Metody diagnozowania trombofilii: jak i gdzie się przebadać

Wśród wszystkich chorób krwi trombofilia zajmuje szczególne miejsce. Ta patologia prowadzi do licznych zaburzeń w pracy układu krążenia z powodu zwiększonego tworzenia się skrzepliny. Najczęstszą i najtrudniejszą do leczenia formą jest trombofilia genetyczna. Główną przyczyną choroby jest defekt genów odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (może to być mutacja Leiden, dysfibrynogenemia itp.).

Lekarze zauważają, że trombofilia to choroba, którą rozpoznaje się dopiero po pojawieniu się powikłań. Może to być zarówno przewlekła zakrzepica żylna, jak i zawał różnych narządów. U kobiet trombofilia genetyczna prowadzi do niepłodności wtórnej, au mężczyzn jest częstą przyczyną udaru. Ponad 20% pacjentów z tą patologią nie otrzymuje skutecznego leczenia, ponieważ prawdziwa przyczyna zakrzepów krwi pozostaje niejasna..

Według statystyk trombofilia genetyczna występuje u 40% dorosłej populacji i tylko w 3% przypadków jest wykrywana u dzieci.

Cechy choroby

Główną cechą odróżniającą trombofilię od innych chorób układu krążenia i układu krwiotwórczego jest to, że patologia ta odnosi się do pojęcia „stanu”, a nie „choroby”. W istocie termin ten rozumiany jest jako predyspozycja do tworzenia się skrzepów krwi, które są spowodowane polimorfizmami genetycznymi związanymi z ryzykiem trombofilii. U pacjenta z takim odchyleniem występuje nierównowaga czynników krzepnięcia krwi i przeciwzakrzepowych, w których tworzenie się skrzepów w naczyniach krwionośnych następuje samoistnie bez uzasadnionego powodu, a organizm nie może ich samodzielnie rozpuścić.

Większość przypadków takich odchyleń ma charakter genetyczny, to znaczy są wrodzone. Jednak trombofilia jest wykrywana u dzieci niezwykle rzadko, ponieważ do pewnego wieku na organizm nie wpływają czynniki, które powodują, że czynniki krzepnięcia krwi działają zbyt aktywnie. Ci pacjenci mają zwiększone genetyczne ryzyko trombofilii..

Niektórzy pacjenci, u których występuje nadmierna „gęsta” krew, są genetycznie zdrowi. Na ich stan wpływają czynniki wtórne: choroby przewlekłe, leki, zmiany hormonalne, ciąża.

Ponieważ tło hormonalne i jego zmiany mają większy wpływ na krzepnięcie krwi, objawy wtórnej trombofilii częściej występują u kobiet.

Przyczyny występowania

W praktyce klinicznej najczęściej występuje trombofilia dziedziczna. W jego powstawaniu rolę odgrywają geny odpowiedzialne za proces krzepnięcia krwi i terminowe rozpuszczanie skrzepów krwi. Przyczyny mutacji genów nie są w pełni zrozumiałe. Zgodnie z założeniami specjalistów mogą to być:

• niekorzystna globalna ekologia;
• zmieniające się odżywianie pokoleń ludzi;
• zwiększenie siły oddziaływania fali na organizm rodziców i rozwijający się płód.

Wtórnymi przyczynami, w których dana osoba jest predysponowana do trombofilii, mogą być choroby przewlekłe:

• trombocytoza;
• etitremia;
• miażdżyca;
• migotanie przedsionków;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy;
• żylaki;
• nowotwory złośliwe.

Rozwój patologii może być stymulowany przez wcześniejsze zabiegi chirurgiczne, otyłość, ciążę lub przyjmowanie leków hormonalnych (głównie antykoncepcyjnych).

Eksperci twierdzą, że wtórna trombofilia nie spowodowana genetyką często występuje u starszych pacjentów, którzy nadużywają palenia przez długi czas.

Klasyfikacja

Oficjalna klasyfikacja patologii dzieli ją na kilka form i grup, w zależności od przyczyn jej wystąpienia. Mimo tej „jednostronności” systematyzacji zidentyfikowano kilkanaście grup i form tej choroby. Na przykład na podstawie polimorfizmu genów odpowiedzialnych za predyspozycje do zakrzepów krwi zidentyfikowano co najmniej 5 postaci choroby.

Formy i grupy trombofilii

Wszystkie rodzaje trombofilii można warunkowo podzielić na 4 grupy w zależności od źródła zaburzeń hemostazy:

1. Naczyniowy. Głównym źródłem problemów z krzepnięciem krwi jest niewydolność naczyniowa, najczęściej żyły i naczynia włosowate. Należą do nich powszechne urazy wywołujące miejscową hiperkoagulację oraz choroby ogólnoustrojowe - miażdżyca tętnic, cukrzyca, zapalenie wsierdzia, zapalenie naczyń i inne. Nie jest to trombofilia genetyczna, która jednak wiąże się z dziedziczeniem, ponieważ predyspozycja do chorób naczyniowych jest często nieodłącznym elementem genotypu.
2. Trombofilia hematogenna. Jest to genetycznie uwarunkowane zaburzenie układu krzepnięcia krwi. To największa grupa chorób wywoływanych przez polimorfizm genów trombofilii i pojedyncze mutacje genetyczne. Ta typowo genetyczna trombofilia może mieć wiele odmian: od mutacji w genach odpowiedzialnych za skład krwi i geometryczny kształt jej składników, po zaburzoną regulację lepkości osocza i niedostateczną syntezę organicznych antykoagulantów..
3. Trombofilia hipodynamiczna lub kardiogenetyczna. Stan występuje na tle zaburzeń funkcji skurczowych naczyń, wywołując zatory i tworzenie się skrzepów krwi. Lekarze określają ten typ trombofilii uwarunkowanej genetycznie, czyli dziedziczonej z priorytetem.
4. Jatrogenny. Absolutnie nie trombofilia genetyczna, której pojawienie się jest spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, najczęściej doustnych środków antykoncepcyjnych.

Z kolei wrodzona trombofilia, która powstała na skutek mutacji genetycznych, przybiera kilka form, w zależności od tego, jakie procesy zachodzą w organizmie:

• właściwości reologiczne krwi - anemia sierpowata, trombocytemia, szpiczak, patologia śródbłonka;
• proces hemostazy - destabilizacja osoczowych inhibitorów agregacji i stymulacji płytek krwi, hipersynteza czynnika von Willebranda, niedobór białek C, S i antytrombiny III;
• immunogumoralny - zwiększona synteza przeciwciał przeciwko antykardiolipinie i antykoagulanowi toczniowemu.

Dla każdej postaci eksperci identyfikują dodatkowe podgatunki choroby, które różnią się w zależności od tego, które geny uległy mutacjom..

W niektórych przypadkach u pacjentów występują połączone nieprawidłowości genetyczne, które zwiększają ryzyko konsekwencji zagrażających życiu.

Markery

Jedynym sposobem wiarygodnego ustalenia, czy pacjent ma zakrzepicę, jest określenie specyficznych markerów genetycznych. W tym celu przeprowadza się analizę genetyczną: RFLP (polimorfizm długości fragmentów restrykcyjnych), PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) lub złożoną analizę genetyczną.

W złożonym badaniu laboratoryjnym specjaliści starają się ustalić obecność następujących genetycznych markerów trombofilii:

• mutacje białek C i S odpowiedzialnych za antykoagulację;
• defekty genów odpowiedzialnych za syntezę protrombiny II i antytrombiny III;
• defekt genów odpowiedzialnych za syntezę reduktazy MTHF;
• mutacja genów odpowiedzialnych za syntezę czynnika V krzepnięcia krwi (mutacja Leiden);
• anomalia fibrynogenu;
• nieprawidłowy gen receptorów płytek krwi dla glikoproteiny IIIa.

Wykrywanie specyficznych markerów genetycznych wskazujących na wrodzoną skłonność do zakrzepicy pomaga lekarzom w wyborze spersonalizowanych schematów terapii. Zanim zostaną zidentyfikowane markery trombofilii, specjaliści muszą wyeliminować konsekwencje stanu patologicznego..

Objawy patologii

Pod względem objawów klinicznych trombofilia genetyczna jest wyjątkowo niespecyficzna, ponieważ objawia się różnymi objawami, w zależności od lokalizacji zakrzepów krwi. Skupiając się wyłącznie na nich, lekarze nie potrafią jednoznacznie określić patologicznego stanu pacjenta.

Pierwsze kliniczne objawy trombofilii, nawet z predyspozycją genetyczną, u 50-70% pacjentów pojawiają się w młodym lub dojrzałym wieku. Chorobę można podejrzewać, gdy dochodzi do zakrzepicy, niedokrwienia tkanek miękkich i narządów wewnętrznych, zatorowości płucnej. Te oznaki trombofilii pojawiają się w młodym wieku, co wskazuje na genetyczny charakter problemu..

Ogólnie objawy trombofilii są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji skrzepów powstałych w krwiobiegu:

• ze zmianami w naczyniach płucnych pacjenci skarżą się na trudności i bolesne oddychanie, duszność podczas wysiłku, rozdęcie klatki piersiowej;
• w przypadku zakrzepicy tętniczej trombofilia genetyczna objawia się w postaci udarów, zawałów serca, niewydolności serca w młodym wieku;
• z zakrzepicą żylną, niedokrwieniem, martwicą tkanek miękkich obserwuje się objawy przedmiotowe i podmiotowe plamicy krwotocznej;
• z zakrzepicą żył brzusznych pacjent martwi się ostrym bólem brzucha, pojawiają się objawy niedokrwienia i martwicy jelit, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej;
• z uszkodzeniem naczyń wątrobowych, pojawiają się objawy podobne do marskości narządu, u pacjentów występują nieugięte wymioty i obrzęki.

Trombofilia genetyczna objawia się najbardziej niespecyficznie u kobiet w ciąży. Pacjenci doświadczają opóźnienia w rozwoju płodu lub jego zamrożenia, śmierci w III trymestrze lub przedwczesnego porodu martwego płodu, stanu przedrzucawkowego. W niektórych przypadkach konsekwencje stanu patologicznego ujawniają się podczas porodu lub w ciągu jednego dnia po nim. W tym przypadku dochodzi do choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej, która w jednej trzeciej przypadków kończy się śmiercią..

Metody diagnostyczne

Kompleksowa diagnostyka trombofilii obejmuje szereg badań laboratoryjnych:

• biochemiczne i ogólne badanie krwi;
• analizy genetyczne (PCR i złożone analizy genetyczne);
• badanie radioizotopowe.

W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się złożone instrumentalne metody badania trombofilii, mające na celu wykrycie skrzepów krwi w łożysku naczyniowym:

• USG naczyniowe;
• dopplerografia;
• arteriografia z kontrastem;
• badania radiograficzne.

Na podstawie otrzymanej tablicy danych lekarze wybierają schemat leczenia.

Leczenie

Schemat leczenia trombofilii zależy całkowicie od przyczyn choroby i uszkodzeń spowodowanych przez nią w organizmie. Te same czynniki określą, który lekarz będzie leczył pacjenta. Na przykład w przypadku zmian żył kończyn dolnych flebolog i chirurg opracują schemat leczenia, ginekolog w zespole z flebologiem i chirurgiem rozwiąże problemy z urodzeniem dziecka, a jeśli wątroba i jelita są zaangażowane w proces patologiczny, pacjentką zajmą się gastroenterolodzy, proktolodzy i chirurdzy..

W przypadku każdego pochodzenia choroby lekarze koncentrują się na zapobieganiu zakrzepom krwi, eliminacji istniejących zakrzepów krwi i eliminacji skutków zakrzepicy. W większości przypadków można ustabilizować stan za pomocą leków:

• w celu zapobiegania zakrzepicy przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - aspirynę, dipiramidol i ich analogi;
• w tworzeniu się skrzepów krwi na tle udaru, zawału serca i zakrzepicy tętnicy płucnej stosuje się leki trombolityczne - Tenekleplaza, Retaplaza i ich analogi;
• w przypadku skomplikowanej zakrzepicy stosuje się fibrynolityki - Thromboflux, Aktilase, Thrombovazim.

Leczenie następstw trombofilii zostanie zakończone dopiero po wyeliminowaniu głównych chorób, które wywoływały tworzenie się skrzepów krwi w łożysku naczyniowym.

Zapobieganie

Nawet jeśli masz genetyczne predyspozycje do zakrzepów krwi, możesz zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji choroby. Aby to zrobić, wystarczy usunąć z życia czynniki prowokujące:

• złe nawyki - palenie i picie alkoholu;
• fast food bogaty w tłuszcze, sól i lekkie węglowodany;
• pasywny styl życia.

Aby ustabilizować skład krwi i zmniejszyć jej lepkość, pacjentom zaleca się dietę na trombofilię. Bardzo przydatne jest włączenie do codziennego jadłospisu naturalnego soku żurawinowego lub winogronowego - zawierają one substancje zapobiegające powstawaniu zakrzepów. Podstawą diety powinny być warzywa i owoce, rodzaje diet mięsnych i owoców morza. Dzięki zbilansowanej diecie na trombofilię pacjent będzie w stanie utrzymać prawidłową wagę, zmniejszyć obciążenie układu żylnego i uniknąć otyłości - częstego prowokatora zakrzepicy.

Ponadto zapobieganie trombofilii powinno obejmować umiarkowaną i regularną aktywność fizyczną:

• długie spacery na świeżym powietrzu;
• łatwe bieganie;
• jazda na rowerze;
• pływanie;
• nordic walking itp..

W celu szybkiego wykrycia ryzyka tworzenia się skrzepliny konieczne jest coroczne poddawanie się kompleksowemu badaniu. Kobiety planujące ciążę muszą zostać przebadane pod kątem czynników krzepnięcia krwi nie później niż w pierwszym trymestrze ciąży i, jeśli to możliwe, poddane badaniom genetycznym na markery trombofilii przed poczęciem.

Trombofilia - co to za choroba?

Zdolność krwi do krzepnięcia jest naturalnym mechanizmem obronnym organizmu. Gdy ściany naczynia są uszkodzone, najbliższe płytki krwi zmieniają swój kształt z płaskiego na kulisty, łączą się ze sobą i zatykają uszkodzenie. Taki czop płytkowy zapobiega rozwojowi krwawień i przedostawaniu się szkodliwych substancji do naczyń. Po spełnieniu swojej funkcji skrzep rozpuszcza się. Połączenie tych procesów nazywa się hemostazą - układami organizmu człowieka odpowiedzialnymi za utrzymanie stanu płynnego krwi, zapobieganie i zatrzymywanie krwawienia oraz rozpuszczanie skrzepów krwi.

Trombofilia jest naruszeniem układu hemostazy, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy, choroby charakteryzującej się tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, czyli zakrzepów. Trombofilia nie zawsze prowadzi do zakrzepicy, ale znacznie zwiększa ryzyko jej wystąpienia. To nie jest choroba, ale stan patologiczny, który prowadzi do choroby.

Objawy trombofilii

Ważne: jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów, zdecydowanie powinieneś umówić się na wizytę u specjalisty. Zakrzepica może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Samoleczenie w tym przypadku jest absolutnie przeciwwskazane..

Dowiedzieliśmy się już, że trombofilia nie może być uważana za chorobę w pełnym tego słowa znaczeniu. Ten stan może prowadzić do choroby, ale tak nie jest. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją statystyczną ICD-10 trombofilia zaliczana jest do grupy „Inne zaburzenia krzepnięcia” pod kodem D68.

Sama patologia przebiega bezobjawowo, najczęściej u pacjentów nie obserwuje się objawów trombofilii. Wszelkie objawy w postaci obrzęku i bólu nóg, sinicy skóry, duszności, bólu w klatce piersiowej i zaburzeń rytmu serca nie są związane z trombofilią, ale z zakrzepicą o różnej etymologii. Jednak pojawienie się tej zakrzepicy jest konsekwencją trombofilii.

Rozpoznanie trombofilii

Ze względu na brak objawów trombofilia nie jest diagnozowana na podstawie badania lekarskiego. Ale gdy pojawia się zakrzepica i istnieje podejrzenie o zwiększonej skłonności organizmu do ich tworzenia, lekarz przepisuje szereg badań w celu zidentyfikowania trombofilii i ustalenia przyczyny jej wystąpienia. Wszystkie rodzaje środków diagnostycznych służących do identyfikacji trombofilii można podzielić na dwie klasy: sprzętową i laboratoryjną.

Techniki sprzętowe obejmują:

• Flebografia. Badanie rentgenowskie układu żylnego z wprowadzeniem do krwi środka kontrastowego. Pomaga rozpoznać skrzepy krwi, oznaki zapalenia, guzy.
• USG Doppler. Nieinwazyjne badanie przepływu krwi, które pozwala ocenić prędkość przepływu krwi w różnych częściach żył.
• Angiografia ultrasonograficzna. Jest to kompleks ultradźwiękowy, który daje trójwymiarowy obraz wszystkich ludzkich naczyń.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. To najdokładniejsze metody współczesnej diagnostyki sprzętu, które pozwalają odtworzyć trójwymiarowy model naczyń krwionośnych..

Jakie testy wykonać na trombofilię?

Laboratoryjne metody badawcze są podstawą do rozpoznania zarówno faktycznej obecności trombofilii u pacjenta, jak i przyczyny jej wystąpienia. Jeśli lekarz podejrzewa trombofilię, zalecany jest jeden z następujących rodzajów testów:

• Ogólna analiza krwi. Ten rutynowy test pomaga zidentyfikować zwiększoną liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi oraz oszacować stosunek objętości czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi.
• D-dimer. Jest produktem rozpadu fibryny, białka syntetyzowanego w wątrobie. Jego stężenie wskazuje na aktywność tworzenia i niszczenia skrzepów krwi..
• Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT). Imitacja procesu krzepnięcia krwi. Pokazuje skuteczność koagulacji wewnętrznej.
• Czas protrombinowy (PTT). Wskaźnik zewnętrznej drogi krzepnięcia krwi. Zwykle APTT i PTT są przepisywane łącznie.
• Antytrombina III. Antytrombina III jest naturalnym antykoagulantem. Niski odczyt wskazuje na możliwą trombofilię..
• Fibrynogen. Białko to, rozpuszczone w osoczu krwi, bierze udział w procesie krzepnięcia. Wysokie stężenie jest jednym z objawów trombofilii.
• Homocysteina. Aminokwas, który jest syntetyzowany z metioniny, innego aminokwasu, który dostaje się do organizmu człowieka wraz z produktami pochodzenia zwierzęcego: mięsem, mlekiem, jajami. Wysoki poziom wskazuje na zwiększone tworzenie się skrzepliny..
• Antykoagulant tocznia. Zwykle wskazuje na obecność choroby autoimmunologicznej. Jego obecność wskazuje również na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów..
• Przeciwciała antyfosfolipidowe. Doprowadzić do zniszczenia elementów błon komórkowych. Ich nadmiar jest wskaźnikiem zespołu antyfosfolipidowego, w którym zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy..
• Badania genetyczne. Ujawnij zmiany w genach, pokaż przyczynę trombofilii w jej dziedzicznej naturze.

Trombofilia dziedziczna i nabyta: objawy i przyczyny, diagnostyka i leczenie

Trombofilia to przewlekła, wolno postępująca choroba układu krążenia, w której dochodzi do upośledzenia prawidłowego krzepnięcia i tworzenia się skrzepów płynnej tkanki łącznej, a właściwie zakrzepów krwi.

Ponadto w przypadku zaburzenia typowy jest ich wielokrotny rozwój w różnych obszarach układu krążenia.

We wczesnych stadiach objawy są bardzo słabe. To prawdziwy problem, bo w takiej sytuacji nie ma możliwości terminowej wizyty u lekarza. Pomoc ciągnie się dalej, choroba postępuje.

Obraz kliniczny staje się jasny, gdy można pomóc tylko radykalnie, a nawet nie zawsze.

Diagnostyka jako całość nie stwarza żadnych problemów, jednak przy późnej wizycie u lekarza po prostu nie ma na to czasu. Konieczne jest wcześniejsze skorygowanie stanu.

W jaki sposób? Stosowane są leki. W sytuacjach krytycznych wymagana jest operacja i mechaniczne usunięcie skrzepu.

Trombofilia jest chorobą powszechną: występuje u 3-5% całej populacji, aw około 40% przypadków mówimy o młodych pacjentach. Są ku temu powody (patrz poniżej).

Mechanizm rozwoju

U podstaw powstawania procesu patologicznego można znaleźć dwa czynniki. Z reguły nie zawsze spotykają się razem. Raczej odwrotnie.

Ale przy równoległym istnieniu u tego samego pacjenta przebieg procesu patologicznego jest znacznie pogorszony, zbliżając go nie do przewlekłego, ale do ostrego lub szybko postępującego.

Bardziej szczegółowo:

Dziedziczna predyspozycja

Wpływa na niedostateczną syntezę niektórych białek oraz tzw. Czynniki krzepnięcia. Problem ten występuje, głównie u mężczyzn, ze względu na specyfikę genetycznego przenoszenia predyspozycji lub samej choroby.

Zaburzenie jest wrodzone i może pozostawać utajone przez pewien czas. Manifestacja dotyczy okresu dojrzewania lub młodości, od 20 do 30 lat. Przypadki późnego debiutu są praktycznie nieznane.

Genetyczne formy trombofilii stanowią wielkie zagrożenie i są niezwykle trudne do skorygowania, ponieważ pierwotnej przyczyny nie można zmienić. Zawsze będzie z pacjentem.

Zalecane jest stałe leczenie, przez większość życia osoba przyjmuje leki i jest monitorowana przez specjalistów.

Wynik choroby, która dotknęła w niedawnej przeszłości

Mówimy o takich stanach jak zapalenie naczyń i inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe oraz inne zaburzenia układu krążenia..

W przeciwieństwie do pierwszego mechanizmu, ten jest znacznie lepiej podatny na korektę, a całkowite wyleczenie jest możliwe po terminowym skierowaniu do hematologa. Jednak stopień zagrożenia i ryzyka pozostaje ten sam. Konieczne jest wyleczenie, choroba nigdzie nie pójdzie sama.

Ponadto proces rozwija się zgodnie z logiką własnej patogenezy. Naruszone są właściwości krwi. Staje się gęsty, słabo przechodzi przez naczynia.

Wzrasta ciśnienie tętnicze i żylne, powstają skrzepy krwi o różnych rozmiarach i lokalizacji. Możliwy szybki rozwój martwicy kończyn.

A podczas transportu skrzepów występuje również zatorowość płucna (PE), inne krytyczne stany. Wszystko to pokazuje, jak niebezpieczna jest choroba..

Klasyfikacja

Wpisywanie może odbywać się według grupy bazowej. Pierwszym kryterium jest etiologia. To znaczy jego pochodzenie.

• Postać naczyniowa. Rozwija się w wyniku przebiegu ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, procesów zapalnych, zapalenia żył pochodzenia zakaźnego i autoimmunologicznego (znacznie częściej). Dotyczy to również miażdżycy, niezależnie od jej etiologii. Ten typ występuje dość często. W około 20% przypadków.

• Trombofilia hematogenna. Najczęściej: występuje w 60% sytuacji klinicznych. Jednak niesie największe zagrożenie dla pacjenta. Rozwija się w wyniku zaburzenia genetycznego, dziedzicznej predyspozycji.

Towarzyszy temu szybkie tworzenie się skrzepów krwi w różnych obszarach ciała. Stan jest obarczony atakami serca, udarami i innymi zaburzeniami oraz krytycznymi zmianami.

• Forma hipodynamiczna. W większości przypadków ma również dziedziczne pochodzenie. Chociaż nie zawsze. W grę wchodzi inny mechanizm..

Patogeneza opiera się na naruszeniu normalnej kurczliwości ścian tętnic i żył, zastoju krwi, aw rezultacie tworzeniu się skrzepów. Podczas łączenia naruszenie właściwości reologicznych płynnej tkanki staje się bardziej ryzykowne, choroba postępuje znacznie szybciej.

Jeśli mówimy bardziej szczegółowo o naruszeniu jakości krwi, możemy podać szczegółową klasyfikację według etiologii procesu.

• Zmiana związana z nadmiarem ukształtowanych komórek. Płytki krwi na pierwszym miejscu, ale opcje są możliwe.
• Odchylenie od normalnej postaci erytrocytów. Niedokrwistość sierpowata jest uważana za klasyczny przypadek. Jest to stosunkowo rzadkie.
• Zmiana płynności plazmy. Ciekła frakcja staje się grubsza. Jest to spowodowane grupą chorób. Istnieje kilka zespołów, które wynikają z tego stanu..

Można również podzielić trombofilię na pierwotną, ze względu na czynnik genetyczny i wtórną, która rozwija się w wyniku innych chorób..

Wszystkie klasyfikacje służą lekarzom do dokładnego opisania stanu, oceny perspektyw leczenia i wypracowania taktyki terapii.

Objawy

Obraz kliniczny jest niejednorodny. Powodem tego jest możliwość innej lokalizacji zakrzepów krwi..

Szczególnie często skrzepy są zlokalizowane w kończynach dolnych (żyłach głębokich), tętnicy płucnej, naczyniach serca, mózgu. Nieco rzadziej w dłoniach i siatkówce.

Uczucie nóg

Towarzyszy jej grupa niespecyficznych przejawów:

• Bolesne odczucia. Z reguły z jednej strony. Praktycznie wykluczone jest symetryczne zaangażowanie w proces patologiczny. Dyskomfort zwiększa się podczas chodzenia, staje się nie do zniesienia przy dużych zakrzepach krwi.
• Kalectwo. Z powodu silnego bólu.
• Niemożność normalnego poruszania się. Rzeczywiste naruszenie głównej funkcji.
• Drętwienie. Kończyna dolna jest dosłownie „zabrana”. Jak po długim siedzeniu w jednej pozycji. Przyczyną tego stanu jest naruszenie trofizmu na poziomie lokalnym, niewystarczająca podaż składników odżywczych i tlenu do tkanek nerwowych. Objaw ma charakter orientacyjny.
• Zaczerwienienie, a następnie zmiana odcienia skóry na fioletową, ciemną. Typowa manifestacja zakrzepicy kończyn dolnych. Martwica (gangrena) zaczyna się bez pomocy medycznej.
• Uczucie biegających dreszczy. Swędzący.

Klinika jest typowa, ale nie rozwija się od razu, ale w ciągu kilku dni, a nawet tygodni.

Zakrzepica tętnicy płucnej

Kiedy tętnica płucna jest uszkodzona, są takie chwile:

• Rozdęcie w klatce piersiowej.
• Uczucie ciężkości w okolicy serca. Możliwe, że proces patologiczny jest mylony z zawałem serca, atakiem dławicy piersiowej.
• Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie objawów, jeśli jest czas, przepisuje się ECHO-KG, ewentualnie kilka innych podstawowych technik.
• Duszność. Uczucie braku powietrza nawet przy pełnym oddechu. Zwiększa się częstotliwość ruchów klatki piersiowej, co wynika z niemożności dotlenienia tkanek.
• Częstoskurcz. Wzrost liczby uderzeń serca. Do znacznych prędkości 120-150 uderzeń na minutę. Towarzyszy temu samemu procesowi. W ten sposób organizm próbuje zrekompensować brak odżywiania i oddychania komórkowego..
• Hemoptysis. W wyniku narastającej stagnacji.

Musisz dokonać rezerwacji. Jeśli zakrzep blokuje więcej niż jedną trzecią światła naczynia przez prawie kilka minut lub nawet szybciej, następuje zgon. Często pacjent nie ma nawet czasu, aby zrozumieć, co się z nim stało.

Ponadto przy mniejszym naruszeniu nie możesz się zrelaksować, ponieważ zjawisko niewydolności serca szybko się zwiększy.

Śmierci nie da się uniknąć bez terapii. Chociaż w dłuższej perspektywie. Jest kilka tygodni, maksymalnie kilka miesięcy.

Zablokowanie mózgu

Kiedy mózg jest zaangażowany w proces, pojawiają się typowe objawy encefalopatii. Pod warunkiem, że zamknięcie średnicy naczynia nie przekracza jednej trzeciej. W przeciwnym razie wystąpi udar (zawał mózgu). Tutaj opisano objawy przed udarem.

Objawy kliniczne przewlekłych uszkodzeń tętnic mózgowych są następujące:

• Zespół bólu. Wrażenia są zlokalizowane w potylicy, koronie i czole. Charakteryzujący się długim i ciężkim przebiegiem dyskomfort jest trudny do złagodzenia za pomocą leków. Jeśli w ogóle się zatrzymał.
• Zawroty głowy. Naruszenie orientacji w przestrzeni. Problemy z koordynacją.
• Nudności wymioty. Odruch. Dlatego pozbycie się zawartości żołądka nie przynosi ulgi.
• Zaburzenia świadomości. Dezorientacja. Możliwe są omdlenia i omdlenia. To zły znak prognostyczny. Udaru nie da się uniknąć bez terapii w krótkim czasie.
• Deficyty neurologiczne o różnym charakterze i nasileniu.
• Zaburzenia zmysłów, a także gwałtowny spadek funkcji poznawczych.

Szczegółowy opis objawów udaru naczyniowo-mózgowego można znaleźć tutaj.

Zakrzepica tętnic wieńcowych

Wreszcie uszkodzenie serca daje objawy dławicy piersiowej:

• Silny, silny ból w klatce piersiowej. Płonie, pęka. Ten rodzaj dyskomfortu wskazuje na niedokrwienie mięśnia sercowego. Jak odróżnić ból serca od innych przeczytanych w tym artykule.
• Częstoskurcz. Zwiększenie liczby skurczów narządu mięśniowego.
• Zwiększona częstość oddechów. Do normalizacji metabolizmu komórkowego. Jednak mechanizm nie zapewnia wyraźnej rekompensaty.
• Zaburzenia świadomości. Nie zawsze.
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego. Niebieski obszar wokół ust.

Kliniczne objawy zajęcia kończyn górnych niewiele różnią się od objawów związanych z zajęciem nogi.

Objawy są oceniane na miejscu. Niemożliwe jest mówienie o trombofilii od razu, pomimo oczywistych oznak zakrzepu lub kilku naraz. Wymagana diagnostyka.

Trombofilia w ciąży

W czasie ciąży możliwe jest zmniejszenie intensywności produkcji niektórych białek i czynników krzepnięcia. Lub wręcz przeciwnie, przesada.

Z reguły przyszłe matki z takimi problemami miały choroby układu krążenia już przed poczęciem. O czym sami mogli nie wiedzieć.

Konwencjonalnie wszystkie kobiety rodzące są w grupie wysokiego ryzyka. Dlatego sensowne jest od czasu do czasu (raz na 2-3 miesiące) pokazywanie się hematologowi jako środek zapobiegawczy.

Zwłaszcza przy skłonności do problemów z naczyniami krwionośnymi: jeśli występują skoki ciśnienia krwi, niezrozumiały obrzęk kończyn, zwłaszcza z jednej strony, ból niewiadomego pochodzenia, problemy z chodzeniem i inne objawy kliniczne.

Powody

Czynniki rozwoju, jeśli mówimy bezpośrednio o punktach fundamentalnych, są naruszeniem syntezy białka C lub czynnika krzepnięcia V.

Obie sytuacje są zwykle dziedziczne. Jeśli mówimy o pierwszym z wymienionych winowajców, jest to bardziej powszechne. Powoduje poważne zaburzenia układu krążenia.

Drugi powód jest bardziej rozpowszechniony. Zwykle w ramach zespołu Leiden, mutacji w jednym genie, która powoduje normalną produkcję czynnika krzepnięcia V..

Tacy pacjenci są po prostu podatni na rozwój trombofilii lub specjalnych przypadków zakrzepów krwi..

Działania rehabilitacyjne w takiej sytuacji mają charakter czysto objawowy. Nie można radykalnie pomóc, ponieważ czynnik jest fundamentalny.

To nie jedyny rodzaj naruszenia. Polimorfizm genu trombofilii jest szerszy, możliwe są odchylenia w innych strukturach. Choroba nie jest jeszcze dobrze poznana.

Jeśli chodzi o drugorzędne przyczyny, następujące punkty mogą sprowokować początek:

• Otyłość. Zwiększona masa ciała.
• Ciąża. Jak już powiedziałem.
• Choroby autoimmunologiczne.
• Zapalenie naczyń, miażdżyca.
• Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji.
• Nadciśnienie i inne.

Pierwotna trombofilia genetyczna lub dziedziczna jest spowodowana przyczynami wewnętrznymi, a wtórnymi - zewnętrznymi, dlatego łatwiej ją wyeliminować.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez hematologów. Zadanie jest dość trudne, gdyż czynników rozwojowych jest wiele.

Przybliżona taktyka jest następująca:

• Ustne przesłuchanie pacjenta. Jakie dolegliwości zdrowotne występują. Są to cenne informacje z punktu widzenia wykrywania ewentualnej lokalizacji skrzepliny, jeśli taka istnieje. Zadaniem specjalisty jest usystematyzowanie objawów.
• Zbieranie anamnezy. Ważny punkt. Otrzymując informacje, lekarz ma możliwość zbadania pochodzenia procesu patologicznego. Co jest najbardziej wartościowe w ramach diagnostyki.
• Ogólne badanie krwi. Z reguły w niektórych warunkach wzrasta stężenie płytek krwi i innych ukształtowanych komórek..
• Analiza markerów trombofilii we krwi, w szczególności poziomu określonego białka C, a także czynnika krzepnięcia V.Jeśli przynajmniej jeden z nich ulegnie zmianie, najprawdopodobniej zachodzi dziedziczny proces patologiczny.
• USG naczyniowe. Ultrasonografia dopplerowska. Ocena rozległości zmiany i dokładnej lokalizacji skrzepliny.
• RTG, angiografia.
• Możliwe jest przepisanie MRI naczyń. To jest środek ekstremalny.

Diagnoza jest dość trudna, ale jeśli lekarz wie, dokąd się udać, nie będzie problemów z wczesnym wykryciem zaburzenia..

Leczenie

Terapię przeprowadza się jak najwcześniej. Pozwala to poprawić rokowanie i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom..

Nie ma wielu opcji oddziaływania. Pacjentowi długoterminowo przepisuje się leki z dwóch grup farmaceutycznych:

• Leki przeciwpłytkowe. Używany jako stały środek. Celem tych leków jest rozrzedzenie krwi. Zalecane są nowoczesne analogi kwasu acetylosalicylowego, odpowiednie do długotrwałego stosowania. Clopidogrel, Ticlopidine i inne. Według uznania lekarzy.
• Thrombolytics. W razie potrzeby krótki kurs. Rozpuścić element wiążący skrzepu - białko-fibrynę, niszcząc w ten sposób formację.

Wśród nazw: Urokinase, Streptokinase lub inne bardziej nowoczesne nazwy. Zwykle w szpitalu, ponieważ możliwe jest niekontrolowane krwawienie.

W przypadku braku efektu, jeśli skrzeplina pozostaje na miejscu, wykonywana jest operacja mająca na celu jej mechaniczne usunięcie. Jest to małoinwazyjna procedura z użyciem endoskopu.

U pacjentów systematycznie wykonuje się plazmaferezę. Oczyszczanie płynnej frakcji krwi. Zwłaszcza w przypadku dziedzicznych postaci choroby. Odpowiednia procedura w krytycznych przypadkach.

Prognoza

Perspektywy są niejasne, przy systematycznym traktowaniu rekompensatę można osiągnąć w prawie 65–80% sytuacji.

W pozostałych punktach do osiągnięcia sukcesu wymagane są wielokrotne zmiany taktyki terapeutycznej..

Przy powstawaniu powikłań, takich jak martwica i inne, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku nie przekracza 30-35% lub nawet mniej. Zależy od konkretnego stanu.

Możliwe konsekwencje

• Zawał serca. W wyniku zablokowania tętnic wieńcowych.
• Udar niedokrwienny (z tych samych powodów) lub krwotoczny z odpływem krwi do przestrzeni mózgowej.

• Zatorowość płucna.
• Martwica kończyn dolnych lub górnych. Zgorzel.
• W rezultacie - poważna niepełnosprawność lub szybka śmierć.

Zapobieganie powikłaniom jest zadaniem szybkiego leczenia.

Trombofilia to złożona choroba o etiologii dziedzicznej (pierwotnej) lub wtórnej. Towarzyszą jej ukryte objawy na wczesnym etapie, dlatego stwarza pewne trudności diagnostyczne.

Terapia jest również trudna, długotrwała, prawdopodobnie trwająca całe życie. Ale dzięki kompetentnemu podejściu możliwe jest zrekompensowanie naruszenia.

Trombofilia - przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka, diagnostyka

Trombofilia - co to za choroba?

Co to jest trombofilia? Z czym wiąże się choroba i jak bardzo jest niebezpieczna? Te pytania dotyczą wielu osób podczas wizyty u lekarza. Trombofilia to choroba, w której zwiększa się ryzyko nawrotu zakrzepicy, a ich lokalizacja jest zróżnicowana. Częste zakrzepy krwi są spowodowane nabytymi lub wrodzonymi nieprawidłowościami w komórkach krwi.

Tworzenie skrzepliny to proces tworzenia się skrzepów krwi, w którym dochodzi do uszkodzenia ściany naczyniowej, którego celem jest zapewnienie bezpieczeństwa układu naczyniowego. Sam ten proces jest fizjologicznie normalny, zapobiega nadmiernej utracie krwi w miejscach uszkodzenia. Ale jeśli proces zakrzepowy jest nadmierny, istnieje już patologiczna zakrzepica. Odpowiadając na pytanie, czym jest trombofilia, można podać ilustracyjny przykład w postaci zdjęcia, które pokazuje zwiększoną aktywność krwinek i powstawanie skrzepliny. Nie zawsze jednak chorobie towarzyszy choroba zakrzepowo-zatorowa czy zakrzepica, jednak ryzyko zakrzepów w różnych miejscach układu krążenia jest znacznie zwiększone..

Obecnie współczesna medycyna martwi się problemem tej choroby, ponieważ zgony często występują z powodu zablokowania naczynia krwionośnego. Najczęściej diagnozowana jest dziedziczna trombofilia. Według statystyk w Europie na tę chorobę cierpi około 15% ludzi.

Nie myl pojęć takich jak trombofilia i trypofilia. To są zupełnie niepowiązane terminy. Ale czasami można usłyszeć pytanie: trypofilia, co to jest? Pojęcie to oznacza fobię, strach przed gromadzeniem się przedmiotów o zaokrąglonym kształcie, dziurki w skupieniach. Tak więc trypofilia to strach i dyskomfort związany na przykład z nasionami lotosu, plastrami miodu, a nie choroba objawiająca się jako patologie w ciele.

Oznaki trombofilii

W przypadku choroby często nie ma żadnych objawów. Czasami w żyłach nóg występuje zakrzepica. To powoduje zaczerwienienie, obrzęk i dyskomfort. Te objawy trombofilii nazywane są zakrzepicą żył głębokich. Skrzepy krwi lub skrzepy krwi są leczone specjalnymi środkami rozrzedzającymi krew. Możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby z trombofilią za pomocą urządzeń, które pozwalają zrobić zdjęcie, na przykład przeprowadzić badanie USG.

Zakrzepy krwi są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, mogą być śmiertelne, jeśli odpadną i dostaną się do krwiobiegu do ważnych narządów.

• trudności w oddychaniu;
• drętwienie stóp i nóg;
• ból w klatce piersiowej podczas wdechu;
• zawały serca w młodym wieku;
• obrzęk, bolesność w miejscu powstania skrzepliny - to najbardziej oczywiste objawy trombofilii;
• cardiopalmus;
• odkrztuszanie krwi;
• zaburzenia ciąży, ciągłe poronienia.

Rodzaje chorób

Odpowiadając na pytanie, czym jest trombofilia, należy zrozumieć, że rozwój choroby może zależeć od wielu czynników. Jego przewoźnicy, według statystyk, stanowią prawie dwie piąte światowej populacji. Co roku odnotowuje się wzrost choroby. Istnieją dwa główne typy patologii - wrodzona i nabyta trombofilia. W chorobie dziedzicznej w genach występują różne nieprawidłowości.

• niedobór białka S i C, a także antytrombiny III. Białka regulują intensywność krzepnięcia, więc jeśli są niewystarczające, powstaje nadmierna skrzeplina. Antytrombina III tworzy związki z trombiną, co prowadzi do wzajemnej inaktywacji. Składnik jest jednym z najważniejszych w systemie antykoagulacyjnym;
• nieprawidłowości molekularne fibrynogenu;
• polimorfizm genu czynnika V. W genie pojawia się defekt, który przenosi informację o piątym czynniku krzepnięcia krwi. Czynnik ten jest również nazywany mutacją Leiden;
• podstawienie jednego nukleotydu G20210A;
• zwiększony poziom lipoprotein.

Nabywa się trombofilia będąca wynikiem leczenia, urazów lub chorób współistniejących. Nie pojawiają się nieoczekiwanie i spontanicznie, zawsze istnieje przyczyna pojawienia się patologii..

• . Z powodu naruszenia składu krwi, anomalii w układzie krzepnięcia lub hemostazy płytek krwi, istnieje tendencja do nawracającej zakrzepicy naczyń krwionośnych o różnej lokalizacji. To jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów chorób. Zdjęcie pokazuje, jak powstaje skrzep krwi z powodu zaburzeń spowodowanych trombofilią. Może powodować chorobę zakrzepowo-zatorową, tj. nastąpi ostra blokada naczynia. Istnieją dwa rodzaje trombofilii krwiotwórczej. Pierwsza grupa związana jest ze zmianami w składzie komórkowym krwi i jej właściwościach reologicznych. Druga grupa związana jest z pierwotnymi zaburzeniami w układzie hemostatycznym;
• związane z zaburzeniami układu krążenia;
• obejmują choroby, takie jak zapalenie naczyń i miażdżyca.

Trombofilia w ciąży

Często pokrywa się to tak, że jednocześnie objawia się dziedziczna trombofilia i ciąża. Wiąże się to z tym, że kobieta, która spodziewa się dziecka, rozwija dodatkowy krąg krążenia - łożyskowego, ma swoje specyficzne cechy i dodatkowo obciąża organizm. Trombofilia to choroba, w której zaburzony jest układ krzepnięcia krwi, pojawia się możliwość poważnych powikłań, dlatego ciąża i trombofilia to niebezpieczne połączenie, które wymaga zwiększonej uwagi kobiet i lekarzy.

W ciele kobiety podczas rozwoju ciąży zachodzą duże zmiany, w szczególności wzrasta krzepliwość krwi. Wynika to ze zmniejszenia utraty krwi podczas porodu lub takich stanów patologicznych, jak przederwanie łożyska, poronienie. W przypadku trombofilii ryzyko zakrzepów krwi jest wysokie, dlatego gdy doda się do niej fizjologiczne cechy przebiegu ciąży w postaci zwiększonej krzepliwości, powstaje jeszcze większe niebezpieczeństwo.

Często u kobiet w ciąży występuje hematogenny typ choroby związany z zespołem antyfosfolipidowym. Ponadto przebieg choroby jest zwykle nieprzewidywalny i nie ma uniwersalnego schematu leczenia. Zwykle trombofilia może się w żaden sposób nie objawiać, ale w czasie ciąży ryzyko zakrzepicy wzrasta sześciokrotnie. Głównym zagrożeniem może być poronienie w krótkim okresie ciąży. Ten stan jest obarczony faktem, że w naczyniach prowadzących do łożyska mogą tworzyć się skrzepy krwi, co powoduje niedotlenienie i opóźnienie rozwoju płodu. Substancje odżywcze przestają przedostawać się do organizmu dziecka, co prowadzi do niewydolności łożyska, złuszczania łożyska, wad rozwojowych, poronień i przedwczesnego porodu.

Uważa się, że choroba nie objawia się w żaden sposób przed upływem dziesięciu tygodni. Brak danych na temat wpływu patologii na rozwój wczesnej ciąży. W drugim trymestrze trombofilia zwykle również zachowuje się spokojnie i rzadko występują nieprzyjemne konsekwencje. Ryzyko powikłań wzrasta po 30 tygodniach, po czym może dojść do odklejenia łożyska.

Jeśli z chorobą można urodzić dziecko, poród zwykle następuje wcześniej niż termin porodu, w 35-37 tygodniu. Ten scenariusz jest uważany za korzystny..

Stawiając diagnozę w ciąży, lekarz powinien powiedzieć kobiecie, czym jest trombofilia i natychmiast przepisać leczenie. Przebieg terapii składa się z leków, specjalnej diety i ćwiczeń. Przy ścisłej realizacji wszystkich zaleceń lekarskich szanse na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka są ogromne. Należy pamiętać, że poród przedwczesny jest bardziej prawdopodobny przed 40 tygodniem ciąży. Ale na współczesnym poziomie medycyny dzieci urodzone na wcześniejszym etapie są karmione piersią, więc trombofilia nie jest wyrokiem dla kobiety, która chce mieć dzieci. Ważne jest, aby w przypadku rozpoznania „trombofilii genetycznej” zaplanować ciążę z wyprzedzeniem, a wtedy zmniejszy się ryzyko możliwych powikłań.

Diagnoza choroby

Zwykle rozpoznanie trombofilii wiąże się z wieloma trudnościami. Dzieje się tak głównie dlatego, że choroba może nie objawiać się w żaden sposób i nie dawać żadnych objawów. Aby wyjaśnić chorobę, należy skontaktować się z flebologiem, wykorzystuje on wizualne badanie pacjenta, sprzęt i diagnostykę laboratoryjną.

Podczas wstępnego badania lekarz określa lokalizację uszkodzonego miejsca i stopień jego zmian. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na obrzęki, hipertermię w okolicy żył z powiększeniem żylaków, bóle ciągnące po siadaniu lub chodzeniu. Podczas badania palpacyjnego określa się silny ból. Już na podstawie tych znaków lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badania zawartości D-dimeru, koagulogram.

Analiza laboratoryjna trombofilii obejmuje badanie genów receptorów płytek krwi, czynników krzepnięcia krwi, fibrynolizy itp. W rzeczywistości określa się genetyczne markery trombofilii, które odgrywają ważną rolę w pojawieniu się wrodzonego typu choroby. Istnieją dwa typy polimorfizmu - heterozygotyczny i homozygotyczny. Ten ostatni jest uważany za poważniejszy pod względem powikłań i leczenia..

Potrzeba testów na markery genetyczne jest ustalana indywidualnie przez flebologa i zależy od obrazu klinicznego..

• obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w młodym wieku;
• phlebeurysm;
• udar i zawał serca;
• choroby sercowo-naczyniowe w najbliższej rodzinie;
• naruszenia związane z przebiegiem ciąży: niewydolność łożyska, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć płodu, przederwanie łożyska, poronienie, poronienia wczesne, zatrucie, ciężkie postacie gestozy;
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• nawracająca choroba zakrzepowo-zatorowa;
• otyłość.

Instrumentalna diagnostyka choroby jest bardzo pouczająca. Programy komputerowe dostarczają szczegółowych wyników dotyczących stanu żył, zastawek, prześwitów, mas zakrzepowych.

• USG Doppler pozwala określić prędkość i kierunek przepływu krwi w różnych częściach naczynia. Ta metoda nie daje możliwości badania danych dotyczących budowy i anatomii żył..
• Angiografia ultrasonograficzna kończyn dolnych. Badanie opiera się na zdolności tkanek do odbijania i pochłaniania fal ultradźwiękowych na różne sposoby. Badanie przeprowadza się tylko w przypadku poważnych wskazań, ponieważ jest to inwazyjna metoda diagnostyczna. Podczas zabiegu do naczynia wstrzykuje się środek kontrastowy, urządzenie śledzi jego ruch, tworząc w ten sposób trójwymiarowy obraz wszystkich żył i tętnic. Zaleca się wykonanie angiografii po ultrasonografii dopplerowskiej..
• Flebografia - badanie rentgenowskie z użyciem kontrastowej substancji zawierającej jod.
• Fleboscyntygrafia - procedura również oparta na metodzie wstrzyknięcia środka kontrastowego, tutaj jest to izotop promieniotwórczy o krótkim okresie półtrwania.
• Spiralna tomografia komputerowa to nowa, dokładna metoda diagnostyczna. Umożliwia wykonanie wolumetrycznej rekonstrukcji 3D oraz określenie stanu i lokalizacji żył. Procedura ta jest niezbędna do doraźnego rozpoznania choroby zakrzepowo-zatorowej..
• Rezonans magnetyczny.

Po postawieniu diagnozy lekarz poinformuje Cię o rodzaju choroby, trombofilii i zaleci niezbędne leczenie. Dodatkowo pacjentom przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, aby zapobiec zatorowości płucnej.

Trombofilia - leczenie

Leczenie trombofilii rozpoczyna się od wyboru wykwalifikowanego lekarza, jego celem jest wyeliminowanie powikłań zakrzepowych.

• antykoagulanty (heparyny drobnocząsteczkowe), które zmniejszają krzepliwość krwi;
• środki przeciwpłytkowe do zapobiegania zakrzepicy z zatorami;
• leki poprawiające czynność wątroby;
• środki fibrynolityczne;
• kwas foliowy ma wskazania do niektórych rodzajów chorób;
• przy ryzyku obrzęku mózgu zaleca się stosowanie glikokortykoidów (deksametazonu).

Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych.

• zajęcia fizjoterapeutyczne;
• brak podnoszenia ciężarów, długotrwałe stanie;
• noszenie medycznych pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych;
• pływanie;
• terapia elektromagnetyczna;
• masaż własny;
• odpowiednie odżywianie;
• fitoterapia.

W przypadku trombofilii zaleca się wykonanie następującego ćwiczenia: leżenie na plecach, podnoszenie i opuszczanie nóg bez gwałtownych ruchów. Istnieje możliwość skorzystania z hirudoterapii, gdzie stosuje się specjalne pijawki lekarskie.

Leczenie trombofilii w ciąży

Trombofilia genetyczna często objawia się w okresie oczekiwania na dziecko, dlatego leczenie kobiet w ciąży z takim rozpoznaniem należy rozpocząć jak najwcześniej. W tym przypadku stosuje się w przybliżeniu te same leki, co w przypadku innych kategorii..

• Aescin;
• Wapń nadroparyny;
• Trokserutyna;
• Mannol;
• Deksametazon;
• Fraxiparine;
• Femibion-2;
• Wessel Douai F;
• czasami z APS przepisuje się aspirynę, aby zapobiec zakrzepicy, a także zapobiec gestozie.

• hospitalizacja prenatalna w szpitalu położniczo-ginekologicznym z powodu zakrzepicy żył mózgowych;
• obserwuje się żylaki, w tym przypadku pacjentka trafia do szpitala chirurgicznego, rozwiązuje się problem utrzymania lub przerwania ciąży;
• pacjenci są przyjmowani do szpitala neurochirurgicznego w przypadku nieokreślonego powikłania żylnego.

Trombofilia - leczenie środkami ludowymi

• Nalewka z japońskiej Sophora. Musisz wziąć 100 gramów nasion i wlać do nich pół litra dobrej wódki. Domagaj się dwóch tygodni w ciemnym miejscu. Narzędzie przyjmuje się 3 razy dziennie przed posiłkami, 10 kropli nalewki rozcieńcza się w ćwierć szklanki wody.
• Sok winogronowy sprawdził się dobrze; jego codzienne stosowanie zmniejsza aktywność płytek krwi.
• Napar z meadowsweet. 2 łyżeczki należy zalać szklanką wrzącej wody, odcedzić i wypić jedną trzecią szklanki przed posiłkami.
• Przydatne jest stosowanie naparów, dżemów, kompotów z jagód i liści malin.
• Czosnek jest jednym z wyjątkowych naturalnych środków, które mogą rozrzedzać krew, więc możesz włączyć do swojej diety 2-3 ząbki..
• Zastosowano ekstrakt z liści Ginkgo biloba.
• Wlew wieloskładnikowy. Seria, ziele dziurawca, 20 gramów; owoce kolendry, korzeń lukrecji, cynamon bagienny, rumianek, len ropuchy, słodka koniczyna po 10 gramów. Mieszankę ziół wlewa się do 500 ml wrzącej wody i utrzymuje na 2 godziny. Następnie napar jest filtrowany i pijany, można dodać miód. Dawkowanie wynosi 200 ml dwa razy dziennie po godzinie po posiłku.

Nie używaj ziół, które mają działanie krzepnięcia krwi w przypadku choroby - pieprz wodny, pokrzywa. Przed zastosowaniem środków ludowych zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, wiele z nich ma przeciwwskazania.

Dieta na trombofilię

W przypadku choroby zalecana jest specjalna dieta przeciwzakrzepowa. Ograniczenie żywności, która może zwiększyć lepkość krwi.

• smalec, tłuste mięso, bogaty bulion;
• czekolada;
• całe mleko;
• rośliny strączkowe;
• wątroba wołowa;
• twarde sery;
• kawa, dużo zielonej herbaty;
• seler, pietruszka, szpinak;
• nie możesz jeść pikantnych i tłustych potraw.

• żurawina, kalina, borówka brusznica, aronia;
• owoce morza;
• imbir;
• wodorost;
• napoje i soki z czerwonych owoców;
• owsianka zbożowa - pęczak, płatki owsiane, jęczmień, kasza gryczana,
• suszone owoce - daktyle, suszone morele, figi, rodzynki, śliwki.

Zagrożenia i czynniki ryzyka dla

Na rozwój choroby ma wpływ czynnik dziedziczny (trombofilia genetyczna).

• choroby krwi. Erythremia, miażdżyca tętnic, żylaki kończyn dolnych, nadciśnienie tętnicze;
• choroby wpływające na aktywność ruchową (choroba Schlattera), złośliwe formacje, choroby autoimmunologiczne (zespół antyfosfolipidowy, toczeń rumieniowaty układowy), wielotorbielowatość nerek mogą pośrednio wpływać na rozwój patologii;
• procesy zakaźne;
• doznał zawału serca lub udaru mózgu;
• interwencje chirurgiczne;
• cewnikowanie żył;
• choroba wątroby;
• otyłość;
• okres ciąży;
• zespół nerczycowy;
• niektóre leki (doustne środki antykoncepcyjne, prednizon).

Zapobieganie powikłaniom trombofilii

Bez względu na to, jak profesjonalny jest lekarz, nie można przerzucać odpowiedzialności za swoje zdrowie tylko na osiągnięcia współczesnej medycyny, należy pamiętać, że każdy człowiek również musi o niego dbać..

• przemyśl swój styl życia. Obecnie każdy, kto dużo siedzi i trochę się porusza, jest zagrożony chorobą. Umiarkowana aktywność fizyczna, ćwiczenia fizyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne tylko wzmocnią zdrowie;
• właściwa dieta, odmowa nadmiernego spożycia tłustych i wędzonych, a także półproduktów przemysłowych;
• zmniejszyć ilość spożywanego mięsa;
• specjalny schemat picia - musisz pić co najmniej półtora litra czystej wody dziennie;
• profilaktyczne badania lekarskie.