Kiła jest najbardziej znaną i powszechną infekcją przenoszoną przez bliski kontakt pacjenta ze zdrową osobą. Bardzo często kiła przenoszona jest poprzez kontakty seksualne, jednak zdarzają się również infekcje gleby domowej..
Przenoszenie kiły
Prawdopodobieństwo, że ciężarna kobieta zarazi swoje dziecko w macicy jest bardzo wysokie. Najczęściej infekcja występuje w wtórnych i pierwotnych okresach choroby. Trzeci okres nie jest zaraźliwy.
Główne objawy kiły:
- erozja form owalnych (zlokalizowana w obszarach wprowadzenia patogenu, tj. blada treponema);
- syfilidy;
- regionalne powiększenie węzłów chłonnych.
Pacjent musi przejść badanie nad RW w celu dokładnej diagnozy i przepisania schematu leczenia.
Wskazania do analizy
To badanie krwi jest wskazane w następujących przypadkach:
- przypadkowy seks;
- planowanie poczęcia;
- wysypki na błonach śluzowych i skórze o niejasnym pochodzeniu;
- widoczne powiększenie węzłów chłonnych;
- przygotowanie do operacji chirurgicznych;
- wydzielina i rany na genitaliach.
Gdzie wynająć i wycenić?
Możesz oddać krew do analizy RW w celu zbadania kiły w dowolnym laboratorium lub szpitalu. Ta analiza jest dość powszechna, więc nie będzie trudno ją przejść. Jego cena oscyluje w granicach 200-500 rubli i zależy od miasta Twojego zamieszkania oraz kliniki, w której zostanie pobrane badanie krwi.
Obecnie istnieje wiele prywatnych laboratoriów i klinik, które oferują swoje usługi w zakresie gromadzenia i dekodowania analiz. Są naprawdę godne uwagi, ponieważ obsługa i poziom usług są wyższe niż w zwykłych klinikach. To prawda, a ceny są nieco wyższe niż zwykle. W tym celu w większości przypadków można znaleźć wyniki badań przez Internet, bez konieczności udawania się do kliniki.
Jak wykonać i transkrypcję badania
Badanie krwi RW należy wykonać na czczo. Przed badaniem obowiązuje całkowity zakaz spożywania leków, kawy, herbaty, palenia tytoniu, picia alkoholu i soków przez 12 godzin. Woda dozwolona.
Jeśli badanie krwi wykazało wynik ujemny, nie wyklucza to obecności pierwotnych i trzeciorzędowych okresów choroby. Negatywna reakcja może być spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek. W przypadku braku hemolizy należy ocenić stopień reakcji, który zależy od stopnia zaawansowania choroby (1, 2 lub 3 „+”).
Drugi okres nie zawsze jest pozytywny. Badanie wykazuje negatywny wynik w pierwszych 17 dniach i pozytywny, po około 6 tygodniach choroby u około 25% pacjentów. Tydzień 6 wykazuje chorobę w 80%. Prawie 5% osób ma wynik fałszywie pozytywny.
Jeśli istnieje potrzeba przebadania dużej liczby osób, wskazane jest wykonanie ORS, jest to selektywna odpowiedź na chorobę. Metoda polega na tym, że surowicę, krew lub osocze nakłada się na szkiełko, dodając antygen kardiolipidowy. Reakcja będzie negatywna, jeśli dana osoba nie ma choroby. W przypadku pozytywnego wyniku badania pacjentowi zostaje postawiona dokładna diagnoza, po której zostaje postawiona ostateczna diagnoza.
Rozszyfrowanie
Dane krwi dotyczące choroby kiły ocenia się jako pozytywne i negatywne. Jeśli wynik jest pozytywny, w formularzu analizy wskazuje się 4, 2 lub 1 krzyżyk. To oznacza:
- reakcja pozytywna „++++”;
- słabo pozytywna reakcja „++”;
- wątpliwa reakcja „+”;
Jeśli formularz zawiera 1 lub 2 punkty plus, to badanie należy powtórzyć. Nie musisz się denerwować od razu, jeśli wyniki badań są pozytywne. Nie zawsze oznacza to, że dana osoba jest chora. Poważne alergie, ciąża i różne infekcje mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki.
Jeśli powtórzone badanie wykazało pozytywny wynik, lekarze w trybie pilnym przepisują leczenie.
Należy pamiętać, że wszystkie choroby, w tym kiła, należy leczyć na wczesnym etapie. Test RW dla kobiet noszących dziecko należy wykonać przez całą ciążę. Jeśli kobieta ma kiłę, zaszkodzi nie tylko jej, ale także życiu i zdrowiu płodu. W przyszłości dziecko może mieć poważne upośledzenia rozwojowe, aż do śmierci włącznie..
Pozytywna reakcja wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko treponema pallidum we krwi ludzkiej. Aby reakcja stała się taka, musi upłynąć około 6 tygodni od kontaktu z nosicielem choroby. Kiedy choroba pojawiła się po raz pierwszy, RW może pozostawać ujemna przez 2-3 tygodnie z powodu swoistych przeciwciał, które jeszcze się nie wytworzyły.
Zdarzają się przypadki, gdy pozytywna reakcja jest rejestrowana po leczeniu przeciwkiłowym, ale nie oznacza to ostrego procesu. Pewna liczba osób, które miały kiłę, może utrzymywać słabo pozytywną reakcję przez wiele lat, aż do śmierci.
Czasami reakcja Wassermana jest słabo pozytywna w przypadku braku samej choroby. Dzieje się to w czasie ciąży u około 1,5% kobiet.
Obserwuje się również fałszywie dodatni wynik testu na RW:
- z rakiem;
- z gruźlicą;
- z alergiami;
- z ostrymi infekcjami;
- po szczepieniu.
Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach pozytywna reakcja występuje w wyniku spożywania tłustych i smażonych potraw bezpośrednio przed oddaniem krwi lub w trakcie cyklu miesiączkowego, a także w wyniku spożycia dużej ilości kawy lub napojów alkoholowych.
Badanie krwi RW
Badanie krwi RW (reakcja Wassermana) to metoda rozpoznawania kiły. Swoją nazwę wzięła od nazwiska autora - niemieckiego immunologa Augusta Wassermanna. Ta metoda diagnozowania kiły jest najszybsza i najłatwiejsza do wykonania, dlatego jest stosowana jako test ekspresowy. Należy jednak pamiętać, że RW ma dość wysoki odsetek fałszywie pozytywnych wyników, dlatego wymaga dodatkowej diagnostyki, aw wielu laboratoriach zastępuje go reakcja mikroprecypitacji (MP).
Przy pomocy reakcji Wassermana regularnie badane są osoby zagrożone, wśród których są m.in. członkowie rodziny chorego oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt..
Co to jest kiła
Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się wysokim stopniem zakaźności, przedłużonym przebiegiem, układowym typem zapalenia, naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Kiła atakuje różne narządy i układy organizmu, uszkadza skórę i błony śluzowe, kości szkieletu i chrząstki stawowej, układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i pokarmowy.
Czynnikiem wywołującym kiłę jest blada treponema (łac. Treponema pallidum). Nazwa bakterii wiąże się z brakiem podatności na zabarwienie laboratoryjnymi barwnikami anilinowymi: podczas oglądania pod mikroskopem świetlnym przyjmuje bladoróżowy kolor i jest praktycznie niewidoczny.
Osoba nie ma wrodzonej odporności na treponema pallidum. Jest w stanie przetrwać w trudnych warunkach, wykazuje odporność na niskie temperatury, jest dobrze zachowany w wilgotnych materiałach biologicznych, może istnieć bez tlenu. Jednak poza organizmem szybko umiera po podgrzaniu, wysuszeniu, potraktowaniu środkami dezynfekującymi.
Choroba przenoszona jest przez niezabezpieczony stosunek z chorym. Możliwe zakażenie kiłą przez dom kontaktowy, transfuzję krwi, infekcję iniekcyjną, a także wewnątrzmaciczną - od chorej matki do dziecka przez łożysko. Wrodzone postacie choroby są szczególnie trudne, często towarzyszą im wrodzone anomalie w rozwoju różnych narządów i układów.
W większości przypadków (drogą seksualną i rzadziej kontakt z domem) infekcja następuje przez otwarte ogniska infekcji. W okresie inkubacji choroba praktycznie się nie objawia. Po 3-4 tygodniach w miejscu penetracji bakterii pojawia się twardy wrzód (gęsta, bezbolesna erozja lub jaskrawoczerwony wrzód), który po pewnym czasie goi się.
Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi.
Pomimo pozornego dobrego samopoczucia, w tym czasie mikroorganizm przemieszcza się w organizmie przez naczynia limfatyczne, aktywnie namnaża się w węzłach chłonnych i pojawia się we krwi krążącej, manifestując się na zewnątrz już na etapie kiły wtórnej. Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, wzrasta temperatura, powiększają się węzły chłonne, obserwuje się ogniskowe wypadanie włosów (łysienie plackowate), na ciele pojawia się plamista, grudkowa lub krostkowa wysypka (syfilidy wtórne), syfilityczna białaczka (białe plamy na skórze), kłykciny na skórze i błonach śluzowych powłoki genitaliów. Utajona postać choroby przebiega bezobjawowo, ale wynik badania krwi na kiłę jest dodatni.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może trwać latami. Po okresach względnego spokoju następuje nawrót. Długotrwała kiła prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, kości i tkanki stawowej.
Istnieje kilka metod diagnozowania kiły. Główna część badań polega na izolacji przeciwciał i DNA patogenu w surowicy krwi. Same treponema można znaleźć w trakcie badania zeskrobania pobranego w miejscu wysypki. Wykonywana jest również analiza biomateriału (moczu, ejakulatu, płynu mózgowo-rdzeniowego, komórek błony śluzowej, skóry) z narządów dotkniętych kiłą.
Kiedy przepisywane jest badanie krwi RW, czym jest to badanie i jak rozszyfrować wyniki?
Reakcja Wassermana nie ujawnia samej bladej treponemy, ale oznaki jej obecności - przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na infekcję. Mechanizmy odpowiedzi immunologicznej są aktywowane, gdy antygeny - obce białka wchodzące w skład struktur komórkowych patogenu - dostają się do organizmu. Antygeny są specyficzne, to znaczy nieodłączne tylko dla określonego mikroorganizmu i niespecyficzne, występujące w różnych organizmach.
Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano.
W bladej strukturze treponemy zidentyfikowano dużą liczbę związków o wyraźnych właściwościach antygenowych, które należą do różnych klas immunoglobulin. Skład przeciwciał różni się również w zależności od stopnia zaawansowania kiły, siły odpowiedzi immunologicznej oraz indywidualnych cech organizmu..
Jednym z antygenowych związków treponema pallidum jest kardiolipina, niespecyficzny antygen, który jest również obecny w sercu bydła. Podczas reakcji Wassermana określa się przeciwciała przeciwko temu konkretnemu antygenowi. Działa w następujący sposób. Do próbki krwi dodaje się kardiolipinę wołową i specjalne białko wiążące - dopełniacz. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko kardiolipinie, nastąpi reakcja wiązania dopełniacza, w której antygen, przeciwciało i białko dopełniacza połączą się i wytrąci. Pojawienie się takiego osadu oznacza pozytywny wynik testu. Lekarz powinien rozszyfrować wyniki takiej analizy, kierując się objawami pacjenta i danymi z dodatkowych badań..
Z pomocą reakcji Wassermana regularnie przeprowadzają badania osób zagrożonych, wśród których są m.in. członkowie rodziny pacjenta oraz wszyscy, którzy mieli z nim bliski kontakt. Badanie krwi w kierunku RW jest również wykonywane podczas badań lekarskich, przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi, jeśli podejrzewa się kiłę. Działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie przypadkom kiły wrodzonej obejmują badanie wszystkich kobiet w ciąży.
Możliwe zakażenie kiłą przez kontakt i gospodarstwo domowe, transfuzję krwi, zakażenie iniekcyjne, a także wewnątrzmaciczne - od chorej matki do dziecka przez łożysko.
Wskazania do badania krwi na kiłę:
- badania profilaktyczne, przesiewowe;
- planowanie ciąży;
- badania przesiewowe dawców;
- przygotowanie do operacji i hospitalizacji;
- kompleksowa diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową;
- zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych, zwłaszcza w okolicy pachwiny i miednicy;
- uporczywy ból stawów i kości;
- pojawienie się wrzodów na genitaliach, obfite wydzielanie z dróg rodnych;
- wysypki na skórze i błonach śluzowych, przypominające kiłę;
- seks bez zabezpieczenia przy braku zaufania do partnera (seks przypadkowy).
Jak jest przeprowadzana analiza
Osoba przygotowująca się na reakcję Wassermana musi wiedzieć, jak przeprowadzić tę analizę i jak długo jej wynik będzie ważny.
Krew należy oddawać na pusty żołądek, 12 godzin przed pobraniem krwi, nie wolno palić, nie pić alkoholu, nie jeść i nie pić, z wyjątkiem wody. Zazwyczaj laboratoria pobierają krew do analizy RW rano. Krew jest pobierana z żyły.
Powszechnie przyjmuje się, że wyniki badania krwi na kiłę są ważne przez dwa miesiące.
Czasami reakcja Wassermana daje wynik fałszywie dodatni, dlatego należy to potwierdzić dodatkowymi badaniami.
Ważne jest, aby odróżnić kiłę od innych chorób przenoszonych drogą płciową - HIV, zapalenia wątroby, rzeżączki. Do diagnostyki różnicowej przeprowadza się testy serologiczne (np. Oznaczanie HCV i HBS - przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby), badania wirusologiczne, inokulację materiału na pożywki hodowlane.
Co to jest badanie krwi RW i jego dekodowanie
Badanie krwi RW to dokumentacja lekarza, którą odwiedzający polikliniki widzą na formularzach. Analiza musi zostać zlecona przed wysłaniem do szpitala, leczeniem operacyjnym, wystawieniem zaświadczeń o leczeniu uzdrowiskowym. Istnieją kategorie zdrowych osób, które przechodzą to badanie podczas każdej rutynowej kontroli. Jest uwzględniony w standardach ankiety. Dlaczego to takie ważne?
Trochę historii
RW to krótka nazwa reakcji Wassermanna, która ma ponad 100 lat. Słynny niemiecki immunolog August Paul von Wassermann zaproponował zastosowanie specjalnego testu do diagnozowania kiły w 1906 roku. To prawda, że wtedy nie był jeszcze „tłem”, szlachta została mu nadana później, siedem lat później, za zasługi w badaniach z zakresu zakaźnych infekcji (błonica, dur brzuszny, cholera). W 1928 r. Na zjeździe rosyjskich epidemiologów i mikrobiologów badanie krwi na RW zostało oficjalnie przyjęte w Rosji jako badanie obowiązkowe. Od tego czasu wskazania do postępowania zostały wprowadzone w postaci norm i dotyczą lekarzy wszystkich specjalności.
Esencja badawcza
Trudność w rozpoznaniu kiły polega na długim okresie utajonym choroby. Chory nie wie o swojej chorobie, prowadzi normalne życie i nadal zaraża innych. Wasserman, badając skład krwi chorych pacjentów, znalazł w surowicy sparowane kompleksy, które przyciągają istniejące czynniki wywołujące kiłę i ich składniki. Mają zdolność zapobiegania hemolizie (niszczeniu czerwonych krwinek). Zdrowi ludzie nie mają takich struktur. W zależności od ciężkości hemolizy, reakcję ocenia się przez plus (+) od jednego do czterech. Do analizy pobiera się z żyły 10 ml krwi na czczo.
Znaczenie reakcji Wassermana
Terminowe badanie krwi na RW pozwala:
- wyjaśnić ostateczną diagnozę w kile pierwotnej;
- określić czas możliwej infekcji (reakcja daje pozytywny wynik u 50% pacjentów w szóstym tygodniu, u 90% w ósmym);
- aby postawić diagnozę w utajonym przebiegu choroby, jest to szczególnie ważne w przypadku kiły układu nerwowego i postaci trzewnej, gdy pacjent jest badany przez lekarzy różnych specjalności, ale leczenie nie działa;
- ocenić skuteczność terapii, wyprowadzić wyzdrowienie z ambulatorium;
- zbadać wszystkie osoby ze środowiska chorego (ognisko infekcji) w celu podjęcia na czas leczenia profilaktycznego;
- eksperci medycyny sądowej dowiadują się pełnych informacji w sprawie karnej.
Jakie kategorie osób i zawodów podlegają badaniu na RW
Identyfikacja zakażonych osób pomaga zapobiegać przenoszeniu i rozprzestrzenianiu się infekcji. Dlatego identyfikuje się grupy osób i zawodów, które są koniecznie badane w celach profilaktycznych:
- pracownicy placówek gastronomicznych, fabryk żywności, punktów sprzedaży detalicznej;
- personel medyczny poliklinik i szpitali;
- narkomani i osoby uzależnione;
- dawcy krwi, nasienia, tkanek;
- kontakt z odkrytym pacjentem;
- pacjenci, którzy jako pierwsi złożyli podanie do placówki medycznej;
- pacjenci przed hospitalizacją i operacją;
- osoby z gorączką trwającą dłużej niż miesiąc i innymi niejasnymi objawami.
Oprócz obowiązkowych kontyngentów istnieją inne wskazania do badania:
- analiza pochodzi z konsultacji kobiet w ciąży;
- z objawem takim jak ból kości;
- po przypadkowym seksie;
- w przypadku wykrycia objawów klinicznych, takich jak owrzodzenia narządów płciowych, obfite upławy, wysypka skórna, powiększone węzły chłonne.
Ocena wyników badań krwi RW
RW może być korzystne, gdy:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- reumatyzm;
- konsekwencje stosowania szczepień przeciwko innym infekcjom;
- narkomania i alkoholizm;
- obfite spożycie tłustych potraw;
- cukrzyca;
- ciąża i podczas menstruacji;
- w pierwszych 10 dniach życia noworodka;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- łagodny i złośliwy guz.
Jednak w niektórych instytucjach medycznych o niskim poborze mocy nadal pobiera się krew do badań, jako podstawowe badanie (przesiewowe). W przypadku pozytywnego wyniku pacjent jest kierowany na inne, bardziej szczegółowe badania do poradni dermatologiczno-ogólnej.
Wnioski oparte na negatywnej reakcji Wassermana:
- choroba jest nieobecna;
- pacjent może znajdować się we wczesnym stadium kiły pierwotnej (do sześciu tygodni) lub w zaawansowanym stadium kiły trzeciorzędowej, gdy układ odpornościowy nie reaguje.
Wnioski przy określaniu pozytywnej reakcji:
- istnieje jakakolwiek forma kiły;
- reakcja jest możliwa w ciągu roku po wyleczeniu klinicznym;
- diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku wszystkich powyższych schorzeń i chorób, które mogą powodować podobną reakcję.
Nie zapomniano o odkryciu profesora von Wassermanna, dyrektora Berlińskiego Instytutu Terapii Doświadczalnej. Dalsza kontynuacja pracy immunologów pozwoliła na udoskonalenie możliwości analizy, nadanie jej charakteru badania przesiewowego z możliwością jednoczesnego badania większej liczby osób. Enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) ma 100% swoistość i jest łatwy do zautomatyzowania. Test immunofluorescencyjny (RIF) jest droższą metodą stosowaną w specjalnych klinikach.
Problemy związane ze zwalczaniem kiły niestety nie straciły na aktualności w naszych czasach..
Krew na RW - co to jest? Dekodowanie analizy RW
Badanie krwi w kierunku RW jest przesiewowym (indykatywnym) rozpoznaniem kiły. Ten rodzaj badań laboratoryjnych jest zdecydowanie najbardziej powszechny, dostarcza informacji i jest prosty.
Krew na RW - co to jest?
Skrót oznacza R - reakcja, W - Wasserman. Można śmiało powiedzieć, że każdy dorosły, nawet nie podejrzewając istnienia tej techniki, przynajmniej raz w życiu przeszedł tę analizę.
Oddanie krwi RW jest obowiązkowe dla wielu obywateli:
- osoby do rejestracji w placówce medycznej i profilaktycznej (w poliklinice lub podczas hospitalizacji);
- uzależniony od narkotyków;
- osoby, które mają bezpośredni kontakt z pacjentami z kiłą;
- medyczni profesjonaliści;
- pracownicy, którzy mają kontakt z żywnością, zwłaszcza ci zaangażowani w ich przygotowywanie;
- dawcy;
- pacjenci z długotrwałą gorączką (ponad 1 miesiąc).
Dlaczego jest tak wiele osób, które muszą okresowo przeprowadzać to badanie? Przyczyna tkwi w podstępności choroby i jej specyfice. W niektórych przypadkach osoba nawet nie podejrzewa, że jest zarażona, i bez żadnych oznak choroby przez długi czas może zarazić dużą liczbę innych.
Istota reakcji Wassermana
Efektem tej laboratoryjnej reakcji jest wykrycie przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę - treponema blada. Faktem jest, że podczas infekcji (najczęściej poprzez kontakt seksualny lub kontakt z domem) uruchamia się ludzki układ odpornościowy, aw odpowiedzi na penetrację obcego czynnika biologicznego do krwi zostaje uwolniona duża liczba przeciwciał, mających na celu jego zwalczenie. Podczas diagnostyki laboratoryjnej wstrzykuje się znany antygen (kardiolipinę), a jeśli w próbce krwi pacjenta utworzy się związek antygen-przeciwciało, oznacza to, że jest zakażony.
Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wszelkie odchylenia w zdrowiu w czasie i skonsultować się z lekarzem. Ponadto należy pamiętać, że prawdziwą okazją nie tylko do zachowania zdrowia, ale także zadbania o zdrowie swoich bliskich jest oddanie krwi RW. Co to jest i jakie są zasady oddawania krwi, rozważymy dalej.
Zasady oddawania krwi RW
Analiza jest przeprowadzana na materiale krwi żylnej. Do postawienia diagnozy wystarczy 10 ml. Krew na RW należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek, ponadto minimum 12 godzin przed planowanym badaniem należy wykluczyć stosowanie mocnej herbaty i kawy oraz zaprzestać przyjmowania leków i alkoholu. Wskazane jest, aby nie palić.
To, ile krwi zostanie wyprodukowane na RW, zależy od obciążenia laboratorium, w którym zdałeś test, ale średnio zajmuje to 1-2 dni. W nagłych przypadkach możliwa jest szybka diagnoza lub cito - szybko i szybko.
Dekodowanie danych analitycznych
Tak więc wymyśliliśmy główne pytanie: krew na RW - co to jest i jak jest przeprowadzana. Teraz warto bardziej szczegółowo zastanowić się nad danymi, które pacjent widzi w formularzu analizy.
Wynik może być negatywny, pozytywny, wątpliwy lub słabo pozytywny..
Ujemny zacisk jest oznaczony znakiem minus „-”. Jeśli wynik badania krwi był ujemny, to niestety nie wyklucza obecności kiły. Może tak być w pierwotnym i trzeciorzędowym okresie choroby oraz przy nadmiernej hemolizie erytrocytów. Należy pamiętać, że w przypadku zakażenia w pierwszych 2,5 tygodniach wynik najprawdopodobniej będzie ujemny, au jednej czwartej pacjentów może tak być nawet po 6 tygodniach od wystąpienia choroby..
Wynik pozytywny ma znak plus „+”, którego na końcu może być kilka, a ich liczba wskazuje na stopień prawdopodobieństwa wystąpienia choroby:
- „+” - reakcja jest wątpliwa;
- „++” - reakcja jest słabo pozytywna;
- „+++” - reakcja jest pozytywna;
- „++++” - reakcja jest zdecydowanie pozytywna.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie, ponieważ krew dla RW nie zawsze potwierdza zakażenie wirusem HIV, ale można ją również wykryć w innych chorobach (gruźlica, zapalenie płuc, choroby onkologiczne, wirusowe zapalenie wątroby, cukrzyca, a nawet w czasie ciąży, gdy kobieta nie jest zarażona tą dolegliwością) ).
W przypadku otrzymania wyniku z jednym lub dwoma plusami analizę należy przesłać ponownie.
Pamiętaj, prawidłowa interpretacja wyników dla krwi RW jest bardzo ważna. Deszyfrowanie powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę! Tylko lekarz będzie w stanie poprawnie porównać dolegliwości, wywiad, obraz kliniczny, obiektywne dane, wyniki badań laboratoryjnych i wyciągnąć prawidłowe wnioski.
Aby potwierdzić lub usunąć rozpoznanie kiły, można zastosować dodatkowe metody diagnostyki laboratoryjnej: reakcję immunofluorescencji i unieruchomienie bladych krętków.
RIF (reakcja immunofluorescencji) to wykrywanie krętków poprzez dodanie ich do ludzkiej surowicy. Czynnik sprawczy jest izolowany od królika zakażonego kiłą, a po zmieszaniu tych dwóch pożywek w mikroskopie fluorescencyjnym pojawia się poświata, diagnoza zostaje potwierdzona. Jeśli nie ma blasku, oznacza to, że w ludzkim ciele również nie ma patogenu. Ta metoda jest znacznie bardziej czuła niż reakcja Wassermana i może być stosowana w bardzo wczesnych stadiach choroby..
RIBT (blada reakcja unieruchomienia treponemy) to wysoce specyficzny test, który pozwala rozpoznać fałszywie dodatni wynik i odróżnić osobę zdrową od pacjenta.
Wskazania do prowadzenia
Badanie krwi RW jest zalecane dla:
- planowanie ciąży (co najmniej trzy razy w trakcie jej trwania);
- niemotywowane osłabienie i ból kości;
- przypadkowe współżycie seksualne (szczególnie bez zabezpieczenia);
- obfite wydzielanie i owrzodzenie na genitaliach;
- wysypki na błonach śluzowych i skórze;
- obrzęk węzłów chłonnych, zwłaszcza jeśli występuje co najmniej jeden z powyższych objawów;
- egzaminy zawodowe;
- przed operacją.
Wniosek
Oddając krew RW należy pamiętać, że nie jest to wyrok, a jedynie okazja do zidentyfikowania podstępnego wroga i rozpoczęcia z nim walki na czas. Bądź czujny i zdrowy!
Badanie krwi na Rw - co to jest i powody badania
W celu wstępnego badania osób bezobjawowych klinicznie i określenia ewentualnych chorób wykonuje się testy na podstawie Rw. A na karcie ambulatoryjnej w przychodni każdy może zobaczyć kierunek na Rw. Robią to nie tylko chorzy, ale niektórzy zdrowi ludzie..
Rw jest uważane za ważny test, który standardy ankietowe robią dla wszystkich jako środek zapobiegawczy. Technika jest prosta i niedroga, a zatem dostępna dla mas, ale jej skuteczność została niedawno zakwestionowana. Jakie więc znaczenie ma analiza, jakie kategorie osób są objęte badaniem i jakie informacje zawiera??
Kiła jest podstępną infekcją, która daje o sobie znać na późnym etapie. Dziś jest to powszechna choroba, a najważniejszym tego powodem jest ignorancja młodych ludzi i ich ignorancja, jak zachować się w przypadku infekcji osobistej lub zakażenia bliskiej osoby..
Reakcja Wassermana i krew na RV - co to jest
Wielki niemiecki immunolog, który badał problemy z zakresu chorób zakaźnych, profesor von Wassermann, opracował specjalny test, za pomocą którego krew określa się infekcję kiłą. Reakcja Wassermana (szybka diagnoza kiły, czyli w skrócie Rw) od ponad wieku jest obowiązkową analizą, która została wprowadzona do standardów egzaminów zawodowych. Istota Rw przejawia się w definicji choroby człowieka z kiłą.
Ta choroba zakaźna przenoszona drogą płciową jest niebezpieczna ze względu na swoją bezobjawową postać - na wczesnym etapie człowiek może żyć bez wiedzy o tym, zarażając inne osoby.
Badanie pokazuje, jak podczas infekcji pojawiają się specyficzne przeciwciała, które próbują chronić organizm przed rozprzestrzenianiem się choroby. Te przeciwciała, które zapewniają odpowiedź immunologiczną, określają obecność markerów kiły. Ta odpowiedź przeciwciał została nazwana reakcją Wassermana.
Głównym problemem w określeniu infekcji jest długi okres utajenia na początku infekcji organizmu. Później we krwi zakażonych osób pojawiają się sparowane kompleksy, które przyciągają czynniki zakaźne i ich pierwiastki oraz zapobiegają niszczeniu erytrocytów. Zdrowa osoba nie ma takich kompleksów..
W zależności od ciężkości hemolizy określa się 4 etapy infekcji (oznaczone +). Ciekawostką jest to, że osoby, które wyleczyły się z kiły, mają wskaźnik czterech plusów do końca życia..
Gdzie pobierana jest krew do analizy i w jakich warunkach Rw?
Aby przeprowadzić badanie i uzyskać informacje o infekcji, wystarczy 10 ml dowolnej krwi - z żyły lub palca. Ale jest to analiza niespecyficzna i ma wiele dodatkowych czynników, które wpływają na wynik. Zatem test może wykazać, oprócz wyników dodatnich i ujemnych, również Rw fałszywie dodatnie i Rw fałszywie ujemne.
Materiał biologiczny jest zwykle pobierany rano, ale jest to możliwe w innych przypadkach, najważniejsze jest na czczo lub sześć godzin po jedzeniu. Przed rezygnacją lepiej nie brać leków, które wpływają na układ odpornościowy i prowadzą do reakcji alergicznych, na ćwiczenia. Na godzinę przed dostawą kampera nie wolno palić, a co najmniej tydzień przed zaprzestaniem stosowania antybiotyków.
Lepiej też nie brać Rv, jeśli dzień wcześniej był silny szok lub duże obciążenie emocjonalne..
Jak przeprowadza się badanie krwi na reakcję Wassermana?
Jeśli erytrocyty w surowicy krwi zostaną zniszczone, uważa się, że dana osoba jest zdrowa. Jeśli nie, to bakterie Treponema pallidum są obecne. Na podstawie wyników określa się okres i etap infekcji.
Ale jest komplikacja: jeśli RW zostanie wykonane w ciągu pierwszych 17 dni od momentu zakażenia, analiza może wykazać fałszywie ujemny wynik. W okresie 5-6 tygodni po zakażeniu w 20 przypadkach na 100 można określić zakażenie, a od 8 tygodni - w 80 przypadkach na 100. Dodatkowo w 5 przypadkach na 100 wynik testu RW jest fałszywie dodatni, a zatem w przypadku pozytywnego wyniku powtórny test na R w, co albo potwierdzi wynik, albo go obali.
Fałszywie dodatni wynik RW występuje ze względu na to, że obecność przeciwciał jest łatwa do wykrycia, ale ich specyficzność jest znacznie trudniejsza do określenia. W końcu infekcja może być spowodowana inną dolegliwością lub alergią, która przebiega pod postacią kiły. Podobnie wynik fałszywie ujemny RW, aby pokazać analizę w pierwszym stadium choroby lub przy jej powolnym przejściu, gdy niskie stężenia nie pozwalają na przejście tekstu.
Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku krwi z palca. Dlatego bardziej celowe jest przeprowadzenie analizy na podstawie badań krwi żylnej..
Reakcja Wassermana (Rw) umożliwia:
- Postaw diagnozę kiły na wczesnym etapie,
- Wskaż czas infekcji,
- Określić obecność infekcji z utajonym przebiegiem choroby,
- Zidentyfikuj pacjentów, którzy zostali już wyleczeni,
- Przeprowadź badanie wszystkich osób znajdujących się w pobliżu pacjenta,
- Eksperci medycyny sądowej, aby uzyskać więcej informacji na temat sprawy karnej.
Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych dopuszczalny jest błąd wyników do 10% i proponowane są inne metody analizy, które mają wysoką specyficzność i wiarygodność wyników, takie jak:
- Test immunologiczny (ELISA),
- Analiza serologiczna (MR),
- RPGA,
- Reakcja unieruchomienia Treponema pallidum (RIBT),
- Reakcja immunofluorescencji (RIF),
- Immunoblotting.
Przyczyny badania krwi w kierunku Rw
Reakcję przeprowadza się w dwóch przypadkach.
- Do badania i diagnozy. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, zidentyfikować zarażonych ludzi oraz w celach profilaktycznych, zdecydowanie zaleca się oddawanie krwi:
- Osoby związane z uprawą, sprzedażą i przetwórstwem żywności (sprzedawcy, kucharze w gastronomii, szkoły, przedszkola, pracownicy fabryk, gospodarstw rolnych, inni),
- Pracownicy służby zdrowia (wszyscy pracownicy placówek medycznych),
- Osoby, które mają kontakt z osobami zarażonymi tą infekcją,
- Osoby uzależnione, narkomani i zakażeni wirusem HIV,
- Dawcy (krew, nasienie itp.),
- Osoby, które jako pierwsze szukały pomocy medycznej lub zostały przyjęte do szpitala,
- Dla pacjentów w przeddzień operacji,
- Osoby z długotrwałymi, nierozpoznanymi objawami gorączki,
- Osoby, które będą chodzić do sanatoriów i uzdrowisk,
- W ciąży kilka razy,
- Na ból kości,
- Po przypadkowym stosunku bez zabezpieczenia,
- Każdy z objawami kiły (powiększone węzły chłonne, owrzodzenia narządów płciowych, wysypka skórna itp.),
- Każdy, kto przechodzi coroczne rutynowe badania lekarskie.
- Podczas leczenia. Zaleca się określenie dynamiki przebiegu choroby i postaci kiły (wtórnej, trzeciorzędowej), które często objawiają się chorobami narządów wewnętrznych. Sprawdza się również skuteczność leczenia, jak dobrze działają leki, w razie potrzeby dostosowuje się leczenie.
Jak wykonać test Rw dla kobiet w ciąży?
Rw, jak każdy inny test, ma swój termin, dla różnych organizacji wynosi od 20 dni do 3 miesięcy.
Dlatego kobietom w ciąży przepisuje się badanie RV co najmniej trzy razy:
- Podczas rejestracji na ciążę,
- W trzydziestym tygodniu ciąży,
- Przy przyjęciu na oddział położniczy.
W przypadku kobiet w ciąży, które miały kiłę, możesz zaplanować poczęcie dziecka nie wcześniej niż 5 lat później. Co więcej, Rw kobiet w ciąży w 1,5 przypadków na 100 wykazuje fałszywie dodatni wynik zakażenia. Powtarzana diagnostyka jest zalecana, a wynik zostaje odrzucony.
Ale jeśli naprawdę istnieje infekcja, wówczas kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie, które ma na celu zapobieganie infekcji wewnątrzmacicznej płodu, jego narodzinom z infekcją lub śmierci nienarodzonego dziecka.
Oznaki kiły
Rw z początku XX wieku według metody klasycznej jest nadal używany. Rozpoznanie kiły w warunkach laboratoryjnych pozwala określić, która z osób została zarażona, ale sama analiza jest trudna technicznie, dlatego nie można jej zautomatyzować ani wykorzystać do masowej diagnostyki. Test niskiego specyficznego RW.
Na zewnątrz kiła objawia się przez bardzo długi czas, szczególnie u osób o silnym układzie odpornościowym. Na przykład w pierwszym etapie wrzód umiejscowiony jest u mężczyzn na penisie, au kobiet - w pochwie, a zatem jeśli stosunek płciowy jest chroniony prezerwatywą, infekcja nie zostanie przeniesiona. Jeśli nadejdzie drugi etap, zmiany będą już obejmować całe ciało i jamę ustną..
Cechy szczególne to:
- Wrzody pochodzenia wenerycznego na genitaliach męskich i żeńskich oraz w okolicy odbytu,
- Gęsty chancre,
- Wysypka na całym ciele i na błonie śluzowej jamy ustnej.
Zaleca się oddawanie krwi na Rw:
- Po przypadkowym stosunku bez zabezpieczenia,
- Jeśli w pobliżu mieszka osoba zarażona,
- Jeśli planujesz począć dziecko,
- Jeśli czujesz ból w kościach.
Ocena wyników Rw
- RW dodatni - jeśli w surowicy wykryto antygen treponema pallidum kardiolipinę, oznacza to, że wynik w kierunku kiły jest dodatni. Istnieją 4 etapy pozytywnej reakcji. Im więcej, tym większe prawdopodobieństwo infekcji u ludzi. Ponowna analiza jest zalecana do dodatkowych badań.
- RW ujemny oznacza, że krew jest normalna, a osoba jest zdrowa,
- RW fałszywie dodatni - jest to możliwe w przypadku innych chorób, które podszywają się pod kiłę:
- Gruźlicze procesy zapalne w tkankach płuc,
- Choroby tkanki łącznej,
- Po przebytych chorobach zakaźnych i po szczepieniach,
- Jeśli jest guz,
- Z cukrzycą,
- Z zapaleniem wątroby i zakażeniem wirusem HIV,
- W ciągu dziesięciu dni od urodzenia dziecka,
- Podczas menstruacji,
- Z alkoholizmem lub jedzeniem tłustych potraw,
- Na dolegliwości reumatoidalne,
- Z brucelozą,
- W przypadku zatrucia,
- Z marskością wątroby,
- Z udarem,
- Podczas ciąży.
- RW fałszywie negatywny - taka ocena jest możliwa w oknie seronegatywnym. Po zakażeniu mija długi czas, zanim we krwi utworzą się przeciwciała i chociaż ich ilość jest bardzo mała, wynik będzie wydawał się negatywny. Wynik może być również nieprawidłowy, jeśli pobiera się krew z palca - bardzo trudno jest wykryć kiłę, jej znaczenie w diagnostyce jest bardzo małe i najczęściej we wczesnych stadiach nie pokaże prawdziwego obrazu tego, co się dzieje.
Dyrektor Instytutu Terapii Doświadczalnej w Berlinie, profesor Wassermann, dokonał wielkiego odkrycia. I chociaż obecnie RW jest przestarzały i wykonywany bardzo rzadko (ze względu na jego niespecyficzność w wielu przypadkach), ponieważ został zastąpiony reakcją mikroprecypitacji, odkrycie to dało immunologom dobry impuls do opracowania analizy infekcji. Na przykład testy ELISA i RIF bardzo dokładnie wskazują na zakażenie kiłą.
Ale nadal - ta infekcja istnieje i dotyka ludzi. A to oznacza, że temat nie stracił na aktualności.
Co mówi badanie krwi w kierunku RV??
Badanie krwi na RW (RW) lub reakcję Wassermana jest laboratoryjnym rozpoznaniem kiły. Ta choroba jest dość poważna, prowadzi do poważnych konsekwencji w przypadku braku szybkiego leczenia. Jednocześnie kiła w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Jednocześnie niebezpieczne jest nie tylko to, że choroba niszczy ludzkie narządy i układy, ale także sam pacjent staje się źródłem infekcji dla swoich partnerów seksualnych. Zastanów się, czym jest to badanie krwi i jak wykonać badanie krwi w kierunku RV.
Co to jest kiła
Kiła jest ogólnoustrojową, przewlekłą chorobą zakaźną weneryczną, która dotyczy błon śluzowych, skóry, kości, narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Jego czynnikiem sprawczym jest blada treponema bakteryjna. Główną drogą zakażenia kiłą jest droga płciowa. Najczęściej infekcja występuje podczas stosunku bez zabezpieczenia. Czynnikiem predysponującym do infekcji jest obecność mikrouszkodzeń błon śluzowych i skóry. W niektórych przypadkach istnieje możliwość zarażenia się kiłą w gospodarstwie domowym (poprzez bieliznę, artykuły higieniczne chorego).
Powikłania kiły są tym poważniejsze, im dłużej dana osoba cierpi na tę chorobę. W okresie pierwotnym dotyczy to głównie narządów układu moczowo-płciowego. W okresie wtórnym pojawiają się zmiany w stawach, kościach pacjenta. Trzeciorzędowy okres choroby charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami narządów wewnętrznych i układów organizmu.
Istota analizy
Badanie krwi w kierunku RV to specyficzna kategoria badań laboratoryjnych. Polega na serologicznym badaniu krwi. Dzięki tej analizie kiłę można wykryć na różnych etapach rozwoju..
Dość często wykonuje się jednoczesne badanie krwi na RV i HIV. Zgodnie z prawem obowiązkowe badania krwi na RV i HIV są przewidziane podczas hospitalizacji, rejestracji kobiet w ciąży, personelu medycznego, pracowników mających kontakt z żywnością, sektora usług (kosmetolodzy, fryzjerzy). Ponadto po przypadkowym seksie zaleca się wykonanie badania krwi na kiłę..
Korzyści z analizy
Eksperci podkreślają główne zalety tej metody diagnozowania kiły:
- analiza umożliwia wykrycie choroby w postaci utajonej;
- można go wykorzystać nie tylko do potwierdzenia kiły pierwotnej, ale także do ustalenia, kiedy doszło do infekcji;
- badanie krwi pozwala lekarzowi na monitorowanie leczenia choroby.
Badanie krwi na RV wskazuje na obecność bladej treponemy w organizmie, stopień jego aktywności, skuteczność leczenia kiły. Badanie to jest również przeprowadzane w celu zapobiegania wrodzonej kiły u dzieci..
Wskazania do analizy
Oprócz badania profilaktycznego istnieją pewne wskazania do przepisania badania krwi na kiłę:
- przypadkowy seks;
- pojawienie się wysypki na tkankach śluzowych i skórze;
- powstawanie wrzodów na genitaliach;
- pojawienie się obfitego wydzielania z narządów płciowych;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- ból stawów i kości;
Przygotowanie do analizy
- Do badań pobiera się krew z żyły pacjenta. Zaleca się oddawanie krwi rano na czczo. Musiało minąć co najmniej 12 godzin od ostatniego posiłku.
- W przeddzień wykonania badania krwi w kierunku RV należy powstrzymać się od spożywania tłustych, pikantnych, słonych potraw i napojów alkoholowych. Ważne jest również ograniczenie aktywności fizycznej..
- Rzuć palenie na dwie godziny przed pobraniem krwi.
- Nie zaleca się oddawania krwi do analizy bezpośrednio po zabiegach diagnostycznych (RTG, fluorografia), fizjoterapii.
- Bezpośrednio przed pobraniem krwi można pić tylko czystą, niegazowaną wodę..
Dekodowanie badań krwi RV
Zasada reakcji Wassermana opiera się na fakcie, że we krwi osoby zakażonej pojawiają się przeciwciała, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. W laboratoryjnym badaniu krwi stosuje się antygen kardiolipiny. Z jego pomocą wykrywa się czynniki wywołujące kiłę blady treponema.
Dekodowanie badania krwi pod kątem RV zawiera wynik negatywny lub pozytywny.
- Wynik negatywny wskazuje na brak infekcji we krwi pacjenta. Ale w niektórych przypadkach negatywny wynik może dotyczyć wczesnej kiły pierwotnej lub późnego trzeciorzędowego stadium choroby..
- Pozytywny wynik testu wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko kiłie we krwi, a tym samym na samą chorobę.
Zazwyczaj laboratorium wydaje formularz z wynikami analizy. Jeśli wynik jest pozytywny, umieszcza się od jednego do czterech krzyżyków w takiej formie. Co oznacza takie rozszyfrowanie badania krwi na RV? Wynik jest odszyfrowany w następujący sposób:
- (+) - reakcja jest wątpliwa;
- (+) (+) - reakcja jest słabo pozytywna;
- (+) (+) (+) - reakcja jest ostro pozytywna.
Jeśli test wykaże wątpliwą lub słabo pozytywną reakcję, z reguły pacjent jest kierowany na drugie badanie krwi. Faktem jest, że taka reakcja niekoniecznie musi wskazywać na kiłę. Możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego wiąże się z tym, że antygen kardiolipiny w niewielkiej ilości może znajdować się w organizmie człowieka. Zwykle układ odpornościowy nie wytwarza przeciwciał przeciwko własnej kardiolipinie. Ale czasami zdarzają się awarie, a pozytywna reakcja Wassermana pojawia się u zdrowej osoby..
Ponadto fałszywie dodatnie wyniki badań krwi w kierunku RV dotyczą następujących chorób i stanów:
- cukrzyca;
- złośliwe nowotwory;
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- narkomania i alkoholizm;
- przebyta malaria, choroby krwi i wątroby;
- okres po szczepieniu;
- ciąża u kobiet.
Wyniki badań krwi RW: pozytywne, negatywne
Artykuły ekspertów medycznych
Ile razy w życiu zdajemy analizę na RW (możliwe, że kierunek pisał RW po rosyjsku)? Dość często, chociaż w rzeczywistości muszą to regularnie przyjmować dla własnej korzyści. Ile razy zastanawialiśmy się, czym jest to badanie krwi i do czego służy? Może ani razu. Więc może czas otworzyć dla siebie tę zasłonę w teatrze „życie”?
Kolejna analiza?
Kiedy idziemy do lekarza z powodu choroby, jesteśmy już przyzwyczajeni do wykonywania typowych dla nas badań: ogólnego badania moczu, klinicznego i biochemicznego badania krwi, a czasami, jeśli podejrzewa się cukrzycę, również badania poziomu cukru we krwi. Potrzeba takich testów laboratoryjnych nikogo nie dziwi, nawet podczas wykonywania badań zawodowych lub lekarskich. Ale co to za badanie krwi na RW, bez którego nie można nawet pójść do lekarza, a które trzeba regularnie wykonywać z roku na rok?
Badanie krwi na RW jest inaczej nazywane reakcją Wassermana. Autorem ekspresowej metody wykrywania kiły jest niemiecki immunolog August Wassermann. Popularne na przełomie XX i XXI wieku badania serologiczne na obecność czynnika wywołującego kiłę (bladą treponema) w organizmie zaproponowano na początku ubiegłego wieku, kiedy w naszym kraju jeszcze wielu nie wiedziało o istnieniu takiej choroby wenerycznej.
Kiła to klasyczna choroba przenoszona drogą płciową. Główną drogą przenoszenia choroby jest droga płciowa, ale nie oznacza to wcale, że choroby nie można zarazić się podczas transfuzji krwi ani w domu. Faktem jest, że czynnik wywołujący chorobę zachowuje swoją aktywność w świeżych fizjologicznych wydzielinach pacjenta, w tym w ślinie. Więc nawet niewinne pocałunki mogą spowodować infekcję treponemą..
Rozróżnij pierwotne i wtórne formy patologii. Kiła pierwotna rozwija się po przeniknięciu patogenu do organizmu człowieka. Pierwszym i często głównym objawem w tym przypadku jest pojawienie się specjalnego owrzodzenia zwanego chancre. Objaw ten jest bardzo specyficzny i zwykle pojawia się w okolicy narządów płciowych, na błonie śluzowej odbytu lub w jamie ustnej (miejscu, do którego najczęściej dochodzi do zakażenia). W późniejszym stadium choroby można zauważyć powiększenie węzłów chłonnych w pachwinie lub żuchwie (zależy również od lokalizacji infekcji).
Kiła jest dość podstępną patologią, ponieważ po 1-1,5 miesiąca wrzód może się zagoić, a osoba przestaje martwić się możliwą chorobą, uznając objaw za wypadek. To prawda, prawie natychmiast lub po kilku tygodniach na ciele pojawia się niezrozumiała wysypka o bladym kolorze, którą można znaleźć nawet na dłoniach i stopach.
Do wysypki dołączają się objawy przypominające początek infekcji wirusowej dróg oddechowych: ogólne osłabienie, hipertermia, bóle głowy, obrzęk węzłów chłonnych. Ale znowu te objawy nie są szczególnie trwałe. Wydaje się, że jest całkowicie zdrowy, a choroba ponownie odbiera mu siłę i objawia się nowymi wysypkami i wzrostem temperatury.
Czasami mówią o trzecim etapie choroby, który dokładniej można by nazwać powikłaniem drugiego etapu. Jeśli choroba nie jest leczona, w przyszłości można się spodziewać różnych zaburzeń układu nerwowego, pogorszenia stanu kości i stawów, nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych itp. Ponadto przez cały okres choroby pacjent stanowi zagrożenie dla innych, a nawet w tych okresach, kiedy wydaje się, że choroba ustąpiła.
Zanik objawów choroby można uznać za zasługę układu odpornościowego, który z różnym skutkiem próbuje zwalczyć infekcję. Ale pozbycie się bladej treponemy nie jest takie łatwe. Wymagane jest specjalne leczenie, które jest bardziej skuteczne, im szybciej wykryta jest choroba.
Ale musisz zrozumieć, że choroba nie objawia się natychmiast. Między momentem dostania się patogenu do organizmu a pojawieniem się pierwszych objawów choroby występuje pewien okres inkubacji. W przypadku kiły okres ten jest dość długi. W badaniu krwi w kierunku RW, kiłę pierwotną można rozpoznać dopiero po 6-8 tygodniach od zakażenia. 9 na 10 pacjentów będzie miało pozytywny wynik. Kiła wtórna występuje prawie we wszystkich przypadkach choroby.
Ale jest też taki wariant choroby, jak nosiciel bakterii. U osoby z silnym układem odpornościowym blada treponema nie może aktywnie się rozmnażać, ale też nie umiera. W tym przypadku nie ma objawów choroby, ale jednostka pozostaje niebezpieczna dla innych, ponieważ żywe komórki bakteryjne pozostają w jego krwi i wydzielinach, które po wystawieniu na sprzyjające warunki stają się bardzo aktywne i prowadzą do rozwoju kiły.
W przypadku nosiciela bakterii obecność groźnej bakterii w organizmie nie jest określana zewnętrznie. Tylko specjalne badania, które obejmują badanie krwi RW, mogą pomóc w zdiagnozowaniu stanu patologicznego. Ponadto za pomocą tego badania można oszacować, jak długo infekcja utrzymywała się w organizmie, co pozwala na identyfikację potencjalnych pacjentów i nosicieli infekcji, sprecyzowanie danych o partnerach seksualnych i możliwych epizodach transfuzji krwi z pacjentem.
Odczyty krwi RW
W rzeczywistości analiza RW jest uważana za standardową procedurę w poliklinikach, która pozwala zidentyfikować lub wykluczyć obecność bladej treponemy w ciele pacjenta i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Teoretycznie tak ważne badanie musieliby regularnie wykonywać wszyscy dorośli prowadzący aktywne życie seksualne, a także osoby, którym 2-3 miesiące temu przetoczono krew kogoś innego (szczególnie w stanach nagłych, kiedy po prostu nie ma czasu na czekanie na wynik testu, bo liczenie nie idzie na życie i śmierć).
Ale w praktyce taką analizę regularnie zdają tylko ci, którzy przechodzą badania lekarskie w związku z wykonywaniem obowiązków zawodowych, w tym kontaktem z ludźmi lub jedzeniem. Ta kategoria osób obejmuje lekarzy, nauczycieli, kucharzy, cukierników, pracowników salonów kosmetycznych itp..
Obowiązkowe jest oddanie krwi dla reakcji Wassermana kobietom, które zarejestrują się w ciąży. Ponowne badanie przeprowadza się w 30 tygodniu ciąży, ponieważ choroba jest łatwo przenoszona z matki na dziecko podczas przejścia przez kanał rodny.
Test RW uważany jest za jedno z obowiązkowych badań laboratoryjnych w przeddzień operacji lub podczas badania lekarskiego. Badaniom profilaktycznym poddawani są także narkomani i osoby uzależnione od alkoholu, dawcy krwi, nasienia i narządów, a także osoby, które miały kontakt z chorym..
Wskazaniami do przepisania testu RW są następujące objawy:
- obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny,
- rozpoznanie określonego owrzodzenia (wrzodu) w okolicy narządów płciowych lub bladej wysypki na całym ciele,
- obecność obfitego wydzieliny narządów płciowych,
- bóle kości i stawów (wg skarg pacjentów).
Pojawienie się określonych wysypek, nawet bez analizy, może wskazywać na ich przyczynę, ale pozostałe objawy należy rozpatrywać łącznie w celu postawienia wstępnej diagnozy. W przypadku wystąpienia powyższych objawów lekarz badający kieruje do analizy. Może to być ginekolog dla kobiet lub urolog dla mężczyzn, rzadziej wirusolog czy androlog może podejrzewać kiłę (nie w każdym szpitalu takich specjalistów).
W zasadzie terapeuta, który wykrył specyficzny wrzód na błonie śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza na tle powiększenia regionalnych węzłów chłonnych, może również podejrzewać kiłę i przepisać skierowanie do RW. Rzadziej proktolog wykrywa owrzodzenia błony śluzowej odbytnicy, ale może też skierować pacjenta na dodatkowe badania.
Zasadniczo pacjent sam może zainicjować badanie serologiczne na kiłę, jeśli ma wątpliwości co do stanu zdrowia przypadkowego (rzadziej stałego) partnera seksualnego. Dotyczy to zwłaszcza ofiar przemocy seksualnej, które nie wybierają partnera seksualnego i dlatego są narażone na dodatkowe ryzyko. W tym przypadku wstyd powinien być ostatnią rzeczą, o którą należy się martwić, ponieważ zdrowie jest o wiele ważniejsze. A im szybciej choroba zostanie odkryta, tym większe są szanse, że trzeba się jej szybko pozbyć, zanim spowoduje ona znaczną szkodę dla organizmu. Co więcej, nie wiadomo, jakie inne infekcje i wirusy mogą czaić się w ciele gwałciciela i co to jest dla jego ofiary.
Ale musisz zawsze pamiętać, że konkretna analiza może zidentyfikować patogen we krwi pacjenta nie wcześniej niż 6 tygodni po kontakcie seksualnym, więc nie ma potrzeby się spieszyć.
Niektóre kliniki i centra medyczne oferują kompleksowe usługi badań laboratoryjnych. W skład kompleksu wchodzą testy na obecność wirusa HIV, RW, WZW B i C. Takie badanie nie zawsze jest konieczne, ale zdarzają się sytuacje, w których warto dokładnie sprawdzić..
Jakie to mogą być sytuacje? Kompleksowe badanie jest pokazane dla kobiet w ciąży, które planują ciążę lub rejestrują się w poradni położniczej. Mimo to kiła, zapalenie wątroby i ludzki wirus niedoboru odporności są przenoszone przez krew. Dlatego troska o zdrowie przyszłych pokoleń wymaga szczególnej uwagi..
Jeśli matka ma co najmniej jedną infekcję w czasie ciąży, po urodzeniu dziecka zostanie również pobrana od niego krew do badań.
Pracownicy medyczni, zwłaszcza ci, którzy pracują w klinikach odwykowych, są narażeni na wszystkie trzy choroby. Nawiasem mówiąc, badanie krwi u pacjentów w ramach przygotowań do operacji niesie również środki zapobiegawcze. Dzięki temu lekarze wiedzą, z czym mają do czynienia, a narażeni na ryzyko infekcji będą szczególnie ostrożni i ostrożni..
Kompleksowe badanie przyda się również osobom, które odbyły stosunek płciowy z partnerem o nieznanym stanie zdrowia. Osoba może być nosicielem którejkolwiek z wymienionych infekcji przenoszonych drogą płciową i przez krew, dlatego lepiej jest natychmiast sprawdzić wszystkie możliwe choroby.
Takie badanie jest po prostu konieczne dla narkomanów, u których występuje największe ryzyko infekcji, zwłaszcza przy użyciu jednej strzykawki, a także dla osób bez stałego miejsca zamieszkania oraz dla alkoholików mało wybrednych w stosunkach seksualnych.
I oczywiście nie zaszkodzi zbadać tych, którzy mają podejrzane objawy: dziwne wydzielanie z genitaliów, niezrozumiała wysypka na ciele, przedłużony wzrost temperatury, ból wątroby, pogorszenie stanu ogólnego, gwałtowny spadek odporności.