Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy) ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób tarczycy, dlatego jest przepisywane przez endokrynologa na prawie każdą dolegliwość. Zewnętrzne objawy patologii tarczycy to nadmiernie błyszczące oczy, drżenie rąk i szybka utrata masy ciała przy dobrym apetycie, osoby z podobnymi objawami powinny przemyśleć swoje zdrowie i skonsultować się ze specjalistą.
W tym artykule dowiemy się, jak i gdzie wykonać badanie krwi na TSH i na co wskazują jego wyniki. Jednak nawet jeśli znasz wskaźniki normy, nie powinieneś wyciągać niezależnych wniosków, ostateczną diagnozę może postawić tylko specjalista.
Kiedy przepisywane jest badanie krwi TSH?
TSH, czyli hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej, to jeden z najważniejszych hormonów wpływających na funkcjonowanie organizmu człowieka. Główną funkcją TSH jest regulacja tarczycy. Stymuluje syntezę hormonów T3 - trójjodotyroniny i T4 - tyroksyny. Z kolei T3 i T4 wpływają na funkcjonowanie układu rozrodczego i przewodu pokarmowego, procesy umysłowe, układ sercowo-naczyniowy i wiele więcej. Sam hormon jest wytwarzany w przysadce mózgowej, jednak, jak już powiedzieliśmy, oddziałuje na tarczycę, dlatego jest przepisywany w diagnostyce jej chorób, a także na bezpłodność, regularnie obniżaną do 35 ° C temperatura ciała, depresja, impotencja, opóźniony rozwój seksualny i umysłowy u dzieci. Z reguły TSH podaje się w połączeniu z testami na trójjodotyroninę i tyroksynę. Wskaźniki hormonalne mierzone są w μU / ml lub miodzie / L. W formie testu jest czasami nazywany nie TSH, ale TSH (od łacińskiej nazwy „hormon stymulujący tarczycę”).
W teście TSH nie ma nic skomplikowanego, ale na jego wynik może wpływać wiele czynników, dlatego należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, jak przygotować się do badania..
Przygotowanie i analiza poziomu hormonu tyreotropowego
Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo. Na dzień przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od aktywności fizycznej i spożywania napojów alkoholowych, a także od palenia. Ponadto w ciągu miesiąca przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych, a na kilka dni przed badaniem - leków zawierających jod. Eksperci radzą również siedzieć cicho przez 20-30 minut tuż przed przystąpieniem do testu. Dlatego jeśli spóźniłeś się do kliniki zdyszany i spocony, lepiej poczekać trochę na korytarzu, złapać oddech - dla wiarygodności analizy. A następnie przejdź bezpośrednio do oddania krwi.
Materiał pobierany jest z żyły łokciowej prawej lub lewej ręki. Częstotliwość zabiegu zależy od złożoności choroby i ustala lekarz prowadzący. W praktyce światowej zaleca się coroczne badanie kobiet w wieku powyżej 50 lat na obecność TSH, ponieważ są one zagrożone chorobami tarczycy. Kobiety w wieku rozrodczym mogą oddawać krew w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Normy hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej u osób różnej płci i wieku są różne, dlatego dekodowaniem wyniku powinien zająć się tylko specjalista.
Dekodowanie wyników badań
Normalne poziomy TSH we krwi zależą od płci, wieku pacjenta oraz metody laboratoryjnej, dlatego endokrynolog podczas dekodowania wyniku analizy bierze pod uwagę wartości wskazane w postaci laboratorium lub ośrodka jako odniesienie.
Stężenie tego hormonu jest szczególnie ważne w diagnostyce tyreotoksykozy, w różnicowaniu prawdziwej tyreotoksykozy podczas noszenia dziecka, monitorowaniu stosowania leków zawierających T3, rozpoznawaniu patologii wewnątrzmacicznych oraz w innych przypadkach.
„Dolna szara strefa” to sytuacja, w której poziom TSH wynosi 0,1–0,4 mU / l. W takim przypadku zaleca się dodatkowe badanie - badanie krwi na poziom hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny). „Górna szara strefa” odpowiada wskaźnikom od 5 do 10 mU / l iw takich przypadkach konieczne jest zdanie testu TRH (z użyciem hormonu uwalniającego tyreotropinę).
Współczynnik zawartości TSH
Normy poziomu hormonu tyreotropowego przysadki zależą, jak już powiedzieliśmy, od płci, wieku i metody analizy. Dlatego jeśli konieczne jest oddawanie krwi w regularnych odstępach czasu, lepiej robić to w tej samej klinice..
Ogólnie przyjęte normy dotyczące poziomu TSH we krwi są następujące:
- u noworodków - od 1,1 do 17 mU / l;
- u niemowląt w wieku 2,5 miesiąca - od 0,6 do 10 mU / l;
- u dzieci 2,5-14 miesięcy - od 0,4 do 7 mU / l;
- u dzieci w wieku 14 miesięcy-15 lat - od 0,4 do 6 mU / l;
- u mężczyzn - od 0,4 do 4 mU / l;
- u kobiet - od 0,4 do 4 mU / l;
- u kobiet w ciąży - od 0,2 do 3,5 mU / l.
W czasie ciąży test TSH jest wykonywany kilkakrotnie, ponieważ jest to niezbędna metoda wykrywania chorób, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka. Szczególnie uważny monitoring powinien być prowadzony w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy to zostaną położone najważniejsze narządy i układy przyszłego organizmu. Ponieważ tarczyca płodu w tym czasie jeszcze nie funkcjonuje, hormonalne tło matki staje się kluczem do zdrowej przyszłości jej dziecka..
Na poziom hormonu stymulującego tarczycę mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne, długotrwałe przestrzeganie diet niskokalorycznych i inne wskaźniki.
Podwyższone TSH: co to znaczy?
Na podwyższone stężenie hormonu we krwi (niedoczynność tarczycy) wskazuje suchość skóry, nietolerancja na zimno, wypadanie włosów, zwiększone zmęczenie i nieregularne miesiączki u kobiet.
Przyczyną zawyżonych wskaźników może być:
- zapalenie tarczycy;
- guzy przysadki;
- pierwotna niewydolność nadnerczy;
- zatrucie ołowiem;
- zaburzenie psychiczne;
- niedawna operacja - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub hemodializa.
Poziom hormonów jest niski
Spadek poziomu TSH (nadczynności tarczycy) występuje na tle wysokiego stężenia hormonów tarczycy. Wskaźniki niskiego poziomu hormonu TSH we krwi: kołatanie serca, nerwowość, drżenie rąk, luźne stolce, utrata masy ciała na tle dobrego apetytu.
Nadczynność tarczycy może być spowodowana:
- rozlane toksyczne wole;
- wole jednodawkowe lub wielodawkowe;
- Zapalenie tarczycy Hashimoto w fazie tyreotoksykozy (zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym);
- uszkodzenie przysadki mózgowej;
- choroba umysłowa;
- przyjmowanie lewotyroksyny (niekontrolowane).
Zwykle w celu potwierdzenia diagnozy lekarz po chwili kieruje pacjenta na drugie badanie..
Cena badania krwi TSH
Koszt analizy dla TSH zależy od lokalizacji zabiegu, kwalifikacji specjalistów, a także od zastosowanych w badaniu odczynników. Na przykład jeden z ośrodków medycznych w Naberezhnye Chelny oferuje usługę za 200 rubli. Badanie krwi na TSH jest nieco droższe w Kazaniu, średnia cena w stolicy Tatarstanu to 250 rubli. W Petersburgu poziom hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej zostanie określony za 450 rubli. Najdroższe badanie krwi na TSH będzie kosztować w Moskwie. Koszt w stolicy wynosi od 500 do 2000 rubli. Cena uzależniona jest od poziomu obsługi i stanu technicznego laboratoriów, a także od lokalizacji przychodni. Obsługa w centrum miasta z pewnością będzie droższa niż w części sypialnej.
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują procesy produkcji energii w organizmie. Kiedy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..
Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.
Angielskie synonimy
Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyreotropina.
Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.
ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak prawidłowo przygotować się do badania?
- Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
- Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
- Nie palić na 3 godziny przed badaniem.
Ogólne informacje o badaniu
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który pozwala na utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego produkcja jest stymulowana przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatku energetycznego organizmu, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania niemal wszystkich narządów i układów..
Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.
Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny - regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..
Do czego służą badania?
- Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
- Aby monitorować terapię chorób tarczycy.
- Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
- Diagnozowanie niepłodności kobiecej i monitorowanie jej leczenia.
Kiedy zaplanowano badanie?
- Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
- Objawy nadczynności tarczycy:
- cardiopalmus,
- zwiększony niepokój,
- utrata masy ciała,
- bezsenność,
- uścisk dłoni,
- osłabienie, zmęczenie,
- biegunka,
- nietolerancja na jasne światło,
- zmniejszona ostrość wzroku,
- obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
- Objawy niedoczynności tarczycy:
- sucha skóra,
- zaparcie,
- nietolerancja zimna,
- obrzęk,
- wypadanie włosów,
- osłabienie, zwiększone zmęczenie,
- naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
- Objawy nadczynności tarczycy:
- W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. U noworodków narażonych na choroby tarczycy często ocenia się poziom TSH.
Co oznaczają wyniki?
Wartości referencyjne (norma TSH):
| Wiek | Wartości referencyjne |
| 20 lat | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:
- niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
- guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilowy),
- Zapalenie tarczycy Hashimoto,
- zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
- guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
- niewydolność nadnerczy,
- stan przedrzucawkowy,
- zatrucie ołowiem,
- choroba umysłowa.
Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:
- rozlane toksyczne wole,
- Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
- gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
- nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
- choroba umysłowa,
- kacheksja.
Wzrost i spadek poziomu hormonu tyreotropowego wskazuje na zaburzenia w regulacji czynności tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..
- Do przeszacowania stężenia hormonów tyreotropowych mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benserazyd, aminoglodosemidyna, jomidemidyna, amiodaron, kalcytonina., difenina, ryfampicyna.
- Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
- Na poziom hormonu stymulującego tarczycę mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
- Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
- Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.
Kto zamawia badanie?
Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.
Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy
Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej i jest głównym regulatorem normalnego funkcjonowania tarczycy. Brak równowagi hormonalnej może powodować szereg poważnych zaburzeń fizycznych lub psychicznych. Zaleca się przeprowadzanie badania regularnie co roku, ponieważ wiele chorób ma długi, utajony przebieg. Ponadto wiele z nich jest wykrywanych na etapie, gdy farmakoterapia jest już nieskuteczna..
Ważne: jeśli konieczne jest monitorowanie skuteczności wybranej taktyki leczenia, powtórna analiza jest przeprowadzana co najmniej 2 miesiące po jej zakończeniu. Fakt ten wynika z faktu, że test TSH pokazuje sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w ostatnich 4-6 tygodniach.
Metoda badawcza: immunochemiluminescencyjna. Termin: 1 dzień z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Cena: 450 rubli.
Badanie krwi na hormon TSH - co to jest?
Hormon TSH jest hormonem zwrotnikowym syntetyzowanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Rolą TSH w organizmie kobiety i mężczyzny jest utrzymanie i regulacja syntezy hormonów tarczycy: T3 i T4.
Receptor hormonu tyreotropowego należy do serpentyn (receptorów siedmiocewkowych). Ich funkcją jest przekazywanie sygnału wewnątrzkomórkowego w celu aktywacji odpowiedzi komórki, której towarzyszy wzrost zużycia jodu. W tym przypadku enzym cyklaza adenylanowa zaczyna intensywnie katalizować proces przemiany trifosforanu adenozyny (źródła energii) w cykliczny monofosforan adenozyny (cAMP). Gromadzenie się cAMP prowadzi do tego, że TSH zwiększa produkcję trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Czas syntezy zostaje skrócony do 1 minuty.
Regulacja sterowania odbywa się na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”. Innymi słowy, im niższe stężenie T3 i T4 we krwi, tym większa ilość TSH.
Na jakie hormony wpływają TSH i wolna T4?
Trudno przecenić znaczenie T3 i T4 dla normalnego rozwoju organizmu ludzkiego. Ich główne funkcje obejmują:
- regulacja metabolizmu i utrzymanie homeostazy;
- normalizacja metabolizmu tlenu w tkankach;
- utrzymywanie ciśnienia krwi;
- regulacja termoregulacji;
- udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego;
- stymulacja procesów erytropoezy w szpiku kostnym;
- kontrola procesu biosyntezy białek - głównego „budulca” organizmów żywych;
- stymulacja wzrostu.
Tempo produkcji T3 i T4 zależy więc od poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), które z kolei bezpośrednio uczestniczą we wzroście i rozwoju całego organizmu..
Kiedy zaplanowano badanie?
Skierowanie do pacjenta może zlecić lekarz rodzinny, pediatra, endokrynolog, neurolog lub chirurg. Głównym wskazaniem do badania jest zwiększenie wielkości gruczołu tarczowego, rozpoznawane za pomocą USG. Patologii może towarzyszyć nadczynność (nadmierna) lub niedoczynność tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów).
Objawy wskazujące na nadczynność tarczycy:
- częsta tachykardia;
- niewyjaśniona utrata wagi;
- bezsenność;
- biegunka o nieznanej etiologii;
- ból brzucha;
- niestabilność emocjonalna, niepokój, agresywność;
- słaba tolerancja na ciepło;
- pogorszenie widzenia;
- drżenie rąk;
- apatia, depresja i osłabienie.
Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- nieregularne miesiączki u kobiet;
- impotencja u mężczyzn;
- zmniejszony popęd seksualny;
- nadmierne wypadanie włosów;
- zaburzenia depresyjne;
- letarg;
- zmniejszona pamięć;
- problemy ze stolcem (zaparcia);
- sucha skóra;
- obrzęk.
W przypadku noworodków zagrożonych chorobami tarczycy badanie jest obowiązkowe bezpośrednio po urodzeniu, aby wykluczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy.
Jak prawidłowo wykonać test na TSH, na pusty żołądek lub nie?
Przygotowanie do analizy TSH ma decydujące znaczenie dla wiarygodności uzyskanych wyników..
Badania hormonalne TSH we krwi przeprowadza się wyłącznie na czczo. W przypadku dzieci dopuszczalna jest przerwa po ostatnim posiłku wynosząca 4 godziny, dla dorosłych co najmniej 8 godzin. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.
Przygotowując się do badania krwi na TSH należy nie palić przez 3 godziny przed pobraniem biomateriału, a także w porozumieniu z lekarzem wykluczyć jakiekolwiek leki na 2 dni. Znaczenie reguły wynika z ryzyka uzyskania wyników fałszywie dodatnich ze względu na zdolność niektórych leków do zwiększania lub zmniejszania wydzielania hormonu.
Alkohol jest wykluczony na kilka dni przed badaniem.
Wiadomo, że wskaźnik charakteryzuje się dobowymi wahaniami. Tak więc jego maksymalne wartości notowane są w przedziale od 2 do 4 rano, a minimalne - od 17 do 19. Od 6 do 8 rano stężenie jest nieznacznie obniżone, dlatego za optymalny czas na badanie krwi w kierunku TSH przyjmuje się od 9 do 11 rano..
Ponadto wskaźnik jest niezwykle wrażliwy na stres fizyczny i emocjonalny. Jego wydzielanie jest zaburzone, gdy nie śpi w nocy przed oddaniem krwi. Trening fizyczny wieczorem przed wizytą na oddziale laboratorium również będzie musiał zostać przełożony.
Powyższe zasady są identyczne dla obu płci i w każdym wieku. Często jednak pojawiają się pytania - jak prawidłowo przyjmować TSH u kobiet i czy faza cyklu miesiączkowego ma znaczenie? Personel laboratorium może zapytać pacjentkę o fazę cyklu lub wiek ciążowy..
Taka informacja jest niezbędna do wyboru wartości odniesienia (normalnych). Jednak pacjentka może wykonać test TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz wcześniej wskazał niezbędną fazę porodu.
Normalny TSH w analizie
Stwierdzono, że zawartość TSH we krwi pacjentów w różnym wieku jest różna. Przy doborze wartości prawidłowych lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki, a także obecność i czas trwania ciąży. Standardowymi jednostkami miary są μIU / ml, w których wszystkie wartości zostaną podane poniżej..
Normalna wartość dla noworodków do 4 miesięcy mieści się w przedziale od 0,7 do 11. Wartości są podobne dla dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków..
W wieku od 4 miesięcy do 1 roku norma wynosi 0,7 - 8,5, a następnie do 7 lat od 0,7 do 6.
Dopuszczalne wartości dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat mieszczą się w przedziale 0,6 - 5.
Dojrzewaniu nastolatka towarzyszą znaczne zmiany hormonalne. Zatem wartość tyreotropiny od 12 do 20 lat powinna mieścić się w przedziale od 0,5 do 4,4.
Dla osób powyżej 20 roku życia standardowe wartości wynoszą od 0,3 do 4,2. Po 60 latach następuje niewielki wzrost stężenia tyreotropiny. Wynika to z fizjologicznego spadku ilości T3 i T4.
Artykuły o normach i dekodowaniu TSH: u kobiet i dzieci, m.in. u kobiet w ciąży, u mężczyzn
Norma i odchylenie po usunięciu tarczycy
Po chirurgicznym usunięciu gruczołu tarczowego wydzielanie T3 i T4 ustaje, a przysadka mózgowa stara się maksymalizować ich zawartość poprzez nadmierną produkcję tyreotropiny w tym celu. Aby zrekompensować brak T3 i T4, leki na ich podstawie są przepisywane na całe życie..
Wskaźnik tyreotropiny po operacji wynosi od 0,3 do 4,0 mU / ml.
W pierwszych dniach pacjent ma wysoki poziom TSH po usunięciu tarczycy, co jest wariantem normy fizjologicznej. Jednak później jego wartość powinna wrócić do normalnego zakresu. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do pobrania biomateriału, ponieważ wiele leków prowadzi do fałszywie dodatnich wyników.
Niskie wartości tyreotropiny po operacji wskazują na przedawkowanie leków hormonalnych lub patologię w pracy okolicy przysadkowo-podwzgórzowej mózgu.
Dlaczego wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę??
Wysoki poziom TSH u dzieci i dorosłych może wskazywać na szereg schorzeń:
- niedoczynność tarczycy to długotrwały brak hormonów tarczycy. Ostatnim etapom patologii u dzieci towarzyszy kretynizm, au dorosłych - obrzęk śluzowaty (silny obrzęk błon śluzowych). Wysokiemu rozpowszechnieniu (20 przypadków na 1000 osób) często towarzyszy późne wykrycie. Sytuację tłumaczy niska specyficzność objawów na wczesnym etapie. W tym przypadku poziom TSH w niedoczynności tarczycy gwałtownie rośnie, a wartość T3 i T4 spada proporcjonalnie do ciężkości patologii;
- gruczolak przysadki jest guzem tkanki gruczołowej o nieznanej etiologii. Patologia stanowi jedną szóstą wszystkich przypadków guzów mózgu. Niebezpieczeństwo polega na przedłużającym się bezobjawowym przebiegu. Dlatego często na etapie wykrywania terapia lekowa nie daje pożądanego efektu, wymagane jest usunięcie chirurgiczne;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) jest przewlekłym zapaleniem tkanki tarczycy. Im bardziej wyraźne zapalenie, tym większy brak T3 i T4. Częstość wśród dzieci nie przekracza 1,5%, a wśród dorosłych - 11%. Kobiety chorują 4-8 razy częściej niż mężczyźni. Odpowiednia i terminowa opieka medyczna warunkuje korzystne rokowanie;
- przy zespole niekontrolowanego wydzielania tyreotropiny brak jest mechanizmów hamujących jej syntezę przez przysadkę mózgową. Ponadto jego wzrost nie zależy od zawartości hormonów tarczycy we krwi;
- onkologia tarczycy lub piersi, a także płuc;
- różne zaburzenia psychiczne;
- pierwotna niewydolność nadnerczy;
- młodzieńcza niedoczynność tarczycy;
- tyreotropinomy;
- zatrucie ołowiem;
- ciężkie patologie somatyczne.
Przyczyny niskiego poziomu tyreotropiny
Odchylenie od normy w dół obserwuje się w wolu toksycznym rozlanym, który należy do patologii autoimmunologicznych. Stan ten charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), które kumulują się i wykazują toksyczne działanie. Zgodnie z zasadą „odwrotnej regulacji” w tym przypadku poziom TSH w nadczynności tarczycy znacznie spada.
Rokowanie w przypadku wola rozlanego toksycznego jest korzystne w przypadku szybkiego rozpoznania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Pacjenci powinni unikać nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, stresu, przepracowania, nadmiernego wysiłku fizycznego, a także przyjmowania leków i pokarmów zawierających jod.
Podobny spadek wskaźnika jest charakterystyczny dla choroby Plummera - łagodnego guza tarczycy. Kobiety są bardziej podatne na choroby, mężczyźni chorują 4-6 razy rzadziej. Powodem jest mutacja genetyczna prowadząca do długotrwałej, konsekwentnie wysokiej syntezy T3 i T4. Rokowanie co do wyniku jest często korzystne, możliwe jest nawet spontaniczne wyleczenie. Istnieją jednak pojedyncze przypadki zwyrodnienia patologii w złośliwe.
Krytyczne wyczerpanie organizmu (kacheksja) również prowadzi do zahamowania wydzielania tyreotropiny. W tym samym czasie osoba dramatycznie traci na wadze. Z reguły kacheksja jest chorobą wtórną w podstawowej patologii. W tym przypadku leczenie sprowadza się do zidentyfikowania i wyeliminowania pierwotnej przyczyny, a następnie do leczenia objawowego w celu przywrócenia ludzkiego ciała.
Niską wartość TSH z prawidłową wolną wartością T4 obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży, u pacjentek z poporodową martwicą przysadki, gruczolakiem tyreotoksycznym, urazem przysadki, utajoną tyreotoksykozą, a także u samoleczenia T4.
Co to oznacza - TSH jest podwyższone, a T4 jest normalne?
Podwyższony poziom TSH z prawidłową wartością T4 wskazuje na utajoną (subkliniczną) niedoczynność tarczycy. To pierwszy etap klinicznej postaci choroby, która charakteryzuje się uszkodzeniem tarczycy i zaburzeniem jej normalnego funkcjonowania. Obraz kliniczny nie ma wyraźnych objawów patologicznych.
Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet po 50 roku życia. Diagnostyka różnicowa polega na określeniu wartości hormonów tarczycy i przysadki mózgowej. Powody są następujące:
- patologiczny rozwój narządów wewnątrzmacicznych;
- niedobór jodu;
- usunięcie tarczycy;
- uraz tarczycy;
- potrzeba długotrwałego leczenia lekami hamującymi pracę tarczycy;
- zapalenie lub rak gruczołu.
Leczenie utajonej niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu leków hormonalnych, witamin i diety. Jednocześnie cukier, tłuste rodzaje ryb i mięsa, masło i produkty sojowe są całkowicie wykluczone z diety..
Po pełnym cyklu leczenia pacjent jest ponownie badany. Jeśli obserwuje się stale wysoki wzrost TSH, a poziom T3 i T4 również mieści się w normalnym zakresie, to wysuwa się wniosek o nieskuteczności wybranych metod. Rozwiązana jest kwestia korekty lub przejścia na alternatywne metody terapii.
Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.
W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
Testy na hormony: TSH, T4, AT do TPO. Jakich testów nie trzeba wykonywać
Jak działają hormony tarczycy. Niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza
Anton Rodionow, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im.
Dlaczego lekarz często prosi pacjentów o wykonanie badań na obecność hormonów tarczycy, a nie o wykonanie USG? Które hormony należy przetestować jako pierwsze, a które testy to strata pieniędzy? Dr Anton Rodionov w książce „Dekodowanie testów: jak samodzielnie postawić diagnozę” szczegółowo opowiada o tym, co wykazuje każdy hormon tarczycy, o normach TSH, T3 i T4 oraz o leczeniu niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy.
Tarczyca jest regulatorem procesów metabolicznych, który kontroluje wiele funkcji organizmu. Jaki będzie puls, częsty lub rzadki, jakie będzie ciśnienie, wysokie lub niskie, jaka będzie temperatura - na wszystkie te pytania w pewnym stopniu odpowiada tarczyca. Nawet stopień inteligencji zależy od tego, jak pracowała tarczyca w dzieciństwie, to fakt naukowy!
Dlatego rozwiązując złożone problemy diagnostyczne i odpowiadając na trudne pytania pacjentów: „Dlaczego moja skóra wysycha?”, „Dlaczego moje serce bije?”, „Dlaczego mam zaparcia?”, „Dlaczego chłopcy mnie nie lubią ? " itd., niezmiennie zadajemy sobie pytanie kontrowersyjne: czy występuje dysfunkcja tarczycy??
I w tym przypadku nie pomoże nam USG tarczycy, ale badanie krwi.
| Wskaźniki | Normalny (sprawdź wyniki z normalnymi wartościami laboratorium, które przeprowadziło analizy, biorąc pod uwagę jednostki miary) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hormon stymulujący tarczycę (TSH) | 0,4 - 4,0 miodu / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wolna od trójjodotyroniny (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wolna tyroksyna (T4) | 9 - 22 pmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO) | 7 mmol / l). W takich przypadkach, nawet przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, zalecana jest terapia zastępcza tyroksyną. Oczywista (oczywista) tyreotoksykoza prawie zawsze wymaga leczenia. Najpierw napisałem „zawsze”, potem uczciwie postanowiłem dodać, że zdarzają się rzadkie formy, które same się przemijają. Jednak tyreotoksykoza zawsze wymaga konsultacji z lekarzem i obserwacji.. Podkliniczna tyreotoksykoza nie wymaga leczenia, ale badania należy powtórzyć po 6 miesiącach, istnieje możliwość przejścia do postaci rozszerzonej. Testy przeciwciał: czy konieczne jest wykonanie?Wiele osób widziało w swojej analizie inne tajemnicze przeciwciała, na przykład przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO) lub przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (przeciwciała przeciwko TG). Wzrost tych przeciwciał wskazuje, że w tarczycy mogą zachodzić pewne procesy autoimmunologiczne.. Muszę od razu powiedzieć, że jeśli była to analiza „na wszelki wypadek”, to są to wyrzucone pieniądze (własne lub firmy ubezpieczeniowe). Tak po prostu, na wszelki wypadek, tych testów nie trzeba wykonywać. Nie są używane do podstawowej diagnozy, ale do wyjaśnienia diagnozy w przypadkach, gdy choroba została już wykryta. Jednak problem w tym, że często jest to też „wyrzucane nerwy”. Faktem jest, że przeciwciała same w sobie nie wymagają leczenia; ich izolowany wzrost nie jest równoznaczny z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia tarczycy. Więc jeśli masz wzrost przeciwciał w swojej losowej analizie przy normalnej czynności tarczycy (z normalnym TSH), nie martw się. Po prostu poddaj się testowi na TSH raz w roku. Choroby tarczycy: 5 wskazówekSkoro już jesteśmy na temat tarczycy, skorzystam z okazji i przedstawię kilka ważniejszych zaleceń..
W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem Badanie krwi na TSH, co to jest i dlaczegoHormony zwrotnika, w tym TSH, są wytwarzane przez przedni przysadkę mózgową (gruczoł przysadki), mały gruczoł wydzielania wewnętrznego znajdujący się w siodle tureckim (kieszonce kostnej) mózgu. Maleńka przysadka mózgowa ważąca zaledwie 0,7 grama - na przykład tarczyca waży 20 gramów - jest głównym narządem całego układu hormonalnego i produkuje substancje hormonalne, w tym TSH (łącznie 8 polipeptydów), bez których wzrost i rozwój człowieka, metabolizm, rozmnażanie są niemożliwe. Struktury przysadki tworzą wraz z podwzgórzem specjalny układ (podwzgórzowo-przysadkowy), który kontroluje aktywność obwodowych gruczołów dokrewnych, a mianowicie:
Hormony zwrotnikowe nie regulują funkcji przytarczyc. Cechy tyreotropinyTSH (tyreotropina, tyreotropina, tyreotropina) jest główną substancją regulującą syntezę i uwalnianie hormonów najważniejszego gruczołu dokrewnego - tarczycy. Komórki nabłonkowe narządu wytwarzają jodotyroniny (substancje hormonalne zawierające jod). Najbardziej aktywne hormony tarczycy to T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), są to główne regulatory wzrostu i rozwoju człowieka, odpowiadają za dojrzewanie narządów, energię, uczestniczą w metabolizmie lipidów i białek. Stężenie tych substancji wpływa na aktywność układu krążenia, pracę narządów przewodu pokarmowego, funkcje umysłowe, rozrodcze, seksualne, pracę ośrodkowego układu nerwowego, ostrość słuchu i wzroku, cykl menstruacyjny. Zdrowa aktywność fizyczna, procesy umysłowe, synteza minerałów, witamin, kwasów nukleinowych są niemożliwe bez normalnej produkcji jodotyroniny. T3 i T4 zwiększają temperaturę ciała, ciśnienie krwi, puls, tętno, uczestniczą w wykorzystaniu glukozy. Tarczyca wytwarza dziennie 80-100 mcg jodotyroksyny. Surowica krwi zawiera dwie formy hormonów: wolną, niezwiązaną z białkami i związaną z białkami.. Aktywacja trójjodotyroniny i tyroksyny następuje pod wpływem hormonu tyreotropowego na receptory tarczycy zlokalizowane na powierzchni jej nabłonka. Z kolei jej wytwarzaniem steruje hormon podwzgórza somatostatyna, aminy biogenne. Jodotyroniny oddziałują z hormonem stymulującym tarczycę na zasadzie sprzężenia zwrotnego: wraz ze wzrostem stężenia T3 i T4 następuje hamowanie syntezy TSH. Jeśli poziom hormonu wzrasta, zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy. Dlatego wskazane jest jednoczesne wykonywanie analizy hormonów TSH, T3, T4. W organizmie ludzkim hormon stymulujący tarczycę reguluje następujące funkcje:
Niedobór lub nadmiar TSH i hormonów tarczycy prowadzi do rozwoju najpoważniejszych stanów patologicznych, które dotykają ponad 3% światowej populacji. Pewne odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy stwierdza się u 15–40% obywateli Rosji, częściej u kobiet. Dlatego konieczne jest okresowe badanie na TSH, a pacjenci zarejestrowani u endokrynologa powinni regularnie monitorować poziom hormonu tyreotropowego i jodotyroniny.. Wskazania do badańHormon stymulujący tarczycę wpływa na funkcjonowanie tarczycy, dlatego zaleca się wykonanie badania krwi na TSH w celu wykrycia chorób narządów. Wraz z tym badaniem krwi bada się hormony tarczycy w takich stanach patologicznych:
Badanie krwi TSH może zostać przepisane przez ginekologa kobietom w ciąży w celu szybkiego wykrycia stanów patologicznych zagrażających zdrowiu lub życiu płodu lub matki. TSH należy badać corocznie u kobiet w wieku 50 lat lub starszych oraz po menopauzie. Wartości tyrotropinyJeśli u mężczyzn stężenie tyreotropiny praktycznie nie zmienia się przez całe życie, to u kobiet jej poziom, podobnie jak inne hormony tropikalne, podlega codziennym wahaniom, dlatego o tej samej porze dnia wartości hormonu tyreotropowego różnią się od siebie. Oprócz pory dnia na stężenie TSH u kobiet wpływa rodzenie dziecka, karmienie piersią. Podczas tych procesów, a także z wiekiem, wartości tyreotropiny są zmniejszane, co uważa się za normalne. Również poziom hormonu stymulującego tarczycę jest niestabilny pod wpływem niektórych leków.. Najniższe stężenie obserwuje się rano od 2 do 4 godzin, od 6 do 8 godzin. Największe wydzielanie hormonu następuje wieczorem między godziną 5 a 7. Zmierzone TSH w jednostkach międzynarodowych na litr (mU / L). Tabela normalnych wartości TSH dla kobiet:
Tabela normalnych wartości TSH u dzieci i mężczyzn dla cech porównawczych:
Zmiana wartości TSH wskazuje na nierównowagę hormonalną, która jest oznaką lub przyczyną procesu patologicznego, często utajonego. Przygotowanie i egzaminBadanie krwi na TSH wykonuje się po wstępnym przygotowaniu, z uwzględnieniem następujących wymagań:
Pobieranie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo, można pić zwykłą wodę, nie można palić przed badaniami. Ponieważ poziom hormonów jest niezwykle wrażliwy na wahania psychiczne, to bezpośrednio przed postawieniem diagnozy trzeba być w zrównoważonym stanie emocjonalnym. Jeśli pacjent się martwi, musisz siedzieć przez 10-20 minut, uspokoić się, a następnie przejść do testu TSH, w przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne. Dlatego w interesie pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do pobrania krwi na hormon tyreotropowy.. Kobiety mogą oddawać krew na TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, poziom tyreotropiny nie zależy od fazy cyklu. W badaniu dynamiki TSH krew pobierana jest o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium. W przypadku badania w różnych laboratoriach wyniki testów na TSH mogą się różnić, co wynika ze specyfiki badania w każdym laboratorium, rodzaju użytych odczynników, wyposażenia, skali ocen. TSH bada się metodą reakcji immunochemiluminescencyjnej (IHLA), która umożliwia identyfikację reakcji antygenu z przeciwciałem. Do diagnostyki pobiera się krew żylną, probówkę z materiałem umieszcza się w wirówce w celu oddzielenia surowicy, która służy do izolacji TSH. Dekodowanie wynikówTest TSH jest przepisywany przez takich specjalistów jak endokrynolog, ginekolog, ginekolog-endokrynolog, neurolog, psychiatra. Po badaniu pacjent otrzymuje do rąk lub pocztą elektroniczną oficjalny formularz laboratorium z pieczęcią i podpisem kierownika laboratorium. Zwykle wyniki są gotowe dzień po dostarczeniu materiału. Niektóre płatne laboratoria mogą przeprowadzić pilną diagnostykę z wynikiem 2 godziny po pobraniu krwi. Formularz zwykle wskazuje normy TSH i uzyskane wartości konkretnego pacjenta, który może porównać swoje dane pod kątem zgodności z normami, ale tylko lekarz zlecający badanie może zinterpretować wyniki. Czasami forma może wskazywać raczej na TSH (od łacińskiego hormonu tyreotropowego) niż TSH. Badanie pokaże sytuację TSH w ciągu ostatnich 3-6 tygodni. W celu skorygowania leczenia po około 9 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zalecana jest diagnoza kontrolna.. Wzrost poziomów TSH jest możliwy w takich warunkach:
Zwykle TSH wzrasta po aktywnym sporcie lub intensywnej pracy fizycznej. Jeśli wysokie stężenie tyreotropiny utrzymuje się przez długi czas, doprowadzi to do wzrostu masy, rozmiaru, objętości tarczycy, proliferacji (proliferacji) jej tkanek, wzrostu substancji koloidalnych. Przy wysokim TSH pacjenci skarżą się na zaburzenia pamięci, koncentrację, apatię, depresję, ciągłe zmęczenie, nadmierne pocenie się, słaby apetyt, a na tym tle przyrost masy ciała aż do otyłości. Występują również zaparcia, nieregularne miesiączki, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, senność, utrata zainteresowania stosunkami seksualnymi, skurcze mięśni. Podczas badania palpacyjnego w tarczycy obserwuje się ból, wyczuwa się pieczęcie. Musisz zwrócić uwagę na te objawy, w przeciwnym razie bez leczenia z czasem pojawia się zmiana głosu, deformacja tarczycy i pogorszenie mowy. Cierpi na zaburzenia funkcji rozrodczych: płodność jest upośledzona aż do bezpłodności. Spadek poziomu TSH możliwy jest w następujących warunkach:
Za niską wartość TSH uważa się 0,1 mU / l. Ciało kobiet boleśnie reaguje na niedobór tyreotropiny. Pacjenci skarżą się na bóle głowy, gorączkę i ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, wzmożony apetyt i na tym tle utratę wagi, niestrawność, drażliwość. Jeśli analiza TSH wykazała nieprawidłowości, wówczas w razie potrzeby zaleca się badanie ultrasonograficzne tarczycy, MRI mózgu w celu wykluczenia guza przysadki. Na podstawie badań głównych i dodatkowych określa się przyczynę odchyleń TSH od wartości normalnych. Po postawieniu diagnozy wybiera się indywidualny kurs terapeutyczny, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, współistniejące patologie. Podczas procesu leczenia, a także po nim, we krwi bada się stężenie tyreotropiny, aby można było odpowiednio dostosować dawkowanie leków. W przypadku niektórych chorób tarczycy pacjenci będą musieli przyjmować leki przez całe życie lub przez długi czas. Po skutecznym leczeniu, normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego, poprawie stanu chorego, co najmniej dwa razy w roku należy wykonać badanie krwi na obecność TSH, aby utrzymać stan pod kontrolą. Badania te można przeprowadzić w klinice AltraVita, w której we własnym laboratorium wykorzystuje się innowacyjny sprzęt i bardzo czułe odczynniki.. Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma wieku, metoda oznaczania. Jak przygotować się do testu?Hormon stymulujący tarczycę (TSH lub tyreotropina) to hormon wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej, gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją TSH jest regulacja pracy tarczycy, której hormony kontrolują pracę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Pod wpływem tyreotropiny wzrasta lub maleje stężenie hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Hormon stymulujący tarczycę zawiera dwa składniki - α i β. Łańcuch α jest taki sam jak hormonów gonadotropowych, które regulują pracę gonad - kosmówkowy (hCG), folikulotropowy (FSH), luteinizujący (LH). Składnik β wpływa tylko na tkankę tarczycy. TSH wiąże się z komórkami tarczycy, powodując ich aktywny wzrost (hipertrofię) i rozmnażanie. Drugą funkcją tyreotropiny jest zwiększenie syntezy T3 i T4. Hormon stymulujący tarczycę reguluje produkcję hormonów tarczycy poprzez sprzężenie zwrotne. Wraz ze spadkiem T3 i T4 przysadka mózgowa uwalnia więcej TSH, aby stymulować tarczycę. Natomiast przy wysokich stężeniach T3 i T4 przysadka mózgowa zmniejsza syntezę TSH. Mechanizm ten pozwala na utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy oraz stabilny metabolizm. Jeśli związek między podwzgórzem, przysadką mózgową i tarczycą jest zaburzony, porządek w pracy tych gruczołów dokrewnych jest zakłócony i możliwe są sytuacje, gdy przy wysokim T3 i T4 tyreotropina nadal rośnie. Hormon stymulujący tarczycę charakteryzuje się dobowym rytmem wydzielania. Maksymalne stężenie TSH występuje o 2-4 rano. Stopniowo ilość hormonu spada, a najniższy poziom odnotowuje się po 18 godzinach. Przy niewłaściwej codziennej rutynie lub podczas pracy na nocnej zmianie synteza TSH jest zakłócona. Krew żylna służy jako materiał do oznaczania TSH. Poziom hormonu określa się w surowicy krwi metodą immunochemiczną. Okres oczekiwania na wynik analizy wynosi 1 dzień. Rola TSH w ciele kobietyWpływ na tarczycęTyreotropina reguluje aktywność hormonalną tarczycy i podział jej komórek. Wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi powoduje wytwarzanie tyrostatyny przez podwzgórze. Ta substancja powoduje przysadkę mózgową 1. Trwały niedobór TSH występuje:
Regulacja miesiączkiTSH determinuje poziom hormonów tarczycy, a także syntezę hormonów gonadotropowych i płciowych, które bezpośrednio wpływają na stan zdrowia ginekologicznego kobiety i jej cykl menstruacyjny. 1. W przypadku przewlekłego niedoboru TSH związanego z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy. Niskie poziomy T3 i T4 powodują spadek globuliny wiążącej testosteron i estrogen (TESH). Substancja ta wiąże testosteron, czyniąc go nieaktywnym. Spadek TESG prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu w organizmie kobiety. Wśród estrogenów dominuje estriol, który jest mniej aktywną frakcją w porównaniu z estradiolem. Hormony gonadotropowe słabo na nią reagują, co pociąga za sobą szereg zaburzeń. Ich przejawy:
2. Przewlekły nadmiar TSH w gruczolaku przysadki może powodować odwrotne zmiany charakterystyczne dla nadczynności tarczycy:
Tworzenie wtórnych narządów płciowychUwalnianie żeńskich hormonów płciowych i hormonów gonadotropowych zależy od poziomu TSH. 1. Wraz ze spadkiem TSH zamiast aktywnego estradiolu, na wierzch wypada nieaktywna forma estriolu. Nie stymuluje w wystarczającym stopniu produkcji hormonów folikulotropowych (FSH) i hormonów luteinizujących (LH).
Dlaczego zalecany jest test TSH?Badanie krwi na tyreotropinę jest uważane za najważniejsze badanie hormonów. W większości przypadków jest przepisywany w połączeniu z hormonami tarczycy T3 i T4. Wskazania do powołania
Oznaki podwyższonego TSHPodwyższona tyreotropina jest często wykrywana przy niedoczynności tarczycy. Pod tym względem objawy podwyższonego TSH pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy..
Wraz ze wzrostem TSH w połączeniu z gruczolakiem przysadki mogą wystąpić:
Oznaki obniżonego TSHJak przygotować się do testu TSHW którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?Normalne wartości TSH u kobiet według wieku
W jakich patologiach wartości TSH są podwyższone??Wzrost i spadek TSH może być związany z zaburzeniami układu podwzgórze-przysadka-tarczyca lub wyłącznie z problemami z tarczycą. W większości przypadków wzrost TSH występuje w odpowiedzi na obniżenie poziomu hormonów tarczycy.. Lista chorób 1. Patologie tarczycy, którym towarzyszy spadek T3 i T4, powodują wzrost TSH poprzez sprzężenie zwrotne.
W jakich patologiach poziom TSH jest obniżony??Spadek TSH jest znacznie mniej powszechny niż wzrost poziomu tego hormonu. Przeważnie poniżej normy tyreotropina jest oznaką wzrostu hormonów tarczycy w tarczycy, który występuje w nadczynności tarczycy i tyreotoksykozie. 1. Choroby gruczołu tarczowego, którym towarzyszy nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), w których wysoki poziom T3 i T4 hamuje syntezę TSH.
|