Antygen specyficzny dla prostaty i badanie krwi PSA w życiu mężczyzny

Według treści · Opublikowano 12.07.2014 · Zaktualizowano 10.17.2018

Treść tego artykułu:

() Jest sekretem wytwarzanym przez gruczoł krokowy u mężczyzn, co oznacza antygen specyficzny dla prostaty. Wskaźnik mierzy się w nanogramach całkowitego PSA w mililitrze surowicy krwi.

Po co to jest

PSA służy do rozcieńczania ejakulatu. Większość antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego dostaje się do płynu nasiennego, a tylko niewielka jego część dostaje się do krwiobiegu. W medycynie analiza całkowitego i wolnego PSA jest przepisywana we wczesnej diagnostyce raka prostaty u mężczyzn. Jeśli we krwi wystąpi wzrost stężenia antygenu lub stosunek zmian wolnego / całkowitego PSA, może to wskazywać na naruszenie bariery między naczyniami a komórkami prostaty lub na jej zwiększoną produkcję zarówno przez komórki zdrowe, jak i transformowane, a zjawisko to występuje w kilku chorobach.

W surowicy krwi antygen występuje w kilku formach:

• Antygen związany - zamknięty w wiązaniu chemicznym z innymi substancjami;
• Wolny antygen - jest w stanie wolnym.

Jeśli zsumujemy wartości powyższych antygenów, otrzymana liczba będzie odzwierciedlać wartość całkowitego antygenu.

Co oznacza wzrost PSA?

Nie zawsze wahania wyniku analizy dla oznaczenia antygenu prostaty ze wskaźnika „normy” wskazują na rozwój złośliwego guza prostaty.

• Proces zapalny zlokalizowany w gruczole;
• Przedłużone zatrzymanie moczu;
• Niedokrwienie prostaty;
• Zawał prostaty;
• Przyjmowanie leków;
• Związane z wiekiem zmiany poziomów antygenów;
• Łagodny guz (gruczolak);
• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• Zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego;
• Rak prostaty

Jak przebiega analiza i przygotowanie?

Aby określić poziom PSA, wykonuje się badanie krwi żylnej. Lepiej jest wykonać badanie krwi na czczo i powstrzymać się od następujących czynności:

• Lepiej odmówić aktywności seksualnej w ciągu ostatnich 2 dni. Wytrysk może zmienić zarówno całkowity PSA, jak i wolny PSA we krwi.
• Badanie krwi pobierane jest od mężczyzn nie wcześniej niż 72 godziny po zakończeniu masażu prostaty.
• USG przezodbytnicze należy wykonać nie wcześniej niż 1 tydzień przed wykonaniem testu PSA.
• Po biopsji gruczołu krokowego należy odczekać 1,5-2 miesiące, a następnie wykonać badanie krwi na całkowity i wolny antygen.
• Przezcewkową resekcję gruczołu krokowego należy wykonać nie wcześniej niż na miesiąc przed planowaną analizą.
• Pół godziny przed pobraniem krwi należy wyeliminować przeciążenie (emocjonalne i fizyczne).
• Przygotowanie oznacza również unikanie pokarmów bogatych w tłuszcz na dzień przed planowanym badaniem krwi..
• Rzuć palenie na pół godziny przed przystąpieniem do testu.

Jeżeli jednak zachodzi potrzeba przeprowadzenia diagnostyki wcześniej niż we wskazanych terminach, wówczas dekodowanie badania krwi powinno uwzględniać możliwy wpływ powyższych czynników.

Przygotowanie do wykonania testu powinno również obejmować odmowę długich cykli, cystoskopię, cewnikowanie na kilka tygodni przed spodziewanym dniem pobrania krwi.

Komu pokazano badanie krwi?

U mężczyzn w wieku 40+ gwałtownie wzrasta ryzyko chorób prostaty, w tym nowotworów złośliwych. Dopiero po pojawieniu się tego wieku u mężczyzn co roku pobiera się krew w celu określenia poziomu PSA i osobno wskaźników „całkowitego” i „wolnego” PSA..

Jakie są wskazania do wcześniejszego badania?

Jeśli bliscy krewni (mężczyźni) mieli przypadki złośliwego guza prostaty, lekarz może przepisać badanie krwi w młodszym wieku. Następujące objawy mogą służyć jako sygnał do określenia poziomu antygenu specyficznego dla prostaty:

• Częsta potrzeba oddania moczu;
• Niecałkowite opróżnienie pęcherza;
• Początek bólu w kroczu;
• Częsta potrzeba oddawania moczu w nocy;
• Osłabienie erekcji;
• Zmniejszony popęd seksualny

Wynik badań

Interpretację uzyskanych wyników przeprowadza lekarz zlecający analizę.

Od 40 do 49 lat norma wynosi 2,5 jednostki.
Od 50 do 59 lat norma wynosi 3,5 jednostki.
Od 60 do 69 lat norma wynosi 4,5 jednostki.
Po osiągnięciu wieku 70 lat norma wynosi do 6,5 jednostki.

Jeżeli całkowita wartość antygenu przekracza 10 jednostek, dodatkowo przeprowadza się analizę stosunku wolnego / całkowitego PSA. Jeśli ten stosunek jest mniejszy niż 15%, przeprowadza się inne badania wyjaśniające..

Dodatkowe badania

Przy 100% gwarancji obecność lub brak komórek nowotworowych można zdiagnozować tylko na podstawie biopsji. Procedura pobierania komórek odbywa się pod kontrolą aparatu USG lub palcem.

Diagnostyka skuteczności leczenia

Analiza PSA może określić skuteczność przepisanego leczenia raka prostaty i przewidzieć stabilność wyników. Kontrola prowadzona jest według następujących kryteriów:

• Po prostatektomii (w przypadku raka zlokalizowanego) PSA we krwi spada do 0,2 jednostki i poniżej;
• Wolniejszy spadek poziomów antygenu następuje po ekspozycji na promieniowanie. Jeśli po przebiegu procedur poziom PSA spadnie do 1 jednostki, można spodziewać się długiego okresu remisji (do 5 lat);
• Jeśli po ekspozycji na promieniowanie nastąpił skok w określonym antygenie, wówczas możemy mówić o zbliżającym się nawrocie choroby;
• Jeśli poziom PSA jest większy niż 50 jednostek, można założyć rozwój przerzutów, a wzrost tego wskaźnika do 100 jednostek i więcej może wskazywać na rozprzestrzenianie się przerzutów do odległych narządów..

Jaki jest wynik końcowy

Prowadzone na czas badania przyczyniają się do wcześniejszego określenia początku wzrostu komórek nowotworowych w gruczole krokowym, co przyspieszy proces gojenia. Ponadto zabieg można przeprowadzić łagodniejszymi metodami dla organizmu człowieka..

Ważną rolą przed zebraniem materiału do badań jest przygotowanie człowieka. Przestrzeganie kilku prostych zasad wyeliminuje wpływ wielu czynników na wyniki analizy, co zwiększy dokładność diagnostyczną.

Nie alarmuj, gdy poziom PSA w wynikach badań krwi wzrośnie - wzrost tego wskaźnika wskazuje na wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych na gruczoł krokowy, w wyniku czego antygen dostał się do krwi. Niekoniecznie przyczyną tego procesu będzie rak. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz przepisze inne rodzaje badań, które obalą lub potwierdzą diagnozę..

Interpretacja wyników PSA z markerami nowotworowymi (tabela)

Marker nowotworowy PSA to glikoproteina wytwarzana w umiarkowanych ilościach w zdrowych tkankach gruczołu krokowego i aktywnie wydzielana w obecności nowotworów złośliwych. Analiza antygenu specyficznego dla prostaty jest wykonywana tylko u mężczyzn (kobiety nie mają prostaty, więc analiza jest dla nich bezużyteczna). Oprócz onkologii, zmiany poziomu PSA w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku - do dokładnego różnicowania służy tabela porównawcza (wskaźnik różni się w zależności od wieku pacjenta).

Jaki jest cel analizy?

Antygen specyficzny dla prostaty jest wytwarzany w gruczole krokowym i gromadzi się w nasieniu i krwi. PSA jest dwojakiego rodzaju - specyficzny (związany z alfa-1-chymotrypsyną) i wolny (niezwiązany z białkiem). Suma dwóch parametrów markera nowotworowego nazywana jest wspólnym wskaźnikiem. Dla diagnostyki ważna jest znajomość wszystkich wartości PSA, ponieważ odchylenie od normy każdego z nich wskazuje na obecność różnych patologii nowotworowych i nienowotworowych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że określenie poziomu markera nowotworowego nie jest jedynym powodem do postawienia dokładnej diagnozy. To nie jest diagnostyka, ale procedura przesiewowa, której celem jest:

• Określenie prawdopodobieństwa raka, zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty.
• Podjęcie decyzji o dalszej procedurze, takiej jak biopsja.
• Ocena jakości leczenia pacjenta ze zdiagnozowanym rakiem prostaty.

Lekarze kierują się na analizę PSA, jeśli mężczyzna ma dolegliwości typowe dla chorób prostaty (ból brzucha i pachwiny połączony z trudnościami w oddawaniu moczu, zaburzenia erekcji). Obowiązkowym wskazaniem do badania jest wykrycie powiększonych obszarów gruczołu podczas badania palpacyjnego odbytnicy lub USG.

Test PSA jest objęty programem bezpłatnych badań lekarskich (badania lekarskie bez dolegliwości zdrowotnych) dla pacjentów powyżej 50 roku życia - takie badanie profilaktyczne pozwoli na czas zidentyfikować bezobjawowy przebieg chorób prostaty. Przy zwiększonym ryzyku onkologii lekarze zalecają mężczyznom, aby raz w roku oddawali krew do markerów nowotworowych. Zagrożone chorobą nowotworową są osoby z długotrwałymi przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego, z niekorzystnym wywiadem rodzinnym (są bezpośredni krewni chorzy na raka), pracujące w niebezpiecznych branżach lub mieszkające na obszarze o wysokim napromieniowaniu.

Zapytaj swojego urologa!

Przygotowanie do dostawy

Analiza wymaga wstępnego przygotowania, aby uniknąć błędnej interpretacji. Na przykład bezpośrednio po badaniu cyfrowym gruczołu, ultrasonografii przezodbytniczej lub masażu prostaty następuje niewielki wzrost PSA, dlatego pobranie krwi odbywa się nie wcześniej niż dzień po wymienionych zabiegach. Inne zasady:

• Zmiana ilości markera nowotworowego następuje po biopsji prostaty, dlatego analizę przeprowadza się przed pobraniem biopróbki lub 20 dni po.
• Po cystoskopii i założeniu cewnika do cewki moczowej wymagany jest tydzień przerwy.
• W okresie ostrych chorób zakaźnych (zwłaszcza układu moczowo-płciowego) nie jest możliwe oddanie krwi do markerów nowotworowych.
• Na dwa dni przed analizą należy powstrzymać się od kąpieli, saun, jazdy na rowerze, seksu i masturbacji.

PSA nie poddaje się podczas przyjmowania niektórych leków. Fałszywym wskaźnikiem markera onkologicznego będą osoby przechodzące cykl antybiotyków, antymetabolitów cytostatycznych, hormonalnych leków przeciwnowotworowych, antagonistów testosteronu. Po zakończeniu terapii wymienionymi lekami należy zrobić sobie 2-tygodniową przerwę i dopiero wtedy przystąpić do testu.

Na dzień przed pobraniem krwi do badań należy unikać dużego wysiłku fizycznego i stresu. Warto pamiętać, że podczas postu trwającego dłużej niż 2 dni możliwa jest niewielka zmiana, dlatego w przeddzień analizy należy dobrze zjeść, ale tylko niskotłuszczową i łagodną żywność. Przez 2 dni całkowicie powstrzymaj się od palenia, alkoholu i przyjmowania produktów zawierających kofeinę. Analizę najlepiej wykonać rano na czczo (10 godzin przed zabiegiem można pić tylko wodę niegazowaną).

Jak przebiega procedura

Aby określić poziom antygenu prostaty, oddają krew żylną z ramienia (nakłucie wykonuje się z tyłu łokcia). Wymagana objętość wymaganego materiału to 3-5 ml. Podczas zabiegu pacjent siedzi w pozycji siedzącej. Zbiórka odbywa się według schematu:

• Miejsce nakłucia leczy się alkoholem.
• Masaż dłoni wykonywany jest w celu zapewnienia dopływu krwi do żyły, na zgięciu łokciowym zakłada się opaskę uciskową.
• Skóra jest przekłuta. Po nakłuciu żyły krew pobierana jest strzykawką do pustej probówki (zabieg trwa 5-10 sekund).
• Miejsce nakłucia przeciera się wacikiem nasączonym alkoholem i wciska przez kilka minut wacikiem, aby zatrzymać krwawienie.

Pobrany materiał w laboratorium przepuszcza się przez płytkę membranową z odczynnikami barwiącymi (metoda immunochromatyczna). W przypadku braku PSA kolorowe strefy nie pojawiają się. Marker nowotworowy obecny w próbce oddziałuje z koniugatem i barwi się na brązowo lub fioletowo.

Wyniki badań: transkrypcja

Całkowite wartości PSA podzielono na trzy kategorie - normalne (wykluczone jest ryzyko patologii), niejednoznaczne (ponowne oddanie krwi po 2-3 tygodniach) i ujemne (z dużym prawdopodobieństwem w zapaleniu gruczołu krokowego, gruczolaku lub raku). Norma u mężczyzn zależy od wieku:

Analiza PSA, co to jest?

Analiza PSA - wczesna diagnostyka onkologii

Współczesna medycyna stawia sobie ambitne cele, aby uporać się z najgroźniejszymi problemami zdrowotnymi i zwiększyć wskaźnik długości życia człowieka.

Onkologia to prawdziwa „plaga” ludzkości, która pochłania kilka milionów istnień ludzkich rocznie. Niemożliwa jest walka z rakiem bez jego zapobiegania i wykrywania procesu na jak najwcześniejszym etapie..

W tym celu opracowano różne procedury diagnostyczne i analizy. Obejmują one oznaczanie PSA we krwi mężczyzn..

Co to jest PSA

PSA to skrót oznaczający antygen specyficzny dla prostaty. Substancja ma charakter białkowy i jest wytwarzana przez komórki gruczołu krokowego.

Zwykle PSA wnika do nasienia i stwarza tam warunki do normalnego ruchu plemników (rozrzedza nasienie). Jeśli proces funkcjonowania prostaty nie jest zaburzony, poziom PSA we krwi jest minimalny..

W tabeli przedstawiono normę PSA u mężczyzn.

WAŻNY! U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) całkowite wartości PSA do 6,5 ng / ml uważa się za dopuszczalne..

Do niedawna za próg uważano poziom PSA 4,0 ng / ml. Badania pokazują, że 90% mężczyzn po czterdziestce ma wskaźniki poniżej.

Jest to liczba przesiewowa, która sama w sobie nie pozwala na „przerażającą” diagnozę raka. Ponadto u mężczyzn z takimi danymi analitycznymi przeprowadza się dodatkowe badania frakcji prostaty określonego antygenu i ich stosunku.

Obecne podejście (na rok 2017) nie pozwala na całkowite wykluczenie raka prostaty nawet przy wartościach PSA wynoszących 2,5 ng / ml.

Dodatkowe czynniki wpływające na „normę” PSA

Podczas badań przesiewowych w celu oznaczenia specyficznego antygenu gruczołu krokowego lekarz powinien wziąć pod uwagę, że pewne czynniki wpływają na normalną wartość wskaźnika..

1. Androgeny mogą zredukować psa. U mężczyzn, którzy przyjmowali leki zawierające ten hormon, poziom antygenu spadł o 50%.
2. Czynnik rasowy. Mężczyźni murzyni mają wyższy PSA niż Europejczycy.
3. Wiek. Im starszy pacjent, tym bardziej poziom antygenu jest określany we krwi. Wynika to z procesów zwyrodnieniowych prostaty, które są integralną częścią ogólnego starzenia się organizmu..
4. Wskaźnik masy ciała. W przypadku otyłości u mężczyzn często stwierdza się wysoki poziom estrogenów (żeńskich hormonów płciowych), a wręcz przeciwnie, spada. Dlatego otyłość jest uważana za czynnik obniżający poziom PSA we krwi..

Jak widać, współczesne podejścia w urologii i najnowsze badania w tej dziedzinie mocno „zacierają” pojęcie normalnej wartości antygenu specyficznego dla prostaty we krwi mężczyzn..

Nie warto samodzielnie dekodować wyników analizy. Lepiej jest udać się do lekarza urologa.

W jakich chorobach wzrasta PSA

Aby poprawnie rozszyfrować badanie krwi u psa, musisz zrozumieć mechanizm prowadzący do wzrostu stężenia tej substancji we krwi.

Przy normalnym funkcjonowaniu gruczołu krokowego i zdrowej strukturze tkanki gruczołowej prawie całe określone białko dostaje się do płynu nasiennego.

Jeśli na tkanki gruczołu krokowego wpływa jakikolwiek proces patologiczny, przepuszczalność ściany naczyniowej wzrasta, a antygen dostaje się do krwi.

PSA nie jest specyficznym markerem nowotworowym, wzrasta wraz z każdym naruszeniem struktury prostaty.

Może to być stan zapalny (zapalenie gruczołu krokowego), przerost (proliferacja) tkanki gruczołowej, guz łagodny (gruczolak) i proces złośliwy (rak prostaty), niedokrwienie i zawał narządu (z patologią naczyniową).

Na poziom antygenu specyficznego dla prostaty mogą wpływać warunki fizjologiczne (wytrysk) oraz manipulacje wpływające na prostatę (masaż, biopsja, zabieg chirurgiczny).

Wskazania do wyznaczenia badania krwi PSA są następujące:

• podejrzenie gruczolaka prostaty;
• obecność objawów zapalenia gruczołu krokowego: częste oddawanie moczu, ból krocza, problemy w okolicy narządów płciowych, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• po zachowawczym leczeniu gruczolaka prostaty (w celu monitorowania skuteczności);
• wczesna diagnoza złośliwego procesu;
• kontrola dynamiki rozwoju raka prostaty po leczeniu;
• wszyscy mężczyźni powyżej 50 roku życia w ramach corocznych badań lekarskich;
• mężczyźni powyżej 40 roku życia, jeśli w historii rodziny istnieją wskazania krewnych z rakiem prostaty.

WAŻNY! Poziom antygenu może wzrosnąć w stanach fizjologicznych i chorobach niezwiązanych z gruczołem krokowym: po wytrysku, z trudnościami w oddawaniu moczu, przy zaburzeniach potencji, po „potrząsaniu” na rowerze, koniu lub samochodzie, u osób starszych. Należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu badania krwi na całkowity PSA..

Zmniejszone poziomy antygenu

Podczas rozszyfrowywania analizy PSA u mężczyzn czasami zdarzają się przypadki wykrycia obniżonego wskaźnika. Wskazuje to na pełny stan zdrowia narządu i minimalne ryzyko patologii prostaty..

Po resekcji gruczołu krokowego (szczególnie w pierwszych kilku miesiącach) obserwuje się spadek antygenu specyficznego dla prostaty.

Metoda analizy

Określenie poziomu PSA we krwi mężczyzn jest metodą bardzo czułą..

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy ściśle przestrzegać zasad zaliczenia analizy:

1. Krew oddawana jest wyłącznie na pusty żołądek. Możesz pić tylko wodę.
2. Dieta polega na rezygnacji z alkoholu, kawy, pikantnych potraw. Nie pal 2 godziny przed analizą.
3. Przez trzy dni należy koniecznie zrezygnować z seksu. Ważne jest, aby unikać wytrysku, co powoduje, że wynik testu jest fałszywie dodatni..
4. Między badaniem a jakimkolwiek wpływem na gruczoł krokowy (masaż, czopki doodbytnicze) musi minąć co najmniej jeden dzień.
5. Badanie sąsiednich narządów również podrażnia gruczoł krokowy. Dlatego obserwuje się odstęp czasowy między badaniem doodbytniczym, kolonoskopią, cystoskopią i oznaczeniem antygenu specyficznego dla prostaty..
6. Ultradźwięki wpływają na zawartość PSA we krwi, dlatego po każdym USG powinien upłynąć co najmniej 1 tydzień.
7. Po operacji prostaty analiza PSA u mężczyzn jest przepisywana dopiero po 6 miesiącach.

Jak przeprowadzane są badania

Krew jest pobierana z żyły, zwykle rano. Ilość krwi wynosi 2 ml. Wynik jest gotowy w jeden dzień. Przygotowanie analizy PSA.

Dekodowanie analizy PSA u mężczyzn

W onkologii ważne jest nie tylko określenie obecności guza, ale także określenie stopnia jego złośliwości i agresywności (tempo wzrostu i przerzuty). W tym celu określa się kilka dodatkowych wskaźników..

Frakcje PSA (wolne, związane, ogółem)

Często pacjenci zadają pytanie, czym różni się PSA ogólny od wolnego (co to jest). Postaramy się szczegółowo opisać te frakcje..

Antygen białkowy wchodzący do krwi wiąże się z inhibitorami proteazy - to jest związany pies (jego udział wynosi 65-95%). Niewielka część substancji krąży we krwi w postaci wolnej (5-35%) i jest również określana podczas badań. Suma stężenia form związanych i wolnych ogółem PSA.

Liczby przedstawione w tabeli odnoszą się do oznaczenia całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty. To jest łączna wartość darmowego i związanego PSA. We krwi zawsze jest więcej związanego białka (stosunek około 9: 1). Powiązana część wskaźnika wzrasta wraz ze złośliwym procesem.

W celu dokładniejszej diagnozy charakteru guza prostaty (łagodnego lub złośliwego) ważne jest określenie innego wskaźnika - wyrażonego w procentach stosunku wolnych frakcji do całkowitego antygenu. W zależności od wartości określa się rokowanie rakotwórczości.

Pod koniec ubiegłego wieku dokonano „przełomowego” odkrycia łączącego produkcję antygenu specyficznego dla prostaty z rodzajem guzów prostaty.

Stwierdzono, że 1 gram tkanki gruczołowej w łagodnym procesie wytwarza 0,35 ng / ml PSA, a w guzie złośliwym - 3,5 ng / ml. Ten wzorzec stanowił podstawę do wykorzystania tego badania do wczesnej diagnostyki guzów prostaty..

Gęstość PSA i tempo wzrostu

Gęstość psa jest miarą stosunku stężenia antygenu do objętości prostaty. Jest kryterium predykcyjnym.

Jeśli objętość gruczołu krokowego jest prawidłowa, a poziom PSA jest zwiększony, to ryzyko wykrycia raka jest większe w porównaniu z równoległym wzrostem poziomu PSA i objętości gruczołu krokowego..

Objętość prostaty najdokładniej określa się za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej. W odbytnicę wprowadza się specjalną sondę aparatu USG, co zapewnia maksymalną dokładność pomiaru wielkości narządu.

Wysokie wartości gęstości antygenu (powyżej 0,15 ng / ml / cm³) są wskazaniem do wykonania biopsji gruczołu krokowego w celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania. Ponadto klinicyści określają agresywność raka prostaty na podstawie gęstości PSA..

Tempo wzrostu psa. Nazwa mówi sama za siebie. Poziom antygenu jest mierzony w ciągu roku kalendarzowego i obliczany jest jego wzrost. Wartość progowa dla tego wskaźnika wynosi 0,75 ng / ml / rok. Jeśli wskaźnik jest wyższy, jest to wskazanie do biopsji gruczołu krokowego, ponieważ ryzyko raka prostaty w tym przypadku jest wysokie.

Ponadto tempo wzrostu psa jest niezbędne do monitorowania dynamiki stanu pacjenta po operacji lub leczeniu zachowawczym raka prostaty..

Wykrywanie nawrotowego raka prostaty za pomocą badania PSA

Po usunięciu raka prostaty (częściowa lub całkowita resekcja prostaty) poziom antygenu może spaść prawie do zera. Zazwyczaj ten „zerowy” okres trwa 30 dni po operacji. Jeśli wtedy poziom PSA wróci do normy, wówczas możemy mówić o korzystnym rokowaniu w przebiegu choroby..

Jeśli miesiąc po resekcji prostaty poziom psa znacznie wzrośnie (ponad 0,2 ng / ml), wówczas lekarze są zmuszeni stwierdzić nawrót procesu nowotworowego.

W celu szybkiego wykrycia nawrotu, badanie krwi PSA jest regularnie przepisywane wszystkim mężczyznom po prostatektomii.

Z prognostycznego punktu widzenia ważne jest rozpoczęcie leczenia nawrotowego raka prostaty przed wzrostem antygenu specyficznego dla prostaty do 0,5 ng / ml.

Rola PSA w rozwiązywaniu różnych problemów klinicznych

We współczesnej urologii światowej istnieją standardy wczesnej diagnostyki raka gruczołu krokowego oparte na oznaczaniu poziomu swoistego antygenu stercza..

Oto kilka zasad zatwierdzonych przez Europejskie i Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne:

1. Diagnozę należy rozpocząć u młodych mężczyzn (ich oczekiwana długość życia powinna być wysoka). W takim przypadku należy regularnie przeprowadzać badanie przesiewowe PSA. Dzięki temu nie „przegapisz” bardzo wczesnych stadiów raka prostaty.
2. U mężczyzn po 40.roku życia wskazane jest oznaczenie określonego antygenu w przypadku spodziewanej przewidywanej długości życia dłuższej niż 10 lat.
3. PSA jest najważniejszym wskaźnikiem informacyjnym, który daje podstawę do postawienia diagnozy, określenia etapu procesu, ryzyka progresji i dynamiki choroby po radykalnym lub zachowawczym leczeniu raka prostaty.
4. Podstawowy pies u 40-letnich mężczyzn przewiduje przyszłego raka prostaty.
5. Konieczne jest przeanalizowanie poziomu antygenu w połączeniu z danymi dotyczącymi wywiadu, wieku, predyspozycji dziedzicznych i ogólnego stanu zdrowia.
6. Określenie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty i jego pochodnych jest ważnym kryterium dla konieczności wykonania biopsji prostaty.
7. Nie ma całkowitej wartości PSA, która mogłaby zagwarantować, że pacjent nie będzie miał raka prostaty.

Podsumowując, należy podkreślić, że do 2017 roku problem raka prostaty przestał być wyrokiem dla mężczyzn. Wynika to w dużej mierze z metody oznaczania antygenu specyficznego dla prostaty i jego frakcji we krwi..

Dzięki PSA możliwe stało się najwcześniejsze rozpoznanie procesu nowotworowego. Dało nadzieję i uratowało życie wielu pacjentom.

Istota badania krwi PSA i formuły do ​​dekodowania u mężczyzn

Wśród mężczyzn w wieku 40 lat i starszych BPH i rak prostaty występują nieco rzadziej niż zapalenie gruczołu krokowego. Choroby te zagrażają życiu i są trudne do wyleczenia, dlatego dobrze jest, jeśli zostaną wykryte na wczesnym etapie..

Jedną z metod wczesnej diagnostyki jest wykrycie markera nowotworowego PSA we krwi. W artykule opowiemy o tym, czym jest analiza PSA, podamy jej interpretację i wskaźniki w normie z uwzględnieniem wieku badanego mężczyzny. Informacje są przeznaczone dla szerokiego grona czytelników.

Co to jest PSA i na czym polega istota analizy?

W onkologii przez markery nowotworowe rozumie się różne specyficzne związki, które pojawiają się w organizmie w odpowiedzi na rozwój komórek rakowych. Występują we krwi, rzadziej w moczu chorego i mogą wskazywać na stan przedrakowy lub początek onkologii. Jedną z takich substancji jest antygen swoisty dla prostaty (PSA) PSA.

PSA to enzym syntetyzowany przez zdrowe lub rakowe komórki prostaty. W przypadku braku patologii nadmiar PSA jest wydalany z organizmu wraz z wydzielaniem prostaty podczas wytrysku, a tylko niewielka ilość antygenu dostaje się do krwi mężczyzny. Wraz z rozwojem raka lub gruczolaka prostaty wzrasta zawartość PSA we krwi pacjenta, co jest wykrywane w surowicy krwi oddanej do badań na ludziach.

Kontrolowanie poziomu PSA u mężczyzn po 40.roku życia pozwala na terminowe rozpoczęcie leczenia, zapobiegając przerzutom oraz uszkodzeniom narządów i tkanek sąsiadujących z prostatą. Ta metoda przesiewowa jest szeroko stosowana od 20 lat, podczas których onkolodzy zdołali zmniejszyć śmiertelność z powodu raka prostaty o 25% dzięki terminowemu rozpoczęciu działań terapeutycznych.

Typy PSA i ich wartość diagnostyczna

PSA może mieć trzy typy, które zależą od struktury i obecności określonych cząsteczek. Tak więc we współczesnej onkologii istnieją:

• wolny marker nowotworowy PSA;
• związane z inhibitorem proteinazy;
• związany z inhibitorem endopeptydazy.

Ten ostatni nasila się w chorobach zapalnych i nie jest wykrywany w badaniach laboratoryjnych surowicy krwi, dlatego pierwsze dwa typy mają wartość diagnostyczną. Ich połączenie jest określane terminem „całkowity PSA we krwi”.

Schemat: ogólne i darmowe znaczniki psa

Podczas badania materiału technicy najpierw sprawdzają całkowity poziom PSA. Jeśli okaże się, że wskaźnik jest wyższy niż normalnie w pewnym wieku, służy to jako sygnał do identyfikacji ilości wolnego markera nowotworowego związanego z inhibitorem proteinazy. Dopiero potem może pojawić się powód do podejrzeń pacjenta z rakiem prostaty lub gruczolakiem prostaty.

Kiedy zamawiany jest test PSA?

Uważa się, że za pomocą badania krwi na PSA można wykryć raka na wczesnym etapie, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo śmierci, ale nie wyklucza się prawdopodobieństwa błędu diagnostycznego, szczególnie w przypadku młodego pacjenta. Dlatego lekarze twierdzą, że optymalny wiek do prowadzenia takich badań to 45 lat i więcej. Jeśli mężczyzna jest znacznie młodszy, PSA można wysłać w celu oddania krwi w przypadku następujących dolegliwości i sytuacji:

• jeśli ojciec lub dziadek pacjenta miał raka prostaty;
• z przewlekłymi chorobami urologicznymi;
• ze skargami na częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
• w przypadku zaburzeń oddawania moczu (spowolniony lub przerywany strumień moczu);
• z trudnościami w oddawaniu moczu, uczuciem pełnego pęcherza.

Trzy ostatnie typy objawów nie są typowe i mogą wskazywać zarówno na ostre zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka, jak i na raka prostaty. Ma to na celu wyjaśnienie diagnozy, że przepisano badanie krwi na specyficzny antygen prostaty.

Konieczne jest również badanie krwi na obecność antygenu, aby monitorować stan zdrowia podczas niektórych czynności związanych z walką z patologiami gruczołu krokowego:

• usunięcie guza nowotworowego;
• zawał serca w tkankach prostaty;
• terapia raka narządów.

Jeśli Twój lekarz kieruje Cię na badanie krwi PSA, oznacza to, że podejrzewa raka prostaty. Jednak nadal nie ma powodu do zmartwień. Oznaczenie poziomu PSA we krwi nie jest metodą samowystarczalną i możliwe, że obawy nie zostaną potwierdzone podczas kompleksowego badania.

Jak przygotować się do testu

W medycynie trafność różnych środków diagnostycznych zależy od starannego przygotowania pacjenta do badania, a opisane analizy nie są wyjątkiem. Szereg substancji i czynników może zniekształcić wskaźniki, co doprowadzi do nieprawidłowej diagnozy i niewłaściwego leczenia..

Jeśli jesteś skierowany na badanie krwi na całkowite i wolne PSA, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

1. Wyklucz intymność na dwa dni przed wyznaczoną datą. Każdy wytrysk podnosi poziom PSA we krwi.
2. Cztery dni przed datą wyklucz z diety potrawy ostre, smażone i tłuste, nie pij alkoholu.
3. Unikaj wysiłku trzeciego 3 przed eksploracją, zwłaszcza jazdy konnej i rowerowej.

Przy kompetentnym podejściu do wykonania badań lekarz powinien przerwać masaż prostaty w ciągu 3 dni, nie wykonywać TRUS gruczołu krokowego. Badania krwi na obecność PSA są dozwolone nie wcześniej niż sześć miesięcy po przezcewkowej resekcji prostaty.

Jak przygotować się do testu PSA

Nie ma innych standardów przygotowania do dostawy. Jeśli jednak przyjmujesz leki, które szczególnie wpływają na skład krwi, musisz ostrzec o tym lekarza. Może być konieczne zawieszenie kursu.

Jak wykonać badanie krwi na obecność PSA?

Krew oddaje się na pusty żołądek, dlatego w dniu, na który planowane jest pobieranie próbek, lepiej niczego nie jeść. W przypadku silnego pragnienia można pić, ale tylko zwykłą (nie mineralną) wodę. Dobrze, jeśli mężczyzna nie pali rano, jeśli to niemożliwe - przynajmniej na ostatnią godzinę przed wejściem do biura.

Nie ma co martwić się o oddanie krwi - pielęgniarka zrobi wszystko bez udziału pacjenta. Z jego strony wystarczy się uspokoić, nie martwić i wejść do biura. Krew pobiera się z żyły w stawie łokciowym w ilości nie większej niż 10 ml. Do zbierania materiału używa się zwykłej strzykawki, więc manipulacje są bezbolesne.

Badanie krwi przeprowadza się metodą ELISA, więc nie zajmuje więcej niż jeden dzień. Z reguły następnego dnia lekarz otrzymuje ulotkę z wynikami i przystępuje do odszyfrowania danych..

To może być interesujące:

Dokładna interpretacja wyników

Wśród lekarzy nie ma zgody co do prawidłowego poziomu antygenu PSA we krwi zdrowej osoby. Niektóre źródła podają wartość 4 ng / ml, w innych norma to 2,5 ng / ml. Ta kontrowersja doprowadziła do tego, że mężczyzna jest kierowany na biopsję prostaty tylko w przypadkach, gdy poziom PSA przekracza poziom 10 ng / ml. Wynika to z faktu, że niepotrzebny uraz narządu nie jest pożądany, a tak wysoki próg pozwala z większą pewnością deklarować procesy nowotworowe w gruczole krokowym..

Normy PSA u mężczyzn zależą od wieku, więc polegaj na naszej tabeli, aby rozszyfrować uzyskane wyniki..

Całkowity antygen specyficzny dla prostaty (całkowity PSA)

Całkowity antygen specyficzny dla prostaty to dostępna do oznaczenia ilość proteazy serynowej we krwi, substancji wchodzącej w skład wydzieliny gruczołu krokowego. Antygen swoisty dla prostaty jest laboratoryjnym markerem stanu tkanki prostaty.

Ogólny antygen specyficzny dla prostaty, marker raka prostaty.

Angielskie synonimy

Całkowity antygen specyficzny dla prostaty, całkowity PSA.

Zakres wykrywania: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Wyeliminuj z diety tłuste potrawy na 24 godziny przed badaniem.
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
• Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.
• Po masażu prostaty musi minąć co najmniej 10 dni przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Antygen swoisty dla prostaty (PSA) jest substancją białkową, enzymem spokrewnionym z proteazami serynowymi. Jest jednym z produktów syntezy prostaty.

Gruczoł krokowy składa się z tkanki mięśniowej i dużej liczby (około 50) małych gruczołów. Tkanka mięśniowa jest zaprojektowana do przenoszenia płynu wytwarzanego przez prostatę do wewnętrznych przewodów w kierunku światła cewki moczowej. Dodatkowo intensywne skurcze mięśni prostaty zapewniają proces wytrysku podczas stosunku..

Gruczoł krokowy wydziela wydzieliny prostaty, które pełnią kilka funkcji: wchodzą w skład nasienia i stanowią ważny składnik pożywki dla plemników. To złożona kompozycja biologicznie aktywnych substancji, które zapewniają żywotną aktywność męskich komórek rozrodczych. Niewielka część wydzieliny przedostaje się do krwiobiegu i pełni złożoną funkcję hormonalną - zapewnia normalne funkcjonowanie jąder, pracę pęcherza, reguluje libido, wpływa na krążenie krwi, procesy nerwowe i stan psychiczny.

Jednym ze składników wydzielania prostaty jest PSA. Zgodnie ze swoją budową chemiczną jest glikoproteiną - związkiem białka i węglowodanów, zgodnie ze swoimi właściwościami biochemicznymi - enzymem pełniącym funkcję rozszczepiania dużych cząsteczek białka na mniejsze fragmenty. Dzięki tej zdolności rozcieńcza nasienie. Wraz z tą częścią wydzieliny gruczołu krokowego, która dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, przenika tam również niewielka część swoistego dla prostaty antygenu wytwarzanego przez prostatę. Funkcja antygenu specyficznego dla prostaty w organizmie jest nieznana, ale w diagnostyce laboratoryjnej jest stosowany do wykrywania chorób gruczołu krokowego. Niektóre z jego frakcji mają właściwości antygenowe, co umożliwia ich identyfikację za pomocą laboratoryjnych metod immunochemicznych. Połączenie tych właściwości określiło nazwę tej substancji jako „antygen swoisty dla prostaty”.

W surowicy PSA występuje w kilku formach. Dwa z nich są dostępne do oznaczania metodami immunochemicznymi:

1) powiązany antygen specyficzny dla prostaty - jest w wiązaniu chemicznym z innym związkiem, który blokuje jego funkcję enzymatyczną (alfa-1-antychymotrypsyna),

2) wolny antygen swoisty dla prostaty - jest w stanie wolnym (niezwiązanym).

W sumie odzwierciedlają poziom całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty.

Niewielkie wahania wartości całkowitego PSA są ściśle związane zarówno ze zmianami w funkcjonowaniu gruczołu krokowego, które nie są patologiczne, jak iz różnymi chorobami prostaty. Na przykład na poziom PSA wpływają indywidualne różnice w masie gruczołu krokowego: większa prostata wytwarza odpowiednio więcej PSA. Ponadto ważny jest wiek pacjentów: ilość PSA stopniowo rośnie przez całe życie. Mechaniczny wpływ na gruczoł krokowy, taki jak masaż lub jazda na rowerze, również może zwiększyć ten wskaźnik. Wytrysk ma ten sam efekt..

Całkowity PSA umiarkowanie zwiększa przerost (gruczolak) gruczołu krokowego, ostre i przewlekłe choroby zapalne gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), infekcje dróg moczowych, ale główną wartością diagnostyczną tego testu jest wczesne wykrycie raka prostaty.

Rak prostaty jest jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn. Ta choroba występuje szczególnie często u mężczyzn po 50 roku życia. W Rosji u prawie 70% pacjentów wykrywa się go dopiero na 3-4 etapie. Tymczasem dzięki terminowemu wykryciu raka prostaty skuteczność jego leczenia jest bardzo wysoka. Ale niestety we wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. W związku z tym podczas pierwszej wizyty u onkologa u 70% pacjentów guz rozprzestrzenił się już na otaczające tkanki lub odległe narządy. Dlatego tak ważne jest, aby mężczyźni mieli okresowe badania PSA. Klasyczne metody wykrywania raka prostaty - badanie palpacyjne gruczołu krokowego przez ścianę odbytnicy w połączeniu z USG - mają ograniczoną czułość i często nie pozwalają na wczesne wykrycie guza, a test PSA pozwala na rozpoznanie nawet wczesnych, bezobjawowych postaci choroby.

Wzrost poziomu PSA na początku choroby następuje w wyniku dysfunkcji komórek gruczołu krokowego i wzrostu przepuszczalności naczyń krwionośnych, co stymuluje uwalnianie określonych substancji z komórek gruczołu krokowego do środowiska zewnątrzkomórkowego. Same komórki nowotworowe syntetyzują antygen specyficzny dla prostaty w mniejszych ilościach niż normalne tkanki. Dlatego test ten jest wysoce specyficzny dla tkanki prostaty, ale nie dla guzów prostaty. Niemniej jednak wraz ze wzrostem całkowitej masy komórek nowotworowych zwiększa się również ich udział w produkcji swoistego dla prostaty antygenu, wywierając coraz większy wpływ na wyniki analiz laboratoryjnych..

Im wyższy poziom PSA we krwi, tym pewniej możemy mówić o obecności złośliwego procesu w gruczole krokowym. Jeśli jednak całkowity PSA jest nieznacznie zwiększony, wiarygodność diagnozy jest wątpliwa, ponieważ ten sam wynik można uzyskać w przypadku innych chorób prostaty, na przykład łagodnego przerostu lub zapalenia gruczołu krokowego..

Czułość wskaźnika PSA istotnie wzrasta wraz z jednoczesną analizą frakcji całkowitej i wolnej tej substancji we krwi i określeniem stosunku uzyskanych wyników. Udział wolnego PSA w surowicy krwi w raku prostaty jest znacznie niższy w porównaniu z jego poziomem w każdym łagodnym procesie. Dzięki temu możliwe jest dokładniejsze rozróżnienie między łagodnymi i złośliwymi chorobami prostaty przy minimalnym wzroście całkowitego PSA..

Wczesna diagnoza raka prostaty jest również wykonywana poprzez coroczne badanie profilaktyczne. Nadmierny wzrost poziomu PSA w ciągu roku wskazuje na zwiększone ryzyko rozwoju choroby.

Test całkowitego PSA jest również stosowany w leczeniu raka prostaty. Ten wskaźnik służy do oceny sukcesu terapii: znaczny spadek poziomu PSA wskazuje na pozytywny wynik środków terapeutycznych. Ta analiza jest bardzo ważna dla szybkiego wykrycia nawrotu choroby po jej leczeniu chirurgicznym..

Do czego służą badania?

• Do wczesnej diagnostyki gruczolaków i chorób zapalnych prostaty.
• Aby zdiagnozować niedokrwienie lub zawał prostaty.
• Do wczesnej diagnostyki raka prostaty.
• Do diagnostyki różnicowej raka gruczołu krokowego i jego łagodnych chorób oraz procesów zakaźnych i zapalnych dróg moczowych.
• Ocena skuteczności farmakoterapii raka prostaty.
• Aby monitorować wyniki chirurgicznego leczenia raka prostaty.
• Do terminowej diagnostyki nawrotu raka prostaty po leczeniu chirurgicznym.
• W ramach badania profilaktycznego do wczesnej diagnostyki chorób łagodnych i raka prostaty.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Na objawy choroby prostaty.

• Podczas badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia złośliwego guza gruczołu krokowego.
• Podczas monitorowania skuteczności farmakoterapii raka prostaty.
• Podczas monitorowania stanu pacjenta po operacji usunięcia raka prostaty (w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu choroby).
• Z profilaktycznym badaniem gruczołu krokowego.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0 - 4 ng / ml.

Ilość całkowitego PSA może umiarkowanie wzrosnąć w niektórych stanach niezwiązanych z chorobą prostaty, a także w wielu stanach patologicznych. Stopień wzrostu jego poziomu jest wprost proporcjonalny do ciężkości choroby prostaty. Niski całkowity PSA wskazuje na niskie ryzyko choroby prostaty lub powodzenia leczenia.

Przyczyny wzrostu całkowitych poziomów PSA:

• względny wzrost masy prostaty,
• masaż prostaty / jazda na rowerze / wytrysk mniej niż 24 godziny przed badaniem,
• zakażenie / zapalenie dróg moczowych,
• gruczolak prostaty,
• zapalenie gruczołu krokowego,
• niedokrwienie / zawał prostaty,
• rak prostaty.

Przyczyny niskich całkowitych poziomów PSA:

• niskie ryzyko rozwoju choroby prostaty,
• skuteczne leczenie choroby prostaty.

• Negatywny wynik testu nie wyklucza obecności choroby prostaty.
• Różne laboratoria mogą stosować różne metody analityczne, więc wyniki nie zawsze są takie same. W związku z tym zaleca się przeprowadzenie powtarzanych testów w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono badanie podstawowe..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, urolog, onkolog, chirurg.

Literatura

1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL i wsp. Śmiertelność wynika z randomizowanego badania przesiewowego w kierunku raka prostaty. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​i wsp. Badania przesiewowe i śmiertelność z powodu raka prostaty w randomizowanym badaniu europejskim. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG i wsp. Swoisty antygen prostaty w surowicy w populacji zdrowych mężczyzn w społeczności: ustalenie zakresów referencyjnych dla konkretnego wieku. JAMA 1993; 270: 860-4.
4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ i wsp. Podłużna ocena poziomów antygenu specyficznego dla prostaty u mężczyzn z chorobą prostaty i bez niej. JAMA 1992; 267: 2215–20.
5. Beduschi MC, Osterling JE. Procent wolnego antygenu specyficznego dla prostaty: kolejna granica w testowaniu antygenu specyficznego dla prostaty. Urology 1998; 51 (dodatek 5A): 98-109.
6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modyfikacje i interwencje chirurgiczne w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego mogą potencjalnie zakłócać działanie antygenu swoistego dla prostaty. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
7. Gleason DF. Ocena histologiczna i stadium raka gruczołu krokowego. W: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea i Febiger 1977, s. 171-8.
8. Oesterling JE. Stosowanie PSA w celu wyeliminowania zbędnych testów diagnostycznych: znaczące implikacje ekonomiczne na całym świecie. Urology 1995; 46 (dodatek 3A): 26–33.
9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analiza specyficznego dla prostaty implantu nasiennego odbijającego się po I (125) zlokalizowanego raka prostaty. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

Dekodowanie według wieku badania krwi na PSA u mężczyzn

Przedstawiciele silnej połowy ludzkości w wieku powyżej 50 lat borykają się z zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakiem prostaty, a nawet rakiem prostaty. Badanie krwi na PSA może powiedzieć o trwających procesach patologicznych w narządzie. Dlatego ten rodzaj badania polecany jest mężczyznom raz w roku po 45 roku życia. Jaka jest analiza, jak wygląda analiza PSA u mężczyzn i jakie są opcje dekodowania, rozumiemy poniżej w materiale.

Co to jest PSA?

Jeśli czytelnik chce zrozumieć, czym jest PSA, warto powiedzieć, że skrót oznacza antygen specyficzny dla prostaty. Jest to substancja, którą gruczoł krokowy wytwarza przez całe życie mężczyzny. Substancja produkowana jest w postaci białka i ma za zadanie upłynnić konsystencję plemników, a tym samym przyspieszyć ruch znajdujących się w nim plemników. Oznacza to, że białko jest zatem odpowiedzialne za jakość męskiego układu rozrodczego..

Podczas analizy w organizmie antygen prostaty jest wykrywany w dwóch typach - związany i wolny. Jednocześnie istnieją normalne wskaźniki poziomu antygenu i odchylenia od normy. Im wyższy całkowity antygen w organizmie pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo powstania złośliwego procesu w jego gruczole krokowym. W takim przypadku musisz opracować kompetentną taktykę terapeutyczną przy pomocy specjalistycznego urologa lub androloga.

Norma PSA we krwi u mężczyzn według wieku

We krwi mężczyzny istnieją pewne normalne poziomy antygenu specyficznego dla prostaty. Analiza PSA u mężczyzn i dekodowanie według wieku wygląda następująco:

Kiedy przepisywane jest badanie krwi PSA?

Warto wiedzieć, że oprócz standardowych badań profilaktycznych u mężczyzn w wieku 45 lat i starszych, krew PSA oddawana jest w takich przypadkach:

• Podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty, raka prostaty;
• Kontrola rozwoju już powstałego złośliwego guza w celu podjęcia drastycznych decyzji dotyczących jego usunięcia;
• Kontrola skuteczności już otrzymanego leczenia przeciwnowotworowego;
• Częsta potrzeba oddania moczu i zaburzenia w procesie odpływu moczu (strumień opóźniony);
• Ból krocza promieniujący do jąder, odbytu, prącia i / lub kości krzyżowej;
• Krew w moczu lub spermie
• Monitorowanie stanu pacjenta po usunięciu prostaty.

Ważne: nie we wszystkich przypadkach podwyższony poziom białka prostaty jest oznaką złośliwego lub patologicznego procesu, a także niskim wskaźnikiem. Na odchylenia wskaźników antygenu od normy może mieć wpływ masaż prostaty w przeddzień badania, przyjmowanie określonych leków itp., Jeśli pacjent stosuje terapię lekową, warto przed badaniem na określone białko poinformować o tym lekarza prowadzącego.

Przygotowanie do testu

Po ustaleniu, co oznaczają badania krwi PSA, warto zapoznać się z zasadami prawidłowego przygotowania do badania. W szczególności należy rozumieć, że do badania krew żylną pobiera się od pacjenta rano na czczo. Aby wskaźniki nie ulegały zmianie pod wpływem niektórych czynników (aby wynik nie okazał się fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny), należy przejść przez etap przygotowania. W szczególności przygotuj w ten sposób:

• 3-5 dni przed pobraniem biomateriału zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej, w tym masturbacji;
• Na 2-3 dni przed przystąpieniem do testu należy unikać forsownych ćwiczeń fizycznych i sportów. Jazda na rowerze jest również zabroniona;
• Zaleca się wykluczenie z diety alkoholu, kawy, napojów gazowanych, tłustych, smażonych i wędzonych na 2 dni przed analizą. Lepiej jest jeść warzywa, zboża, duszone lub pieczone białe mięso, produkty mleczne;
• Dzień przed badaniem należy unikać stresu i napięcia psychicznego;
• Wskazane jest powstrzymanie się od palenia na 2-3 godziny przed badaniem;
• Krew na poziom białka prostaty można oddać nie wcześniej niż 15 dni po badaniu cyfrowym gruczołu krokowego lub TRUS;
• Po biopsji gruczołu krokowego muszą minąć co najmniej 2 miesiące, zanim biomateriał zostanie poddany badaniu na antygen gruczołu krokowego;
• Po przezodbytniczej resekcji gruczołu krokowego musi upłynąć co najmniej 6 miesięcy przed oznaczeniem poziomu antygenu.

Markery nowotworowe: dekodowanie badania krwi na obecność PSA

Badanie krwi na PSA umożliwia określenie prawdopodobnego złośliwości procesu patologicznego w gruczole krokowym. Oznacza to, że przeprowadza się test markera nowotworowego. Tak więc, zgodnie z poziomem odchylenia antygenu we krwi od normy, lekarz może podejrzewać takie patologie:

Bezpłatne, związane i całkowite PSA

Teraz, gdy przeanalizowaliśmy analizę PSA i dowiedzieliśmy się, co to jest, konieczne jest również wyjaśnienie, że we krwi pacjenta antygen gruczołu krokowego może być związany i wolny. Wolny PSA jest antygenem niezwiązanym z białkami. Zwykle jego wskaźnik wynosi 0,4-0,5 nanogramów na mililitr krwi..

Hormon związany to antygen związany z białkiem nośnikowym. Jego szybkość wynosi 3,5-3,96 nanogramów / ml. Oba te wskaźniki tworzą całkowity PSA, który ujawnia się podczas standardowej analizy. Jeśli całkowity antygen jest znacznie zawyżony, wówczas lekarz prowadzący zaleca monitorowanie stosunku wolnego i związanego antygenu we krwi pacjenta. Tabela ogólnych i wolnych norm PSA wygląda następująco:

Ważne: normalnie ilość wolnego antygenu we krwi nie powinna przekraczać 10-12%. Reszta powinna być związanym PSA. Jeśli wskaźnik wolnego białka jest poniżej normy, pacjentowi przepisuje się biopsję gruczołu krokowego w celu potwierdzenia lub odrzucenia onkologii.

Każdy mężczyzna powyżej 50. roku życia powinien zrozumieć, że analiza PSA u mężczyzn i jego dekodowanie to obecnie jedyna metoda wczesnej diagnostyki procesów patologicznych w gruczole krokowym. Dlatego nie powinieneś lekceważyć swojego zdrowia, chowając się za fałszywą nieśmiałością. Im szybciej zostanie przeprowadzony test i wykryta patologia, tym większe szanse na pozbycie się jej i powrót do normalnego trybu życia..