Testy hormonów tarczycy

Hormony tarczycy to wysoce aktywne substancje biologiczne występujące w organizmie człowieka. Tworzą się w dwóch miejscach: tarczycy i przysadce mózgowej. Najmniejsze zakłócenie ich pracy może doprowadzić do katastrofalnych konsekwencji zdrowotnych. Aby przywrócić zdrowe funkcjonowanie tarczycy, konieczne jest przede wszystkim natychmiastowe zdanie testów na hormony..

Wskazania do wyznaczenia hormonalnego badania krwi

Po co oddawać krew na hormony tarczycy? W ludzkim organizmie gruczoł tarczycy wytwarza tak ważne hormony, jak tyroksyna, tyreotropina i trójjodotyronina. Wzrost lub spadek ich liczby we krwi wskazuje na obecność pewnych nieprawidłowości w pracy gruczołu. Jednak przed przekazaniem skierowania na badania lekarz musi upewnić się, że są ku temu uzasadnione powody. Wskazaniem może być:

• Bezpłodność.
• Impotencja lub zmniejszone pożądanie.
• Wykrywanie niedoczynności lub nadczynności tarczycy.
• Badanie wola rozlanego.
• Opóźniony rozwój intelektualny dzieci.
• Opóźnione dojrzewanie u nastolatków.
• Wole.
• Łysienie lub łysienie.
• Niemiarowość.
• Brak lub niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

Jakie testy są wykonywane na hormony tarczycy

Kiedy lekarz przepisze badanie krwi, powinieneś wiedzieć, jakie konkretne hormony będą badane. Pomoże to w uzyskaniu pełnych informacji potrzebnych do ustalenia dokładnej diagnozy i pozwoli zaoszczędzić pieniądze, zmniejszając liczbę badań do wymaganej kwoty. Tak więc, jeśli oddaje się krew do pierwotnej analizy (gdy pacjent ma jakiekolwiek dolegliwości zdrowotne), badanie hormonów, takich jak:

• TSH.
• Darmowe T4.
• Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie.
• Darmowe T3.

Jeśli krew jest oddawana, gdy podejrzewa się chorobę tyreotoksykozy, testowane są te same hormony, co podczas wstępnego testu, plus przeciwciała przeciwko receptorom TSH. W przypadkach, gdy lekarz zalecił leczenie niedoczynności tarczycy tyroksyną, badanie pacjenta obejmuje badanie krwi tylko na dwa hormony tarczycy - TSH i wolną T4.

Dekodowanie testów na hormony tarczycy

Formularz dostawy testu zawiera następujące oznaczenia:

• Wolna T4 to hormon odpowiedzialny za prawidłowy metabolizm białek. Zwiększenie wartości T4 zwiększa pobór tlenu i przyspiesza metabolizm. Za pomocą tej substancji diagnozuje się choroby, takie jak wole toksyczne, niedoczynność tarczycy itp..
• Free T3 stymuluje procesy metaboliczne w tkankach organizmu i ich wchłanianie tlenu.
• TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i jest ważny dla stymulowania produkcji i wydzielania wolnych T3 i T4. Dzięki temu wskaźnikowi określa się nadczynność i niedoczynność tarczycy..
• Przeciwciała przeciwko tyreglobulinie to stosunek przeciwciał do ilości białka w tarczycy. Białko służy jako budulec w tworzeniu TSH i hormonów tarczycy.

Kiedy tarczyca staje się bardziej aktywna, hormony te zaczynają być wytwarzane w zwiększonych ilościach. Skutkiem może być rozwój nadczynności tarczycy - przyspieszonego metabolizmu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, pocenie się, drżenie, szybka utrata masy ciała. Takie objawy nierzadko występują u pacjentów z wolem rozlanym o charakterze toksycznym, zapaleniem tarczycy lub guzami tarczycy wytwarzającymi hormony. Dzięki szybkiej analizie na wczesnym etapie możliwe jest zdiagnozowanie choroby autoimmunologicznej.

Stawka hormonalna

Aby organizm ludzki mógł normalnie funkcjonować, we krwi musi być wystarczająca ilość hormonów. Możliwe jest jednoznaczne określenie ich poziomu tylko poprzez dostarczenie limfy. Najbardziej dokładny wynik jest uznawany na podstawie przeprowadzonego testu radioimmunologicznego. Jednak ze względu na trudności w stosowaniu izotopów promieniotwórczych, więcej laboratoriów stosuje do badań enzymatyczny test immunologiczny lub ELISA. Przybliżone wskaźniki hormonów są następujące:

• T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
• T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
• TSH - od 0,4 do 4,0 mU / l.
• AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
• AT-TPO - ponad 5,6 U / ml.

Odchylenia od norm hormonalnych

Potencjalne słabe wyniki testów hormonów tarczycy nazywane są nieprawidłowościami. Takie przypadki obejmują zmniejszenie funkcjonowania gruczołu (niedoczynność tarczycy), które objawia się niedoborem jodu lub innych ważnych substancji w organizmie pacjenta. Mniej powszechne przyczyny tej dysfunkcji obejmują niedobór wydzielania TSH lub przyjmowanie niektórych leków, na przykład Cordarona. W młodym wieku niedoczynność tarczycy wywołuje opóźnienie wzrostu lub rozwoju umysłowego, u dorosłych towarzyszy jej obrzęk śluzowaty.

Testy na hormony tarczycy podczas ciąży

Hormony tarczycy mają poważny wpływ na organizm człowieka. Regulują metabolizm, dojrzewanie narządów i tkanek, z góry określając ich aktywność funkcjonalną. Podczas wewnątrzmacicznego wzrostu dziecka hormony są ważne dla prawidłowego rozwoju takich układów i narządów jak układ nerwowy, rozrodczy, sercowo-naczyniowy, aparat przedsionkowy i inne. W pierwszych 3 latach życia dziecka stabilna praca tarczycy matki jest bardzo ważna dla tworzenia mózgu, później - dla utrzymania i rozwoju inteligencji.

W okresie rodzenia niezwykle ważne jest, aby kobieta uważnie monitorowała swoje podłoże hormonalne i funkcjonowanie układu hormonalnego. Należy to zrobić co najmniej przed 10 tygodniem ciąży. Jak wykonać test na hormony tarczycy podczas ciąży? Przede wszystkim należy wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną na 2-4 dni przed kontaktem z laboratorium. Krew na TSH jest pobierana rano na pusty żołądek. Jeśli lekarze chcą śledzić zmiany poziomu hormonów, analizę przeprowadza się kilka razy o tej samej porze dnia..

Jak przygotować się do testu hormonalnego

Aby uzyskać wiarygodny, najdokładniejszy wynik, należy wcześniej rozpocząć przygotowania do testów na obecność hormonów tarczycy. Zgodnie z zasadami co najmniej miesiąc przed pobraniem krwi należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków zawierających hormony. Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające jod, warto poinformować o tym lekarza prowadzącego i przerwać ich przyjmowanie na kilka dni przed oddaniem krwi. Należy pamiętać, że limfa na hormony jest pobierana wyłącznie wcześnie rano na pusty żołądek (co najmniej 10 godzin powinno minąć po obiedzie).

Na wyniki badania może wpływać stres, dlatego planując wyjazd do kliniki zapewnij sobie komfort psycho-emocjonalny, fizyczny - zachowaj spokój, unikaj hipotermii czy przegrzania. Tydzień przed oddaniem krwi całkowicie wyeliminuj wszelki rodzaj aktywności fizycznej. Jeśli otrzymujesz wstępny test hormonalny, zaprzestań przyjmowania jakichkolwiek leków wpływających na tarczycę w ciągu 2 tygodni. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania kortykosteroidów, aspiryny, doustnych środków antykoncepcyjnych, środków uspokajających.

W którym dniu cyklu kobiety powinny zdawać testy

Cykl menstruacyjny kobiety w żaden sposób nie wpływa na poziom TSH ani innych hormonów tarczycy, więc nie ma znaczenia, w którym dniu zdecydujesz się pójść do kliniki. Oddawanie krwi na hormony (kalcytonina, TSH, przeciwciała, T3, T4) dla mężczyzn i kobiet jest dozwolone każdego dnia. Ile analiz jest wykonywanych? W zależności od metod badawczych stosowanych przez kliniki, wynik będzie gotowy w ciągu dwóch do siedmiu dni..

Post czy nie

„Czy warto zjeść posiłek przed wykonaniem analizy na obecność hormonów tarczycy?” - to pytanie często zadawane jest przez pacjentów. W niektórych klinikach analiza T4, TSH, T3 i kalcytoniny jest wykonywana zarówno na pusty żołądek, jak i nie. Ponadto w takich placówkach można oddawać krew nie tylko rano, ale także o każdej innej porze dnia. Przy pomocy najnowocześniejszego sprzętu prywatni lekarze mogą określić dokładny poziom hormonów, niezależnie od ich wahań w ciągu dnia. Jednak w większości płatnych klinik i szpitali publicznych krew pobierana jest wyłącznie na pusty żołądek od 8 do 10 rano..

Szacunkowy koszt analiz

Dla każdego pacjenta, który musi oddać krew w celu określenia poziomu hormonów, najważniejszym czynnikiem przy wyborze kliniki jest cena. Jednak kolejnym ważnym aspektem wpływającym na wybór będzie jakość metody laboratoryjnej oraz profesjonalizm lekarzy. Lepiej jest unikać zarówno bardzo tanich klinik, jak i zbyt drogich, ponieważ w pierwszej nie gwarantują one wysokiej dokładności badań, a po drugie, zaporowo wysoka cena często nie odpowiada poziomowi jakości. Średni koszt prowadzenia badań w rosyjskich klinikach przedstawia się następująco:

• Darmowe i ogólne T4, T3, TTG - po około 300 rubli.
• Tyreoglobulina - 450-550 rubli.
• Przeciwciała przeciwko TG i TPO - po 400-450 rubli.
• Kalcytonina - około 750 rubli.
• Przeciwciała przeciwko receptorom TSH - 900-1100 rubli.

Jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy

Tarczyca słusznie należy do najważniejszych narządów układu hormonalnego człowieka..

Jego główną funkcją jest produkcja niektórych hormonów tarczycy, bez których pełne funkcjonowanie organizmu jest prawie niemożliwe..

Aby ustalić, czy tarczyca działa prawidłowo, zdecydowanie powinieneś wiedzieć, jakie testy musisz wykonać na hormony tarczycy.

Co to są hormony tarczycy

Zasadniczo tarczyca produkuje dwa hormony - trójjodotyroninę (z trzema cząsteczkami jodu) T3 i tetrajodotyroninę (z czterema cząsteczkami jodu) T4.

W komórkach organizmu ostatni hormon jest stopniowo przekształcany w T3, co bezpośrednio wpływa na procesy metaboliczne.

Produkcja hormonów wymaga obecności tak niezbędnych składników, jak aminokwas tyrozyna i cząsteczki jodu.

Bez obecności tej ostatniej substancji synteza hormonów całkowicie się zatrzymuje. Z tego powodu ważne jest, aby utrzymywać obecność jodu w jedzeniu..

Aminokwas pochodzi również z pożywienia, jego obecność jest wymagana nie tylko do tworzenia hormonów, ale także innych składników krwi.

Wpływ hormonów tarczycy

Hormony tarczycy różnią się od innych tym, że nie działają na określone komórki docelowe (estradiol na genitaliach).

Są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek bez wyjątku..

Wnikając do wnętrza komórki, hormony te koncentrują się w jej jądrze, gdzie wiążą się z chromosomami, powodując kompleks reakcji prowadzących do aktywacji procesów redoks.

Wpływ hormonów wytwarzanych przez tarczycę na organizm jest następujący:

• zwiększone wytwarzanie ciepła;
• aktywacja syntezy białek, bez której nie można budować komórek;
• rozwój i prawidłowy wzrost ośrodkowego układu nerwowego człowieka, w szczególności mózgu, co jest niezwykle ważne w dzieciństwie;
• wzmocnienie procesów tworzenia glukozy, wchłanianie zwrotne w jelicie, wzrost poziomu glukozy we krwi;
• stymulacja rozpadu nagromadzonego tłuszczu, co powoduje utratę wagi;
• tworzenie czerwonych krwinek;
• efekt anaboliczny, prowokujący wzrost i dojrzewanie organizmu, różnicowanie kości;
• prawidłowy rozwój narządów rozrodczych i tworzenie hormonów płciowych.

Stawki hormonów tarczycy

Zanim dowiesz się, jak wykonać badanie krwi na obecność hormonów tarczycy T3, T4, TSH, powinieneś dowiedzieć się, jakie powinny być normalne wskaźniki tych substancji:

• całkowita trójjodotyronina - 1,2–2,8 mMU / l;
• całkowita tyroksyna - 60–160 nmol / l;
• wolny hormon trójjodotyronina w zakresie 2,5-5,8 pmol / l;
• wolna tyroksyna - 11,5-23,0 pmol / l;
• hormon stymulujący tarczycę - 0,17-4,05 mIU / L;
• Tg tyreoglobulina - poniżej 50 ng / ml.

W czasie wykonywania testów hormonalnych ocenia się nie tylko ich całkowitą liczbę, ale także specyficzne wskaźniki przeciwciał.

Gdzie oddać krew

Wiele osób interesuje się informacjami, gdzie można wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy?

Ponieważ są to badania laboratoryjne, można je wykonać w laboratorium klinicznym, jeżeli jest wyposażone w specjalny sprzęt..

Choroby tarczycy

Aby wiedzieć, jakie testy musisz zdać, aby sprawdzić tarczycę, musisz najpierw ustalić, jaki rodzaj choroby tego narządu jest przypuszczalny.

Jeśli gruczoł jest powiększony, może to wskazywać na różne choroby, w których funkcjonowaniu tarczycy towarzyszy spadek lub wzrost aktywności.

Ważny! Powiększenie gruczołu jest powszechne, chociaż jego funkcje nie są upośledzone.

Przy gwałtownym spadku produkcji hormonów można ocenić początek niedoczynności tarczycy.

W przypadku tej choroby gruczoł tarczycy wytwarza niewielkie hormony, dzięki czemu procesy metaboliczne spowalniają lub całkowicie zatrzymują się w organizmie..

Lekarz na pewno powie, jakie hormony tarczycy należy przyjmować w podobnej sytuacji.

Jeśli organizm jest przesycony hormonami, lekarz stwierdza tyreotoksykozę ze względu na zwiększoną aktywność narządu i kieruje na badanie tarczycy - jakie badania są do tego potrzebne, wskaże w kierunku.

Przyczyny tego rodzaju naruszeń

Najczęstsza tyreotoksykoza występuje z powodu choroby Gravesa-Basedowa - rodzaju choroby autoimmunologicznej, która wywołuje wzrost tarczycy.

Znacznie rzadziej głównymi przyczynami choroby są toksyczny gruczolak lub proces zapalny w samym gruczole.

Objawy dysfunkcji tarczycy

Jakie objawy są powodem, dla którego osoba próbuje dowiedzieć się, jak sprawdzić tarczycę, jakie testy są do tego potrzebne.

• objawy niedoczynności tarczycy lub odwrotnie, nadczynność tarczycy;
• wole;
• zahamowany rozwój dziecka (seksualny i psychiczny);
• arytmia serca;
• brak miesiączki;
• łysina;
• bezpłodność;
• impotencja lub zmniejszone libido.

Ponadto pytanie, jakie testy są wykonywane na hormony tarczycy, może powstać w przypadku chorób sercowo-naczyniowych - zaburzeń rytmu serca lub skoków ciśnienia krwi w celu ustalenia prawdziwej przyczyny takich stanów.

Zdarzają się sytuacje, w których takie badania są przepisywane na toczeń układowy, twardzinę skóry, reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie skórno-mięśniowe, gdy przebieg choroby pogarsza się ze względu na zmianę odsetka hormonów tarczycy we krwi.

Wskazania do hormonalnego badania krwi

Dowiedziawszy się, jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy, każdy może samodzielnie skontaktować się z laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Zwykle powodem tego zabiegu jest to, że pacjent podczas badania palpacyjnego odkrywa powiększenie tarczycy lub obecność na nim węzłów.

Jednocześnie powodem zaliczenia testu jest obecność oczywistych objawów nadczynności tarczycy, do których należą ciągłe pocenie się, przyspieszone bicie serca, drżenie kończyn, czy niedoczynność tarczycy (dreszcze, otyłość, spowolnienie mowy, spowolnienie akcji serca).

Analiza hormonalna jest pokazywana dzieciom, jeśli mają problemy z nauką, pojawiają się objawy opóźnionego rozwoju seksualnego i umysłowego.

Takie anomalie często wynikają z różnych patologii, w tym zaburzeń równowagi hormonalnej. Analiza hormonów tarczycy i ich dekodowanie.

Przygotowanie do testów

Po ustaleniu, jakie testy wykonać na tarczycę, powinieneś wiedzieć, że nie ma potrzeby specjalnie przygotowywać się na takie wydarzenie.

Ważne: jedynym wymaganiem jest, aby wszystkie testy były wykonywane na czczo..

1. Kiedy dana osoba stosuje preparaty tyroksyny, czas ich przyjmowania na kontrolę stanu TSH jest obojętny, ale jeśli wymagane jest określenie poziomu T4, to jest to bardzo ważne. Przed zastosowaniem pigułki konieczne jest wykonanie analizy (lepiej zrezygnować z jej przyjmowania całkowicie w dniu badania).
2. Niektóre leki zwiększają (teofilina, klomifen itp.), Podczas gdy inne obniżają (morfina, bromokryptyna, heparyna) poziom TSH. Kiedy dana osoba używa takich leków, należy uważnie przeczytać adnotację, aby ustalić, jak ten lek wpływa na układ hormonalny. Konieczne jest powiadomienie lekarza o ich przyjęciu, ponieważ zmianę wskaźnika TSH można sprowokować nie patologią tarczycy, ale stosowaniem leku.

Testy określające patologię tarczycy

Oprócz przejścia analizy hormonalnej w celu określenia produktywności tarczycy wymagane jest również badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Lista wymaganych analiz przedstawia się następująco:

Hormony tarczycy: dekodowanie

Aby określić wyniki badania, konieczne jest odszyfrowanie uzyskanych wyników..

Wykonanie tej procedury polega na porównaniu ich z normalnymi wskaźnikami i określeniu wielkości odchylenia.

Jeśli poziom hormonu nie mieści się w dopuszczalnym zakresie, możliwe są dwa rodzaje odchyleń:

Aby określić wyniki, przeprowadza się specjalne badania.

Należy pamiętać, że normalne wartości hormonalne różnią się w zależności od osoby. Dotyczy to zwłaszcza kobiet w ciąży i dorosłych pacjentów..

Wniosek

Zdecydowanie należy zwrócić uwagę na to, że uzyskane wyniki laboratoryjne mogą się nieznacznie różnić podczas badań w różnych laboratoriach..

Z tego powodu wymagane jest porównanie uzyskanych wartości z normalnymi wskaźnikami, które powinny być wydrukowane na papierze firmowym..

Jeśli ich nie ma, interpretację wyników należy powierzyć endokrynologowi, w przeciwnym razie nieuniknione są błędy dotyczące twojego stanu..

Lista testów na hormony tarczycy

Znana wszystkim tarczyca jest jednym z najważniejszych elementów układu hormonalnego i należy do kategorii gruczołów dokrewnych. To ona syntetyzuje szereg tak ważnych dla organizmu hormonów, odpowiedzialnych za homeostazę i utrzymanie jej na odpowiednim poziomie..

Obecnie u prawie połowy osób rozpoznaje się różne zaburzenia tarczycy, ale najczęściej na dolegliwości w tym obszarze cierpią kobiety. W tym artykule dowiesz się, jakie testy należy wykonać na hormony tarczycy, znajdziesz informacje o dekodowaniu wyników, cechach analizy w czasie ciąży i przyczynach odchyleń.

Wskazania do analizy

Hormony tego gruczołu to specjalne substancje o wysokiej aktywności biologicznej. Ich synteza zachodzi nie tylko w tarczycy, ale także w przysadce mózgowej. Hormony te są odpowiedzialne za wiele funkcji organizmu, np. Za metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek, za funkcje seksualne, stan emocjonalny i psychiczny, a także za pracę wielu układów, w szczególności przewodu pokarmowego i układu krążenia..

Odchylenia od norm w jednym kierunku wskazują na występowanie zaburzeń w pracy organizmu z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tego gruczołu, podczas gdy produkcja hormonów może być niewystarczająca lub nadmierna.

Najczęstsze wskazania do wyznaczenia testu hormonalnego to:

• Podejrzewa się nieprawidłowości i wykonuje się test w celu wykrycia możliwej nadczynności lub niedoczynności tarczycy.
• Obecność opóźnionego rozwoju seksualnego u dzieci, a także rozwoju umysłowego.
• Potrzeba potwierdzenia obecności toksycznego wola o charakterze rozproszonym. Jeśli wynik jest pozytywny, testy hormonalne przeprowadzane są regularnie zgodnie z planem w celu monitorowania stanu i choroby pacjenta.
• Zaburzenia serca, w szczególności arytmia.
• Bezpłodność.
• Łysienie (łysienie).
• Zmniejszona sprawność seksualna i poziom libido.
• Posiadanie impotencji.
• Naruszenie miesiączki, przede wszystkim jej brak (brak miesiączki).
• Otyłość.

Jakie hormony tarczycy muszą przyjmować

Podczas przeprowadzania analizy hormonów tarczycy należy podać kilka parametrów jednocześnie:

• Tyreotropina (hormon stymulujący tarczycę lub TSH), która jest hormonem przysadki. To właśnie ten hormon działa stymulująco na tarczycę i produkcję tak ważnych hormonów jak T4 i T3. Jeśli przysadka mózgowa pracuje normalnie, to w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy może dojść do zmiany stężenia hormonu w dół przy nadmiernej pracy gruczołu, aw górę - przy niewystarczającej.
• Wolna trójjodotyronina (T3 light), która jest hormonem tarczycy odpowiedzialnym za procesy metabolizmu tlenu w komórkach i tkankach.
• Wolna tyroksyna (T4 light), która jest jednym z głównych hormonów syntetyzowanych przez tarczycę. Ten hormon w organizmie jest odpowiedzialny za produkcję białka i jest stymulatorem tego procesu..

W badaniu krwi następuje oznaczenie AT-TG - przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Substancja ta to specjalne przeciwciała przeciwko specjalnemu białku, które jest prekursorem hormonów tarczycy.

Określone w analizie i AT-TPO - przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, czasami nazywane przeciwciałami mikrosomalnymi. Ten test jest najbardziej czuły pod względem wykrywania zaburzeń tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, ponieważ substancja jest specjalnym autoprzeciwciałem dla enzymu komórkowego.

Teraz wiesz, jakie testy są wykonywane na hormony tarczycy - przejdźmy do rozszyfrowania wyników badań.

Dekodowanie wyników badań

Ważne jest, aby tylko doświadczony lekarz rozszyfrował wyniki takiego badania..

Stosunek w wynikach może być inny, na przykład:

• Wraz ze wzrostem TSH można stwierdzić, że pacjent ma stan niedoczynności tarczycy, gdy tarczyca wykonuje swoje funkcje na niewystarczającym poziomie. Ale tutaj wskaźniki T4 i T3 będą również ważnym punktem. Wraz ze wzrostem TSH, ale spadkiem T4, możemy mówić o obecności oczywistej niedoczynności tarczycy, zwanej manifestacją. Jeśli poziom T4 jest normalny na tle wzrostu TSH, wówczas postać niedoczynności tarczycy definiuje się jako subkliniczną.
• Przy normalnej wartości TSH, ale spadku T4, konieczne będzie ponowne wykonanie analizy w innym laboratorium, ponieważ takie wyniki są wyraźnym błędem w badaniu w prawie 99% przypadków..
• Jeśli TSH w wynikach testu jest normalny, ale jest obniżona T3, konieczne jest również ponowne wykonanie analizy, ponieważ takie dane również są uważane za błąd laboratoryjny.
• Konieczne będzie również powtórzenie analizy, jeśli wyniki wykażą spadek stężenia T3 na tle normalnych wartości TSH i T4..
• Błąd badawczy to również wynik, w którym na tle normy TSH następuje wzrost wartości T3 i T4 lub jednego z nich. W takim przypadku badanie również będzie musiało zostać powtórzone..
• Spadek TSH w większości przypadków może wskazywać na nadmiar hormonów gruczołowych, czyli obecność stanu tyreotoksykozy. Na obecność oczywistej tyreotoksykozy wskazuje wzrost poziomu T3 lub T4 na tle spadku wartości TSH. Jeśli T4, podobnie jak T3, są normalne na tle spadku TSH, to tyreotoksykoza ma postać subkliniczną, a jej stopień jest określany przez wartość TSH.

Stawka hormonalna

W warunkach i możliwościach współczesnej medycyny nie ma już sensu mówić o jakichkolwiek dokładnych i surowych normach hormonów tarczycy. Każde laboratorium ustala własne wartości normalne badanych parametrów krwi i innych materiałów do analizy..

Z reguły wartości norm dla każdego laboratorium są określane przez charakterystykę zainstalowanego sprzętu, modele aparatury badawczej, ich ustawienia, a także zastosowane odczynniki..

Wartości są oparte na ustalonych normach międzynarodowych, ale każde laboratorium dokonuje również korekt wartości normalnych. I chociaż różnica w normach wielu laboratoriów jest niewielka, w niektórych sytuacjach może być dość znacząca i tworzyć fałszywe wyobrażenie o stanie pacjenta, a także prowadzić do błędnej diagnozy..

Norma hormonu T4 w większości laboratoriów wynosi od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 według norm międzynarodowych wynosi od 2,6 do 5,7 pmol / l. Określenie stężenia tego konkretnego hormonu nastręcza najwięcej trudności w badaniu krwi pacjentów, dlatego większość błędów laboratoryjnych przypada na ten wskaźnik..

Norma przeciwciał przeciwko AT-TPO wynosi zwykle od 0 do 20 IU / L, ale w niektórych laboratoriach istnieją wartości od 0 do 120 IU / L, a także inne dane, które są uważane za normalne. Dlatego papier firmowy każdego laboratorium powinien zawsze zawierać ustalone standardy..

Prawidłowa wartość przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie wynosi od 0 do 4,11 IU / l.

Należy również pamiętać, że normy w dużej mierze zależą od wieku pacjenta, a także od jego płci..

Przyczyny odchyleń

Ważnym punktem w diagnostyce wielu schorzeń organizmu i chorób jest jednoczesna interpretacja wszystkich wskaźników analizy hormonów. To systematyczne podejście do badania wyników daje lekarzom pełny obraz pracy przysadki i tarczycy pacjenta..

Obecność oczywistej niedoczynności tarczycy można stwierdzić, gdy stężenia TSH są wyższe niż normalnie i obserwuje się spadek hormonu T4. Jeśli na tle podwyższonego poziomu TSH hormon T4 mieści się w normalnym zakresie, może to wskazywać, że niedoczynność tarczycy występuje w postaci utajonej. Ale w każdym z tych przypadków należy pamiętać, że takie wartości wskazują, że praca tarczycy jest wykonywana dosłownie na granicy.

Wzrost TSH może wystąpić z powodu:

• Różne zaburzenia natury fizycznej lub psychicznej.
• Obecność niedoczynności tarczycy o innej etiologii.
• Nieprawidłowości lub guzy przysadki.
• Zaburzenia produkcji TSH.
• Brak nadnerczy.
• Preclampsia.
• Zapalenie tarczycy.
• Obecność guzów w organizmie, takich jak gruczoły sutkowe lub płuca.

Ale oprócz wzrostu TSH może ulec obniżeniu, co najczęściej występuje z powodu częstych sytuacji stresowych, a także obecności zaburzeń psychicznych u osoby. Spadek obserwuje się również przy uszkodzeniu przysadki mózgowej, jej urazach lub martwicy, a także w obecności tyreotoksykozy. Aby sprawdzić funkcjonowanie tarczycy, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność hormonów, których lista jest wskazana powyżej.

Analiza hormonów tarczycy podczas ciąży

W okresie rodzenia dziecka tło hormonalne w organizmie kobiety bardzo się zmienia, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu wyników badań. Kosmówka, a później łożysko, które rozwija się w macicy razem z dzieckiem, produkuje hormon hCG, który działa na tarczycę podobnie jak TSH.

Ponieważ poziom TSH jest niestabilny w czasie ciąży, stężenie wolnej T4 staje się ważnym punktem diagnostycznym. Jest to wolna forma tego hormonu, która w tym przypadku ma wartość diagnostyczną..

W szczególności, jeśli na tle spadku TSH poziom T4 (wolny) pozostaje normalny, jest to wskaźnik normalnej (fizjologicznej) ciąży..

Jeśli na tle obniżonego TSH wykryje się wzrost T4 w nieznacznej objętości, nie oznacza to dokładnej obecności patologii, ale sugeruje, że kobieta ma podobne ryzyko, a zatem konieczne jest monitorowanie rozwoju ciąży. Ale jeśli jednocześnie wolna T4 ma znaczny nadmiar i jednocześnie zwiększa się również stężenie T3, kobieta potrzebuje pilnej pomocy endokrynologa i normalizacji poziomu hormonów.

Ważną kwestią jest to, że całkowity wskaźnik T4 podczas noszenia dziecka nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ w tym okresie jego wartość jest zawsze zwiększona, ale nie jest to patologia.

Jak przygotować się do analizy

Dziś w sieci można znaleźć wiele zaleceń dotyczących przygotowania się do dostarczenia takich analiz, ale większość informacji jest bardzo sprzeczna i zawodna. Aby przygotować się do badania w celu uzyskania prawdziwych wyników, musisz przestrzegać kilku bardzo prostych zasad..

Zalecenia dotyczące analizy hormonów tarczycy:

• Nie jest konieczne ograniczanie się do jedzenia i przestrzeganie odstępu 10-12 godzin między ostatnim posiłkiem a momentem pobrania krwi. Odżywianie nie wpływa na poziom hormonów tarczycy. Ich stężenie we krwi jest stabilne, dzięki czemu test można wykonać bezpośrednio po jedzeniu. Oczywiście w przypadku, gdy nie wymaga to innych badań.
• Możesz wykonać analizę hormonów o dowolnej porze dnia. W ciągu dnia stężenie TSH zmienia się, ale wahania te są nieznaczne i nie mogą odgrywać znaczącej roli w rozpoznaniu. Oczywiście, jeśli jednocześnie z badaniem poziomu hormonów wymagane są inne testy, to rano należy przyjść na pobranie krwi..

Często pojawiają się zalecenia, że ​​jeśli dana osoba przyjmuje leki zawierające hormony, to ich stosowanie należy przerwać na około miesiąc przed badaniem. Ale taki środek może negatywnie wpłynąć na stan człowieka i spowodować poważne szkody dla zdrowia..

Ponadto w większości przypadków badanie przeprowadza się właśnie na tle przyjmowania takich środków, w celu oceny skuteczności leczenia..

Należy wziąć pod uwagę jedno - nie należy przyjmować leków przed pobraniem krwi, bezpośrednio w dniu badania.

Można również znaleźć zalecenia, aby przynajmniej na tydzień przed badaniem zaprzestać przyjmowania preparatów zawierających jod. Ale takie leki w żaden sposób nie wpływają na poziom hormonów. Jod dostający się do organizmu jest przetwarzany w tarczycy, ale nie wpływa na aktywność jej pracy i syntezę hormonów.

Cykl miesiączki wpływa oczywiście na poziom hormonów, ale tylko w odniesieniu do hormonów z grupy płciowej, które nie są związane z hormonami przysadki mózgowej i tarczycy.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Jakie testy są wykonywane w celu sprawdzenia tarczycy?

Tarczyca jest jednym z narządów układu hormonalnego. Znajduje się w okolicy chrząstki o tej samej nazwie pod krtani. Syntetyzuje szereg ważnych hormonów zawierających jod (T3 i T4), a także kalcytoninę, która reguluje metabolizm wapnia w organizmie. Głównie ma 3 płaty:

Tego narządu nie należy lekceważyć, ponieważ pełni on szereg ważnych funkcji. Obejmują one:

• utrzymanie i regulacja podstawowego metabolizmu. Wszystkie reakcje metaboliczne w organizmie są kontrolowane,
• zapewnienie stabilnej temperatury,
• zapobieganie łamliwości kości poprzez hamowanie osteoporozy,
• udział we wzroście i rozwoju organizmu i ośrodkowego układu nerwowego.

Zdarzają się przypadki, gdy rozwija się patologia tarczycy. Może objawiać się całym szeregiem różnych objawów. W celu dokładnej weryfikacji diagnozy i ustalenia dalszej metody leczenia konieczne jest wykonanie badań krwi na określone hormony.

Jak syntetyzowane są hormony tarczycy i do czego służą?

Podstawą powstania tych biologicznie aktywnych substancji jest aminokwas tyrozyna. W procesie odżywiania jod dostaje się do organizmu. Do prawidłowej pracy z ciałem potrzebuje dziennie około 120-135 mcg tego pierwiastka śladowego. Po wejściu do jelita jest wchłaniany przez kosmki nabłonka, a wraz z przepływem krwi osiada w pęcherzykach narządu. Tam zachodzi proces inkorporacji jodu do macierzy tyreoglobuliny (białka, prekursora substancji biologicznie czynnych).

Następnie następuje różnicowanie hormonów na T3 i T4, w zależności od liczby cząsteczek pierwiastka śladowego w jego składzie.

Powinieneś również wiedzieć, że ilość syntetyzowanego T4 jest 20 razy większa niż T3. Ale skuteczność tego ostatniego jest 6-8 razy wyższa niż skuteczność tyroksyny. Dlatego nie można mówić o większym znaczeniu tej lub innej substancji..

Główne funkcje, które te substancje pełnią w ludzkim ciele, to:

1. Aktywacja centrum termoregulacji. Produkcja ciepła i wchłanianie tlenu przez wszystkie tkanki i komórki wzrasta z wyjątkiem głównego mózgu, śledziony i jąder. Pozostają nienaruszone. Dlatego jednym z objawów tyreotoksykozy lub nadczynności tarczycy pozostaje gorączka i obfite pocenie się..
2. Stymulacja tworzenia steroidów przez korę nadnerczy. T3 i T4 odgrywają ważną rolę we wzroście i rozwoju całego organizmu. Przy ich braku często obserwuje się upośledzenie umysłowe i fizyczne.
3. Zwiększone spożycie witamin przez organizm.
4. Aktywacja nerwowej i umysłowej aktywności głównego mózgu. Na terenach, gdzie gleba zawiera mało jodu, dzieciom w szkołach regularnie podaje się Antistromin, lek zawierający 5-dniowy zapas tego mikroelementu. Ma to na celu poprawę ich wyników w nauce i normalizację ośrodkowego układu nerwowego..

Kwestia, ile tych substancji jest potrzebnych ludzkiemu organizmowi do jego normalnego funkcjonowania, została dobrze zbadana. Istnieją specjalne tabele i ogólnie przyjęte wskaźniki wskazujące na funkcjonalną aktywność narządu. Wystarczy oddać materiał do zbadania i trochę poczekać.

Kiedy konieczne jest zbadanie?

Należy rozumieć, że takie badania laboratoryjne należy wykonać w celu potwierdzenia myśli klinicznej lekarza prowadzącego. Możesz jednak dodatkowo oddać krew do badań profilaktycznych. Często zdarzają się sytuacje, w których proces patologiczny już się rozpoczął, ale nadal przebiega w utajonym etapie. W takim przypadku możesz działać proaktywnie i rozpocząć leczenie choroby na wczesnym etapie..

Jednak wskazania do sprawdzenia stanu tarczycy są następujące:

1. Niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Określenie ilości hormonów narządowych może dokładnie wskazać funkcjonalną aktywność miąższu i tyrerocytów.
2. Kontrola jakości leczenia i skuteczności terapii. Jest to szczególnie ważne w przypadku rozlanego wola toksycznego i niedoczynności tarczycy..
3. Upośledzenie umysłowe w rozwoju dzieci. Oddają krew w celu zweryfikowania możliwej przyczyny takiej patologii. Kretynizm to jedna z wielu chorób, które w młodym wieku powodują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
4. Każde powiększenie tarczycy (wole).
5. Zaburzenia rytmu serca (arytmie, tachykardia, ekstrasystole).
6. Łysina.
7. Zaburzenia układu rozrodczego z możliwą bezpłodnością.
8. Brak miesiączki.
9. Impotencja lub zmniejszony apetyt na płeć przeciwną.

We wszystkich tych sytuacjach konieczne jest oddanie krwi do badań z pomiarem stężenia hormonów narządowych w surowicy.

Hormony i substancje czynne

Wielu pacjentów, słysząc, że konieczne jest sprawdzenie stanu tarczycy, nie zawsze wie, jakich substancji we krwi szukają lekarze i ile ich powinno być. Główne wskaźniki czynności funkcjonalnej narządu obejmują:

1. Hormony przysadki mózgowej i podwzgórza (narządy o wyższej regulacji układu hormonalnego):
   • Tyreoliberyna i tyrostatyna. Obie substancje odpowiednio aktywują i hamują pracę przysadki mózgowej.
   • Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest najważniejszym związkiem biologicznie czynnym, który powoduje, że organizm uwalnia własne substancje regulatorowe. Jego ilość we krwi wzrasta wraz ze słabą czynnością tarczycy i odwrotnie.
2. Hormony zawierające jod:
   • Trijodotyronina (T3) - stymuluje proces poboru tlenu przez tkanki. Normalne wartości to 2,5-5,6 pmol / l.
   • Tyroksyna (T4) - stymuluje proces tworzenia białek. Normalne wartości to 9-20 pmol / l.
3. Inne substancje:
   • Kalcytonina. Odpowiada za proces supresji osteoklastów i aktywację osteoblastów. Zapobiega resorpcji kości i chroni szkielet przed osteoporozą.
   • Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG). Są to specyficzne immunoglobuliny, które pojawiają się, gdy układ obronny organizmu jest zaburzony rozwojem procesów autoimmunologicznych. Najczęściej są one naprawiane wolem Hashimoto. Normalne wartości 0-15 U / ml.
   • Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (ATTPO lub przeciwciała mikrosomalne). Specyficzne immunoglobuliny dla tkanki tarczycy. Najbardziej dokładny i czuły test do wykrywania procesów autoimmunologicznych. Normalne wartości to poniżej 5 U / l.

Należy rozumieć, że nie zawsze warto przeprowadzać badanie absolutnie wszystkich powyższych wskaźników. Sam lekarz kieruje się tym, co chce wiedzieć. Dla niektórych pacjentów cena badań może być czasami zbyt wysoka, dlatego lekarz czasami dwa razy zastanawia się, które konkretne badania należy wykonać konkretnemu pacjentowi.

Przygotowanie do ankiety

Bardzo ważnym punktem w odpowiednim sprawdzeniu czynnościowej czynności tarczycy są jakościowo zdane testy. Jeśli zignorujesz procedurę odpowiedniego szkolenia, wyniki takiego badania mogą być niewiarygodne. W takim przypadku będziesz musiał dodatkowo oddać krew, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę..

Aby uniknąć wątpliwości, a wyniki testu były prawidłowe, warto przestrzegać kilku zasad:

1. 30 dni przed badaniami należy zaprzestać używania leków zawierających T3 i T4. W znaczący sposób wpłyną na ostateczny wniosek asystenta laboratoryjnego i nie pozwolą na obiektywną ocenę czynności funkcjonalnej badanego narządu. Wyjątkiem są specjalne recepty lub zalecenia lekarza..
2. 2-3 dni przed badaniem pacjent musi wykluczyć z diety pokarmy zawierające jod (wodorosty, olej rybny, ziemniaki, szpinak).
3. Bezpośrednio na 24 godziny przed badaniem konieczne jest ograniczenie spożywania alkoholu i tytoniu. Zminimalizuj stres i ćwiczenia.
4. Krew do analizy należy pobrać na pusty żołądek. Nie jedz 12 godzin przed badaniem.
5. Różnorodne badania rentgenowskie można wykonać dopiero po dostarczeniu surowicy do oznaczania hormonów T3, T4 i TSH.

Przestrzeganie tych prostych zasad wystarczy, aby uzyskać wysokiej jakości, a co najważniejsze - wiarygodny wynik. Zasadniczo odszyfrowanie danych analitycznych zajmuje asystentowi laboratorium jednego dnia. Jeśli serum zostało złożone rano, to wieczorem możesz spodziewać się gotowych wniosków lekarza. Jednak, jak pokazuje praktyka, dopiero następnego dnia pacjenci otrzymują formularze ze szczegółowym opisem wszystkich wskaźników..

Interpretacja

Konieczne jest zrozumienie, które liczby wskazują na nadczynność narządu, a które wręcz przeciwnie, mówią o jego zmniejszonej aktywności. W każdym razie zaangażowani są w to lekarze i tylko oni mogą obiektywnie ocenić pewne zmiany we krwi pacjenta. Dla zwykłej osoby wystarczy wiedzieć, jak prawidłowo przekazać materiał do zbadania i poruszać się w następujących pojęciach:

• Podobne wartości w stosunku do średniej w kolumnie „Norma” - funkcja tarczycy nie jest upośledzona.
• Wskaźniki powyżej normy - hiperfunkcja. Jako możliwe przyczyny należy wziąć pod uwagę wole toksyczne rozlane, zapalenie tarczycy, gruczolak..
• Wskaźniki poniżej normy - niedoczynność. Narząd nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, co może być następstwem niedoczynności tarczycy, wola Hashimoto, raka.

Dla pracowników medycznych i po prostu pacjentów, którzy chcą dowiedzieć się więcej o swojej chorobie, jest specjalna tabliczka. Pomaga dokładniej zrozumieć patogenezę i mechanizm powstawania uszkodzenia konkretnego narządu.

Aby dowiedzieć się, jak działa tarczyca u konkretnego pacjenta, konieczne jest wykonanie odpowiednich badań. Przy odpowiednim badaniu bardzo szybko będzie można określić charakter uszkodzenia narządu. Jednak oddanie serum nie wystarczy. Konieczne jest znalezienie odpowiedniej terapii. Tylko w tym przypadku możliwe będzie wyleczenie pacjenta..

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy to częste pytanie zadawane przez pacjentów. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać prostych zasad przygotowania się do badania..

Hormony syntetyzowane przez komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy wpływają na wszystkie rodzaje procesów metabolicznych w organizmie, na aktywność jego narządów i układów. Dlatego wynik analizy hormonów tarczycy jest bardzo ważny, pozwala zorientować się w funkcjach układu hormonalnego, metabolizmie w organizmie.

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Jak prawidłowo przygotować się do badania

Krew z żyły służy jako materiał do badania hormonów tarczycy. Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziomy hormonów tarczycy zwykle zmieniają się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu. Jednak większość laboratoriów przyjmuje krew do analizy tylko rano..

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy badaniu hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie. Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Jeśli wcześniej przepisano preparaty jodu lub hormonu tarczycy, należy je tymczasowo odstawić. Na wynik mogą mieć również wpływ niedawne operacje i radioterapia..

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Tarczyca i wytwarzane przez nią hormony

Gruczoł tarczycowy znajduje się na przedniej części szyi, poniżej poziomu chrząstki tarczycy krtani i składa się z dwóch płatów zlokalizowanych po obu stronach tchawicy. Płaty są połączone małym przesmykiem, w którym może znajdować się dodatkowy płat, zwany piramidalnym. Normalna waga gruczołu tarczowego osoby dorosłej wynosi średnio 25-30 g, a jego wielkość to około 4 cm wysokości. Wielkość gruczołu może się znacznie różnić pod wpływem wielu czynników (wiek, ilość jodu w organizmie itp.).

Poziom przeciwciał na TPO (przeciwciała na TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy.

Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, jej funkcją jest regulacja procesów metabolicznych w organizmie. Jednostką strukturalną gruczołu są pęcherzyki, których ściany są pokryte jednowarstwowym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe pęcherzyka absorbują jod i inne mikroelementy dostające się do krwi. Jednocześnie tworzy się w nich tyreoglobulina, prekursor hormonów tarczycy. Mieszki włosowe są nasycone tym białkiem i gdy tylko organizm potrzebuje hormonu, białko jest wychwytywane i ekstrahowane. Przechodząc przez tyroocyty (komórki tarczycy), tyreoglobulina rozkłada się na dwie części: cząsteczkę tyrozyny i atomy jodu. W ten sposób syntetyzowana jest tyroksyna (T4), która stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę. 80–90 μg T4 jest wydzielane dziennie. Oprócz tego gruczoł produkuje trójjodotyroninę (T3), a także niejodowany hormon tyrokalcytoninę.

Mechanizm utrzymujący ilość hormonów tarczycy na stałym poziomie jest kontrolowany przez hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. TSH przenika do ogólnego krwiobiegu i oddziałuje z obszarem na powierzchni komórek tarczycy - receptorem. Działając na receptor, hormon stymuluje i reguluje produkcję hormonów tarczycy na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego: jeśli stężenie hormonów tarczycy we krwi staje się zbyt wysokie, zmniejsza się wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, wraz ze spadkiem poziomu T3 i T4 oraz wzrostem ilości TSH, stymulując wydzielanie hormonów tarczycy.

Tyroksyna

T4 krąży w krwiobiegu zarówno wolna, jak i związana. Aby dostać się do komórki, T4 wiąże się z białkami transportowymi. Część hormonu niezwiązanego z białkami nazywana jest wolnym hormonem T4 (FT4), w postaci wolnej hormon jest biologicznie aktywny.

Nie ma sensu jednoczesne przekazywanie wspólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analiza jest przekazywana tylko dla wolnych frakcji..

Tyroksyna poprawia metabolizm, działa spalająco na tłuszcz, przyspiesza dotlenienie narządów i tkanek, wpływa na centralny układ nerwowy i układ krążenia, zwiększa wchłanianie glukozy, zwiększa ciśnienie krwi i tętno, aktywność motoryczną i umysłową, stymuluje tworzenie erytropoetyny, wpływa na pracę narządów wewnętrznych.

Trijodotyronina

Główna część (około 80% całkowitej ilości) trójjodotyroniny (T3) powstaje w wyniku odjodowania tyroksyny w tkankach obwodowych. Kiedy T4 rozpada się, oddziela się od niego jeden atom jodu, w wyniku czego cząsteczka T3 zawiera trzy atomy jodu. Niewielka ilość trójjodotyroniny jest wydzielana przez tarczycę. Hormon przenika do ogólnego krążenia i wiąże się z cząsteczkami albuminy i prealbuminy. Białka nośnikowe transportują T3 do narządów docelowych. Znaczna część hormonu znajduje się we krwi w połączeniu z białkami, niewielka jego ilość pozostaje we krwi niezwiązana z białkami - nazywa się to wolną trójjodotyroniną (FT3). Całkowita T3 składa się z frakcji związanej z białkami i wolnej. Aktywny, tj. regulacja pracy narządów i tkanek jest bezpłatna T3.

Aktywność hormonalna trójjodotyroniny jest trzykrotnie wyższa niż tyroksyny. T3 odpowiada za aktywację procesów metabolicznych, stymuluje metabolizm energetyczny, wzmaga aktywność nerwową i mózgową, stymuluje czynność serca, aktywuje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i tkance kostnej, zwiększa ogólną pobudliwość nerwową, przyspiesza metabolizm. Całkowity poziom T3 może wzrosnąć przy nadmiernym spożyciu tłuszczów i pokarmów bogatych w węglowodany, a spaść przy diecie niskowęglowodanowej lub na czczo.

Podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami..

Kalcytonina

Kalcytonina jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych tarczycy. Główne funkcje kalcytoniny są związane z metabolizmem wapnia w organizmie. Hormon ten działa antagonistycznie na parathormon, który jest wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne i bierze również udział w metabolizmie wapnia. Parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej i jego uwalnianiu do krwi, a kalcytonina przeciwnie, obniża poziom wapnia we krwi i zwiększa jego zawartość w kościach.

Kalcytonina służy jako marker nowotworowy, więc wszyscy pacjenci z guzkami tarczycy są badani pod jej kątem. Wzrost poziomu hormonu może świadczyć o rozwoju raka rdzeniastego tarczycy. Guz w tej chorobie powstaje z komórek gruczołowych typu C, które aktywnie wytwarzają kalcytoninę, dlatego często nazywany jest rakiem komórek C..

Hormony tarczycy pełnią w organizmie następujące funkcje:

• kontrolować termoregulację, intensywność poboru tlenu przez tkanki;
• przyczynić się do organizacji ośrodka oddechowego;
• regulują metabolizm jodu;
• wpływają na pobudliwość serca (działanie inotropowe i chronotropowe);
• zwiększyć liczbę receptorów beta-adrenergicznych w limfocytach, tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i sercowych;
• regulują syntezę erytropoetyny, stymulują erytropoezę;
• zwiększyć tempo wydzielania soków trawiennych i ruchliwość przewodu pokarmowego;
• uczestniczyć w syntezie wszystkich białek strukturalnych organizmu.

Przeciwciała tarczycowe

Przeciwciała (immunoglobuliny) to białka syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego w celu identyfikacji i neutralizacji obcych czynników. Awaria układu odpornościowego prowadzi do tego, że przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko zdrowym tkankom własnego ciała.

Podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia tyreotoksykozy).

Tarczyca może wytwarzać przeciwciała przeciwko enzymowi tarczycy peroksydazie tarczycowej (TPO), tyreoglobulinie (TG) i receptorowi hormonu tyreotropowego. W związku z tym w praktyce klinicznej oznaczane są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (wskazane w analizie jako przeciwciała przeciwko TPO, przeciwciała przeciwko TPO), tyreoglobulinie (oznaczone jako przeciwciała przeciwko TG, przeciwciała przeciwko TG) oraz receptorowi TSH (przeciwciała przeciwko rTTG, przeciwciała przeciwko rTTG).

Poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony u 7-10% kobiet i 3-5% mężczyzn. W niektórych przypadkach wzrost przeciwciał przeciwko TPO nie prowadzi do chorób i nie objawia się w żaden sposób, w innych prowadzi do obniżenia poziomu hormonów T4 i T3 oraz rozwoju związanych z nimi patologii. Udowodniono, że w przypadkach podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO dysfunkcja tarczycy występuje 4-5 razy częściej. Dlatego badanie krwi na obecność przeciwciał służy jako badanie pomocnicze w diagnostyce zapalnych chorób autoimmunologicznych tarczycy (np. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i rozlane wole toksyczne).

Jakie wskaźniki są określane podczas badania

W zależności od celu badania zestaw hormonów w analizie może być inny. Z reguły sam lekarz sporządza listę niezbędnych wskaźników, przepisując analizę..

Do wstępnej analizy, która jest przeprowadzana w obecności dolegliwości lub objawów wskazujących na możliwą patologię tarczycy, oraz podczas rutynowego badania określa się następujące wskaźniki:

• hormon stymulujący tarczycę (TSH);
• Wolne od T4;
• Wolne od T3;
• przeciwciała przeciwko TPO.

Jeżeli analiza jest zalecana w związku z podejrzeniem tyreotoksykozy, określa się:

• TSH;
• Wolne od T3;
• Wolne od T4;
• przeciwciała przeciwko TPO;
• przeciwciała na receptory TSH.

Jeżeli badanie przeprowadza się w celu oceny skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy tyroksyną, należy pobrać wolną T4 i TSH.

• TSH;
• Wolne od T4;
• Wolne od T3;
• przeciwciała przeciwko TPO;
• kalcytonina.

Nie ma potrzeby ponownego badania kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Po operacji usunięcia guza z powodu raka rdzeniastego tarczycy:

• TSH;
• Wolne od T4;
• kalcytonina;
• CEA (antygen embrionalny raka).

• TSH;
• Wolne od T4;
• Wolne od T3;
• przeciwciała przeciwko TPO.

Zasady wykonywania analizy hormonów tarczycy

Podczas wykonywania analizy hormonów tarczycy należy przestrzegać kilku zasad:

• poziom przeciwciał przeciwko TPO (przeciwciał przeciwko TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy;
• nie ma sensu przekazywać jednocześnie ogólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analizowane są tylko wolne frakcje;
• podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami (na przykład z rakiem brodawkowatym tarczycy);
• również podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się testy potwierdzające lub wykluczające tyreotoksykozę);
• nie trzeba ponownie badać kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Stawki hormonów tarczycy

Normy dotyczące hormonów tarczycy mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza, i jednostek miary.

Wskaźniki hormonu stymulującego tarczycę (TSH):

• dzieci poniżej 6 lat - 0,6-5,95 μIU / ml;
• 7-11 lat - 0,5-4,83 μIU / ml;
• 12-18 lat - 0,5-4,2 μIU / ml;
• powyżej 18 lat - 0,26-4,1 μIU / ml;
• w czasie ciąży - 0,20-4,50 μIU / ml.

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy analizie hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie.

Normy wolnej T4 (tyroksyny) we krwi zależą również od wieku:

• 1–6 lat - 5,95–14,7 nmol / l;
• 5–10 lat - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10-18 lat - 5,91-13,2 nmol / l;
• dorośli mężczyźni: 20–39 lat - 5,57–9,69 nmol / l, powyżej 40 - 5,32–10 nmol / l;
• dorosłe kobiety: 20–39 lat - 5,92–12,9 nmol / l, powyżej 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• w czasie ciąży - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne wartości wolnego T3 mieszczą się w zakresie 3,5-8 pg / ml (lub 5,4-12,3 pmol / l).

Wskaźniki kalcytoniny i przeciwciał są praktycznie niezależne od wieku i płci. Poziom kalcytoniny normalnie wynosi 13,3-28,3 mg / l, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie - poniżej 5,6 U / ml, przeciwciała przeciw tyreoglobulinie - 0-40 IU / ml.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH:

• ujemny - ≤0,9 U / l;
• wątpliwe - 1,0 - 1,4 U / l;
• dodatni -> 1,4 U / l.

Odchylenia wskaźników od normy

Odchylenia w stężeniu hormonów tarczycy we krwi od normy mogą być oznakami patologii, jednak na pewno może to ustalić tylko specjalista, który weźmie pod uwagę wszystkie wskaźniki i skoreluje je z wynikami dodatkowych badań i objawami klinicznymi.

Spadek poziomu hormonów tarczycy powoduje objawy niedoczynności tarczycy:

• zmęczenie, letarg;
• upośledzenie pamięci, osłabienie inteligencji;
• letarg, letarg mowy;
• zaburzenia metaboliczne, przyrost masy ciała;
• słabe mięśnie;
• osteoporoza;
• ból stawu;
• zmniejszenie częstości akcji serca;
• niedokrwienie serca;
• spadek ciśnienia;
• słaba tolerancja na zimno;
• suchość i bladość skóry, hiperkeratoza na łokciach, kolanach i podeszwach
• obrzęk, obrzęk twarzy i szyi;
• nudności;
• powolna praca przewodu żołądkowo-jelitowego, nadmierne tworzenie się gazów;
• zmniejszona funkcja seksualna, impotencja;
• nieregularne miesiączki;
• parestezja;
• drgawki.

Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy może być przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jatrogenna niedoczynność tarczycy. Ciężki niedobór jodu, przyjmowanie niektórych leków i procesy destrukcyjne w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej mogą prowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy..

Nadmiar hormonów tarczycy może prowadzić do zaburzeń metabolizmu energetycznego, uszkodzenia nadnerczy.

Wraz ze znacznym wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi rozwija się nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) z następującymi objawami:

• częste wahania nastroju, drażliwość, nadpobudliwość;
• bezsenność;
• słaba tolerancja na ciepło;
• wyzysk;
• szybka utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
• zaburzona tolerancja glukozy;
• biegunka;
• częste oddawanie moczu;
• naruszenie tworzenia żółci i trawienia;
• drżenie mięśni, drżenie rąk;
• częstoskurcz;
• nadciśnienie tętnicze;
• podwyższona temperatura ciała;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• naruszenie potencji;
• patologie okulistyczne: wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy), rzadkie mruganie, łzawienie, ból oczu, ograniczona ruchomość oczu, obrzęk powiek.

Rozwój rozlanego lub guzowatego wola toksycznego, podostre zapalenie tkanki gruczołowej pod wpływem infekcji wirusowych może powodować zwiększoną aktywność hormonów tarczycy. Przyczyną wystąpienia objawów nadczynności tarczycy może być guz przysadki z nadmierną produkcją TSH, łagodne formacje w jajnikach, nadmierne spożycie jodu, niekontrolowane stosowanie leków zawierających hormony tarczycy.

Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziom hormonów tarczycy zwykle zmienia się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu.

Dodatkowe badania, gdy wyniki analizy odbiegają od normy

W przypadku odchyleń poziomu hormonów tarczycy od normy zaleca się dodatkowe badanie, które w zależności od wskazań może obejmować:

1. Ultradźwięki tarczycy są najbardziej pouczającą metodą określania lokalizacji, wielkości, objętości i masy gruczołu, jego struktury, symetrii płatów; służy do obliczenia ukrwienia, określenia struktury i echogeniczności tkanek, określenia obecności ogniskowych lub rozproszonych formacji (węzły, cysty lub zwapnienia).
2. Badanie rentgenowskie narządów szyi i klatki piersiowej pozwoli potwierdzić lub wykluczyć raka tarczycy i obecność przerzutów do płuc.
3. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny tarczycy - metody pozwalające na uzyskanie objętościowego obrazu narządu warstwa po warstwie, a także na wykonanie celowanej biopsji węzłów.
4. Biopsja nakłuciowa tarczycy - pobranie mikroskopijnego obszaru tkanki do analizy, a następnie badanie mikroskopowe.
5. Scyntygrafia to badanie z wykorzystaniem izotopów promieniotwórczych. Metoda umożliwia określenie czynności funkcjonalnej tkanek.