Pracę narządów wewnętrznych człowieka reguluje układ hormonalny, który jest niezwykle delikatną strukturą - najmniejsza zmiana w jego funkcji prowadzi do poważnych zakłóceń w pracy całego organizmu. Niewielki obszar mózgu odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego - podwzgórza, któremu podporządkowane są wszystkie gruczoły dokrewne.
Aby koordynować działanie narządów wewnętrznych i zapewnić dostosowanie całego organizmu człowieka do warunków środowiska wewnętrznego i zewnętrznego, komórki gruczołów dokrewnych wytwarzają hormony, które są uwalniane bezpośrednio do krwiobiegu. Impulsy do narządów dokrewnych są przekazywane przez przysadkę mózgową, maleńki wyrostek mózgowy. Wśród gruczołów dokrewnych zajmuje szczególne miejsce, ponieważ produkuje hormony, które stymulują sprawne funkcjonowanie całego układu hormonalnego, w tym tarczycy..
Wydzielane przez nią substancje biologicznie czynne kontrolują liczne procesy metaboliczne oraz aktywność układu nerwowego, rozrodczego, sercowego, naczyniowego i pokarmowego. Funkcję tarczycy, polegającą na wytwarzaniu hormonów tarczycy - trójjodotyroniny i tyroksyny, reguluje tyreotropina, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową.
Badanie krwi na TSH jest uważane za niezbędną procedurę diagnostyki procesów patologicznych w tarczycy - badanie to przeprowadza się jednocześnie z badaniem krwi na T3 i T4. W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym czytelnikom o tym, czym jest badanie krwi na TSH, dlaczego jest przepisywane, jak się do niego przygotować i co oznacza rozszyfrowanie wyników badań u dzieci i dorosłych..
Rola hormonu tyreotropowego w organizmie człowieka
Ta biologicznie czynna substancja zawiera dwa łańcuchy:
- α - jego budowa nie różni się od gonadotropin, które są wydzielane przez łożysko i przednią przysadkę mózgową w celu regulacji pracy gonad. Podklasa hormonów tropikalnych obejmuje folitropinę, luteotropinę, gonadotropinę kosmówkową.
- β - działa tylko na komórki tarczycy, aktywując ich wzrost i zwiększając syntezę jej hormonów.
Wpływ tyreotropiny na organizm człowieka to:
- w regulacji procesów metabolicznych;
- udział w mechanizmach wymiany ciepła;
- kontrolowanie produkcji czerwonych krwinek (erytrocytów);
- wspomaganie funkcji narządów oddechowych;
- zapewnienie oddychania tkanek (asymilacja tlenu przez komórki);
- przepływ glukozy z krwiobiegu do tkanki i całkowite jej przetworzenie.
Synteza tyreotropiny jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Morfofunkcjonalne połączenie struktur tego gruczołu dokrewnego, który jest najwyższym ośrodkiem wegetatywnym, a przysadka mózgowa utrzymuje stabilne procesy metaboliczne w organizmie człowieka i stały poziom hormonów we krwi krążącej.
Naruszenie wzajemnych połączeń układu podwzgórzowo-przysadkowego wywołuje zaburzenie czynności funkcjonalnej gruczołów dokrewnych - jest to przyczyna sytuacji, w których poziom TSH wzrasta przy wysokich stężeniach hormonów tarczycy. Substancje biologicznie czynne produkowane przez tarczycę rozpoczynają swoje działanie w momencie poczęcia i trwają aż do śmierci.
Pełnią ważne i liczne funkcje w organizmie człowieka:
- Odpowiada za szybkość myślenia.
- Wpływają na stan psychoemocjonalny, wzrost, zasoby energetyczne, pełne funkcjonowanie narządów wzroku i słuchu, układu sercowego, naczyniowego i nerwowego.
- Reguluje aktywność ruchową mięśni gładkich jelit i cykl menstruacyjny.
- Wpływają na metabolizm syntetyzując najważniejsze pierwiastki biochemiczne - proteidy, złożone lipidy, polinukleotydy, węglowodany, lipowitaminy.
Zmiana w wydzielaniu tyreotropiny, która reguluje produkcję T3 i T4, wskazuje na naruszenie tła hormonalnego. Niedobór TSH wywołuje rozwój nadczynności tarczycy (lub tyreotoksykozy), co objawia się zmniejszeniem pracy przysadki mózgowej i wzrostem funkcji wydzielniczej tarczycy. Przy znacznym spadku wskaźników analizy hormonu stymulującego tarczycę obserwuje się przerost tkanek tego narządu - hiperplazję, co prowadzi do trwałego wzrostu jego wielkości (wole).
Wskaźnik TSH we krwi
Wydzielanie tyreotropiny zależy od rytmu dobowego - maksymalną ilość tego hormonu w organizmie człowieka rejestruje się w nocy (od 2 do 4 godzin). Jego stężenie stopniowo spada, minimalny poziom obserwuje się w okresie od 17 do 18. Niewłaściwe codzienne czynności i nocne zmiany wpływają na produkcję TSH. Wartości referencyjne tyrotropiny są oparte na wieku i płci:
- u noworodków - od 0,5 do 10,5 mU / l;
- do 2 miesięcy - od 0,8 do 10,3;
- do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
- do 5 lat - od 0,4 do 7,2;
- do 15 lat - od 0,4 do 5,1;
- u mężczyzn - od 0,3 do 4,9;
- u kobiet - od 0,3 do 4,4.
Praktykujący specjaliści zawsze przepisują kompleksowe badanie krwi na hormony TSH, T3, T4 i ilość cukru. Dlatego ważne jest również, aby zwrócić uwagę na normalne wskaźniki tych substancji:
- trijodotyronina - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
- całkowita tyroksyna - 62 do 150 nmol / l, wolna - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
- glukoza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.
W zależności od okresowych zmian w organizmie, które występują u kobiet w wieku rozrodczym, we krwi można zaobserwować odchylenia od normalnych wskaźników. Znaczna zmiana parametrów wskazuje na ukryty przebieg różnych procesów patologicznych. Ilość tyreotropiny zmienia się w okresie ciąży - w I trymestrze jej ilość maleje, a od II trymestru stopniowo wzrasta.
Norma dla kobiet w ciąży waha się od 0,3 do 3,7 mU / l. Znaczne wahania poziomu hormonu wymagają dodatkowego badania kobiety ciężarnej - echografii i biopsji cienkoigłowej tarczycy.
Objawy podwyższonej tyreotropiny
Wzrost wydzielania TSH jest najczęściej wykrywany przy niedostatecznej czynności czynnościowej tarczycy - oznacza to, że pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy:
- wzrost średniego wskaźnika masy ciała - spowolnienie procesów metabolicznych przyczynia się do dodania warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej;
- obrzęk warg, kończyn i powiek, który jest ułatwiony dzięki zatrzymywaniu płynów między komórkami tkanki łącznej;
- chłód (nienormalna reakcja organizmu na niską temperaturę), trudny do rozgrzania - zjawisko to wiąże się z powolnym metabolizmem i niewystarczającym uwalnianiem energii;
- silne osłabienie mięśni, które objawia się mrowieniem i drętwieniem - jest to spowodowane naruszeniem krążenia krwi;
- zaburzenia nerwowe - bezsenność, apatia, senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci;
- spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń w ciągu 1 minuty;
- suchość i zmniejszona wrażliwość skóry;
- kruchość płytek paznokciowych;
- łysienie - patologiczne wypadanie włosów;
- dysfunkcja narządów trawiennych - powiększenie wątroby, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości i pełności żołądka, zaparcia, zaburzenia trawienia;
- brak miesięcznego krwawienia;
- strata libido;
- występowanie mastopatii - łagodnej proliferacji tkanki piersi.
Wymienione objawy nie pojawiają się razem - dzieje się tak przy długotrwałym niedoborze hormonów tarczycy. Umiarkowany wzrost ilości TSH nie charakteryzuje się ciężkimi objawami klinicznymi. Wzrost tyreotropiny może być związany z łagodnym guzem utworzonym z komórek gruczołowej przysadki - stan ten objawia się bólem głowy w okolicy skroniowej, pogorszeniem ostrości wzroku, utratą wrażliwości na kolory i pojawieniem się ciemnych plam w polu.
Spadek ilości
Nadczynność tarczycy powoduje zmniejszenie produkcji hormonu tyreotropowego. Kliniczne objawy jej niedoboru pokrywają się z objawami tyreotoksykozy:
- spadek masy ciała przy regularnym odżywianiu i normalnej aktywności fizycznej - wynika to z przyspieszonego metabolizmu;
- pojawienie się wybrzuszenia z przodu szyi - wole;
- uczucie ciepła, podgorączkowa temperatura ciała, nadmierne pocenie się przy braku procesów infekcyjnych i zapalnych;
- częste stolce;
- nadciśnienie tętnicze;
- zwiększone tętno;
- kruchość i kruchość kości związana z utratą wapnia z powodu naruszenia równowagi substancji mineralnych w organizmie człowieka;
- zwiększone zmęczenie;
- stany neurasteniczne - drażliwość, napady nagłego silnego lęku i obsesyjnego lęku, nerwowość, wybuchy wściekłości;
- zanik tkanki mięśniowej;
- objawy oczne Delrimple (szerokie otwarcie szczelin oka) i Graefe (opóźnienie górnej powieki podczas ruchu gałki ocznej);
- przerzedzenie skóry;
- powolny wzrost paznokci i włosów.
Kiedy konieczne jest oddanie krwi na hormon
Określenie poziomu tyreotropiny w organizmie można przepisać:
- z podejrzeniem utajonego przebiegu niedoczynności tarczycy;
- brak menstruacji;
- częste stany depresyjne;
- znaczny spadek temperatury ciała o nieznanej etiologii;
- opóźnienie dziecka w rozwoju umysłowym i seksualnym;
- naruszenie rytmu serca przy braku patologii mięśnia sercowego;
- szybkie zmęczenie;
- pogorszenie funkcji aparatu mięśniowego;
- impotencja;
- bezpłodność;
- zmniejszony popęd seksualny;
- łysina.
Wyniki badania pozwalają lekarzowi prowadzącemu na wybór racjonalnej taktyki postępowania terapeutycznego oraz optymalnego przebiegu terapii hormonalnej. Prawidłowo i rozsądnie przeprowadzone przez pacjenta przygotowanie do analizy pozwala uzyskać miarodajny wynik i uniknąć powtarzania badań. Więcej o tym, jak przygotować się do testu TSH, przeczytasz w tym artykule..
Jak wygląda odpowiedź na analizę?
Tylko wykwalifikowany endokrynolog może zinterpretować wyniki badań! To on przeprowadzi kompetentną ocenę końcowych danych testowych, które mogą wskazywać na normalną aktywność układu hormonalnego lub wskazywać na poważne naruszenia ich funkcji.
Pacjent nie powinien samodzielnie zastanawiać się, co pokazuje wynik badania - najczęściej próby te prowadzą do błędnych wniosków i niepotrzebnego niepokoju. Jeżeli badanie krwi na obecność hormonów zostało przeprowadzone zgodnie ze wszystkimi zasadami, a jego wyniki zawierają zmianę normalnych wskaźników, jest to dowód na obecność procesów patologicznych w ciele pacjenta.
Obserwuje się wzrost stężenia TSH we krwi:
- z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy typu Hashimoto - patologią charakteryzującą się „atakiem” układu odpornościowego na własne tkanki organizmu;
- uogólniona lub przysadkowa oporność na hormony tarczycy;
- usunięcie pęcherzyka żółciowego;
- procesy nowotworowe;
- gruczolak przysadki;
- niewystarczająca funkcja nadnerczy;
- zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
- oczyszczanie krwi pozanerkowej w niewydolności nerek - hemodializa;
- przyjmowanie preparatów jodu, leków przeciwpsychotycznych, prednizolonu, beta-blokerów;
- wirusowe zapalenie tarczycy;
- pierwotna niedoczynność tarczycy - wrodzone zaburzenie syntezy hormonów tarczycy;
- stan przedrzucawkowy;
- ciężkie patologie somatyczne;
- choroba umysłowa.
Spadek poziomów TSH jest typowy dla:
- stany zwiększonego stresu emocjonalnego;
- ograniczenia spożycia żywności;
- toksyczne wole guzkowe;
- poważne wyczerpanie organizmu;
- martwica poporodowa przysadki mózgowej - śmierć jej komórek w wyniku skomplikowanego porodu;
- niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych;
- formacje podobne do guzów w tarczycy;
- fizjologiczna nadczynność tarczycy podczas ciąży;
- niedoczynność przysadki mózgowej.
Podsumowując powyższe informacje, jeszcze raz chciałbym zwrócić uwagę Czytelników na fakt, że przy każdym pogorszeniu się stanu zdrowia należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną - zapobiegnie to wielu poważnym konsekwencjom! Początkowe stadia zaburzeń hormonalnych można łatwo korygować dzięki metodom medycyny tradycyjnej, prostej farmakoterapii i racjonalnemu żywieniu. Zaawansowane formy zaburzeń równowagi hormonalnej są znacznie trudniejsze do wyleczenia!
Jak oddać i co pokazuje badanie krwi TSH??
Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy) ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób tarczycy, dlatego jest przepisywane przez endokrynologa na prawie każdą dolegliwość. Zewnętrzne objawy patologii tarczycy to nadmiernie błyszczące oczy, drżenie rąk i szybka utrata masy ciała przy dobrym apetycie, osoby z podobnymi objawami powinny przemyśleć swoje zdrowie i skonsultować się ze specjalistą.
W tym artykule dowiemy się, jak i gdzie wykonać badanie krwi na TSH i na co wskazują jego wyniki. Jednak nawet jeśli znasz wskaźniki normy, nie powinieneś wyciągać niezależnych wniosków, ostateczną diagnozę może postawić tylko specjalista.
Kiedy przepisywane jest badanie krwi TSH?
TSH, czyli hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej, to jeden z najważniejszych hormonów wpływających na funkcjonowanie organizmu człowieka. Główną funkcją TSH jest regulacja tarczycy. Stymuluje syntezę hormonów T3 - trójjodotyroniny i T4 - tyroksyny. Z kolei T3 i T4 wpływają na funkcjonowanie układu rozrodczego i przewodu pokarmowego, procesy umysłowe, układ sercowo-naczyniowy i wiele więcej. Sam hormon jest wytwarzany w przysadce mózgowej, jednak, jak już powiedzieliśmy, oddziałuje na tarczycę, dlatego jest przepisywany w diagnostyce jej chorób, a także na bezpłodność, regularnie obniżaną do 35 ° C temperatura ciała, depresja, impotencja, opóźniony rozwój seksualny i umysłowy u dzieci. Z reguły TSH podaje się w połączeniu z testami na trójjodotyroninę i tyroksynę. Wskaźniki hormonalne mierzone są w μU / ml lub miodzie / L. W formie testu jest czasami nazywany nie TSH, ale TSH (od łacińskiej nazwy „hormon stymulujący tarczycę”).
W teście TSH nie ma nic skomplikowanego, ale na jego wynik może wpływać wiele czynników, dlatego należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, jak przygotować się do badania..
Przygotowanie i analiza poziomu hormonu tyreotropowego
Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo. Na dzień przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od aktywności fizycznej i spożywania napojów alkoholowych, a także od palenia. Ponadto w ciągu miesiąca przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych, a na kilka dni przed badaniem - leków zawierających jod. Eksperci radzą również siedzieć cicho przez 20-30 minut tuż przed przystąpieniem do testu. Dlatego jeśli spóźniłeś się do kliniki zdyszany i spocony, lepiej poczekać trochę na korytarzu, złapać oddech - dla wiarygodności analizy. A następnie przejdź bezpośrednio do oddania krwi.
Materiał pobierany jest z żyły łokciowej prawej lub lewej ręki. Częstotliwość zabiegu zależy od złożoności choroby i ustala lekarz prowadzący. W praktyce światowej zaleca się coroczne badanie kobiet w wieku powyżej 50 lat na obecność TSH, ponieważ są one zagrożone chorobami tarczycy. Kobiety w wieku rozrodczym mogą oddawać krew w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Normy hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej u osób różnej płci i wieku są różne, dlatego dekodowaniem wyniku powinien zająć się tylko specjalista.
Dekodowanie wyników badań
Normalne poziomy TSH we krwi zależą od płci, wieku pacjenta oraz metody laboratoryjnej, dlatego endokrynolog podczas dekodowania wyniku analizy bierze pod uwagę wartości wskazane w postaci laboratorium lub ośrodka jako odniesienie.
Stężenie tego hormonu jest szczególnie ważne w diagnostyce tyreotoksykozy, w różnicowaniu prawdziwej tyreotoksykozy podczas noszenia dziecka, monitorowaniu stosowania leków zawierających T3, rozpoznawaniu patologii wewnątrzmacicznych oraz w innych przypadkach.
„Dolna szara strefa” to sytuacja, w której poziom TSH wynosi 0,1–0,4 mU / l. W takim przypadku zaleca się dodatkowe badanie - badanie krwi na poziom hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny). „Górna szara strefa” odpowiada wskaźnikom od 5 do 10 mU / l iw takich przypadkach konieczne jest zdanie testu TRH (z użyciem hormonu uwalniającego tyreotropinę).
Współczynnik zawartości TSH
Normy poziomu hormonu tyreotropowego przysadki zależą, jak już powiedzieliśmy, od płci, wieku i metody analizy. Dlatego jeśli konieczne jest oddawanie krwi w regularnych odstępach czasu, lepiej robić to w tej samej klinice..
Ogólnie przyjęte normy dotyczące poziomu TSH we krwi są następujące:
- u noworodków - od 1,1 do 17 mU / l;
- u niemowląt w wieku 2,5 miesiąca - od 0,6 do 10 mU / l;
- u dzieci 2,5-14 miesięcy - od 0,4 do 7 mU / l;
- u dzieci w wieku 14 miesięcy-15 lat - od 0,4 do 6 mU / l;
- u mężczyzn - od 0,4 do 4 mU / l;
- u kobiet - od 0,4 do 4 mU / l;
- u kobiet w ciąży - od 0,2 do 3,5 mU / l.
W czasie ciąży test TSH jest wykonywany kilkakrotnie, ponieważ jest to niezbędna metoda wykrywania chorób, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka. Szczególnie uważny monitoring powinien być prowadzony w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy to zostaną położone najważniejsze narządy i układy przyszłego organizmu. Ponieważ tarczyca płodu w tym czasie jeszcze nie funkcjonuje, hormonalne tło matki staje się kluczem do zdrowej przyszłości jej dziecka..
Na poziom hormonu stymulującego tarczycę mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne, długotrwałe przestrzeganie diet niskokalorycznych i inne wskaźniki.
Podwyższone TSH: co to znaczy?
Na podwyższone stężenie hormonu we krwi (niedoczynność tarczycy) wskazuje suchość skóry, nietolerancja na zimno, wypadanie włosów, zwiększone zmęczenie i nieregularne miesiączki u kobiet.
Przyczyną zawyżonych wskaźników może być:
- zapalenie tarczycy;
- guzy przysadki;
- pierwotna niewydolność nadnerczy;
- zatrucie ołowiem;
- zaburzenie psychiczne;
- niedawna operacja - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub hemodializa.
Poziom hormonów jest niski
Spadek poziomu TSH (nadczynności tarczycy) występuje na tle wysokiego stężenia hormonów tarczycy. Wskaźniki niskiego poziomu hormonu TSH we krwi: kołatanie serca, nerwowość, drżenie rąk, luźne stolce, utrata masy ciała na tle dobrego apetytu.
Nadczynność tarczycy może być spowodowana:
- rozlane toksyczne wole;
- wole jednodawkowe lub wielodawkowe;
- Zapalenie tarczycy Hashimoto w fazie tyreotoksykozy (zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym);
- uszkodzenie przysadki mózgowej;
- choroba umysłowa;
- przyjmowanie lewotyroksyny (niekontrolowane).
Zwykle w celu potwierdzenia diagnozy lekarz po chwili kieruje pacjenta na drugie badanie..
Cena badania krwi TSH
Koszt analizy dla TSH zależy od lokalizacji zabiegu, kwalifikacji specjalistów, a także od zastosowanych w badaniu odczynników. Na przykład jeden z ośrodków medycznych w Naberezhnye Chelny oferuje usługę za 200 rubli. Badanie krwi na TSH jest nieco droższe w Kazaniu, średnia cena w stolicy Tatarstanu to 250 rubli. W Petersburgu poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej zostanie określony za 450 rubli. Najdroższe badanie krwi na TSH będzie kosztować w Moskwie. Koszt w stolicy wynosi od 500 do 2000 rubli. Cena uzależniona jest od poziomu obsługi i stanu technicznego laboratoriów, a także od lokalizacji przychodni. Obsługa w centrum miasta z pewnością będzie droższa niż w części sypialnej.
Badanie krwi na obecność hormonu tarczycy TSH: przygotowanie i interpretacja wyników
Każda, nawet pozornie nieistotna awaria układu hormonalnego prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu człowieka i może mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu. Ponadto tło hormonalne wpływa na wygląd i charakter. Wszystko to sugeruje potrzebę regularnego monitorowania hormonów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest zawartość hormonu TSH we krwi. Dlaczego trzeba monitorować jego poziom i jakie jest ryzyko odchylenia od normy? Odpowiemy na te pytania w tym artykule..
TSH jest najważniejszym ze wskaźników analizy hormonów
Hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH, TSH, hormon tyreotropowy) jest syntetyzowany w płacie przednim przysadki mózgowej i ze względu na swoją budowę chemiczną należy do klasy glikoprotein (złożonych białek zawierających składnik węglowodanowy). Tyrotropina bierze udział w syntezie hormonów tarczycy zawierających jod - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). To one z kolei odpowiadają za pracę przewodu pokarmowego, rozrodczego, rozrodczego, sercowo-naczyniowego, a także za procesy metaboliczne organizmu i stan emocjonalny człowieka. Istnieje odwrotna zależność między TSH, T3 i T4: jeśli poziom TSH wzrośnie, wówczas stężenie hormonów tarczycy spada i odwrotnie.
Syntezę tyreotropiny, oprócz hormonów tarczycy, regulują komórki podwzgórza produkujące hormony - tyroliberynę i tyrostatynę. Pierwsza stymuluje uwalnianie TSH do krwi, a druga blokuje wydzielanie TSH. Szybkość uwalniania hormonu tyreotropowego zależy od pory dnia. Tak więc o 2–4 rano jego poziom jest na samym szczycie, o 6–8 lekko spada, a minimalną wartość osiąga o 17–18. Naruszenie rytmu wydzielania ma miejsce, gdy dana osoba nie śpi w nocy. Ilość TSH zmienia się również w czasie ciąży i po osiągnięciu starości.
Poziom TSH jest określany na podstawie analizy krwi pacjenta. W laboratoriach do określenia tego hormonu stosuje się różne odczynniki, ale normalne limity badań w jakikolwiek sposób są takie same - 0,4-4 mU / l. Jest to typowa liczba dla dorosłych obu płci. Jej wahania mogą być spowodowane porą dnia, dietą, lekami, różnymi chorobami. Podczas diagnozowania patologii, wraz z badaniem krwi na TSH, zaleca się również następujące badania: oznaczenie całkowitego i wolnego T3 i T4, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej, analiza kalcytoniny.
Wskazania do celów badania
Specjalista przepisuje badanie krwi na TSH przede wszystkim w celu rozpoznania chorób tarczycy. Lekarz może przepisać skierowanie, jeśli podejrzewa się następujące patologie:
- powiększona tarczyca - wole;
- bezpłodność;
- arytmia serca;
- trwałe stany depresyjne;
- opóźniony rozwój seksualny i umysłowy dziecka;
- impotencja, zmniejszone libido;
- ciężka utrata włosów, łysienie.
Ale lista się nie kończy. Analizę TSH można zlecić, jeśli pacjentka ma: bezsenność, zmęczenie, utratę wagi, obrzęk, drżenie, nieregularne miesiączki. Osoby z różnymi postaciami niedoczynności tarczycy (przewlekłe, wrodzone) oddają krew co najmniej dwa razy w roku. Test wykonywany jest również w celu oceny skuteczności kuracji hormonalnych..
Przygotowanie do analizy na TSH
Aby wyniki badania krwi na TSH były wiarygodne, lekarze proszą o przestrzeganie pewnych zaleceń. Na kilka dni przed dostarczeniem biomateriału do analizy warto wykluczyć spożywanie alkoholu, palenie, a także wszelkie przeciążenia fizyczne i emocjonalne. Konieczne jest zrezygnowanie z pikantnych i tłustych potraw. Jeśli to możliwe, należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza hormonalnych. Należy to skonsultować z lekarzem. Następujące substancje czynne wchodzące w skład leków zniekształcają wyniki testu: kwas acetylosalicylowy, dopamina, jodek potasu, lit, prednizolon.
Jak przeprowadzane są badania?
Krew do analizy zawartości TSH pobierana jest z żyły, najlepiej rano - od 8 do 10 godzin. Rano przed przystąpieniem do testu nie należy nic jeść, wolno pić tylko wodę niegazowaną. Pobranie krwi powinno odbywać się w stanie spoczynku i bez stresu. Dlatego lepiej usiąść w poczekalni 10-15 minut przed zabiegiem i wyciszyć się, złapać oddech.
Pobieranie krwi odbywa się w następujący sposób: specjalista zaciska opaskę uciskową powyżej łokcia. Następnie wyciera krocze łokcia wacikiem nasączonym alkoholem. Jeśli żyła jest słabo widoczna, pacjent jest proszony o pracę szczoteczką - zacisnąć i rozluźnić pięść. Następnie za pomocą specjalnej igły pobiera się krew, a w miejscu wstrzyknięcia ponownie nakłada się wacik nasączony roztworem alkoholu. Pobrany biomateriał zbiera się w probówce i przesyła do laboratorium. Wiele metod daje dokładne wyniki, między innymi - immunologiczny test chemiluminescencyjny na mikrocząstkach. Za jego pomocą można określić nawet niskie stężenia hormonu TSH - do 0,002 mU / l.
Rozszyfrowanie wyników badania krwi na TSH
Norma zawartości hormonu tyreotropowego we krwi
Wspomnieliśmy już powyżej, że norma stężenia TSH we krwi waha się od 0,4-4 mU / l. To samo dotyczy dorosłych mężczyzn i kobiet. Wskaźniki są różne dla dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w pierwszych miesiącach życia dziecka tarczyca dopiero zaczyna się formować, a hormon jest wytwarzany w miarę wzrostu. Poziom zmienia się w miarę dorastania dziecka, aż w końcu uformuje się jego „tarczyca”.
Rozważ normy wskaźników TSH dla dzieci w różnym wieku:
- noworodki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5-14 miesięcy: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 miesięcy - 5 lat: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 lat: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- powyżej 14 lat: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Określone wskaźniki ustalono dla kobiet w ciąży: 0,3–3,5 mU / l. Norma jest trochę za niska. Wynika to z faktu, że płód nie ma własnego układu hormonalnego, a matka przekazuje część swoich hormonów do wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka..
Ale są inne powody, dla których poziom TSH w organizmie wzrasta lub spada. Spójrzmy na te sytuacje.
Podwyższony poziom hormonów
Wzrost stężenia TSH we krwi wskazuje, że gruczoł tarczowy syntetyzuje niewystarczającą ilość hormonów zawierających jod. Dzieje się tak z następujących powodów:
- niedoczynność tarczycy;
- guz przysadki;
- Zapalenie tarczycy Hashimoto;
- niewydolność nadnerczy;
- choroba umysłowa;
- zatrucie ołowiem;
- stosowanie morfiny;
- terapia hormonalna;
- hemodializa.
Przyczyną wzrostu TSH może być również przyjmowanie niektórych leków, aktywność fizyczna, stres emocjonalny, konsekwencje operacji chirurgicznych, na przykład usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Poziom hormonów jest niski
Jeśli wysoki poziom TSH we krwi wskazuje na zmniejszoną aktywność tarczycy, to niski, wręcz przeciwnie, wskazuje na zwiększoną aktywność. Gdy wskaźniki trzech hormonów są obniżone: TSH, T3 i T4, podejrzewa się niedoczynność tarczycy. W przypadku niedostatecznej syntezy TSH z podwyższonym T3 i T4 rozpoznaje się nadczynność tarczycy. Jeśli T3 i T4 są w normie, a TSH jest obniżone, oznacza to naruszenie przysadki mózgowej, wola toksycznego, obecność zaburzenia psychicznego.
Przy obniżonym TSH najczęściej odnotowuje się:
- rozlane wole toksyczne (70–80% wszystkich przypadków nadczynności tarczycy);
- uszkodzenie przysadki mózgowej;
- gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera);
- bezpłodność;
- zmniejszone libido, impotencja;
- depresja;
- nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
- choroba umysłowa;
- kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu).
Nadczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Powodem tego są fluktuacje hormonalne, które występują podczas menstruacji, w czasie ciąży, w okresie menopauzy. Eksperci zalecają kobietom regularne wizyty u endokrynologa i wykonywanie USG tarczycy. Do 30 lat - raz na trzy lata, od 30 do 45 lat - raz na dwa lata, po 45 latach - raz w roku. W przypadku braku niepokojących objawów mężczyznom zaleca się odwiedzanie endokrynologa co 3-5 lat.
Koszt badania krwi TSH
Cena za badanie krwi na TSH uzależniona jest od poziomu wyposażenia technicznego laboratorium i stosowanych w nim odczynników do badania biomateriału, a także od regionu, w którym się znajduje.
Na przykład w Niżnym Nowogrodzie laboratoryjna ocena tyreotropiny będzie kosztować 300–350 rubli. Laboratoria medyczne w Samarze oferują analizę za średnio 320 rubli. W Jekaterynburgu poziom hormonu stymulującego tarczycę będzie analizowany za 250-290 rubli. Laboratoria diagnostyczne w Ufie przeprowadzą badanie za 260-300 rubli. Ceny mogą się również znacznie różnić w obrębie tego samego miasta. Na przykład w moskiewskich klinikach badanie krwi na TSH wykonuje się za 350-500 rubli. Koszt zależy od metody badawczej, terytorialnej lokalizacji przychodni, od szybkości przygotowania wyniku.
Niezależnie od wyniku badania krwi na TSH, nie musisz panikować, ponieważ odchylenia nie zawsze wiążą się z poważnymi patologiami. Tylko specjalista może odszyfrować i skomentować wynik, a także zdiagnozować chorobę.
Należy pamiętać, że jeśli konieczne jest oddanie krwi do ponownej analizy, należy to zrobić w tej samej placówce medycznej, co za pierwszym razem. I należy to zrobić w tym samym czasie. W przeciwnym razie ryzykujesz wypaczenie wyników testu. Jeżeli przechodzisz terapię hormonalną, to po 2 miesiącach od jej rozpoczęcia należy sprawdzić poziom TSH..
Rola hormonu tyreotropowego (TSH) w organizmie człowieka
Hormon TSH (hormon stymulujący tarczycę) jest również nazywany tyreotropiną lub tyreotropiną, ale zwykle jest skracany do TSH. Jest to najważniejszy składnik metabolizmu, który wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i reguluje pracę tarczycy. Z tego powodu nazywa się to regulacją.
Tyrotropina jest syntetyzowana w przednim płacie przysadki mózgowej i jest regulowana przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. TSH ma za zadanie regulować syntezę hormonów T3 i T4, które są odpowiedzialne za produkcję energii oraz metabolizm białek i tłuszczów. Ponadto hormony te regulują pracę układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i rozrodczego..
Zawartość T3 i T4 jest odwrotnie proporcjonalna do zawartości hormonu tyreotropowego. Przy pewnym stężeniu zaczynają hamować wydzielanie TSH, a wraz ze spadkiem poziomów T3 i T4 wzrasta wskaźnik TSH. Określenie poziomów tych trzech hormonów pozwala lekarzowi ocenić stan tła hormonalnego.
Hormon stymulujący tarczycę transportuje jod z krwi do komórek tarczycy. Hormon TSH pomaga przyspieszyć syntezę białek, fosfolipidów i kwasów nukleinowych. Substancja służy do stymulacji innych hormonów: trójjodotyroniny i tyroksyny. Nazywa się je odpowiednio T3 i T4. Ich zadaniem jest utrzymanie równowagi energetycznej, a także synteza białka i witaminy A..
Główne funkcje T3 i T4:
- regulacja funkcji motorycznych jelit;
- utrzymanie normalnego cyklu miesiączkowego u kobiet;
- stymulacja wzrostu;
- normalizacja ośrodkowego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
- funkcjonalność narządów wzroku i słuchu.
Hormon stymulujący tarczycę jest ściśle powiązany z T3 i T4, dlatego podczas badania zalecany jest zestaw testów. TSH odpowiada za syntezę tych hormonów, a one hamują jej aktywność. Przy braku hormonu stymulującego tarczycę tkanka tarczycy rośnie, co nazywa się proliferacją. Gruczoł się powiększa, rozwija się wole.
Większość zaburzeń hormonalnych rozwija się przez długi czas bez objawów lub manifestujących się objawów, które przypisuje się chorobom innych układów. Przyczynę pogorszenia stanu zdrowia można zidentyfikować dopiero po badaniach laboratoryjnych. Poziomy hormonu stymulującego tarczycę mogą wyjaśnić obraz i pomóc w postawieniu diagnozy.
Skład chemiczny
Ze względu na swoją strukturę TSH jest hormonem glikoproteinowym. Substancja składa się z dwóch elementów połączonych niekowalencyjnym wiązaniem. Jednym z elementów są inne hormony: lutropina, folitropina, hCG. Każdy hormon ma podjednostkę, która zapewnia wiązanie hormonu tyreotropowego z receptorami.
Receptory TSH znajdują się na powierzchni nabłonka tarczycy. Zsyntetyzowany hormon tyreotropowy działa na przysadkę mózgową i sam hamuje jego produkcję.
Kiedy poddać się testowi na obecność hormonu TSH
Zazwyczaj kobiety są bardziej wrażliwe na zmiany hormonalne, dlatego częściej diagnozuje się u nich zaburzenia endokrynologiczne. Ciąża powikłana jest jedną z przyczyn braku równowagi hormonalnej. U mężczyzn niepowodzenia zwykle przebiegają bezobjawowo..
Wskazania do analizy:
- podejrzenie niedoczynności tarczycy;
- wole tarczycy;
- bezpłodność;
- problemy z potencją;
- hormonalna terapia zastępcza;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- miopatia (pierwotne uszkodzenie mięśni);
- hipotermia (obniżenie temperatury ciała);
- łysina;
- brak miesiączki (brak miesiączki);
- depresja;
- opóźnienie rozwoju.
Przygotowanie do analizy
Przed oddaniem krwi do analizy należy powstrzymać się od picia alkoholu i palenia przez trzy dni. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i unikanie stresu emocjonalnego. Zaleca się, aby nie przechłodzić ani nie przegrzewać. Jeśli to możliwe, przestań brać leki.
Analizę wykonuje się na czczo, przed zabiegiem można pić wodę. Pokarm należy wyrzucić na 12 godzin przed zabiegiem. Materiał do analizy na obecność hormonu tyreotropowego uzyskuje się poprzez pobranie krwi z żyły. Zaleca się odebrać od 8 do 11 rano. Poziomy TSH określa się za pomocą immunologicznego testu chemiluminescencyjnego na mikrocząstkach.
W przypadku nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołu tarczowego należy dwa razy w roku sprawdzać poziom hormonu tyreotropowego. Zaleca się, aby zawsze wybierać ten sam czas i laboratorium, aby warunki analizy były takie same.
Dekodowanie wyników
Każde odchylenie od normy może wskazywać na obecność różnych chorób, dlatego interpretację wyników analizy należy powierzyć lekarzowi. Wskaźnik TSH mierzony jest w miodzie / l.
Niemowlęta mają najwyższe stężenie TSH, a ich poziom spada wraz z wiekiem. U osób powyżej 14 roku życia norma wynosi około 0,4-4 mU / l, ale w starszym wieku wskaźniki mogą być znacznie niższe. Dlatego tylko lekarz jest w stanie ocenić stopień odchylenia, szczególnie u pacjentów w wieku.
Podczas dekodowania wyników należy wziąć pod uwagę następujące cechy pacjenta:
- wiek;
- piętro;
- waga;
- historia chorób;
- przyjmowanie leków;
- przeniesione operacje.
Tempo hormonu stymulującego tarczycę różni się w zależności od wieku i stabilizuje się dopiero po osiągnięciu dojrzałości fizycznej. Po 20 latach norma wynosi 0,3-4,2 mU / l.
Normy TSH w różnym wieku:
- Noworodek: 1,1-17 mU / l.
- Do 10 tygodni: 0,6-10 mU / l.
- Od 2,5 miesiąca do 2 lat: 0,4-7 mU / l.
- Do 5 lat: 0,4-6 mU / l.
- Od 5 do 14 lat: 0,4-5 mU / l.
- Od 14 lat: 0,4-4 mU / l.
Poziomy TSH podczas ciąży
W czasie ciąży tło hormonalne zostaje całkowicie odbudowane, a wskaźnik TSH ulega zmianie. W tym okresie stężenie hormonu tyreotropowego powinno wynosić 0,2-2,5 mU / l, ale ważne jest również uwzględnienie wieku ciążowego.
W pierwszym trymestrze poziom TSH znacznie spada, a niektóre kobiety mają niski poziom przez cały okres ciąży. Warto zauważyć, że podczas noszenia bliźniaków lub trojaczków poziom hormonu tyreotropowego często spada do zera..
Spadek stężenia TSH wynika z faktu, że zwiększa się dopływ krwi do tarczycy. Gonadotropina kosmówkowa, aktywnie wytwarzana w czasie ciąży, stymuluje wydzielanie T3 i T4, które obniżają stężenie TSH. Bez tego mechanizmu płód może być zagrożony.
Jeśli w pierwszych tygodniach ciąży nastąpi wzrost TSH, lekarze przepisują leki z lewotyroksyną sodową. Wpływają na metabolizm i wzrost tkanek. Podczas noszenia dziecka należy monitorować pracę układu hormonalnego i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.
Przyczyny i objawy podwyższonego TSH
Hormon stymulujący tarczycę jest pierwszym, który reaguje na nieprawidłowe działanie tarczycy, dlatego ten test jest przepisywany jako pierwszy.
Analiza hormonów jest wymagana w przypadku bezsenności, depresji, arytmii serca, wola, niepłodności i zaburzeń seksualnych u mężczyzn. Sprawdzanie hormonów odbywa się z opóźnieniem rozwojowym u dzieci.
Przy podwyższonym poziomie TSH obserwuje się następujące objawy:
- drażliwość;
- niepokój;
- bezsenność;
- osłabienie i zmęczenie;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- drżenie.
Poziom TSH rośnie przy takich odchyleniach:
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
- guz przysadki lub tyreotropinoma;
- patologia nadnerczy;
- niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy);
- Zapalenie tarczycy Hashimoto;
- guz płuc lub piersi;
- cholecystektomia (brak pęcherzyka żółciowego);
- gestoza (powikłanie ciąży, późna toksykoza);
- stan przedrzucawkowy;
- odporność na hormony tarczycy;
- zespół nieuregulowanego wydzielania hormonu tarczycy;
- zaburzenia psychiczne i somatyczne.
Wzrost poziomu hormonu tyreotropowego obserwuje się również po operacji i hemodializie. Często ten stan rozwija się u sportowców, którzy są narażeni na ciężką aktywność fizyczną i przyjmują określone grupy leków. Stężenie TSH może wzrosnąć po ekspozycji na ołów.
To skrócona lista zaburzeń, którym towarzyszy wzrost stężenia hormonu tyreotropowego, ale stany te są najczęściej wykrywane. Czasami podwyższone wskaźniki wynikają z tego, że pacjent nie stosował się do zaleceń lekarza przed przystąpieniem do badania. Jeśli była historia usuwania pęcherzyka żółciowego i hemodializy, poziomy TSH są zwykle podwyższone.
Przyczyny i objawy spadku TSH
Spadek poziomu TSH obserwuje się już na tym etapie zaburzenia, kiedy nadal nie ma namacalnych objawów, a wskaźniki T3 i T4 pozostają w normie. Z tego powodu wielu endokrynologów zaleca wykonanie testu TSH w celu zapobiegania (raz lub dwa razy w roku).
Objawy obniżonego poziomu TSH:
- letarg i senność;
- bół głowy;
- podwyższona temperatura ciała;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- upośledzenie pamięci;
- nadwaga;
- obrzęk;
- nietolerancja na wysokie i niskie temperatury.
Obniżony poziom TSH wykrywa się w następujących chorobach:
- nowotwory tarczycy;
- tyreotoksykoza (zatrucie hormonalne);
- dysfunkcja przysadki mózgowej;
- uraz lub martwica przysadki mózgowej;
- nowotwory przysadki mózgowej;
- śmierć komórek przysadki po porodzie;
- nadmiar hormonów podczas terapii hormonalnej;
- Choroba Plummera (toksyczny gruczolak tarczycy);
- wole toksyczne;
- naprężenie;
- zaburzenia psychiczne.
Niskie wskaźniki obserwuje się również w przypadku postu, stosowania diety niskokalorycznej i silnego stresu. Spadek poziomu hormonu tyreotropowego występuje na tle ciężkiego zapalenia przysadki mózgowej, gdy dochodzi do zakłóceń w produkcji substancji. Sterydy anaboliczne, cytostatyki i kortykosteroidy mogą obniżać poziom TSH.
Jakie czynniki wpływają na poziom TSH
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, oddaje się krew na hormony rano i na czczo. Przed analizą musisz powstrzymać się od palenia, przejadania się, aktywności fizycznej i przeciążenia emocjonalnego..
Poziom hormonu stymulującego tarczycę może się zmieniać w ciągu dnia. Jego stężenie jest największe w nocy i rano, a minimalne wieczorem. W nocy, po 2-4 godzinach, poziom TSH osiąga szczyt, a minimum obserwuje się po 17-18 godzinach dnia. Jeśli dana osoba nie śpi w nocy, produkcja hormonów jest zakłócona..
Nadmierna aktywność fizyczna wpływa również na poziom TSH. Przed analizą kobiety powinny upewnić się, że nie ma ciąży, aby lekarz mógł odpowiednio ocenić spadek poziomu hormonu tyreotropowego. Poziomy TSH zmieniają się wraz z ostrymi chorobami zakaźnymi.
Konieczne jest rozważenie wpływu niektórych leków na stężenie hormonów. Leki zawierające estrogeny, Cerucal, Eglonil, Amiodaron mogą wpływać na wyniki badań krwi.
Jakie leki zwiększają poziom TSH:
- Clomiphene;
- Amiodaron;
- Fenytoina;
- Atenolol;
- Metoprolol;
- Propranolol;
- Motilium;
- Kalcytonina;
- kwas walproinowy;
- Prednizolon;
- Lowastatyna;
- Morfina;
- Difenina;
- Benserazyd;
- Ryfampicyna;
- Aminoglutetymid;
- Metoklopramid;
- Furosemid;
- Metimazol;
- jodki;
- pochodne fenotiazyny.
Obecny poziom TSH odzwierciedla funkcjonalność przysadki mózgowej i tarczycy w ciągu 1-1,5 miesiąca. Z tego powodu analizę kontrolną przeprowadza się dopiero 2 miesiące po zmianie dawki leków wpływających na poziom tego hormonu..
Nadczynność i niedoczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza rozwijają się wraz ze wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy. Kiedy wytwarza się zbyt dużo hormonów tarczycy, procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu.
Zazwyczaj tyreotoksykoza jest spowodowana patologiami tarczycy, aw 75% przypadków jest rozlanym wolem toksycznym. To schorzenie autoimmunologiczne charakteryzuje się produkcją przeciwciał przeciwko receptorom TSH, co powoduje ciągłą stymulację gruczołu, jego powiększenie i uporczywą produkcję hormonów tarczycy..
Objawy nadczynności tarczycy:
- zwiększona pobudliwość;
- nerwowość;
- brak równowagi;
- strach i niepokój;
- szybka mowa;
- przyspieszenie procesów umysłowych;
- naruszenie koncentracji;
- bezsenność;
- zaburzenia rytmu serca;
- naruszenia ciśnienia krwi;
- zwiększone tętno;
- exophthalmos (wybrzuszenie gałki ocznej);
- ból oczu;
- zwiększone łzawienie;
- zwiększony apetyt;
- wyzysk;
- cukrzyca tyreogenna;
- duszność;
- ból brzucha;
- miopatia tyreotoksyczna.
Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów, należy skontaktować się z endokrynologiem i, jeśli to konieczne, wykonać analizę na obecność hormonów. Terminowość rozpoznania i leczenia nadczynności tarczycy determinuje ryzyko powikłań (przełom tyreotoksyczny, apatia, kacheksja).
Niedoczynność tarczycy to stan, który występuje, gdy brakuje hormonów tarczycy. Na początkowym etapie rozwoju choroby nie odnotowuje się żadnych objawów naruszenia, ale z czasem pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny. Niedoczynność tarczycy może rozwinąć się z powodu dysfunkcji tarczycy lub braku hormonu tyreotropowego, dlatego określenie poziomu TSH odgrywa ważną rolę w rozpoznaniu choroby.
Objawy niedoczynności tarczycy:
- otyłość;
- chłód;
- obrzęk;
- upośledzenie słuchu;
- trudności w oddychaniu;
- senność;
- spowolnienie procesów umysłowych;
- upośledzenie pamięci;
- duszność;
- niedociśnienie;
- ból w okolicy serca;
- zaparcie;
- nudności;
- niedokrwistość;
- wypadanie włosów;
- rowki na paznokciach;
- zakłócenia w cyklu miesiączkowym.
W przypadku niedoczynności tarczycy należy rozpocząć leczenie na czas, aby uniknąć poważnych komplikacji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaburzeń u dzieci, ponieważ spowolnienie procesów metabolicznych we wczesnym dzieciństwie może powodować opóźnienie rozwoju. Rozpoznanie niedoczynności tarczycy polega na określeniu poziomu hormonów TSH i T4.
Powikłania związane z niedoczynnością tarczycy są rzadsze niż w przypadku nadczynności tarczycy, ale są również niebezpieczne. Przy długotrwałym niedoborze hormonów możliwa jest śpiączka z niedoczynnością tarczycy lub obrzękiem śluzowym. Zwykle podobne powikłania pojawiają się u starszych pacjentów. Aby sprowokować, kto może ostre infekcje, hipotermia, zatrucie i urazy.
Koszt analizy dla TSH
Nie jest możliwe ustalenie przyczyny dysfunkcji tarczycy za pomocą jednego testu. Dodatkowo zalecane są testy na T3 i T4.
Test na TSH można wykonać w prawie każdym laboratorium. W prywatnych placówkach medycznych analiza przeprowadzana jest bez recepty, co jest bardzo wygodne dla osób, które wykonują analizę w celach profilaktycznych. Cena analizy TSH w prywatnych laboratoriach w dużych miastach wynosi 500-800 rubli. Zwykle przygotowanie wyniku zajmuje jeden dzień, ale pilnie analizę można przeprowadzić w ciągu 2 godzin.
Brak równowagi hormonów stymulujących tarczycę jest przyczyną wielu poważnych chorób. Jednocześnie samopoczucie człowieka znacznie się pogarsza. Lekarze zalecają monitorowanie poziomu hormonów, aby zapobiegać niepokojącym objawom i reagować na nie.
Badanie krwi TSH
Badanie krwi na TSH to badanie kliniczne mające na celu identyfikację wskaźników hormonu stymulującego tarczycę wytwarzanego przez ludzką przysadkę mózgową. Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest skuteczny w monitorowaniu istniejących nieprawidłowości patologicznych, a także w identyfikacji niezidentyfikowanych form patologii. W takim przypadku analiza może być przypisana niezależnie lub towarzyszyć jej innym badaniom diagnostycznym, analizom i diagnostyce sprzętu..
Hormon stymulujący tarczycę ma szczególne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy i niezbędnego przenikania jodu z krwi do jej komórek. Ponadto prawidłowy poziom wskaźników tego poziomu hormonalnego jest niewątpliwie niezbędny do pełnego funkcjonowania organizmu jako całości..
Istotną kwestią jest fakt, że hormon tyreotropiny i każdy z jej receptorów jest związany z produkcją trójjodotyroniny (wolna / całkowita T3) i tyroksyny (wolna / całkowita T4). Stężenie TSH w osoczu dosłownie zależy od tych wskaźników. Ich spadek zwiększa poziom TSH i odwrotnie, gdy wzrasta, odnotowuje się spadek hormonu tropikalnego. Dlatego analiza pod kątem TSH często obejmuje instalację poziomów T3 i T4. Można to jednak przeprowadzić w osobnej kolejności..
Badany poziom hormonów wpływa na:
- metabolizm - reakcje chemiczne z udziałem białek, węglowodanów, tłuszczów, kwasów nukleinowych i fosfolipidów;
- zdrowie psychiczne i tło emocjonalne osoby;
- charakterystyka wzrostu i wagi;
- praca serca i naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego;
- efektywność i szybkie myślenie;
- fizjologiczne i psychologiczne aspekty życia seksualnego;
Wskazania do analizy
Skierowanie do analizy jest z reguły wystawiane przez endokrynologa w obecności następujących wskazań:
- zaburzenia miesiączkowania u kobiety (w tym brak miesiączki);
- bezpłodność;
- łysienie;
- niestabilny stan ośrodkowego układu nerwowego;
- dysfunkcja mięśni;
- stale obniżana lokalna temperatura ciała (co w niektórych przypadkach może być oznaką normy);
- opóźniony rozwój seksualny u nastolatków;
- odchylenia w rozwoju umysłowym u dzieci;
- zaburzenia funkcji seksualnych (w tym obniżone libido, impotencja);
- naruszenie tętna przy braku jakichkolwiek patologii;
- zmniejszona wydajność, zmęczenie, senność;
- nieuzasadniona (na pierwszy rzut oka) utrata wagi;
- uraz mózgu;
- przyjmowanie leków hormonalnych;
- niedawna operacja tarczycy, a także cholecystektomia i tyreotropinoma.
Cele ankiety
Co wynik diagnostyczny może oznaczać dla pacjenta:
- identyfikacja zaburzeń autoimmunologicznych: choroba Gravesa-Basedowa, nadczynność tarczycy (lub tyreotoksykoza);
- określenie stanów zapalnych i procesów onkologicznych w tarczycy, mózgu, przysadce mózgowej;
- ustalenie patologii w funkcjonowaniu narządów takich jak woreczek żółciowy, nerki, nadnercza.
Etap przygotowawczy
Przygotowanie do badania krwi na TSH obejmuje następujące działania pacjenta:
- Po przeprowadzonym napromieniowaniu radioaktywnym (RTG i fluorografia), napromienianiu rezonansem magnetycznym (MRI) zaleca się wykonanie analizy odczekać chwilę, aby uniknąć zniekształcenia wyników.
- Dwa do trzech dni przed badaniem należy powstrzymać się od spożywania tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
- Ponadto należy przygotować się do pobrania krwi, unikając alkoholu i niektórych leków wpływających na krzepnięcie..
- Ważnym punktem jest stabilne tło emocjonalne pacjenta, dlatego do zabiegu należy przygotować się, unikając sytuacji stresowych.
- Należy również unikać fizycznego przeciążenia.
- Analizę należy wykonać na czczo. Przyjmowanie pokarmu można przeprowadzić co najmniej 7 godzin przed usunięciem materiału biologicznego. Nie pij żadnych innych napojów niż woda.
- Zaleca się powstrzymanie się od palenia przed bezpośrednim oddaniem krwi.
Jak przeprowadza się badanie
Badanie przeprowadzane jest w sposób standardowy. U pacjenta siedzącego krew jest pobierana z żyły (zwykle przedramienia), a miejsce wstrzyknięcia jest traktowane środkiem dezynfekującym. W tym przypadku nie ma konkretnych towarzyszących manipulacji asystenta laboratoryjnego.
Pod koniec zabiegu w miejsce wstrzyknięcia nakłada się watę lub bandaż, który należy usunąć po zatrzymaniu krwi. Przy normalnym krzepnięciu krwawienie ustaje w ciągu 5-10 minut.
Analiza uzyskanego materiału również nie implikuje odrębnej specyfiki i można ją przeprowadzić w dniu pobrania krwi. W tym przypadku wszystko zależy od przychodni lub szpitala, który może samodzielnie przeprowadzić badania laboratoryjne lub przesłać krew do analizy do innego laboratorium..
Dekodowanie wyników
Interpretacja wyników zakłada obecność standardowego współczynnika TSH, ustalonego z uwzględnieniem kategorii wiekowej pacjentów:
- U dzieci poniżej 1 roku: niemowlę do 14 dni - 0,6-11 mU / litr; od 1 do 2 miesięcy - 0,7-10 mU / litr; od 3 miesięcy do 1 roku - 0,5-8 mU / litr.
- U małego dziecka w wieku od 2 do 5 lat - 0,4-7 mU / litr.
- Dla dziecka w wieku przedszkolnym i szkolnym od 5 do 15 lat - 0,4-5 mU / litr.
- U nastolatka i osoby dorosłej obu płci - od 0,3 do 5 mU / litr.
Przedstawione kategorie wiekowe mają szerokie granice, a tło hormonalne zależy m.in. od płci osoby dorosłej. Dlatego wskaźniki mogą być silnie skorelowane. Tylko wykwalifikowany specjalista może właściwie zinterpretować wyniki, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki (w tym pełną historię pacjenta).
Warto również zwrócić uwagę na obecność standardowych wskaźników T3 i T4. Czyli norma T3 dla dorosłego mężczyzny jest wskaźnikiem w zakresie od 60 do 134 nmol / litr, u dorosłej kobiety - od 70 do 145 nmol / litr.
Podwyższony poziom TSH w badaniu krwi może oznaczać następujące stany organizmu:
- brak jodu;
- zaburzenia psychiczne;
- procesy zapalne i nowotworowe;
- niewydolność nadnerczy;
- zaburzenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
- obecność tyreotropinoma (gruczolak przysadki);
- wrodzone anomalie o charakterze genetycznym.
Zmniejszony wskaźnik TSH określa:
- uszkodzenie przysadki;
- wtórna niedoczynność tarczycy, związana ze spowolnieniem metabolizmu;
- nadczynność tarczycy ze współistniejącym wolem (tzw. choroba Gravesa-Basedowa);
- przerost guzków na tarczycy (choroba Plummera);
- niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa;
- procesy zapalne tarczycy.
Lista laboratoriów zajmujących się badaniem krwi pod kątem poziomu TSH w Moskwie jest dość obszerna. W związku z tym pacjent może dowolnie wybrać laboratorium zgodnie z osobistymi preferencjami i akceptowalnym kosztem świadczonych usług. W przyszłości specjaliści placówki medycznej pomogą poprawnie zinterpretować uzyskany wynik w celu przepisania odpowiedniego leczenia..
Dla wygody pacjentów wiele klinik sporządza wyniki na formularzu w specjalnej tabeli, która pokazuje zarówno indywidualne wskaźniki, jak i ustalone normy. Zaleca się poprawne rozszyfrowanie wyników uzyskanych wspólnie z lekarzem, dostarczając mu pełnej informacji o obrazie zdrowia.