Testy na hormony u kobiet. Co, jak wziąć, stół, dekodowanie

Testy na hormony są ważnym etapem badania u kobiet nie tylko przy planowaniu ciąży, ale także przy różnych patologiach wpływających na funkcjonowanie układu rozrodczego. Hormony odgrywają ważną rolę w pełnym funkcjonowaniu organizmu, a ich brak równowagi wywołuje pogorszenie stanu fizycznego i emocjonalnego kobiety.

Czym są hormony i ich funkcje w organizmie

Hormony to substancje biologicznie czynne wytwarzane w gruczołach dokrewnych i przeznaczone do kontrolowania funkcji organizmu.

Tradycyjnie są podzielone na grupy:

Substancje biologicznie czynne są odpowiedzialne za zdolność do rozmnażania się potomstwa, a także za prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych i hormonalnych kobiety.

Są one następujące:

oksytocyna;
progesteron;
testosteron;
estrogen;
prolaktyna;
hormon folikulotropowy (FSH);
hormon luteinizujący (LH).

Estrogen - odgrywa kluczową rolę w powstawaniu cyklu miesiączkowego, dlatego uważany jest za jeden z głównych hormonów żeńskich.

Klasa estrogenu obejmuje:

Oksytocyna jest hormonem przysadkowym biorącym udział w powstawaniu laktacji, a także w normalnym przebiegu porodu u kobiet.

Wykonuje następujące funkcje:

redukcja komórek przewodów gruczołu mlekowego i zapewnienie procesu laktacji;
stymulacja skurczów macicy;
wpływ na zachowania seksualne

Progesteron to hormon, który odpowiada za sprawne funkcjonowanie układu rozrodczego i pełni funkcje:

wyrównanie grubości endometrium;
rozluźnienie mięśni macicy;
spadek intensywności odporności po zapłodnieniu;
ułatwienie procesu porodu.

Testosteron to hormon wytwarzany przez nadnercza, który wpływa na popęd płciowy - libido.

odpowiedzialny za pracę gruczołów łojowych;
zwiększa napięcie mięśniowe;
poprawia pamięć;
zwiększa odporność na stres.

Prolaktyna jest hormonem syntetyzowanym w przednim płacie przysadki mózgowej i pełni szereg ważnych funkcji:

udział we wzroście i rozwoju gruczołów mlecznych;
przygotowanie piersi do laktacji;
udział w metabolizmie wodno-solnym;
zapewniające działanie antykoncepcyjne podczas karmienia piersią.

Hormony FSH i LH są wytwarzane przez przysadkę mózgową. FSH wpływa na rozwój pęcherzyków, a LH wpływa na czynność jajników.

Jak i w jakich warunkach produkowane są hormony?

Reprodukcja hormonów przez organizm jest złożonym procesem, który ma wiele etapów. Obejmuje mózg, gruczoły dokrewne i układ nerwowy. Wysoko aktywne hormony są wytwarzane w gruczołach lub narządach, a następnie za pomocą białek dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się z krwią do innych narządów i układów..

Narządy układu hormonalnego są odpowiedzialne za tworzenie wszystkich niezbędnych hormonów:

tarczyca;
trzustka;
nadnercza;
przysadka mózgowa.

Organizm wytwarza specjalne białka transportowe przeznaczone do transportu hormonów do narządów i tkanek. Impulsy nerwowe, które trafiają do gruczołów, regulują tworzenie hormonów - zmniejszają lub zwiększają przepływ krwi i napięcie naczyniowe.

Wpływa to na ilość wytwarzanych substancji biologicznie czynnych. Produkcja hormonów odbywa się w osobnych, impulsywnych dawkach. W odpowiednim czasie uaktywniają się i oddziałują na komórki organizmu.

Tabela wskaźników hormonów jest normalna

Analiza hormonów u kobiet umożliwia ocenę stanu układu hormonalnego, wychodząc z danych ogólnie przyjętych normalnych wskaźników. Wyniki badania będą się różnić w zależności od faz cyklu miesiączkowego, a także cech wieku..

Hormon	I faza cyklu	2 faza cyklu	klimakterium
Progesteron	0,1 - 1,1	0,1 - 1,1	1,7b - 5,2
Estrogeny: · Estradiol;	5 - 9 15 - 160	3 - 25 27 - 246	5 - 9 5 - 30
Testosteron	0,45 - 3,17	0,29 - 1,73	0,12 - 1,7
Prolaktyna	4, 5 - 33	6,3 - 49	3 - 15
FSH	2,7 - 6,7	2.1 - 4.1	29,5 - 54,8
LH	1,45 - 10	1,07 - 9,1	11,3 - 50,3

Objawy podwyższonej liczby hormonów

Zakłócenie poziomu hormonów u kobiet może wystąpić na każdym etapie powstawania i rozwoju układu rozrodczego.

Prowadzi to do różnych zaburzeń organizmu, które objawiają się w postaci następujących ogólnych objawów:

naruszenie cyklu miesiączkowego;
zwiększona nerwowość i drażliwość;
zawroty głowy i bóle głowy;
nieuzasadniony przyrost masy ciała;
obrzęk;
hirsutyzm - nadmierny androgenny wzrost włosów.

Oznaki nierównowagi hormonalnej u dziewcząt w okresie dojrzewania:

skąpe lub brak miesiączki po ukończeniu 16 lat;
nadmierny porost włosów w okolicy pachowej lub łonowej lub odwrotnie - brak owłosienia w tych okolicach;
nadmierna cienkość.

Oznaki nierównowagi hormonalnej u kobiet w wieku rozrodczym:

trudności w poczęciu dziecka;
częste poronienia;
zamrożone ciąże;
nieregularny cykl menstruacyjny;
przedłużony brak miesiączki;
częste krwawienie z macicy.

Zakłócenia u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy:

długotrwała depresja;
stan apatii;
zaburzenia snu;
ból gruczołów mlecznych.

Przyczyny podwyższenia poziomu hormonów

Zmiany wskaźników hormonalnych w ciele kobiety wynikają z wielu powodów, z których główne to:

czynnik dziedziczny;
różne guzy przysadki mózgowej;
zmniejszona czynność tarczycy;
dysfunkcja kory nadnerczy;
policystyczny jajnik;
zespół chronicznego zmęczenia;
długotrwały stres;
stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
procesy autoimmunologiczne;
zaburzenia snu;
palenie i nadużywanie alkoholu.

Wskazania do badania hormonów

Testy na hormony u kobiet są przepisywane przez endokrynologa i są obowiązkowe w następujących przypadkach:

planowanie ciąży;
problemy z urodzeniem płodu;
systematyczna awaria cyklu miesiączkowego;
nieuzasadniony przyrost masy ciała;
nadmierny wzrost włosów androgennych - na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu.

Badanie poziomu hormonów przeprowadza się również w czasie ciąży, jeśli istnieją czynniki, które komplikują wewnątrzmaciczny rozwój płodu.

Jak określane są hormony

Diagnostyka poziomu żeńskich hormonów płciowych składa się z zestawu pomiarów, w tym laboratoryjnych metod badawczych:

badanie krwi;
badanie śluzu szyjkowego;
analiza składu komórkowego rozmazów;
test alergii skórnej;
testy hormonalne.

Badania hormonów u kobiet polegają na pobraniu krwi żylnej metodą radioimmunologiczną (RIA) w celu określenia wskaźników:

Badanie śluzu szyjkowego pozwala określić poziom estrogenu w każdej z trzech faz cyklu miesiączkowego. Analiza składu komórkowego rozmazu pomaga określić niedobór lub wysycenie estrogenu, co umożliwia rozpoznanie umiarkowanej lub ciężkiej niedoczynności jajników.

Alergiczny test skórny jest metodą diagnostyczną, w której leki hormonalne (progesteron i estrogen) wstrzykuje się domięśniowo, a następnie monitoruje się reakcję skóry na test. W miejscu nakłucia skóry tworzy się grudka. Jeśli jego pojawieniu się towarzyszą reakcje alergiczne, oznacza to normalne funkcjonowanie ciałka żółtego.

W przypadku braku odpowiedzi na wprowadzenie progesteronu można mówić o cyklu bezowulacyjnym.

Testy hormonalne - domięśniowe podanie niewielkiej ilości leków hormonalnych, po czym monitoruje się pojawienie się reakcji menstruacyjnej.

Do testów używane są próbki leków:

Przygotowanie i analiza hormonów

Testy hormonalne to ważna czynność, która wymaga starannego przygotowania.

Badanie surowicy krwi u kobiet przeprowadza się ściśle w określonym dniu cyklu miesiączkowego:

na estradiol - w 2-4 dniach cyklu;
dla progesteronu - w 22 dniu z regularnymi miesiączkami;
na FSH i LH - w dniach 2-4 cyklu;
prolaktyna - w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego.

Aby uzyskać dokładne informacje o stanie tła hormonalnego, kobieta musi przestrzegać pewnych zasad przed postawieniem diagnozy.

Na przykład:

ograniczyć wysiłek fizyczny i stres emocjonalny na 3 dni przed badaniem;
rzucić alkohol, palić w ciągu 24 godzin;

Przed badaniem na obecność hormonów u kobiet nie wolno pić alkoholu i palić.

upewnij się, że nie ma gorączki i chorób zakaźnych;

przestań brać wszystkie leki na tydzień przed badaniem.

Analiza hormonów wykonywana jest rano (około 8-9 rano) na czczo. Zaleca się nie jeść przez kilka godzin przed przystąpieniem do testu.

Dekodowanie wyników analizy hormonów

Analiza hormonów u kobiet po przeprowadzeniu wymaga dekodowania w celu określenia wskaźników i oceny stanu układu hormonalnego. Jeśli wyniki zostały już uzyskane i nie ma możliwości skonsultowania się z lekarzem, możesz samodzielnie określić, czy poziom niektórych hormonów jest normalny.

Wyniki badań krwi znajdują się w tabeli, której pierwsza kolumna zawiera informacje o nazwie badanego hormonu:

progesteron;
testosteron;
prolaktyna;
TSH (hormon tyreotropowy);
DHEA (hormon androgenowy);
FSH (hormon folikulotropowy);
LH (hormon luteinizujący).

Kolejna kolumna „wynik” zawiera wskaźniki hormonów w momencie analizy.

Oprócz liczby znajduje się obok niej jednostka miary:

ng / ml - nanogram hormonu na 1 ml surowicy krwi;
nmol / l - nanomol hormonu w 1 litrze osocza;
ng / dl - nanogram hormonu w 1 decylitr osocza.

Możesz określić obecność odchyleń, sprawdzając swoje dane z przesłanymi normami, które znajdują się w ostatniej kolumnie tabeli..

Często liczba wyników waha się w zależności od fazy cyklu, w którym wykonano testy:

faza folikularna - I faza cyklu do dnia owulacji;
faza owulacyjna - okres owulacji;
faza lutealna - II faza cyklu od dnia owulacji do następnej miesiączki.

Na jakim poziomie hormonów należy udać się do lekarza?

Jeśli kobieta ma ochotę samodzielnie wykonać badanie krwi na obecność hormonów, powinna wiedzieć, przy jakich wynikach badania potrzebuje konsultacji endokrynologa. Pomoc medyczna jest potrzebna w przypadkach, gdy wskaźniki hormonów we krwi odbiegają od ogólnie przyjętych norm - znacznie wzrosną lub spadną.

Jak przywrócić normalne hormony

Brak równowagi hormonalnej u kobiet jest eliminowany za pomocą leków, alternatywnych metod leczenia i fizjoterapii. Wybrana metoda będzie zależała od przyczyn, które wywołały zaburzenie hormonalne, a także od tego, który hormon lub grupa hormonów występuje w nadmiarze lub niedoborze.

Leki

Leczenie polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, w szczególności doustnych środków antykoncepcyjnych i kompleksów witaminowych.

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne (OC) to:

połączone (zawiera progesteron i estrogen);
niekombinowany (zawiera sztuczny analog progesteronu).

Są stosowane w zaburzeniach ginekologicznych, które zostały wywołane niestabilnym tłem hormonalnym kobiety..

Obowiązują następujące OK:

W zależności od tego, który hormon jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, przepisywane są określone leki.

W przypadku niedoboru estrogenu stosuje się:

Livial - tabletki o działaniu estrogennym i histogennym. Łagodzą objawy nierównowagi hormonalnej: nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca, częste bóle głowy. Jest stosowany przez kobiety w okresie menopauzy w dawce 2,5 mg dziennie. Czas trwania kuracji - minimum 3 miesiące.
Proginova to lek, którego główną substancją jest walerianian estradiolu, który ma specyficzne działanie estrogenne. Stymuluje rozwój macicy i eliminuje zaburzenia w organizmie kobiety związane z zaburzeniami hormonalnymi. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie. Zalecana dzienna porcja to 1-2 mg.
Ovestin to środek hormonalny zawierający estriol, żeński hormon płciowy. Jest aktywnie wykorzystywany do niepłodności. Lek jest przepisywany w dawce 1-2 mg na dobę, począwszy od 6 do 15 dnia cyklu miesiączkowego..

Aby skorygować poziom progesteronu w przypadku jego niedoboru, stosuje się następujące leki:

Utrozhestan - kapsułki z substancją czynną progesteronem. Stosowany jest przy nieregularnych miesiączkach i zespole napięcia przedmiesiączkowego. Schemat dawkowania: 200-300 mg dziennie, podzielone na 2 dawki.
Duphaston - stosowany w ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego, zaburzeniach cyklu i dysfunkcyjnych krwawieniach z macicy. Schemat dawkowania: 10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu.

W przypadku hamowania dojrzewania u dziewcząt i stymulacji owulacji stosuje się gonadotropinę, która jest częścią następujących funduszy.

Zwój:

Pregnyl - wywołuje owulację i stymuluje produkcję estrogenu i progesteronu. Dostępny jako roztwór do wstrzykiwań. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.
Horagon to proszek do wstrzykiwań. Lek podaje się domięśniowo 3, 6 i 9 dnia po owulacji w ilości 1500-500 IU w zależności od indywidualnych wskazań.

Przy nadmiarze estrogenu w celu zmniejszenia jego syntezy stosuj:

Zoladex to lek zmniejszający stężenie estradiolu w surowicy krwi. Stosować 1 kapsułkę, którą wstrzykuje się w przednią ścianę jamy brzusznej 1 raz dziennie co 28 dni.
Diphereline to preparat w postaci zawiesiny, który zatrzymuje wydzielanie estrogenu przez jajniki. Przygotowany roztwór wstrzykuje się domięśniowo w dawce 3,75 mg raz dziennie co 4 tygodnie.

Leczenie podwyższonego poziomu progesteronu odbywa się za pomocą:

Ginestril to syntetyczny lek steroidowy, który blokuje nadmierną produkcję progesteronu. Weź 50 g 1 raz dziennie przez 3 miesiące.
Esmya jest modulatorem receptora progesteronu. Lek przyjmuje się po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego w 1. tygodniu cyklu miesiączkowego. Czas trwania kuracji to 3 miesiące.

Aby znormalizować równowagę hormonalną, kobietom zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych, w tym witamin A, E, C, D i kwasu foliowego.

To są takie leki:

Metody ludowe

Aby znormalizować produkcję wymaganej ilości hormonów u kobiety, stosuje się również środki ludowe. Nie są w stanie całkowicie wyeliminować problemów, ale są skuteczne jako dodatkowa metoda leczenia w ramach kompleksowej terapii..

Najbardziej skuteczne są następujące przepisy ludowe:

Siemię lniane. Aby zmniejszyć objawy zaburzeń hormonalnych, należy spożywać 30 g siemienia lnianego dziennie, popijając dużą ilością wody. Namacalny efekt pojawi się po 2 tygodniach przyjmowania.
Napar z szałwii. Szałwia zawiera dużą ilość fitohormonów, które pobudzają produkcję estrogenów, gdy ich brakuje. Aby przygotować napar, potrzebujesz 1 łyżki. l. Wlej 500 ml wrzącej wody na posiekane suszone ziele szałwii i pozostaw na 1 godzinę. Weź 50 ml roztworu 3 razy dziennie.
Napar z macicy boraksowej lub czerwonej szczotki. Lek przyjmuje się od 16 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Aby przygotować napar, należy wziąć 10 g pokruszonej suszonej rośliny, zalać szklanką wrzącej wody i trzymać przez 15 minut pod zamkniętą pokrywką. Wlew przyjmuje się 2 razy dziennie po 100 ml. Czas trwania kuracji to 3 miesiące.
Napar z chmielu i oregano. Aby przygotować napar, należy wziąć 10 g chmielu i oregano, zalać 200 ml wrzącej wody. Nalegaj na powstały roztwór przez 1 godzinę i weź 100 ml 2 razy dziennie.
Napar z kozieradki. Nasiona kozieradki służą do normalizacji poziomu hormonów i eliminacji bolesnych miesiączek u kobiet. 1 łyżeczka nasiona, zalać szklanką wrzącej wody i nalegać w termosie przez 30 minut. Otrzymaną porcję roztworu podziel na 3 dawki.

Inne metody

Oprócz leczenia farmakologicznego w zaburzeniach hormonalnych stosuje się dietoterapię. Ze względu na fakt, że zaburzenia hormonalne wywołują gwałtowny wzrost masy ciała, ważne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania. Pomoże uregulować procesy metaboliczne, zmniejszy obciążenie trzustki oraz dostarczy organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów..

Podstawowe zasady żywienia przy wysokim lub niskim poziomie hormonów:

jedzenie dużej ilości owoców i warzyw;
stosowanie zbóż, produktów mlecznych i kwaśnego mleka, mięsa białego i czerwonego, ryb;
odmowa smażonych, tłustych, mącznych, pikantnych potraw;
odmowa fast foodów i napojów gazowanych;
alkohol i palenie są niedopuszczalne.

Dzienna porcja powinna być podzielona na 3-5 posiłków, spożywanych w małych porcjach. Pij około 2 litrów czystej wody dziennie. Inną metodą leczenia jest operacja..

Jest wskazany w przypadkach, gdy zaburzenie hormonalne w ciele kobiety jest wywoływane przez:

guzy przysadki;
policystyczny jajnik;
guzy tarczycy.

Do usuwania nowotworów stosuje się metody chirurgiczne:

laparoskopia;
resekcja jajników;
usuwanie laserem;
elektrokoagulacja jajników;
usuwanie skalpelem.

Możliwe komplikacje

Brak równowagi hormonów prowadzi do zakłócenia funkcjonowania całego organizmu i może powodować szereg procesów patologicznych:

cukrzyca;
bezpłodność;
łagodne i złośliwe guzy;
osteoporoza;
problemy z rodzeniem płodu;
otyłość;
miażdżyca.

Analiza hormonów jest ważną metodą diagnostyczną u kobiet, która może ocenić pracę układu hormonalnego i rozrodczego. Tło hormonalne wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne i ogólne samopoczucie kobiety. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić terminowe badanie w przypadku podejrzenia braku równowagi hormonalnej..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o testach hormonalnych u kobiet

Żeńskie hormony - rodzaje, jak działają, jakie testy wykonać:

Analiza hormonów u kobiet: które, jak przyjmować, co wpływa

Testy na hormony u kobiet pomagają zdiagnozować stan całego organizmu. Lekarz przepisuje oddawanie krwi w celu zbadania tła hormonalnego przy najmniejszych oznakach wielu patologii.

Analiza hormonów u kobiet jest pomocniczą techniką diagnostyczną do monitorowania stanu zdrowia i jakości wielu układów. W kobiecym ciele to hormony regulują jakość całego życia: pracujący cykl menstruacyjny, stan depresyjny przed miesiączką, bezgraniczna czułość dla własnego dziecka, produkcja mleka do karmienia i wiele innych nietypowych reakcji nastroju i samego organizmu na skutek „gry” hormonów..

Jakie znaczenie ma dla kobiet zrównoważone tło hormonalne, jak i kiedy należy wykonać badanie hormonalne u kobiet??

Badanie krwi na żeńskie hormony płciowe: powody wizyty

Hormony to chemicznie czynne substancje wytwarzane przez komórki gruczołów. Związki regulują procesy praktycznie wszystkich układów organizmu. Krew jest odpowiedzialna za transport hormonów w całym organizmie, który jest badany na obecność hormonów żeńskich.

Nierzadko dochodzi do zakłóceń na tle hormonalnym, które są szczególnie żywo odzwierciedlane w kobiecym ciele. Awarie układu hormonalnego są czynnikiem powodującym występowanie wielu chorób patologicznych i przewlekłych. Zalecana jest analiza żeńskich hormonów płciowych, co jest niezwykle konieczne w przypadku następujących objawów:

zakłócenia cyklu miesiączkowego;
zespół napięcia przedmiesiączkowego;
diagnoza ciąży;
niepłodność lub problemy z poczęciem;
poronienie;
planowanie poczęcia (w ramach przygotowań do ciąży);
nadwaga;
zaburzenia rozwojowe dziecka;
trądzik;
pogorszenie jakości paznokci, włosów, skóry;
spadek libido (zmniejszony popęd seksualny);
infantylizm seksualny;
łagodne formacje w gruczołach mlecznych (na przykład choroba włóknisto-torbielowata);
guzy macicy, jajniki;
dziedziczna skłonność do chorób;
spadki ciśnienia krwi;
awarie układu pokarmowego;
Włosy na ciele.

W przypadku stwierdzenia typowych objawów zaleca się zbadanie poziomu hormonów. Reprodukcja obrazu nierównowagi hormonów w organizmie umożliwi terminową identyfikację procesów patologicznych i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia poprzez obniżenie lub zwiększenie poziomu stężenia substancji biologicznych.

Badanie pod kątem tła hormonalnego: kiedy poddać się testowi

Gruczoły wydzielnicze wytwarzają hormony, które po wchłonięciu są transportowane krwią po całym organizmie. Tło hormonalne reguluje cały proces metaboliczny w organizmie, który następnie samodzielnie niszczy nadmiar hormonów specjalnymi enzymami.

Ciągły proces funkcjonowania całego procesu biochemicznego w organizmie jest ciągły, a skład ilościowy hormonów ulega zmianom. Fakt ten sugeruje, że kobiety muszą być badane pod kątem poziomu hormonów w pewnym okresie cyklu. Poniżej znajduje się okres najbardziej odpowiedni do pobierania krwi do badań, kiedy należy wykonać testy na hormony żeńskie.

Profil hormonalny (złożony) dla kobiet

Kompleks ten jest przeznaczony do pełnego badania stanu hormonalnego kobiet w wieku rozrodczym. Regulacja funkcji rozrodczych rozpoczyna się w korze mózgowej, skąd impulsy nerwowe kierowane są do podwzgórza, a następnie do przysadki mózgowej - najważniejszego organu kontroli hormonalnej całego organizmu. W przysadce mózgowej syntetyzowane są hormony FSH i LH, które wyzwalają i regulują cykliczne zmiany (cykl menstruacyjny) niezbędne do realizacji poczęcia, porodu i urodzenia dziecka. W jajnikach pod wpływem FSH i LH dochodzi do wzrostu i dojrzewania pęcherzyków, owulacji, powstawania ciałka żółtego oraz syntezy hormonów - estradiolu i progesteronu. Hormony jajnika wpływają na docelowe narządy rozrodcze (macicę, szyjkę macicy, pochwę, gruczoły sutkowe) i tkanki inne niż rozrodcze. Dlatego oprócz oczywistych problemów - zaburzenia miesiączkowania, niepłodność i poronienie; zwróć uwagę na inne znaki. Nadmierny porost włosów, szorstki głos, obecność trądziku, zmiany wagi i budowy ciała - również pozwalają podejrzewać zaburzenia regulacji hormonalnej. Może to być spowodowane wpływem żeńskich i męskich hormonów płciowych. Profil hormonalny pozwala lekarzowi zidentyfikować zaburzenia hormonalne i określić, na jakim poziomie regulacji doszło do niepowodzenia.

Co obejmuje badanie?

FSH, LH, TSH, prolaktyna - hormony przysadki:
FSH (hormon folikulotropowy) - pobudza folikulogenezę, następnie w każdym cyklu wzrost pęcherzyków w jajnikach i syntezę estradiolu - głównego hormonu żeńskiego
LH (hormon luteinizujący) - odpowiada za owulację, syntezę progesteronu w ciałku żółtym oraz syntezę androgenów w jajnikach
TSH (hormon tyreotropowy) jest hormonem kontrolującym tarczycę; jako część kompleksu do oceny czynności tarczycy, która wpływa na funkcje rozrodcze
Prolaktyna - fizjologiczny wzrost jest charakterystyczny w okresie dojrzewania, ciąży i karmienia piersią. Patologiczny wzrost prowadzi do braku miesiączki i bezpłodności
Estradiol jest biologicznie aktywnym estrogenem, który sprzyja proliferacji endometrium. Spadek estradiolu prowadzi do wzrostu FSH (ujemne sprzężenie zwrotne). Wzrost estradiolu prowadzi do wzrostu LH (pozytywne sprzężenie zwrotne), co skutkuje ostatecznym dojrzewaniem jaja i owulacją.
Wolny testosteron i androstendion to androgeny wytwarzane w jajnikach i nadnerczach
Siarczan dehydroepiandrosteronu (siarczan DHEA), hydroksyprogesteron (17-OH-progesteron) - pośrednie metabolity syntezy hormonów płciowych w nadnerczach, pozwalają ocenić ich funkcję.
Kortyzol to glukokortykoid powstający w nadnerczach. Jego poziom jest niezbędny do wykluczenia (identyfikacji) wrodzonej dysfunkcji kory nadnerczy.

W jakich przypadkach profil hormonalny (złożony) jest zwykle przepisywany kobietom??

Nieregularne miesiączki
Brak menstruacji
Niepłodność i poronienie
Inne oznaki wskazujące na możliwe zaburzenie hormonalne

Co oznaczają wyniki testu?

Wyniki badań laboratoryjnych są kompleksowo oceniane przez lekarza prowadzącego, który posiada informacje o pacjencie i wynikach badań instrumentalnych.

Czas testu

Jak przygotować się do analizy?

Badanie przeprowadza się w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego. Biomateriał - krew żylna, podaje się rano na czczo lub 3 godziny po złym posiłku. Nie jest wymagane specjalne szkolenie.

Badanie krwi na obecność hormonów

W badaniu krwi na obecność hormonów lekarze mają na myśli kompleksowe badanie powyższego materiału pod kątem stężenia i obecności w nim szeregu substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez ludzkie gruczoły. Procedura ta może pomóc w rozpoznaniu wielu różnorodnych chorób, co więcej, nawet na bardzo wczesnym etapie, kiedy ich kliniczne objawy zewnętrzne nadal nie występują..

ogólny opis

Jedynym sposobem na trafne zdiagnozowanie poważnych chorób, które ważne jest rozpoznanie na wczesnym etapie, wtedy leczenie będzie skuteczne.

Zawartość hormonów we krwi jest niewielka, zwłaszcza jeśli porównamy wskaźnik z innymi pierwiastkami osocza, jednak to właśnie ta seria substancji biologicznie czynnych bierze udział w prawie wszystkich procesach krytycznych dla organizmów. Jednocześnie normy hormonalne nie są wartością stacjonarną i zależą zarówno od płci osoby, jak i od jej wieku..

Po wyznaczeniu?

Badanie krwi na hormony jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, gruczołów, nadnerczy, chorób płodu w czasie ciąży oraz w innych przypadkach.

Jak wziąć?

Aby zbadać krew na obecność hormonów, zostanie pobrana z twojej żyły. 12 godzin przed spodziewanym terminem pobrania próbek ograniczaj w jak największym stopniu aktywność emocjonalną i fizyczną, a także zrezygnuj z alkoholu i narkotyków / produktów zawierających jod.

Na szczególną uwagę zasługuje przygotowanie do wykonania badań dla kobiet - należy je wykonywać w określone dni cyklu miesiączkowego, które wyznaczy dla Ciebie lekarz prowadzący. Sama analiza jest wykonywana rano na czczo.

Normalna wydajność. Rozszyfrowanie

Najbardziej znane analizy:

Test hormonów tarczycy

TSH. Ten hormon z przysadki mózgowej wpływa bezpośrednio na tarczycę, zapewnia pełną cyrkulację innych pierwiastków. Norma dla osoby zdrowej wynosi od 0,4 do 4 mU / l. Podwyższone wartości wskazują na niewydolność nadnerczy, ciężką patologię pozatarczycową, oporność na takie hormony, pobudzenie neuropsychiczne lub zażywanie leków, w szczególności morfiny. Zmniejszona wartość - podwyższony poziom kortyzolu, tyreotoksykoza, nadmierna terapia hormonalna.
Dowolny format T3. Zapewnia aktywność metaboliczną i posiada pętlę sprzężenia zwrotnego z pracą przysadki mózgowej. Normalne wartości to od 2,6 do 5,7 pmol / l. Podwyższone wartości - zespół obwodowego oporu naczyniowego, zatrucie hormonalne lub nadczynność tarczycy, metadon, spożycie amfetaminy. Obniżona wartość - zespół obwodowego oporu naczyniowego, niewydolność nerek, hipertyroksynemia dysalbuminemiczna, głód, przyjmowanie leków zawierających jod, deksametazon, kumaryna, fenytoina, artefaktyczna tyreotoksykoza, a także fizjologiczne obniżenie poziomu w okresie letnim.
T3 jest powszechne. Hormon tarczycy w surowicy, który odpowiada za obwodową pracę gruczołów. Normalne wartości to 1,3 do 2,7 nmol / l. Wzrost wskaźnika wskazuje na ciążę, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby, porfirię, hiperproteinemię, tamoksyfen, doustne środki antykoncepcyjne, amiodaron, amfetaminę i estrogeny. Zmniejszenie - akromegalia, niedobór TSH, choroby przewodu pokarmowego, wątroby i nerek, głód, hemoliza, patologie somatyczne, przyjmowanie testosteronu, sterydy anaboliczne, kofeina.
T4 jest bezpłatny. Główny hormon tarczycy odpowiada za transport białek i utrzymuje ich równowagę w organizmie. Norma dla osoby zdrowej wynosi od dziesięciu do 22 pmol / l. Podwyższone wartości wskazują na lipemię, choroby psychiczne lub somatyczne, niedoczynność kory nadnerczy, spożycie aspiryny, amiodaronu, furosemidu, dziedziczny wzrost TSH. Obniżone wartości - silna aktywność fizyczna, ciąża, post, autoprzeciwciała z hormonami tarczycy, metadonem, salicylanami, trójjodotyroniną, ryfampicyną.
T4 jest powszechne. Jeden z głównych hormonów tarczycy. Normalne wartości to 58–161 nmol / l. Wzrost wskazuje na otyłość, ciążę, ostre zapalenie wątroby, przerywaną porfirię, zakażenie wirusem HIV w fazie nieaktywnej, hiperbilirubinemię, stosowanie antykoncepcji, tamoksyfen, heparynę, leki na tarczycę. Spadek - aktywność fizyczna, post, akromegalia, wrodzony niedobór TSH, patologie somatyczne, choroby przewodu pokarmowego i nerek, przyjmowanie testosteronu, liotyroniny, bifenylu, salicylanów, sterydów anabolicznych.
TSG. Ta glikoproteina z łańcucha polipeptydowego jest uważana za trzecie główne białko nośnikowe wiążące i funkcjonalny element tarczycy. Normalne wartości to od 259 do 573,5 nmol / l. Podwyższone wartości rozpoznaje hiperproteinemię, ciążę, zapalenie wątroby w ostrej fazie. Spadek wskazuje na patologię somatyczną, niedoczynność jajników, wysoki poziom katabolizmu, akromegalię, wrodzony niedobór hormonów.
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. Są użytecznym wskaźnikiem do identyfikacji wielu problemów w organizmie, zwłaszcza po operacji. Normalne wartości tego wskaźnika wynoszą do 40 IU / ml. Nadmiar wskazuje na niedokrwistość okołowierzchołkową, chorobę Gravesa, idiopatyczny obrzęk śluzowaty, zapalenie tarczycy Hashimoto, rak tarczycy, podostre zapalenie tarczycy i inne problemy chromosomalne i autoimmunologiczne.
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej. Wskaźnik oporności na znany enzym. Jego nieprawidłowe wskaźniki wskazują na choroby autoimmunologiczne tarczycy. Normalna wartość tego parametru wynosi do 35 IU / ml.
Tyreoglobulina. Hormon, składający się z 2 podjednostek, jest wytwarzany wyłącznie przez tarczycę i jest analizowany jako marker różnych nowotworów, a także swego rodzaju „monitor” stanu pacjenta z usuniętym gruczołem lub osoby poddawanej jodoterapii radioaktywnej. Norma wynosi od 1,7 do 56 ng / ml. Spadek wskaźnika wskazuje na niedobór funkcji produkcyjnej tarczycy w stosunku do tego hormonu w niedoczynności tarczycy. Wzrost wskazuje na łagodny gruczolak, tyreotoksykozę, podostre zapalenie tarczycy i pierwotne objawy raka tarczycy.

Analiza hormonów przysadki

STG. Hormon wzrostu odpowiedzialny za stymulację rozwoju kości, masy mięśniowej i innych narządów. Normalne wartości sięgają dziesięciu ng / ml. Podwyższone wartości wskazują na gigantyzm lub akromegalię, podczas gdy niższe wartości wskazują na karłowatość przysadkową.
ACTH. Ten pierwiastek adrenokortykotropowy stymuluje produkcję hormonów w korze nadnerczy. Norma dla osoby zdrowej wynosi do 50 pg / ml. Zmniejszone wartości wskazują na ogólnoustrojową niewydolność kory nadnerczy lub obecność w nich guzów. Zwiększony wskaźnik jest wskaźnikiem hiperplazji tego samego narządu, a także chorób Itsenko / Kushiga lub Addisona.
TSH. Klasycznie hormon stymulujący tarczycę wpływa na rozkład tyreoglobuliny i jodowanie tyrozyny. Norma dla IF wynosi od 0,24 do 2,9 μIU / ml. Norma RIA wynosi od 0,6 do 3,8 μ IU / ml. Wzrost parametru wskazuje na obecność zapalenia tarczycy lub niedoczynności tarczycy w początkowej fazie, spadek parametru wskazuje na objaw gruczolaka lub tyreotoksykozy.
Prolaktyna. Ten pierwiastek w silniejszym seksie jest odpowiedzialny za pracę prostaty i tworzenie się pęcherzyków nasiennych, u kobiet - za wzrost gruczołów mlecznych. Wartości prawidłowe: kobiety w okresie rozrodczym od 130 do 540 μg / l, kobiety w okresie menopauzy i niepłodne od 107 do 290 μg / l, przedstawiciele silniejszej płci od stu do 265 μg / l. wzrost tego parametru u mężczyzn wykazuje różne naruszenia potencji, u płci pięknej - ciąża, laktacja, niedoczynność tarczycy w fazie pierwotnej, brak miesiączki i guzy przysadki.
FSH. Folitropina u płci pięknej odpowiada za pracę mieszków włosowych, u mężczyzn - za aktywność spermatogenezy i pracę kanalików nasiennych. Normy: kobiety z menopauzą od 29,5 do 55 IU / l, kobiety z owulacją od 2,7 do 6,7 IU / ml, przedstawiciele płci pięknej w fazie lutealnej od dwóch do czterech IU / ml, przedstawiciele płci silniejszej od 1, 9 do 2,4 miodu / ml. Podwyższone wskaźniki wskazują na menopauzę, niewydolność jajników w początkowej fazie, problem ze spermatogenezą oraz zespół Turnera. Spadek parametru świadczy o niedoczynności podwzgórza, a podczas ciąży i równolegle z prawie „zerowymi” parametrami parametru - głęboką niewydolnością jajników, rakiem prostaty, a także przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych czy estrogenów.
LH. Hormon luteinizujący pomaga w produkcji progesteronu u płci pięknej i testosteronu u mężczyzn. Normy: dla silniejszego seksu od 2,12 do 4 IU / ml, u dziewcząt z owulacją od 18 do 53 IU / ml, u kobiet w fazie lutealnej od 1,54 do 2,56 IU / ml, u kobiet z owulacją płeć w fazie folikularnej od 3,3 do 4,66 IU / ml, z menopauzą u kobiet od 29,7 do 43,9 IU / l. Wzrost poziomu jest wskaźnikiem różnych dysfunkcji gruczołów płciowych. Spadek poziomu wskazuje na zaburzenia pracy przysadki / podwzgórza, niewydolność gonad w fazie wtórnej, a także spożycie progesteronu.

Badanie krwi na hormony płciowe

Testosteron. Hormon ten bezpośrednio wpływa na tworzenie się wtórnych cech płciowych u ludzi, rozwój odpowiednich narządów, a także stymulację wzrostu kości i masy mięśniowej. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u płci pięknej i od 2 do 10 ng / ml u silniejszej płci.
Estradiol. Żeński hormon z serii estrogenów zapewnia prawidłowy rozwój ciąży i produkcję komórek rozrodczych. Normy: od 200 do 285 pm / l (kobiety w fazie folikularnej), od 440 do 575 (kobiety w fazie lutealnej), od 50 do 133 pm / l (w okresie menopauzy). Wzrost parametru obserwuje się w przypadku guzów jajników. Zmniejszenie - z ich niewystarczającym funkcjonowaniem i naruszeniem uwalniania hormonów gonadotropowych.
Progesteron. Drugi najważniejszy żeński hormon z serii estrogenów, który zapewnia prawidłowy rozwój narządów płciowych u płci pięknej. Normy: od 1 do 2,2 nm / l (kobiety w fazie folikularnej), od 23 do 30 nm / l (kobiety w fazie lutealnej) i od 1 do 1,8 nm / l (w okresie menopauzy). Wzrost obserwuje się w guzach kory nadnerczy. Zmniejszenie parametru - z naświetlaniem i stwardnieniem jajników.

Krew na hormony nadnerczy

Kortyzol. Wpływa na podatność na reakcje alergiczne, katalizuje tworzenie struktur glukozy z białek i aminokwasów, systematyzuje produkcję przeciwciał. Normalne wartości to 230–750 nm / l. Spadek stężenia wskazuje na niewydolność kory nadnerczy w fazie przewlekłej lub chorobę Addisona. Spadek wskazuje na możliwy rak nadnerczy lub gruczolak.
Norepinefryna i adrenalina. Powyższe pierwiastki wpływają na naczynia krwionośne, normalizują ciśnienie krwi, systematyzują pracę motoryki przewodu pokarmowego, katalizują przenikanie aminokwasów tłuszczowych do krwiobiegu, rytm pracy serca, a także kształtują poziom glukozy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / l oraz od 0,62 do 3,23 nm / l odpowiednio dla ad-na i norad-na. Wzrost wskaźników wskazuje na żółtaczkę, obciążenie fizyczne i emocjonalne, chorobę nerek, zespół Itsenko-Cushinga. Zmniejszenie wskazuje na uszkodzenia podwzgórza lub miastenię.
Aldosteron. Hormon odpowiada za równowagę metabolizmu wody i soli w organizmie. Normy: dla pozycji poziomej od 30 do 65 pg / ml, dla pozycji pionowej od 58 do 172 pg / ml. Niski poziom aldosteronu wskazuje na zakrzepicę żył nadnerczy, zator tętnicy tego narządu, chorobę Addisona, złą dietę, w której brakuje potasu, a także niedoczynność nadnerczy lub zbyt duże spożycie płynów. Podwyższony poziom zwykle wskazuje na przerost lub guz nadnerczy, różne problemy z wydalaniem sodu, z powikłaniami w postaci marskości wątroby, nerczycą i chorobami układu sercowo-naczyniowego. Również spadek stężenia aldosteronu poniżej normy wskazuje na ciążę, zwiększone pocenie się, ciążę, silne zmęczenie fizyczne i brak sodu w diecie..

Przydatne wideo

Zamiast posłowia

Koniecznie poddaj się badaniu na hormony przepisane przez lekarza - w niektórych przypadkach ich wyniki pozwalają zdiagnozować poważną chorobę nawet na etapie jej początkowego powstawania, co ostatecznie pozwoli zaoszczędzić czas, pieniądze i zdrowie podczas leczenia. Staraj się jednak nie przesadzać, zamawiając te, które nie są zbyt potrzebne do kompleksowego badania, studium analiz - tylko wykwalifikowany lekarz może podać dokładne parametry diagnostyki. Powodzenia i nie choruj!

Pytania i odpowiedzi

Jaki jest koszt oddawania krwi na hormony?

Koszt testów będzie zależał od tego, jaki hormon jest testowany - jest ich dużo. Konkretne wskaźniki wymagane do kompleksowej diagnozy Twojego problemu określa lekarz prowadzący, tj. wszystko będzie zależało od badanego narządu, typowego problemu medycznego, potencjalnej diagnozy itp. Średni koszt analizy pojedynczego hormonu (np. TSH, progesteronu, kortyzolu, tyreoglobuliny) waha się w Moskwie od 350 do tysiąca rubli. Często kliniki oferują rabaty na badanie kilku parametrów naraz, jednak z tej możliwości też należy korzystać ostrożnie - czasami po prostu nie potrzeba osobnych badań z proponowanego kompleksu i taniej będzie zamówić tylko kilka w standardowych cenach..

Czy można przekazać tę analizę za darmo?

W niektórych państwowych placówkach medycznych indywidualne badania na ten lub inny hormon można wykonać za darmo - najczęściej usługa ta jest świadczona w milionowych miastach, głównie w przychodniach przedporodowych. Jednak w przeważającej większości przypadków trafisz do prywatnej placówki medycznej, więc na wszelki wypadek przygotuj oczywiście pieniądze po uprzednim zapytaniu, czy tego rodzaju usługa jest świadczona w miejscu kontaktu w miejskiej placówce medycznej..

Testy hormonalne - rodzaje, zasady postępowania, rozpoznawane choroby

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to są hormony?

Hormony to substancje biologicznie czynne, które mają złożony ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Dzięki hormonom regulowane są wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie: białko, węglowodany, lipidy i sól wodna.

Regulacja hormonalna zapewnia stałość wewnętrznego środowiska organizmu i szybką reakcję na niekorzystne wpływy zewnętrzne. Tak więc, z powodu szybkiej zmiany tła hormonalnego, wszystkie siły organizmu są mobilizowane pod wpływem czynników stresowych. I ten sam system zapewnia odpoczynek i odzysk zużytej energii..

Dzięki zaprogramowanej genetycznie zmianie tła hormonalnego organizm rośnie, rozwija się i dojrzewa. Stopniowy spadek poziomu hormonów we krwi prowadzi do starzenia. Najbardziej złożone zmiany w tle hormonalnym w organizmie kobiety dają możliwość narodzin nowego życia, normalnego rodzenia dziecka, porodu i laktacji.

Większość hormonów jest wytwarzana w wyspecjalizowanych narządach - gruczołach dokrewnych (gruczołach dokrewnych). Te gruczoły otrzymały tę nazwę, ponieważ wydzielają swój produkt wewnątrz - bezpośrednio do krwi.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego podporządkowane są ośrodkowemu kompleksowi regulacji neuroendokrynnej, tzw. Układowi podwzgórzowo-przysadkowemu, zlokalizowanemu w mózgu.

Komórki neurosekrecyjne podwzgórza wydzielają specjalne substancje - czynniki uwalniające, które wchodząc do centralnego gruczołu dokrewnego (przysadki mózgowej), stymulują wydzielanie hormonów regulujących pracę wszystkich gruczołów dokrewnych, z wyjątkiem trzustki i rdzenia nadnerczy, posiadających własny układ regulacyjny.

Regulacja produkcji hormonów gruczołów dokrewnych odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Wraz ze wzrostem stężenia hormonu określonego gruczołu we krwi zmniejsza się produkcja hormonów przysadki stymulujących ten gruczoł. W rezultacie komórki gruczołu zaczynają wytwarzać mniej hormonów. I odwrotnie - wraz ze spadkiem stężenia hormonów we krwi przysadka mózgowa zwiększa wydzielanie substancji stymulujących produkcję tego hormonu.

Produkcja hormonów przez gruczoły dokrewne zależy również od stanu ośrodkowego układu nerwowego, ogólnego stanu organizmu i pracy innych gruczołów dokrewnych..

Dlaczego robią hormonalne badania krwi??

Należy zauważyć, że testy hormonalne to badania, które rzadko są wykonywane rutynowo. Z reguły lekarz zaleca oddawanie krwi na hormony tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie istnienia jednej lub drugiej patologii endokrynologicznej.

Dlatego najczęściej badania hormonalne są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy lub jej weryfikacji (potwierdzenia). Ponadto w wielu przypadkach konieczne jest kompleksowe badanie: na przykład analiza poziomu wapnia we krwi i zawartości parathormonu w przypadku podejrzenia patologii przytarczyc.

Wiele zależy od charakteru choroby. Podczas diagnozowania niektórych chorób endokrynologicznych w ogóle nie są potrzebne testy hormonalne (cukrzyca i moczówka prosta). Przeciwnie, inne choroby wymagają dokładnego zbadania kilku frakcji hormonów i analizy na obecność przeciwciał przeciwko hormonowi (patologia tarczycy).

Wyniki badań hormonalnych mogą wskazywać na wzrost produkcji hormonów (nadczynność gruczołu), spadek ich poziomu we krwi (niedoczynność gruczołu) lub ich prawidłową zawartość.

W przypadku niektórych chorób endokrynologicznych charakterystyczna jest dysfunkcja - wzrost poziomu jednego hormonu, podczas gdy poziom innego spada. Istnieje wiele nieprawidłowości, w których dochodzi do spadku produkcji kilku hormonów jednocześnie.

Ogólne zasady przeprowadzania i dekodowania wyników badań

Najpopularniejszym w praktyce klinicznej jest badanie krwi w celu określenia podstawowego poziomu hormonu. W takich przypadkach badanie wykonuje się rano na czczo (o godzinie 8-9). Aby zbadać wiele gruczołów dokrewnych (na przykład tarczycy i przytarczyc), wystarczy analiza podstawowego poziomu hormonów.

Jednak poziomy większości hormonów mają charakterystyczną dynamikę dobową, która często nabiera znaczenia klinicznego. Na przykład w zespole Cushinga podstawowy poziom kortyzolu może znajdować się w normalnym zakresie, ale w ciągu dnia nie występuje typowy spadek, w wyniku czego dochodzi do wyraźnej nadprodukcji hormonu, która objawia się bardzo specyficznymi objawami klinicznymi. Krzywa rytmu okołodobowego ma również znaczenie kliniczne w przypadku upośledzonej produkcji hormonu wzrostu i prolaktyny.

Aby określić normę i patologię podczas interpretacji testów hormonalnych, w większości przypadków należy wziąć pod uwagę płeć i wiek pacjenta. Określając zawartość hormonów płciowych u kobiet, zwraca się uwagę na fazę cyklu miesiączkowego. Dlatego oznaczenie poziomu hormonów u kobiet w wieku rozrodczym odbywa się w określone dni cyklu miesiączkowego..

Tło hormonalne zmienia się znacząco w czasie ciąży - poziomy hormonów będą różne w różnym czasie. Na przykład u ponad 30% kobiet poziom hormonu stymulującego tarczycę w pierwszym trymestrze ciąży jest obniżony, a stężenie gonadotropiny kosmówkowej w pierwszych miesiącach ciąży osiąga niezwykle wysokie wartości..

Ponieważ hormony działają ogólnoustrojowo, a regulacja ich produkcji jest niezwykle trudna, na ich stężenie we krwi mogą wpływać współistniejące choroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe, a także leki stosowane w leczeniu lub zapobieganiu niektórym patologiom..

Dodatkowo na wyniki badania hormonalnego krwi wpływa ogólny stan organizmu oraz stan ekologiczny obszaru, w którym mieszka pacjent (poziom tyroksyny, hormonu tarczycy, często jest obniżony u osób mieszkających w regionach o obniżonej zawartości jodu w żywności).

Analizy niewydolności hormonalnej. Reguła diagnostycznych par hormonów

Podczas badania gruczołów dokrewnych zależnych od przysadki (tarczycy, przytarczyc i gruczołów płciowych, kory nadnerczy itp.), Aby dokładnie ustalić przyczynę patologii, konieczne jest wykonanie analizy, która jednocześnie określa poziom hormonu endokrynologicznego i poziom hormonu przysadki, który stymuluje ten gruczoł.

Niewystarczające wydzielanie hormonu gruczołu, spowodowane patologią samego gruczołu, nazywa się pierwotną niedoczynnością gruczołu (pierwotna niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm, hipokortycyzm itp.). W takich przypadkach zwiększa się poziom hormonu przysadki, a gruczoły są zmniejszone..

Jeśli niewydolność wydzielania gruczołu jest spowodowana niewydolnością przysadki mózgowej, wówczas taką niedoczynność nazywa się wtórną (wtórna niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm, hipokortycyzm itp.). W takim przypadku analiza hormonalna zarejestruje spadek stężenia hormonów zarówno przysadki mózgowej, jak i badanego gruczołu.

W przypadku nadczynności gruczołu dokrewnego poziom hormonów przysadki będzie obniżony w wyniku zahamowania ich syntezy przez wysoki poziom hormonów gruczołu. Najczęściej taka patologia występuje w przypadku nowotworu aktywnego hormonalnie - na przykład z kortykosteromą nadnerczy.

Testy funkcjonalne

Badania czynnościowe wykonuje się w przypadkach podejrzenia autonomicznej (niezależnej od układu przysadkowo-podwzgórzowego) nadczynności lub pierwotnej niewydolności gruczołów dokrewnych.

Jednocześnie wyróżnia się stymulacyjne i supresyjne testy funkcjonalne. Testy stymulacyjne przeprowadza się w przypadku podejrzenia pierwotnej niewydolności badanego gruczołu dokrewnego, a testy supresyjne - w przypadku podejrzenia jego autonomicznej nadczynności.

Podczas wykonywania testu stymulacji do organizmu wprowadzany jest stymulator wydzielania tego gruczołu. W przypadkach, gdy niewydolność gruczołu jest spowodowana brakiem normalnej stymulacji hormonów przysadki, poziom tego hormonu we krwi w odpowiedzi na wstrzyknięty stymulant wzrośnie. Jeśli brak jego wydzielania jest spowodowany patologią samego gruczołu obwodowego (pierwotna niewydolność), wówczas stymulacja pozostanie bez odpowiedzi.

W teście supresyjnym podaje się bloker produkcji hormonów. Jeśli gruczoł działa autonomicznie, poziom hormonu we krwi nie zmieni się znacząco. W przypadku braku autonomicznej lub pół-autonomicznej pracy gruczołu stężenie hormonu we krwi zmniejszy się.

Co wpływa na wyniki testów hormonalnych?
Notatka pacjenta

Aby nie zafałszować wyników testów hormonalnych, konieczne jest przestrzeganie kilku ogólnych zasad:
1. Wyeliminuj wzmożoną aktywność fizyczną na kilka dni przed badaniem.
2. Na 1-2 dni przed badaniem powstrzymaj się od picia alkoholu.
3. Nie pal przez co najmniej dwie godziny przed pobraniem krwi do analizy.
4. Analizę należy podejmować w stanie całkowitego spokoju.

Na wyniki testu może mieć wpływ przyjmowanie niektórych leków, dlatego jeśli zażywasz określone leki, poinformuj o tym lekarza.

W przypadku podejrzenia patologii przekazujemy testy hormonalne
regulacja hormonalna układu rozrodczego

Testy hormonalne w przypadku podejrzenia patologii narządów płciowych muszą być wykonywane przez przedstawicieli obu płci.

Badania takie przeprowadza się, gdy konieczne jest zdiagnozowanie zaburzeń hormonalnych u mężczyzn i kobiet, często objawiających się osłabieniem nasilenia drugorzędowych cech płciowych lub pojawieniem się objawów płci przeciwnej (maskulinizacja kobiet i feminizacja mężczyzn).

W ostatnim czasie szczególną popularnością cieszą się badania stanu poziomów hormonalnych podczas badań na niepłodność (mężczyzn i kobiet).

Jednak kobiety najczęściej wykonują hormonalne badania krwi, ponieważ żeński układ hormonalny, ze względu na swoją złożoną organizację i fizjologiczne wahania cykliczne, jest bardziej podatny na różne awarie i zaburzenia.

W ostatnich dziesięcioleciach badania profilaktyczne, w tym testy hormonalne, stały się rutynową praktyką podczas ciąży. Ten rodzaj badań pozwala wykryć patologię na czas i uniknąć rozwoju poważnych powikłań..

Badanie okolicy narządów płciowych: najczęściej wykonywane testy

Hormon luteinizujący (LH)
Hormon luteinizujący jest syntetyzowany przez przedni płat przysadki pod wpływem czynników uwalniających wydzielanych przez podwzgórze.

U kobiet LH stymuluje syntezę estrogenu. Osiągnięcie maksymalnego stężenia LH we krwi daje impuls do owulacji (uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka) oraz stymuluje rozwój ciałka żółtego wydzielającego progesteron.

U mężczyzn LH sprzyja dojrzewaniu plemników.

Kobiety w wieku rozrodczym wykonują hormonalne badanie krwi, które określa zawartość LH, w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego (o ile nie ma dodatkowych zaleceń lekarza prowadzącego).

Hormon folikulotropowy (FSH)
Hormon folikulotropowy - hormon przysadkowy, który stymuluje spermatogenezę u mężczyzn i rozwój pęcherzyków u kobiet.

Analiza hormonalna jest przeprowadzana w te same dni i według tych samych zasad, co analiza dla LH. W diagnostyce wielu stanów patologicznych ważny jest stosunek LH / FSH.

Prolaktyna
Prolaktyna to hormon przedniego płata przysadki mózgowej, który w czasie ciąży jest również wytwarzany w endometrium (wyściółce macicy). Odnosi się do hormonów gonadotropowych.

Jest to jeden z hormonów określających ludzkie zachowania seksualne. Dodatkowo aktywuje procesy anaboliczne w organizmie (stymuluje syntezę białek) oraz działa immunomodulująco.

Rola prolaktyny jest szczególnie ważna w okresie ciąży - wspomaga istnienie ciałka żółtego ciąży i produkcję progesteronu, stymuluje wzrost gruczołów sutkowych i produkcję mleka.

Cechy preparatu do wykonania analizy hormonalnej: w ciągu dnia należy wykluczyć kontakty seksualne i zabiegi termiczne (sauna, kąpiel).
Więcej o prolaktynie

Gonadotropina kosmówkowa
Gonadotropina kosmówkowa to specyficzny hormon ciążowy o działaniu podobnym do gonadotropin (LH i FSH).

Progesteron
Progesteron jest hormonem ciałka żółtego jajnika, które powstaje po uwolnieniu dojrzałej komórki jajowej z pęcherzyka. Hormon ten jest niezbędny do przebiegu normalnej ciąży, więc jego stężenie wzrasta przez cały okres ciąży.

Poza ciążą poziom progesteronu zaczyna wzrastać bezpośrednio przed owulacją i osiąga maksimum w połowie fazy lutealnej cyklu (przerwa między uwolnieniem komórki jajowej a początkiem kolejnej miesiączki - 14-28 dni cyklu).

Hormonalne badanie krwi na obecność progesteronu wykonuje się w 22-23 dniu cyklu rano na czczo.
Więcej o progesteronie

Estradiol
Estradiol to najbardziej aktywny żeński hormon płciowy, który powstaje w jajnikach, łożysku i korze nadnerczy pod wpływem przysadkowych hormonów gonadotropowych.

Analizę hormonalną estradiolu przeprowadza się w 6-7 dniu cyklu rano na czczo.
Więcej o estradiolu

Estriol
Estriol to żeński hormon płciowy nazywany głównym estrogenem ciąży. Wykonując test hormonalny na estradiol, należy pamiętać, że przyjmowanie antybiotyków i niektórych innych leków może znacznie zmniejszyć stężenie estriolu we krwi.

Testosteron
Testosteron jest głównym hormonem męskim powodującym rozwój drugorzędowych cech płciowych, dojrzewania i funkcji rozrodczych.

U mężczyzn większość testosteronu jest wytwarzana w jądrze, a mniej w korze nadnerczy. U kobiet testosteron powstaje częściowo podczas przemiany z innych steroidów, a także w komórkach wewnętrznej wyściółki pęcherzyka i warstwy siateczkowej nadnerczy.
Więcej o testosteronie

Analizy hormonalne pod kątem braku miesiączki

Brak miesiączki to brak krwawienia miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym przez 6 miesięcy lub dłużej. To jedno z najczęstszych zaburzeń seksualnych u kobiet..

Rozróżnij pierwotny i wtórny brak miesiączki. Pierwotny brak miesiączki nazywany jest, gdy kobieta nigdy nie miesiączkuje, wtórny - gdy wystąpił cykl miesięczny, a następnie został zatrzymany.

Należy zaznaczyć, że zarówno w przypadku pierwotnego, jak i wtórnego braku miesiączki w pierwszej kolejności należy wykonać test ciążowy (określić poziom hCT (gonadotropiny kosmówkowej) we krwi).

Pierwotny brak miesiączki
Pierwotny brak miesiączki może być spowodowany wieloma przyczynami, takimi jak wady wrodzone (w tym chromosomalne), infekcyjne lub immunologiczne uszkodzenie jajników, guzy nadnerczy, patologia układu przysadkowo-podwzgórzowego. W zależności od cech nierównowagi hormonalnej istnieją cztery grupy pierwotnego braku miesiączki:
1. Hipogonadyzm hipogonadotropowy.
2. Hipogonadyzm hipogonadotropowy.
3. Hipogonadyzm eugonadotropowy.
4. Hiperandrogenemia.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy (wzrost poziomu hormonów stymulujących przysadki mózgowej przy obniżonym poziomie hormonów jajnikowych) wskazuje na patologię jajników, która może być wynikiem pierwotnej agenezji (niedorozwoju) jajników lub zespołu Shereshevsky'ego-Turnera. Jest to patologia chromosomalna, w której brakuje jednego chromosomu płciowego w zestawie chromosomów (kariotyp) (kariotyp X0).

W przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego dochodzi do wzrostu wydzielania gonadotropin FSH (poziom hormonu folikulotropowego jest szczególnie podwyższony w zespole Shereshevsky'ego-Turnera) i LH (hormon luteinizujący). Test stymulacji z hCG (gonadotropina kosmówkowa) jest ujemny.

Aby zweryfikować zespół Shereshevsky'ego-Turnera, konieczne jest przeprowadzenie badania kariotypu. Ponadto zaleca się wykonanie testów hormonalnych w celu określenia poziomu testosteronu (męskiego hormonu płciowego) oraz kortyzolu (hormonu kory nadnerczy) we krwi..

Hipogonadyzm hipogonadotropowy (jednoczesny spadek poziomu hormonów stymulujących przysadki mózgowej i hormonów jajników) wskazuje na uszkodzenie układu podwzgórzowo-przysadkowego. W celu określenia stopnia uszkodzenia wykonuje się test stymulacji z GnRH (hormonem uwalniającym gonadotropię). Jeśli w odpowiedzi na stymulację poziom hormonu we krwi wzrośnie, to możemy stwierdzić, że przyczyną patologii jest niewystarczające uwalnianie czynników uwalniających przez komórki podwzgórza. Jeśli test stymulacji jest ujemny, przyczyną niedoczynności jajników jest patologia przysadki mózgowej..

Hipogonadyzm eugonadotropowy (obniżony poziom hormonów jajnikowych przy prawidłowym stężeniu gonadotropin we krwi). Występuje z wadami anatomicznymi, zespołem feminizacji jąder, policystycznymi jajnikami.

W przypadku wad anatomicznych prowadzących do braku miesiączki stan hormonalny jest zwykle prawidłowy.

Zespół policystycznych jajników to choroba, w której dochodzi do złożonych zaburzeń układu hormonalnego (zaburzona jest praca układu podwzgórzowo-przysadkowego, jajników, trzustki, kory nadnerczy). Ważnym objawem diagnostycznym patologii jest wzrost stosunku FSH / LH do 2 i więcej, a także wzrost poziomu androgenów we krwi..

Zespół feminizacji jąder jest główną przyczyną fałszywej hermafrodytyzmu męskiego - patologii genetycznej, w której wrażliwość tkanek na męski testosteron jest upośledzona, w wyniku czego osoby z męskim kariotypem często rozwijają się na wzór żeński. Te kobiety z reguły mają zaburzenia rozrodcze, w tym brak miesiączki..

Hiperandrogenemia (podwyższony poziom męskich hormonów płciowych) - najczęściej występuje przy policystycznych jajnikach, rzadziej przy zespole adrenogenitalnym (zwiększone wydzielanie męskich hormonów płciowych przez korę nadnerczy, w wyniku czego kobiece cechy płciowe osłabiają się u kobiet - zmniejszają się piersi, rozwija się brak miesiączki i pojawia się wzrost męski włosy typu męskiego itp..

Wtórny brak miesiączki
Wtórny brak miesiączki jest najczęściej spowodowany zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego (urazowe uszkodzenie mózgu, neuroinfekcje, guzy mózgu, urazy psychiczne, powikłania po zażyciu niektórych leków).

We wtórnym braku miesiączki pokazywane są te same testy hormonalne jak w pierwotnym: oznaczenie hormonów gonadotropowych (FSH i LH), estradiolu, testosteronu, kortyzolu.

Analizy poziomu hormonów w hipogonadyzmie u mężczyzn

Hipogonadyzm u mężczyzn nazywany jest stanem wydzielniczej niewydolności jąder. Rozróżnij hipogonadyzm pierwotny i wtórny. Pierwotna jest spowodowana patologią jąder, która może być spowodowana wrodzonym niedorozwojem, urazem, infekcją itp. Wtórne - wynik niedoczynności układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Klinicznie hipogonadyzm objawia się zmniejszeniem nasilenia męskich cech płciowych (dystrofia układu mięśniowego, zubożenie wegetacji na twarzy i ciele) oraz feminizacją (powiększenie gruczołów mlecznych - ginekomastia, otyłość żeńska). Za pomocą testów hormonalnych można wyróżnić hipogonadyzm pierwotny (wzrost stężenia gonadotropin przy obniżonym stężeniu męskich hormonów) i wtórny hipogonadyzm (spadek stężenia gonadotropin i męskich hormonów płciowych).

Analizy poziomu hormonów u kobiet z zespołem klimakterium

Zespół klimakterium (patologiczna menopauza) jest naruszeniem fizjologicznego procesu stopniowego osłabiania kobiecych funkcji seksualnych i objawia się klinicznie zespołem objawów, do których należą:

zaburzenia sfery psycho-emocjonalnej (drażliwość, płaczliwość, skłonność do depresji);
patologia wegetatywno-naczyniowa (niestabilność ciśnienia i tętna, ból serca, kołatanie serca);
zaburzenia metaboliczne (osteoporoza, obniżona tolerancja glukozy, zaburzenia metabolizmu lipidów, otyłość);
patologia układu moczowo-płciowego (ból podczas oddawania moczu i podczas stosunku, procesy zapalne).

W ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój chorób ogólnoustrojowych (miażdżyca, cukrzyca typu 2) - w związku z tym zgodnie ze wskazaniami wykonuje się terapię substytucyjną.

Aby zdiagnozować patologiczną menopauzę, wykonuje się hormonalne badania krwi. Jednocześnie stwierdza się spadek poziomu estrogenu we krwi i wzrost hormonów folikulotropowych (FSH) i luteinizujących (LH). Współczynnik LH / FSH jest zaburzony (poniżej 1) - im niższy ten wskaźnik, tym ostrzejszy zespół.

Ponadto dochodzi do wzrostu poziomu testosteronu i kortyzolu, a u kobiet z nadciśnieniem tętniczym prolaktyny.

Testy na podejrzenie niepłodności

Pomimo tego, że żeński układ rozrodczy jest znacznie bardziej złożony i często nie działa prawidłowo, około 50% przypadków niepłodności u par małżeńskich jest spowodowanych niepłodnością męską. Tymczasem na badanie z reguły przychodzą tylko kobiety..

Niepłodność męska
Podstawowe badania w przypadku podejrzenia niepłodności męskiej:

badanie spermogramu (określenie stężenia plemników i ich ruchliwości);
oznaczenie akrozyny (enzymu plemnika, który rozpuszcza błonę jajową);
badanie krwi mężczyzn i kobiet na obecność przeciwciał przeciwko antygenom powierzchniowym plemników.

Badanie to jest koniecznie uzupełnione testami hormonalnymi. Na patologię wskazuje wzrost FSH i LH przy obniżonym poziomie testosteronu..

Niepłodność kobieca
Badanie kobiety z podejrzeniem niepłodności obejmuje:

określenie liczby ruchliwych plemników w śluzie szyjki macicy;
badanie właściwości śluzu szyjkowego (pH, analiza bakteryjna, testy na obecność przeciwciał na powierzchniowe antygeny plemników);
badanie macicy;
badanie jajowodów (ponad 60% niepłodności kobiet jest wynikiem niedrożności jajowodów);
testy hormonalne.

Analiza poziomu hormonów w czasie ciąży

Definicja ciąży
Hormonem markerowym do określenia ciąży jest gonadotropina kosmówkowa (hCG). Jego stężenie w moczu wzrasta 9-10 dnia po poczęciu i stale rośnie, podwajając się każdego dnia, aż do 8-10 tygodnia ciąży (maksimum fizjologiczne).

Oznaczanie hCG w moczu to klasyczna metoda potwierdzania ciąży, dlatego opracowano ekspresową diagnostykę, którą można przeprowadzić w domu (znane wszystkim paski testowe). Należy zauważyć, że poziom CG we krwi wzrasta już w 6-7 dniu po poczęciu - czyli dwa do trzech dni wcześniej niż w moczu.

Ze względu na indywidualne różnice w cyklu miesiączkowym u różnych kobiet, zaleca się wykonanie testu ciążowego nie wcześniej niż z 3-5-dniowym opóźnieniem. W wątpliwych przypadkach analizę należy powtórzyć, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników..

Testy po mini-aborcji
HCG po aborcji spada do normalnego poziomu w ciągu 2-3 tygodni. Więc jeśli tak się nie stanie, ciąża będzie kontynuowana. Konieczne jest wykonanie analizy testowej w ciągu 4-5 dni po aborcji - normalnie powinna wykazać krytyczny spadek poziomu hCG.

Wartość analizy hormonalnej hCG w diagnostyce różnicowej ciąży pozamacicznej
Obniżony poziom HCG we krwi i moczu we wczesnej ciąży może wskazywać na ciążę pozamaciczną. Dlatego też, jeśli analiza hormonalna wykazała obniżone stężenie hCG, konieczne jest pilne wykonanie badania USG w celu prawidłowego postawienia diagnozy i zapobiegania powikłaniom..

Określenie stanu krążenia łożyska i zdrowia płodu
W przypadku niewydolności łożyska poziom hCG jest znacznie zmniejszony. Wskaźnik ten jest szczególnie ważny we wczesnych stadiach ciąży, kiedy spadek stężenia hormonu kosmówkowego we krwi matki może wskazywać na opóźnienie lub zatrzymanie rozwoju płodu..

W późniejszych etapach należy wziąć pod uwagę poziom hormonów żeńskich (estrogenów) we krwi matki, co również wskazuje na stan płodu. Dotyczy to zwłaszcza estradiolu, który jest wytwarzany przez wątrobę płodu..

Tak więc wraz z początkiem niewydolności łożyska poziom hCG i progesteronów spada, a wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności łożyska, gdy wyraża się cierpienie płodu, poziom estrogenu również spada..

W przypadku zamrożonej ciąży następuje gwałtowny spadek stężenia hCG i estrogenów (100% poniżej średniej).

Wzrost hCG to również bardzo ważny znak, który może wskazywać na ciąże mnogie lub nieprawidłowe określenie wieku ciążowego. Ponadto poziom hCG wzrasta w stanach patologicznych, takich jak wczesna i późna toksykoza ciąży, cukrzyca u matki, wiele wad rozwojowych płodu, zespół Downa.

Na wady płodu może również wskazywać obniżony poziom estradiolu, który obserwuje się przy bezmózgowie, infekcji wewnątrzmacicznej, hipoplazji nadnerczy płodu, zespole Downa.

Hormonalne badania krwi w kierunku patologii tarczycy

Gruczoł tarczycy jest narządem endokrynologicznym wytwarzającym hormony zawierające jod, które regulują podstawową przemianę materii (zachowując stabilność energetyczną środowiska wewnętrznego). Tak więc przy nadmiarze hormonów tarczycy wszystkie procesy metaboliczne są przyspieszane, co prowadzi do ich niedopasowania, a przy niedoborze spowalniają procesy metaboliczne, co negatywnie wpływa na aktywność narządów i tkanek.

Ponieważ hormony tarczycy są niezbędne do normalnego funkcjonowania wszystkich komórek organizmu, bez wyjątku choroby narządów mają objawy ogólnoustrojowe (cierpi na ośrodkową aktywność nerwową, zaburzone są reakcje wegetatywno-naczyniowe, w mięśniu sercowym zachodzą procesy dystroficzne, dochodzi do naruszenia skoordynowanej aktywności całego układu hormonalnego organizmu).

Analizy poziomów hormonalnych w przypadku podejrzenia patologii tarczycy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon tyreotropowy - hormon przedniego płatka przysadki, stymulujący wydzielanie hormonów tarczycy.

Produkcja TSH charakteryzuje się wyraźnymi wahaniami dobowymi z maksimum o 2-4 rano i minimum po 17-18 godzinach. Ten rytm ginie podczas nocnych czuwania.

Stężenie TSH fizjologicznie wzrasta w czasie ciąży i wraz z wiekiem (w tym drugim przypadku nieznacznie).

Produkcja TSH jest hamowana przez hormony tarczycy, dlatego wraz ze wzrostem poziomu frakcji jej hormonów stężenie TSH maleje, a wraz z niedoczynnością gruczołu wzrasta.

Frakcje hormonów syntetyzowane przez tarczycę

Frakcje hormonów tego gruczołu powstają pod wpływem TSH i stymulują podstawową przemianę materii oraz przyswajanie tlenu przez komórki organizmu.

Wszystkie frakcje podlegają rytmom sezonowym i dobowym. Fizjologiczny spadek poziomu hormonów tarczycy obserwuje się po 65 roku życia, wzrost - w czasie ciąży, a także przy szybkim wzroście masy ciała.

Wzrost poziomu frakcji hormonów tarczycy może świadczyć o jej nadczynności lub obecności innych chorób (zapalenie wątroby, zespół nerczycowy, zakażenie wirusem HIV, podwyższona zawartość estrogenów).

Oprócz niedoczynności tarczycy spadek poziomu hormonów tarczycy obserwuje się w następujących przypadkach:

dieta niskobiałkowa lub post;
niewydolność nadnerczy;
poważne ogólne wyczerpanie organizmu;
przewlekła choroba wątroby.

Ogólna tyroksyna
Całkowita tyroksyna (całkowita T4) jest głównym hormonem tarczycy zawierającym jod (gruczoł produkuje 93% tyroksyny i tylko 7% trójjodotyroniny).

Stężenie T4 ogólnie wykazuje wyraźne dzienne wahania, z maksymalnym spadkiem w okresie od 8 do 12 godzin w ciągu dnia i minimalnym między 23 a 3 rano..

Wolna tyroksyna
Wolna tyroksyna (wolna T4) jest frakcją T4 niezwiązaną z białkami. U kobiet stężenie wolnej tyroksyny jest niższe niż u mężczyzn i wzrasta w czasie ciąży, osiągając maksimum w ostatnim trymestrze.

Razem trójjodotyronina
Całkowita trójjodotyronina (całkowita T3) powstaje w tarczycy z T4 i ma ten sam efekt, ale jest 4-5 razy bardziej aktywna niż jej poprzedniczka. Hormon ten charakteryzuje się wahaniami sezonowymi: jego maksymalny poziom znajduje się we krwi od września do lutego, minimum - latem.

Wolna trójjodotyronina
Stężenie wolnej trójjodotyroniny (wolnej T3) to wolna od białka frakcja trójjodotyroniny we krwi. Poziom wolnego T3 obniża się fizjologicznie w ostatnim trymestrze ciąży.

Hormony kory nadnerczy. Objawy wskazujące na patologię kory
nadnercza

Biologiczne działanie hormonów kory nadnerczy

Kora nadnerczy wytwarza kilkadziesiąt różnych hormonów, które można z grubsza podzielić na trzy grupy:
1. Glukokortykoidy.
2. Mineralokortykoidy.
3. Androgeny nadnerczy.

Glukokortykoidy są najważniejszymi hormonami kory nadnerczy i, jak sama nazwa wskazuje, regulują metabolizm glukozy, działając odwrotnie niż insulina. Podnoszą poziom glukozy we krwi, powodując jej syntezę i zmniejszając jej wychwyt przez tkanki obwodowe. Tak więc wraz ze wzrostem stężenia glukokortykoidów rozwija się tak zwana cukrzyca steroidowa..

Ponadto glukokortykoidy są zaangażowane w ochronę organizmu przed stresem i wstrząsem oraz mają silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne..

Mineralokortykoidy regulują metabolizm wody i soli, pomagając w utrzymaniu ciśnienia krwi oraz zatrzymaniu wody, sodu i chloru w organizmie. Wraz ze wzrostem stężenia mineralokortykoidów w organizmie rozwija się zespół nadciśnienia i obrzęku.

Androgeny nadnerczy wydzielane są w niewielkich ilościach, dzięki czemu ich działanie staje się zauważalne tylko w przypadku patologii (maskulinizacja kobiet z guzami kory nadnerczy itp.).

Wszystkie hormony kory nadnerczy wydzielane są pod wpływem hormonu przedniego płata przysadki - ACTH (hormon adrenokortykotropowy). W tym przypadku występuje regulacja typu sprzężenia zwrotnego: wraz ze spadkiem produkcji hormonów kory nadnerczy zwiększa się wydzielanie ACTH - i odwrotnie.

Kliniczne objawy nierównowagi hormonalnej wymagające analizy
poziom hormonów kory nadnerczy we krwi

Hipoprodukcja hormonów kory nadnerczy nazywana jest chorobą Addisona. To dość rzadka choroba z następującymi objawami:

narastające osłabienie mięśni, ciągłe uczucie zmęczenia;
niskie ciśnienie krwi ze zwiększoną częstością akcji serca;
drażliwość, skłonność do depresji, lęk;
utrata apetytu i masy ciała, biegunka, wymioty, ból brzucha;
powstawanie ciemnych plam na otwartych obszarach skóry;
pragnienie słonych potraw, ciągłe pragnienie;
nadmiar moczu, jeśli masz objawy odwodnienia.

Nadprodukcja hormonów kory nadnerczy objawia się zespołem Itsenko-Cushinga. W przeciwieństwie do choroby Addisona, zespół ten występuje stosunkowo często w guzach wytwarzających hormon adrenokortykotropowy. Guzy te mogą rozwijać się zarówno bezpośrednio w przysadce mózgowej, jak iw innych narządach (gruczoły płciowe, oskrzela itp.).

Rzadziej zespół Itsenko-Cushinga rozwija się z hiperplastycznymi procesami kory nadnerczy, a także przy długotrwałym leczeniu lekami glukokortykoidowymi i ma bardzo charakterystyczne objawy:

cushingoidalna otyłość (złogi tłuszczowe na szyi, twarzy, górnej części ciała z wyczerpaniem kończyn);
twarz w kształcie księżyca z charakterystycznym szkarłatnym rumieńcem;
trądzik, rozstępy (fioletowe smugi rozciągania na skórze brzucha, ud, pośladków, obręczy barkowej);
hirsutyzm (owłosienie typu męskiego u kobiet);
patologia okolicy narządów płciowych (nieregularne miesiączki u kobiet, impotencja u mężczyzn);
zaburzenia psychiczne (drażliwość, depresja, rozwój psychozy);
nadciśnienie tętnicze;
zmniejszona tolerancja glukozy, aż do rozwoju cukrzycy steroidowej;
osteoporoza z rozwojem patologicznych złamań (złamania z niewielkim obciążeniem).

Należy zauważyć, że niektóre z opisanych objawów mogą się rozwinąć z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej w otyłości, alkoholizmie, niektórych chorobach neuropsychiatrycznych, czasami w czasie ciąży. W takich przypadkach mówią o zespole Pseudo-Cushinga lub funkcjonalnym hiperkortyzolizmie..

Wykonujemy testy hormonalne w przypadku podejrzenia patologii kory
nadnercza

Hormon adrenocotricotropic (ACTH)

Hormon adrenocotricotropic (ACTH) jest hormonem przedniego płata przysadki mózgowej, który stymuluje produkcję hormonów kory nadnerczy.

Wzrost wskaźników występuje przy pierwotnej niewydolności kory nadnerczy, a także w przypadku guzów wytwarzających ACTH.

Spadek poziomu ACTH obserwuje się przy niewystarczającej produkcji przedniego płata przysadki mózgowej, a także przy guzach kory nadnerczy wytwarzających hormony (hamowanie syntezy na zasadzie sprzężenia zwrotnego).

Kortyzol

Główny glukokortykoid kory nadnerczy, który charakteryzuje się wyraźnym rytmem dobowym z maksimum rano (6-8) i minimum wieczorem (20-22).

Należy pamiętać, że w czasie ciąży dochodzi do fizjologicznego wzrostu stężenia kortyzolu we krwi..
Więcej o kortyzolu

Aldosteron

Główny mineralokortykoid kory nadnerczy. Analiza hormonalna aldosteronu jest obowiązkowa w przypadku wysokiego ciśnienia krwi oraz podczas diagnostyki niewydolności nerek, a także do monitorowania leczenia pacjentów z niewydolnością serca.

Fizjologiczny wzrost poziomu aldosteronu obserwuje się podczas ciąży, diety bezsolnej, zwiększonej wody i aktywności fizycznej.