Co to jest fosfataza zasadowa i co wskazuje na jej poziom?

Data publikacji artykułu: 06.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 19.12.2019

Fosfataza alkaliczna (alkaliczna fosfataza) jest jednym ze wskaźników znajdujących się na liście parametrów biochemicznego badania krwi (biochemia).

W tym artykule ustalimy, jakie wartości tego wskaźnika są uważane za normalne, jak właściwie przygotować się do testu, rozważymy główne przyczyny zwiększania lub zmniejszania aktywności fosfatazy alkalicznej..

Za co odpowiada w organizmie?

Fosfataza alkaliczna (w skrócie ALP lub PS) to enzym przyspieszający reakcje chemiczne. Odgrywa kluczową rolę w transporcie fosforu przez błonę komórkową. Jest jednym z głównych regulatorów odpowiedzialnych za wymianę fosforu i wapnia. ALP występuje we wszystkich tkankach organizmu ludzkiego w różnych stężeniach. Jego maksymalna zawartość znajduje się w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej, nerkach, jelitach.

Szczyt aktywności tej substancji występuje, gdy dostanie się ona w warunki o podwyższonej zawartości alkaliów. We krwi osoby zdrowej izoenzym ten występuje w minimalnych ilościach i nie wykazuje swojej aktywności. Jeśli dochodzi do zablokowania dróg żółciowych, zakłócenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego lub wątroby, wówczas w organizmie gromadzi się alkaliczna fosfataza, dostając się do krwioobiegu.

Na poziomie fosfatazy zasadowej można zdiagnozować wiele patologii, które zakłócają funkcjonowanie wątroby i układu żółciowego. A także aktywność enzymu jest przeceniana z naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, co prowadzi do zniszczenia i deformacji kości, spowalniając procesy regeneracji układu kostnego.

Wartości normalne

Ogólnie przyjęty współczynnik ALP oparty na tradycyjnych metodach badawczych może różnić się od wartości uzyskiwanych w niektórych laboratoriach.

Wynika to z faktu, że aktywność enzymu określa się nietradycyjnymi metodami laboratoryjnymi, a inkubację biomateriału prowadzi się w różnych temperaturach..

Dlatego przy określaniu normalnych wartości fosfatazy alkalicznej najlepiej jest skupić się na wartościach referencyjnych danego laboratorium wskazanych w formularzu wyników badań. Ogólnie przyjętą jednostką pomiaru ALP jest międzynarodowa jednostka aktywności (ME lub U) na litr (l).

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Ogólny współczynnik ALP osoby dorosłej w wieku do 50 lat jest zawarty we „wtyczce” wskaźników od 20 do 130 ME / l.

Jednak biorąc pod uwagę normę enzymu, biorąc pod uwagę kategorie wiekowe i płeć, dolna granica zakresu wzrasta. Średnio poziom fosfatazy alkalicznej u mężczyzn jest wyższy o 10-30 jednostek.

W tabeli przedstawiono wartości odzwierciedlające normalny poziom ALP w zależności od wieku i płci:

Wiek, liczba latWskaźnik fosfatazy alkalicznej, U / l
MężczyźniKobiety
20 do 30100-11080-90
31 do 45110-12090-100
46 do 54120-130105-115
55 do 70135-145125-135
Po 71180-190155-165

U dzieci

Aktywność ALP u dzieci będzie znacznie wyższa niż u dorosłych i jest to normalne. Dziecko jest w ciągłym rozwoju, wszystkie narządy i układy rozwijają się przez całe dzieciństwo, aż do końca okresu dojrzewania.

W tym czasie następuje pełna formacja układu kostnego, tworzenie poziomów hormonalnych, dojrzewanie.

Wskaźnik fosfatazy alkalicznej od niemowlęctwa do wieku dorosłego:

  • W pierwszych tygodniach po urodzeniu poziom enzymu u niemowląt może sięgać nawet 400 U / L, u wcześniaków wartość ta jest znacznie wyższa - do 1000 U / L. Wynika to z intensywniejszego rozwoju tkanek organicznych i kostnych..
  • W wieku jednego roku i do 3 lat wartość ALP może wynosić od 350 do 600 U / l.
  • Od 3 do 9 lat - od 400 do 700 U / l.
  • ALP w wieku od 10 do 18 lat wynosi od 155 do 500 U / l. W okresie dojrzewania jego stężenie może osiągać najwyższe wartości i wynosić 800 - 900 U / l. Wynika to z faktu, że organizm nastolatka przechodzi poważne zmiany związane ze zwiększoną produkcją własnych hormonów, które regulują wszystkie procesy metaboliczne..

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom ALP będzie wyższy niż normalnie. Wynika to z faktu, że w organizmie kobiety od drugiego tygodnia po poczęciu aktywnie rozwija się łożysko, które zawiera dużą ilość tego enzymu..

Szybki wzrost wartości ALP łożyska obserwuje się w trzecim trymestrze, na krótko przed urodzeniem dziecka, kiedy łożysko osiąga szczyt dojrzałości.

W tej chwili zawartość ALP jest dwukrotnie większa niż maksymalny poziom wskaźników zdrowej kobiety niebędącej w ciąży.

Tabela norm łożyskowych ALP według trymestrów ciąży:

Okres ciążyPierwszy trymestrDrugi trymestrTrzeci trymestr
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Znaczne przekroczenie wskazanych norm wskazuje na niekorzystny przebieg ciąży - rozwój ciężkiej postaci gestozy.

Niska zawartość ALP w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka może oznaczać rozwój niewydolności łożyska i powinna być powodem do sprawdzenia stopnia dojrzałości łożyska. Dane dotyczące poziomu ALP ciężarnej mają dużą wartość diagnostyczną..

Prawidłowa interpretacja wyników biochemicznego badania krwi pozwala zidentyfikować poważne powikłania i podjąć działania naprawcze w odpowiednim czasie.

Przygotowanie do analizy i jej przeprowadzenie

Test fosforanów alkalicznych wykonuje się pobierając krew żylną pacjenta. Do określenia stężenia enzymu w otrzymanym materiale biologicznym stosuje się metodę chemiczną zwaną kolorymetrią oraz zestaw odczynników..

Aby uzyskać wiarygodny wynik, przed oddaniem krwi należy przestrzegać prostych zaleceń:

  1. Lepiej jest oddawać krew wcześnie rano na pusty żołądek. Okres postu powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin i nie więcej niż 14, przy czym dozwolone jest picie wody bez gazu.
  2. Dzień przed oddaniem krwi należy zrezygnować z aktywności fizycznej, intensywnego treningu.
  3. Unikaj picia alkoholu na dwa do trzech dni przed badaniem.
  4. Stan emocjonalny powinien być spokojny, w miarę możliwości ograniczać ekspozycję na czynniki wywołujące reakcję stresową.
  5. Jeśli palisz, powstrzymaj się od palenia przed oddaniem krwi. Przerwa powinna trwać co najmniej pół godziny.
  6. Ostrzeż swojego lekarza o lekach, które zażyłeś kilka dni przed badaniem.

W wynikach biochemicznego badania krwi ALP jest oznaczane ogólnym skrótem ALP. Dodatkowa litera po tym oznaczeniu będzie wskazywać miejsce, w którym powstała ta frakcja enzymu. Na przykład ALPI - w jelicie, ALPL - w tkankach wątroby, kości, nerek lub inaczej nazywany jest niespecyficznym ALP, ALPP - w łożysku.

W przypadku wykrycia odchyleń poziomu ALP od normy dodatkowo analizowane są następujące wskaźniki w celu wyjaśnienia przyczyn:

  • enzymy ALT i AST;
  • bilirubina;
  • równowaga wapnia i fosforu;
  • GGTP lub GGT.

Cena analizy (w 2018 r.) Za określenie poziomu ALP w Moskwie, z wyłączeniem kosztów procedury pobierania krwi, wynosi średnio 250-270 rubli.

Co powoduje wzrost?

Wysoka zawartość enzymów nie zawsze jest oznaką jakiejkolwiek patologii, może też być konsekwencją naturalnych przyczyn fizjologicznych lub reakcji organizmu na określone leki.

Na przykład rośnie z powodu:

  • wzrost kości z przyczyn związanych z wiekiem;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej po urazie;
  • dojrzewanie, hormonalne „dostosowanie”;
  • związane z wiekiem procesy degeneracyjno-dystroficzne w strukturze kości;
  • wzmocniony trening sportowy;
  • niedobór witamin w wyniku niewłaściwego odżywiania, diety;
  • uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
  • nadwaga, nadmiar tkanki tłuszczowej;
  • niska aktywność fizyczna;
  • nadmierne ilości witaminy C;
  • przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy, paracetamol, a także leki należące do kategorii antybiotyków;
  • ochrona przed ciążą poprzez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • przyjmowanie leków, które mają negatywny toksyczny wpływ na tkankę wątroby (sulfonamidy, metotreksat, tetracyklina).

Wzrost poziomu fosfatazy zasadowej u kobiet niekoniecznie oznacza występowanie chorób narządów wewnętrznych. Istnieją dwa główne fizjologiczne przyczyny, które nie są związane z żadną patologią - ciąża i laktacja..

Jednak wartości enzymów powyżej normy często sygnalizują obecność poważnych chorób. W ciężkich postaciach patologii poziom alkalicznej fosfatazy może dochodzić do 2000 U / l.

Choroby wywołujące gwałtowny wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej tworzą trzy grupy warunkowe.

Patologie wątroby i dróg żółciowych

Enzym ten jest uważany za marker zastoju żółci, który obserwuje się przy następujących dolegliwościach:

  • cholestaza;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby (jej wariant żółciowy);
  • Mononukleoza zakaźna;
  • zapalenie wątroby różnego pochodzenia (wirusowe, lecznicze, toksyczne);
  • choroby onkologiczne wątroby i dróg żółciowych;
  • tworzenie się kamieni, które blokują odpływ żółci;
  • żółtaczka mechaniczna, cholestatyczna (na tle długotrwałego stosowania żeńskich hormonów płciowych).

Uszkodzenie kości

Enzym jest aktywnie wytwarzany w osteoblastach - nowych komórkach kościotwórczych, które powstają, gdy stare ulegają zniszczeniu. Im wyższa ich aktywność, tym wyraźniejsze będzie stężenie fosfatazy alkalicznej..

Wśród chorób niszczących tkankę kostną są:

  • Choroba Pageta (zmiany zapalne szkieletu);
  • osteomalacja (odchylenie w procesie mineralizacji, prowadzące do nienaturalnej elastyczności, kruchości i miękkości kości);
  • kostniakomięsak (złośliwe uszkodzenie komórek kościotwórczych).

Inne choroby

Duża liczba chorób dotykających różne układy organizmu powoduje wzrost fosfatazy alkalicznej:

  • patologie układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie tkanek mięśnia sercowego;
  • zaburzenia hormonalne - nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), patologia nadnerczy (nadczynność), nadczynność przytarczyc (zespół Burneta), rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • wrodzona choroba układu moczowego (osteonefropatia lub krzywica „nerkowa”);
  • krzywica u dzieci w pierwszym roku życia spowodowana brakiem witaminy D;
  • gruźlica prosówkowa;
  • patologia przewodu pokarmowego - powstanie przebicia w ścianie żołądka, rak przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), proces zapalny błony śluzowej jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • złośliwe zmiany we krwi (białaczka), tkanki limfatycznej (chłoniak);
  • zapalenie wewnętrznych narządów płciowych, rak jajników, endometrium, szyjka macicy;
  • uszkodzenie komórek szpiku kostnego (szpiczak mnogi) i inne.

Co powoduje obniżenie wersji?

Spadek poziomu fosfatazy zasadowej we krwi może wskazywać na choroby w organizmie wymagające leczenia:

  • niedobór hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy), w wyniku czego rozwija się obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowy), upośledzenie umysłowe i fizyczne (kretynizm);
  • ciężka niedokrwistość;
  • enzymopatia jelitowa (choroba trzewna, choroba trzewna);
  • wrodzone wady rozwojowe szkieletu (achondroplazja, hipofosfatazja).

Ponadto ALP może być poniżej normy w wyniku:

  • niedobór witamin - grupy C i B (B6, B9, B12);
  • brak pierwiastków - cynku i magnezu;
  • nadmiar witaminy D;
  • ciężka dystrofia na tle niedoboru białka (kwashiorkor);
  • transfuzja krwi dawcy, pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • niewydolność łożyska w czasie ciąży;
  • klimakterium;
  • przyjmowanie leków hormonalnych zawierających estrogen.

Wśród przyczyn sercowo-naczyniowych, dla których fosfatazy można zmniejszyć, powszechna jest przewlekła niewydolność serca, prowadząca do powiększenia komór serca i ich patologicznej ekspansji..

Wysoki poziom cholesterolu, tachykardia i choroba naczyń krwionośnych są często diagnozowane wraz z niskim poziomem fosfatazy zasadowej..

Wniosek: jeśli poziom fosfatazy alkalicznej przekracza 150 U / L, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie, zwłaszcza jeśli masz już przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych.

Następujące objawy mogą wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych: nudności, uczucie zmęczenia, szybkie zmęczenie, słaby apetyt, ból stawów, nieprzyjemne bóle w okolicy pod prawym podżebrzem. Jeśli wykluczone są patologie, warto powtórzyć analizę tydzień po pierwszym badaniu i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi przygotowania do procedury testowej.

Fosfatazy alkalicznej

Podczas badania krwi pacjenta lekarze określają wiele wskaźników, które są ważne dla diagnozy, wśród których jest fosfataza alkaliczna (ALP, alp).

Fosfataza to specjalny i bardzo ważny enzym występujący w prawie wszystkich tkankach organizmu i odpowiedzialny za wiele procesów. Identyfikacja odchyleń tego wskaźnika pozwala podejrzewać obecność wielu chorób..

Co to jest fosfataza alkaliczna

W rzeczywistości pod ogólną nazwą fosfatazy alkalicznej reprezentowanych jest szereg enzymów, którym w organizmie przypisuje się określone obowiązki, polegające głównie na rozszczepianiu reszt kwasu fosforowego z organicznych związków eterowych. W ten sposób enzymy te aktywnie uczestniczą w wymianie fosforu i wapnia..

W sumie w ludzkim organizmie znajduje się 11 izoenzymów fosfatazy, ale wśród nich enzymy dróg żółciowych, tkanek kostnych, nowotworów, jelit, wątroby, a także izoenzym łożyskowy u kobiet spodziewających się dziecka są szczególnie ważne w diagnostyce.

Badanie poziomu alkalicznej fosfatazy jest często przepisywane dzieciom podczas rutynowych rutynowych badań lekarskich, ponieważ ten wskaźnik pozwala określić prawidłowość rozwoju i wzrostu kości. W związku z tym, że u dzieci tkanka kostna stale rośnie, poziom tego pierwiastka jest zawsze podwyższony.

Każde naruszenie procesów metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie zmienia aktywność i fosfatazę. Z tego wynika, że ​​poziom fosfatazy alkalicznej wykazuje różne patologie w stanie układu kostnego..

U dzieci aktywność tego enzymu jest znacznie wyższa niż u dorosłych, ale tylko do pewnego wieku, w czasie, gdy dochodzi do aktywnego rozwoju kości i wzrostu wszystkich tkanek. U dorosłych enzym wątrobowy jest najbardziej aktywny.

Enzym ten jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, dlatego badanie jego poziomu jest najczęściej przepisywane w przypadku podejrzenia chorób i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Teraz już wiesz, czym jest fosfataza w biochemicznym badaniu krwi, jaką rolę odgrywa w organizmie człowieka, wtedy zastanowimy się, kto musi wykonać biochemiczne badanie krwi na obecność fosfatazy zasadowej, jak odpowiednio się do tego przygotować, a także poznasz przyczyny znacznego wzrostu lub spadku wskaźnika.

Wskazania do oznaczania fosfatazy alkalicznej

Enzym ma ważną wartość diagnostyczną, ale zawsze brane są pod uwagę wyniki oznaczenia i inne wskaźniki. Należy pamiętać, że określenie stężenia fosfatazy alkalicznej nie wystarczy do postawienia diagnozy, konieczne jest całościowe oszacowanie wyników badań. Z tego powodu, jeśli konieczne jest określenie fosfatazy, pacjentowi przypisuje się ogólne biochemiczne badanie krwi, które koniecznie obejmuje zawartość tego enzymu..

Badanie krwi ALP jest przepisywane osobom z zaburzeniami układu pokarmowego, układu hormonalnego i chorobami nerek. W przypadku dzieci oznaczenie poziomu enzymu jest zalecane, gdy występuje wyraźne opóźnienie wzrostu i obecność problemów z rozwojem szkieletu, z naruszeniem wzrostu tkanki kostnej i mięśni, a także w przypadku patologii niektórych narządów lub naruszeń w ich pracy.

Przygotowanie do badania krwi na ALP

Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest przestrzeganie kilku dość prostych zasad przygotowania do procedury pobierania krwi..

Aby określić stężenie alp, pacjentowi przypisuje się ogólne biochemiczne badanie krwi, w którym określa się wskaźniki wielu pierwiastków. Do zabiegu należy starannie przygotować się, przestrzegając wszystkich zasad, aby uzyskane wyniki miały wartość diagnostyczną i nie okazały się fałszywe.

Aby przejść analizę fosfatazy, ważne jest:

  • 2-3 dni przed pobraniem krwi należy wykluczyć z diety potrawy ciężkie, smażone, marynowane, tłuste i słone, a także ograniczyć spożycie słodyczy.
  • W ciągu 2-3 dni przed badaniem należy odmówić napojów alkoholowych i gazowanych, czarnej herbaty i kawy, a także napojów i produktów zawierających kakao.
  • W przeddzień pobrania krwi należy zjeść obiad nie później niż o 18:00, ponieważ bardzo ważne jest, aby między ostatnim posiłkiem a godziną zabiegu minęło co najmniej 12 godzin..
  • Powinieneś przyjść do laboratorium na pobranie krwi wcześnie rano z niewielką ilością czasu, aby móc usiąść, odpocząć po chodzeniu i przywrócić normalny stan emocjonalny. Margines czasu powinien wynosić około pół godziny.
  • Ważną kwestią jest to, że przez 1-2 dni przed pobraniem krwi należy unikać wszelkiego rodzaju stresu i niepokoju, a także wysiłku fizycznego, który może wpłynąć na całkowity skład krwi i zmienić wiele wskaźników.

Analizy i interpretacji

Pobieranie krwi do badań odbywa się standardowo we wczesnych godzinach porannych. Krew pobierana jest z żyły łokciowej, gdy jest zaciśnięta na środku barku opaską uciskową. Do badań pobiera się od pacjenta od 5 do 10 ml krwi żylnej. Aby określić poziom tego enzymu, potrzebna jest tylko surowica krwi, która jest wstępnie oczyszczona ze wszystkich innych składników.

Poziom fosfatazy w surowicy krwi daje wyobrażenie o stanie i prawidłowym funkcjonowaniu wielu narządów i układów organizmu, a także pozwala określić obecność wszelkich zaburzeń i procesów patologicznych, nawet w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych objawów choroby. Dlatego bardzo ważne jest podejście do przygotowania do wykonania biochemicznego badania krwi na alp i samej procedury z maksymalną odpowiedzialnością, ponieważ od tego zależy wiarygodność i zawartość informacyjna analizy..

Wraz ze wzrostem wskaźnika, oprócz wymienionych odchyleń, można również wykryć niektóre rodzaje procesów onkologicznych, na przykład obecność złośliwego guza jądra u mężczyzny, guz mózgu, rak szyjki macicy u kobiet, limfogranulomatoza.

Nie powinieneś jednak samodzielnie rozszyfrowywać wyników analizy ALP, ponieważ ważne jest, aby wziąć tutaj pod uwagę inne wskaźniki badawcze. Należy również pamiętać, że na poziom fosfatazy mogą wpływać niektóre rodzaje leków, o czym należy poinformować lekarza..

Współczynnik fosfatazy zasadowej we krwi u dorosłych i dzieci

W różnych źródłach można znaleźć różne wartości norm tego pierwiastka, co wyjaśnia charakterystyka sprzętu (analizatorów) każdego laboratorium. Aby uniknąć nieporozumień przy interpretacji wyników i błędnej interpretacji danych, ważne jest, aby wziąć pod uwagę wartości odniesienia i normy ustalone w konkretnym laboratorium, w którym przeprowadzono badanie..

Wzorce wskaźnikowe można wydrukować na formularzu wyników lub dołączyć do niego jako dodatkowy arkusz. Jeśli po otrzymaniu wyników wzorce nie są do nich dołączone, należy poprosić laboratorium o ich wydrukowanie..

Tabela wartości normalnych (wartości referencyjnych) fosfatazy alkalicznej:

Wiek pacjentaWartość normalna (referencyjna) w U / l
Od 0 do 5 dni życiaDo 550
Od 5 dni do 6 miesięcyDo 1000
Od 6 do 12 miesięcyDo 1100
Od 1 do 3 latAż do 670
Od 3 do 6 latDo 650
6 do 12 latDo 720
Dziewczynki w wieku od 12 do 17 latDo 450
Chłopcy w wieku od 12 do 17 latAż do 930
17 i starsze kobietyDo 122
10 lat i starsi mężczyźniDo 270

Fosfataza alkaliczna u dzieci jest zawsze podwyższona i może stanowić wartość półtora raza wyższą niż norma dla dorosłych. Jeśli wartość nie przekracza normy, nie jest to uważane za odchylenie..

Wysokie wartości ALP tłumaczy się tym, że organizm dziecka, zwłaszcza małego dziecka, znajduje się w stanie ciągłego i aktywnego wzrostu i rozwoju. W tym przypadku główna część alkalicznej fosfatazy, która dostaje się do krwi, jest wytwarzana w tkance kostnej, ponieważ rozwija się ona bardzo aktywnie w dzieciństwie..

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej

Wzrost fosfatazy może wystąpić zarówno ze względów fizjologicznych, do których należy aktywny rozwój tkanki kostnej czy ciąża u kobiet, jak i z przyczyn patologicznych..

Patologiczne przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy we krwi:

  • Choroby wątroby, takie jak martwica, marskość wątroby, żółtaczka, rak pierwotny, a także przerzuty do innych chorych narządów. Wzrost jest również spowodowany uszkodzeniem narządów, na przykład pasożytniczym, leczniczym, zakaźnym lub toksycznym. Jedynym wyjątkiem jest tutaj wirusowe zapalenie wątroby, ponieważ choroba ta praktycznie nie zwiększa poziomu fosfatazy alkalicznej, w większości przypadków występuje tylko niewielki nadmiar lub wartości normalne.
  • Proces zapalny w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, w szczególności zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczka mechaniczna, która jest spowodowana zablokowaniem dróg żółciowych przez zrosty, wszelkie nowotwory lub kamień nazębny.
  • U kobiet stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progesteron i estrogen prowadzi do wzrostu ALP. Długotrwałe stosowanie takich leków może prowadzić nie tylko do znacznego wzrostu alp, ale także do wystąpienia żółtaczki cholestatycznej..
  • Zatrucie organizmu alkoholem w postaci przewlekłej.
  • U dzieci wzrost fosfatazy zasadowej może być spowodowany obecnością zakażenia wirusem cytomegalii, a także krzywicy, w tym nerek.
  • Różne patologie w organizmie, które wpływają na kości, na przykład tworzenie modzeli po złamaniach, przerzuty z narządów uszkodzonych przez raka, obecność mięsaka.
  • Osteomalacja, czyli niewystarczająca podaż minerałów do kości.
  • Choroba Pageta, która jest deformującym typem zapalenia kości.
  • Różne dolegliwości związane z chłonką i krwią, powodujące uszkodzenia kości, w szczególności limfogranulomatozę i białaczkę.
  • Mononukleoza zakaźna.
  • Szpiczaki mnogie.
  • Różne patologie mięśni.
  • Zwiększona produkcja hormonów tarczycy z nadczynnością tarczycy lub wolem rozlanym typu toksycznego.
  • Ogniskowa twardzina skóry.
  • Sarkoidoza.
  • Guzy piersi.
  • Brak fosforu i wapnia w organizmie przy niewystarczającym i niezrównoważonym odżywianiu.
  • Choroby żeńskich narządów płciowych, w szczególności zapalenie błony śluzowej macicy, uszkodzenia szyjki macicy lub jajników.

Nie możesz sam przepisać leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz powinien angażować się w takie wizyty po pełnym badaniu i dokładnej diagnozie..

Przyczyny obniżenia ALP

Zmniejszona aktywność fosfatazy prowadzi do stanów, w których zmniejsza się uwalnianie tych izoenzymów do krwi. Najczęściej zjawisko to wiąże się z występowaniem zaburzeń wymiany wapnia i fosforu w organizmie pacjenta..

Przyczyny niskiej zawartości fosfatazy:

  • Osteoporoza u osób starszych, gdy dochodzi do starczego zniszczenia tkanki kostnej.
  • Znaczne zmniejszenie czynności tarczycy, zwane obrzękiem śluzowym.
  • Sytuacje, w których dochodzi do kumulacji radioaktywnych izotopów w tkankach kostnych.
  • Niedokrwistość o różnej etiologii, która ma wyraźny charakter.
  • Obecność szkorbutu, gdy organizm ma poważny niedobór witaminy C. Takie sytuacje mogą wystąpić przy ścisłej diecie lub długim okresie postu, na przykład przy radykalnej walce z nadwagą.
  • Silny nadmiar witaminy D w organizmie. Podobne sytuacje obserwuje się w przypadkach, gdy osoba w sposób niekontrolowany iw dużych dawkach przyjmuje leki zawierające tę witaminę, w szczególności te przepisywane przez lekarzy małym dzieciom w celu zapobiegania krzywicy.

Ponadto niektóre leki, w szczególności sulfonamidy i statyny, mogą obniżać wskaźniki..

Program zwiększania tego enzymu w organizmie powinien zostać przepisany przez lekarza po badaniu i dokładnym ustaleniu przyczyny tego zaburzenia. W niektórych przypadkach pacjentowi można przepisać specjalną dietę, której przestrzeganie pomoże poprawić sytuację, ale najczęściej pacjenci wymagają specjalistycznego indywidualnego leczenia.

Fosfataza alkaliczna w ciąży

Kiedy zajdzie ciąża, dosłownie 10-11 dni po poczęciu, następuje znaczny wzrost poziomu tego enzymu we krwi kobiety. Stopniowo wskaźniki rosną do wyższych wartości, co wynika również z faktu, że w organizmie kobiety tworzy się łożysko, które jest również zdolne do produkcji dość dużej ilości tego ważnego enzymu..

Graniczna dawka fosfatazy alkalicznej dla każdej ciężarnej kobiety będzie indywidualna iz reguły dwa razy większa od normalnej wartości dostępnej przed ciążą.

Najczęściej do takiej sytuacji prowadzi awaria lub uszkodzenie niektórych narządów. W większości przypadków takim narządem jest wątroba, która już w okresie ciąży jest poddawana bardzo silnemu stresowi. Na poziom ALP mogą jednak wpływać również zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki, a także różne uszkodzenia układu kostnego..

Fosfataza i choroby sercowo-naczyniowe

Często wzrost tego enzymu obserwuje się również w przypadku niewydolności serca u osoby, zwłaszcza w postaci przewlekłej, a także zmian chorobowych tkanek płuc i serca w stanie ostrym. Przyczyną takiego stanu rzeczy jest fakt, że obecność zastoinowej niewydolności serca często prowadzi do nieprawidłowej pracy wątroby, powodując niewydolność tego narządu..

Ale w przypadku chorób serca poziom fosfatazy alkalicznej może być obniżony, co występuje, gdy dana osoba ma choroby naczyniowe, a także tachykardię. Niedoczynność tarczycy prowadzi również do obniżenia stężenia enzymu, przez co naczynia krwionośne zaczynają się zapadać.

Niedoczynność tarczycy jest częstą przyczyną chorób serca. Jednocześnie ważnym markerem diagnostycznym jest obecność w wynikach badań na tle niskiej wartości ALP, spadku poziomu głównych hormonów tarczycy przy gwałtownym wzroście stężenia cholesterolu.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Co mówi fosfataza alkaliczna: 10 powodów niskiego i wysokiego poziomu enzymów

Istnieje wiele różnych markerów rozwoju procesów patologicznych w organizmie. Jednym z nich jest alkaliczna fosfataza. Może odzwierciedlać stopień uszkodzenia tkanki kostnej lub dróg żółciowych. Spróbujmy dowiedzieć się, co iw jakich przypadkach wskaże fosfataza alkaliczna.

Charakterystyka fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem, który katalizuje rozszczepienie grupy fosforanowej ze związku, wykazując maksymalną aktywność w środowisku zasadowym (pH = 8-10). Fosfataza alkaliczna jest obecna w wielu komórkach organizmu - wątrobie, kościach, jelitach, drogach żółciowych, nerkach, płucach, a nawet w łożysku.

Główną wartością diagnostyczną jest oznaczenie fosfatazy zasadowej w celu określenia stanu tkanki kostnej i dróg żółciowych. Kiedy ich komórki są uszkodzone, enzym ten jest uwalniany do krwi..

Tkanka kostna zawiera komórki - osteoblasty, które są odpowiedzialne za tworzenie kości. To oni produkują głównie fosfatazę alkaliczną. Na podstawie poziomu fosfatazy alkalicznej można ocenić aktywność osteoblastów. Na przykład podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej będzie widoczny u osób, które miały złamania..

Ze względu na to, że istnieje wiele lokalizacji enzymu, dla dokładniejszej diagnozy określonych chorób można określić np. Alkaliczną fosfatazę kostną.

Kiedy przypisuje się oznaczanie fosfatazy alkalicznej?

Oznaczanie fosfatazy alkalicznej jest jednym ze wskaźników biochemicznego badania krwi. Została powołana w celu:

  • zdiagnozować stan dróg żółciowych, ocenić obecność stagnacji, zablokowanie przez kamień lub guz;
  • ocenić wzrost tkanki kostnej;
  • określić rozprzestrzenianie się guza w kości;

Tabela 1 przedstawia objawy uszkodzenia dróg żółciowych i tkanki kostnej, w przypadku których zaleca się badanie poziomu fosfatazy alkalicznej.

Tabela 1. Kliniczne objawy uszkodzeń dróg żółciowych i kości.

Miejsce porażkiObjawy
Kość
  • ból kości;
  • częste złamania;
  • deformacja kości.
Drogi żółciowe
  • nudności;
  • wymioty;
  • ból brzucha;
  • żółtaczka;
  • swędząca skóra;
  • ciemny mocz;
  • lekki stołek.

Wszystkie powyższe objawy wskazują na rozwój żółtaczki obturacyjnej w wyniku zapalenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub ich zablokowania.

Przygotowanie do analizy

Materiałem, który należy oddać do badania jest krew żylna. Aby wyeliminować wpływ różnych czynników, musisz się przygotować. Przygotowanie jest standardem dla każdego badania krwi.

  1. Krew oddaje się na czczo. Możesz rano wypić trochę wody.
  2. Powstrzymaj się od palenia na 3 godziny przed pobraniem krwi.
  3. Zachowaj spokój fizyczny i emocjonalny dzień przed analizą.
  4. Lekarz prowadzący powinien zapoznać się z listą przyjmowanych leków, ponieważ istnieje wiele leków wpływających na aktywność enzymu.

Ile kosztuje test fosfatazy alkalicznej??

Możesz bezpłatnie badać aktywność fosfatazy alkalicznej zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w przychodni, w której jesteś monitorowany. Analizę można również wykonać za opłatą w przychodni. Średni koszt wyniesie około 200-300 rubli.

Normalne poziomy

Aktywność fosfatazy alkalicznej mierzy się metodą kinetycznego oznaczenia kolorymetrycznego. Mierzone jako jednostka na litr (U / L). Tabela 2 przedstawia wartości odniesienia dla fosfatazy alkalicznej w zależności od wieku.

Tabela 2. Wartości odniesienia dla fosfatazy alkalicznej.

Grupa wiekowaWartości referencyjne
Do 15 dni83-248 U / l
Do 1 roku122 - 469 U / l
Do dziesięciu lat142 - 335 U / l
Poniżej trzynastu lat129-417 U / l
Płeć żeńska
13-15 lat57 - 254 U / l
15-17 lat50 - 117 U / l
17-19 lat45 - 87 U / l
Ponad 19 lat35 - 105 U / l
Męska płeć
13-15 lat116 - 468 U / l
15-17 lat82 - 331 U / l
17-19 lat55-149 U / l
Ponad 19 lat40 - 130 U / l

Wysoką aktywność enzymu u dzieci tłumaczy nasilony proces wzrostu tkanki kostnej. Następnie wraz z wiekiem poziom fosfatazy zasadowej we krwi stopniowo spada..

Niska aktywność fosfatazy alkalicznej

Niska aktywność fosfatazy alkalicznej może być spowodowana:

  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • niedokrwistość;
  • transfuzja krwi;
  • niedobór hormonów tarczycy;
  • brak magnezu i cynku;
  • hipofosfatazemia - naruszenie zwapnienia kości, jest chorobą dziedziczną;
  • niewydolność łożyska u kobiet w ciąży.

Zmniejszone poziomy enzymów są mniej powszechne niż zwiększona aktywność enzymatyczna.

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej

Istnieje kilka grup przyczyn prowadzących do wysokiej aktywności fosfatazy zasadowej we krwi..

  1. Uszkodzenia kości. Należą do nich choroba Pageta, przerzuty guzów do kości, kostniakomięsak, rozmiękczenie kości (osteomalacja).
  2. Patologia układu wątrobowo-żółciowego - przekrwienie dróg żółciowych (cholestaza) z powodu ich niedrożności, spowodowanej kamieniem lub guzem, co prowadzi do rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Również z rakiem wątroby lub przerzutami do niego, zapaleniem wątroby, marskością wątroby. Zaangażowanie wątroby w rozwój mononukleozy zakaźnej.
  3. Patologia innych narządów i tkanek - nadczynność przytarczyc, szpiczak, posocznica, uszkodzenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, perforacja).

Wniosek

Wskaźniki zawarte w biochemicznym badaniu krwi, takie jak fosfataza alkaliczna, są ważne w diagnostyce wielu chorób. Na podstawie poziomu fosfatazy zasadowej można wnioskować o stanie dróg żółciowych i tkanki kostnej..

Zwiększona aktywność enzymatyczna nie zawsze wskazuje na obecność patologii. Kompetentny specjalista postawi diagnozę, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wywiad i szereg dodatkowych metod badawczych.

Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. podziękować!

Jeśli poziom fosfatazy zasadowej jest podwyższony, co to znaczy u osoby dorosłej

Fosfataza alkaliczna we krwi jest określana za pomocą analizy biochemicznej. Chociaż nazwa nie jest bardzo powszechna, wartość diagnostyczna tego wskaźnika jest bardzo wysoka..

Badanie krwi na obecność fosfatazy zasadowej ujawnia problemy z wątrobą i można stwierdzić obecność zapalenia wątroby o różnej etiologii. Potrafi również wykryć pierwotne nowotwory złośliwe wątroby.

Analiza ujawnia również problemy z układem mięśniowo-szkieletowym. To badanie jest szczególnie ważne dla osób starszych..

Ważne jest także wykorzystanie diagnostycznych możliwości fosfatazy alkalicznej w chorobach układu krążenia. Ten parametr ma dobrą zdolność wykrywania problemów w tym obszarze..

Co to jest ALP

Termin alkaliczna fosfataza (ALP) oznacza, że ​​wszystkie enzymy wykazujące aktywność fosfatazy są najbardziej skuteczne w środowisku zasadowym (to jest przy pH od 8,6 do 10,1), dlatego fosfataza zasadowa we krwi nie jest aktywna i zwykle występuje w minimalnych ilościach.

Obecność fosfatazy alkalicznej obserwuje się w wielu strukturach tkanek i narządów organizmu. Jednak największe „rezerwy” tego enzymu znajdują się w:

  • osteoblasty;
  • hepatocyty;
  • nefrocyty;
  • jelito cienkie;
  • łożysko;
  • gruczoł mleczny podczas laktacji.

Normalny ALP

Aby uzyskać jak najbardziej poprawne wyniki, krew należy pobierać z żyły na czczo. Do badań używa się surowicy krwi. Standardowy czas realizacji badań to 24 godziny.

U dorosłych mężczyzn prawidłowe wartości mieszczą się w zakresie od 40 do 130 IU / l, a u kobiet od 35 do 105 IU / L.

ALP jest podwyższone, co to oznacza u osoby dorosłej i dziecka

Zwiększona fosfataza zasadowa w biochemicznym badaniu krwi z reguły wskazuje na uszkodzenie układu wątrobowo-żółciowego lub tkanki kostnej.

Zwiększona jest aktywność fosfatazy alkalicznej. Powody

Wyraźny wzrost poziomów enzymów obserwuje się w przypadku cholestazy (zastój żółci). Stan ten rozwija się, gdy światło dróg żółciowych jest zablokowane kamieniem (GLC), a także w obecności guza lub przerzutów, które uniemożliwiają normalny odpływ żółci..

Bardziej rzadkimi przyczynami cholestazy są zwężenia pooperacyjne, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (uszkodzenie przewodów wewnątrzwątrobowych) oraz pierwotna marskość żółciowa z towarzyszącą stwardnieniem dróg żółciowych..

Ponadto wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi występuje w przypadku zapalenia wątroby o toksycznej etiologii (zatrucie alkoholem, wirusowe zapalenie wątroby typu lek). Największy efekt hepatotoksyczny posiadają:

  • antybiotyki z serii tetracyklin,
  • paracetamol,
  • kwas walproinowy,
  • salicylany,
  • amiodaron,
  • leki przeciwmalaryczne,
  • syntetyczne estrogeny (uszkodzenie wątroby występuje podczas leczenia dużymi dawkami, z reguły podobne powikłanie występuje u pacjentów z rakiem prostaty).

Przeczytaj także na ten temat

Fosfataza alkaliczna we krwi gwałtownie wzrasta w pierwotnych złośliwych nowotworach wątroby, a także w przypadku jej pokonania przez przerzuty.

Oprócz uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego podobne zmiany w analizach obserwuje się przy uszkodzeniu układu mięśniowo-szkieletowego.

W tkance kostnej ALP znajduje się w osteoblastach - młodych komórkach tworzących kości. Dlatego w przypadku uszkodzenia kości aktywowana jest ich praca, a co za tym idzie, wzrasta aktywność fosfatazy alkalicznej..

Ten wzorzec jest typowy dla złamań, a alkaliczna fosfataza podnosi się natychmiast po urazie (z powodu uszkodzenia kości) i utrzymuje się przez cały czas gojenia złamania (w wyniku aktywacji osteoblastów).

Ponadto poziomy enzymów są dramatycznie zwiększone w chorobie Pageta. Jest to patologia, której towarzyszy zwiększone niszczenie tkanki kostnej, deformacja kości i częste złamania, nawet po niewielkich urazach. Przy ciężkim przebiegu choroby rozwija się przewlekła niewydolność serca. Jest to związane ze zwiększonym obciążeniem serca, ponieważ do ciągłej regeneracji uszkodzonych struktur kostnych wymagany jest zwiększony dopływ krwi..

W nadczynności przytarczyc aktywność fosfatazy zasadowej we krwi wzrasta w wyniku stymulacji resorpcji (zniszczenia) tkanki kostnej przez parathormon. Chorobie towarzyszy również wyraźne naruszenie wymiany Ca i P..

Inne przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej we krwi to:

  • tyreotoksykoza;
  • zawał płuc lub nerek;
  • kostniakomięsak;
  • przerzuty do kości;
  • Szpiczak mnogi;
  • Choroba Hodgkina, której towarzyszy uszkodzenie struktur kostnych.

Cukrzyca fosforowa Fanconiego jest uważana za rzadką przyczynę wzrostu fosfatazy alkalicznej. Jest to poważne wrodzone zaburzenie metabolizmu P i Ca, spowodowane krzywicą oporną na witaminę D..

U chorych na cukrzycę Fanconiego dochodzi do upośledzenia procesu wchłaniania zwrotnego fosforanów przez kanaliki nerkowe, zmniejszenia wchłaniania wapnia w jelicie i zwiększenia funkcji przytarczyc. Klinicznie główną manifestacją choroby są wyraźne deformacje kości, prowadzące do ciężkiej niepełnosprawności..

Również fosfataza zasadowa jest podwyższona w ciężkich infekcjach jelitowych..

Jeśli poziom fosfatazy alkalicznej jest podwyższony. Powody dla dziecka

Zwykle wzrost fosfatazy zasadowej określa się w okresie aktywnego wzrostu tkanki kostnej. Taki obraz w analizie biochemicznej krwi obserwuje się przed okresem dojrzewania. Ponadto poziom fosfatazy alkalicznej zaczyna spadać..

Patologiczny wzrost enzymu może być spowodowany krzywicą, złamaniami, mononukleozą zakaźną, infekcjami jelitowymi, cukrzycą Fanconiego. Ta lista zawiera również te same przyczyny wzrostu ALP jak u dorosłych (kamica żółciowa, złośliwe nowotwory z przerzutami do wątroby, nadczynność przytarczyc itp.).

Czy można zwiększyć aktywność fosfatazy zasadowej w czasie ciąży?

Umiarkowanie podwyższone poziomy ALP są uważane za normalne u kobiet w ciąży. Ostry wzrost enzymu w analizie można wykryć w przypadku ciężkiej gestozy (prekampsja i rzucawka).

Spadek aktywności fosfatazy alkalicznej jest charakterystyczny dla niewydolności łożyska..

Zwiększone wartości chorób sercowo-naczyniowych

W przypadku zastoinowej niewydolności prawej komory występuje wyraźne przeciążenie prawego serca. Klinicznie choroba objawia się obrzękiem żył szyjnych, wysokim ciśnieniem żylnym, niedociśnieniem tętniczym, powiększeniem wątroby, obrzękiem (nasilenie obrzęku zależy od stopnia zaawansowania choroby i może wahać się od obrzęku kończyn dolnych do anasarca).

Zwiększona fosfataza alkaliczna: co to znaczy?

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem białkowym obecnym we wszystkich tkankach organizmu, który w środowisku zasadowym zapewnia prawidłowy metabolizm na poziomie komórkowym. W biochemicznym badaniu krwi wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na choroby układu wątrobowo-żółciowego i kostnego.

  • bierze udział w hydrolizie kwasu fosforowego;
  • wspomaga transport fosforu z przestrzeni międzykomórkowej do komórek narządów wewnętrznych i tkanek;
  • wpływa na procesy odkładania wapnia i wspomaga wzrost kości;
  • uczestniczy w metabolizmie lipidów.

Wskazania do analizy


Badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej jest zawarte w badaniach czynności wątroby w badaniach biochemicznych i jest przepisywane w celu diagnozy chorób w obecności objawów wskazujących na:

  • dysfunkcja wątroby (zażółcenie skóry, błon śluzowych i oczu, ciągłe swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu);
  • patologia dróg żółciowych (niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, przebarwienia kału);
  • destrukcyjne zmiany w kościach (ból kończyn w nocy i podczas wysiłku fizycznego, sztywność ruchów, częste złamania i długotrwałe gojenie).

Uwzględnia się również wskaźnik fosfatazy alkalicznej do oceny czynności wątroby przed operacją, w przypadku stosowania znieczulenia ogólnego oraz w leczeniu krzywicy u dzieci w celu określenia dawkowania witaminy D.

Aby wynik testu wskazywał dokładny poziom fosfatazy alkalicznej we krwi, należy przestrzegać ogólnych zasad przygotowania do analizy:

  • oddać krew na czczo rano;
  • wykluczyć stosowanie jakichkolwiek leków przed badaniem;
  • w ciągu 12 godzin, aby wykluczyć spożywanie alkoholu i tłustych potraw,

Wskaźnik ALP według wieku (tabela)


Poziomy ALP zależą od wieku, płci i grupy krwi. U osób z I i III grupami krwi oraz u mężczyzn norma fosfatazy zasadowej jest wyższa niż u kobiet. Po osiągnięciu dojrzałości płciowej stężenie enzymu we krwi stopniowo spada.

Wiek, lataNorma dla mężczyzn, U / lNorma u kobiet, U / l
Do roku134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Ponad 2048-9559-164

U dzieci, w procesie intensywnego wzrostu i rozwoju układu kostnego, poziom fosfatazy zasadowej we krwi jest kilkakrotnie wyższy niż u dorosłych, zwłaszcza w pierwszych 5 latach i okresie dojrzewania (12-15 lat).

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej mogą się różnić w zależności od metody badania, jednostek miary i użytych odczynników, dlatego przy interpretacji wyników należy skupić się wyłącznie na formie analizy..

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej


Choroby, które mogą powodować wzrost ALP we krwi, są podzielone na kilka kategorii w zależności od charakterystyki rozwoju procesów patologicznych w organizmie..

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi może być spowodowana cholestazą (zmniejszeniem lub zaprzestaniem dopływu żółci do dwunastnicy) lub nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby, które obserwuje się w takich chorobach:

  • guzy onkologiczne powodujące niedrożność (zablokowanie) dróg żółciowych (rak dróg żółciowych, gruczolakorak);
  • zwężenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dróg żółciowych - zapalenie wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych;
  • ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby - toksyczne uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy zniszczenie hepatocytów i proliferacja tkanki włóknistej;
  • marskość wątroby - zastąpienie tkanki miąższowej komórkami włóknistymi w wyniku długotrwałego zatrucia alkoholem lub infekcji pasożytniczych;
  • zatrucie alkoholowe.

Choroby kości i stawów

W wyniku procesów patologicznych w tkance kostnej dochodzi do wzrostu poziomu fosfatazy zasadowej we krwi, z powodu naruszenia tworzenia się młodych komórek i niszczenia starych komórek, a także mineralizacji kości, co wskazuje na rozwój takich chorób układu kostnego jak:

  • przerzuty do kości w późnych stadiach raka - występują po rozprzestrzenieniu się komórek złośliwych wraz z przepływem krwi i limfy;
  • Choroba Pageta (osteodystrofia) - naruszenie procesów odnowy komórek kostnych, prowadzące do deformacji i łamliwości kości;
  • kostniakomięsak - złośliwa transformacja osteoblastów i osteoklastów (niedojrzałych komórek kostnych) w guz, który rozprzestrzenia się na inne tkanki narządów wewnętrznych;
  • nadczynność przytarczyc - zwiększona funkcja przytarczyc, prowadząca do naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie;
  • nadczynność tarczycy - zwiększona produkcja hormonów tarczycy. Poważne konsekwencje patologii to resorpcja i zmniejszenie gęstości kości, a także zmniejszenie wchłaniania wapnia;
  • osteomalacja - spadek gęstości kości spowodowany nieprawidłowym metabolizmem minerałów oraz niedoborem kwasu fosforowego, soli wapnia i witamin w organizmie.

Choroba zakaźna

W niektórych przypadkach fosfatazy zasadowej wzrasta w wyniku rozwoju infekcji wirusowych i bakteryjnych, które negatywnie wpływają na procesy metaboliczne w wątrobie, powodując stan zapalny i zniszczenie narządu, a mianowicie:

  • wirusowe zapalenie wątroby (A, B) - towarzyszy mu stan zapalny spowodowany namnażaniem się komórek wirusa w hepatocytach, aw niektórych przypadkach prowadzi do marskości wątroby;
  • zapalenie kości i szpiku - zapalenie szpiku kostnego z powikłaniami w postaci złamań, ropnego zapalenia stawów, złośliwej degeneracji tkanek;
  • mononukleoza zakaźna - uszkodzenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby wywołane wirusem Epsteina-Barra;
  • infekcje w obrębie jamy brzusznej - spowodowane wnikaniem bakterii do jałowej jamy otrzewnej, w tym wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego z powstaniem procesów zapalnych.

Choroby onkologiczne

Choroby, którym towarzyszy rozwój nowotworów i przerzutów, które nie wpływają bezpośrednio na wątrobę, ale mogą powodować wzrost fosfatazy zasadowej w wyniku zaburzeń metabolicznych i gospodarki wapniowo-fosforowej, a mianowicie:

  • Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza) - uszkodzenie układu limfatycznego organizmu z możliwym wzrostem w postaci przerzutów, co prowadzi do zwiększenia wątroby, śledziony, a także pogorszenia ukrwienia szpiku kostnego;
  • metaplazja szpikowa - proliferacja komórek kości kanalikowych, wątroby, węzłów chłonnych i śledziony;
  • pozawątrobowy rak dróg żółciowych - rozwija się w wyniku kamicy żółciowej lub z anomaliami w budowie dróg żółciowych (wątroba wspólna lub przewód żółciowy).

Również pod wpływem czynników zewnętrznych (niedożywienie, długotrwałe leczenie) może nastąpić wzrost fosfatazy zasadowej we krwi, a mianowicie:

  • deficyt kalorii, głód;
  • brak wapnia i fosforanów w żywności;
  • przedawkowanie witaminy C;
  • gojenie się złamań;
  • zażywanie narkotyków (aspiryna, paracetamol, antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, sulfonamidy).

Z menopauzą

Podwyższony poziom fosfatazy zasadowej w okresie menopauzy może być spowodowany zmianą poziomu hormonów i spadkiem wchłaniania składników mineralnych niezbędnych do utrzymania składu chemicznego kości, w wyniku czego rozwija się osteoporoza pomiesiączkowa, - znaczny spadek ilości i gęstości tkanki kostnej.

Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy postmenstruacyjnej, kobietom po 50. roku życia zaleca się sprawdzenie poziomu:

  • fosfataza zasadowa kości,
  • hydroksyprolina,
  • osteokalcyna,
  • pirydynolina,
  • fosforany,
  • wapń.

Powody degradacji


W niektórych przypadkach alkaliczna fosfataza spada poniżej normy i prowadzi do naruszenia metabolizmu minerałów, wzrostu zawartości nieorganicznych związków fosforu, miedzi i innych pierwiastków w organizmie, do stopniowego niszczenia tkanki kostnej i objawia się takimi przyczynami jak:

  • Niedobory mikroelementów i makroskładników pokarmowych mogą prowadzić do spadku fosfatazy alkalicznej (szczególnie u dzieci ze zwiększonym zapotrzebowaniem na składniki odżywcze do wzrostu). Niedobór powoduje zarówno niedożywienie, jak i problemy z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, takie jak celiakia, zespół jelita drażliwego, nietolerancja laktozy.
  • Hipofosfatazja. Mutacja genu zaangażowanego w produkcję fosfatazy alkalicznej prowadzi do krytycznie niskiego poziomu ALP, co negatywnie wpływa na stan kości i zębów. U niemowląt z hipofosfatazją w organizmie gromadzą się nieorganiczne sole fosforu, hamując proces mineralizacji kości.
  • Niedoczynność tarczycy Brak hormonów tarczycy prowadzi do zmniejszenia produkcji ALP.

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom fosfatazy zasadowej stopniowo wzrasta proporcjonalnie do wzrostu płodu i łożyska, których tkanki dodatkowo wytwarzają znaczną ilość enzymu (ponad 40%). Indeks ALP wraca do normy w ciągu miesiąca po porodzie.

TrymestrNorma, IU / l
ja17-88
II25-126
III38-229

Jeśli w czasie ciąży aktywność fosfatazy zasadowej wzrośnie powyżej normy, może to wskazywać na rozwój poważnych patologii:

  • stan przedrzucawkowy;
  • patologia funkcjonowania łożyska;
  • stagnacja żółci;
  • zaburzenie wątroby;
  • choroby kości.

Przy podwyższonym poziomie fosfatazy zasadowej w czasie ciąży należy zlecić dodatkową diagnostykę stanu układu wątrobowo-żółciowego, aby zapobiec chorobom wątroby, dróg żółciowych i pęcherza moczowego, co przeprowadza się za pomocą takich badań jak:

  • AST i ALT to enzymy metabolizmu aminokwasów w organizmie. Zwiększone wskaźniki wskazują na naruszenie funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego;
  • Wapń, fosfor - zwiększają się przy mononukleozie zakaźnej i uszkodzeniu kości.

U dzieci

W niektórych przypadkach wysoki poziom fosfatazy alkalicznej u dzieci, a także u dorosłych, objawia się upośledzeniem czynności wątroby spowodowanym zapaleniem wątroby typu A (choroba Botkina) lub mononukleozą (wirus Epsteina-Barra), które są najczęstszymi infekcjami w dzieciństwie.

W okresie niemowlęcym, szczególnie u wcześniaków, mogą wystąpić choroby kości, w szczególności krzywica - naruszenie mineralizacji kości spowodowane niedoborem witaminy D lub zmniejszeniem wchłaniania składników mineralnych.

Ponadto wskaźniki enzymatyczne u dziecka można zwiększyć w wyniku stosowania leków na temperaturę (iburofen) i antybiotyków (chloramfenikol, oksacylina, tetracyklina, sulfonamidy w kombinacjach).