 g / l;
• W trzecim trymestrze - 3,7-6,2 g / l.

Gdy fibrynogen jest prawidłowy, przy najmniejszym uszkodzeniu naczyń białko gromadzi się w tym obszarze, tworząc nierozpuszczalny skrzep, który zatyka ranę i zatrzymuje krwawienie. Wszelkie odstępstwa od normy wymagają większej uwagi specjalistów. Zwiększoną zawartość fibrynogenu obserwuje się przy infekcjach i stanach zapalnych grypy, rozległych oparzeniach i podwyższonym poziomie estrogenu, przy niedawnych interwencjach chirurgicznych, zaburzeniach metabolizmu białek itp. Niedobór fibrynogenu obserwuje się przy gestozie i DIC, niedoborze kwasu askorbinowego i witaminy B12, niewydolności mięśnia sercowego itp..

Protrombina

Jeden z najważniejszych wskaźników krzepnięcia krwi u kobiet w ciąży. Pokazuje skuteczność i funkcjonalność hemostazy. Zwykle zawartość protrombiny powinna wynosić około 80-140%. Zgodnie z tym wskaźnikiem eksperci w odpowiednim czasie określą oznaki procesów zakrzepowych, które uratują dziecko i samą matkę. Czynniki takie jak niewystarczające wchłanianie witaminy K, zaburzenia czynności wątroby i niedostateczna produkcja witamin mogą być przyczyną spadku tych wskaźników..

Po wykryciu odchyleń takiego wskaźnika poniżej normy przeprowadza się rozszerzony koagulogram, badanie enzymatycznych substancji wątrobowych itp..

Płytki krwi

Są to struktury komórkowe krwi, które aktywnie uczestniczą w procesach krzepnięcia krwi i odpowiadają za stan układu hemostazy. U kobiet na stanowisku ich wskaźniki nieznacznie się zmniejszają, ale jeśli spadek był dość znaczący, oznacza to obecność czynników patologicznych.

Płytki krwi powstają w strukturach szpiku kostnego i w rzeczywistości stanowią główną część skrzepu krwi, który tworzy się, gdy ściana naczynia jest uszkodzona. Przy ostrym niedoborze płytek krwi mówią o zbyt płynnej krwi, co jest niebezpieczne przy obfitym krwawieniu i krwotokach wewnętrznych.

Czas trombiny

Czas trombinowy to okres, w którym tworzy się skrzep krwi. U pacjentek w ciąży czas trombiny wynosi około 9,5-25 sekund. Jeśli wskaźniki są wyższe, może to wskazywać na obecność zwiększonej bilirubiny, zmniejszonego fibrynogenu i patologii wątroby. Przy czasie trombiny poniżej 9,5 sekundy podejrzewa się rozwój DIC i podwyższoną zawartość fibrynogenu.

Czas trombinowy pokazuje zdolność krzepnięcia krwi w osoczu. Taki wskaźnik jest bardzo ważny w czasie ciąży, gdyż jego nieprawidłowy poziom wskazuje na rozwój stanów patologicznych, takich jak hemofilia, patologie wątroby i inne zaburzenia krzepnięcia. Zwykle przy braku ciąży u kobiety czas trombiny wynosi około 12,7-15,4 sekundy, ale podczas poczęcia zmieniają się jego wskaźniki:

• W pierwszym trymestrze czas trombiny wynosi 9,7-13,5 sekundy;
• W drugim trymestrze - 9,5-13,4 sekundy;
• W trzeciej - 9,6-12,9 sekundy.

W niektórych laboratoriach czas trombiny u kobiet w ciąży uważa się za normalny i wynosi 11–18 sekund. Wzrost wskaźnika może wskazywać na zagrożenie krwawieniem i obfitą utratą krwi, powstawaniem krwiaków itp..

Antytrombina III

Substancja ta należy do złożonych białek, jej zadaniem jest hamowanie krzepnięcia krwi. Antytrombina jest niezbędna, aby zapobiec gromadzeniu się dużej liczby skrzepów krwi w drogach naczyniowych. Zwykle poziom antytrombiny u kobiet w ciąży sięga 70-120%. Wzrost antytrombiny może być oznaką ostrego zapalenia wątroby lub dowolnego procesu zapalnego, zastoju żółci i niedoboru witaminy K, przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub ostrego zapalenia trzustki.

Zmniejszone poziomy antytrombiny mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność nerek, zamknięcie naczyń lub miażdżycę tętnic i są również obserwowane podczas leczenia heparyną i ostrym zespołem DIC.

Antykoagulant tocznia

Powstające w organizmie przeciwciała zatrzymują przemianę protrombiny w trombinę. U zdrowych pacjentów taki składnik nie występuje we krwi. Ten wskaźnik jest jednym z najniebezpieczniejszych przejawów. Jeśli zostanie wykryty, u kobiety w ciąży rozwija się układowa patologia autoimmunologiczna, taka jak toczeń rumieniowaty, podczas której jej własne struktury komórkowe są postrzegane jako obce, dlatego przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko nim. U kobiet w ciąży antykoagulant toczniowy można również wykryć wraz z rozwojem stanu przedrzucawkowego, w którym rozwija się rozległa zakrzepica naczyniowa. Jeśli ciąża przebiega z podobnym zaburzeniem patologicznym, to najczęściej kończy się zawałem serca, spontaniczną przerwą, wewnątrzmaciczną śmiercią płodu lub oderwaniem łożyska.

W czasie ciąży wskaźniki zmieniają się, wzrasta krzepnięcie, co wiąże się z przygotowaniem do porodu. Tylko specjalista powinien ocenić uzyskane wyniki koagulogramu, ponieważ pacjentka nie jest w stanie ich poprawnie rozszyfrować samodzielnie, chyba że oczywiście jest lekarzem wykwalifikowanym.

Analizy i badania wymagane przed planowaniem ciąży.

Ostatnio coraz więcej małżeństw poważnie przygotowuje się do narodzin dziecka. Wszakże im lepiej przygotowana jest przyszła mama, tym większe są szanse, że jej ciąża łatwiej minie, a zdrowe dziecko pojawi się w rodzinie..

Przed planowaniem konieczne jest zaliczenie szeregu badań i wizyta u kilku lekarzy w celu zidentyfikowania ewentualnych problemów zdrowotnych zarówno u kobiet, jak i mężczyzn oraz czasu na ich wyeliminowanie przed poczęciem dziecka.

Od czego zacząć ankietę? Co to obejmuje?

U kobiety badanie rozpoczyna się przede wszystkim od wizyty w gabinecie ginekologa. W pierwszej kolejności zostaniesz zbadana na krześle, zostanie oceniony stan szyjki macicy i zostanie wykonany wymaz cytologiczny. Następnie otrzymasz wskazówki dotyczące wykonywania testów i zdania USG.

Ponadto lista testów do planowania ciąży obejmuje ogólne badanie krwi i moczu, które są niezbędne do sprawdzenia stanu organizmu, określenia poziomu hemoglobiny i cukru we krwi, zidentyfikowania możliwych procesów zapalnych, a także określenia stanu dróg moczowych..

Kolejną z najważniejszych procedur jest diagnostyka infekcji metodą PCR. Diagnostyka to badanie krwi na obecność groźnych infekcji, które stanowią wielkie zagrożenie dla rozwoju i życia płodu..

Wyniki testu PCR pokażą również, czy masz infekcje, takie jak:

1. ureaplazmoza;
2. gardnerelooza;
3. chlamydia;
4. mykoplazmoza

Dodatkowo lekarz może wystawić skierowanie na badanie w kierunku takich groźnych chorób jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, HIV i kiła..

Cechy grupy krwi i czynnika Rh małżonków podczas planowania

Konieczne jest również ustalenie grupy i czynnika Rh krwi zarówno kobiety, jak i jej męża. Dodatni czynnik Rh u żony i ujemny u męża nie są powodem do niepokoju. Ale jeśli zgodnie z wynikami badań krwi u przyszłej matki zostanie stwierdzony ujemny Rh, a mężczyzna jest dodatni, wówczas w przypadku zajścia w ciążę możliwy jest konflikt Rh.

Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które kiedykolwiek przeszły transfuzję krwi, ciążę, aborcję lub inną operację chirurgiczną, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo powstania specyficznych przeciwciał we krwi.

Dziecko z dodatnim Rh i matka z ujemnym Rh mogą mieć konflikt Rh, prowadzący do powikłań immunologicznych, takich jak choroba hemolityczna noworodka.

Przy ujemnym Rh kobiety, dodatnim Rh u mężczyzny i przy braku miana przeciwciał Rh szczepienie Rh wykonuje się przed ciążą. Konflikt ze względu na grupę krwi jest mniej powszechny, ale lekarze muszą wziąć ten fakt pod uwagę..

Badanie krwi na obecność hormonów

Innym ważnym kryterium oceny stanu zdrowia kobiety jest określenie stężenia hormonów we krwi, ta analiza hormonalna jest opcjonalna, a badanie można zlecić w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania, nadwagi, nieudanych prób zajścia w ciążę trwających dłużej niż rok oraz poprzednich ciąż zakończonych niepowodzeniem..

Lekarz ustala dokładną listę hormonów, które będą wymagały przebadania. Większość hormonów jest testowana w dniach 5-7 oraz w dniach 21-23 cyklu.

Ta lista może obejmować:

1. prolaktyna, która wpływa na owulację;
2. testosteron, którego wysoki poziom może powodować poronienie;
3. progesteron, który jest odpowiedzialny za utrzymanie ciąży;
4. estradiol, który warunkuje rozwój macicy, jajowodów i endometrium;
5. prolaktyna, która jest odpowiedzialna za proces owulacji;
6. hormony tarczycy, które regulują metabolizm;
7. hormon luteinizujący (LH), który wpływa na owulację.

W niektórych przypadkach lekarz może wysłać kobietę na badania, które określą zawartość przeciwciał przeciwko kardiolipinie, gonadotropinie kosmówkowej, fosfolipidom oraz wykrywają antykoagulant toczniowy, aby ustalić pełny obraz stanu zdrowia przyszłej matki.

Sprawdzanie infekcji TORCH

Innym z najważniejszych sposobów przygotowania się do poczęcia jest sprawdzenie organizmu pod kątem obecności infekcji TORCH. Tego rodzaju infekcje stanowią największe zagrożenie dla urodzenia dziecka..

Ta choroba obejmuje infekcje, takie jak toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii i opryszczka narządów płciowych. Jeśli okaże się, że kobieta ma co najmniej jeden z wymienionych patogenów, ginekolog nie pozwoli na planowanie, dopóki nie nastąpi całkowite wyleczenie z infekcji TORCH..

USG narządów miednicy przed planowaniem dziecka

Innym sposobem badania jest USG narządów miednicy, które ujawnia choroby i procesy patologiczne uniemożliwiające poczęcie i prawidłową ciążę..

Przeprowadzane jest badanie ultrasonograficzne 5 i 7 oraz 21 i 23 dni cyklu. Podczas wstępnego badania ocenia się ogólny stan narządów miednicy, diagnozuje się problemy wymagające interwencji chirurgicznej: torbiel jajnika, mięśniak macicy, polip błony śluzowej macicy.

W 21 i 23 dniu cyklu określa się transformację endometrium i obecność ciałka żółtego, określa się, czy wystąpiła owulacja.

Dlatego do badania stanu zdrowia kobiet lekarz może przepisać szereg następujących testów:

1. rozmaz z pochwy dla flory;
2. zeskrobanie z szyjki macicy do badań PCR;
3. cytologia skrobania;
4. hormony tarczycy;
5. ogólne, biochemiczne badanie krwi;
6. ogólna analiza moczu;
7. USG gruczołów mlecznych i tarczycy, narządów miednicy w celu wykluczenia obecności patologii;
8. badanie poziomu hormonów tarczycy: hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej, który reguluje pracę tarczycy, tyroksyny, trójjodotyroniny.
9. obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmozie, wirusowi opryszczki, różyczce, wirusowi cytomegalii, wirusowi brodawczaka ludzkiego;
10. przeciwciała przeciwko HIV, kiłom, gonokokom, mykoplazmom, gardnerella;
11. przeciwciała przeciwko E. coli, staphylococcus;
12. PCR dla utajonych infekcji;
13. analiza kiły;
14. Test na HIV;
15. test krzepnięcia krwi;
16. kolposkopia.

Odwiedzanie wąskich specjalistów

Kompleksowe badanie kończy się wizytą u laryngologa, dentysty i terapeuty. Lekarz laryngolog ujawni obecność lub brak przewlekłych chorób gardła, nosa i ucha, gdyż choroba przyszłej matki chorobami takimi jak: ARI i ARVI może zaburzyć prawidłowy rozwój układu nerwowego płodu.

Choroby narządów laryngologicznych są niebezpieczne, aw postaci przewlekłej będą stałym źródłem infekcji.

Dentysta. Terminowe badanie jamy ustnej i leczenie chorób zębów wyeliminuje ryzyko groźnej infekcji, ponieważ w ciąży trudno jest przeprowadzić pełne leczenie stomatologiczne.

Ponadto infekcje w jamie ustnej wywołują procesy zapalne, co jest niebezpieczne. Dlatego wskazane jest rozwiązywanie problemów stomatologicznych przed ciążą..

Ogólne badania moczu i krwi powinny zostać przedstawione terapeucie. Na podstawie przeprowadzonych badań i badań terapeuta wyciągnie wniosek o stanie zdrowia.

W niektórych przypadkach terapeuta może skierować kobietę do kardiologa na konsultację, ponieważ rosnące obciążenie układu sercowo-naczyniowego kobiety w czasie ciąży i porodu może jej zaszkodzić, jeśli w tym obszarze występują choroby lub patologie.