Dość często pacjentom przepisuje się laboratoryjne badanie krzepnięcia krwi (IPT). Co to jest? Badanie zwykle przeprowadza się przed operacją, w trakcie rehabilitacji lub przed porodem. Dlaczego to badanie jest potrzebne?
Co to jest analiza PTI?
Wielu pacjentów boi się, kiedy widzą skierowanie na badanie IPT. Jednak nie powinieneś się bać. PTI to specjalny test, który wykonuje się w celu określenia krzepnięcia krwi. Więc, badanie krwi PTI, co to jest?
Badanie krwi na obecność protrombiny to procent wyrażający stosunek normalnego czasu protrombinowego do czasu protrombinowego danego pacjenta. Czas protrombinowy (PTT) - czas potrzebny do krzepnięcia krwi po dodaniu wapnia.
PTI krwi - indeks protrombiny. Indeks protrombiny jest jednym z najważniejszych wskaźników koagulogramu. Ten test jest przepisywany na protrombinę razem z innymi. Niezbędny do diagnozowania wielu chorób.
Jakie choroby można wykryć za pomocą analizy? Badania pomagają określić:
- żylaki;
- miażdżyca;
- problemy z funkcjonowaniem wątroby;
- obecność chorób autoimmunologicznych;
- zespół antyfosfolipidowy.
To biochemiczne badanie krwi PTI jest również przepisywane osobom zagrożonym. Są to osoby z chorobami autoimmunologicznymi, a także takie, które mają problemy z krzepnięciem krwi. Zdarzają się przypadki, gdy w organizmie człowieka występuje ostry niedobór witaminy K. Ale to dzięki niemu we krwi powstaje protrombina.
Jej główną właściwością jest krzepliwość krwi, polega ona na przemianie krwi z płynnej w gęstą. Krew w stanie płynnym pozwala na transport i nasycanie komórek tlenem. Pomaga również w utrzymaniu temperatury w organizmie człowieka..
Krew zaczyna gęstnieć z otwartymi ranami i urazami, zaczyna tworzyć się skrzep krwi, który zapobiega dużej utracie krwi. Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby krew nie miała tej właściwości? Człowiek umarłby od najmniejszego zadrapania. Koagulacja wynika z dużej zawartości białka w organizmie człowieka (protrombina). Substancja ta powstaje w wątrobie w wyniku działania witaminy K..
Zwykle badanie krwi na PTI jest przepisywane osobom cierpiącym na choroby, takie jak miażdżyca, choroby autoimmunologiczne. Badanie skierowane jest do osób, które mają dolegliwości związane z dysfunkcją wątroby, bólami w tym obszarze, z żylakami u kobiet. Analiza wskaźnika protrombiny jest konieczna, gdy lekarz przeprowadza kompleksowe badanie układu krążenia.
Badanie krzepnięcia krwi jest niezwykle ważne do monitorowania stanu pacjenta. Jest to szczególnie konieczne dla osób, które mają sztuczną zastawkę w sercu. A także dla pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Analiza biochemiczna pomaga zidentyfikować problemy z krzepnięciem krwi na wczesnym etapie rozwoju choroby.
Wskaźniki PTI
Indeks protrombiny to wartość wyrażona w procentach. Wskaźnik ten można określić różnymi metodami. Jaka jest stawka PTI? Czas protrombinowy wynosi od 11 do 15 sekund. W przypadku wydłużenia czasu protrombinowego u pacjenta mogą wystąpić następujące odchylenia:
- obecność guzów;
- stopniowy początek zakrzepicy. Obecność zakrzepicy może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, zwiększonej lepkości krwi;
- Zespół DIC;
- zwiększona wartość antytrombiny.
Jeśli czas protrombinowy zostanie obniżony, oznacza to takie naruszenia:
- wysoka zawartość czerwonych krwinek we krwi;
- brak enzymów do prawidłowego krzepnięcia krwi;
- choroby nerek, wątroby, a także układu odpornościowego;
- stosowanie niektórych leków;
- podczas ciąży.
Zmiana czasu protrombinowego może wskazywać na obecność patologicznych zmian w organizmie człowieka. Dekodowania tego wskaźnika nie należy wykonywać samodzielnie, należy skonsultować się ze specjalistą.
Wskaźniki badawcze
Indeks protrombiny jest normalny - jakie są wskaźniki? Analiza protrombiny według Quick jest określana za pomocą specjalnego wykresu. Współczynnik protrombiny według badań Quick wynosi od 78% do 140%. Dekodowanie uzyskanego wskaźnika przeprowadza lekarz prowadzący. Bardzo odradza się robienie tego samodzielnie.
Jeśli badanie przeprowadza się innymi metodami, wówczas wskaźnik protrombiny we krwi waha się od 95% do 105%. Stawka dla kobiet niosących dziecko może zostać zwiększona. Wskaźnik protrombiny krwi u kobiet waha się od 90% do 120%.
Obniżony wskaźnik protrombiny - przyczyny:
- Niska zawartość witaminy K w organizmie człowieka. Protrombina nie ma czasu na utworzenie się w wymaganej ilości, dlatego szybkość krzepnięcia jest niska.
- Choroba wątroby. Jak wiesz, protrombina jest wytwarzana w wątrobie. Dlatego w przypadku upośledzenia czynności wątroby substancja nie dostaje się do organizmu w wymaganej ilości..
- W obecności nowotworów złośliwych.
- Choroby onkologiczne.
- Na choroby trzustki.
- Zapalenie trzustki.
- Z problemami z metabolizmem białek w organizmie.
- Brak fibrynogenu.
- Zespół DIC, który może wystąpić po operacji.
Dość często po przyjęciu niektórych leków można zaobserwować obniżony poziom wskaźnika protrombiny. Należą do nich antybiotyki i kumaryny. W przypadku wykrycia niskiego poziomu protrombiny lekarz przepisze dodatkowe badania. Pomogą określić prawdziwą przyczynę rozwoju patologii. Oprócz spadku wskaźnika protrombiny można również zaobserwować jego wzrost..
Podwyższenie wskaźnika protrombiny - przyczyny:
- Powstanie złośliwego guza.
- Zwiększona liczba czerwonych krwinek.
- Początek tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach. Dość często zaczynają tworzyć się w głębokich żyłach..
- Niedobór krzepnięcia.
- Podczas przyjmowania leków hormonalnych.
- Naruszenie hemostazy.
Wzrost protrombiny
U kobiet w ciąży można zaobserwować zwiększoną protrombinę. W przypadku kobiet w ciąży procedura ta jest przepisywana kilka razy przez cały okres rodzenia dziecka (2-3 razy). Analiza ta jest szczególnie potrzebna w ostatnim trymestrze ciąży, na krótko przed wyznaczonym dniem porodu. Jeśli wskaźnik zostanie zmniejszony, istnieje ryzyko krwawienia z otworu podczas porodu. Jeśli wskaźnik wzrośnie, kobieta może mieć przerwanie łożyska..
Dekodowanie analizy jest wydawane wraz z wynikami. Następnie należy przedstawić to zaświadczenie lekarzowi prowadzącemu. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego rozszyfrowywania wskaźników. Błędne wnioski mogą prowadzić do paniki u pacjenta. Jak wygląda biochemiczne badanie krwi? Pobieranie krwi odbywa się z miejsca zgięcia łokcia. Do zabiegu wymagana jest strzykawka zawierająca 10 kostek.
Analiza mająca na celu określenie poziomu protrombiny jest dość poważnym badaniem. Dzięki niemu możesz określić przyczyny złego krzepnięcia krwi, podjąć działania w celu ich wyeliminowania. Wyniki analizy odczytuje lekarz prowadzący. To specjalista będzie w stanie poprawnie odszyfrować.
Co to jest czas protrombinowy? Czas protrombinowy to okres, w którym dochodzi do krzepnięcia krwi. Aby skrzepnąć krew, dodaje się do niej wapń. Szybkość czasu protrombinowego waha się od 11 do 15 sekund.
Norma protrombiny - 78% -140% według Quick. Jeśli analiza została wykonana inną metodą, norma będzie wynosić od 95% do 105. Wykonanie analizy jest szczególnie zalecane dla kobiet z chorobami układu krążenia. A także dla tych, którzy mają sztuczną zastawkę.
Jeśli wartość protrombiny wzrośnie, może to wskazywać na obecność zaburzeń w ciele pacjenta. Takie naruszenia obejmują: stosowanie niektórych leków, niedobór krzepnięcia, zakrzepicę naczyniową. Analiza biochemiczna pomaga zidentyfikować problemy z krzepnięciem krwi na wczesnym etapie rozwoju choroby. Jest to również główny test diagnostyczny. Pacjenci, którzy mają problemy z krzepnięciem krwi, powinni regularnie poddawać się temu testowi.
Protrombina: norma, indeks protrombiny i czas, podwyższone, obniżone, przyczyny
Układ krzepnięcia krwi to jedna z najważniejszych funkcji ochronnych naszego organizmu. W normalnych warunkach, gdy nic nie zagraża ciału, czynniki krzepnięcia i przeciwzakrzepowe są w równowadze, a krew pozostaje płynnym medium. Ale jeśli naczynie zostanie uszkodzone, natychmiast wyzwalana jest cała kaskada reakcji, zaprogramowana na tworzenie się skrzepu krwi i blokowanie uszkodzenia.
Co to jest system koagulacji
System hemostazy jest bardzo złożony; bierze w nim udział wiele czynników tkankowych i surowicy. Jego uruchomienie jest bardzo podobne do kaskady: to łańcuch reakcji, których każde kolejne ogniwo jest przyspieszane przez dodatkowe enzymy.
Uproszczony schemat krzepnięcia krwi wygląda następująco: tromboplastyna jest uwalniana z uszkodzonego śródbłonka, przy udziale jonów wapnia i witaminy K aktywuje protrombinę. Protrombina jest przekształcana w aktywną trombinę, co z kolei powoduje tworzenie się nierozpuszczalnej fibryny z rozpuszczalnego fibrynogenu. Proces ten kończy się etapem cofania się skrzepu, czyli jego zagęszczenia i faktycznego zablokowania uszkodzenia.
Na każdym etapie ten schemat ma wpływ o wiele więcej. W sumie są izolowane przez 13 osocza i 22 płytki.
Co to jest protrombina
Jest to glikoproteina wytwarzana w komórkach wątroby, osoczowy czynnik krzepnięcia II.
Witamina K jest potrzebna do syntezy protrombiny, dlatego jedną z przyczyn jej zmniejszenia jest niewystarczające spożycie tej witaminy z pokarmem lub niski poziom jej syntezy w jelicie.
Protrombina jest białkiem obojętnym, którego aktywacja następuje pod wpływem czynnika krzepnięcia XII (układ wewnętrzny) lub w przypadku uszkodzenia śródbłonka (zewnętrzny mechanizm hemostazy).
Współczynnik zawartości protrombiny we krwi wynosi 0,1-0,15 g / l. Jednak jego kwantyfikacja nie jest wykorzystywana w rutynowej diagnostyce. Jest to dość niestabilne białko, łatwo ulega zniszczeniu i trudno je rozdzielić na osobną frakcję i policzyć.
W praktyce stosuje się testy jakościowe na protrombinę, które tylko pośrednio odzwierciedlają jej zawartość we krwi. Opierają się one na obliczeniu okresu czasu, w którym krew krzepnie po dodaniu do niej aktywatorów trombokinazy (co z kolei aktywuje protrombinę, przekształcając ją w trombinę, a trombina katalizuje konwersję fibrynogenu do fibryny).
Dlatego kiedy mówimy „analiza na obecność protrombiny”, „krew na obecność protrombiny”, nie oznacza to oznaczania jej stężenia we krwi, gdyż badane są na przykład glukoza, hemoglobina czy bilirubina. Wynik podaje się nie w jednostkach ilościowych, ale w procentach. Koncepcja ta charakteryzuje zewnętrzny mechanizm hemokoagulacji jako całości i odzwierciedla aktywność całego kompleksu protrombiny (czynniki II, V, VII, X).
Jak wykonuje się testy na protrombinę?
Istotą prawie wszystkich metod badania aktywności kompleksu protrombiny jest obliczenie czasu powstania skrzepu fibryny natychmiast po dodaniu aktywatorów do krwi, a także porównanie tego czasu z normalnymi wskaźnikami.
Krew pobiera się do probówki z antykoagulantem (cytrynianem sodu). Probówkę z krwią cytrynianową lekko ogrzewa się w łaźni wodnej. Dodaje się do niego odczynnik składający się z tromboplastyny i chlorku wapnia. Stoper mierzy czas utraty włókien fibryny. To jest czas protrombinowy (PT). Jego normalna wartość to 11-15 sekund..
Po określeniu PT pacjenta porównuje się go z normalnym czasem protrombinowym (PT). Zazwyczaj jest to wskazane na butelce z odczynnikiem i zależy od aktywności zastosowanej tromboplastyny. Zwykle liczba ta wynosi od 12 do 18 sekund (może być inna dla każdej nowej próbki odczynnika). Stosunek PV do PV pacjenta, wyrażony w procentach, to wskaźnik protrombiny (PI). Jego normalna wartość to 80-105%. Im dłuższy czas krzepnięcia krwi (PT), tym niższy PI, co będzie wskazywać na hipokoagulację.
Protrombina według Quick
Test opiera się również na stosunku normalnego czasu protrombinowego do PT pacjenta, wyrażonym w procentach. Ale metoda jest uważana za dokładniejszą. Do badań wykorzystuje się kilka rozcieńczeń osocza (1: 2, 1: 3,1: 4) oraz konstrukcję wykresu kalibracyjnego. Dla każdego rozcieńczenia określ PT i zaznacz go na wykresie..
Normy protrombiny według Quick od 75% do 140%.
W normalnym zakresie białek wyniki Quick i IPT mogą być identyczne. Przy niskiej zawartości wskaźniki te czasami się różnią..
Innym wskaźnikiem jest INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany). Służy głównie do oceny skuteczności stosowania antykoagulantów. Wskaźnik ten oblicza się według wzoru:
INR = (PT pacjenta / średni PT jest prawidłowy) * wartość międzynarodowego wskaźnika wrażliwości na tromboplastynę (ISI).
Ten indeks jest podany na każdym opakowaniu odczynnika. INR pozwala na ujednolicenie wyników PT i IPT przeprowadzonych w różnych laboratoriach. Wartość INR u osób zdrowych wynosi 0,8-1,2.
Liczby protrombiny według Quick i INR są do siebie odwrotnie proporcjonalne: jeśli protrombina według Quick wzrośnie, wówczas INR zostanie zmniejszone i odwrotnie.
Podczas testowania protrombiny
Test krzepnięcia (koagulogram) nie jest badaniem rutynowym, nie jest przepisywany wszystkim pacjentom z rzędu. Test jest przeprowadzany w następujących sytuacjach:
- Objawy wskazujące na problemy z krzepnięciem: częste krwawienia z nosa i inne krwawienia, siniaki bez wyraźnej przyczyny, krwawienie z dziąseł podczas mycia zębów, krwotoczna wysypka skórna.
- Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.
- Badanie pacjenta przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym.
- Kobiety w ciąży muszą zostać zbadane.
- Kontrola w trakcie leczenia antykoagulantami. Są przepisywane pacjentom z arytmią, po wymianie zastawki, z zakrzepowym zapaleniem żył. Celem tych leków jest wydłużenie czasu krzepnięcia krwi, przy jednoczesnym utrzymaniu go w bezpiecznym zakresie. PV wzrośnie 1,5-2 razy, PTI i protrombina Quick zostaną zmniejszone, INR wzrośnie (bezpiecznie do 2-3).
- W przypadku chorób wątroby, aby wyjaśnić jej funkcjonalną niewydolność.
- Przed przepisaniem hormonów zawierających estrogen, a także podczas ich przyjmowania.
Wskaźniki protrombiny w różnych grupach pacjentów
Stawki tej glikoproteiny we krwi różnią się nieco w różnych grupach wiekowych. U dzieci poniżej 18 roku życia jego normalna zawartość waha się od 80 do 110%, u dorosłych - od 78 do 145%.
Normy dla dorosłych mężczyzn i kobiet nie różnią się. U kobiet przed porodem może wystąpić umiarkowany wzrost protrombiny.
Indeks protrombiny
Ten wskaźnik jest określany na wszystkich koagulogramach. Co oznacza indeks protrombiny??
Współczynnik wskaźnika protrombiny wynosi 80-105%. Im więcej PV pacjenta w porównaniu z normalnym, tym mniej będzie jego PI i odwrotnie. W związku z tym niski wskaźnik wskazuje na słabą krzepliwość, a wysoki wskaźnik wskazuje na nadkrzepliwość (skłonność do zakrzepicy).
Analiza wskaźnika protrombiny jest zalecana w tych samych sytuacjach, co analiza dla protrombiny według Quick. Zasadniczo obie te wartości są w bezpośredniej korelacji i mogą być takie same w normalnym zakresie..
Współczynnik wskaźnika protrombiny podczas ciąży różni się nieco w zależności od trymestru:
Jak rozszyfrować koagulogram
Analiza ta jest przeprowadzana w celu uzyskania odpowiedzi na pytania:
- czy krew krzepnie normalnie;
- czy istnieje ryzyko krwawienia pooperacyjnego lub poporodowego;
- jaka jest przyczyna częstych krwawień i siniaków;
- jaka dawka antykoagulantów jest bezpieczna w razie potrzeby.
Na hipokoagulację krwi i skłonność do krwawień będą wskazywać:
- zmniejszona protrombina według Quick (mniej niż 75);
- spadek wskaźnika protrombiny (poniżej 80);
- wydłużony czas protrombinowy (ponad 18 sekund);
- zwiększony INR (ponad 1,3).
Nadkrzepliwość i skłonność do tworzenia zakrzepów charakteryzują się:
- zwiększony wskaźnik protrombiny (ponad 110);
- zwiększona protrombina (powyżej 145);
- skrócenie PV (poniżej 10 s);
- spadek INR mniejszy niż 0,8.
Główne przyczyny spadku protrombiny
Pamiętaj, że protrombina to białko, które powstaje w komórkach wątroby przy udziale witaminy K. Przechodzi w stan aktywny przy pomocy kilku tkankowych i osoczowych czynników krzepnięcia. Gen odpowiedzialny za prawidłową syntezę protrombiny jest recesywny i zlokalizowany na chromosomie 11.
Ponadto we krwi znajdują się również czynniki przeciwzakrzepowe, których zwiększona aktywność może hamować działanie składników kompleksu protrombiny..
Z tego fizjologicznego mechanizmu wynikają główne przyczyny niskiej protrombiny i PTI (zwiększone PT i INR):
- Wrodzona patologia - zmiany w genach odpowiedzialnych za syntezę protrombiny (dość rzadkie).
- Choroby wątroby, którym towarzyszy spadek czynności lub śmierć hepatocytów: przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby. Brak jednostek strukturalnych do syntezy prowadzi do obniżenia poziomu protrombiny we krwi.
- Niedobór witaminy K. Dzieje się tak zarówno przy niewystarczającym spożyciu jej z pożywieniem, jak i naruszeniem jej wchłaniania i syntezy w jelicie. Dlatego choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszy dysbioza i upośledzone wchłanianie tłuszczu, mogą również prowadzić do jego niedoboru..
- Zmniejszone poziomy czynników krzepnięcia V, VIII, X..
- Choroby autoimmunologiczne, którym towarzyszy między innymi produkcja przeciwciał przeciwko protrombinie (a dokładniej kompleksowi fosfatydyloseryna-protrombina).
- Niski poziom fibrynogenu.
- II faza rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (faza wyczerpania).
- Wzrost aktywności antykoagulantu antytrombiny III.
- Leczenie przeciwzakrzepowe (heparyna, fraxiparyna, warfaryna, neodikumaryna).
Przyczyny wzrostu protrombiny i PTI
Wzrost PTI wskazuje na nadkrzepliwość i jest niebezpieczny w przypadku rozwoju zakrzepicy (zawały serca, udary, zakrzepica żył w nogach, zatorowość płucna). Stan ten jest szczególnie niekorzystny po operacji i po porodzie..
- Ostatnie tygodnie ciąży.
- DIC - zespół (I etap).
- Stosowanie przez kobiety (a czasem mężczyzn) hormonów zawierających estrogen.
- Wrodzona trombofilia.
- Nadmiar witaminy K..
- Mutacja genu protrombiny G20210A (2-3% populacji to nosiciele wadliwego genu).
- Okres po ciężkich operacjach, oparzenia choroby.
- Etap poporodowy.
- Nowotwory złośliwe.
- Niedobór antytrombiny III.
- Zespół antyfosfolipidowy.
Co zrobić ze wskaźnikami, które nie pasują do normy?
Zwiększenie lub zmniejszenie protrombiny, co robić?
Najpierw musisz udać się do lekarza. Wiele osób uważa, że odpowiedzi na wszystkie pytania można teraz znaleźć w Internecie. W rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku systemu koagulacji. Informacje na ten temat prezentowane w sieci są bardzo zagmatwane iw 50% generalnie błędne. Wskazuje to na dużą złożoność tego zagadnienia..
Z którym lekarzem się skontaktować?
Temu, który zlecił analizę. Jeśli koagulogram wykonujemy samodzielnie, najpierw udajemy się do terapeuty.
O czym należy poinformować lekarza?
- Konieczne jest wyszczególnienie wszystkich przyjmowanych lub ostatnio przyjmowanych leków, w tym suplementów diety. Wiele leków wpływa na wskaźniki koagulogramu i dotyczy to nie tylko antykoagulantów. Więc, może obniżyć protrombina Nevigramon, Streptomycyna, Tetracyklina, Lewomycetyna, L-tyroksyna, witamina A, Aspiryna w dużych dawkach.
Zwiększ PTI maj: hormony antykoncepcyjne, kofeina, leki przeciwhistaminowe, duże dawki witamin C, K, hormony kortykosteroidowe.
- Długotrwałe nadużywanie alkoholu może również zmniejszyć PTI.
- Nadmiar w diecie pokarmów bogatych w witaminę K może prowadzić do wzrostu protrombiny, a niewystarczające ich spożycie, wręcz przeciwnie, do zmniejszenia. Są to pokarmy takie jak warzywa, zielone warzywa i owoce, wątroba.
- Kobiety muszą być poinformowane o ciąży..
Jakie dodatkowe egzaminy można przypisać?
- Badanie czynności wątroby (rozszerzona analiza biochemiczna z oznaczeniem bilirubiny, aminotransferaz wątrobowych, białka całkowitego, albuminy).
- USG wątroby i dróg żółciowych.
- Fibroelastografia wątroby z podejrzeniem marskości wątroby.
- Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.
- Rozszerzone badanie układu krzepnięcia (APTT, fibrynogen, czas trombinowy, D-dimery, plazminogen, antytrombina III, aktywność fibrynolityczna osocza, antykoagulant toczniowy itp.)
- Badanie jelit (analiza kału pod kątem dysbiozy, kolonoskopia).
Jak obniżyć lub zwiększyć indeks protrombiny?
Jeśli wskaźniki są tylko nieznacznie poza normą, nie panikuj. Być może po pewnym czasie od odstawienia niektórych leków ponowna analiza nie ujawni nieprawidłowości. Wiele kobiet niepokoi się pytaniem - co zrobić ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych? W przypadku zdiagnozowania chorób układu krążenia - zdecydowanie przestań brać, jeśli kobieta jest ogólnie zdrowa tabletki można przyjmować, ale okresowo monitoruj analizę.
Możesz także spróbować dostosować swoją dietę PTI, jeśli masz pewność, że w Twojej diecie wyraźnie brakuje takich pokarmów jak zioła (pietruszka, koper, szpinak), warzywa (kapusta, brokuły), wątróbka wołowa czy wieprzowa. Zielona herbata dobrze wzmacnia PTI.
Kiedy poziom protrombiny jest podwyższony i istnieje ryzyko zakrzepicy, lekarze zwykle przepisują antykoagulanty. Jednocześnie tylko warfaryna wyraźnie zmniejszy ten wskaźnik. Antykoagulanty nowej generacji (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis i inne) działają na inne czynniki krzepnięcia, podczas gdy poziom protrombiny może się nie zmieniać.
Aspiryna również nie zmienia tego wskaźnika, ale przyjmowanie jej w małych dawkach ma sens, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Kiedy nie powinieneś tracić czasu na dietę?
- Jeśli wskaźniki koagulogramu są znacznie wyższe lub niższe niż normalnie.
- Występują objawy zaburzonej homeostazy: nawracające krwawienia lub zakrzepica.
- Ciąża.
- Nieprawidłowy koagulogram u dziecka.
- Istnieją inne objawy (zażółcenie skóry, ciemny mocz, obrzęk, wysypka, swędzenie itp.)
W takich przypadkach należy przejść pełne badanie i znaleźć przyczynę patologii układu krzepnięcia.
Badanie krwi PTI
Test PTI to wskaźnik protrombiny, który pokazuje szybkość krzepnięcia krwi. Pokazuje stan zdrowia całego organizmu, jego zdolność do regeneracji po urazach i uszkodzeniach.
Istnieje wiele metod badania PTI, więc wyniki z laboratoriów są bardzo różne, w zależności od jakości odczynników i stanu sprzętu..
Wskaźnik protrombiny jest uwzględniany w koagulogramie wraz z INR (wartością międzynarodową). Konieczne jest zrozumienie przyczyn odchyleń wskaźnika PTI.
Co to jest protrombina
Protrombina to białko, z którego po uszkodzeniu tworzy się skrzep, co zapobiega utracie krwi. Jest syntetyzowany w wątrobie. Ważnym warunkiem tego jest obecność witaminy K w organizmie..
Bez tego krzepnięcie krwi jest niemożliwe. Jej niedobór spowodowany jest problemami z przewodem pokarmowym i wątrobą oraz dysbiozą. Dlatego przy takich patologiach wymagana jest analiza PTI..
Wskazania do badania PTI
Wysoka lub niska protrombina jest oznaką zaburzeń w organizmie. Poziomy protrombiny są monitorowane w różnych chorobach. Analiza jest zalecana dla następujących patologii:
- reakcje autoimmunologiczne;
- zawał serca;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- miażdżyca;
- patologie wątroby;
- problemy ginekologiczne;
- guzy onkologiczne;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- problemy z przewodem pokarmowym;
- udar mózgu.
PTI to obowiązkowa analiza na etapie ciąży, wykonywana jest co 3 miesiące. Wskaźnik ten powinny brać pod uwagę kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne..
Wskaźnik PTI jest ważny, jeśli pacjent jest leczony antykoagulantami. Pacjenci ze sztuczną zastawką serca mają zwiększoną skłonność do zakrzepicy i powinni być regularnie badani..
Wśród innych warunków, dla których należy wziąć pod uwagę wskaźnik protrombiny:
- dusznica bolesna;
- zapalenie wątroby;
- phlebeurysm;
- udar mózgu;
- zawał serca;
- niemiarowość;
- onkologia;
- zapalenie trzustki;
- choroby ginekologiczne;
- marskość wątroby.
Wskaźnik PTI pokazuje predyspozycje pacjenta do choroby niedokrwiennej, zawału serca. Na podstawie wyników analizy można zalecić operację pacjentowi z żylakami.
Przygotowując pacjenta do zabiegu, należy monitorować PTI. Pozwala to przygotować się na nadmierną utratę krwi pacjenta i uniknąć powikłań..
Rodzaje testów na protrombinę
Laboratoria opracowały kilka metod oznaczania zawartości protrombiny. Najbardziej dokładne badanie jest uważane za szybkie. Przy przepisywaniu antykoagulantów zaleca się monitorowanie wskaźnika PTI zgodnie z metodą INR.
Metoda Szybka polega na pobraniu próbek biomateriału i obliczeniu czasu potrzebnego na zwijanie osocza. Wynik porównuje się z próbką kontrolną..
Jak przeprowadza się badania PTI
Badanie krwi na PTI przeprowadza się za pomocą antykoagulantu. Zwykle w tej roli stosuje się cytrynian sodu. Niewielką ilość substancji umieszcza się w probówce, po czym dodaje się trochę krwi badanego.
Antykoagulant zapobiega krzepnięciu krwi. Następnie probówkę umieszcza się w wirówce, oddzielając krwinki od próbki..
Do masy pozostałej w probówce dodaje się tromboplastynę i chlorek wapnia. Następnie rejestruje się czas potrzebny do pojawienia się skrzepu. Nazywa się to czasem protrombinowym..
Aby uzyskać wskaźnik PTI, należy podzielić czas, w którym skrzep powstał w próbce kontrolnej, przez wskaźnik uzyskany z krwi pacjenta i pomnożyć wynikowy wynik przez 100%.
Zasady analizy
Aby test protrombiny był wiarygodny, pacjent musi się odpowiednio przygotować. Do badań nadaje się tylko krew żylna. W dniu poprzedzającym poród nie wolno spożywać alkoholu, jeść tłustych i smażonych potraw, które dodatkowo obciążają wątrobę.
Lekarz prowadzący powinien być świadomy przyjmowanych przez pacjenta leków, ponieważ mogą one wpływać na wynik IPT. Antybiotyki, diuretyki i kumaryny zwiększają ten wskaźnik.
Na wynik może wpłynąć stosowanie herbat ziołowych, dlatego lepiej odmówić ich przed badaniem. Wskaźnik może zmieniać się pod wpływem leków hormonalnych, sterydów anabolicznych i kortykosteroidów..
Badanie krwi na PTI wykonuje się rano na czczo, wolno spożywać tylko wodę. Ostatni posiłek powinien być 8 godzin przed analizą.
Nie zaleca się palenia przed oddaniem, ponieważ nikotyna wpływa na ilość tego białka. Lepiej odmówić kawy, herbaty i soku..
Lekarze zalecają, aby na kilka dni wykluczyć z diety pokarmy wzbogacone witaminą K. Są to m.in.: rośliny strączkowe, kapusta, szpinak, buraki, musztarda, orzechy, wieprzowina i wołowina.
Wszelkie leki można przyjmować 6 godzin przed analizą. Przed wykonaniem analizy nie należy podejmować aktywności fizycznej. Nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas menstruacji, ponieważ w tym czasie zmienia się liczba krwinek.
Przestrzeganie tych zaleceń pozwala uzyskać dokładniejszy wynik biochemicznego badania krwi na obecność protrombiny.
Interpretacja
W pracy wykazano stężenie protrombiny. Norma u osoby dorosłej wynosi 95-105%. U dzieci w wieku poniżej 6 lat PTI powinno pozostać w granicach 100%.
Pomiędzy 25 a 65 rokiem życia 78-140% uważa się za normalne. W przypadku odchyleń od normy pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania, które pomogą ustalić przyczynę tego stanu..
Niższy wskaźnik IPT może być oznaką następujących patologii:
- brak fibrynogenu;
- zapalenie trzustki;
- naruszenia metabolizmu białek;
- niedobór witaminy K;
- problemy z wątrobą;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- nadmiar heparyny;
- rak trzustki lub żołądka;
- problemy z wchłanianiem tłuszczu;
- wrodzone zaburzenia krzepnięcia krwi;
- rak krwi.
Można podejrzewać niski poziom protrombiny, jeśli pacjent nie goi się przez długi czas, zmiany skórne, pojawia się krwawienie z nosa. Jelita również krwawią, czego objawem jest domieszka krwi w kale.
W przypadku krwawienia z żołądka możliwe są wymioty. Inne objawy obejmują utratę wagi i ciągłe zmęczenie. Ponadto zachodzą zmiany w preferencjach smakowych..
Nadmiar wskaźnika PTI wskazuje na zwiększone krzepnięcie krwi. Może to być spowodowane:
- przyjmowanie antykoagulantów;
- onkologia;
- leczenie antybiotykami;
- stosowanie środków przeczyszczających;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- problemy z wątrobą;
- wysoka zawartość czerwonych krwinek;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- guzy.
Zwiększony PTI wskazuje na tendencję do tworzenia się skrzepów krwi, które w dowolnym momencie mogą spowodować udar. Wysokie PTI uważane jest za normę dla kobiet w ciąży, u których powinno wynosić 90-120%.
Analiza protrombiny w tym okresie jest bardzo ważna. Jeśli poziom protrombiny wynosi 150%, jest to oznaka przederwania łożyska..
Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 80%, kobieta będzie miała obfite krwawienie podczas porodu. Utrata krwi jest również możliwa w okresie poporodowym.
Jeśli PTI odbiega od normy, zaleca się obserwację przez lekarza, okresowo przechodząc testy.
Jak znormalizować PTI
Jeśli odchylenia od normy są nieistotne, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Dieta powinna być bogata w warzywa i owoce. Do syntezy białka protrombiny należy spożyć wystarczającą ilość płynu, co najmniej 2 litry.
Aby zapobiec krwawieniu, możesz przygotować napary ziołowe z krwawnika i pokrzywy. Przy niskim PTI przydatne są następujące pokarmy:
Aktywność wskaźnika protrombiny wzrasta wraz ze stosowaniem koagulantów. Gdy PTI jest zbyt wysoki, zalecenia są odwrotne..
Wniosek
Poziom protrombiny we krwi jest wskaźnikiem stanu zdrowia całego organizmu. Nieprawidłowości najczęściej są spowodowane problemami z wątrobą i jelitami, co prowadzi do niedoboru witaminy K..
Krew na PTI należy oddać, gdy pojawią się pierwsze objawy małej ilości białka protrombiny.
PTI to analiza, którą zaleca się wykonać w przypadku odchyleń w czynności narządów przewodu pokarmowego. Jest obowiązkowy w czasie ciąży, a także przed operacją..
Badania tego nie można zignorować, ponieważ jeśli ilość protrombiny odbiega od normy, może dojść do powstania silnego krwawienia lub odpłynięcia skrzepu krwi.
PTI. Norma u kobiet według wieku, stołu, co to jest, jak wziąć
INR i PTI są ważnymi wskaźnikami układu hemostatycznego u kobiet i mężczyzn. Ich normy różnią się w zależności od wieku. Dane te można znaleźć w tabelach. Wartość tych wskaźników jest trudna do przecenienia..
Są niezbędne do diagnostyki stanów, którym towarzyszy skłonność do tworzenia się skrzepów. Odgrywają ważną rolę w ciągłym przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych przez osoby z zaburzeniami rytmu, a także w okresie ciąży..
Ogólne informacje o protrombinie
Układ krzepnięcia i czynniki, które są w stosunku do niego antagonistami, są zawsze w stanie dynamicznej równowagi. Oznacza to, że drugi powinien przyjaźnie reagować na zmiany w jednym systemie. Jest to prawo biologiczne, które utrzymuje stabilność organizmu w ciągle zmieniających się warunkach..
Układ krzepnięcia krwi to zbiór enzymów. W większości są to struktury białkowe. Wszystkie z nich są sekwencyjnie zaangażowane w łańcuch reakcji chemicznych, uruchamiając i aktywując kolejne. Jednym z głównych czynników krzepnięcia jest protrombina. To białko jest inaczej nazywane czynnikiem 2 lub FII.
Jest syntetyzowany, podobnie jak wiele innych białek, w komórkach wątroby. Proces przebiega z pomocą witaminy K. Protrombina zawiera około 18 reszt aminokwasowych, ale należy do białek mieszanych - glikoprotein.
Rola protrombiny jest kluczowa w procesie krzepnięcia. Działa jako aktywator głównego białka tworzącego „czop” - fibrynogenu. Ten nieaktywny prekursor jest przekształcany przez protrombinę w działającą trombinę. W ten sposób rozpoczyna się zatrzymanie krwawienia..
Indeks protrombiny jest jednym z najważniejszych wskaźników hemostazy, który jest uwzględniony w standardach badań prawie każdej hospitalizacji. Podobnie jak INR pozwala na ocenę tzw. Zewnętrznej ścieżki krzepnięcia, która jest realizowana w przypadku naruszenia integralności ściany naczynia..
PTI, norma u kobiet według wieku (tabela wyraźnie pokazuje jego dynamikę przez całe życie) określa się w następujący sposób. Do obliczeń konieczne jest określenie czasu, w którym krzepnie osocze pacjenta.
Drugim wskaźnikiem jest czas krzepnięcia osocza w probówce kontrolnej. Stosunek drugiego wskaźnika do pierwszego w postaci ilorazu (podzielonego przez siebie) pokaże wartość wskaźnika.
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany jest obliczany nieco odwrotnie. Dywidenda to czas protrombinowy pacjenta, określony na podstawie analizy.
Dzielnik to czas, w którym następuje koagulacja plazmy kontrolnej. Liczba ta jest mnożona przez specjalny indeks zwany MIR. W przeciwnym razie określa się je mianem międzynarodowego wskaźnika wrażliwości. Jest to stała wartość dla niektórych systemów reaktywnych..
Cechy wyróżniające analizy kobiet
Podobnie jak u mężczyzn, normy PTI i INR w żeńskiej połowie populacji zależą od wieku. Ale jest jeden ważny punkt. Określenie tych wskaźników w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego może znacząco zniekształcić wyniki badań..
Z tego powodu zaleca się przeprowadzenie analizy od 14-20 dni po pierwszym dniu wystąpienia miesiączki. Drugą cechą jest zmiana norm w czasie ciąży, ponieważ stan ten ma bardzo wyraźne odzwierciedlenie w układzie hemostatycznym.
Kiedy zaplanowana jest analiza?
PTI, norma u kobiet według wieku (istnieje tabela z możliwością porównania z nią wyników badań) porównuje się z rzeczywistymi danymi uzyskanymi w wyniku przepisanego badania.
Metoda określania PTI i INR w połączeniu z badaniem czasu częściowej tromboplastyki po aktywacji, a także stężenia fibrynogenu we krwi, jest metodą przesiewową do wykrywania zaburzeń hemostazy. A jednak zdarzają się sytuacje, w których wartości tych współczynników pozwalają na zdiagnozowanie innych patologii..
Biorąc pod uwagę, że protrombina, podobnie jak inne czynniki krzepnięcia, jest syntetyzowana w wątrobie, jasne jest, że o jej zawartości w krwiobiegu będą decydować rezerwy funkcjonalne narządu. Innymi słowy, jeśli istnieje patologia, to niezmiennie będzie to odzwierciedlone na poziomie PTI i INR.
Jeśli podejrzewa się marskość wątroby, wymagane jest badanie krwi w celu określenia wskaźnika protrombiny i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Ponadto wskaźniki te można wziąć pod uwagę przy ocenie stopnia zaawansowania choroby, gdy następuje kompensacja lub dekompensacja narządu. Nie tylko z marskością wątroby, zmianą IPT i INR.
Zjawisko to można wykryć w zapaleniu wątroby jako część zespołu cytolitycznego (masywna śmierć komórek w wyniku agresywnego procesu zapalnego).
Kolejnym ważnym wskazaniem do analizy jest zbliżająca się interwencja chirurgiczna. Dla operującego chirurga, a tym bardziej dla anestezjologa, który zdecyduje o rodzaju uśmierzania bólu, parametry krzepnięcia krwi będą niezwykle istotne.
Dlatego oprócz INR i PTI zaleca się następujące badania:
- APTT;
- fibrynogen krwi;
- PV;
- czas krzepnięcia.
Dzięki temu lekarze mają pełną wiedzę na temat stanu systemu „krzepnięcia / antyokagulacji”, aby być czujnym i przygotowanym na to, co może się wydarzyć podczas leczenia operacyjnego..
Na liście wskazań do badania IPT i INR znajdują się również choroby naczyniowe związane z tworzeniem się skrzepów krwi w różnych odcinkach łożyska tętniczego lub żylnego.
Może to być zakrzepica żył, tętnicy płucnej (choroba zagrażająca życiu - PE), a także tętnic mózgowych z powstaniem udaru i naczyń serca z rozwojem zawału serca. IPT i INR w tych warunkach są ważne dla dynamicznej kontroli stanu układu hemostatycznego..
Naruszenia rytmu czynności serca są rozpatrywane osobno. To nie tylko migotanie przedsionków, ale także skurcze dodatkowe o wysokim stopniu złośliwości, tachykardia napadowa. Wszystkie te zespoły są sytuacjami trombogennymi..
Przed i po przywróceniu rytmu należy określić opisane parametry układu krzepnięcia. Przy stałej postaci migotania przedsionków, gdy przepisuje się warfarynę i jej analogi, konieczne jest regularne określanie wskaźnika INR..
Obfite krwawienie występuje w praktyce chirurga, ginekologa, laryngologa. Po nich konieczne jest sprawdzenie systemu hemostazy pod kątem obecności patologii. Wymagane analizy obejmują INR i PTI.
Często przy chorobach takich jak żółtaczka czy dysbioza jelit stwierdza się objawy braku witaminy K. Jak wiadomo, to on jest kofaktorem w syntezie protrombiny. Dlatego niedobór witaminy K wpłynie na wartości PTI..
W przypadku wyraźnego klinicznie niedoboru kwasu askorbinowego wskazujące jest również przeprowadzenie badania krwi pod kątem wskaźnika protrombiny i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego.
Przygotowanie i dostarczenie analizy
PTI i INR są określane i porównywane z normą u mężczyzn i kobiet według wieku z danymi w tabeli. Odpowiednio zorganizowane szkolenie pozwala uzyskać jak najdokładniejszy wynik. To jest klucz do udanego badania. Szczególną uwagę zwraca się na przyjmowanie pokarmu i rejestrację przyjmowanych leków.
Zasady wykonywania badania krwi na PTI
- Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 12 godzin przed planowaną analizą.
- Zwraca się uwagę na jakościowy skład żywności: produkty o mniejszej zawartości tłuszczu, preferencje dla pszenicy durum, lekkie napoje.
- Pacjenci przyjmujący warfarynę powinni pamiętać o własnych zaleceniach dietetycznych, aby INR nie było zbyt wysokie ani niskie.
- Wszystkie leki, które pacjent przyjmuje, należy przepisać osobno, ze wskazaniem dawki, liczby tabletek, częstotliwości i czasu ich podawania, a także przybliżonego czasu ich stosowania..
- Większość laboratoriów pobiera krew we wczesnych godzinach porannych, oddanie krwi w późniejszym czasie może zniekształcić wyniki z przyczyn fizjologicznych.
- Nie zaleca się palenia przed zabiegiem, a co najmniej tydzień przed badaniami należy całkowicie powstrzymać się od picia napojów alkoholowych.
Wdrożenie tych zasad - zaleceń pozwoli dokładnie określić niezbędne wskaźniki układu krzepnięcia krwi.
Dekodowanie wyników
Ocenę przeprowadza się w środowisku laboratoryjnym. Na początek przedział czasu jest określany w sekundach. Ponadto wskaźniki są obliczane automatycznie: INR i PTI. Międzynarodowy współczynnik znormalizowany nie ma jednostki miary, zwykle jest to liczba całkowita większa niż 0. Jednocześnie wskaźnik protrombiny jest wyrażany w procentach. Wbrew prawom arytmetyki wskaźnik ten może przekraczać 100%.
Następujące czynniki wpływają na stawkę w każdym konkretnym przypadku:
- piętro;
- wiek;
- wzrost i cera;
- cechy odżywcze;
- przyjmowanie leków;
- ciąża i laktacja dla kobiet.
Wskaźnik uzyskany podczas badania, podobnie jak INR, porównuje się z normą warunkową.
Norma u kobiet według wieku
PTI, norma u kobiet według wieku (tabela przedstawia wizualne porównanie), różni się od normy u mężczyzn. Różne kategorie wiekowe wśród płci pięknej mają również cechy przedstawione w tabeli.
| Okres wieku | Wskaźnik PTI, procent (%) | Wskaźnik wskaźnika INR |
| 0-1 miesiąc | 70–120% | 0,8-1,28 |
| 1 rok | 50–100% | 0,8-1,28 |
| Wiek przedszkolny | 70–140% | 0,8-1,28 |
| Przed pokwitaniem | 60–140% | 0,8-1,28 |
| Pokwitanie | 60–150% | 0,8-1,28 |
| Dorosłe kobiety | 70–140% | 0,8-1,28 |
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany jest mniej zmienny. Zależy to od stosowania antykoagulantów, ciąży i pewnych nawyków żywieniowych.
W przypadku lekarzy istnieje również szereg sytuacji klinicznych, które często wpływają na wyniki badania IPT i INR. Na przykład zmiana hematokrytu. Jest to procentowy udział elementów wytworzonych we krwi w całkowitej objętości. MPR i PTI mogą się zmieniać przy zawyżonej i obniżonej wartości wskaźnika.
Należy również zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia takiej choroby jak toczeń rumieniowaty układowy czy zespół antyfosfolipidowy. Po wykryciu antykoagulantu toczniowego z reguły zmieniają się wartości INR, PTI i inne wartości koagulogramu.
Odchylenia PTI od normy w badaniu krwi
PTI jest normą u kobiet według wieku (tabela nie zawiera zbyt wielu informacji) lub w inny sposób - wskaźnik protrombiny i znormalizowany współczynnik są odwrotnie proporcjonalne. Jeśli jeden z nich zostanie zwiększony, powinieneś pomyśleć, że drugi jest zmniejszony i odwrotnie..
Dlaczego indeks może zostać obniżony
Zmniejszony PTI oznacza, że INR wzrośnie. Sytuacja jako całość sugeruje, że istnieje tendencja do krwawień. To znaczy stan nadkrzepliwości. W tej sytuacji najbardziej prawdopodobny niedobór czynników związanych z zewnętrznym szlakiem krzepnięcia.
Stan, w którym brakuje 2, 5 i 7 czynników hemostazy, zwykle wrodzony. Częściej jednak sytuacja ta powstaje z powodu niedoboru witaminy K. W końcu to przy jego udziale zachodzi synteza tych białek..
Istnieją stany kliniczne, którym towarzyszy zmniejszona zawartość tylko 10 czynników. Jednym z powodów jest amyloidoza. W analizie wpłynie to na PTI (zmniejszy się) i INR (ten wskaźnik będzie wyższy niż norma).
Choroby wątroby wpływają na cały układ krzepnięcia. Dlatego przy marskości wątroby, zapaleniu wątroby o wysokim stopniu aktywności i alkoholowym uszkodzeniu narządu zmienia się INR i PTI, ponieważ produkcja białek w zasadzie, a zwłaszcza czynników krzepnięcia, spada. Częściej można zidentyfikować brak 1 czynnika.
Ten stan nazywa się hipofibrynogenemią. Zwykle we krwi żylnej powinno być 4 g / l fibrynogenu. Występuje również dysibrynogenemia. Białko jest produkowane, ale nie może spełniać swojej funkcji. Wynika to z faktu, że jest on wadliwy z powodu naruszenia sekwencji reszt aminokwasowych w strukturze pierwszorzędowej..
Wśród schorzeń, w których zmienia się skład białkowy krwi, silną pozycję zajmuje choroba nerek. Jest to szczególnie ważne w sytuacjach związanych z zespołem nerczycowym. Jego istotą jest utrata białka przez uszkodzony filtr kłębuszkowy. We krwi jest mniej białka.
Zmienia się nie tylko jego ilość, ale także skład jakościowy. Rzeczywiście, przez zmienione pory, 5. i 7. czynnik hemostazy są usuwane szybciej. Znajduje to odzwierciedlenie w INR (rośnie) i PTI (wskaźnik spada). Zespół nerczycowy potwierdza ogólna analiza moczu, krwi, profilu lipidowego. Do dalszego badania zaleca się USG nerek, analizę spektralną białek krwi.
Wśród innych chorób somatycznych, w których PTi może spaść i wzrosnąć INR, może wystąpić dekompensacja czynności serca. Klinicznie jest to wzrost duszności, obrzęków i zmniejszenie tolerancji wysiłku w zwykłej objętości.
Czasami ostra białaczka z jasnym debiutem znajduje odzwierciedlenie w danych koagulogramu. Inną grupą patologii są choroby strefy wątrobowo-żółciowo-trzustkowo-dwunastniczej. Obejmuje to choroby trzustki (zapalenie trzustki, gruczolak, nowotwór złośliwy), wątroby, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego.
Istnieją inne czynniki wpływające na opisane zmiany wskaźnika protrombiny i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Może to być użycie tłustych potraw, alkoholu.
Jest też cała lista leków obniżających IPT i zwiększających INR:
- NLPZ (indometacyna);
- kortykosteroidy;
- anaboliki (retabolil);
- urykozostatyki (allopurynol);
- antybiotyki (tetracyklina i przedstawiciele tej grupy, kanamycyna, kwas nalidyksowy);
- L-tyroksyna;
- leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego MAO;
- leki przeciw parkinsonizmowi.
Szczególne miejsce zajmują fundusze działające na poszczególne ogniwa hemostazy. To jest warfaryna i heparyna.
Podwyższony poziom protrombiny
Wiele czynników może zwiększyć IPT i ogólnie ilość protrombiny. Wśród nich artykuły spożywcze nie są najmniej ważne. Nadmierne spożycie pokarmów bogatych w witaminę K z pewnością zwiększy PTI i obniży INR.
Obejmują one:
- kapusta;
- Zielona herbata;
- rzepa i rzodkiewka;
- wątróbka wieprzowa i wołowa;
- agrest;
- jasnozielone liście;
- soja;
- brokuły.
Spektrum chorób, którym towarzyszą opisane zmiany w koagulogramie, nie jest szerokie. Przede wszystkim jest to erytrocytoza lub czerwienica. Chodzi o zwiększenie zawartości czerwonych krwinek we krwi. Obejmuje to również zakrzepicę żylną. Bardziej groźną sytuacją jest zespół DIC, który komplikuje poród, trudne operacje, którym towarzyszy utrata krwi.
Inną ważną grupą przyczyn jest odwodnienie. Ten stan jest spowodowany utratą płynu z organizmu. Towarzyszą temu wymioty, częste luźne stolce. Stan jest niebezpieczny dla dzieci.
Spośród leków zwiększających PTI na pierwszym miejscu są analogi witaminy K. Jest to Vikasol, który służy do zatrzymywania krwawienia. Te same zmiany w koagulogramie będą powodować diuretyki.
W przypadku kobiet możliwą przyczyną jest częstsze przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwhistaminowe i glikozydy nasercowe mogą obniżać INR i zwiększać protrombinę.
Wskaźnik protrombiny u kobiety w ciąży
W tym okresie wszystkie układy i narządy ciała matki ulegają odbudowie. Dlatego ciąża wpływa na parametry hemostazy. Istnieje wyraźna tendencja do trombofilii, to znaczy czynniki krzepnięcia są nieco wyższe niż w przypadku antykoagulantów..
W końcu ciało musi być gotowe do porodu. Jak wiesz, często komplikuje je masywne krwawienie. Stan nadkrzepliwości ma na celu zapobieganie takim sytuacjom.
Z tych powodów normy koagulogramu różnią się. PTI musi przekraczać 100%. Przy niższych stawkach konieczne jest wyszukanie przyczyny i odpowiednie jej usunięcie..
W jakich przypadkach konieczne jest regularne przeprowadzanie analizy?
Monitorowanie INR jest konieczne w przypadku przyjmowania warfaryny, feniliny i innych przedstawicieli tej grupy antykoagulantów. Kurs INR przy pobieraniu tych środków mieści się w przedziale 2,0-3,5. Należy go utrzymywać, aby zachować odpowiednią równowagę między układem krzepnięcia a systemem antykoagulacyjnym..
Gdy INR przekracza 3,5, należy pomyśleć o hipokoagulacji i niebezpieczeństwie krwawienia. Gdy INR spadnie poniżej zalecanego poziomu, dawkę należy zwiększyć. Na początku badanie powinno odbywać się raz w tygodniu. Jednak po osiągnięciu docelowych wartości INR analizę można przeprowadzać raz w miesiącu.
PTI jest potrzebne do obserwacji podczas stosowania heparyny. Odbywa się to w warunkach stacjonarnych.
INR i PTI są niezbędne do badań przesiewowych w kierunku zaburzeń układu hemostazy, a także do dynamicznej kontroli podczas przyjmowania warfaryny i heparyny. Norma u kobiet różni się od normy u mężczyzn, a u kobiet w ciąży istnieją pewne osobliwości. W tej grupie występują różnice wieku. Aby ułatwić ocenę, dostępne są tabele.