Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda diagnostyczna, która dostarcza dokładnych informacji o stanie większości najważniejszych narządów organizmu człowieka, a także pozwala ocenić podstawowe procesy metaboliczne. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w prawie wszystkich gałęziach medycyny..
Dlaczego lekarz wysyła na biochemiczne badanie krwi
Najczęściej lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, aby postawić dokładną diagnozę. Ale często taka analiza jest przeprowadzana podczas leczenia, gdy choroba jest już znana - w tym przypadku wyniki badania są niezbędne lekarzowi w celu monitorowania skuteczności terapii. Biochemiczne badanie krwi może dać najpełniejszy obraz kliniczny, gdy:
- choroby układu wątrobowo-żółciowego;
- choroba nerek;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- choroba serca;
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
- choroby krwi;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
Za pomocą biochemicznego badania krwi lekarz może również wykryć anemię, obecność procesów zapalnych, choroby zakaźne, reakcje alergiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi.
Jak przebiega procedura pobierania krwi??
Aby żadne czynniki zewnętrzne nie wpływały na dokładność wyników, należy odpowiednio przygotować się do badania. Jednak zasady są bardzo proste i łatwe do przestrzegania:
- Co najmniej 8 godzin przed badaniem nie należy jeść, palić ani pić napojów zawierających cukier. Najlepiej ograniczyć się do picia zwykłej wody. Dlatego analiza jest zwykle planowana wczesnym rankiem..
- Na dwa dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także zrobić sobie przerwę od przyjmowania kompleksów witaminowych i suplementów diety, a także leczniczych i regenerujących preparatów ziołowych. Jeśli jesteś w trakcie leczenia jakimikolwiek lekarstwami, poinformuj o tym lekarza - niektóre leki mogą wpływać na wskaźniki analizy.
- Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od uprawiania sportów, kąpieli czy sauny. Staraj się spędzać dzień swobodnie, bez stresu i stresu.
Z reguły krew pobiera się z żyły do biochemicznego badania krwi. Najdogodniejszym miejscem jest zgięcie łokcia, ale w niektórych sytuacjach - np. Jeśli dostęp do niego jest niemożliwy z powodu oparzenia lub kontuzji - nakłucie wykonuje się w innym miejscu. Przed nakłuciem żyły miejsce nakłucia skóry jest ostrożnie traktowane środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do jałowej, suchej probówki w ilości 5-10 ml. To bardzo mała objętość: taka utrata krwi w żaden sposób nie wpływa na stan pacjenta.
Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi
Zwykle wyniki biochemicznego badania krwi są gotowe następnego ranka, ale w wielu laboratoriach uzyskuje się je jeszcze szybciej. Za dodatkową opłatą możesz zamówić analizę ekspresową i wyciągnąć wniosek w ciągu kilku godzin. Wyniki są oczywiście przeznaczone dla lekarza prowadzącego, który wie, jak je prawidłowo zinterpretować. Jednak pacjenci często próbują samodzielnie obliczyć wskaźniki. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi nie jest łatwym zadaniem i wymaga specjalnej wiedzy. Informacje, które tu podajemy, służą wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych..
Co więc mówią wyniki biochemicznego badania krwi i jakie wskaźniki są w nich uwzględnione??
Białko
Zazwyczaj w wynikach analizy można znaleźć wskaźnik, taki jak „białko całkowite”. To jest całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy krwi. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet norma to 60–85 g / l, dla dzieci - 45–75 g / l. Wysoki poziom białka jest powszechny w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i odwodnieniu, na przykład w wyniku wymiotów lub biegunki. Niski poziom białka we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, trzustki, jelit, nerek, krwawieniach i procesach nowotworowych.
Lipidy
Normalne stężenie lipidów całkowitych w surowicy krwi wynosi 4,5–7,0 g / l. Podwyższony poziom lipidów jest oznaką cukrzycy, zapalenia wątroby, otyłości lub żółtaczki.
Zawartość jednego z najważniejszych lipidów, cholesterolu, jest badana oddzielnie. Współczynnik całkowitego cholesterolu we krwi wynosi 3,0–6,0 mmol / l. Podwyższony poziom cholesterolu może powodować choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu, miażdżycę tętnic, ciążę i doustne środki antykoncepcyjne. Zbyt niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na nadczynność tarczycy i zaburzenia wchłaniania tłuszczu..
Węglowodany
Węglowodany analizowane za pomocą ogólnego biochemicznego badania krwi obejmują glukozę.
Glukoza, czyli jak mówią ludzie „cukier” jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu węglowodanów. Zawartość glukozy wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się przy cukrzycy, tyreotoksykozie, guzem chromochłonnym, zespole Cushinga, akromegalii, chorobach trzustki, wątroby i nerek, a także przy przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym. Obniżenie poziomu glukozy jest typowe dla niedożywienia (u kobiet nadużywających diety często obserwuje się spadek cukru), przedawkowania insuliny, chorób trzustki, guzów i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych.
Substancje nieorganiczne i witaminy
Substancje nieorganiczne i witaminy badane podczas biochemicznego badania krwi obejmują żelazo, potas, wapń, sód, chlor, witaminę B12 i kwas foliowy.
Żelazo. Norma to 11,64-30,43 mmol / l dla mężczyzn i 8,95-30,43 mmol / l dla kobiet. U dzieci normalny wskaźnik waha się od 7,16-21,48 mmol / l.
Podwyższony poziom żelaza jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznej, anemii sierpowatej, niedokrwistości aplastycznej, ostrej białaczki i niekontrolowanej suplementacji żelaza. Obniżony poziom żelaza może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, nowotwory złośliwe, utajone krwawienie.
Potas. Normy dotyczące potasu we krwi - 3,4-4,7 mmol / l dla dzieci i 3,5-5,5 mmol / l dla dorosłych.
Wzrost potasu wskazuje na uszkodzenie komórek, odwodnienie, ostrą niewydolność nerek lub nadnerczy. Spadek zawartości tego pierwiastka jest konsekwencją chronicznego głodu i braku potasu w pożywieniu, przedłużających się wymiotów lub biegunki, upośledzonej czynności nerek lub nadmiaru hormonów kory nadnerczy.
Wapń. Norma wapnia we krwi wynosi 2,15-2,50 mmol / l.
Wzrost poziomu wapnia następuje wraz z aktywacją funkcji przytarczyc, nowotworami złośliwymi z uszkodzeniem kości, sarkoidozą, nadmiarem witaminy D i odwodnieniem. Zmniejszony poziom wapnia - powód do podejrzeń o obniżoną czynność tarczycy, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek, niedobór magnezu lub hipoalbuminemię.
Sód. Normy sodu we krwi - 136-145 mmol / l.
Wzrost zawartości sodu jest objawem nadmiernego spożycia soli, utraty płynu pozakomórkowego, nadczynności kory nadnerczy, zaburzeń centralnej regulacji metabolizmu wodno-solnego. Spadek zawartości sodu jest typowy dla osób z chorobami nerek, cukrzycą, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także może być wynikiem nadużywania diuretyków.
Chlor. Norma chloru w surowicy krwi - 98-107 mmol / l.
Wzrost tego wskaźnika jest oznaką odwodnienia, ostrej niewydolności nerek, moczówki prostej, zatrucia salicylanami lub zwiększonej czynności kory nadnerczy. Spadek obserwuje się przy nadmiernym poceniu się, przedłużających się wymiotach i po płukaniu żołądka.
Kwas foliowy. Norma w surowicy krwi wynosi 3-17 ng / ml.
Wzrost zawartości tej substancji spowodowany jest dietą wegetariańską i nadmiarem kwasu foliowego w pożywieniu, a spadek niedoborem witaminy B12, alkoholizmem, niedożywieniem i złym wchłanianiem.
Witamina b12. Norma to 180-900 pg / ml.
Nadmiar tej witaminy zwykle wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu może powodować niedobór witaminy B12. Dodatkowo niska zawartość tej witaminy jest częstym towarzyszem nieżytów żołądka, choroby wrzodowej żołądka, złego wchłaniania.
Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej
Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej badane w biochemicznym badaniu krwi to kreatynina, kwas moczowy i mocznik..
Mocznik. Norma u dzieci poniżej 14 lat wynosi 1,8–6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5–6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.
Zbyt duża zawartość mocznika świadczy o zaburzeniach czynności nerek, niedrożności dróg moczowych, zwiększonej zawartości białka w pożywieniu, a stan ten jest również typowy dla oparzeń i ostrego zawału mięśnia sercowego. Obniżone poziomy mocznika są spowodowane głodem białka, ciążą, akromegalią i złym wchłanianiem.
Kreatynina. Norma u kobiet wynosi 53–97 µmol / l, u mężczyzn 62–115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia normalny poziom kreatyniny to 18-35 μmol / l, od roku do 14 lat - 27-62 μmol / l.
Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kreatyniny są takie same jak w przypadku mocznika, z wyjątkiem akromegalii - przy tej patologii kreatynina wzrasta.
Kwas moczowy. Norma dla dzieci do 14 lat to 120–320 µmol / l, dla dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l. W przypadku dorosłych mężczyzn norma dotycząca poziomu kwasu moczowego wynosi 210-420 μmol / l.
Wzrost zawartości kwasu moczowego jest charakterystyczny dla dny moczanowej, niewydolności nerek, szpiczaka, zatrucia kobiet w ciąży, diety bogatej w kwasy nukleinowe oraz forsownej aktywności fizycznej - na przykład u sportowców podczas intensywnego treningu. Spadek zawartości kwasu moczowego występuje w przypadku choroby Wilsona-Konovalova, zespołu Fanconiego i diety ubogiej w kwasy nukleinowe.
Pigmenty
Są to specyficzne kolorowe białka zawierające żelazo lub miedź. Końcowym produktem rozpadu takich białek jest bilirubina. Z reguły biochemiczne badanie krwi określa zawartość dwóch rodzajów tego pigmentu - bilirubiny całkowitej i bezpośredniej..
Współczynnik bilirubiny całkowitej: 5–20 µmol / l. Jeśli wskaźnik wzrośnie powyżej 27 μmol / l, możemy mówić o żółtaczce. Wysoka bilirubina całkowita jest oznaką raka, choroby wątroby, zapalenia wątroby, zatrucia lub marskości, kamicy żółciowej lub niedoboru witaminy B12.
Współczynnik bilirubiny bezpośredniej: 0-3,4 μmol / l. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakaźne uszkodzenie wątroby, kiłę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków..
Enzymy
Aktywność enzymatyczna jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym. Enzymów jest dużo, zwykle biochemiczne badanie krwi określa poziom kilku z nich:
Aminotransferaza. Normalny wskaźnik dla kobiet wynosi do 34 U / l, dla mężczyzn - do 45 U / l. Podwyższony poziom wykrywa się w ostrym zapaleniu wątroby, martwicy wątroby, zawale mięśnia sercowego, urazach i chorobach mięśni szkieletowych, cholestazie i przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkim niedotlenieniu tkanek.
Dehydrogenaza mleczanowa. Norma to 140-350 U / l. Poziom tego enzymu wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego, zawałem nerki, zapaleniem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zatorowością płucną, ostrym zapaleniem wątroby.
Fosfokinaza kreatynowa. Normalna wartość wynosi do 200 U / l. Wzrost z zawałem mięśnia sercowego, martwicą mięśni szkieletowych, padaczką, zapaleniem mięśni i dystrofiami mięśni.
Ceny za usługi diagnostyki laboratoryjnej
Komercyjne laboratoria diagnostyczne oferują różne możliwości wykonywania biochemicznych badań krwi. Często krew nie jest sprawdzana od razu, ale tylko pod kątem jednego lub kilku z powyższych wskaźników - enzymów, białek itp. Koszt jednej analizy waha się od 250 do 1000 rubli. Jeśli chcesz sprawdzić kilka wskaźników jednocześnie, lepiej zaoszczędzić pieniądze i wybrać pełne biochemiczne badanie krwi, które będzie kosztować 3500-5500 rubli, w zależności od badanego zestawu cech. Nie zapominaj, że w wielu laboratoriach trzeba płacić osobno za pobranie krwi z żyły - kosztuje 150-250 rubli.
Biochemiczne badanie krwi jest rutynową procedurą diagnostyczną, jest przepisywane tylko wtedy, gdy wyniki ogólnej analizy ujawniają jakąś patologię. Czasami pacjenci narzekają, że lekarze „wożą ich po gabinetach” i nie mogą niczego znaleźć. Ale, jak widać, te same wskaźniki mogą wskazywać na różne choroby, a dla pełnego zaufania do diagnozy czasami trzeba przejść kilka badań. Nie oznacza to, że lekarz nie jest pewien efektów - wręcz przeciwnie, masz szczęście, że Twój lekarz tak poważnie traktuje swoją pracę..
Ogólne biochemiczne badanie krwi powinno być częścią corocznego badania profilaktycznego. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób powyżej 45-50 lat. Wiele chorób przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie poprzez badanie krwi..
Biochemiczne badanie krwi: norma i tabela do dekodowania wyników
Biochemiczne badanie krwi (biochemia krwi) to kompleks badań laboratoryjnych, który pozwala ocenić stan narządów wewnętrznych i układów organizmu.
Wyniki badań biochemicznych mają ogromne znaczenie dla diagnostyki wielu procesów patologicznych (w tym we wczesnych stadiach) i doboru odpowiedniego leczenia.
Zaleca się regularne wykonywanie badania stężenia glukozy we krwi wszystkim osobom powyżej 45 roku życia, ponieważ zmiana tego wskaźnika wraz z rozwojem cukrzycy następuje wcześniej niż pojawią się pierwsze kliniczne objawy choroby.
W celach profilaktycznych zaleca się przeprowadzanie tej analizy przynajmniej raz w roku. W przypadku przewlekłych chorób wątroby, nerek, konieczności długotrwałego stosowania leków, obecności zagrożeń zawodowych, biochemiczne badanie krwi u dorosłych wykonuje się 2-4 razy w roku.
Przygotowanie do wykonania biochemicznego badania krwi
Przed przystąpieniem do analizy wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, który szczegółowo wyjaśni, czym jest biochemiczne badanie krwi, w jakim celu jest przeprowadzane i co pokazuje, a następnie rozszyfruje wyniki badania dla każdego parametru.
Do badań biochemicznych wymagana jest krew żylna (używana jest surowica krwi). Pobieranie krwi wykonuje się rano przed 11:00, na czczo, minęło minimum 8 godzin od ostatniego posiłku. Nie zaleca się oddawania krwi po fizjoterapii i badaniu rentgenowskim. W przeddzień pobrania krwi należy wykluczyć stosowanie tłustych i smażonych potraw, kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. Należy unikać stresu fizycznego i psychicznego. W przypadku konieczności powtórzenia badań zaleca się wykonanie badań w tym samym laboratorium o najbardziej zbliżonych warunkach przygotowania.
Normy wskaźników biochemicznego badania krwi
Biochemiczne badanie krwi przeprowadza się zwykle podczas kompleksowego badania pacjenta; każda zmiana wskaźników wskazuje na pewne procesy zachodzące w organizmie. W zależności od celu badania i istniejącego obrazu klinicznego można przypisać standardowy panel testów biochemicznych (pełna analiza biochemiczna) lub badanie konkretnych wskaźników. Standardy badanego wskaźnika dla kobiet i mężczyzn mogą być wspólne lub różne..
Spadek zawartości wapnia obserwuje się w krzywicy, przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, zapaleniu trzustki.
W tabeli przedstawiono normalne wartości wskaźników badań biochemicznych. Normy i jednostki miary mogą się różnić w zależności od laboratorium.
Normy wskaźników biochemicznej analizy krwi:
Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT)
Mężczyźni - do 41 U / l
Kobiety - do 31 E / l
Aminotransferaza asparaginianowa (AST, AsAT)
Mężczyźni - do 47 U / l
Kobiety - do 31 E / l
Mężczyźni - 62-115 μmol / l
Kobiety - 53–97 μmol / l
Mężczyźni - 10,7-28,6 μmol / l
Kobiety - 7,2-25,9 μmol / l
Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi
Totalna proteina
Białko całkowite jest ważnym wskaźnikiem metabolizmu białek w organizmie i jest całkowitą zawartością albuminy i globulin w surowicy krwi. Białka krwi ludzkiej biorą udział w utrzymaniu ciśnienia osmotycznego i pH krwi, w procesie krzepnięcia krwi, transferze hormonów steroidowych, lipidów, bilirubiny.
Wzrost stężenia białka całkowitego następuje przy odwodnieniu organizmu (przy rozległych oparzeniach, uporczywych wymiotach, biegunce itp.). Wzrost tego wskaźnika w niektórych przypadkach wskazuje na obecność w organizmie procesu zakaźnego, chorób autoimmunologicznych, nowotworów złośliwych z nadprodukcją patologicznych białek.
Spadek całkowitego białka może być oznaką niedostatecznego spożycia białka z pożywienia, nadmiernego wysiłku fizycznego, urazów, przedłużającej się gorączki, przewlekłego krwawienia, anemii, tyreotoksykozy, chorób wątroby, nerek, jelit, a także nowotworów złośliwych.
Do badań biochemicznych wymagana jest krew żylna (używana jest surowica krwi). Pobieranie krwi wykonuje się rano przed 11:00, na czczo, minęło minimum 8 godzin od ostatniego posiłku.
Fizjologiczne obniżenie poziomu białka całkowitego obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u pacjentów pozostających w łóżku przez dłuższy czas.
Glukoza
Glukoza jest związkiem organicznym, głównym uczestnikiem metabolizmu węglowodanów. Ponad 50% energii, którą organizm ludzki otrzymuje w wyniku reakcji utleniania glukozy, która jest dostarczana z pożywieniem i jest wytwarzana przez komórki organizmu z mleczanu, aminokwasów itp. Nadmiar glukozy odkłada się w wątrobie w postaci glikogenu..
Pomiar stężenia glukozy we krwi odgrywa ważną rolę w diagnostyce cukrzycy. Badanie zaleca się przeprowadzać regularnie u wszystkich osób powyżej 45 roku życia, ponieważ zmiana tego wskaźnika wraz z rozwojem cukrzycy następuje wcześniej niż pojawią się pierwsze kliniczne objawy choroby. Oznaczanie poziomu glukozy służy do wykrywania patologii tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej, przyczyn otyłości i powikłań ciąży.
Wzrost stężenia glukozy (hiperglikemia) obserwuje się w cukrzycy, upośledzonej tolerancji glukozy, ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, zawale mięśnia sercowego, krwotoku mózgowym, chorobach endokrynologicznych (gigantyzm, akromegalia, guz chromochłonny, mukowiscydoza, tyreotoksykoza wielu nerek i choroby przewlekłe) leki (kofeina, glikokortykosteroidy, estrogeny, tiazydy), a także w okresie ciąży.
Fizjologiczna hiperglikemia jest możliwa przy stresie fizycznym i / lub psychicznym, sytuacjach stresowych.
W przeddzień pobrania krwi należy wykluczyć stosowanie tłustych i smażonych potraw, kawy, mocnej herbaty i napojów alkoholowych. Należy unikać stresu fizycznego i psychicznego.
Spadek stężenia glukozy we krwi (hipoglikemia) może być objawem nowotworów trzustki, ciężkiego uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby, marskość, guz), chorób endokrynologicznych (niedoczynność przysadki, choroba Addisona, zespół nadnerczowo-płciowy), przyjmowania niektórych leków (amfetamina, steroidy anaboliczne, insulina, leki przeciwhistaminowe) ). Hipoglikemia towarzyszy zatruciu chloroformem, arszenikiem, zatruciem alkoholem, ponadto jest charakterystyczna dla wcześniaków.
Cholesterol całkowity
Cholesterol całkowity (cholesterol) jest składnikiem metabolizmu tłuszczów, który bierze udział w produkcji hormonów płciowych, witaminy D oraz budowie błon komórkowych.
Oprócz całkowitego cholesterolu, podczas przeprowadzania biochemicznego badania krwi, zwykle określa się stężenie lipoprotein o dużej gęstości, lipoprotein o niskiej gęstości i trójglicerydów. Połączenie tych wskaźników nazywa się profilem lipidowym. W zależności od celu badania podczas analizy biochemicznej można określić wszystkie lub niektóre z wskaźników profilu lipidowego.
Wzrost całkowitego cholesterolu jest czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy i patologii sercowo-naczyniowych. Wzrost poziomu cholesterolu we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, nerek, trzustki, cukrzycy, niedoczynności tarczycy, dnie moczanowej, przewlekłym alkoholizmie, otyłości, a także przy spożywaniu dużych ilości tłuszczów i węglowodanów.
Spadek całkowitego cholesterolu występuje przy zaburzonym wchłanianiu w jelicie, patologiach wątroby, reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrych chorobach zakaźnych, nadczynności tarczycy.
Bilirubina całkowita
Bilirubina to barwnik żółci będący produktem rozkładu hemoglobiny. Bilirubina jest wytwarzana w śledzionie i szpiku kostnym podczas rozpadu czerwonych krwinek, jest składnikiem żółci.
W przypadku konieczności powtórzenia badań zaleca się wykonanie badań w tym samym laboratorium o najbardziej zbliżonych warunkach przygotowania.
Bilirubina całkowita to suma bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. W niektórych przypadkach oprócz bilirubiny całkowitej wymagane jest określenie jej frakcji.
Oznaczanie stężenia bilirubiny ma wartość diagnostyczną w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby, marskości, nowotworów wątroby, kamicy żółciowej, niedokrwistości hemolitycznej, niedoboru witaminy B.12.
Wzrost stężenia bilirubiny całkowitej występuje w cholestatycznym zapaleniu wątroby, przerzutowym raku wątroby, pierwotnej marskości żółciowej, zespole Gilberta, B.12-niedokrwistość z niedoboru, inwazje robaków pasożytniczych, zatrucie muchomorem. Podczas ciąży wzrost bilirubiny może wskazywać na zakrzywiony przewód żółciowy..
Znaczny wzrost stężenia bilirubiny we krwi objawia się żółtaczką, która wygląda jak żółte zabarwienie skóry, widoczne błony śluzowe i twardówka.
Spadek bilirubiny występuje, gdy dieta niskokaloryczna jest na czczo.
Aminotransferaza alaninowa
Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT) jest endogennym enzymem z podgrupy aminotransferaz, uczestniczącym w metabolizmie aminokwasów. Występuje w dużych ilościach w wątrobie i nerkach, w mniejszej ilości - w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych, śledzionie, płucach, trzustce. Gdy komórki tych narządów ulegają zniszczeniu w wyniku jakichkolwiek procesów patologicznych, do krwi zostaje uwolniona aminotransferaza alaninowa.
Określenie poziomu aminotransferazy alaninowej jest istotne w wykrywaniu chorób wątroby, patologii mięśnia sercowego, znajduje zastosowanie w badaniu osób kontaktowych z ogniska wirusowego zapalenia wątroby oraz dawców, a także do monitorowania leczenia zapalenia wątroby.
AlAT wzrasta przy zapaleniu trzustki, wstrząsie, urazach mięśni szkieletowych, oparzeniach, rozległym zawale mięśnia sercowego, niewydolności serca, wirusowym zapaleniu wątroby, toksycznym uszkodzeniu wątroby, marskości wątroby, raku wątroby, alkoholizmie, przyjmowaniu wielu leków (leki psychotropowe, antykoncepcyjne, przeciwbakteryjne, immunosupresyjne, leki do chemioterapii itp.).
Nie zaleca się oddawania krwi do analizy biochemicznej po fizjoterapii i badaniu rentgenowskim.
W przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby spada liczba komórek wytwarzających ALT, jej stężenie we krwi może się zmniejszyć - obserwuje się to w marskości, martwicy wątroby. Poziom enzymu spada również wraz z hipowitaminozą B.6.
Aminotransferaza asparaginianowa
Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT) jest enzymem endogennym, kolejnym uczestnikiem wymiany aminokwasów, występującym w wątrobie, nerkach, sercu, mięśniach szkieletowych, śledzionie, trzustce, płucach i tkance nerwowej. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego aktywność tego enzymu może wzrosnąć 20-krotnie, co jest wykrywane jeszcze przed pojawieniem się objawów EKG i jest wykorzystywane we wczesnej diagnostyce zawału serca.
Badanie AST jest ważne w diagnostyce patologii wątroby, serca i mięśni szkieletowych.
Wzrost wskaźnika występuje przy zakrzepicy tętnicy płucnej, ostrej reumatycznej chorobie serca, zawale mięśnia sercowego, operacjach serca, dławicy piersiowej, zapaleniu wątroby, cholestazie, raku wątroby, zapaleniu trzustki, urazach mięśni szkieletowych.
Spadek AST obserwuje się przy ciężkim uszkodzeniu wątroby, braku witaminy B.6. W przypadku pęknięcia wątroby wartość aminotransferazy asparaginianowej z reguły determinuje rokowanie - niekorzystnym objawem prognostycznym jest gwałtowny spadek poziomu AspAT i ALT w obecności hiperbilirubinemii.
Mocznik
Mocznik jest głównym produktem końcowym rozkładu białek wytwarzanym przez wątrobę i wydalanym głównie przez nerki. Stężenie mocznika we krwi zmienia się nie tylko podczas patologicznych procesów w organizmie, ale także zależy od niektórych czynników fizjologicznych (odżywianie, aktywność fizyczna, wiek) oraz przyjmowanych leków.
U dzieci w pierwszych dniach życia poziom mocznika we krwi odpowiada poziomowi u dorosłych, u starszych dzieci normalne wartości są nieco niższe, co jest brane pod uwagę przy dekodowaniu biochemicznego badania krwi.
Wzrost całkowitego cholesterolu jest czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy i patologii sercowo-naczyniowych..
Wzrost stężenia mocznika we krwi następuje przy odwodnieniu, niewłaściwym odżywianiu (nadmierne spożycie białka), zwiększonym rozpadzie białek, kłębuszkowym zapaleniu nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek, niewydolności serca, stanach wstrząsu, silnym krwawieniu, oparzeniach, niedrożności jelit, gruczolaku prostaty, kamieniach, gorączka. Krótkotrwały wzrost mocznika obserwuje się przy intensywnej aktywności fizycznej.
Spadek tego wskaźnika obserwuje się w okresie ciąży, po hemodializie, z ciężkim uszkodzeniem wątroby (ostra hepatodystrofia, zapalenie wątroby, marskość), zwiększonym zużyciem białka, niedoborem lub brakiem enzymów uczestniczących w cyklu tworzenia mocznika, niewystarczającym spożyciem białka (przy wegetarianizmie, głodzie), zatrucie arszenikiem, fosforem.
Kreatynina
Kreatynina to kolejny produkt końcowy metabolizmu białek, który jest wytwarzany w wątrobie i bierze udział w produkcji energii podczas skurczów mięśni i jest wydalany z moczem. W ciele zdrowej osoby proces ten zachodzi stale, dlatego poziom tego wskaźnika jest zwykle określany przez objętość masy mięśniowej. W konsekwencji u mężczyzn stężenie kreatyniny jest wyższe niż u kobiet, au dzieci zmienia się wraz z wiekiem. Określenie poziomu kreatyniny we krwi jest niezbędne do oceny czynności nerek, określenia patologii mięśni szkieletowych.
Wzrost poziomu kreatyniny występuje przy niezrównoważonej diecie (przewaga pokarmów mięsnych w diecie), odwodnieniu organizmu, nadmiernej masie mięśniowej, ciężkim krwawieniu wewnętrznym, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, przyjmowaniu niektórych leków (cefalosporyny, androgeny, salicylany, aminoglikozydy, barbiturany), urazów, interwencje chirurgiczne, zespół przedłużonego ciśnienia, narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące.
Oprócz badań krwi w niektórych przypadkach przeprowadza się analizę biochemiczną innych płynów biologicznych pacjenta.
Spadek kreatyniny może wskazywać na atrofię mięśni, dietę wegetariańską, przewodnienie i stosowanie kortykosteroidów. Obniża się również w czasie ciąży iu osób starszych..
Alfa-amylaza
Alfa-amylaza (amylaza, diastaza) jest enzymem trawiennym, który rozkłada węglowodany pokarmowe, syntetyzowany w trzustce i gruczołach ślinowych i wydalany przez nerki. U dzieci w pierwszym roku życia prawidłowe wartości alfa-amylazy są niskie, ponieważ ich dieta nie zawiera węglowodanów złożonych.
Określenie stężenia tego enzymu służy do diagnostyki zapalenia trzustki (ostrego lub zaostrzenia przewlekłego), mukowiscydozy, identyfikacji przyczyn ostrego bólu brzucha.
Wzrost poziomu alfa-amylazy obserwuje się w zapaleniu trzustki, torbieli trzustki, ostrym zapaleniu otrzewnej, niewydolności nerek, cukrzycy, kamicy żółciowej. Zmniejszenie - z zapaleniem wątroby, niewydolnością trzustki, zatruciem ciążowym, mukowiscydozą, pankreatektomią.
Wapń
Wapń to elektrolit we krwi, który pomaga w utrzymaniu hemostazy, prawidłowej akcji serca, bierze udział w przewodzeniu nerwów, tworzeniu kości, mineralizacji zębów i wielu innych procesach zachodzących w organizmie.
Znaczący wzrost jego stężenia obserwuje się w nowotworach złośliwych z uszkodzeniem kości, odwodnieniem, ostrą niewydolnością nerek, tyreotoksykozą.
Spadek zawartości wapnia obserwuje się w krzywicy, przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, zapaleniu trzustki.
Żelazo
Żelazo w organizmie to elektrolit, którego głównym zadaniem jest wiązanie, transport i przenoszenie tlenu do tkanek, czyli ich odżywianie.
Oznaczanie stężenia bilirubiny ma wartość diagnostyczną w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby, marskości, nowotworów wątroby, kamicy żółciowej, niedokrwistości hemolitycznej, niedoboru witaminy B.12.
Zwiększone stężenie żelaza we krwi jest charakterystyczne dla chorób wątroby, ostrej białaczki i zatrucia ołowiem. Widoczne również w przypadku niektórych leków i nadmiernego spożycia pokarmu.
Spadek żelaza obserwuje się w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, chorób zakaźnych, niedoczynności tarczycy, chorób wątroby i nerek, znacznej utraty krwi.
Magnez
Magnez jest niezbędny dla prawidłowego metabolizmu, pracy serca oraz tkanki nerwowej i mięśniowej.
Wzrost jego stężenia następuje w przypadku odwodnienia, niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy.
Jeśli następuje spadek poziomu magnezu, następuje naruszenie spożycia lub asymilacji pierwiastka śladowego. Występuje przy zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, alkoholizmie, niewydolności nerek.
Wymienione wskaźniki są głównymi. Jeśli to konieczne, podczas analizy biochemicznej, inne.